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MONITOR CARDIACO

MANUAL DEL USUARIO

Lea detenidamente el Manual de Instrucciones antes de utilizar por primera vez el monitor cardiaco. Si tiene preguntas, pngase en contacto con el servicio de asesoramiento y reparacin (Vase apartado Servicio de Reparacin, para consultar la direccin del representante ms prximo. En el material de envase, en la placa indicadora de tipo y en el manual de instrucciones se pueden encontrar los smbolos o las abreviaturas expuestas a continuacin, que tienen el significado siguiente: Smbolo Descripcin Atencin! (consultar los documentacin acompaantes) Observe las advertencias de seguridad en el manual del usuario Indica Tensin peligrosa

Consulte las instrucciones de uso

Parte aplicable al paciente del tipo BF contra los choques de desfibrilacin REF

Nmero de catlogo

Aparato Clase II, aparato que tiene un grado de aislacin reforzada

Encendido

Apagado

Fabricado por

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Indice: Descripcin del equipo.................................................... Uso previsto................ ................ .................. ............... Accesorios incluidos en el Kit......................................... Precauciones.................................................................. Instrucciones para uso seguro........................................ Conexin al paciente....................................................... Posicin de los electrodos: .............................................. Carga de bateras............................................................ Pantalla grfica................................................................ Control del funcionamiento del equipo............................ Men Grabacin.............................................................. Men Opciones............................................................... Men Configuracin de Alarmas..................................... Men Ajuste de pantalla.................................................. Pulsador Filtro................................................................. Pulsador de Calibracin y Calibracin Escaln.............. Ensayos peridicos......................................................... Solucin de Problemas.................................................... Especificaciones Tcnicas.............................................. Servicio de reparacin.................................................... 4 5 5 5 6 6 7 7 8 9 10 10 11 11 12 12 12 14 14 16

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Descripcin del equipo

1- Indicacin Encendido/Apagado 3- Pulsador Filtro 5- Pulsador Calibracin Escaln 7- Tecla men Opciones 9- Tecla men Pantalla 11-Indicacin Batera en proceso de carga 13-Scroll para seteo de valores 15-Pulsador Pausa (Congela imagen) 17- Manija para transporte

2- Pulsador Encendido/Apagado 4- Pulsador Calibracin. 6- Tecla men Grabacin 8- Tecla men Alarma 10- Tecla indicacin men 12- Indicacin Equipo conectado a la Red Elctrica 14- Teclas de navegacin de men 16- Dispay LCD

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18-Interruptor alimentacin 20-Conector automvil 22-Conector cable paciente Uso previsto

19-Conector cable de Red 21-Tapa Fusible

La finalidad de este equipo es la de monitorizar un ECG (electro cardio grama) y determinar la frecuencia cardiaca. Se puede utilizar durante el traslado a hospital y en medios mviles por tierra, as como en hospitales y salas de uso mdico. Accesorios incluidos en el Kit El monitor cardiaco debe incluir los siguientes accesorios: 1 Manual del Usuario. 1 Cable Paciente 3 Electrodos descartables 1 Cable de alimentacin 1 Bolso portaequipo

Precauciones No exponer el aparato a la lluvia humedad No abrir el aparato, en su interior existen tensiones peligrosas Utilice los electrodos recomendados En caso de falla del equipo lea la seccin Solucin de problemas

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En caso de requerir servicio de reparacin dirjase a Direccin Empresa Telelefono empresa, Mail Limpieza: desconecte el monitor de la red elctrica antes de limpiarlo, limpiar con un pao apenas hmedo, no utilizar limpiadores abrasivos. Conectar nicamente a la red de 220V-50Hz, para la carga de la batera

Instrucciones para uso seguro Advertencias: Al igual que con cualquier equipo mdico coloque con cuidado el cable paciente para reducir la posibilidad de aprisionamiento o estrangulamiento del paciente Peligro de explosin. No utilice el equipo en presencia de gases anestsicos o gases inflamables. Este equipo debe ser utilizado exclusivamente por personal calificado. El usuario debe comprobar el equipo antes de utilizarlo (ver Pruebas peridicas)y asegurarse que lo est usando de forma segura y correcta. Este equipo es resistente a desfibrilacin o unidad electroquirurgica, si bien las lecturas pueden ser imprecisas durante estos procesos un tiempo despus de practicados los mismos se volver a una lectura correcta. Este equipo esta previsto como un accesorio para la evaluacin del paciente, deber utilizarse teniendo en cuenta adems los sntomas y el cuadro clnico. Para garantizar la seguridad del paciente no debe colocar el equipo en ningn lugar desde el cual pudiera caerse sobre el paciente. Desconecte el equipo y los electrodos del paciente durante las sesiones de resonancia magntica, su uso podra provocar quemaduras sobre el paciente o afectar la imagen de la resonancia magntica o la precisin del monitor. Este equipo puede no funcionar eficazmente en pacientes con convulsiones o temblores.

