Antibiotiques critiques disponibles en

France
Mercredi 09 Février 2022

LISATION DE LA LISTE DES ANTIBIOTIQUES CRITIQUES DISPONIBLES EN FRANCE

POUR L'EXERCICE LIBÉRAL ET EN ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
- Comité des référentiels de la SPILF –

Janvier 2022

le document pdf

e des antibiotiques (ATB) repose entre-autre sur une utilisation rationnelle des ATB disponibles.
tion doit tenir compte des capacités de sélection de résistances bactériennes.
ectif l'OMS a publié une liste des ATB essentiels assortie d'une évaluation tenant compte de leur
ogique (catégorisation AWaRe de l'OMS) (1, 2).
été adaptée au contexte local au Royaume-Uni, par Public Health England (3).
ne liste des « antibiotiques critiques » avait été élaborée en 2013, puis mise à jour en 2015 (4) par

saisine de la DGS est une actualisation de cette liste par la SPILF.

été réalisé par le groupe des recommandations de la SPILF. Ce groupe est organisé de façon
naire : infectiologues, microbiologistes, réanimateurs et pédiatres (cf Annexe 2)
utilisé la liste de l'OMS (1) croisée avec la liste des antibiotiques disponibles en France, d'après le
es spécialités pharmaceutiques de l'ANSM (5).
déeni une liste des ATB autorisés à la prescription en médecine libérale hors établissement de
liste des ATB prescrits en établissement de santé.
de chacune de ces listes nous avons déeni plusieurs groupes en tenant compte du spectre utile et
sur l'antibiorésistance des différentes molécules disponibles en France.
menter la mise de tel ou tel antibiotique dans un groupe ou l'autre, nous avons auditionné
21 le Pr. Etienne Ruppé, pour avoir un avis d'expert sur l'impact des antibiotiques sur le microbiote.
était possible le groupe a également utilisé les données publiées dans la littérature. Néanmoins la
s décisions a reposé sur des avis d'experts, l'impact des différents antibiotiques sur le microbiote
esurable, ni évaluable, de façon eable en l'état actuel des connaissances.
es recommandations de la SPILF s'est réuni 4 fois pour une discussion en présentiel et des prises
s. De plus le travail a donné lieu à de fréquents échanges de mails et réunions virtuelles.
écisions ont été prises par consensus, sauf en ce qui concerne les glycopeptides pour lesquels le
n'a pas été possible. Il y a eu recours au vote pour cette famille spécieque.

ux groupes d'antibiotiques ont été déenis pour la pratique de ville et un groupe supplémentaire
que hospitalière :
:
ues pouvant être prescrits par des professionnels exerçant en dehors d'un établissement de

upe I : molécules à usage courant ou préférentiel

upe II : molécules à usage restreint (impact plus important sur la résistance bactérienne)

ues pouvant être prescrits par des professionnels exerçant dans un établissement de santé :

upe I : molécules à usage courant et à utilisation préférentielle

upe II : molécules à usage restreint (impact plus important sur la résistance bactérienne)

upe III : molécules à usage réservé pour préserver leur efecacité

nt n'a pas à vocation à préciser les indications respectives de chaque molécule dans le traitement
ns. Pour toute prescription, il convient de tenir compte des recommandations concernant
appropriée des antibactériens.
cette classiecation doit permettre aux programmes de bon usage de cibler préférentiellement les
s des groupes II et III.

ecation concerne exclusivement l'antibiothérapie systémique à visée curative, à l'exclusion de

hylaxie ou de l'antibiothérapie locale, chez l'adulte et l'enfant.

ation (Tableau 1 et 2)

iotiques pouvant être prescrit par des professionnels exerçant en dehors d'un établissement de

olécules à utilisation préférentielle

zathine-benzylpénicilline, Benzylpénicilline, Phénoxymethylpenicilline, Procaine-benzylpénicilline

oxicilline, Pivmécillinam
xacilline, Oxacilline

olides et apparentés

ithromycine, Erythromycine, Josamycine, Roxithromycine, Spiramycine

amycine/métronidazole
damycine
tinamycine


ycycline, Tétracycline, Minocycline
:
oglycosides

Gentamicine, Tobramycine
anaérobies

ronidazole, Ornidazole, Tinidazole

fomycine-trométamol
ofurantoïne
adiazine
rimoxazole, Triméthoprime

olécules à indication restreintes, ayant un impact plus important sur la résistance bactérienne

oxicilline/ac. clavulanique

alosporines

adroxil, céfalexine
aclor, céfuroxime-axétil
xime, cefpodoxime-proxétil

oquinolones

oioxacine, lévoioxacine, loméioxacine, moxiioxacine, norioxacine, oioxacine

olides et apparentés

Azithromycine

de fusidique
amphénicol
butine, Rifampicine

iotiques pouvant être prescrits par des professionnels exerçant dans un établissement de santé

olécules à utilisation préférentielle

zathine-benzylpénicilline, Benzylpénicilline, Phénoxymethylpenicilline, Procaine-benzylpénicilline

oxicilline, Pivmécillinam
oxicilline/acide clavulanique,

éracilline
xacilline, Oxacilline

alosporines
:
adroxil, Céfalexine, Céfalotine, Céfazoline
aclor, Céfuroxime, Cefuroxime-axétil

