La entrevista en el proceso psicodiagnstico. Albajari.

Entrevistas clnicas o de intervencin: Debido al contacto directo, se producen repercusiones ene l entrevistado, pudiendo diferenciarlas en entrevistas diagnosticas, entrevistas teraputicas y entrevistas de consejo u orientacin. Las entrevistas diagnosticas o de evaluacin; tienen como objetivo obtener informacin acerca del entrevistado para poder planificar estrategias de accin, aunque en s mismas puedan llegar a producir alguna modificacin en el sujeto. Se trata de uno o varios encuentros cuya finalidad es producir una categorizacin, clasificacin o valoracin, que permita la adopcin de decisiones. Las entrevistas teraputicas, tienen como objetivo producir cambios en la conducta del sujeto, a travs de la implementacin de un tratamiento acorde con su padecimiento. La situacin de entrevista es el marco en el que puede llevarse a cabo dicho tratamiento. Las entrevistas de consejo u orientacin, son en si mismas el mtodo de intervencin, siendo la naturaleza del contexto o la clase de orientacin a efectuar las que sealan sus caractersticas. Predomina el objetivo de ayuda al entrevistado. * Segn Bleger (1979) la entrevista es el instrumento fundamental del mtodo clnico y es una tcnica de investigacin cientfica de la psicologa. Enfatiza en la entrevista dos aspectos: el de las normas o reglas y el de la psicologa de la entrevista que fundamenta a las primeras. Las define como una relacin de ndole particular que se establece entre dos o ms personas. Lo especfico de esta relacin reside en que uno de os dos integrantes de la misma es un tcnico en psicologa que debe actuar ese rol y el otro necesita de su intervencin tcnica. La regla bsica consiste en obtener datos de su comportamiento total ene l curso de la entrevista. El campo de la entrevista debe ser configurado fundamentalmente por las variables de la personalidad de entrevistado. El entrevistador controla la entrevista, pero quien la dirige es el entrevistado. Autores Pinel Mtodo Objeto Anamnesis, examen Antecedentes y clnico determinacin de signos y sntomas Freud Entrevista analtica Asociacin libre Afloramiento en la pura conciencia de contenidos inconscientes Menninger (1952) Entrevista clnica Conversacin Comprensin de los Fromm-Reichman clnica conflictos y Duetsch (1949) relaciones de la personalidad con la conducta. Sullivan (1954) Entrevista analtica Anlisis de Anlisis de a Gill(1954) interaccional lainteraccin interaccin Mc Kinnon y terapeuta/paciente Tipo Entrevista mdica

Michels (1971) Rogers

Entrevista directiva

no Tcnica de espejo

Bleger (1971) Bellak (1973) Kernberg (1981)

Entrevista estructural

Kanfer y Saslow Entrevista (1965) conductual Shapiro y otros

El cliente conoce y controla sus conflictos con la ayuda del entrevistador Visin topologica y Diagnostico grupal diferencial d eun modelo estructural de funciones del yo y de la personalidad Pautas y guas para Observacin recoger datos medida y objetiva de datos del comportamiento

Campo es la totalidad de hechos coexistentes concebidos como mutuamente interdependientes. Para estudiar los diferentes fenmenos que tiene su aparicin en la entrevista, es necesario hacerlo en funcin de sus relaciones, observar el conjunto de elementos, hechos y condiciones que configuran la situacin. (Kurt Lewin) Encuadre, significa transformar una cierta cantidad de variables en constantes, esta estandarizacin permite lograr una estabilizacin de la situacin. * Bohoslavsky (1976): tal fijeza es desde luego arbitraria, de ah que el encuadre sea artificio, una tctica o un conjunto de reglas de juego. Mantener fijo el encuadre de la entrevista es el requisito indispensable para poder poner en evidencia las reglas de juego latentes del entrevistado, comprenderlas y eventualmente modificarlas. el entrevistador es quien define y configura el camp, su conducta, al fijar el encuadre, solo toma un conjunto de variables y las convierte en constantes, y deja en libertad al entrevistado para configurar todo lo que ocurra dentrote la entrevista. El tiempo, lugar, roles, actitud tcnica y el objetivo de la entrevista deben estar establecidos con anterioridad ya que de lo contrario no contaremos con un marco de referencia desde el cual poder entender la conducta del entrevistado. Edgardo Rolla (1981) considera a la entrevista clnica como un de los pasos tcnicos a dar en la toma de contacto con una persona que dice desear ser ayudada, que es llevada a cabo por un psiquiatra o un psiclogo con la finalidad de arribar a un diagnostico de sntesis, al pronstico y a la orientacin teraputica. Diferencia dos periodos en la entrevista. El primero comienza con el llamado telefnico para solicitar ser atendido. El modo en que esto se produce forma parte de los datos a tener en cuenta para luego poder formular hiptesis. El periodo de instrucciones, toda indicacin del entrevistador debe ser explcita y dar lugar a una margen mnimo de duda. Es conveniente que exista un objeto intermediario entre cliente y profesional, y desalienta la posibilidad de tener en el gabinete o consultorio algn elemento que por su colorido o tamao perturbe el funcionamiento de la misma. (Por ejemplo, escritorio.). El segundo periodo , es el proceso de la dinmica en la cual incluye los movimientos transferenciales y contra transferenciales que se desarrollan y de la observacin entre la concordancia o no que se produce entre la comunicacin verbal y no verbal que presenta el entrevistado.

