Annexe 2

Questionnaire sur l’Indice composite des

politiques nationales

Plan stratégique

1. Votre pays a-t-il élaboré des stratégies multisectorielles pour combattre le VIH/SIDA ?
(Les stratégies multisectorielles doivent inclure les secteurs de la santé, de l’éducation, de
l'emploi et de l’agriculture, mais ne sont pas limitées à ceux-ci.)

Oui X Non N/D

Commentaires :
La stratégie multisectorielle est mise en place en 1999. La réactualisation de cette
stratégie est programmée pour 2004.

2. Votre pays a-t-il intégré la question du VIH/SIDA dans ses programmes de développement
général (tels que les programmes pour le développement national, le Cadre d’Aide au
Développement des Nations Unies, les Cadres stratégiques de lutte contre la pauvreté
et le Bilan commun des pays) ?

Oui X Non N/D

Commentaires :
La lutte contre le VIH/SIDA fait partie intégrante du plan stratégique pour la réduction de la
pauvreté (PSRP). Il en est de même pour le CCA/UNDAF qui fait de la lutte contre le
VIH/SIDA un axe prioritaire.

3. Votre pays dispose-t-il d’un organe multisectoriel, national et fonctionnel de coordination/de

gestion des questions liées au VIH/SIDA ? (Un tel organe doit avoir un mandat ou
équivalent, des critères d’adhésion définis, des plans d’action et une dotation en
personnel, et s’être réuni au moins une fois au cours des 12 derniers mois.)

Oui X Non N/D

Commentaires :
Le Comité Nationale de Lutte contre le SIDA (CNLS) rencontre cependant des difficultés
dans le fonctionnement et dans l’exécution de ces programmes d’action

4. Votre pays dispose-t-il d’un organe national et fonctionnel en charge de la question du

VIH/SIDA qui assure la promotion d’une interaction entre le gouvernement, le secteur
privé et la société civile ? (Un tel organe doit avoir un mandat ou équivalent, des
critères d’adhésion définis, des plans d’action et une dotation en personnel, et s’être
réuni au moins une fois au cours des 12 derniers mois.)

Oui X Non N/D

Commentaires :
Le Programme National de lutte contre le SIDA (PNLS) connaît cependant des difficultés
liées à une insuffisance de ressources humaines et financières.
5. Votre pays dispose-t-il d’un organe fonctionnel en charge de la question du VIH/SIDA qui
aide à la coordination des organisations de la société civile ? (Un tel organe doit avoir
un mandat ou équivalent, des critères d’adhésion définis, des plans d’action et une
dotation en personnel, et s’être réuni au moins une fois au cours des 12 derniers mois.)

Oui X Non N/D

Commentaires :
CNLS et PNLS

6. Votre pays a-t-il évalué l’impact du VIH/SIDA sur sa situation socioéconomique à des fins
de planification ?

Oui Non X N/D

Commentaires :
Une évaluation de l’impact du VIH/SIDA est programmée dans le Plan d’action 2003

7. Votre pays dispose-t-il d’une stratégie qui traite les questions en rapport avec le VIH/SIDA
au sein de ses services nationaux du personnel en uniforme, y compris les forces
armées et les forces civiles de défense ?

Oui Non X N/D

Commentaires :
Cette stratégie sera intégrée dans le prochain plan stratégique prévu en 2004

Prévention

1. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie générale de promotion de

l’information, de l’éducation et de la communication (IEC) sur le VIH/SIDA ?

Oui X Non N/D

Commentaires :
Cependant les fonds alloués à cette stratégie demeurent nettement insuffisants

2. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie de promotion d’une éducation
pour la santé sexuelle et reproductive destinée aux jeunes ?

Oui X Non N/D

Commentaires :
Avec une action coordonnée des Ministères de la Santé appuyée par les Agences du
Système des Nations Unies et les ONG nationales.

3. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie de promotion de l’IEC et d’autres
interventions de santé destinées à des groupes dont les taux d’infection à VIH sont
élevés ou en augmentation ? (Ces groupes incluent mais ne sont pas limités aux CDI,
HSH, professionnel(le)s du sexe, jeunes, populations mobiles et détenus.)

Oui Non X N/D

Si oui, prière de donner la liste des groupes
Commentaires :
Les Comores restent un pays à épidémie peu active (prévalence inférieure à 1%).
Absence de groupes identifiés d’homosexuels et de CDI.
4. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie de promotion de l’IEC et d’autres
interventions de santé destinées aux migrants transfrontaliers ?

Oui Non X N/D

Commentaires :
Sans Objet vu le caractère insulaire du pays.

5. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie d’élargissement de l’accès, y

compris pour les groupes les plus vulnérables, aux produits de prévention essentiels ?
(Ces produits incluent mais ne sont pas limités aux préservatifs, aiguilles stériles, tests
VIH.)

Oui X Non N/D

Si oui, prière de donner la liste
des groupes : des produits :
- jeunes - préservatifs, test VIH
- Militaires - préservatifs, test VIH
- professionnelles du sexe - préservatifs, test VIH

Commentaires :

6. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie de réduction de la transmission

mère-enfant du VIH ?

Oui Non X N/D

Commentaires :
Epidémie peu active. Stigmatisation importante empêchant les personnes vivant avec le
VIH de dévoiler leur statut sérologique.

Droits de la personne

1. Votre pays dispose-t-il de lois et de réglementations qui protègent contre la discrimination

des personnes vivant avec le VIH/SIDA (telles que des dispositions générales non
discriminatoires et des dispositions axées sur la scolarisation, le logement, l’emploi,
etc.) ?

Oui Non X N/D

Commentaires :
La prise de conscience générale est insuffisante. Le Gouvernement avec l’appui de ses
partenaires notamment les agences du système des Nations Unies aux Comores, prévoit
en 2003 des actions dans le domaine de la réglementation et des lois avec la création
d’une association de personnes vivant avec le VIH.
2. Votre pays dispose-t-il de lois et de réglementations qui protègent contre la discrimination
de groupes de personnes recensés comme particulièrement vulnérables au VIH/SIDA
(c'est-à-dire, des groupes tels que les CDI, les HSH, les professionnel(le)s du sexe, les
jeunes, les populations mobiles et les détenus) ?

Oui Non X N/D

Si oui, prière de donner la liste des groupes :

Commentaires :
Idem 1

3. Votre pays dispose-t-il d’une politique qui assure aux hommes et aux femmes un accès
équitable à la prévention et aux soins, avec l'accent sur les populations vulnérables ?

Oui X Non N/D

Commentaires :
La Politique Nationale de Santé (PNS) garantit l’accès aux soins pour toute la population
sans discrimination.

4. Votre pays dispose-t-il d’une politique qui garantit que les protocoles de recherche sur le
VIH/SIDA impliquant des sujets humains sont examinés et approuvés par un comité
d’éthique ?
Oui Non X N/D
Commentaires :
Les Comores ne réalisent pas de protocoles de recherches impliquant des sujets humains.

Soins et appui

1. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie de promotion des soins et d’un
appui complets pour le VIH/SIDA, avec l'accent sur les groupes vulnérables ? (Les
soins complets incluent mais ne sont pas limités au CTV, à la prise en charge
psychosociale, à l’accès aux médicaments et aux soins à domicile et communautaires.)

