Anatomie du coeur

PLAN
• 1. Généralités
– Définition
– Subdivision
– Situation du cœur
• 2. Configuration externe du Cœur
• 3. Configuration interne du Cœur
– Structure du cœur
– Anatomie du septum
– Les cavités cardiaques
• 5. Vaisseaux et Nerf du cœur

Rapports
Péricarde
Racine des gros vaisseaux
 1. Généralités
• Définition

Le cœur est un muscle creux doué

d’une fonction contractile automatique,
il est l’organe moteur de la circulation
artérielle.

.
 Subdivision
Une cloison médiane (le septum) divise le cœur en deux grandes parties
 Le cœur droit comportant un atrium et un ventricule propulsant
aux poumons le sang desaturé en oxygène.
 Le cœur gauche comportant un atrium et un ventricule propulsant
(pression 4 à 5 fois plus élevée) le sang oxygéné dans la
circulation systémique
 Situation du cœur
Contenu dans le sac
péricardique il occupe
les 2/3 inferieurs du
médiastin antérieur,
Maintenu par les gros
vaisseaux (Aorte,
artère pulmonaire,
veines caves, veines
pulmonaires)
 2. Configuration externe
– Poids: 250 g chez la femme, 300g chez l’homme., + élevé
chez le sportif, augmente avec l’âge (17 fois par rapport à
la naissance)

– Dimensions: environs 10X11 cm

– Coloration: rougeâtre il est recouvert de plages Feuilles de lierre

graisseuses +/- importante au niveau des sillons:

– Volume et forme sont variables en fonction de la

révolution cardiaque
Forme pyramide triangulaire dont le grand axe
est oblique à gauche en avant et en bas.
 Configuration externe
Parcouru par 2 sillons correspondant aux séparations intérieures:
- Sillon atrio-ventriculaire (perpendiculaire au grand axe)
- Sillon inter-ventriculaire (parallèle au grand axe)
On lui décrit:
 trois faces: antérieure, inferieure , latérale ou gauche,
 Trois bords: le bord droit étant le seul bien défini,
 Une base
 Un apex
Face antérieure
Elle est divisée en deux segments par le sillon auriculo-ventriculaire
 Un segments atrial : présentant de droite à Gauche:
 1 : Abouchement de la Veine Cave Supérieure (VCS)
 2 : Auricule Droit (diverticule triangulaire de l'atrium droit)
 3 : Gouttière concave en avant et contenant les gros vaisseaux (Ao et AP)
 4 : Auricule gauche
 Un segment ventriculaire parcouru par le sillon interventriculaire antérieur qui le divise en partie une
plus grande qui correspond au ventricule droit et une plus petite qui correspond au ventricule gauche,
Face inferieure ou diaphragmatique:
Elle repose sur le diaphragme ; elle est divisée par les sillons coronaires, (IVP et
inter-atrio-ventriculaire). Les 4 cavités reposent ainsi sur le diaphragme.
* En arrière et à droite la veine cave inférieure traverse le diaphragme.
*Le sillon IVP sépare deux champs.
- l’un étroit, correspondant au ventricule droit,
- l’autre plus large, correspondant au ventricule gauche.
*Le sillon atrio-ventriculaire sépare les oreillettes des ventricules.
*On appelle croix du cœur, la zone où le sillon IVP rejoint le sillon AV. Elle est
longée par le sinus coronaire. C'est une ampoule veineuse ramenant le sang
veineux coronaire vers l'OD. Sillon inter atriale

Sillon coronaire
FACE GAUCHE OU LATERALE:
Segment ventriculaire: convexe, répond au VENTRICULE GAUCHE
Segment atrial: masqué par l'AURICULE GAUCHE (diverticule triangulaire de
l'atrium gauche s'appliquant sur la face antérieure du cœur, an avant de l'artère
pulmonaire)
BASE:
Correspond aux atriums (oreillettes)
Marquée par le sillon interatrial

-POINTE:
-CORRESPOND AU VENTRICULE
GAUCHE
 Configuration externe
1. Structure
• La paroi cardiaque présente 3 couches, de la
superficie à la profondeur :
– Péricarde.
– Myocarde.
– Endocarde.
2. le Septum
Le cœur est divisé en deux parties par une cloison
dénommée septum. Cette cloison sépare le cœur
droit du cœur gauche ; elle comprend trois segments,
le septum inter-atrial, le septum atrio-ventriculaire,
le septum inter-ventriculaire.

