Prefeitura Municipal de So Jos do Rio Preto Plano Municipal de Sade Perodo 2010 2013

Secretaria Municipal de Sade Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 NDICE 1. Diagnostico Situacional 2. Macro Diretrizes de Governo 3. Objetivos, Diretrizes e Metas 2010 2013 4. Distritos de Sade 5. Organizao dos Territrios das Unidades de Sade 6. Lista de Siglas Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 DIAGNSTICO SITUACIONAL 1. Caracterizao Territorial O municpio de So Jos do Rio Preto foi fundado a partir da doao de terras para a formao do patrimnio de So Jos, por Luiz Antnio da Silveira, em 19 de maro de 1852, sendo que seus primeiros habitantes eram em sua maioria provenientes de Minas Ge rais. Elevado a distrito do municpio de Jaboticabal, em 21 de maro de 1879, o povoado ganhou autonomia em 19 de julho de 1894. Em 6 de novembro de 1906 teve seu nome alterado para Rio Preto , sendo que o atual nome s viria a ser adotado em 30 de n ovembro de 1944. Seu perodo de maior desenvolvimento foi marcado pela chegada dos trilhos da Estrada de Ferro Araraquarense, em 1912, que o transformou num plo comercial regi onal e concentrou toda a produo de mercadorias produzidas no chamado Serto do Avanhandava , em razo de sua situao de ponta de linha frrea. Tal fato impulsionou no s o progresso do municpio, como o de reas circunvizinhas e muitos distritos prximos, que comearam a pleitear a emancipao. A partir de 1917, o territrio do municpio de So Jos do Rio Preto foi muito reduzido, como resultado de uma srie de desmembramentos. A crise de 1929 abalou muito a economia do municpio, que foi recuperada em parte em 1935 com a intensificao da cultura de gros. Em 1942 foi instalada a primeira gra nde indstria de extrao de leo comestvel, retirado do algodo, do milho, da mamona e do amendoim pela empresa Swift. Dessa poca em diante o municpio cresceu tornando-se plo de desenvolvimento da regio. O municpio de So Jos do Rio Preto situa-se na regio Noroeste paulista, distando cerca de 452 km de So Paulo e a 600 km de Braslia. A cidade se localiza a 2049'11" de latitude oeste e a 4922'46" de longitude sul(figura 1). Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Importante eixo de escoamento da safra agrcola e de manufaturados da regio centro-oeste do Brasil, a regio de So Jos do Rio Preto cortada pelas rodovias Washington Lus (SP-310) que permite o acesso regio centro-oeste do pas e que liga a nossa regio a So Paulo, ao litoral paulista e ao Porto de Santos; Transbrasiliana (BR-153) que liga o norte ao sul do pas, permitindo o acesso Argentina e ao Uruguai; e, As sis Chateubriand (SP-425) que vai do sul de Minas Gerais ao norte do Paran, dando tambm, acesso a Ribeiro Preto/SP. A cidade servida ainda pela Ferronorte, antiga Ferrovia Alta-araraquarense, que liga So Paulo Santa F do Sul/SP. Outra opo de acesso So Jos do Rio Preto o Aeroporto Estadual Prof. Eribelto Manuel do Reino. A bacia hidrogrfica do municpio composta pelo Rio Preto e seus crregos afluentes, a saber: do Macaco, da Lagoa, do Canela, do Bor, da Piedade, da Felici dade, So Pedro e do Talhado. A topografia tem como principal caracterstica, um relevo pouco ondulado, com espiges duplos e de modesta altitude. A cidade est a 489m acima do nvel do mar. O s olo arenito Podsol e Latsol (fase arenosa). A vegetao composta pelo cerrado, cerradinho e capoeira, dependendo da fertilidade do solo e abastecimento hdrico. O clima da cidade tropical. A temperatura mdia de 25.4, com uma pluviosidade na casa dos 200 mm, no perodo que vai de outubro a maro. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 So Jos do Rio Preto tem, ao norte, fronteiras com as cidades de Ipigu e Onda Verde; ao sul, o limite se d com Cedral e Bady Bassit; ao leste, Guapiau; e, ao oe ste, Mirassol. O municpio caracteriza-se por ser um centro regional de servios e comrcio, sendo que este absorve parcela considervel da populao economicamente ativa. 2. Histria da Sade Em 1927 segundo registros histricos foi inaugurado o primeiro Posto de Higiene e em 1952, foi criado o Servio de Pronto Socorro Municipal , com a finalidade de pr estar os primeiros socorros mdicos de urgncia, tendo a Santa Casa de Misericrdia como Servio de Referncia Hospitalar para vtimas que no tinham recursos financeiros. O Servio foi confiado Santa Casa de Misericrdia, com recursos financeiros repassados pela Prefeitura Municipal para financiamento de um ambulatrio e uma enfermaria em separado, com 10 leitos permanentes, destinados aos indigentes. Neste mesmo ano foi criada em colaborao com o Servio Sanitrio do Estado, a Policia Municipal de Alimentao e Sade, com finalidade de auxiliar na fiscalizao da venda de gneros alimentcios populao e verificar as instalaes dos estabelecimentos comerciais em que se realizavam essas transaes, assim como hotis, penses e similares Em 1963 foi criada a Diretoria da Sade Pblica e Assistncia Social, com as atribuies de promover por todos os meios a assistncia moral, hospitalar, domiciliar, policial; a assistncia previa, debelar na medida do possvel a criminalidade infant il, a delinqncia , a mendicncia pelas ruas da cidade , e o encaminhamento s autoridades competentes de todos os casos . Uma das principais atribuies da Diretoria da Sade Pblica e Assistncia Social era a proteo e amparo, por todos os meios , infncia desvalida e pobreza em geral . Em 1971, so realizados convnios com a Secretaria de Estado da Sade para a instalao de um consultrio odontolgico no Centro de Sade e tambm para a instalao e funcionamento de dois postos estaduais de atendimento mdico. Em 1979, celebrado convnio com a Secretaria de Estado da Sade para instalao e funcionamento de dois Postos de Atendimento Sanitrio PAS, um no bairro do Eldorado e outro no Bairro Vila Toninho. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Em 1982, atravs da Lei Municipal n 3023, fica autorizado a instalao do PRONTO SOCORRO com um crdito especial no montante de Trinta milhes de cruzeiros para a instalao e manuteno, inclusive aquisio de equipamentos. Em 1983, celebrado convnio com a Secretaria de Sade do Estado de So Paulo, visando assegurar o atendimento populao do Municpio, mediante o estabelecimento de cooperao para o planejamento e desenvolvimento conjunto de programaes bsicas de sade e saneamento. Em 1984 a Prefeitura assina termo de adeso ao convnio 07/83, com Secretaria de Sade do Estado de So Paulo e o Instituto Nacional de Assistncia Mdica de Previdncia Social, com o objetivo de implantar e executar o Programa de Aes Integradas de Sade AIS. Criada a Comisso Interinstitucional Municipal de Sade CIMS, composta por um representante da Superintendncia Regional do INAMPS, um da Secretaria Estadual de Sade e um representante da Prefeitura. Os recursos financeiros oriundos do MPAS/INAMPS eram repassados Prefeitura e creditados em conta vinculada s AIS. Par a liberao e repasse dos recursos oriundos do MPAS/INAMPS, Prefeitura, os mesmos sero calculados com base no volume de produo de servios, informados mensalmente por Unidade Assistencial, e de acordo com as Portarias MPAS/SSM 269/84 e 306/85. Os recursos financeiros oriundos da participao dos convenentes eram de aplicao exclusiv a nas Aes Integradas de Sade, de conformidade com o seu plano de aplicao e cronograma de execuo, aprovados pela CIS. Em setembro de 1986 celebrado convnio com a Coordenadoria da Sade Mental, atravs da Secretaria de Estado de Sade, para a implantao do Ambulatrio Regional de Sade Mental. No ano de 1988 atravs de convnio com a Secretaria de Estado da Sade e intervenincia do INAMPS, o Posto de Assistncia Mdica do INAMPS situado na Bernardin o de Campos fechado e so inaugurados o Ambulatrio Regional de Especialidades e o PAM II, com as clnicas bsicas, funcionando no prdio da

Colar . Neste ano foram inaugurado

os prdios prprios da Unidade de Sade do Eldorado, Unidade de Sade da Vila Toninho e Unidade de Sade do Anchieta, e em 1990 a Unidade de Sade do Solo Sagrado, Em 1991, o Conselho Municipal de Sade CMS eo Fundo Municipal de Sade so criados e inauguradas as Unidades de Sade nos bairros Jaguar, Vila Mayor, Jardim Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Americano, Vila Elvira, Parque Industrial e So Francisco e o Centro de Controle d e Zoonoses. A Cmara Municipal em 1993 autoriza o municpio a celebrar termos de Convnios, aditamentos, retificao e ratificao com o Governo Federal Ministrio da Sade ou outro organismo de direito, objetivando a municipalizao da sade no Municpio de So Jos do Rio Preto. Em maro de 1994 o municpio celebra Convnio com a Unio Federal, atravs do Ministrio da Sade/Fundo Nacional de Sade, objetivando a implantao do Sistema nico de Sade SUS, tendo por objeto a ampliao, reforma e compra de equipamentos para as unidades de sade do Solo Sagrado, Jaguar e Vila Toninho para implantao de Ambulatrios de Alta Resolutividade, e aquisio e instalao de equipamentos de rdio comunicao e informtica para implantao no Corpo de Bombeiros do Programa CHAME AMBULNCIA (Sistema Resgate) e Central de Ambulncia. Em 12 de agosto 1994, celebrado novo convnio com a Unio, atravs do Ministrio da Sade, o governo do Estado, atravs de sua Secretaria de Estado da Sade e a Prefeitura do Municpio de So Jos do Rio Preto, visando descentralizao das aes e servios de sade. O convnio tem por objetivo, mediante a conjugao de esforos dos convenentes, apoiar o Municpio com recursos tcnicos, financeiros, humanos e materi ais, para o desenvolvimento de sua condio de gesto, conforme cronograma negociando com a Comisso Bipartite Intergestora, previsto na NOB/SUS/01-93, visando a construo do comando nico do SUS na esfera Municipal, e o conseqente aperfeioamento do Sistema como um todo. Neste perodo so inauguradas as primeiras duas Unidades de Sade da Famlia, uma em Gonzaga de Campos e uma em Talhado. Em setembro de 1996, celebrado convnio com Estado de So Paulo, atravs da Secretaria da Sade, com o objetivo de apoiar o Municpio com recursos tcnicos, financeiros e materiais, para o desenvolvimento das aes e servios para a assistncia integral sade da comunidade, bem como para a execuo de aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, visando a reorganizao gerencial, o aperfeioamento e a expanso da capacidade operacional do Sistema nico de Sade. Foi ento pactuado ceder e permitir o uso de bens mveis, imveis e equipamentos patrimoniados na Secretaria, colocar a disposio do municpio os funcionrios e servidores em exerccio nas unidades locais, Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 coordenar a rede de referncia estadual, gerir o sistema de alta complexidade e pr omover a regionalizao das aes e servios de sade. Em 29 de dezembro de 1997, criada a Coordenadoria Tcnica de Vigilncia Sanitria, subordinada diretamente Secretaria Municipal de Sade e a aes de Vigilncia Sanitria so municipalizadas Em 2 de abril de 1998, atravs do Decreto n 9546, criada junto secretaria Municipal de Sade e Higiene, a Unidade de Servio Fundo Municipal de Sade . Finalmente em de 04 de Maio de 1998 publicada a Portaria n 2.553, Gabinete do Ministro da Sade, que habilita o Municpio na condio de Gesto Plena do Sistema Municipal (NOB SUS 01/96) e publica os respectivos valores anuais dos Tetos Fina nceiros confirmados pela Comisso Intergestores Bipartite, e qualifica para receber o recu rso referente ao incentivo s Aes Bsicas de Vigilncia Sanitria no valor de R$ 0,25 por habitante ano. Passam a ser repassados os recursos fundo a fundo, Fundo Nacional de Sade para o Fundo Municipal de Sade, referentes a Ateno Bsica, Vigilncia Sanitria e o Teto de Mdia e Alta Complexidade. Os contratos e convnio com prestadores de servios de Mdia e Alta Complexidade so sub-rogados do Estado e as Unidades Prpria do Estado de Mdia Complexidade repassadas para o Municpio. Neste momento o municpio passa a receber os recursos financeiros para custeio das aes de Media e Alta Complexidade com um dfict financeiro de R$ 375.813,62 por ms, referente aos procedimentos de mdia complexidade realizados pelo Ambulatrio Regional de Especialidades e Ambulatrio Regional de Sade Mental. partir de 2001 a Secretaria Municipal de Sade e os servios de sade passam por uma readequao do nmero de pronto-atendimentos aos parmetros nacionais de necessidades de servios de atendimento de urgncia no municpio. No processo de qualificao da ateno bsica o municpio aderiu ao PROESF em 2003 com o compromisso de expanso das equipes de sade da famlia. Em outubro de 2004, para as outras 18 Unidades Bsicas de Sade foram implementadas as estratgias da Sade da famlia como forma de qualificao de toda a ateno bsica com a vinculao dos agentes comunitrios, a territorializao e fortalecimento dos processos de trabalho em equipe. O aprofundamento do diagnstic o de sade dos territrios tem permitido a ampliao de uma poltica intersetorial. O processo de Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 gerenciamento desencadeado com a capacitao de gerentes em parceria com a FAMERP e o Ministrio da Sade com uma proposta de capacitao atravs do GERUS Em 2005 com a portaria 36/05 foram propostas as aes para reorganizao dos processos de trabalho das Unidades de Sade.

A descentralizao dos processos de planejamento, a proposta do pacto pela vida em todas as Unidades de Sade envolvendo equipes e Conselhos Locais de Sade e a organizao das informaes de sade com os indicadores realizados por territrios tem sido passos importantes na consolidao de um novo modelo de sade. O plano plurianual para o perodo 2006 -2009 aprovado pelo Conselho Municipal de Sade reflete a incorporao de diretrizes e dispositivos das Polticas Nacionais de Humanizao e Promoo Sade. A integrao entre os servios de sade e incrementados pelo PROSADE, a construo al na criana e adolescente e a participao ias fundamentais na consolidao da ateno unidades de ensino no municpio e regio, de uma poltica inter -setorial com foco inici e o controle social efetivos tem sido estratg sade mais humanizada.

