A SADE DOS ENFERMEIROS

O trabalho do enfermeiro sofre os impactos das transformaes no mundo do trabalho do sculo XXI. Compreender como estas transformaes tm afetado a qualidade de vida e a sade dos trabalhadores um desafio para as pesquisas atuais. Desde os anos 70, a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) junto com a Organizao Mundial da Sade (OMS) elabora documentos que reforam a relevncia do exerccio do trabalho da enfermagem, e alertam para os riscos aos quais a categoria est exposta diariamente. Segundo a OMS, a escassez de profissionais, as baixas condies de trabalho, e o abandono da profisso so destacados como dificuldades a serem superadas, principalmente nos pases em desenvolvimento. As longas jornadas de 12 horas e 24 horas, plantes noturnos, e o multiemprego so exemplos de algumas modalidades de trabalho exercidas pelos enfermeiros. Estas caractersticas tm sido associadas a distrbios musculoesquelticos, obesidade e hbitos de vida pouco saudveis, tais como: dormir menos de 6h/dia, maior consumo de bebidas alcolicas e cigarro. Estes fatores aumentam a chance de desenvolvimento de diversos problemas de sade, em especial, problemas cardiovasculares. O trabalho em turnos, particularmente o trabalho noturno, est associado a agravos sade: distrbios digestivos, problemas psquicos, queixas do sono, doena coronariana e problemas na sade reprodutiva. No caso dos trabalhadores de enfermagem que trabalham noite, deve-se considerar que as consequncias da privao de sono no incidem apenas sobre os trabalhadores, mas tambm sobre a assistncia prestada aos pacientes, resultando na maior possibilidade de erros nos cuidados de enferm agem, j que podem diminuir o desempenho psicomotor. No entanto, os horrios de sono durante o planto noturno ainda no esto regulamentados no trabalho de enfermagem. Os problemas de sade entre os trabalhadores tm gerado

manifestaes de presentesmo e absentesmo. O afastamento do trabalho por

motivos de sade resulta em grandes perdas tanto para o trabalhador quanto para as instituies. As consequncias do presentesmo, que se refere presena fsica do indivduo no trabalho; porm com mau desempe nho e baixa produtividade, ainda so pouco conhecidas no contexto da enfermagem. Muitas vezes, os trabalhadores comparecem ao trabalho, porm doentes, aspecto este que pode estar relacionado tanto a problemas de sade propriamente ditos, como relacionado ao grau de motivao, engajamento ou satisfao com o trabalho. Desta forma, ressalta-se a importncia de estudos sobre o efeito da organizao do trabalho na sade dos profissionais de enfermagem, que se expressa tambm atravs dos horrios de trabalho, d urao da jornada e ritmo de trabalho. A obteno de evidncias mais acuradas sobre as relaes entre o trabalho e a sade poder contribuir para justificar a importncia dos exames peridicos de sade integrados aos cuidados preventivos entre os trabalhadores de turnos, alm de oferecer dados para subsidiar legislaes especficas que protejam a sade destes trabalhadores. A vida apresenta situaes que mobilizam a pessoa do ponto de vista emocional. Neste caso, a avaliao daquela situao a qualifica com o estressora ou no. Dependendo da maneira como se lida com a situao estressora pode-se ter como conseqncia o aparecimento de problemas de sade. A palavra estresse tem sido recorrida, associada a sensaes de desconforto, sendo cada vez maior o nmero de pessoas que se definem como estressadas ou se referem a outros indivduos na mesma situao. O estresse quase sempre visualizado como algo negat ivo que ocasiona prejuzo no desempenho global do individuo. Estressor uma situao ou experincia que gera sentimentos de tenso, ansiedade, medo, ou ameaa que pode ser de origem interna ou externa. O trabalho de enfermagem e suas decorrncias do pont o de vista psicolgico tem mostrado seus efeitos percebidos pelos profissionais em termos de sobrecarga fsica e mental. Ao lado dos aspectos negativos focaliza -