Bajo ninguna circunstancia conecte o ponga en contacto al cable paciente, conector o electrodos del mismo, elementos que puedan estar elctricamente conectados a tierra, esto puede generar una circulacin de corriente fatal para el paciente debido a una fuga de corriente de otro equipo que entre en contacto con el paciente. Conexin al paciente Para asegurar una correcta visualizacin de la seal cardaca se recomienda contemplar los siguientes aspectos: Limpiar la piel del paciente donde se van a colocar los electrodos con alcohol.

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Reemplazar los electrodos cada 24 horas o cuando su adherencia disminuya debilitando el contacto de la piel con el electrodo. Los electrodos deben siempre estar limpios, caso contrario deben descartarse. Se obtiene una mejor visualizacin si el paciente se encuentra acostado y relajado El paciente no debe sentir fro.

Posicin de los electrodos: Los electrodos se conectan al paciente, para monitoreo, en la Derivacin 1 del plano Frontal, colocando los electrodos del cable paciente cono como se indica:

En Brazo derecho Terminal Rojo En Brazo Izquierdo Terminal Amarillo En pierna derecha Terminal Negro Conectar el cable paciente al conector ECG del Monitor, para ello presione la ficha dentro del conector de cable paciente y una vez que halla entrado enrosque el seguro del cable, para asegurar la conexin. Carga de bateras Advertencia: Al poner a cargar las bateras se perder la visualizacin y registro del ECG del paciente. Este monitor pose en su interior una batera recargable, al poner a cargar el equipo conectndolo a la red elctrica y accionando el interruptor alimentador, automticamente se desvinculan los circuitos internos de las partes aplicables al paciente, evitando posibles circulaciones de corriente por este desde o hacia la red elctrica, y comienza el proceso de carga de la batera

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Antes de utilizar por primera vez el equipo, este deber ser cargado por 10horas. Para esto conecte el monitor a la red elctrica apropiada y accione el interruptor alimentador, se encender el led de lnea y el de carga. Solo se carga la batera en esta posicin, estando el equipo conectado a la red elctrica. Luego verificar el estado de carga indicado en el display. Para volver a tomar registro de la actividad cardiaca deber desconectar el cable alimentador del equipo. Recargue las bateras cada 10 horas de uso, o a la brevedad cuando la alarma de batera baja lo indique. Precaucin: Si el monitor cardiaco va a estar almacenado por un periodo de 2 meses o superior, comunique al personal de servicio que retire la batera del monitor antes de guardarlo. Recargue la batera si no se ha recargado durante un periodo de 2 meses o superior. Si las bateras han de ser reemplazadas, siga las instrucciones o leyes vigentes relativas al desecho o reciclaje de componentes del aparato. Este monitor cardiaco puede cargarse desde una unidad mvil, utilizando un enchufe de 12VCC, de la misma manera que con la red elctrica Recomendacin: Manteniendo la iluminacin de pantalla apagada se obtiene un sustancial ahorro de energa del equipo que permitir mayor duracin entre cargas, para ello vea la seccin men opciones Pantalla grfica
La pantalla del monitor es una pantalla de LCD que muestra la seal del ECG,

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pulsaciones por minuto (PPM) y distinta informacin en formato de texto. Los grficos, y textos estn agrupados en reas en las que el usuario puede controlar distintas variables desde los botones de mando. La mayor parte de la pantalla es un rea grfica dedicada a la visualizacin del ECG. En la parte inferior se muestran los distintos men, sobre la parte superior derecha de la pantalla se indica la deteccin del QRS, la cantidad de pulsos por minutos (PPM), el seteo de la alarma por bradicardia o taquicardia, y un indicador de silenciamiento de alarma. Luego se presentan los distintos mens del monitor que se describen en la siguiente seccin y son mostrados al presionar la tecla men, finalmente, en la parte inferior derecha de la pantalla se indica el estado de carga de la batera.

Control del funcionamiento del equipo. El control de los mandos en pantalla del monitor cardiaco se consigue utilizando lo botones que a continuacin se muestran:

Para visualizar los men en pantalla oprima el pulsador de encendido.