Em 2007 o municpio formalizou sua adeso ao Pacto pela Sade. 3. Indicadores Demogrficos Com uma rea total de 431,3 km2, sendo 102,99 km2 de rea urbana e 328,31 km2 de rea rural. A populao estimada pelo IBGE para 2009 de 419.633 habitantes, com uma densidade demogrfica de 907,98 hab/km2. Essa populao eminentemente urbana, sendo a taxa de urbanizao de 95,43%. A cidade abriga ainda um contingente flutuante de aproximadamente 2 milhes de pessoas. Do ponto de vista demogrfico, a desacelerao do crescimento e a recomposio etria da populao decorrem da menor fecundidade das mulheres, que geram menos filhos, e do declnio continuado da taxa de mortalidade. Assim, estreita-se a base e alarga-se o vrtice da pirmide demogrfica, enquanto a populao absoluta tende a crescer em ritmo menor a cada ano. De um ponto de vista mais amplo, essas tendncias demogrficas resultam de transformaes econmicas, sociais e culturais profundas: mudana na estrutura familiar (famlias com menor nmero de filhos, mas com maiores encargos familiares), insero cada vez maior da mulher no mercado de trabalho, mais tempo Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 dedicado preparao profissional, maiores exigncias pessoais de atividades culturais e de lazer, entre outras. Essas mudanas apontam para a consolidao de padres de comportamento tpicos das sociedades e culturas urbanas, o que indica que as atuai s tendncias demogrficas devem continuar a prevalecer nos prximos anos. O Municpio insere-se administrativamente no Departamento Regional de Sade DRS XV, o maior centro de referncia regional para os 101 municpios que compem o DRS XV com 1.480.128.habitantes (IBGE 2009). Pertence ao Colegiado de Gesto Regio nal Rio Preto composto por 20 municpios e com 662.125 habitantes (IBGE, 2009), contan do com 63,37% da populao total dos municpios pertencentes ao colegiado. referncia, juntamente com o Hospital Universitrio sob gesto estadual, em assistncia de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, em grande parcela para os municpios de duas Regies de Sade e em menor parcela para o restante do DRS XV de So Jos do Rio Preto. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 4. Perfil Populacional 4.1. Crescimento Populacional A taxa mdia geomtrica de crescimento anual da populao no perodo de 2000 a 2009 foi de 1,77 % ao ano. Apesar de estar acima da mdia do Estado (1,33%) e da regio governo de So Jos do Rio Preto, o municpio vem sofrendo desacelerao, quando comparada h dcadas anteriores, como, por exemplo, em 80 quando a taxa foi de 3,77% ao ano. Esta desacelerao do crescimento tambm maior do que a registrada para a populao do estado. Fonte: Fundao SEADE Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 (De um ponto de vista mais amplo, essas tendncias demogrficas resultam de transfor maes econmicas, sociais e culturais profundas: mudana na estrutura familiar (famlias com menor nmer o de filhos, mas com maiores encargos familiares), insero cada vez maior da mulher no mercado de trabal ho, mais tempo dedicado preparao profissional, maiores exigncias pessoais de atividades culturais e de lazer, entre outras. Essas mudanas apontam para a consolidao de padres de comportamento tpicos das socieda des e culturas urbanas, o que indica que as atuais tendncias demogrficas devem continuar a preval ecer nos prximos anos.) A populao estimada em 2009 de 419.633 habitantes com a seguinte estrutura etria na tabela, estratificada por sexo : Tabela 1 -Populao Residente por Faixa Etria e Sexo, em 2009. Faixa Etria Masculino Feminino Total Menor 1 2.283 2.180 4.463 1 a 4 10.061 9.592 19.653 5 a 9 14.197 13.560 27.757 10 a 14 14.177 13.718 27.895 15 a 19 15.496 15.085 30.581 20 a 29 36.113 36.591 72.704 30 a 39 33.155 35.451 68.606 40 a 49 29.883 33.560 63.443 50 a 59 22.819 26.540 49.359 60 a 69 13.517 16.439 29.956 70 a 79 7.459 9.906 17.365 80 e + 2.999 4.852 7.851 Total 202.159 217.474 419.633 Fonte: IBGE -Censos Demogrficos e Contagem Populacional; para os anos intercensitr ios, estimativas preliminares dos totais populacionais, estratificadas por idade e sexo pelo MS/S E/Datasus. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 4.2. Esperana de Vida ao nascer O indicador "esperana de vida ao nascer" mensura a probabilidade de tempo de vida mdia da populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Seu aumento sugere melhoria das condies de vida e de sade da populao. 4.3. Taxa de Fecundidade O coeficiente de fecundidade geral dado pela relao entre o nmero de nascidos vivos de mulheres de 15 a 49 anos como mostra a figura abaixo. O municpi o em 2008 apresenta a menor taxa que de 40,77 por 1000 mulheres. De acordo com os Indicadores Municipais de Sade Sexual e Reprodutiva (Suzana Cavenaghi, 2006), a Taxa de Fecundidade Total (TFT) do Estado de So Paulo para o ano de 2000 foi de 2,05. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 4.4. ndice de Envelhecimento O ndice de envelhecimento medido pelo nmero de pessoas de 60 anos e mais para cada 100 pessoas menores de 15 anos de idade residentes no municpio. A razo entre os componentes etrios extremos representados por idosos e jovens quando em valores elevados indicam o estgio avanado da transio demogrfica. O municpio e a regio noroeste do Estado apresentam maiores ndices de envelhecimento; elas concentram municpios com ndice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS 3), ou seja, com bai xo ou mdio desenvolvimento econmico e bons nveis de longevidade e escolaridade A proporo de pessoas de 60 anos ou mais, vem se mostrando ascendente, em correspondncia com a reduo dos nveis de fecundidade e o aumento da esperana de vida ao nascer o que mostra que temos uma proporo relevante quando comparada ao estado e prxima a da regio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 5. Indicadores Financeiros da Sade Srie Histrica de Indicadores Financeiros de 2004 a 2009 -So Jos do Rio Preto/SP ANO Dados e Indicadores 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Participao das receitas de impostos na receita total do municpio 30,29 30,61 30,92 30,35 30,4 32,15 Participao nas transferncias intergovernamentais na receita total do municpio 61,53 63,22 60,02 56,89 55,9 57,43 Participao % das transferncias para sade (SUS) total de recursos transferidos para a sade 20,69 20,37 19,22 17,95 17,6 19,24 Participao % das transferncias da Unio para a sade no total de recursos transferidos para a sade do municpio 100 99,39 99,22 97,91 97,8 93,99 Participao % das transferncias da Unio para a sade (SUS) no total de transferncias da Unio para o municpio 59,42 55,56 53,85 51,4 51,7 56,74 Participao % da Receita de impostos e transferncias constitucionais e legais na receita total do municpio 68,46 70,04 68,75 65,8 69,2 71,04 Despesa total com Sade, sob responsabilidade do municpio, por habitante 216,7 236, 9 247,2 264,1 304 345,31 Participao da despesa com pessoal na despesa total com sade 32,96 38,97 40,04 41,76 40,6 38,26 Participao da despesa com medicamentos na despesa total com sade 5,25 4,31 3,26 3,4 1 3,69 4,01 Participao da despesa com servios de terceiros -pessoa jurdica na despesa total com sade 54,01 50,57 48,64 50,53 48,3 51,67 Participao da despesa com investimentos na despesa total com sade 0,48 0,95 1,39 0, 52 3,42 2,22 Participao das transferncias para a sade em relao a despesa total do municpio com sade 42,24 41,39 41,26 41,35 41,3 42,09 Participao da Receita Prpria aplicada em sade conforme EC 29/2000 23,41 24,16 21,64 21,81 21,1 22,24 Fonte: SIOPS/DATASUS 6. Renda Renda per capita-2000-Estado de So Paulo, Regio e Municpio de So Jos do Rio Preto PIB-Per capita 2006-Estado de So Paulo, Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

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Plano Municipal de Sade 2010 -201 6. Taxa de Cobertura de Sade Suplementar A Taxa de Cobertura da Sade Suplementar dimensiona o percentual de residentes de um territrio que possuem planos privados de assistncia mdica, odontolgiaca ou ambas. influenciado, diretamente proporcinal, pelo poder aquisitivo da populao, assim com o pela proporo de trabalhadores formais na sociedade. Nos ltimos anos houve variao considervel, tanto na taxa de cobertura da Assistncia Mdica quanto Odontolgica. Diverge da tendncia do Estado que, apesar de possuir taxas menores que o Municpio em 2004, apresenta ndices ascendentes desde ento. Na Assistncia Mdica o Municpio apresentou recuperao no ltimo ano. Assistncia Mdica Assistncia Odontolgica

7. Perfil da Morbidade Hospitalar As taxas de internaes foram superiores nas faixas etrias dos maiores de 80 e de 70 a 79 anos at o ano de 2006, em 2007 os menores de 1 ano assumem a segunda posio, e em 2008 foi a faixa etria com maior taxa de internao para ambos os sexos. H tendncia a reduo das internaes para as faixas etrias a partir de 20 anos, a partir de 2005 e 2006, dependendo da faixa etria, mais acentuada entre os maiores de 70 ano s. No sexo feminino h aumento da taxa entre as mulheres de 15 a 39 anos. Em 2005 houve aumento global nas taxas de internaes, na maioria das faixas etrias e em ambos os s exos. Em 2008, segundo agrupamentos dos captulos da Classificao Internacional de Doenas, Dcima Reviso -CID 10 os diagnsticos mais freqentes das internaes foram, para So Jos do Rio Preto e para o estado de So Paulo: Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Classificao So Jos do Rio Preto Estado de So Paulo 1 Doenas do aparelho circulatrio Gravidez parto e puerprio 2 Gravidez parto e puerprio Doenas do aparelho circulatrio 3 Doenas do aparelho respiratrio Doenas do aparelho respiratrio 4 Doenas do aparelho digestivo Doenas do aparelho digestivo 5 Leses envenamento e algumas Leses envenen. e alg. out outras conseq. causas externas conseq. causas externas 6 Doenas do aparelho Doenas do aparelho geniturinrio geniturinrio 7 Neoplasias (tumores) Neoplasias (tumores) 8 Transtornos mentais e Algumas doenas infecciosas e comportamentais

parasitrias 9 Algumas doenas infecciosas e parasitrias Contatos com servios de sade Transtornos mentais e comportamentais 10 Contatos com servios de sade As doenas do aparelho circulatrio, causa mais freqente das internaes, aparecem de forma crescente, a partir dos 50 anos de idade. As doenas do aparelho respiratrio voltaram ao terceiro lugar e gravidez, parto e puerprio reassumem a se gunda posio, como at 2006, com destaque para o percentual importante destas internaes em adolescentes. As doenas do aparelho respiratrio tambm so a principal causa de internao nas faixas etrias at 9 anos, inclusive no primeiro ano de vida, onde tradicionalmente a principal causa de internao foi, at 2007, por afeces originadas no perodo neonatal. As doenas do aparelho digestivo so a quarta causa de internaes, distribuindo-se em todas as faixas etrias. Salientamos as leses, envenenamentos e outras causas externas, presente em todas as faixas etrias e destacando-se como a quinta causa de internao do Municpio em 2008 e mantendo-se como a principal causa entre adolescentes de 10 a 14 anos. A reduo nas internaes por transtornos mentais e comportamentais, que migrou de quarta para oitava causa de internao entre 2006 e 2007 foi mantida neste ano. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 7.1. Internaes por causas Obsttricas Mais de 97% das internaes obsttricas ocorreram na faixa etria de 15 a 39 anos e os procedimentos hospitalares realizados em mais de 86% das internaes relacionadas s causas obsttricas foram partos ou curetagem ps-aborto. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201

Nmero de internaes por curetagem ps-aborto, por faixa etria, em So Jos do Rio Preto, 04 2008 (SUS) Proporo de cesarianas no total de partos, por faixa etria, em So Jos do Rio Preto. 2004 -2007 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Os nmeros de internaes para curetagem ps-aborto diminuiram em todas as faixas etrias, exceto entre as mulheres de 30 a 39 anos. De 2004 a 2008 as propores de cesarianas aumentaram tanto nos procedimentos realizados pelo SUS quanto nos pri vados. Fonte: Datasus SINASC_NIVS_SMS-SJRP Esta informao possibilita conhecer como as prticas obsttricas esto ocorrendo no Brasil, estado de So Paulo e municpio de So Jos do Rio Preto, vrios pases vm demonstrando preocupao com a tendncia de crescimento de partos cesreos, propondo, como meta, inclusive, uma diminuio de seus valores. No Brasil, a freqncia de cesaria nas est ao redor de 40% do total dos partos nos ltimos doze anos, o estado de So Paulo tem um aumento em torno de 10% em relao ao pas, e como mostra a figura acima, o municpio de So Jos do Rio Preto no perodo de 1995 a 1998 apresentou percentual de 80% , com uma acentuada reduo, voltando a crescer a partir do ano de 2002. 7.2. Internaes por condies sensveis Ateno Primria Em vrios pases com sistemas de sade de acesso universal e priorizao da Ateno Primria, verificou-se reduo das internaes por condies sensveis Ateno Primria, possibilitando incluir indicadores da atividade hospitalar para serem utilizados como medida indireta do funcionamento da ateno bsica. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201

Taxas de internaes por Infeces Respiratrias Agudas (IRA) e por Doenas Diarricas Agud (DDA), em menores de 5 anos, por 1000 habitantes. So Jos do Rio Preto, 2004-2008 ( SUS) Fonte SIH DATASUS Nmero de internaes/ 1000 habitantes na faixa etria de 0 a 4 anos A taxa de internao por Infeces Respiratrias Agudas em menores de 5 anos apresenta tendncia crescente desde 2005, no ltimo ano foi a principal causa de int ernao nesta faixa etria, inclusive entre os menores de um ano e tambm a principal respon svel por esta faixa etria assumir o primeiro lugar entre as internaes no Municpio. um indicador importante, com tendncia divergente ao Estado que reduziu suas taxas no mesmo perodo, e sinaliza a necessidade de adotar medidas de enfrentamento a estas patologias, nesta faixa etria. A taxa de internao por Doenas Diarricas Agudas est estvel e menor que a taxa estadual. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Taxas de internaes por Acidente Vascular Cerebral (AVC) e Insuficincia Cardaca Conge stiva (ICC) em maiores de 40 anos, e por Complicaes do Diabetes Melitos (DM), em maiores de 30 anos, por 10000 habitantes. So Jos do Rio Preto, 2004-2008. (SUS) A hipertenso arterial e o diabetes melitos so as principais doenas crnicas que afetam a populao, independente do desenvolvimento social e econmico em que se encontram. Tem impacto importante tanto na queda da produtividade quanto nos cus tos envolvidos no controle e tratamento de suas complicaes. A taxa de internaes por Acidente Vascular Cerebral apresenta oscilaes importantes no perodo selecionado, de 26,8 em 2004 a 41,5 em 2005, ano em que se verificou aumento global das internaes, em 2008 retorna a patamares semelhantes a 2004. A taxa de internao por Insuficincia Cardaca Congestiva permaneceu estvel at 2007, com queda considervel no ltimo ano. A taxa de internaes por complicaes do Diabetes melitos apresenta-se em queda, com 7,3 em 2004 e 2,2 em 2008. 8. Perfil de Mortalidade 8.1. Mortalidade Proporcional Por Idade O indicador de Nelson de Moraes mostra a mortalidade proporcional projeo grficas dos valores da mortalidade proporcional em cinco grupo etrios. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 RAZO DE MORTALIDADE PROPORCIONAL INDICADOR DE SWAROOP UEMURA (% de mortalidade com 50 anos e mais) Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Taxa da Mortalidade entre 15 e 34 anos 2007 Estado, Regio e Municpio de So Jos do Rio Preto