Aztréonam
olides et apparentés

hromycine, Clarithromycine, Erythromycine, Josamycine, Roxithromycine, Spiramycine

amycine/métronidazole
damycine
tinamycine

ycycline, Tétracycline, Minocycline

oglycosides

kacine, Gentamicine, Tobramycine

opeptides et dérivés

coplanine, Vancomycine

anaérobies

Métronidazole, Ornidazole, Tinidazole

fomycine-trométamol
ofurantoïne
adiazine
rimoxazole, Triméthoprime
axomicine

olécules à indications restreintes, ayant un impact plus important sur la résistance bactérienne

éracilline/tazobactam, Ticarcilline/ac clavulanique

alosprines

xime, Cefpodoxime-proxétil
otaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime

taroline-fosamil, Ceftobiprol-médocaril

oquinolones

oioxacine, Levoioxacine, Lomeioxacine, Moxiioxacine, Norioxacine, Oioxacine

opeptides et dérivés

Daptomycine
olidinones

ézolide, Tédizolide
:
de fusidique
amphénicol
butine, Rifampicine

olécules réservées pour préserver leur efHcacité

alosporines

tazidime/avibactam
tolozane/tazobactam

apénèmes

pénème, Imipénème/cilastatine, Méropénème

pénème/cilastatine/rélébactam
opénème/vaborbactam

oquinolones

aioxacine

opeptides et dérivés

Dalbavancine*

fomycine
ptomycine

ncine est classée en 3 en raison d'un manque de donnée sur son impact écologique. En fonction
s publiées, elle pourrait être reclassée en catégorie 2
s://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/20th_EML2017.pdf? ua=1.
rland M, Pulcini C, Harbarth S et al. Classifying antibiotics in the WHO Essential Medicines List for
mal use—be AWaRe. Lancet Infect Dis 2018 ; 18 : 18 – 20.
s://academic.oup.com/jac/article/74/11/3384/5540739
s://www.omedit-grand-est.ars.sante.fr/system/eles/2017-08/ATBC-antibiotiques-critiques-
ualisation2015.pdf
s://ansm.sante.fr/documents/reference/repertoire-des-medicaments

Antibiotiques pouvant être prescrit par des professionnels exerçant en dehors d'un établissement

Groupe II
tilisation Molécules à indication
restreintes
Pénicillines
:
hine-benzylpénicilline, Amoxicilline/ac.
pénicilline, clavulanique
ymethylpenicilline,
e-benzylpénicilline

apparentés Céphalosporines

omycine, Céfadroxil, céfalexine

mycine, Josamycine, Céfaclor, Céfuroxime-
axétil
Ceexime, Cefpodoxime-
ycine/métronidazole proxétil
Ceftriaxone

Fluoroquinolones

cline, Tétracycline, Ciproioxacine,

lévoioxacine,
Loméioxacine,
Moxiioxacine,
Norioxacine, Oioxacine

Macrolides et apparentés

micine, Tobramycine Azithromycine

Divers

dazole, Ornidazole, Acide fusidique

Thiamphénicol
Rifabutine, Rifampicine

ycine-trométamol

Antibiotiques pouvant être prescrits par des professionnels exerçant dans un établissement de

Groupe II Goupe III

tilisation Molécules à indication Molécules réservées
restreintes
Pénicillines Céphalosporines
- Ticarcilline /ac
Ceftazidime/avibactam
clavulanique
énicilline, Ceftolozane/tazobactam
- Pipéracilline/tazobactam
pénicilline, Céedérocol
:
ymethylpenicilline,
e-benzylpénicilline

Céphalosporines Carbapénèmes

oxil, céfalexine Céfoxitine Ertapénème,

r, céfuroxime-axétil Ceexime, Imipénème/cilastatine,
e, cefpodoxime- Cefpodoxime-proxétil Méropénème
Céfotaxime, Imipénème/cilastatine/rélébactam
Ceftriaxone, Méropénème/vaborbactam
Ceftazidime
Céfépime
Ceftaroline-fosamil,
Cefpodoxime-
médocaril

Fluoroquinolones Fluoroquinolones

Ciproioxacine, Delaioxacine
Lévoioxacine,
Loméioxacine,
Moxiioxacine,
Norioxacine,
Oioxacine

apparentés Glycopeptides et dérivés Glycopeptides et dérivés

- Daptomycine
omycine, Dalbavancine*

omycine,

ycine/métronidazole

Oxazolidinones Cyclines
- Linezolide, Tedieolide
cline, Tétracycline, Tygécycline

Divers Divers
- Acide fusidique
ine,, Gentamicine, Colistine
- Thiamphénicol
Fosfomycine
-Rifabutine, Rifampicine
Streptomycine

et dérivés
:
anine, vancomycine

dazole, Ornidazole,

ycine-trométamol

ncine est classée en 3 en raison d'un manque de donnée sur son impact écologique. En fonction
s publiées, elle pourrait être reclassée en catégorie 2

teurs et des relecteurs avec DPI.

eurs et relecteurs ont déposé une déclaration publique d'intérêt.

:
: