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GROG Sud-Est

En partenariat avec lInstitut de Veille Sanitaire

n 41 2010-2011
mercredi 15 juin 2011
Le Rseau des GROG est membre des rseaux europens

Bilan GROG n8

EISN EuroFlu Fluresp I-Move

Dernier bilan interrgional de la saison : le Sud-Est, zone gographique regroupant 4 rgions, 19% des mdecins gnralistes et 36% des pdiatres du Rseau des GROG et 24% de la population franaise. Dans cette interrgion, la vague de grippe a connu une chronologie comparable celle observe au plan national mais avec une intensit un peu plus forte.
Interrgion Sud-Est : composition du Rseau des GROG Saison 2010/2011 du 6 septembre 2010 au 17 avril 2011

Coordination rgionale assurepar AGR /URPS 5 Coord.Nat. 6 URPS/GEPIE AGR


4

Mdecins gnralistes
(%de 1 reprsentativit )

Pdiatres
(%de 1 reprsentativit )

Pharmacies
(%de 2 reprsentativit )

Mdecins militaires (Nombre dunits)

Mdecins durgence (Nombre deSOS)

Mdecins 3 TRS

Mdecins EHPA

Auvergne LanguedocRous. PACA RhneAlpes SUDEST

10 (0,70) 5(0,15) 25(0,38) 46 (0,71) 86(0,48)

12(32,43) 8(2,46) 27 (9,28) 47(6,18)

2 (0,22) 2(0,06) 2 (0,06) 6(0,06)

2 3 4 9

1 2 6 5 14

6 9 15

1 8 9 18

1 source : DREES estimation des mdecins au 01/01/10 3 Mdecins gnralistes ou pdiatres utilisant des Tests Rapides de Surveillance 5 Coord. Nat. : Coordination Nationale

2 source : DREES estimation des professionnels de sant au 01/01/10 4 AGR : Association GROG Rgionale 6 GEPIE : Groupe dEtude et de Prvention des Infections de lEnfant

Interrgion Sud-Est : taux moyen de participation des vigies GROG sur lensemble de la saison Saison 2010/2011 du 6 septembre 2010 au 17 avril 2011
(en italique taux de participation 2009/2010)
Tauxdeparticipation
(vacancesincluses)

Auvergne LanguedocRous PACA RhneAlpes SUDEST

Mdecins gnralistes % 41(58) 43(45) 62(73) 80(83) 68(76)

Pdiatres % 36(48) 73(78) 82(81) 68(73)

Pharmacies % 81(70) 53 (55) 78(59) 71(63)

Mdecins Mdecins TRS% EHPA% 52 81 69 79 88 (77) 94(88) 91(80)

Tauxdeparticipation

Un mdecin est considr comme participant pour une semaine sil transmetdesdonnescliniques. Un mdecin en vacances nest pas considrcommeparticipant,mmesi sesvacancesonttannonces.

IRA/acte en base 100 (100=moyenne du mois d'octobre 2010)

isolements et dtections des virus grippaux

250 200 150 100 50 0 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 semaine grippe GROG IRA MG 4 6 8 10 12 14

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Interrgion Sud-Est : Infections Respiratoires Aigus (IRA) en mdecine gnrale et en pdiatrie et nombre de virus grippaux isols ou dtects en ville Saison 2010/2011 (comparaison avec IRA MG en France)
Sources : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae rgion Sud

IRA ped

France IRA MG

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Impact de la grippe

Selon lge Sources : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae rgion Sud Dans linterrgion Sud-Est, la rpartition des er Semaineettypedu1 cas Semainesde Semaine Durede types de virus grippaux dans les prlvements degrippe franchissementdu dupic franchissementdu GROG varie selon les tranches dge : (dtection/isolement) seuilpidmique seuilpidmique 51/2010A(H3N2) 5207 05 8 - chez les enfants de 0 4 ans, la grippe A est Auvergne 50/2010A(H1N1)pdm09 5107 05 9 majoritaire et reprsente 57 % des prlve- LanguedocRous PACA 42/2010B 5107 05 9 ments positifs pour la grippe ; RhneAlpes 46/2010B 4908 05 12 - chez les enfants de 5 14 ans, la grippe B SUDEST 42/2010 B 5107 05 9 est majoritaire et reprsente 67% des prlve- ments positifs pour la grippe ; Interrgion Sud-Est : Infections Respiratoires Aigus (IRA) et grippes - chez les patients de 15 64 ans, la grippe A ayant motiv une consultation en mdecine gnrale ou en pdiatrie est majoritaire et reprsente 61% des prlveSaison 2010/2011 ments positifs pour la grippe; Sources : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae rgion Sud - le petit nombre de cas de grippe chez les patients de 65 ans et plus ne permet pas de *Lestimation 600000 estimationgrippeprlvement protocole* du nombre des dterminer un virus dominant. estimationgrippetousprlvements cas de grippe Selon les virus grippaux Sud-Est
A non soustype A (H1N1) pdm09 A (H3N2)