8.2. Distribuio dos bitos por local de residncia, principais causas e por sexo BITOS POR RESIDNCIA E TOTAL DAS OCORRNCIAS DISTRIBUIDA POR ANO BITOS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 S.J.R. Preto 2.084 2.257 2.389 2.041 2.445 2640 2544 2533 2648 Total 3.658 3.844 4.063 4.134 3.999 4434 4343 4377 4477 Fonte: SIM_VE_NIVS_DIVISA_SMSH SJRP PRINCIPAIS CAUSAS DE BITO POR OCORRNCIA, DISTRIBUDOS POR CAPTULOS DA CID-10 E ANO. CAUSA DE 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1329 2009 1377 MORTES Doenas Ap. 1.253 1.264 1.286 1.328 1.273 1420 1326Circulatrio Neoplasias 680 725 684 700 727 696 770 757 830 Doenas Ap. 472 473 536 603 578 753 618 743 754Respiratrio Causas 359 351 350 337 327 264 304 268 282Externas Doenas Ap. 285 313 311 296 282 295 298 303 318Digestrio Doenas Inf. 233 239 270 261 251 257 230 245 235Parasitrias Fonte: SIM_VE_NIVS_DIVISA_SMSH SJRP BITOS SEGUNDO SEXO, SJRPRETO, 2009. Sexo Freqncia % Masculino 1435 54,5 Feminino 1198 45,5 Total 2633 100 Fonte: SIM_VE_NIVS_DIVISA_SMSH SJRP Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 COEFICIENTE DE MORTALIDADE/100.000 HABITANTES, SEGUNDO CAUSAS POR CAPTULOS DA CID _10, DISTRIBUIDOS POR ANO. Ano 2006 2007 2008 2009 I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias 37,39 32,07 34,5 29,79 II. Neoplasias (tumores) 106,12 112,00 109,8 117,48 III. Doenas sangue rgos hemat e transt imunitr 4,04 2,59 2,7 2,62 IV. Doenas endcrinas nutricionais e metablicas 23,50 32,30 23,9 19,06 V.Transtornos mentais e comportamentais 3,03 3,54 3,1 1,19 VI. Doenas do sistema nervoso 23,25 21,93 16,4 20,73 VII. Doenas do olho e anexos 0,00 0,00 0,00 0,00 VIII. Doenas do ouvido e da apfise mastide 0,00 0,00 0,2 0,00 IX. Doenas do aparelho circulatrio 216,53 189,81 197,2 207,56 X. Doenas do aparelho respiratrio 114,46 80,17 99,7 106,52 XI. Doenas do aparelho digestivo 40,17 35,37 39,1 37,89 XII. Doenas da pele e do tecido subcutneo 1,52 1,89 1,4 0,95 XIII. Doenas sist osteomuscular tec conjuntivo 3,28 3,30 2,4 2,86 XIV. Doenas do aparelho geniturinrio 16,93 21,93 11,1 15,97 XV. Gravidez parto e puerprio 0,00 0,71 0,00 0,48 XVI. Algumas afec originadas no perodo perinatal 20,97 8,49 6,3 6,67 XVII. Malf cong deformid e anomalias cromossmicas 5,56 5,19 3,9 3,57 XVIII. Sint sinais e achad anorm ex cln e laborat 10,11 8,02 14,0 9,06 XIX.Leses enven e alg out conseq causas externas 0,00 0,00 0,00 0,24 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 40,17 40,56 37,4 44,80 XXI. Contatos com servios de sade 0,00 0,00 0,00 0,00 Total 667,03 599,84 604,2 627,45 Fonte: SIM_VE_NIVS_DIVISA_SMSH SJRP Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 8.3. Mortalidade Infantil Mortalidade Infantil-2008-Estado de So Paulo, Regio e Municpio de So Jos do Rio Preto Fonte: Datasus e SIM_VE_NIVS_DVS_SMSH SJRP CMNP Coeficiente de Mortalidade Neonatal Precoce: de 0 a 6 dias de vida. CMNT -Coeficiente de Mortalidade Neonatal Tardio: de 7 a 27 dias de vida. CMN -Coeficiente de Mortalidade Neonatal: de 0 a 27 dias de vida. CMIT-Coeficiente de Mortalidade Infantil Tardia: de 28 a 364 dias de vida. CMI-Coeficiente de Mortalidade Infantil: de 0 a 364 dias de vida. A anlise da srie histrica evidencia importante reduo da Mortalidade Infantil no perodo analisado, de 61,5% entre 1994 e 2009. Houve reduo proporcional em todos os seus componentes, exceto pelo Coeficiente de Mortalidade Neonatal Tardio onde a reduo foi menos expressiva, de 11,1%. O Municpio apresenta alto percentual de partos via cesariana, com decrscimo entre 1997 e 2001; entretanto aps este ano os percentuais apresentam tendncia crescente. Os percentuais de nascidos vivos com baixo peso tambm apresentam tendncia com discret o aumento at 2007, discreta reduo em 2008 e manuteno do percentual no ltimo ano. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Fonte: Datasus e SIM_VE_NIVS_DIVISA_SMSH SJRP Fonte: Datasus e SIM_VE_NIVS_DIVISA_SMSH SJRP Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 8.4. Mortalidade Materna O Municpio apresenta pequena freqncia de bitos maternos, entretanto ainda h ocorrncia destes eventos. Freqncia de bitos Maternos de residentes em So Jos do Rio Preto, nos anos de 1996 a 2 009. Ano Freqncia 1996 1 1997 0 1998 2 1999 1 2000 3 2001 1 2002 1 2003 2 2004 0 2005 1 2006 0 2007 2 2008* 1 2009* 2 Fonte: Datasus e SIM_VE_NIVS_DIVISA_SMSH SJRP * Dados preliminares 8.5. Mortalidade por AIDS Grfico: Distribuio da incidncia do HIV/AIDS, por ano de diagnstico e segundo o distri to de residncia, So Jos do Rio Preto/SP, 2009 . Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Em relao ao HIV, tanto nos anos de 2008 e 2009 o distrito com mais casos notificados o 5, correspondendo a rea de abrangncia do bairro Jaguar, o qual aprese nta tambm o maior nmero dos casos de AIDS, j o distrito III e IV apresentam reduo no nmero de notificaes e nos casos de AIDS. Pelo contexto do municpio nos ltimos anos, consideramos que a epidemia do HIV e AIDS est dando sinais de alerta, mas ainda estima-se que h sub-notificao. Taxa de Mortalidade por Aids, distribudas por Faixa Etria, So Jos do Rio Preto, 2006 -2009 O grfico acima mostra que o coeficiente de mortalidade por Aids apresentou aumento em 2009 nas faixas etrias de 15 a 29 anos, jovens, e acima de 50 anos. 9. Perfil das Doenas Endmicas e Epidmicas e Outros Fatores de Risco 9.1. Doenas Agudas de Transmisso Respiratria Meningite Em 2008 foram registradas 189 notificaes de casos confirmados de meningite, sendo 17 casos de doena meningoccica com 4 bitos, 4 casos de meningite pneumoccica, 115 meningites virais, 41 meningites bacterianas e 12 casos por outras etiologia s Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 . Doena Meningoccica: Incidncia e letalidade, So Jos do Rio Preto 1998 -2009 No grfico acima, observa-se que a letalidade da doena meningoccica no municpio apresentou grandes variaes nos ltimo 10 anos, no entanto, desde 2004 essa taxa apresentou curva ascendente da letalidade chegando a 28,5%. Diagrama de controle Doena Meningoccica, So Jos do Rio Preto, 1998-2007, Coeficiente de Incidncia ano de 2008 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Diagrama de controle Doena Meningoccica, So Jos do Rio Preto, 1998-2007, Coeficiente de Incidncia ano de 2009 Anlise dos grficos acima aponta para uma curva ascendente dos casos de Doena Meningoccica (DM) com predominncia do sorogrupo C no municpio de So Jos do Rio Preto em 2008. Essa ascendncia apresentou maior incidncia a partir do ms de Julho, caracterizando a ocorrncia do surto com interveno de vacinao na faixa etria de 2 meses a 19 anos em um bairro do municpio. Na anlise detalhada por bairros a regio norte foi considerada como a de maior risco, embora o bairro Solo sagrado dentro desta regio no fosse o de maior risco p ara a populao em geral apresentou um coeficiente de 7,57/100.000hab na faixa etria de 10 a 14 anos, justificando a indicao da vacinao em crianas e jovens menores de 20 anos como medida de controle. Em 2009 observou-se aumento dos casos de doena meningoccica em maro, no entanto no houve sorogrupo predominante, pois ocorreram 5 casos, sendo 1 caso do sorogrupo B, 1 caso sorogrupo C, 1 caso sorogrupo W135 e 2 casos com sorogrupo indeterminado. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 9.2. Doenas Exantemticas: Sarampo / Rubola Em So Jos do Rio Preto, como no Estado de So Paulo, no h registro de casos de sarampo desde 2000. Observou aumento dos casos de rubola em 2001, ano que ocorreu a campanha de vacinao contra rubola. O municpio desde 2004 vinha apresentando casos de rubola, principalmente em adultos jovens, sendo que em 2008 ocorreu nova campa nha de vacinao contra a doena e nos anos de 2008 e 2009 no foram registrados casos reagentes para o agravo. 9.3. Doenas Transmitidas por Vetores e Antropozoonoses 9.3.A. Dengue No Brasil, a primeira epidemia documentada clnica e laboratorialmente ocorreu entre os anos de 1981-1982, em Boa Vista (RR), causada pelos sorotipos DENV 1 e DENV4. Em 1990 foi identificada a circulao de um novo sorotipo, o DENV2, tambm no Estado d o Rio de Janeiro. A disseminao dos sorotipos DENV1 e DENV2 na dcada de 90 ocorreu em 20 de 27 estados do pas. A circulao do sorotipo DENV3 do vrus foi identificada, pela primeira vez, em dezembro de 2000, tambm no Estado do Rio de Janeiro e, posteriormente, no Estado de Roraima, em novembro de 2001. Em 2002, foi observada maior incidncia da doena, quando foram confirmados cerca de 697.000 casos, refletindo a introduo do sorotipo DENV3. Essa epidemia lev ou a uma rpida disperso do sorotipo DENV3 para outros estados, sendo que, em 2004, 23 d os Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 27 estados do pas j apresentavam a circulao simultnea dos sorotipos DENV1, DENV2 e DENV3 do vrus da dengue. A partir de 2006, alguns estados apresentaram a recirculao do sorotipo DENV2 aps alguns anos de predomnio do sorotipo DENV3. Esse cenrio levou a um aumento no nmero de casos, de formas graves e de hospitalizaes em crianas, principalmente no Nordeste do pas. Em 2008, foram notificados 585.769 casos e novas epidemias causa das pelo sorotipo DENV2 ocorreram em diversos estados do pas, marcando o pior cenrio d a doena no Brasil, em relao ao total de internaes e bitos at o momento. No ano de 2009, at a semana epidemiolgica 26, houve declnio do nmero de casos em 47,9%, em relao ao mesmo perodo de 2008. O quadro epidemiolgico atual da dengue no pas caracteriza-se pela ampla distribuio do Aedes aegypti em todas as reg ies, com uma complexa dinmica de disperso do seu vrus, circulao simultnea de trs sorotipos virais (DENV1, DENV2 e DENV3) e vulnerabilidade para a reintroduo do sor otipo DENV4. Entre janeiro e novembro de 2008, houve aumento de casos de dengue nas regies Norte (49,34%), Nordeste (30,54%) e Sudeste (19,82%) e reduo nas regies Sul (72,6%) e Centro-Oeste (71,72 %). Os Estados que apresentaram maior crescimento do nmero de casos foram o Rio de Janeiro (214%) e o Cear (205%). Em toda a regio Sudeste, em comparao com 2007, houve um acrscimo de 19,82% do nmero de casos registrados de dengue. As redues de 93% em So Paulo e de 2% em Minas Gerais no compensaram o aumento de 186% no Esprito Santo e 214% no Rio de Janeiro, de acordo com dados do Ministrio da Sade. Segundo a Secretaria de Vigi lncia em Sade, Esprito Santo e Rio de Janeiro chegaram a solicitar a ajuda ao governo fe deral. O Estado de So Paulo apresentou em 2008, em comparao com 2007, uma queda de 93,3% nos registros de casos de dengue, com 7.187 pessoas acometidas pela doe na, segundo dados da Secretaria de Sade. Dos 222 municpios paulistas que apresentaram registros no ano passado, 15 tiveram 100 casos ou mais, -queda de 14% do nmero de cidades com surtos da doena. So Jos do Rio Preto, nos ltimos dez anos vivenciou 4 epidemias de dengue com coeficiente de incidncia maior que 300 casos/100mil hab, nos anos de 1999, 2001, 2006 e 2007 conforme grfico abaixo. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Fonte -SMS/DIVISA/VE/NIVS/Sinan Net Ao avaliar a distribuio por faixa etria, observa-se no grfico abaixo que grande percentual dos casos ocorre na faixa etria de 20 a 59 anos, conforme o que ocorre tambm na regio do GVE 29, no entanto, apesar da concentrao ser na faixa etria adulta, esti mase casos com maior gravidade nos extremos de idades, crianas e idosos. Grfico 2 Coeficiente de incidncia dos casos de dengue por faixa etria, So Jos do Rio Preto, 1998-2009 Fonte -SMS/DIVISA/VE/NIVS/Sinan Net * Dados provisrios at 19/10/2009 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 O grfico acima mostra o aumento da incidncia na faixa etria jovem em 2009 se comparada com os demais anos no epidmicos. No Estado em 2009 observa-se a baixa incidncia de dengue, no entanto, no noroeste paulista alguns municpios enfrentam situao de epidemia em 2009. Na regio, sete municpios enfrentaram epidemia neste ano e So Jos do Rio Preto, apresenta at a SE 19/10/2009 alto coeficiente de incidncia (206 casos/100.000 hab), mas somente 5 b airros (20%) apresentaram coeficiente de incidncia maior que 300 casos/100.000hab. A distribuio dos sorotipos de dengue identificados no municpio em 2008 demonstra o predomnio da identificao da circulao do vrus DEN2 e que neste mesmo ano houve circulao dos 3 sorotipos (DEN1, DEN2, DEN3). Em 2009, os resultados obti dos de isolamento viral de dengue identifcaram o predomino do vrus DEN1 (86,4% dos ca sos com isolamento viral) e que tambm houve circulao dos vrus DEN2 e DEN3.

Grfico 3 -Distribuio dos casos de dengue, por semana epidemiolgica, So Jos do Rio Pre o, 2001,2006-2009 Fonte -SMS/DIVISA/VE/NIVS/Sinan Net Observa-se acima que o pice dos casos de dengue em 2009 ocorreu entre as semanas 17 e 23. Em termos de colonizao pelos vetores da dengue e febre amarela, a primeira deteco de Aedes aegypti, aps a erradicao, ocorreu em 1985, e a de Aedes albopictus em 1991. Os primeiros casos autctones da doena no municpio ocorreram em 1990, a Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 partir da introduo de um caso importado. Nos anos seguintes, a transmisso da doena caracterizou-se como endmica (Mondini et al., 2005). O grfico abaixo apresenta o histrico dos casos confirmados e coeficiente de incidncia , no perodo de 1998 a 2009. Fonte: SINANW-SINAN NET-VE-NIVS-DVS Salientamos que no ano de 2006, aps o ms de maro os casos foram fechados por critrio clnico-epidemiolgico, sendo os positivos: 3860casos por critrio laboratorial e 8960 critrio clinico epidemiolgico. Essa metodologia tambm ocorreu em 2007, quando o municpio atingiu a incidncia de mais de 300 casos por 100.000 habitantes. 9.3.B. Leishmaniose Visceral Americana uma doena emergente no Estado de So Paulo em processo de expanso, detectada pela primeira vez ao final na dcada de 1990, a partir da regio de Araatub a. Os casos de Leishmaniose Visceral residentes no municpio foram todos importados, pois no h comprovao da presena do vetor e nem da transmisso em So Jos do Rio Preto. 9.3.C. Leptospirose Doena aguda associada presena de roedores na rea urbana apresentou casos nos ltimos anos com letalidade mdia dos ltimos 3 anos de 16,6%. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 9.3.D. Hantavirose Doena emergente com alta letalidade (mais de 50% no Estado) apresenta 98 casos confirmados no perodo entre 1993 a 2007. No entanto, no municpio no h registro de casos da doena. 9.3.E. Febre Amarela No h registro de casos de febre amarela urbana no Estado desde 1942. Os ltimos casos, classificados como silvestres, ocorreram no ano 2000 nos municpios de Sant a Albertina e Ouroeste (dois bitos), na regio de So Jos do Rio Preto. No municpio de So Jos do Rio Preto no h registro da doena nos ltimos anos. Ressalta-se a importncia de manter elevadas coberturas vacinais na populao resident e de reas ribeirinhas do noroeste do Estado e a vacinao de viajantes para reas de risco d e transmisso da doena. 9.4. Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar A Doena Diarrica Aguda uma sndrome clnica de diversas etiologias causada por diferentes agentes etiolgicos (bactrias, vrus e parasitos), cuja manifestao predomina nte o aumento do nmero de evacuaes, com fezes aquosas ou de pouca consistncia, Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 acompanhada de vmitos, febre e dor abdominal. Em alguns casos, h presena de muco e sangue, podendo ser de origem infecciosa e no infecciosa. As diarrias, anteriormente associadas quase que exclusivamente veiculao hdrica, tiveram, no passado ainda recente, uma reduo drstica em sua morbi-mortalidad e devido s medidas de saneamento bsico e implantao de programas como o da TRO Terapia da Reidratao Oral. Causavam desidratao com complicaes decorrentes do atendimento inadequado ou da falta de atendimento. Hoje, contudo, quando causada s pelos novos patgenos, denominados emergentes, veiculados principalmente por alimentos, podem, como conseqncia das potentes toxinas desses patgenos, evoluir para outras manifestaes clnicas graves, deixando seqelas e bitos. O aumento dos casos de DDA acontece nos finais e incios dos anos, bem como tambm em todo o vero, devido a alguns fatores como ingesto de alimentos preparados sem higiene ou mantidos sem refrigerao adequada (vendidos em barraquinhas) e sem licena da Vigilncia Sanitria, aumento da ingesto de frutos do mar sem procedncia conhecida, consumo de gelo de procedncia clandestina, banho em locais imprprios (praias, crregos, rios). Este fator agravado em temporadas de chuvas e enchente, onde neste perodo muitas vezes h interrupo do abastecimento e distribuio de gua, favorecendo a entrada de microrganismos na rede de distribuio, contribuindo para u ma possvel contaminao da mesma. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Considera-se surto quando h mais casos de uma determinada doena que o esperado em uma determinada rea ou entre um grupo especfico de pessoas, em um determinado perodo de tempo, podem ser identificados de vrias maneiras. Em geral, uma investigao de surto depende da notificao da doena por parte de mdicos, enfermeiros, laboratrios ou dos prprios envolvidos. Na vigncia de uma suspeita de surto trs componentes podem estar presentes: o hospedeiro, o agente e os fatores do meio ambiente. Assim, a investigao epidemiolgi ca tem a funo de descobrir onde e quando ocorreu essa convergncia de fatores e quem so os afetados. A ocorrncia de surto de Doena Transmitida por Alimentos e gua de notificao compulsria para todo o territrio nacional estabelecida inicialmente pela Portaria GM/MS N. 1943, de 18 de outubro de 2001 e atualizada por meio da Portaria SVS/MS N. 5, d e 24 de fevereiro de 2006. A importncia da investigao do surto se deve necessidade de se interromper a fonte de transmisso e eliminar o risco da doena se disseminar para outras pessoas, reduzir a gravidade do problema, estabelecer medidas de controle e preveno de futuros surt os. 9.5. Hepatites B e C Distribuio dos casos de hepatite B e C notificados no municpio de So Jos do Rio Preto , segundo o ano de notificao, 2000 a 2009. Fonte: SINANW/SINANNET/VE/DIVISA_SMSH SJRP Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Distribuio dos casos de hepatite B (HBsAg) e C (Anti HCV) segundo a classificao etio lgica, So Jos do Rio Preto, 2007 a 2009.

Fonte: SINANW/SINANNET/VE/DIVISA_SMSH SJRP As hepatites virais so doenas de notificao compulsria desde 1999 e conforme o perfil histrico demonstrado no grfico acima observa-se um aumento gradativo do num ero de notificaes no municpio de So Jos do Rio Preto, reflexo do investimento em aes de aumento do diagnstico precoce (campanhas e estratgias de integrao junto a ateno bsica) e reduo da subnotificao. No ano de 2009 o Ambulatrio Municipal de Hepatites Virais realizou 353 primeiras consultas, sem que no final deste ano o ambulatrio constava com 1620 pacientes matriculados. Neste ano foi implantado o servio de acompanhamento nutricional par a os pacientes em tratamento e readequado o quadro de profissionais do ambulatrio, e atendimento para as crianas expostas ao vrus da hepatite B e C. 9.6. Aids A epidemia da Aids teve inicio no municpio em1984 quando foi registrado o primeir o caso. Atingiu pico em 1998, ano quando foram diagnosticados 339 casos. Desse ano em diante a epidemia comeou a dar sinais de declnio no numero de casos novos por ano, sendo que em 2006 foram diagnosticados 79 casos, os menores numeram de casos nov os por ano registrado nos ltimos 10 anos. Porm em 2008 a epidemia comea a dar sinais d e aumento de casos novos, sendo registrado nesse ano 114 casos, um acrscimo de 30% comparado ao ano de 2006. At 10 de julho de 2009 foram notificados 3.590 casos de Aids, Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Casos notificados de Aids segundo ano de diagnstico e faixa etria, So Jos do Rio Pre to, 1984 -2008 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Observa-se que as maiores porcentagens da ocorrncia dos casos de AIDS deslocaram da faixa -etria de 20 a 34 anos para a faixa etria de 35 a 49 anos desde 2003. Casos de HIV notificados, segundo categoria de exposio, So Jos do Rio Preto, 1984 a Nov_2008 9.6.A. Crianas expostas ao HIV/Aids. O primeiro caso de criana exposta ao HIV no municpio ocorreu em 1987. A medida que epidemia foi crescendo, medidas de preveno foram sendo tomadas para evitar a transmisso vertical do HIV. Foram registradas 302 casos de crianas que nasceram de mes HIV+, destas 48 se infectaram.

Atualmente as medidas de monitoramento institudas no municpio tem garantido a execuo da poltica de reduo da transmisso vertical, pois todos as gestantes esto send testadas durante a gestao, possibilitando o diagnstico precoce e medidas preventiva s esto sendo tomadas em tempo hbil. Podemos destacar que desde 2002, no h registro de transmisso vertical do HIV de mes que receberam as medidas preventivas. 9.6.B. Doenas sexualmente transmissveis As DST tem sido a quinta causa de procura por atendimento mdico em todo mundo, sendo tambm um dos fatores mais importantes na transmisso do HIV. Para agilizar o diagnstico, tratamento e notificao das DST o municpio tem investido no manejo das DS T atravs Abordagem Sindrmica desde 2.000, que preconiza tambm o acolhimento e Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 aconselhamento da pessoa com vistas a mudana de comportamento e adoo do sexo seguro. Foram notificados nesse perodo 5.668 casos, sendo no sexo 4.374 no sexo feminino e 1.294 no sexo masculino. Podemos destacar que por vrios fatores como rotativida de de profissionais e outros a adeso a essa metodologia ainda considerada baixa, necess itando de maiores investimentos por parte dos gestores municipais. 9.7. Sfilis Congnita Os dados de sfilis congnita apontam para a eliminao dos casos, que de acordo com a OMS significa taxa de incidncia < ou = igual 1 caso por 1.000 nascidos vivo s. A srie histrica denota uma oscilao importante na incidncia dos casos, porm at 2007 os mecanismos de monitoramente eram ineficientes e os dados obtidos podem no retrata r a realidade e as aes de preveno eram prejudicadas, j que as aes contemplavam apenas gestantes/parturientes SUS dependentes. A partir de 2007 novas polticas de enfren tamento foram estabelecidas e atualmente os instrumentos de monitoramento tem propiciado diagnostico precoce e medidas preventivas so tomadas em tempo hbil em 100% dos cas os inscritos nos servios de sade. Podemos destacar que a unificao de aes contemplando os setores pblicos e privado tem nos dado segurana quanto confiabilidade e legitim idade dos dados. A principal dificuldade se concentra na gestante/parturiente usuria de drogas, ma s atualmente contamos com o envolvimento e apoio da equipe de reduo de danos, que at ua na identificao e busca ativa dessas gestantes que em geral so resistentes ao tratam ento e acompanhamento.