Sullivan plantea la entrevista psiquitrica, dice que se diferencia de las otras por el nfasis puesto en la relacin interpersonal y en el objetivo que debe cumplir: el beneficio al entrevistado. Aplica al estudio del campo interpersonal el mtodo cientfico ya que se basa en la teora de las relaciones interpersonales. Sostiene que la persona observada puede ser comprendida solo en trminos de su relacin con otras que ejercen influencia en su espacio vital, y en trminos de la conducta del observador, que es necesariamente una parte de aquel proceso. La entrevista es una situacin de comunicacin vocal, en un grupo de dos, sobre una base progresivamente desarrollada de experto-cliente, con el propsito de elucidar pautas caractersticas de vivir del sujeto entrevistado, el paciente, y qu pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la revelacin de las cuales espera obtener algn beneficio. * Sigmund Freud, y luego Rogers: la tcnica propuesta por l aconseja escuchar lo mximo posible para tratar de esclarecer y objetivar los sentimientos expresados para lograr formularlos nuevamente. El objetivo de las entrevistas no consiste en encontrar una explicacin, un consejo o una solucin a determinado problema sino permitir que el mismo sujeto la encuentre. * Thorne (1944) sostiene que el psiclogo que se maneja con la tcnica no directiva, pierde informacin valiosa acerca del sujeto ya que no realiza una investigacin sistemtica ni exhaustiva por fuera de la brindada por le sujeto. Toda intervencin psicolgica en algn pnto es directiva, ya que el psiclogo es el que escoge el mtodo a utilizar. * Otto Kernberg (1981): entrevista diagnstica estructural de orientacin psicoanaltica. Se centra en la sintomatologa, los conflictos o dificultades del paciente y en los modos en el que ellos se reflejan en el aqu y ahora con el entrevistador, esto permite llegar a un diagnstico sobre la base de la identificacin de las caractersticas estructurales de los 3 tipos principales de la organizacin de la personalidad. La entrevista estructural, se divide en 3 etapas: clasificacin, confrontacin e interpretacin., se centra en el anlisis de la interaccin terapeuta-paciente, en los mecanismos defensivos y en la distorsin de la realidad, identificables mediante la transferencia. * La transferencia es la presencia en la interaccin diagnostica de una conducta inapropiada que refleja la reconstruccin de relaciones patgenas y conflictivas con los dems significantes en el pasado del paciente. A travs de la misma se pueden realizar interpretaciones que relaciona las experiencias precias del sujeto con el aqu y ahora. Para Kernberg, el diagnstico estructural es el que incorpora al enfoque descriptivo, y al enfoque gentico, la comprensin de las caractersticas estructurales intrapsiquicas de los pacientes. Creemos importante situarnos en la concepcin de Fernando Ulloa (1985), ya que para efectuar un buen trabajo propone algunas nociones fundamentales y bsicas: Todo entrevistador debe poder manejar la entrevista como un vnculo donde entrevistado, entrevistador y respectivas motivaciones, actitudes tcnicas y encuadre general, constituyan un cuadre unitario. Entender que este campo se da dentro de un contexto ms amplio que lo condiciona y que puede ser condicionado por la entrevista. Toda buena tcnica descansa en un buen entrenamiento que permite conocer y aprovechar las caractersticas y condiciones personales que sern vehiculizadoras de los esquemas tericos

 Debe poseer autonoma responsable (cientfica, instrumental, socio profesional) Ulloa introduce el concepto de entrevista operativa: entrevista que procura resolver una situacin. La entrevista operativa se pone en marcha cuando la situacin por la que atraviesa el sujeto es vivida como traumtica o cuando frente a condiciones establecidas se producen cambios bruscos. * Para Rogers (1942) la entrevista es el artificio destinado a estimular el intercambio emocional en el que el consultor auxilia al cliente en descubrir y dominar sus propios sentimientos. * Para Matarazzoo (19655) la entrevista es un tipo de conversacin, en la que dos personas, o mas, interactan en forma verbal y no verbal con el propsito de cumplir un objetivo previamente definido. * Para Cannel y Kahn (1968) en una conversacin entre dos personas, iniciada por el entrevistador, con el propsito especifico de obtener informacin importante para la investigacin y focalizacin por l en el contenido especificado por los objetivos de la investigacin. Elementos de la entrevista: * Transferencia y contra transferencia:

Freud (1905) define la transferencia como, reediciones, recreaciones de las mociones y fantasas que a medida que el anlisis avanza no pueden menos que es el despertarse y hacerse conscientes, pero lo caracterstico de todo el genero es la sustitucin de un persona anterior por la persona del mdico. Proceso en virtud del cual los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos dentro de la relacin analtica. Se trata de una repeticin de prototipos infantiles, vivida en un marcado sentimiento de actualidad. (Laplcahe y Pontalis). Actualizacin en la entrevista d sentimientos, actitudes y conductas inconscientes, por parte del entrevistado, que corresponden a pautas que ste ha establecido en el curso del desarrollo, especialmente en la relacin interpersonal con su medio familiar. Integran la parte irracional e inconsciente de la conducta y constituyen aspectos de la misma no controlados por el paciente. En relacin con la contra transferencia, incluimos los fenmenos que aparecen en el entrevistador, que deben ser entendido como emergentes del campo, del aqu y ahora, de la situacin presente. Son las respuestas o los efectos que producen las manifestaciones del entrevistado. Los fenmenos de transferencia y contra transferencia forman parte de toda relacin interpersonal. La diferencia radica en que dentro del marco de la entrevista psicolgica son utilizados como herramientas tcnicas de observacin y comprensin, por lo que es imprescindible realizar una lectura cientfica y tener un buen manejo tcnico de los mismos para su mejor utilizacin. * Ansiedad:

La ansiedad aparece tanto en el paciente como en le terapeuta. Frente a la misma, no se debe recurrir a ningn mecanismo que la anule o suprima sino que debe ser tenida en cuenta, para establecer cules son los factores que la producen y poder operar sobre ellos.

La ansiedad del entrevistador es uno de los factores ms difciles de manejar, porque ella es el motor del inters en la investigacin y del inters en penetrar en lo desconocido. Toda investigacin requiere la presencia de ansiedad frente a lo desconocido, y el investigador tiene que tener capacidad para tolerarla y poder instrumentarla, sin lo cual se cierra la posibilidad de una investigacin eficaz. Todo manejo tcnico de la ansiedad tiene que ser hecho teniendo siempre en cuenta la personalidad del entrevistado y por sobre todo el beneficio que para l puede significar la movilizacin de la ansiedad, de tal manera que an frente a situaciones muy claras no se debe ser activo si ello significa abrumar al entrevistado con conflictos que no podr tolerar. La ansiedad como seal de que la propia estimacin y respeto se encuentran en peligro, por lo que es necesario que se maneje la misma, tratando de evitarla innecesariamente, actuando con claridad para no obstaculizar la comunicacin entre ambos. (Sullivan) Rolla, habla de los diferentes tipos de ansiedades que se presentan en la entrevista. En el comienzo de la entrevista prevalece una ansiedad de predominio paranoide o persecutorio y se refiere a la necesidad del entrevistado redescubrir quin es y cmo es su entrevistador. A este tipo de ansiedad predominante se la denomina ansiedad de abordaje o de descubrimiento En una segunda etapa, el consultante pasar a mostrar un predominio de ansiedad depresiva, que se relaciona con el mantenimiento del vnculo establecido por temor a la prdida de dicha relacin y por ende la necesidad de cuidar el objeto y el vnculo, se denomina ansiedad de mantenimiento. Al final de la entrevista estaremos en presencia de la ansiedad de separacin, con un predominio de una ansiedad ligeramente confusional. * Disociacin Instrumental:

El entrevistador debe operar disociado: en parte actuando con una identificacin proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera d esta identificacin, observando y controlando lo que ocurre, de manera de graduar as el impacto emocional y l desorganizacin ansiosa. Esta disociacin con la que tiene que operar el entrevistador es a su vez funcional o dinmica, en e sentido de que tiene que ser lo suficientemente plstica para que pueda permanecer en los lmites de unas actitudes profesionales. En su tarea, el psiclogo puede oscilar fcilmente entre la ansiedad y el bloqueo