Interrgion Sud-Est : circulation du virus grippal en ville Saison 2010/2011

B ngatif
A non sous-type

A (H1N1) pdm09 A (H3N2)

France

partir des donnes du protocole prlvement nest possible que lorsqu'il est activ. (cette saison : semaines 52/2010 11/2011)

Estimationdunombredecas

500000 400000 300000 200000 100000 0

IRA

B ngatif

36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 semaine

10 12 14

En pratique, au cours de la saison 2010/2011 (de septembre avril) dans linterrgion Sud-Est : Lpidmie de grippe a t un plus intense que celle observe sur le plan national. Elle a culmin dbut fvrier (semaine 5) et sest termine pendant la 2me quinzaine de fvrier. La circulation des virus grippaux A et B a entrain un franchissement du seuil pidmique GROG pendant 9 semaines (dure moyenne des pidmies de grippe depuis 1989 : 8 semaines). Au pic pidmique, la proportion des infections respiratoires aigus (IRA) dallure grippale au sein des actes de mdecine gnrale tait augmente de + 102% par rapport la moyenne du mois doctobre 2010. Pendant la priode pidmique, lactivit des associations SOS Mdecins de la rgion a culmin + 50% et la distribution du panel OCP** + 20% par rapport la moyenne doctobre. Les virus grippaux de type A et B ont co-circul partageant galit la responsabilit de la vague pidmique, alors quen France la grippe de type A a t lgrement majoritaire. Les mdecins vigies ont effectu 1348 prlvements (24,6% des prlvements GROG de la saison) et au total 537 virus grippaux ont t dtects ou isols dans ces prlvements (39,8% de positivit). Lextrapolation des donnes GROG collectes permet destimer 8,1 millions le nombre de patients ayant consult un mdecin gnraliste ou un pdiatre pour un tableau dIRA dans cette interrgion. Selon la mthodologie GROG, un premier calcul fait partir de ces donnes pendant la priode dactivation du protocole prlvement (soit cette saison entre la fin dcembre et la mi-mars) permet destimer 2,2 million le nombre de patients consultant pour une grippe virologiquement confirme. Plus de 50% de ces patients ayant consult pour une grippe taient gs de moins de 15 ans, alors que cette tranche dge reprsente 18% de la population de linterrgion.
**Panel OCP : suivi de la distribution en officine dun panel de mdicaments frquemment utiliss dans le traitement des infections dallure grippale

Bulletin rdig par Anne Mosnier, Jean Marie Cohen, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Franoise Barat et Tan Tai Bui avec laide de Emmanuel Debost, Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Pierre Pothier, Marcel Ruetsch, Herv Berche, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Rseau des GROG et des rseaux RENAL, EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.
Rseau des GROG France 2010-2011 Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argne, Laboratoire GSK. Lassociation Rseau des GROG est finance 78% par des fonds provenant dorganismes publics. Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Sant des Armes, SCHS Mairie de St Etienne, Service mdical PSA Citron Rennes, EDF-GDF, OCP-Rpartition, SOS Mdecins France, MEDIcall Concept, Association Mdecins de Montagne, DomusVi Dolca, RENAL, Open Rome. Responsabilit scientifique : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae Rgions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Dijon. Coordination nationale : Rseau des GROG avec laide dOpen Rome, 67 rue du Poteau, 75018 Paris. Tl: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org

Site Web http://www.grog.org


2 n 41 - mercredi 15 juin 2011

Bulletin national du Rseau des GROG