Tabela com nmero de casos de sfilis congnita por ano de notificao, So Jos do Rio Pre 1998 2009 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 06 11 04 02 08 07 12 04 07 03 03 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 9.8. Tuberculose e Hansenase O objetivo do Centro de Referncia em Tuberculose (tbc) e Hansenase (hansen) dar suporte tcnico s equipes de sade da ateno bsica para que elas faam busca ativa, diagnstico precoce, tratamento bsico supervisionado, acompanhar os pacientes mensalmente at o encerramento dos casos e avaliar os contatos. Cabe ao Centro de Referncia a vigilncia epidemiolgica e o tratamento especializado dos pacientes com complicaes: para casos de tuberculose com toxicida de medicamentosa, formas extra pulmonares, resistentes a drogas, formas atpicas e au xiliar nos diagnsticos tambm de casos de hansenase assim como reaes e outros, introduzir esquemas alternativos e avaliar e monitorar resistncias aos diversos medicamentos . O Ambulatrio de Tisiologia e Hansenase referncia para 25 unidades de sade e o SAE, no diagnstico, tratamento e busca ativa da tuberculose; monitora os exames realizados para tbc e hansen em laboratrios conveniados, particulares e do estado , alm de acompanhar o atendimento dos casos a fim, nos hospitais conveniados particulares e referncia do estado. O servio de Vigilncia desenvolvido no Centro de referncia abrange o monitoramento dos bancos de tuberculose: Quimioprofilaxias, TB WEB, LAB TB, Busc a Ativa e de Hansen: Sinan net e contatos. Tuberculose Segundo estimativas da OMS, dois bilhes de pessoas (1/3 da populao mundial) est infectada pelo Mycobacterium tuberculosis. Destes, 9,27 milhes desenvolvero a doena e 2 milhes morrero a cada ano, a maioria na sia(55%) e da frica (31%), enquanto as regies do Mediterrneo Oriental (6%), Europa(5%) e Amricas (3%). A taxa de incidncia global vem diminuindo lentamente (menos de 1% ao ano), sendo estimada u ma taxa de 139 casos por 100.000 habitantes. Houve declnio em 5 das 6 regies da OMS e somente a Europa manteve a sua taxa estvel. O Brasil ocupa o 19 lugar entre os 22 pases responsveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo e conquistou a 104 posio em relao ao coeficiente de incidncia. Segundo dados do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN/MS) em 2001, foram notificados no Brasil 81.432 casos novos correspondendo a um coef iciente de incidncia de 47,2/100.000 habitantes e em 2007 o Brasil notificou 72.194 casos novos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 com coeficiente de incidncia de 38/100.000 habitantes), queda acentuada na incidnc ia de 15,5% e no nmero absoluto de casos novos. A tuberculose ainda mata 4,7 mil pessoa s por ano no Brasil, sendo a 4 causa de morte por doena infecciosa e a 1 causa de mortes dos pacientes com AIDS. As metas internacionais estabelecidas pela OMS e pactuadas pelo governo brasilei ro so de descobrir 70% dos casos de Tuberculose estimados e cur-los em 85%. Diminuir a incidncia a 25,9/100.000 habitantes at o ano de 2015, diminuir a prevalncia e a mortalidade metade em relao a 1990 e alcanar a incidncia global de TB ativa a 1/1.000.000 habitantes/ano at 2050. Outras metas Nacionais em 2010 de acordo com o Programa Nacional de Controle da tuberculose (PNCT) so: Manter o abandono de tratamento em percentuais considerado s aceitveis (5%). Aumentar em 100% o nmero de sintomticos respiratrios examinados (2004/2007) e disponibilizar teste anti-HIV para 100% dos adultos com TB. Quadro 1 Fo nte:Epi Tb/Tb web Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP No municpio de So Jos do Rio Preto o coeficiente de tuberculose vem apresentando queda significativa atravs dos anos (1998 a 2009) chegando a 23,1 em 2009 (quadro 1), coeficiente este com valor inferior ao do estado de So Paulo. Hoje o municpio considerado prioritrio para o PNCT devido a coinfeco TBC/HIV+ situado em 23% em 200 9 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 quando a incidncia de coinfeco TB/HIV+ no Brasil igual a 6,2% num total de menos de 50% de avaliados (Quadro 2). Quadro 2

Fonte:Epi Tb/Tb web Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP Observa-se uma oscilao no resultado das baciloscopias colhidas para diagnstico de casos de tuberculose, tendendo a diminuir a positividade o que sugere ser devido a coinfeco TBC/HIV+ e alta tecnologia utilizada para diagnosticar casos de tuberculo se no nvel tercirio de referncia onde feito em torno de 40% dos diagnsticos do municpio (Quadro 3). Quadro 3 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Fonte:Epi Tb/Tb web Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP Com a implantao do tratamento supervisionado o municpio comeou a apresentar melhores indices de cura como: 75,76 (2007), 85,29 (2008) 2 82,93 (2009) e dimin uio dos indices de abandono (Quadro 5). O bito de pacientes em tratamento de Tuberculose se mantm alto por interferncia da coinfeco TBC/HIV+ e de outras doenas associadas, quando avaliados no total de bitos observados. Cabendo a tuberculose a responsabilidade de um tero de todos os bitos. Quadro 5Fonte:VE/Epi Tb/Tb web Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP Quadro 6Porcentagem de comunicantes de casos de tuberculose examinados e que adoeceram, por ano, no municpio de So Jos do Rio Preto -SP : Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Fonte: Ano VE/Epi Tb/Tb web Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP O servio de sade do municpio de So Jos do Rio Preto atingiu 78% de busca e avaliao em comunicantes de tuberculose no ano de 2009. A recusa dos comunicantes um dos fatores que mais interferem neste resultado alm das dificuldades caracterst icas as unidades de sade responsveis pela avaliao do contatos de sua rea de abrangncia (Quadro 6). Hansenase A participao ativa do servio de assistncia e vigilncia da Hansenase no municpio tem promovido e acompanhado o alcance de metas desenvolvidas pelo Pacto pela Vid a, mantendo a qualidade dos servios nos sistemas integrados de sade principalmente na situao de baixa endemicidade garantindo o desenvolvimento de aes que busquem o diagnstico precoce na faixa etria de menores de 15 anos assim com nos maiores de 1 5 anos. O Municpio de So Jos do Rio Preto est dentro do parmetro inferior de mdia endemicidade com taxa de deteco de 3,8 em 2009 (quadro 1). Quadro 1 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Fonte: SINAN Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP Quadro 2

Fonte: SINAN Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP O municpio registra um importante decrscimo nas taxas de deteco e de prevalncia de casos novos de hansenase (Quadro 1 e 2), nveis de magnitude da doena, atingindo a taxa inferior a 10 casos/100.000 habitantes a partir de 2006, e permanece dando Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 continuidade execuo de aes de deteco da doena e preveno da mesma com atividades que impactem a transmisso da doena. Quadro 3

Fonte: SINAN Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP As taxas de concluso do tratamento e de cura da hansenase a partir de 2005 foram pactuadas com valores superiores a 90% de acordo com o Plano Nacional de Eliminao da Hansenase, municpio vem conseguindo atingir esta meta (Quadro 3). Quadro 6

Fonte: SINAN Amb. TisioHansen -DAE/VE/SMS-SJRP-SP A vigilncia de contatos esbarra com a dificuldade de obter dos contatos a permisso para ser avaliado em uma frao de casos, o que impede muitas vezes do servio alcanar metas em tempo estabelecido. A meta atual exigida para a avaliao de contatos de 70 %. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 10. Vigilncia Epidemiolgica de Doenas e Agravos No Transmissveis As transformaes sociais e econmicas ocorridas no Brasil durante o sculo passado provocaram mudanas importantes no perfil de ocorrncia das doenas de nossa populao. Entre os fatores que contriburam para essa transio epidemiolgica esto o processo de transio demogrfica, com queda nas taxas de fecundidade e natalidade e um progressiv o aumento na proporo de idosos, favorecendo o aumento das doenas crnicodegenerativas (doenas cardiovasculares, cncer, diabetes, doenas respiratrias); a transio nutricional, com diminuio expressiva da desnutrio e aumento do nmero de pessoas com excesso de peso (sobrepeso e obesidade) (Figura 1). Somam-se a isso o aumento dos traumas decorrentes das causas externas (violncias, acidentes e envenenamentos). Embora grande parte das doenas no transmissveis sejam prevenveis, elas ainda causam um impacto financeiro no sistema de sade. Estima-se que 70% dos gastos com sade estejam relacionadas a estas doenas sendo tambm as principais causas de morte no Brasil. Figura 1 Transio Epidemiolgica -Evoluo da mortalidade proporcional (%) segundo causas, Brasil 1930 a 2003. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 10.1. Diabetes Mellitus e Hipertenso Arterial O nmero de indivduos portadores de Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) mostra-se crescente a cada ano. Este crescimento pode ser justificado pela urbanizao das cidades, aumento da expectativa de vida, aumento da prevalncia de obesidade e sedentarismo e maior sobrevida do pacientes portadores de DM e HAS. Por este motivo, quantificar a prevalncia e o nmero de pessoas portadoras d estes agravos, no presente e no futuro, torna-se importante para o planejamento das aes e distribuio dos recursos.

10.2. Anlise da Situao da Mortalidade por Doenas e Agravos No Transmissveis no Municpio de So Jos do Rio Preto/SP. Figura 2 Serie Histrica da taxa de mortalidade por doena isqumica do corao, doena cerebrovascu ar e diabetes por 10.000 habitantes, So Jos do Rio Preto/SP 2000 a 2009. FONTE: MS/SVS/DASIS -Sistema de Informaes sobre Mortalidade -SIM Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Figura 3 Serie Histrica da taxa de mortalidade por neoplasias para cada 10.000 habitantes, So Jos do Rio Preto/SP 2000 a 2009. FONTE: MS/SVS/DASIS -Sistema de Informaes sobre Mortalidade -SIM

10.3. Perfil de Morbidade Hospitalar/Taxas de Internaes, residentes no municpio de So Jos do Rio Preto/SP. Figura 4 Serie Histrica da taxa de internao por doena isqumica do corao, doena cerebrovascul diabetes por 10.000 habitantes, So Jos do Rio Preto/SP 2000 a 2009. FONTE: Ministrio da Sade -Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Figura 5 Serie Histrica da taxa de internao por neoplasias para cada 10.000 habitantes, So Jo s do Rio Preto/SP 2000 a 2009. FONTE: Ministrio da Sade -Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) 10.4. Causas externas -Acidentes e Violncia A importncia das causas externas como determinantes de hospitalizaes e mortalidade vem sendo cada vez mais demonstrada. A anlise da morbi-mortalidade no sistema pblico de sade mostra que as causas externas acidentes e violncia correspondem terceira causa de bito na populao geral brasileira, aps doenas do aparelho circulatrio e neoplasias. Constitui-se na primeira causa de bito em homen s de 5 a 49 anos. Para a anlise de tendncia das morbi-mortalidade por causas externas -acidentes de transporte (V01 a V99), quedas (W00 a W19), leses autoprovocadas (X60 a X84) e ag resses (X85 a Y09), de residentes de So Jos do Rio Preto/SP. Foi utilizado o perodo de 200 0 a 2009, os dados foram construdos com os cdigos relativos ao tipo de causa externa, alm da natureza da leso classificados no Captulo XIX e XX da Classificao Internacional d e Doenas e Problemas Relacionados Sade, Dcima Reviso, seja no diagnstico principal ou no diagnstico secundrio, disponibilizado no DATASUS/ Sistema de Informaes Hospitalares (SIH) e Estatsticas Vitais/Mortalidade/SIM. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Figura 6 Serie Histrica da taxa de internao por causas externas para cada 10.000 habitantes, So Jos do Rio Preto/SP 2000 a 2009

FONTE: Ministrio da Sade -Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Com relao s internaes a maior causa de internao so as quedas, que analisadas por sexo e faixa etria, atingem mais mulheres acima de 60 anos. Figura 7 Serie Histrica da taxa de mortalidade por causas externas para cada 10.000 habita ntes, So Jos do Rio Preto/SP 2000 a 2009. FONTE: MS/SVS/DASIS -Sistema de Informaes sobre Mortalidade -SIM Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 As vtimas fatais de causas externas ocupam o quarto lugar. Entre as causas extern as que mais matam esto os acidentes de transporte, seguido das agresses. Quando analisamos melhor estes indicadores obtivemos a informao de que as vtimas so adultojovens, entre as faixas etrias de 20 a 30 anos, e em sua maioria so homens.

10.4.A. Vigilncia de Violncia domstica, sexual e outras violncias A partir de 2001, em consonncia com a legislao vigente (ECA Lei 8069/90, Lei Federal n 10.778/03 e Lei Estadual n 10.498/03), foi implantado o sistema de notif icao de violncias domstica, sexual e outras violncias. Justifica-se a priorizao da violnci domstica e sexual na rea da sade pela procura da maioria das vtimas por atendimento mdico; com relao violncia sexual existem procedimentos profilticos, medicamentosos e de sade mental, a serem executados precocemente (Anti-Retrovirais, imunoglobuli na, anticoncepcionais de emergncia) prevenindo problemas de sade em longo prazo. Figura 8 Serie Histrica de Notificao de Violncia Domstica, Sexual e outras violncias emitidas elos servios de sade do municpio de So Jos do Rio Preto/SP. Fonte: NIVS/VE-DANT/VIVA/SINAN No ano de 2002, iniciamos a vigilncia de violncia domstica e sexual contra crianas e adolescentes. A partir de 2006 inclumos a vigilncia de violncia contra mulher e i dosos. Conforme o grfico acima, observamos que os nmeros de notificaes aumentaram, este resultado deve-se ao trabalho de sensibilizao do profissional de sade quanto aos ag ravos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 na sade de crianas, mulheres e idosos decorridos por violncia sofrida, com prevalnci a de notificaes da violncia domstica. Assim como da estruturao da Rede Intersetorial de preveno e promoo da sade e direitos no enfrentamento deste problema.