se tambm os fatores que mantm o profissional no trabalho, a despeito das dificuldades que ele encerra. A enfermagem foi classificada pela Health Education Aututhority, como a quarta profisso mais estressante, devido responsabilidade pela vida das pessoas e a proximidade com os clientes em que o sofrimento quase inevitvel, exigindo dedicao no desempenho de suas funes, aumentando a probabilidade de ocorrncia de desgastes fsicos e psicolgicos e desta forma tem sido objeto de pesquisas. comum ouvir-se que o profissional de enfermagem no pode demonstrar seus sentimentos perante o cliente, e forma de conduzir-se pode afetar a sade deste. A represso dos afetos como forma de lidar com as situaes no contexto profissional, tem sido apontada e argumenta -se que o emprego deste mecanismo de defesa pode ser um dos principais provocadores do esgotamento psicolgico, gerando a fadiga, a qual pode ter como conseqncia hipertenso arterial e enxaquecas, entre outros sintomas somticos. A sade mental do profissional de enfermagem sofre ameaas decorrentes do convvio com o sofrimento, a morte de clientes e o desempenho atividades consideradas repulsivas, desgastantes e atemorizadoras. Outros estressores comuns no trabalho de enfermeiros so: corpo gerencial inadequado, sobrecarga de trabalho, grande responsabilidade, sentimento de incompetncia, falta de suporte dos superiores e conflitos interpessoais. Qualquer ocupao est sujeita a dificuldades diversas, principalmente aquelas que esto diretamente relacionadas ao cuidado de pessoas. Parece que, nesse caso, como j mencionado, a enfermagem carrega alguns agravantes pelo fato de ser uma profisso eminentemente feminina e por isso mais explorada, alm de sustentar significativos fardos histricos, tais como ter que servir e doar-se no atendimento s necessidades do ser humano .

Muitas vezes os enfermeiros atribuem seu estado de sade a aspectos da atividade profissional, vem sua jornada de trabalho -carga horria, folgascomo distribudas de maneira inadequada e argumentam que seu exerccio requer muito controle emocional. Tais fatores so visto s como negativos, ocasionando mal-estar e sofrimento psicolgico. No plo positivo da avaliao vem a possibilidade de independncia financeira e de fazer bem a outrem como aspectos valorizados em suas profisses.

A partir da abordagem a uma amostra de e nfermeiros verificou-se, em seus relatos, sinais de intenso envolvimento entre esses e seus pacientes. Quando ocorre o rompimento dessa relao devido morte do paciente, surgem no profissional, sofrimento e sentimentos negativos. Muitas vezes, os profissionais referem que se sentem despreparados, porm, buscam estratgias que os aliviem dessa carga para continuar seu exerccio profissional, dentre elas o apoio de membros da famlia, terapia, seja ela com um psiclogo ou algum profissional que tenha pratic a alternativa de sade que alivie o profissional.

ESTUDO DE CAMPO Enfermeira 1: O que significa pra voc trabalhar como enfermeira?

No posso negar que muito

gratificante poder ajudar o prximo,

principalmente quando fazemos com muito amor, e no por simplesmente "necessidade", falta de opo, etc. Eu escolhi essa profisso, e no a profisso que me escolheu.

Seu trabalho lhe causa sofrimento?

Sim, muito sofrimento.

Como voc se sente depois de uma jornada de trabalho de um planto... Sua sade mental est como?

Me sinto com o sentimento de dever cumprido, o cansao mental imenso, j aconteceu vrias vezes de deitar para dormir e ficar passando o planto na minha mente, ser que eu falei tudo, ser que eu no esqueci de nada... Ento levantava e ligava no hospital. Quando cuidava de alguma criana ps -cirrgica que no podia se alimentar, nem beber gua, eu mal conseguia olhar para o meu prato pensando nela.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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www.ufmg.br www.scielo.br www.estudosdotrabalho.org