SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales, a las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son:
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Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Presin Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. La determinacin de la temperatura y la presin arterial se realiza a nivel institucional, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de signos vitales. (Ya que por lo general no andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario). El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
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La respiracin consta de dos fases:

La inspiracin y la espiracin Durante la inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

Cifras normales de la respiracin

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:

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El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre

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La hemorragia; aumenta la respiracin La edad; a medida que se desarrolla, la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son: Nios de meses 30 a 40 respiraciones por minuto Nios hasta seis aos 26 a 30 respiraciones por minuto Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto Procedimiento para controlar la respiracin Para controlar la respiracin, t como auxiliador, debes contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
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Coloca al lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vmito con la cabeza hacia un lado. Afloja las prendas de vestir. Inicia el control de la respiracin observando el trax y el abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anota la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleves al lesionado a un centro asistencial o llegue el mdico.

Pulso Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

Cifras normales del pulso El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad. Bebs de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto Nios 80 A 100 Pulsaciones por minuto Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por minuto Sitios para tomar el pulso El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
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En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) Los ms comunes son el pulso radial y el carotdeo.

Recomendaciones para tomar el pulso

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Palpa la arteria con tus dedos ndice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y se confunde con el tuyo. No ejerzas presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero Anota las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotdeo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad. La arteria carotdea se encuentra en el cuello al lado de la trquea, para localizarlo has lo siguiente:

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Localiza la manzana de Adn Desliza tus dedos hacia el lado de la trquea Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso por minuto

Manera de tomar el pulso radial Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:
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Palpa la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar Coloca tus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuenta el pulso en un minuto

Manera de tomar el pulso apical Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs).
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Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso en un minuto

Reflejo Pupilar
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Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas. Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, sospecha de una herida en la cabeza o una parlisis.

Manera de tomar el reflejo pupilar

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Si tienes una lamparita pequea, alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae. Si no cuentas con una lamparita, abre rpidamente el prpado superior y observa la misma reaccin. No realices esta maniobra si hay seales de heridas u objetos extraos dentro de los ojos. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber dao neurolgico serio.

DISNEA
En muchas ocasiones la dificultad respiratoria se asocia a un problema mayor, como es el caso de: asma, bronquitis, infarto de miocardio, etc. Las principales causas de dificultad respiratoria son: Asma. Problemas sanguneos (anemia, leucemia, etc.). Cncer. Colapso del pulmn. Enfisema. Obstruccin de la trquea. Enfermedades cardiacas. Hiperventilacin. Enfermedades causadas por condiciones laborales. Pleuresa y derrame pleural. Pulmona. Infecciones del aparato respiratorio como: neumonas, tuberculosis, etc. Usar ropa muy ceida al cuello. Alergias.

Tipos de disnea Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con la puntualizacin de si son grandes, medianos o pequeos. En el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva. Disnea de decbito: Que se alivia con la posicin erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el decbito. Disnea paroxstica: Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse sbitamente creando una situacin de desesperacin al no poder recibir la cantidad necesaria de aire. Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningn tipo de esfuerzo.

FMUSCULOS DEL DIAFRAGMA

Debemos tratar antes de todos el msculo diafragma ya que es la estructura de dividirnos la cavidad torcica de la abdominal, se une a la parte inferior de la pared torcica; Es un msculo plano o ancho, es inervado por el nervio frenico, es el msculo inspirador ms importante (como apunte fisiolgico podemos decir que el ttanos provoca la muerte por la contraccin tetnica permanente) de este msculo, entre otros provocando un fallo y la muerte por ahogamiento. Hay zonas dbiles en el diafragma en que no hay fibras, tan solo el peritoneo y el pericardio / pleura, son lugares donde se pueden producir hernias. Estas zonas dbiles son:
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Trgono lumbocostal o de Bochdaleck Trgono esternocostal o de Larrey

El diafragma se origina en tres porciones seas:

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Porcin Lumbar Porcin Costal Porcin Esternal

Respiracin Diafragmtica Se caracteriza porque la respiracin incluye procedimientos precisos para lograrla, la inspiracin se hace principalmente por la contraccin del diafragma que es el msculo que separa la cavidad torcica de la abdominal; Hay algunos msculos que se encuentran en el trax y el abdomen que son importantes mencionarlos: Msculos Inspiradores que elevan las costillas
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Esclenos Grande y pequeos pectorales Supracostales Esternocleidomastoides Pequeo Serrato Superior

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Pequeo Serrato Posterior Gran Serrato Gran Dorsal Intercostales Externos Pequeo Serrato Superior Pequeo Serrato Inferior

Msculos de la Espiracin depresores de las costillas

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Intercostales Internos Infracostales

Hay algunos que se incluyen en el abdomen

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Recto Gran oblicuo Gran recto

Nota se debe tomar en cuenta que todos los msculos toman parte en los movimientos de inspiracin y espiracin, pero que cada grupo tiene un trabajo especifico en uno de los movimientos.