Caracterizao da Notificao de Violncias emitidas pelos profissionais de sade do munic de So Jos do Rio Preto 2007 a 2009 Tipo violncia 2007 2008 2009 Negligencia 162 193 179 Violncia fsica 122 95 166 Tentativa de Suicdio ... ... 126 Violncia psicolgica 107 97 112 Violncia Sexual 27 53 64 Financeira/Econmica 3 10 0 No caracterizada 0 53 0 Total 421 501 526 Fonte: NIVS/VE-DANT/VIVA/SINAN Com relao ao tipo de violncia, os maiores nmeros de notificaes decorreram de negligncia que definida pelo no provimento das necessidades bsicas da pessoa, especialmente dos mais vulnerveis como: crianas, adolescentes e pessoas idosas. Se guida da violncia fsica que acomete mais crianas e mulheres. Com relao vigilncia de tentativa de suicdio, estamos em fase de implantao desta vigilncia. A tabela acima apresenta as informaes do ano de 2009. Observamos q ue o caos de tentativa de suicdio incide mais em mulheres e na faixa etria entre 20 a 59 anos. Estas informaes iro subsidiar aes de preveno, interveno sobre os fatores de risco e de assistncia as vtimas. Figura 8 -Acidentes de Trnsito com vtimas, por ano de residentes no municpio. Fonte: APATRU/SMTTS Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Dentre os tipos de causas externas, os acidentes de trnsito, representam, em noss o municpio, a maior causa de morbi-mortalidade. As aes de preveno, promoo e assistncia s vtimas ocorrem de forma Intersetorial, envolvendo as secretarias de sad e, trnsito, cultura e educao, polcia militar, corpo de bombeiros (resgate) e a ONG APAT RU. 11. Coberturas Vacinais Para a eliminao e controle das doenas imunoprevinveis, o municpio desenvolve as atividades de imunizao segundo protocolos e Calendrios Oficiais de vacinao do Ministrio da Sade. Para assegurar o acesso da populao aos imunobiolgicos todas as Unidades Bsicas de Sade e Unidades Bsicas de Sade da Famlia possuem sala de vacinas. Alm das salas de vacinas das 23 unidades o municpio conta com duas salas em Unidades prisionais (C entro de Ressocializao Feminino e Instituto Penal Agrcola), Ambulatrio Municipal de Hepati tes Virais, Pronto Socorro Central e nos seis hospitais que realizam partos (pblicos e privados). Atualmente a rede pblica de sade oferece atravs do calendrio bsico 12 vacinas, no entanto a populao tambm tem acesso a imunobiolgicos especiais que so indicados para pacientes imunodeprimidos, portadores de doenas crnicas ou em situaes de maior risco de adoecimento. Como o municpio no possui CRIE -o fluxo de distribuio controlado pela Coordenao Tcnica de Imunizao/ VE/ DIVISA. Em 2008 mais de 300 mil doses de vacina foram aplicadas na rotina e 196.722 pessoas foram vacinadas em campanhas. Para assegurar qualidade dos imunobiolgicos disponibilizados a populao o municpio tem investido em rede de frio com a substituio dos refrigeradores domsticos por equipamentos industriais especficos para conservao de vacinas e na educao continuada dos profissionais que executam as atividades de vacinao. As coberturas vacinais de rotina em menores de 01 ano so elevadas, o grfico abaixo mostra que no ano de 2008 somente a cobertura vacinal contra rotavrus no foi ating ida. A alta cobertura da vacina BCG justificada pelo grande nmero de crianas de outros municpios vacinadas nas maternidades do municpio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 A figura abaixo mostra que somente as duas unidades do Distrito Sanitrio III fica ram com uma cobertura vacinal menor que 90%, no entanto, sabemos que esta rea da cida de possui uma populao de melhor nvel econmico e que parte considervel das crianas utiliza servios privados de vacinao. As duas maiores clnicas privadas de vacinao do municpio esto localizadas no Distrito de Sade I e isto explica a cobertura de 127% nesta regio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Apesar das elevadas coberturas vacinais na rotina as campanhas de vacinao contra a poliomielite e influenza nos ltimos anos no atingiram as coberturas pactuadas. A s aes de conscientizao nos territrios esto sendo reforadas para melhorarmos os ndices, no grfico abaixo verificamos que na 1 fase a cobertura tem aumentado a cada ano sendo que em 2008 obtivemos 92% de cobertura. 12. ORGANIZAO DO SERVIO DE SADE MUNICIPAL O Servio municipal de sade compreende: 12.1. ATENO BSICA: A Ateno Bsica constituda por 25 Unidades de Sade, sendo 09 Unidades Bsicas de Sade tradicionais, 11 Unidades Bsicas qualificadas na Estratgia da Sade da Famlia e 05 estruturadas com o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). O municpio tem como objetivo implantar 07 novas Unidades de Sade da Famlia-(modalidade II, Ncl eo Esperana ). Em todas as Unidades so ofertados populao atendimento em Clnica Mdica , Pediatria , Ginecologia, Odontologia e Enfermagem. Nas unidades de Sade da famlia, o atendimento proporcionado pelo mdico Generalista com o apoio dos Ginecologistas e Pediatras algumas vezes na semana. Mesmo as Unidades de Sade tradicionais, apresentam a figura do agente de sade em sua estrutura organizacional. Nelas, o agente vem incorporando atividades de Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 acompanhamento das famlias e prioridades do territrio de forma concomitante as aes de controle de vetores, objetivando o alcance de uma proximidade com a lgica de trabalho da Estratgia de Sade da Famlia, a qual est sendo denominada Famlia Saudvel . A ateno sade est organizada de forma hierarquizadas e descentralizada, atravs da diviso do municpio em Distritos de Sade que organiza seu processo de trabalho partir de uma populao adscrita, com rea de abrangncia definida, considerando suas peculiaridades, perfil epidemiolgico e indicadores de sade. Todas as Unidades de Sade planejam suas aes por meio do Pacto pela Vida, construdo de forma coletiva, envolvendo profissionais de sade, gestores e usurios membros do Conselho Local de Sade. Em relao s aes de promoo Sade , alm das desencadeadas no territrio, incorporadas ao processo de trabalho das Unidades de Sade,o Distrito Santo Antnio conta com a presena de uma NASF (Ncleo de Apoio Sade da Famlia) e o municpio aguarda a aprovao pela CIB (Comisso Intergestores Bipartite) do NASF Vila Toninho. Salientamo s, que os demais Distritos tambm tem uma equipe de apoio similar ao NASF, denominada NADS (Ncleo de Apoio aos Distritos de Sade). Todos so estruturados com uma equipe multiprofissional que desempenha aes de apoio matricial, intersetoriais e assisten ciais, entre outras. A ateno Bsica estende sua oferta de servios tambm a rede escolar, por meio do atendimento assistencial odontolgico a 20 escolas de ensino fundamental, 02 crech es e 04 entidades assistenciais (ALARME-Associao lar de Menores, ARPROM-Associao Riopretense de Promoo do menor, APAE-Associao de pais e amigos dos Excepcionais e Servio Social So Judas Tadeu). Alm disso, as aes de promoo em sade bucal, abrangem todas as Unidades escolares, de ensino infantil e fundamental, tanto mu nicipais quanto estaduais, desenvolvidas pelos Ncleos de Apoio (NADS/NASF). Portanto, se considerarmos o grande volume de atendimentos e a complexidade dos mesmos, partindo do princpio que os problemas de ordem econmico, social e cultural da populao desembocam na sade primria, e que o municpio necessita cada vez mais de melhorar sua estrutura fsica e humana para garantir este atendimento, mesmo em fa ce a escassez de recursos financeiros, a Ateno Bsica est diante de um grande desafio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 12.2. ATENO ESPECIALIZADA As Clnicas Especializadas/Ambulatrios de Especialidades so o Ambulatrio de Sade Mental, com atendimento multiprofissional em Sade Mental; o Centro de Refernci a em Sade do Trabalhador, referncia para 101 municpios do DRS XV; o Centro Municipal de Preveno e Diagnstico em DST HIV e AIDS; o Centro de Testagem e Aconselhamento em DST AIDS CTACOAS; o Ncleo Municipal de Reabilitao, para reabilitao fsica; o Servio de Atendimento Especializados em HIV AIDS SAE e em 2008 o Ambulatrio Municipal de Hepatites Virais, que j funcionava em uma Policlnica, foi adequado em uma unidade independente. Em 2008 tambm implantou-se o Banco de Leite Municipal, que iniciou suas atividades em 2009. Os Centros de Ateno Psicossociais CAPS, so compostos por um CAPS AD, para atendimento a usurios de lcool e drogas, um CAPS adulto tipo II e trs CAPS I, para atendimento de crianas e adolescentes. Destes apenas dois estavam habilitados pel o Ministrio da Sade e outros dois em processo de habilitao. Em 2009 o CAPS adulto foi habilitado, restando ainda dois CAPS i para serem habilitados. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 As Policlnicas referem-se ao Ambulatrio de Especialidades NGA, com atendimento em consultas especializadas, servio de radiologia e diagnstico em especialidades; ao Ncleo Diagnstico e Hospital Dia, com atendimentos clnicos em mdia complexidade, de diagnsticos em ultrassonografias, endoscopias, cardiologia, neurologia, e realizao de pequenas cirurgias ambulatoriais; s Policlnicas Jaguar, Santo Antnio, Solo Sagrado e Vila Toninho com atendimentos em Ateno Bsica e Ateno Especializada eletivos e de urgncia e emergncia. O Municpio conta tambm com um Proto Socorro Geral. As Unidades de Apoio Diagnoses e Terapias (SADT Isolados) so constitudas pelo Laboratrio Municipal de Sorologia, que realiza exames sorolgicos para hepatites vi rais, HIV e sfilis; e pelos servios contratados CPC Patologia, de diagnstico em anatomia pato lgica e citopatologia; Laboratrio de Prtese Dentria Oyama; e Leco Urocentro de diagnstico e tratamentos em urologia. At outubro de 2008 houve prestao de servios pela Medicina Nuclear So Jos do Rio Preto que, findo o contrato, os servios foram absorvidos por instituio filantrpica. Os servios privados contratados so o Centro de Litotripsia, de diagnstico e tratamentos em urologia; e Ecocrdio, de diagnstico em cardiologia; e conveniado a Associao Renascer, especializada em reabilitao fsica e mental; Instituto Rio Pretense dos Cegos Trabalhadores, de reabilitao visual; e, em 2008, realizou-se convnio com a Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais APAE. O Municpio apresenta 02 unidades Centro Especializado em Odontologia: CEO -Centro e CEO-Norte. 12.3. VIGILNCIA EM SADE Vigilncia em Sade pautada no levantamento dos indicadores de sade do municpio e sua analise critica, norteando as aes das diversas diretorias da secretaria e re gulando servios complementares a sade do cidado. Este modelo de construo coletiva e participativa, com um perfil de interao e participao de todos, permitindo a realizao o diagnstico da situao de sade da populao para adoo de aes de preveno, promoo e preservao da sade.

A partir de um diagnstico situacional foi proposta uma reforma na Estrutura Organizacional, com a alterao no organograma, sendo criadas 04 Coordenaes: Vigilncia Sade do Trabalhador (CEREST), Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Sanitria e Vigilncia Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Ambiental e 01 Departamento (NIVS). A cada coordenao cabem suas respectivas coordenaes tcnicas. O monitoramento realizado pelos tcnicos de cada coordenao, que alimenta a Sala de Situao Gerencial mensalmente, permitindo que a Vigilncia em Sade seja um farol de

gesto das aes da Secretaria. Visa fortalecer as coordenadorias com capacitaes necessrias, fazendo um planejamento estratgico com trs diretrizes: produo, gesto de resultados e controle de custos. Tudo isso passa pela real construo dos sistemas de Vigilncia em Sade com uma poltica de Promoo de Sade que tenha como resultado final um cidado capaz de reconhecer o que saudvel no individual ou no coletivo. A vigilncia epidemiolgica deve ser base da construo de um planejamento permanente preocupado em acompanhar e transformar as realidades sanitrias e a qualidade de vida da populao do municpio. A sade do trabalhador possui interface com a promoo da sade, com a vigilncia sanitria, vigilncia epidemiolgica, promoo da sade, vigilncia ambiental e ateno bsica, correspondendo um processo de trabalho em construo de integralidade com as reas. A vigilncia sanitria demanda competncia e habilidades para a atuao de diversas situaes que exijam interveno sobre fatores que exponham a riscos e agravos sade da populao. A vigilncia ambiental tem a sua importncia na sade significativamente com um olhar especial na incidncia de agravos como a sade do ar, gua e solo, organizando para o desenvolvimento de aes do setor e a importncia sobre o saneamento bsico. 12.4. ASSISTNCIA DE URGNCIA E EMERGNCIA: SAMU O Servio de Atendimento Mvel s Urgncias SAMU a forma pela qual o Ministrio da Sade e a Secretaria Municipal da Sade e Higiene vem implementando a assistncia pr-hospitalar no mbito do SUS. O atendimento pr-hospitalar pode ser definido como assistncia prestada, em um primeiro nvel de ateno, aos portadores de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica ou psiquitrica, quando ocorrem fora do ambiente hospitalar, podendo acar retar sofrimento, seqelas ou mesmo a morte. A organizao de uma rede de ateno integral para atendimento s urgncias, organizando o fluxo dos pacientes da ateno bsica at a alta complexidade, uma das Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 prioridades do Ministrio da Sade e Secretaria de Sade do Municpio. Neste contexto, o SAMU tem um forte potencial ordenador da assistncia, como forma de responder a to das as demandas de urgncia. Os servios de atendimento pr-hospitalar devem ser estruturados, na perspectiva de melhorar e qualificar o atendimento s urgncias, diminuir o tempo de internao hospita lar e os prognsticos de reabilitao. O SAMU, atravs de sua Central de Regulao, funciona como um observatrio privilegiado do sistema de sade, por meio do qual pode se identificar precocement e as principais causas de morbidade e as necessidades sociais em sade no atendidas, de uma determinada comunidade ou populao e possui duas vertentes de operacionalizao: a Regulao mdica de todas as urgncias do municpio, e o atendimento pr-hospitalar qualificado, dispondo dos recursos necessrios para prover esse tipo de atendiment o alm dos meios de transporte necessrios, e avaliando todas as demandas hospitalares de urgncia (solicitaes de encaminhamento de pacientes das UBS para os hospitais, entre os hospitais, do resgate do Corpo de Bombeiros para os hospitais, e de todas as Uni dades Bsicas de Sade do municpio que necessitem do atendimento emergencial). O SAMU tem o respaldo legal de portarias do Ministrio da Sade, e foi pactuado com todos os representantes do municpio responsveis pelo atendimento hospitalar e prhospitalar, que assinaram o termo de adeso que garante o compromisso de todas as instituies que prestam atendimento de urgncia no SUS, a ficarem submetidos s normas de regulao. A Operacionalizao da Central de Regulao se d pelas solicitaes da populao e de todas as Unidades de Sade do municpio, hospitais e Resgate do Corpo de Bombeiro s, Polcia Militar, Polcia Rodoviria Federal, Concessionrias de Rodovias e todos os dema is servios de atendimento as urgncias no mbito pr-hospitalar, atravs do nmero 192. Aps recebimento da solicitao dever ocorrer uma resposta da central de regulao, avaliando a real necessidade de transferncia e o local mais adequado naquele mome nto para o qual o paciente ser transportado. Cabe ao mdico regulador a responsabilidad e de contactar, no hospital, a equipe receptora, e prepar-la para o recebimento do pac iente regulado. 12.5. ASSISTNCIA HOSPITALAR Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 No Municpio esto instalados 14 Hospitais, 7 Gerais e 7 especializados. Destes, 8 so conveniados ou contratados para atendimento ao Sistema nico de Sade e em 2009 foi implantado um Hospital Estadual. Os Hospitais Especializados so dois Oftalmolgicos : HO Redentora, habilitado em 2008; e Hospital do Olho Rio Preto HORP; e um Psiquitrico: Hospital Bezerra de Menezes. Os Hospitais Gerais so constitudos pelos Hospitais Sa nta Casa de Misericrdia de So Jos do Rio Preto, IELAR e Infante D. Henrique, sendo os d ois primeiros filantrpicos. No Municpio existe tambm, sob Gesto Estadual, um Hospital Especializado, com leitos crnicos, um Hospital Geral de Ensino e o novo Hospital Estadual, com atend imento geral. Todos os Servios Hospitalares apresentam os seguintes quantitativos de lei tos: Nmero de Hospitais e Leitos SUS por Natureza do Prestador segundo Especialidade Junho/ 2009 Natureza Hospitais Leitos Leitos UTI Total Cirrgicos Obstetrico Clnica Mdica Crn FPT Psiquiatrico Tisiologia Pediatria Reabilitao Hosp / dia Privados 7 565 95 38 64 146 197 -25 --49 -Contratados 3 27 16 1 5 -5 --24 -Filantrpicos 4 538 79 37 59 146 197 -20 --25 Pblico 1 96 76 -20 ------15 -Estadual 1 96 76 -20 ------15 Universitrios 1 485 198 39 174 ---62 -12 89 -Ensino 1 485 198 39 174 --62 -12 89 Total 9 1146 369 77 258 146 197 -87 -12 153 Leitos por 1000 habitantes: 2,73 Fonte: CNES/ DATASUS, So Jos do Rio Preto, 2008 Em 2008 foram acrescidos 12 leitos/dia e dois leitos/dia foram remanejados para leitos cirrgicos. Em 2009 houve incremento de 96 leitos, 20 clnicos e 76 cirrgicos com a implantao do Hospital Estadual. No Municpio h 2,73 leitos para cada 1000 habitantes,

contemplando os parmetros de cobertura assistencial da Portaria MS GM n 1101 de ju nho de 2002, de 2,5 a 3 leitos/ 1000 habitantes, apenas considerando os leitos dispo nveis ao Sistema nico de Sade. O percentual de leitos de UTI de 13,4% do total de leitos, a cima dos parmetros preconizados, de 4 a 10% do total. 13. CONTRATUALIZAO Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 H no municpio dois hospitais gerais contratualizados pela Portaria GM n 1.721, de 21.09.2005, que cria o Programa de Estruturao e Contratualizao dos Hospitais Filantrpicos no SUS, e Portaria SAS n 635, de 10.11.2005, que estabelece o regulam ento tcnico para a participao no Programa de Estruturao e Contratualizao dos Hospitais Filantrpicos: os hospitais IELAR e Santa Casa de Misericrdia. Ambos so responsveis pela assistncia hospitalar de mdia complexidade e o segundo tambm pela alta complexidade em Cardiologia, Ortopedia, Neurocirurgia e Oncologia. Realizam tambm assistncia ambulatorial em: coleta de material, diagnstic o de laboratrio clnico, anatomia patolgica e citopatologia, radiologia, ultrassonografia , tomografias, medicina nuclear in vivo, endoscopias, hemodinmica, diagnstico em especialidades, consultas, atendimentos e acompanhamentos, terapias especializad as, radioterapia, quimioterapia, pequenas cirurgias, cirurgias de vias areas superior es, cabea e pescoo, cirurgias do aparelho da viso, cirurgias do aparelho digestivo, sistema ste o muscular, sistema geniturinrio e outras. Habilitaes Os servios sob gesto municipal possuem as seguintes habilitaes: Unidade de Assistncia de Alta Complexidade em Neurologia e Neurocirurgia: Santa Casa Unidade de Assistncia de Alta Complexidade em Cirurgia Cardiovascular: Hosp. Infante D Henrique e Santa Casa Unidade de Assistncia de Alta Complexidade em Traumato-ortopedia: Hosp. Infante D Henrique e Santa Casa Centro de Referncia em Oncologia CACON: Santa Casa Laqueadura: IELAR e Santa Casa Vasectomia: IELAR e Santa Casa UTI II: Hosp. Infante D Henrique, IELAR e Santa Casa Unidade de Assistncia de Alta Complexidade em Terapia Nutricional: Santa Casa Transplante de medula ssea Autognico: Hosp. Infante D Henrique Transplante de medula ssea Alognico Aparentado: Hosp. Infante D Henrique Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Transplante de pncreas isolado: Hosp. Infante D Henrique Transplante de crnes/ esclera: HO Redentora, HORP, Santa Casa e Hosp. Infante D Henrique Transplante de rim: Hosp. Infante D Henrique Transplante de corao: Hosp. Infante D Henrique Transplante de pulmo: Hosp. Infante D Henrique Busca Ativa de rgos: HO Redentora, HORP, Santa Casa e Hosp. Infante D Henrique Banco de Tecido Ocular Humano: Santa Casa e Hosp. Infante D Henrique Banco de Tecido Msculo Esqueltico: Hosp. Infante D Henrique Banco de Vlvula Cardaca: Hosp. Infante D Henrique Hospital Dia: HO Redentora e HORP Servio Hospitalar para Tratamento de AIDS: Sta Casa Hospital Psiquitrico Classe III: Hosp. Dr Bezerra de Menezes Lab. Regional de Prteses Dentrias: Lab. Oyama Centro de Especialidade Odontolgica II: UBS Central CAPS Alcool e Drogas CAPS AD Vila Clementina CAPS Infantil CAPS CRIA Duas Vendas CAPS II CAPS adulto Bom Jardim Servio de Referncia de Sade do Trabalhador B: Centro de referncia Regional em Sade do Trabalhador SJRP Centro de Referncia de Reabilitao em Medicina Fsica: Ncleo Municipal de Reabilitao Ofertas e Produes de Servios de Sade Ateno Bsica Consultas Especializadas Centro de Atendimentos Psicossociais (CAPS) Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO) Exames de Mdia Complexidade Sade Suplementar no Municpio Servio de Urgncia e Emergncia Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 14. CENTRAL DE REGULAO A Regulao do Acesso definida como a disponibilizao da alternativa assistencial mais adequada necessidade do cidado em urgncias, leitos, consultas, mtodos diagnsticos, teraputicos e outros. Sua unidade estrutural a Central de Regulao que, em So Jos do Rio Preto, foi implantada a partir de 2002, com recursos municipais, e o intuito de conhecer e organizar necessidades e fluxos, regular o acesso a consultas especializadas, exames de mdia e alta complexidade, cirurgias eletivas e tratamentos fora do domiclio; e tam bm para superao da inadequada e desfavorvel relao entre oferta e demanda, apesar da oferta maior que os parmetros preconizados em vrios servios, fluxos no padronizados, grande invaso de usurios de outros municpios, comprometendo o cuidado integral, a qualidade e a equidade na ateno sade. Os grandes desafios foram organizar uma equipe tcnica, capacit-la, ter credibilida de junto a prestadores e profissionais da assistncia, os quais no eram submetidos a q ualquer processo regulatrio at ento. O incio foi gradual, com planilhas manuais, atendendo t odas as Unidades de Sade prprias e 31 Municpios da antiga microrregio. Em 2004 implantouse o SAMU Municipal, para regulao de urgncia e emergncia, com organizao dos fluxos de referncias em urgncias. Em 2005 a Regulao foi reestruturada, com adoo de medidas administrativas; alterao de sua posio no organograma da Secretaria de Sade vinculando-a a Auditoria, Avaliao e Controle; incio do processo de informatizao para o agendamento de consultas; e ampliao dos setores regulados, como oncologia, programa de ostomias, rteses e prteses. Houve tambm a organizao de um setor de regulao em cada Unidade de Sade. A Central de Regulao tornou-se referncia para os prestadores, importante suporte tcnico s Unidades Solicitantes e Executantes em relao ao Sistema de Referncia Municipal. Os principais resultados foram: Conhecimento e mensurao das reais necessidades em sade da populao e demandas reprimidas; Organizao do servio de atendimento pr e inter hospitalar s urgncias e articulao com o servio de resgate realizado pelos bombeiros; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 Saneamento das principais demandas reprimidas e completo monitoramento das no resolvidas. Controle e redistribuio das cotas, com agilidade, diminuindo perdas dos servios oferecidos; Mensurao do absentesmo e adoo de medidas para sua superao; Priorizao tcnica dos casos que requeiram maior agilidade no atendimento, promovendo a equidade; Descentralizao de alguns processos regulatrios; Padronizao de condutas e suporte tcnico aos profissionais com adoo de protocolos assistenciais e de regulao do acesso; Maior visibilidade ao controle social, principalmente acerca das demandas reprimidas; Mensurao e inibio das invases, principalmente em alta complexidade; Articulao com os setores de auditoria, avaliao, controle, monitoramento e planejamento; agilizao de processos interdependentes como superviso de prestadores, processamento, contratao de servios e avaliao; Otimizao dos recursos financeiros, permitindo priorizar investimentos em servios com maiores demandas. Atualmente o maior investimento a informatizao, para atendimento de 50 Unidades prprias, 13 contratadas, o Hospital de Ensino e cerca de 113 municpios da regio. Ou tros desafios apresentam-se como a regulao de leitos; implantao de novos protocolos; e estreitamento das relaes com o hospital de ensino, os gestores municipais e a representao da gesto estadual na regio. Em 2009 a estrutura fsica da Central de Regulao est sendo ampliada, com incorporao da Central de Marcao de Consultas no mesmo espao e aquisio de novos mobilirios e equipamentos de informtica. A Regulao do Acesso, importante ao da Regulao da Ateno Sade, insere-se dentro das diretrizes para a gesto do SUS como ferramenta fundamental ao cumprime nto de suas responsabilidades sanitrias. O impacto de sua implantao no Municpio, pequeno inicialmente, adquiriu dimenses importantes, principalmente nos dois ltimos anos, em seus diversos papeis na gesto, na organizao da assistncia e qualificao da ateno. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 A capacidade instalada para atendimento, em 2009, segundo o Tipo de Unidade e Gesto, o que se segue: Nmero de Unidade por Tipo de Unidade e de Gesto Junho de 2009 Tipo de Unidade Gesto Municipal Gesto Estadual TOTAL Prpria Contratada Privado Com Fins Lucrativos Privado Sem Fins Lucrativos Central de Regulao de Servios de Sade 2 0 0 1 3 Centro de Ateno Psicossocial 5 0 0 0 5 Centro de Sade/ Unidade Bsica 20 0 0 3 23 Clnica Especializada/ Ambulatrio de Especialidade 8 2 3 1 14 Consultrio Isolado 6 0 0 0 6 Farmcia 1 0 0 2 3 Hospital Especializado 0 2 1 1 4 Hospital Geral 0 1 2 2 5 Laboratrio Central de Sade Pblica 0 0 0 1 1 Policlnica 6 0 0 0 6 Pronto Socorro Geral 1 0 0 0 1 Unidade de Apoio Diagnose e Terapia (SADT Isolado) 1 3 0 2 7 Unidade de Vigilncia em Sade 1 0 0 3 4 Unidade Mvel Terrestre 1 0 0 0 1 Secretaria de Sade 1 0 0 0 1 Total 53 8 6 16 83 Fonte: CNES/ DATASUS, So Jos do Rio Preto, 2009 15. ASSISTNCIA FARMACEUTICA 16. AVALIAO DA GESTO EM SADE 16.1. A descentralizao / regionalizao A regionalizao est prevista como diretriz do SUS desde a Constituio Federal de 1988, entretanto, nos primeiros movimentos de implantao do SUS houve foco acentuad o na descentralizao e na municipalizao dos servios e da gesto. Embora a Constituio Federal e a Lei 8080/ 1990 tenham definido o papel central de regionalizao na estruturao do sistema de sade, sua implantao tem sido paulatina, com abordagem Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 gradual a partir da Norma Operacional Bsica de 1993 (NOB/93) que cita a regionali zao em sua introduo. Neste perodo houve a municipalizao de So Jos do Rio Preto em 1998. Com as Normas Operacionais de Assistncia Sade (NOAS SUS 01/2001 e NOAS SUS 01/2002) a regionalizao ganha importncia, colocada como objetivo central da Norma que institui, entre outros, o Plano Diretor de Regionalizao (PDR) como instrumento de planejamento e organizao do SUS. Nesta poca So Jos do Rio Preto destaca-se como municpio sede da DIR XXII e plo de microrregio composta por 32 municpios. O Pacto pela Sade mantm a regionalizao como eixo central e reafirma os instrumentos de planejamento institudos pelas NOAS SUS 01/2001 e NOAS SUS 01/2002 . O Pacto de Gesto amplia a viso da regionalizao para alm da assistncia, evidencia a conformao de sistemas regionais que dem conta da organizao da sade integral nos diversos componentes. O PDR assume a funo de instrumento de planejamento sistmico do espao regional, deixando de focar na assistncia. Institui, alm disso, o Colegiad o de Gesto Regional (CGR) como instncia de co-gesto no espao regional. A regionalizao consta como um dos eixos orientadores para a formulao dos objetivos, diretrizes e metas de planejamento, expressando a cooperao entre as esf eras de governo, a coordenao da promoo da equidade, a pactuao e a regulamentao do Sistema e o desenho das redes regionalizadas de ateno sade. Sob a tica do Pacto pela Sade e Pacto de Gesto houve, em 2007, um redesenho da regio, com diviso em duas regies de sade: o CGR de Jos Bonifcio, com 11 municpios; e o CGR Rio Preto co 20 municpios. O municpio de Gasto Vidigal pertencia antiga reg io, mesmo sem contigidade territorial; no novo desenho foi incorporada regio que guard ava contigidade. O CGR Rio Preto composto pelos seguintes municpios: Bady Bassitt, Blsamo, Cedral, Guapiau, Ibir, Icem, Ipigu, Mirassol, Mirassolndia, Neves Paulista, Nova Ali ana, Nova Granada, Onda verde, Oridiva, Palestina, Paulo de Faria, Potirendaba, So Jos d o Rio Preto, Tanab e Uchoa. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -201 O Municpio a principal referncia em assistncia de sade para os 101 municpios do DRS XV, principalmente pelos servios sob gesto estadual, como o hospital de ens ino Hospital de Base e mai recentemente o Ambulatrio Mdico de Especialidades (AME) e o Hospital Estadual recm implantado. referncia tambm para outros DRS, principalmente as regies de Barretos e Araatuba, e outros estados com destaque para Minas Gerais e Mato Grosso do Sul. Os servios sob gesto municipal so referncia para os demais municpios do CGR Rio Preto e CGR Jos Bonifcio em consultas especializadas e vrios procedimentos diagnsticos de mdia complexidade; para todo o DRS em Radioterapia, Sade do Trabalhador, Reabilitao Fsica e Protetizao, tambm para outros DRS em Assistncia a Tuberculose e Hansenase, alm de alguns procedimentos cirrgicos em oftalmologia. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Macro diretrizes de Governo

1 Melhoria da Gesto, capacitao dos gestores e trabalhadores do SUS; 2 Implantao do complexo regulador da Ateno Bsica (AB) e Mdia e Alta Complexidade (MAC); 3 Melhoria da resolutividade da rede de ateno sade; 4 -Melhoria da infraestrutura da rede de ateno sade; 5 -Efetivao da poltica municipal de humanizao do SUS; 6 Fortalecimento do controle social (ouvidoria, CMS e CLS); 7 Fortalecimento das redes intersetoriais; 8 Fomento da promoo da sade, redes de cuidados e solidariedade; 9 Vigilncia e controle de riscos, doenas e agravos prioritrios no municpio; 10 Efetivao da Poltica de Assistncia Farmacutica. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 OBJETIVOS, DIRETRIZES e METAS Perodo 2010 2013 Macro Diretrizes de Governo Macro diretrizes: 1 Melhoria da Gesto, capacitao dos gestores e trabalhadores do SUS; 2 Implantao do complexo regulador da Ateno Bsica (AB) e Mdia e Alta Complexidade (MAC); 3 Melhoria da resolutividade da rede de ateno sade; 4 -Melhoria da infraestrutura da rede de ateno sade; 5 -Efetivao da poltica municipal de humanizao do SUS; 6 Fortalecimento do controle social (ouvidoria, CMS e CLS); 7 Fortalecimento das redes intersetoriais; 8 Fomento da promoo da sade, redes de cuidados e solidariedade; 9 Vigilncia e controle de riscos, doenas e agravos prioritrios no municpio; 10 Efetivao da Poltica de Assistncia Farmacutica Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Infra-estrutura Objetivos Adequar as Unidades de Sade a RDC 50/2002 e NBR 9050. Metas / Resultados Esperados Reforma da UBS Vetorazzo; Reforma e ampliao da UBSF de Gonzaga de Campos; Reforma e ampliao da UBS Parque Industrial; Reforma da UBS Jaguar; Reforma da UBS do Solo Sagrado; Reforma da UBS Anchieta; Reforma do Ambulatrio de Sade Mental; Ampliao da UBSF Schmitt; Reforma e ampliao do ARE/1 etapa (sala de espera, setor de recepo e sanitrios); Reforma do ARE para transferncia do ambulatrio de Tuberculose e Hansenase; Ampliao do Espao da ARCD e Readequao de espaos dos Ncleos de Reabilitao; Readequao de espaos das Unidades participantes da Rede Escola (Sala de Reunies e Aula); Reforma do Centro Municipal de Preveno e diagnstico; Reforma do Laboratrio Municipal de Sorologia para realizao dos exames de biologia molecular Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Infra-estrutura Construo de Unidades Novas. Objetivos Metas / Resultados Esperados UPA Jaguar/Bosque da Felicidade; Construo de UBSF nas reas de Loteamento no regularizados; Construo da UBSF de Talhado; Construo do Centro de Referncia da Mulher; Construo de Centro Diagnstico; Construo do CEO Jaguar; Construo de Centro de Zoonozes e Vetores; Construo da Unidade de Pronto Atendimento UPA Jaguar; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Construo da UPA Vila Toninho; Construo do CADI (Central de armazenamento e distribuio de imunobiolgicos); Construo da UBSF Jardim Maracan; Construo de um Centro para educao continuada em aes de sade (utilizar terreno anexo ao Centro Municipal de Preveno e Diagnstico). Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Estruturao da Secretaria Municipal de Sade de acordo com os blocos de financiamento e das Prioridades Municipais Metas / Resultados Esperados Organograma funcional e servios implantados. Atividades Estruturao dos Distritos de Sade; Estruturao dos NASF (Ncleos de Apoio Estratgia de Sade da Famlia) e NADS (Ncleos de Apoio aos Distritos de Sade); Estruturao das UPAs -Unidades de Pronto Atendimento); Implantao dos Servios nos territrios com Loteamentos no regulares Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Implementar o Complexo Regulador. Objetivos Metas / Resultados Esperados Informatizar 100% dos exames regulados de Mdia e Alta Complexidade no Setor Regulao; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Informatizar 100% dos exames regulados de Media Complexidade nas Unidades de Sade; Regular 100% dos leitos hospitalares eletivos. Atividades Implantao de Sistema de Regulao do acesso; Aquisio de equipamentos para Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sade; Adequao de Recurso Humanos; Informatizao do fluxo de regulao, autorizao de exames e consultas no Setor de Regulao e nas Unidades de Sade; Capacitao da equipe da Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sade; Adequao do Sistema Informatizado para regulao do acesso na Ateno Bsica; Manual de referncia e contra referncia atualizado mensalmente no site da Prefeitura Municipal. Implantao de Sistema de Regulao do acesso; Aquisio de equipamentos para Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sade; Adequao de Recurso Humanos; Informatizao do fluxo de regulao, autorizao de exames e consultas no Setor de Regulao e nas Unidades de Sade; Capacitao da equipe da Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sade; Adequao do Sistema Informatizado para regulao do acesso na Ateno Bsica; Manual de referncia e contra referncia atualizado mensalmente no site da Prefeitura Municipal. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Estruturao da Secretaria Municipal de Sade de acordo com os blocos de financiamento e das Prioridades Municipais. Metas / Resultados Esperados Organograma funcional e servios implantados. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Estruturao dos Distritos de Sade; Estruturao dos NASF (Ncleos de Apoio Estratgia de Sade da Famlia) e NADS (Ncleos de Apoio aos Distritos de Sade), com adequao de Recursos Humanos; Estruturao das UPA s -Unidades de Pronto Atendimento); Implantao dos Servios nos territrios com Loteamentos no regularizados. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Implementar o Complexo Regulador. Objetivos Metas / Resultados Esperados Informatizar 100% dos exames regulados de Mdia e Alta Complexidade no Setor Regulao; Informatizar 100% dos exames regulados de Media Complexidade nas Unidades de Sade; Regular 100% dos leitos hospitalares eletivos. Atividades Implantao de Sistema de Regulao do acesso; Aquisio de equipamentos para Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sade; Adequao de Recurso Humanos; Informatizao do fluxo de regulao, autorizao de exames e consultas no Setor de Regulao e nas Unidades de Sade; Capacitao da equipe da Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sade; Adequao do Sistema Informatizado para regulao do acesso na Ateno Bsica; Manual de referncia e contra referncia atualizado mensalmente no site da Prefeitura Municipal.

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Qualificar o Complexo Regulador. Metas / Resultados Esperados 100% dos Protocolos Implantados. Atividades Implantao de protocolos de regulao para procedimentos de maior demanda. Agilizar a implantao do Carto Nacional de Sade, objetivando a modernizao gerencial e o controle do fluxo de pacientes no municpio e na regio; Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Implementar e apoiar o Controle e Avaliao municipal. Metas / Resultados Esperados Desenvolver aes de avaliao e controle junto a 100% das Unidades de Sade. Monitorar o cumprimento da Programao Pactuada e Integrada da assistncia PPI. Atividades Sistematizar os relatrios mensais de monitoramento da assistncia bsica e especializada; Implantar sistema de monitoramento e geoprocessamento para internaes sensveis Ateno Bsica; Monitorar mensalmente a produo ambulatorial com nfase nas linhas de cuidado Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Monitorar mensalmente a produo hospitalar com nfase nas redes de alta complexidade Avaliar trimestralmente o cumprimento das Metas no mbito municipal Encaminhar ao Colegiado de Gesto Regional a utilizao das cotas pactuadas por municpio; Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Implementar e apoiar os sistemas de registro de produo. Metas / Resultados Esperados Desenvolver atividades junto a 100% das Unidades de Sade sob gesto municipal. Atividades Sistematizar treinamentos semestrais de alimentao dos bancos de dados oficiais de registro de produo SIA, SIAB e SIH Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Melhorar o funcionamento do Sistema Municipal de Sade. Metas / Resultados Esperados Administrao informatizada e integrada com as Unidades de Servio de Sade. Atividades Ampliar e consolidar a informatizao dos servios administrativos e de custos; Implementar a informatizao da rede de sade do municpio, com vistas implantao de sistemas de Informaes, que possibilitem a modernizao da gesto; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Qualificar a regionalizao. Metas / Resultados Esperados 100% dos municpios da Regio com acesso informatizado. Atividades Pactuar com DRS -Direo Regional de Sade, AME, Hospital de Base e municpios a informatizao gradativa dos processos de agendamento e monitoramento. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Incrementar os treinamentos e as aes educativas voltadas aos profissionais, equipe de sade e comunidade. Metas / Resultados Esperados Atingir 100% dos profissionais da Secretaria Sade treinados e/ou reciclados. ]Atividades Organizar e/ou participar de aes comunitrias de promoo e proteo sade; Organizar eventos tcnico-cientficos para estudo, discusso e elaborao de projetos referentes sade no municpio; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Instrumentalizar profissionais de sade, promovendo reunies, cursos, treinamentos, seminrios, palestras e oficinas sobre diversas temticas e reas, que auxiliem na qualificao de sua atuao profissional; Publicizar, atravs de folders, palestras e dos meios de comunicao, os recursos existentes no municpio para atendimento nas diversas demandas na rea de sade; Capacitar voluntrios (Agentes Voluntrios de Qualidade de Vida) para contribuir com o desenvolvimento de aes de cunho social e de Solidariedade; Implementar programas de humanizao nos servios como Humaniza SUS e QUALI SUS; Organizar treinamento das Equipes das Unidades Bsicas com qualificao dos introdutrios na Estratgia da Sade da Famlia; Monitorar em conjunto com o setor de Recursos Humanos com critrios prestabelecidos de escolha, a participao dos tcnicos em capacitaes, congressos, seminrios, assim como, o retorno das informaes obtidas para o municpio. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Desenvolver polticas integradas para populaes em situaes de risco. Metas / Resultados Esperados Agentes Comunitrios contratados nos territrios prioritrios. Atividades Reorientar o atendimento de pessoas em situao de risco (populao em situao de rua) nos territrios das Unidades envolvidas (UBS Central); Reorganizar a ao dos agentes comunitrios de Sade com a prioridade para grupos de risco; Capacitar os Agentes Comunitrios para integr-los no trabalho da reduo de danos nestes territrios. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria do Financiamento das Aes dos Servios de Sade. Objetivos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Elaborao de projetos de acordo com as linhas de financiamento do Ministrio da Sade e Secretaria Estadual de Sade. 20 projetos por diretoria apresentados. Metas / Resultados Esperados Atividades Elaborao de Projetos de acordo com os prazos estabelecidos pelos rgos financiadores; Cadastro no SICONV (Sistema de Convnios do Ministrio do Planejamento); Monitoramento pelo Departamento de Projetos das propostas em andamento. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria do Financiamento das Aes dos Servios de Sade. Estruturao do Fundo Municipal Objetivos Metas / Resultados Esperados Fundo Municipal readequado Atividades Encaminhamento do projeto de reestruturao da Secretaria Municipal de Sade; Monitoramento mensal dos repasses pelo Fundo Municipal e equipe tcnica. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria do Financiamento das Aes dos Servios de Sade. Objetivos Qualificar as Unidades e servios de acordo com as prioridades de Financiamento do SUS Metas / Resultados Esperados Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Municpio com projetos enviados ao Ministrio da Sade em 100% das linhas de financiamento abertas. Atividades Monitorar a qualificao dos CAPS; Enviar projeto de qualificao dos PAC s nos territrios adequados aos critrios do Ministrio da Sade; Monitorar a qualificao do NASF/Santo Antonio; Enviar projeto de qualificao das UPA s; Monitorar as linhas de financiamento do Ministrio da Sade; Elaborar Projeto de qualificao de Residncia Teraputica. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria do Financiamento das Aes dos Servios de Sade. Objetivos Qualificar as Unidades participantes da Metas / Resultados Esperados 100% das Unidades adequadas s atividades de estgio. Atividades Monitorar a aplicao dos recursos Pro Sade ; Estruturar salas de reunies / aula nas Unidades participantes da rede escola. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria do Financiamento das Aes dos Servios de Sade. Objetivos Melhoria da qualidade da gesto da sade Metas / Resultados Esperados Melhorar a qualidade da informao para agilidade na tomada de deciso; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark. Rede Escola

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Implementar banco de dados digital e ferramenta colaborativa de workflow em 100% das Unidades de Sade e Diretorias da Secretaria Municipal de Sade para consolidao e qualificao do acervo institucional; Fortalecer o processo de monitoramento e avaliao da gesto. Atividades Implementao das Pastas de Gesto compartilhadas; Incorporao das rotinas de monitoramento e avaliao (semanal e mensal); Ampliao do processo de monitoramento e avaliao, com envolvimento de todas as equipes e Conselhos Locais das Unidades de Sade e Instituies parceiras; Qualificao da coleta de dados em todos os nveis da Secretaria Municipal de Sade Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Implementar o Servio de Auditoria em Sade Objetivos Metas / Resultados Esperados Auditar 50% das aes previstas no Plano Municipal de Sade; Apurar 100% das denncias de mau atendimento recebidas; Auditar o funcionamento de 100% dos prestadores externos; Auditar 100% das demandas dos rgos de controles externos (Ministrio da Sade, Secretaria Estadual de Sade); Auditar 100% das demandas das Diretorias da Secretaria Municipal de Sade. Atividades Elaborao do Plano Anual de Auditorias; Executar auditorias conforme cronogramas Realizar duas auditorias anuais em todas as Unidades Prprias; Realizar quatro auditorias anuais em todas as Unidades Contratadas Ambulatoriais. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Reorganizao de canal de acesso da populao para sugestes, reclamaes, denncias de violaes de seus direitos enquanto usurios do SUS Objetivos Propor e implementar a poltica municipal de Ouvidoria Metas / Resultados Esperados Implementar Ouvidoria SUS Atividades Atravs das demandas discutir na rede de atendimento a soluo do problema Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GERAL: Reorganizao de canal de acesso da populao para sugestes, reclamaes, denncias de violaes de seus direitos enquanto usurios do SUS Objetivos Implementar o estmulo participao de usurios e entidades no processo de avaliao dos servios prestados pelo municpio Metas / Resultados Esperados Envolver 100% dos Conselheiros Locais de Sade Atividades Divulgao das Audincias Pblicas realizadas pela Secretaria Municipal de Sade; Planejar e executar junto ao Ncleo de Educao cartilhas informativas; Enviar aos setores competentes a demanda para a elucidao e/ou resoluo. Mdulo Operacional 1 Fortalecimento e Aperfeioamento da Gesto do SUS OBJETIVO GE RAL: Reorganizar o atendimento oferecido a populao acamada do municpio Objetivos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Promover a implementao de Programas de Suporte Nutricional, para auxlio no tratamento dos beneficirios, conforme critrios de incluso. Implementar os Programas de Suporte Nutricional. Metas / Resultados Esperados Atividades Definir Protocolos e Fluxos de incluses nos Programas. Garantir a aquisio dos insumos necessrios para oferta aos beneficirios contemplados nos Programa de Suporte Nutricional; Promover em conjunto com as Secretarias Municipais de Assistncia Social e Agricultura a readequao dos programas Viva Leite e Leite Suplementar. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Apoiar o desenvolvimento de habilidades individuais na comunidade de forma a torn-la coletivamente promotora de sade Metas / Resultados Esperados Aumentar gradativamente a participao e o conhecimento das equipes de sade, Conselhos Locais e comunidade com relao Promoo da Sade Atividades Implantar o Plano de Sade incentivando hbitos saudveis;

Formar os Agentes Voluntrios de Qualidade de Vida; Inserir o tema de Promoo da Sade em entidades, instituies comunitrias e reunies intersetoriais; Implementar os temas de Promoo da Sade no ambiente escolar(Escola Saudvel); Desenvolver aes de Educao continuada acerca da Promoo da Sade (Escola de Coluna, Escola de Respirao, Escola de Familiares Cuidadores de Idosos, etc.) envolvendo as equipes das Unidades de Sade, Educao e outros Servios Municipais). Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Estimular os cuidados com a coluna vertebral, corpo e respirao Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados Aumentar em 100% o nmero de muncipes envolvidos nas prticas corporais e atividades esportivas Atividades Estabelecer um Pacto pela Atividade Fsica entre as Secretarias Municipais e Instituies do Municpio; Instituir o selo/certificado Incentivador da Qualidade de Vida

Divulgar os benefcios da Atividade Fsica para populaes especficas: idosos, mulheres, adolescentes, trabalhadores, crianas, Hipertensos e diabticos, etc.; Envolver os funcionrios da Sade e Educao nas Estratgias. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Promover, proteger e apoiar o aleitamento materno Metas / Resultados Esperados Implementar aes de incentivo ao aleitamento materno em 100% das Unidades de Sade e comunidade Atividades Pactuar com todos os servios de Sade Pblicos e Privados aes conjuntas voltadas para a sade da criana; Envolver os servios voluntrios dos Hospitais nas metas e aes de incentivo ao aleitamento; Apoiar e incentivar os hospitais para que se habilitem como "Hospital Amigo da Criana; Pactuar com as empresas o corresponsabilizao dos trabalhadores em aes que favoream a sade da criana Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Promover aes de incentivo atividade fsica Metas / Resultados Esperados Criar rotinas de alongamentos em 100% das Unidades de Sade Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Envolver os usurios do SUS portadores de Hipertenso Arterial e Diabetes; Envolver funcionrios nas atividades de cuidado. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Incentivar aes de Promoo Alimentao Saudvel nas Escolas de Ensino Fundamental do ciclo inicial e final, visando diminuio dos ndices de obesidade Infantil Metas / Resultados Esperados Desenvolver aes contnuas de Promoo de Hbitos Alimentares Saudveis em 100% das Escolas do Ensino Fundamental do ciclo inicial e final e fortalecer parceria entre o setor de Educao e Sade Atividades Articulao com a Secretaria de Educao no mbito do Departamento de Merenda para discutir questes referentes Alimentao do Escolar; Realizar Encontros e Oficinas com professores das Escolas do Ensino Fundamental visando implementao dos Manuais de Alimentao e para discutir sobre a incorporao do tema alimentao saudvel no projeto poltico pedaggico; Incentivar e apoiar parcerias com Universidades atravs de estgio curricular de nutrio, para obteno de levantamento de diagnstico nutricional dos alunos das Escolas do Ensino Fundamental e aplicao de questionrio para mensurao do impacto das aes; Participao das reunies da Escola Saudvel , com professores, coordenadores

e diretores, para fortalecimento das metas referentes Poltica de Incentivo Alimentao Saudvel; Incentivar o cultivo de hortas cultivo em escolas, conforme viabilidade, como estratgia de prticas alimentares saudveis no ambiente Escolar; Acompanhar o desenvolvimento pondoestatural das crianas no manual Crescendo com Sade . Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Fomentar a coleta de dados sobre orientao sexual e identidade de gnero na Ateno Bsica. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados Estabelecer Indicadores sobre orientao sexual e identidade de gnero para estabelecimento de poltica pblica. Atividades Implantar e implementar o acolhimento por orientao sexual e identidade de gnero em 20% das Unidades na Ateno Bsica. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Incentivar atividades de reeducao alimentar atravs de grupos de alimentao saudvel, considerando a importncia da alimentao na promoo da sade, reconhecendo transtornos alimentares e do metabolismo como fatores de risco. Metas / Resultados Esperados Implementar em 80% das Unidades de Sade os grupos de Reeducao Alimentar das Unidades de Sade. Atividades Garantir a continuidade das capacitaes de profissionais da sade envolvidos com os grupos de Reeducao para o fortalecimento das aes e diminuio da evaso; Organizar atividades educativas que garantam o fortalecimento dos Grupos de Reeducao; Incentivar e apoiar parcerias com Universidades, visando o auxlio na implementao dos grupos nas Unidades de Sade, incluindo relatrios referentes Evoluo dos participantes; Implementar o Manual Alimentao Saudvel-Equipe da Sade como instrumento para ser utilizado nos grupos de Reeducao; Aquisio de materiais necessrios para a realizao dos grupos; Garantir a aquisio de materiais necessrios e oferta de suporte da rea tcnica de nutrio; Produzir relatrios semestrais, visando o monitoramento. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Incentivar os portadores de Hipertenso e diabetes o hbito da alimentao saudvel Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados 100% dos cadastrados no Hiperdia sensibilizados Atividades Levantamento e registro dos hbitos alimentares no pronturio do usurio; Organizao das Redes Doce a Vida e Temperos da Vida Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Organizar e participar nas Atividades de Promoo Sade, no mbito alimentao saudvel, que acontecem no Municpio durante o ano destinadas comunidade Metas / Resultados Esperados Aumentar a participao e o envolvimento dos profissionais nas Atividades de Promoo Alimentao e Estilo de Vida Saudveis. Atividades Incluir temas de alimentao saudvel na mdia; Incluir os temas de alimentao saudvel nas capacitaes e treinamentos de equipes municipais de Ateno Bsica em Sade; Estimular o Municpio e outras entidades (empresas, rgos governamentais etc) na adoo de programas locais de difuso de conhecimento sobre a alimentao saudvel. Ex: Projeto Empresa Saudvel Participar e divulgar a importncia da alimentao saudvel na mdia, em eventos e datas relacionadas com a sade (Dia Mundial da Sade, Semana do Agita So Paulo etc.); Incluir o tema de alimentao saudvel nas aes e eventos de sade voltadas para populaes com necessidades especficas: crianas, idosos, gestantes, portadores de diabetes, hipertenso etc.); Elaborar materiais educativos com vistas a esclarecer a populao sobre a importncia do cuidado nutricional enfatizando os perigos da anemia e a importncia do uso do suplemento. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Fortalecer e aprimorar o uso do sistema de Vigilncia Nutricional, para que este seja um instrumento valioso na definio das metas e aes de alimentao e nutrio e monitorar as famlias do Bolsa Famlia. Metas / Resultados Esperados Implementar o uso do Sistema de Vigilncia Nutricional (SISVAN) em 100% das Unidades. Atingir o percentual preconizado pelo Ministrio da Sade, de famlias assistidas do Bolsa Famlia. Atividades Divulgar s Unidades sobre a importncia do Sistema ao Municpio, com apoio das Universidades; Adquirir instrumentos para ampliar e aprimorar as aes referentes ao SISVAN (Sistema de Vigilncia Nutricional), fundamental para o Municpio. Participar organizar capacitaes de profissionais das equipes de Unidade de Sade, visando discutir sobre a importncia do SISVAN e do Bolsa Famlia e o desenvolvimento de aes e estratgias para aumento da cobertura dos Programas; Participao dos grupos de discusses referentes ao SISVAN e Bolsa Famlia para estudar estratgias que resultem na melhora da operacionalizao dos programas; Acompanhar os ndices de cobertura e realizar boletins informativos sobre o diagnstico nutricional; Incluir o Tema Bolsa Famlia na mdia. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Preveno da violncia e incentivo cultura da Paz Metas / Resultados Esperados 80 % dos profissionais sensibilizados para notificao; 100% das Unidades de Sade Notificantes; Atividades Implementar a rede de notificao nos servios pblicos, conveniados e privados; Instituio de Decreto de agravos prioritrios sob vigilncia no municpio; Sensibilizao dos profissionais para os agravos decorrentes das situaes de violncia; Fortalecer as redes de solidariedade e de cultura da Paz; Pactuar protocolos para as situaes de violncia (criana, adolescente, mulher e idoso). Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Preveno e controle do Tabagismo Metas / Resultados Esperados Implantar 05 servios de atendimento implantados Estruturar os servios de atendimento a tabagistas; Garantir os insumos e medicamentos necessrios ao atendimento; Capacitar a equipe de atendimento; Promoo de discusses intersetoriais dos agravos prioritrios; Incluir o tema nas metas da Escola Saudvel. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Atividades Objetivos Reduo da morbimortalidade acidentes de trnsito Metas / Resultados Esperados Vigilncia de acidentes estruturada na Secretaria Municipal de Sade Atividades Implantar a vigilncia de acidentes de trnsito na Secretaria Municipal de Sade; Integrao com as Instituies que trabalham neste agravo; Promoo de discusses intersetoriais dos agravos prioritrios; Incluir o tema nas metas da Escola Saudvel (Adolescentes); Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduo da morbimortalidade por acidentes na infncia Metas / Resultados Esperados Vigilncia de acidentes na infncia estruturada na Secretaria Municipal de Sade Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Divulgao das situaes de risco no ambiente domiciliar e escolar; Instituir como agravo prioritrio no municpio; Promoo de discusses intersetoriais dos agravos prioritrios; Incluir o tema nas metas da Escola Saudvel. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduo da morbimortalidade por quedas do idoso Metas / Resultados Esperados 100% das Unidades de Sade envolvidas no tema Atividades Fortalecer o tema no trabalho da Escola de Cuidadores de Idosos

Instituir na rotina da Unidade de Sade a abordagem do tema com usurio idosos e familiares; Incluir o tema nas aes de valorizao do Idoso (Escola Saudvel). Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduo da morbidade em decorrncia do uso abuso de lcool e outras drogas Metas / Resultados Esperados Aes de reduo de danos implantadas em 100% dos territrios Atividades Incluir o tema nas metas e aes da Escola Saudvel; Integrar aes do CAPS lcool e Drogas com instituies parceiras que atuam na meta nos territrios; Desenvolver aes de reduo de danos pelo consumo de lcool e outras drogas que envolvam a co-responsabilizao e autonomia dos muncipes Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Promoo do desenvolvimento sustentvel e cuidados com o meio ambiente

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados Aes implantadas em todas as Unidades e setores da Secretaria Municipal de Sade Atividades Instituir rotinas sustentveis nas Unidades da Secretaria Municipal de Sade (Poltica de minimizao de resduos); Integrao com a poltica de resduos do municpio (Secretaria do Meio ambiente); Sensibilizao da comunidade para a coresponsabilizao na eliminao de ambientes que favorecem a criao de vetores (Poltica de manejo ambiental). Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Promover rotinas sazonais de cuidado Metas / Resultados Esperados Rotinas divulgadas em 100% dos impressos, eventos e grupos de muncipes Atividades Divulgar o Plano de Sade incentivando hbitos saudveis; Organizar rotinas de Sala de Espera; Elaborar calendrio intersecretarial de eventos e aes de solidariedade conjuntas. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Realizar Vigilncia das doenas de notificao compulsria no territrio. Metas / Resultados Esperados otificar 100% dos casos suspeitos/confirmados de agravos e doenas de notificao compulsria a Vigilncia Epidemiolgica. Atividades Realizar notificao dos agravos e doenas de notificao compulsria; Determinar uma referncia tcnica para organizar as aes de vigilncia na unidade;