Oui Non X N/D

Si oui, prière de dresser la liste
des groupes : des produits :
Commentaires :
Il existe uniquement un CTV. La prise en charge ne bénéficie pas d’un appui complet, les
quelques dizaines de séropositifs ne dévoilent pas leur statut sérologique. Cependant, il
est prévu de mettre en place un protocole de prise en charge des personnes vivant avec le
VIH avec acquisition des Anti Rétro-Viraux à partir de 2003

2. Votre pays dispose-t-il d’une politique ou d’une stratégie qui garantit ou améliore l’accès
aux médicaments liés au VIH/SIDA, avec l'accent sur les groupes vulnérables ? (Les
médicaments liés au VIH/SIDA incluent les antirétroviraux et les médicaments pour la
prévention et le traitement des infections opportunistes et les soins palliatifs.)

Oui Non N N/D

Si oui, prière de dresser la liste
des groupes : des produits :
Commentaires :
Idem 1
3. Votre pays dispose-t- d’une politique ou d’une stratégie qui traite les besoins
supplémentaires des orphelins et des autres enfants vulnérables ?
Oui Non N/D
Commentaires :
Les orphelins du SIDA ne sont pas visibles (les morts du SIDA sont difficiles à recenser).
Culturellement, la société comorienne prend matériellement en charge les orphelins

IV. Principaux problèmes rencontrés et mesures nécessaires pour réaliser les

buts/objectifs de résultats.

La situation socio-politique très difficile qu’a connue notre pays au cours de

ces dernières années a énormément perturbé l’organisation de la lutte contre le SIDA
sur l’ensemble de nos îles. Dans les îles Autonomes, la mise en place des organes de
Coordination de la lutte ne s’est pas effectuée selon les prévisions.
Au niveau National, le Fonctionnement des principaux organes de Coordination
(Programme National de Lutte contre le SIDA et Comité National de Lutte contre le
SIDA) continuent à rencontrer des difficultés dans les domaines suivants :
- Ressources financières insuffisantes
- Logistiques, Equipements)
- Ressources humaines : Renforcement des capacités et Formation
spécialisée)
- Absence d’un Système d’Information et de Gestion de Données
performant.

La Riposte Nationale souffrait également de la faiblesse de l’implication des

différentes autorités dans la prévention des IST/VIH/SIDA malgré la déclaration de la
lutte contre le SIDA comme priorité Nationale.

Avec l’avènement de la Réconciliation Nationale, des mesures sont envisagées

pour le renforcement de la Riposte Nationale.
- Renforcement du plaidoyer : dans ce sens, un atelier national de plaidoyer
s’est tenu les 27-28 mai à Moroni, au cours duquel les Ministres en charge de
la santé dans le pays ont renouvelé leur engagement à s’impliquer d’avantage
dans la lutte contre le SIDA
- La Réforme Administrative en cours, place le Programme National de
Lutte contre le SIDA à un niveau beaucoup plus élevé.
- Réflexion sur des sources de financement de la lutte contre le SIDA: la
création des fonds nationaux de lutte contre le SIDA est retenue comme
recommandation de l’atelier.
- Etude de l’impact socio-économique du VIH/SIDA déjà en cours de
réalisation.
- Surveillance épidémiologique du VIH : une enquête épidémiologique et
socio-comportementale démarre en juin 2003.
Plan de collecte des 2003 2004 2005
données (Rapport
2005)
Enquêtes auprès X
des ménages
Enquêtes auprès X
des services de
santé
Enquêtes au sein X
des écoles
Enquêtes au niveau X
du lieu de travail
Etudes sur X X X
documents

V. Soutien requis de la part des partenaires œuvrant pour le développement

dans les pays.

Le soutien des partenaires doit s’orienter sur les axes suivants :

¾ La mobilisation des ressources pour lutter contre le SIDA.

¾ Le renforcement des capacités des organes de coordination et de gestion de
la lutte contre le SIDA au niveau national et dans les îles doit bénéficier
d’un soutien prioritaire en matière de ressources financières,
d’équipements informatiques et de communication, mais également de
formation.
¾ La mise en place des mécanismes nécessaires pour la prise en charge
clinique et psychologique des personnes vivant avec le VIH
¾ Le plaidoyer en direction des hautes autorités politiques nationales doit
être renforcé