Septum (ou cloison) interatrial

Septum (ou cloison) atrio-ventriculaire
Septum (ou cloison) interventriculaire:
Membraneux en arrière (1/10°)
Musculaire en avant (9/10°)

- Le cœur est ainsi séparé en quatre chambres:

2 à basse pression: atrium gauche et atrium droit
2 à haute pression: ventricule gauche et ventricule
droit
 Cavités cardiaques Droite:
L’atrium droit : elle est grossièrement cubique et comprend 6 parois :
• Paroi antérieure, Paroi postérieure, Paroi interne (septale), Paroi latérale, Paroi
supérieure, Paroi inférieure,
b. Le Ventricule droit :
• le ventricule droit est une cavité musculaire présentant 3 parois :
• antérieure, septale, inférieure. Elle présente de nombreuses saillies appelées
les colonnes charnues :
• colonnes charnues de 1er ordre : les muscles font saillie à l’intérieur de la
cavité ventriculaire : muscles papillaires,
• colonne charnue de 2ème ordre : trabécules charnus, adhérant aux 2
extrémités aux parois ventriculaires et libre dans leur partie moyenne.
• colonne charnue de 3ème ordre : simple saillie de la paroi
• ventriculaire.
• L’orifice atrio-ventriculaire droite :
Il fait communiquer l’atrium droit au ventricule
droit. Il se ferme pendant la systole ventriculaire
par une valve dite valve atrio-ventriculaire droite
ou valvule tricuspide qui comporte 3 feuillets ou
cuspides. Ils sont annexés aux 3 muscles
papillaires par des cordages tendineux.
d. L’orifice de l’artère pulmonaire
Il fait communiquer la cavité ventriculaire
droite avec le tronc de l’artère pulmonaire. Il
se ferme pendant la diastole ventriculaire
grâce aux valvules sigmoïdes.
 Cavités cardiaques gauches:
a. Atrium gauche : Etendu entre les 2 Veines pulmonaires Gauches et les 2 Veines
Pulmonaires droites elle présente 6 parois :
• Paroi antérieure : orifice atrio-ventriculaire gauche ; mitral,
• Paroi postérieure : abouchement des 4 veines pulmonaires.
• Paroi interne, septale : septum inter-atrial, valvule du foramen ovale.
• Paroi latérale: musculaire, lisse,
• Paroi supérieure et inférieure : étroite, lisse, concaves
b. Le ventricule gauche : beaucoup plus volumineux que le ventricule droit. Il présente 2 parois :
septale (septum inter ventriculaire), latérale gauche avec les 2 muscles papillaires de la valve
mitrale ou atrio-ventriculaire gauche.
Au-dessous du plan de la valve mitrale antérieure, se situe
la chambre de remplissage du ventricule gauche.
Au-dessus du plan de la valve mitrale antérieure se situe
la chambre de chasse du ventricule gauche
L’orifice atrio-ventriculaire gauche : Il fait
communiquer l’atrium gauche au ventricule gauche.
Il se ferme pendant la systole ventriculaire par une
valve dite valve atrio-ventriculaire gauche ou valve
mitrale qui comporte 2 cuspides ; les feuillets
valvulaires sont annexés aux muscles papillaires par
des cordages
d. L’orifice aortique : Il fait communiquer la cavité
ventriculaire gauche avec le tronc de l’aorte. Il se
ferme pendant la diastole ventriculaire grâce aux 3
valvules sigmoïdes.
 VASCULARISATION DU CŒUR
1. Les artères : les artères du cœur sont appelées les artères coronaires : il existe deux
artères coronaires droite et gauche, ceux sont les premières collatérales de l’aorte.
Elles Dessinent une couronne autour du cœur
- l’artère coronaire gauche : Elle naît au-dessus de la valvule sigmoïde
postéro-gauche, le tronc est court, et situé en arrière de l’artère pulmonaire, puis se
divise en deux branches : l’artère inter-ventriculaire antérieure et l’artère circonflexe.
Artère coronaire droite : Elle nait sur la racine de l’aorte juste au-dessus de
la valvule sigmoïde antéro-droite. On décrit trois segments atrio-ventriculaire supérieur,
marginal et inférieur.
2. les Veines: elles sont Parallèles aux artères, elles se drainent dans le sinus
coronaire.
Artères coronaires: branches collatérales et terminales
 SCANNER
MULTI-BARETTES
 INNERVATION DU COEUR
L’innervation du cœur est assuré par 2 systèmes nerveux :
INNERVATION INTRINSEQUE: Tissu cardio-necteur
NŒUD SINU-ATRIAL (SINUSAL) : à la jonction veine cave supérieure - atrium droit
NŒUD ATRIO-VENTRICULAIRE: Situé sous l'endocarde de la partie inférieure du septum inter-
atrial,
FAISCEAU DE HIS: Parcourt le septum interventriculaire (bord inférieur du septum membraneux)
Se bifurque en deux branches: droite et gauche,
-Les branches du faisceau se résolvent en de multiples petites branches constituant le RESEAU DE
PURKINJE
INNERVATION EXTRINSEQUE
régule l’activité cardiaque
-Sympathique: cardio-accélérateur
-Parasympathique: cardio-ralentisseur
MERCI