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En general con los botones de seleccin de men se acceden a diferentes mens(Grabacin Opciones, Alarma, A. Pantalla, visualizacin de los men), cuyas opciones y variables son mostradas a la derecha de la pantalla. Utilizando las teclas (Subir/Bajar) se posiciona el cursor sobre distintas opciones del men las cuales pueden ser modificadas presionando y girando el scroll. Para salir de los distintos mens posiciones el cursor en salir utilizando la tecla bajar , luego presione y gire el Scroll, o presione otra tecla de men para cambiar de men. Men Grabacin.
Desde este men Seleccionando la opcin grabar se memoriza el ECG, a partir de la seleccin en Si, graba los ltimos segundos del ECG, el tiempo de grabacin es seleccionado con el parmetro Tiempo (en este caso 30 segundos), luego con la opcin ver, se permite visualizar el ECG. Cuando se produce una asistolia, u otra alarma el equipo graba 10 segundo ms luego de producida la alarma para luego poder visualizar el evento, sin que se pierda esta informacin. Para visualizar lo grabado, seleccionar la opcin Ver en Si, el Equipo dejar de mostrar el ECG actual para pasar a mostrar el grabado. Para congelar la imagen tanto de un ECG grabado, como del que esta actualmente registrando presione el pulsador pausa, para continuar viendo el ECG, libere el pulsador.

Men Opciones Ilumina


Desde este men se le permite al usuario controlar la iluminacin de la pantalla (Backlight), permitiendo un sustancial ahorro de energa en el equipo, y por lo tanto mayor tiempo entre cargas de batera (mayor autonoma).

Alarma batera baja


Cuando la carga de la batera se reduce a niveles bajos, y se requiere una carga de la misma el equipo emite sonidos indicando esta necesidad, Adems de un cartel en pantalla indicando Atencin! Batera Baja Esta alarma sonora puede ser aceptada seleccionando la opcin no, o cuando al batera se recargue y vuelva a tener una carga segura.

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Men Configuracin de Alarmas


Accediendo a este men se puede configurar y aceptar la alarma de bradicardia y taquicardia. Seleccionando No se acepta la alarma de bradicardia, taquicardia o asistolia. Las opciones de frecuencia cardaca (Frec Card), permiten ajustarlos umbrales que disparan la alarma de taquicardia (max) y bradicardia (min), esto se logra posesionando el cursor sobre estos valores, y luego presionando y girando el scroll.

Men Ajuste de pantalla


Desde este men se permite al usuario modificar la visualizacin en pantalla del ECG. La amplitud se puede modificar posicionando el cursor en Amp, los valores posibles son 0,5 1 2 mv/cm La velocidad se modifica variando Vel, los valores posibles son 25 50mm/seg. Tambin es posible modificar la posicin vertical de la lnea de base, los valores posibles varan desde 63, hasta +64.

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Pulsador Filtro
Utilice la funcin ECG, dejando liberado el pulsador Filtro, cuando se requiera utilizar el equipo para diagnstico (se incluye el ancho de banda del ECG desde 45 hasta 100Hz), en esta funcin el paciente deber encontrarse relajado, siguiendo lo indicado en Conexin al paciente. Utilice la funcin Monitor (Mon), presionando el pulsador Filtro para cuando solo es necesario monitorear al paciente(se excluye el ancho de banda del ECG desde 45 hasta 100Hz), esta funcin minimiza los ruidos que podran visualizarse por movimientos y/o temblores en el paciente, o por interferencia de la red elctrica, pero se resta algo informacin del ECG que es til para diagnostico.

Pulsador de Calibracin y Calibracin Escaln. Estos pulsadores son utilizados para comprobar la correcta calibracin del equipo segn se describe a continuacin en la seccin ensayos peridicos Ensayos peridicos.
Se deber someter el equipo a las pruebas indicadas a continuacin, dado que se trata de un equipo mdico del cual depende la salud de los pacientes, se recomienda repetir estas pruebas al menos una vez por semana: 1- Encender el equipo esperar aproximadamente un minuto, para que entre en rgimen (el equipo deber estar desconectado de la red elctrica). 2- Ajustar la posicin de la lnea de base, de manera de central el trazo en la pantalla con el ajuste vertical mediante el men de ajuste de pantalla (indicacin Niv 0, en el display) 3- Para comprobar la correcta calibracin del equipo oprima el pulsador calibracin, este deber mostrar en la pantalla una seal rectangular de 1mV de amplitud , que se ver con distintas amplitudes (alturas) segn la Sensibilidad seleccionada en la opcin Amp, vindose con una amplitud de 2cm con Amp=0,5mV/cm, 1cm con Amp=1mV/cm y 0,5cm, con Amp=2mV/cm. Tambin se podr apreciar que la seal rectangular presenta vrtices ms redondeados cuando el botn Monitor/ECG est seleccionado en la posicin monitor.

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4-

Liberar el botn de calibracin.

5- Unir firmemente mediante el uso de cocodrilo o pinza la parte metlica de los tres electrodos del cable paciente, de forma tal que queden en contacto (unidos elctricamente). Verificar que el trazo permanece estable y ntido, caso contrario es probable que el cable paciente este cortado o deteriorado. 6- Con la sensibilidad seleccionada en 1mV/cm, y velocidad 25mm/seg, presionar el botn calibracin escaln en posicin ON, observar en la pantalla que el trazo defleccionar 10mm, y despus caer lentamente a su posicin original. La cada deber ser igual o ms lenta que 7mm en 3,2segundos. Este ensayo determina el correcto funcionamiento del equipo a para frecuencias bajas.

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Solucin de Problemas A continuacin se indican soluciones a algunos problemas que pueden tener solucin sin recurrir a service PROBLEMA El equipo no enciende La batera no toma carga SOLUCIN / POSIBLE FALLA Realizar carga de batera (ver Carga de Bateras) Verificar el cable de conexin a la red, Verificar que el fusible no este quemado, si se quem indica que existe un desperfecto elctrico en el equipo, deber concurrir a service Verificar que el botn carga/medicin est en la posicin carga Batera agotada, deber concurrir a service para reemplazo o reparacin. Problemas en circuitos amplificadores, concurrir a service para calibrado/reparacin Desconectar el cable paciente, oprimir el botn calibracin ,si la seal de calibracin no se ve correctamente, concurra a service para reparacin o calibracin del equipo, si la seal de calibracin se ve correctamente verifique los puntos a continuacin Electrodos mal colocados o flojos, reemplace electrodos (Ver conexin al paciente) Cable paciente cortado/deteriorado, reemplace cable paciente por uno nuevo o concurrir a service para reparacin del cable. Conector del cable paciente flojo. Verificar la conexin ,o concurrir a service para reparacin Posible causa: Paciente poco relajado, movimientos del paciente, active el filtrado en modo monitor Tensin de lnea inducida en el paciente/cable, active el filtrado en modo monitor, y/o cambie la orientacin del paciente Electrodos sucios o poco adherido, reemplace el electrodo y colquelo segn lo recomendado (Ver conexin al paciente)

El equipo dura poco en actividad. No grafica correctamente la seal de calibracin Seal irreconocible en el monitor

Seal con temblores/ corrimiento de lnea de base

Daos que requieren reparacin: Cables daados Paciente y de alimentacin Derrame de lquidos dentro del equipo Cadas o golpes que alteren su funcionamiento/ Daos visibles Cualquier alteracin en su funcionamiento normal que no pueda solucionarse segn la seccin Solucin de Problemas

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Especificaciones Tcnicas
Dimensiones: (Ancho: 270mm,Alto: 200mm,Profundidad: 180mm) Peso:4Kg

Caractersticas particulares elctricas Protecciones elctricas para el equipo: Proteccin de las entradas por sobretensiones producida por el uso de desfibriladores. Proteccin del circuito de alimentacin por cortocircuitos. Proteccin para el paciente: Deteccin de conexin a la red y desconexin del paciente Seal de calibracin: Pulso cuadrado de 1mV de amplitud, Seal escaln para verificacin de respuesta a bajas frecuencias Impedancia de entrada: >50Mohm Rechazo de modo comn: >80dB Respuesta en Frecuencia: 0,05 a 100hz Modo diagnostico ECG 0,05 a 45hz Modo monitor Presentacin en Display de LCD 128x240puntos. Memoria: 256K para almacenamiento de ECG Alimentacin: 220V, 50Hz (opcional 12VCC para unidades mviles) Bateras: 12V Ni-Cd 7 Ah

Caractersticas de la interfaz con el usuario: Programa de representacin grfica. Seleccin de Sensibilidad: 0,5-1 2 cm/mV. Seleccin de Velocidad: 25 50 mm/segundo Ajuste de lnea de base. Deteccin de pulso cardaco, indicacin sonora y visual. Indicacin de Pulsaciones por minuto. Alarma de Taquicardia, Bradicardia y Asistolia con lmites seteables, indicacin sonora y visual. Alarma sonora y visual Batera Baja, con indicacin grfica de estado. Grabacin y Reproduccin de ECG en display. Control de Iluminacin del Backlight.

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Servicio de reparacin Tenga en cuenta que todas las reparaciones, ajustes o cambios de piezas deben ser ejecutados correctamente por personas autorizadas para ello por la Empresa. Si sospecha de un defecto en el aparato, pngase en contacto con la empresa , o enve el aparato con sus accesorios y la tarjeta de garanta, a los siguientes services autorizados Lista de Services autorizados: Service 1 . . . . Service n Direccin service1 Telfono service 1 e-mail Service1

Direccin service n Telfono service n e-mail Service n

Fabricado en Argentina por: Empresa... Direccin/Tel... Pgina internet...

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