Monitorar semanalmente as notificaes realizadas; Realizar a investigao em tempo oportuno; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Oferecer de forma desburocratizada o preservativo masculino nas Unidades de Sade (consultrios, recepo, stands de preveno e farmcia. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Desenvolver aes de preveno, diagnstico e controle das doenas infecto contagiosas (DST/HIV/Hepatites virais). Metas / Resultados Esperados Notificar 100% dos casos suspeitos/confirmados de agravos e doenas de notificao compulsria a Vigilncia Epidemiolgica. Realizar monitoramento de 100% de agravos com potencial de surto. Garantir uma discusso sobre DST/HIV/Hepatites virais em cada grupo realizado na unidade de sade. Aumentar o diagnstico em 20% das DST/HIV/Hepatites virais nas Unidades de sade. Atividades Realizar notificao dos agravos e doenas de notificao compulsria; Determinar uma referncia tcnica para organizar as aes de vigilncia na unidade; Monitorar semanalmente as notificaes realizadas; Realizar a investigao em tempo oportuno; Oferecer de forma desburocratizada o preservativo masculino nas Unidades de Sade (consultrios, recepo, stands de preveno e farmcia. Realizar o monitoramento de casos de doenas (caxumba, varicela, conjuntivite, hepatite A, diarria) visando a preveno de surtos. Garantir a discusso de DST/HIV/Aids nos grupos realizados nas Unidades de Sade; Garantir a discusso de doenas infecto contagiosas em sala de espera; Realizar aes educativas em DST/HIV/Hepatites Virais nos atendimentos em grupo, em especial junto as populaes mais vulnerveis do territrio., Oferecer aconselhamento e testagem nos atendimentos individuais para pessoas que apresentarem situaes de risco. Controlar taxa de no retorno para a testagem sorolgica, e realizar busca quando consentida. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Ampliar as equipes de Sade da Famlia no municpio. Metas / Resultados Esperados 40% da populao assistida por equipes qualificadas como UBSF. Atividades Utilizar o modelo de ateno da Sade da Famlia, como estratgia para melhoria da Ateno Bsica no municpio Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Consolidar as estratgias de Sade da Famlia nas Unidades da Ateno Bsica Metas / Resultados Esperados 100% das Unidades Bsicas de Sade desenvolvendo as estratgias priorizadas Atividades Aprofundar as estratgias de Sade da Famlia nas reas de abrangncia das Unidades Bsicas de Sade; Monitorar as metas e aes priorizadas nos Pactos pela vida e de gesto das Unidades. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Ampliar as equipes de Sade Bucal da Famlia Metas / Resultados Esperados 30% da populao assistida por equipes de Sade Bucal da Famlia. Atividades Utilizar o modelo de ateno Sade da Famlia, como estratgia para melhoria da ateno odontolgica bsica no municpio, ampliando o atendimento para todas as faixas de idade. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Efetivar a implementao das aes prioritrias com foco na ateno da sade das gestantes, crianas, adolescentes, mulher, homem, adulto, idoso, etc. Metas / Resultados Esperados 100 % das Unidades de Sade com os Pactos Pela Vida Monitorados Atividades Integrar a realizao das atividades estabelecidas nas prioridades do municpio e nas reas de abrangncia das Unidades no Planejamento das Unidades a partir dos diagnsticos de Sade das reas de Abrangncia; Assinatura dos Pactos Pela Vida nos territrios; Aprofundar os diagnsticos de situao nas reunies e encontros intersetoriais. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduzir a mortalidade infantil e neonatal Metas / Resultados Esperados Mortalidade infantil com um dgito Atividades Acompanhamento de 100% das gestantes com no mnimo de 07 consultas; Monitoramento efetivo das gestantes em situaes de risco; Pactuao de Aes prioritrias (Pacto pela Vida) nos territrios; Organizao do atendimento da adolescente gestante e do parceiro nos territrios (horrios diferenciados); Fortalecimento do uso do Manual Crescendo com Sade desde o Pr-Natal; Acolhimento prioritrio dos RN risco no ambulatrio do recm nascido e Unidades Bsicas de Sade; Acolhimento de todos os recm natos e purperas nas Unidades de Sade, nos grupos Beb Sade, para agendamento prioritrio de consulta mdica; Garantir elevadas coberturas vacinais em menores de 01 ano; Investigao de 100% dos bitos em menores de 01 ano; Adoo do Manual Crescendo com Sade pelo setor Privado como instrumento

de acompanhamento conjunto de gestantes e crianas; Capacitao dos servios hospitalares para o preenchimento adequado (endereos) dos atestados de bito. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Implementar uma Poltica Municipal para a Primeira Infncia Metas / Resultados Esperados 80% das crianas menores de 02 anos matriculadas nas UBS; 100% das crianas matriculadas nas Unidades escolares municipais acompanhadas; 70% das crianas integrantes das famlias beneficirias do Bolsa Famlia acompanhadas Atividades Instituio do Manual Crescendo com Sade para todas as crianas

acompanhadas; Organizao da Puericultura nas Unidades Bsicas de Sade; Incluir nas metas da Escola Saudvel o Monitoramento destas crianas; Capacitao dos profissionais envolvidos; Monitorar as notificaes de negligncia nesta faixa etria; Organizao da Puericultura nas Unidades Bsicas de Sade; Monitorar as notificaes de negligncia nesta faixa etria; Ampliar o uso do Manual Crescendo com Sade com os servios Privados do

municpio e regio; Manter rotina de convocao de crianas faltosas das salas de vacina; mplementar o fluxo de referncia entre pediatra e beb clnica odontolgica. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Implementar atividades de incentivo ao aleitamento materno desde o pr-natal, exclusivo at 06 meses de idade e com complementos at os 02 anos ou mais. Metas / Resultados Esperados 100% com atividades de rotina Atividades Grupos de gestantes em todas as Unidades Bsicas; Grupos de Bebe Sade em todas as Unidades Bsicas; Grupo de gestantes no Banco de Leite Municipal;

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Estabelecer protocolos com as Universidades. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Identificar e monitorar os casos de desnutrio entre crianas atendidas nas Unidades Bsicas de Sade. Metas / Resultados Esperados 100% dos casos identificados e monitorados pelas equipes e familiares. Atividades Ampliar as aes de monitoramento das crianas desnutridas, previamente identificadas pelos tcnicos da Rede Bsica de Sade e encaminhadas ao Programa de Vigilncia Nutricional, fornecendo orientao especializada e complementao alimentar; Implementar as aes da Sade da Criana nas Unidades Bsicas de Sade onde sero realizadas as aes de pesagem e acompanhamento nutricional de crianas desnutridas de 0 a 6 anos; Realizar atividades de educao para a sade, com enfoque no tratamento da gua e dos alimentos, visando a preveno da diarria e outros agravos. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Diminuir as internaes hospitalares entre as crianas Metas / Resultados Esperados Reduzir em 50% a taxa de internao hospitalar em menores de 05 anos Atividades Oferecer atendimento clnico ambulatorial, com assistncia especializada, quando necessrio; Visitar e monitorar 100% das crianas nascidas nos Hospitais conveniados ao SUS, que estejam enquadradas dentro dos critrios de risco, a exemplo das crianas de baixo peso /ou de mes adolescentes; Incrementar as aes de monitoramento das crianas com baixo peso, at completarem o 2 ano de vida; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Aes educativas e preventivas sobre diarrias, doenas respiratrias, acidentes e outras doenas/agravos na infncia; Ampliar a discusso da meta com o setor privado. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Eliminar e/ou controlar a transmisso vertical da sfilis, HIV e hepatites virais Metas / Resultados Esperados Eliminao da transmisso vertical da sfilis Controlar 100% da transmisso vertical do HIV e Hepatites Virais. Atividades Ampliar a articulao do municpio com a Medicina suplementar; Implantao do Manual Crescendo com Sade para as gestantes acompanhadas pelos Servios de Sade; Garantir a participao dos pais e ou parceiros pelo menos em uma consulta do pr natal, onde exames tambm sero solicitados para o parceiro; Monitorar o pacto pela eliminao da sfilis; Investigar sfilis em todas as mes e acompanhar crianas de mes que tiveram sfilis na gestao, conforme protocolo Cumprir protocolo de pr-natal institudo; Garantir atendimento das gestantes positivas nos servios de referncia; Realizar rotinas institudas para reduo da transmisso durante gravidez/parto e acompanhar crianas expostas. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Implementar as aes do comit de mortalidade infantil Metas / Resultados Esperados 100% dos bitos infantis investigados Atividades Investigar todos os bitos de crianas menores de 01 ano; Produzir relatrios trimestrais. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduzir a gravidez na adolescncia Metas / Resultados Esperados Reduzir a proporo de partos e abortamentos em adolescentes para 10% Atividades Atividades com o SAE e Unidades Bsicas de Sade em parceria com a Secretaria de Educao e Cultura, Grupos organizados da Comunidade, atravs de eventos culturais, palestras em escolas abordando sexualidade, planejamento familiar, DST/AIDS; Fornecimento dos mtodos anticoncepcionais; Encaminhamento precoce para o pr-natal de alto risco; Implantar Casa de apoio ao adolescente; Pactuar com as Universidades o Manual do Adolescente. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Manter o adolescente com a situao vacinal atualizada Metas / Resultados Esperados Aumentar a cobertura vacinal contra hepatite B para 90% e disponibilizar outras vacinas do calendrio. Atividades Desenvolver atividades de orientao em escolas e atravs dos ACS; Realizar aes de vacinao extra-muros em escolas; Realizar busca ativa de faltosos nas Salas de Vacinas; Desenvolver polticas que favoream a preveno das doenas imunoprevinveis na adolescncia; Garantir acesso dos adolescentes a todas as vacinas do Calendrio de Vacinao do Adolescente (febre amarela, dupla adulto e trplice viral Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduzir a Mortalidade por Cncer de Prstata Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados Ampliar em 100% as Unidades envolvidas nas aes prioritrias Atividades Organizar o atendimento dos homens em horrios alternativos de acordo com a demanda identificada; Organizar a referncia para exames urolgicos; Ampliar a oferta de PSA nas Unidades Bsicas. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Manter os homens trabalhadores com a situao vacinal atualizada Metas / Resultados Esperados Aumentar em 100% cobertura vacinal dos homens trabalhadores Atividades Garantir acesso dos trabalhadores a todas as vacinas do Calendrio de Vacinao do Adulto (febre amarela, dupla adulto e trplice viral); Elaborar decreto municipal indicando a declarao de situao vacinal aos trabalhadores nos exames peridicos. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Ampliar a adeso dos homens trabalhadores no controle de Doenas Crnicas Metas / Resultados Esperados Ampliar em 50% a adeso dos Hipertensos e Diabticos ao controle nas Unidades de Sade Atividades Organizar atendimento a partir das demandas identificadas nos territrios; Trabalhar integradamente com as empresas dos territrios. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Envolvimento dos parceiros no pr-natal. Metas / Resultados Esperados Realizao de exames de DST em 100% dos parceiros das gestantes em pr-natal no setor pblico e privado Atividades Envolver os parceiros em pelo menos duas consultas de pr-natal; Incluir espao no manual Crescendo com Sade para exames do parceiro/paiPactuar com as empresas a facilitao da participao do homem no pr-natal. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Incrementar a captao precoce da gestao, atravs da realizao e facilitao do acesso ao teste de gravidez. Metas / Resultados Esperados 100% das suspeitas de gravidez acolhidas Atividades Realizar exames no primeiro trimestre: (colpocitologia onctica, eritrograma, glicemia, VDRL, Anti-HIV, urina 1, sorologias para rubola, toxoplasmose, ABO + RH.) e repetir no comeo do ltimo trimestre Eritrograma, Glicemia, VDRL, HIV, Urina I, sorologia para Hepatite B e C, );USG entorno de 22 semanas; Capacitar mdicos e enfermeiros para melhorar a qualidade do parto de urgncia; Realizar busca ativa de faltosas s consultas de pr-natal; Realizar acompanhamento da Gestao com no mnimo sete consultas de prnatal e finalizao com consulta de puerprio; Realizar teste imunolgico de gravidez sem agendamento prvio, toda vez que houver procura na UBS; Promover visitas das gestantes ao Hospital de Referncia no terceiro trimestre de gestao; Propor iseno tarifria de transporte para gestante durante a gestao para realizao de exames especializados (passe gestante); Garantir consultas do puerprio at 15 dias ps-parto; Garantir o direito da consulta odontolgica para a gestante; Realizar correes no planejamento do programa atravs dos comits de mortalidade materno-infantil. Garantir a vacinao contra ttano de todas as gestantes Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Atividades Objetivos Metas / Resultados Esperados Atividades Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduo do coeficiente de mortalidade materna Metas / Resultados Esperados Investigar 100% dos bitos e reduzir Mortalidade Materna em zero Atividades Pactuar com todo o Servio de Sade a notificao gil de bitos de mulheres em idade frtil (10 a 49 anos) Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Diminuir a mortalidade por cncer de colo uterino Metas / Resultados Esperados Reduo da mortalidade por cncer de colo uterino de para 2,5. Atividades Aumentar a captao de mulheres em idade frtil para realizar papanicolaou em todas UBS; Realizar busca ativa pela enfermagem e/ou ACS em toda rea de cobertura da UBS; Realizar coleta diria de papanicolaou nas UBS / UBSF atendendo a demanda espontnea e dirigida; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Realizar busca ativa de exames alterados e marcao imediata de consulta com especialista; Capacitar tcnicos de enfermagem e enfermeiros quanto ao aprimoramento da tcnica do exame. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Preveno do cncer de mama Metas / Resultados Esperados Diminuio da mortalidade por Ca de mama para 9,5 at 2013. Atividades Estimular o auto-exame atravs de educao em sade na UBS; Garantir a mamografia e/ ou US de mama, para todas as mulheres acima de 35 anos; (com indicao); Garantir referncia cirrgica se necessrio; Capacitar auxiliares de enfermagem, enfermeiros, mdicos generalistas para a palpao da mama; Transformar em rotina a prtica do exame de mama antes de realizar o papanicolaou. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Dar o direito de escolha dos mtodos contraceptivos para que a famlia possa planejar seu futuro. Metas / Resultados Esperados Alcanar 60% das famlias cadastradas nas Unidades. Atividades Realizao de grupos educativos dentro da UBS; Realizao de grupos educativos em escolas; Fornecimento do mtodo escolhido pelo casal para contracepo; Garantir a contracepo definitiva a quem se enquadrar na legislao vigente. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Implementar o Programa de Planejamento Familiar e Reduzir a gravidez na adolescncia Metas / Resultados Esperados Reduzir em 30% o nmero de casos de gravidez na adolescncia Atividades Disseminar informaes sobre Planejamento Familiar nas escolas e comunidade, atravs de parcerias com a Secretaria de Educao Municipal e outras entidades; Desenvolver ao educativa voltada ao planejamento familiar, atravs de palestras, orientaes individuais e grupais; Estimular a paternidade responsvel; Estimular e garantir acesso ao servio, enfatizando o atendimento aos adolescentes; Disponibilizar mtodos contraceptivos (anticoncepcionais orais e injetveis, preservativos e DIU). Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Melhorar a qualidade de vida da mulher aps os 50 anos. Metas / Resultados Esperados Acompanhar 60% das mulheres acima de 50 anos com mdico especialista. Atividades Garantir a informao e orientao nesse perodo de vida da mulher prevenindo a osteoporose, depresso e demais patologias dessa fase, incluindo apoio teraputico (terapia de reposio hormonal de baixa dosagem) e psicolgico; Promover aes de orientao alimentar saudvel e prtica de exerccios fsicos; Organizar atividades em grupos com mulheres maiores de 50 anos. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduzir a morbidade decorrente das situaes de violncia contra a mulher. Metas / Resultados Esperados Detectar, encaminhar e notificar os casos de violncia contra a mulher. Atividades Garantir a informao e orientao para o atendimento dos casos de violncia (protocolo), prevenindo contra a depresso e demais patologias, incluindo apoio

teraputico e psicolgico; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Promover aes de preveno atravs de grupos de informao para esta populao; Garantir a escuta qualificada para identificao de casos de agresso a mulher, com garantia de local com privacidade necessria. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduzir a taxa de incidncia das DST Metas / Resultados Esperados Reduzir taxa de incidncia em 40% Atividades Realizar palestras educativas nas escolas e comunidade; Realizar consulta mdica e/ou de enfermagem; Realizar exames preventivos; Fornecer medicaes para tratamento dos casos; Fornecer preservativos; Notificar casos diagnosticados. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Ampliar a cobertura de Vacinao em Idosos Metas / Resultados Esperados Vacinar, anualmente, cerca de 80% da populao idosa contra a gripe. Atualizar a situao vacinal contra ttano, febre amarela e pneumococo dos idosos. Atividades Monitorar a situao vacinal dos idosos em todos os comparecimentos s Unidades; Instituir a Janela de oportunidades nas recepes das Unidades de Sade; Busca ativa de idosos faltosos; Realizar campanha anual de vacinao contra a gripe para populao idosa; Garantir acesso a vacinao aos idosos institucionalizados e acamados; Desenvolver aes educativas sobre importncia da vacinao. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Objetivos Incentivar aes e posturas de acolhimento populao idosa Metas / Resultados Esperados 100% das Unidades Municipais de Sade e conveniadas com acolhimento para populao idosa Atividades Instituir o selo Unidade de Sade Amiga da pessoa Idosa; Identificao de risco e ao de alta integrada (Hospital Conveniado/Servio de Assistncia Domiciliar/Unidade Bsica de Sade); Ateno Domiciliar com foco na reabilitao gerontolgica e cuidados paliativos. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Monitorar os agravos crnicos em usurios idosos Metas / Resultados Esperados 100% dos Idosos matriculados no HIPERDIA monitorados Atividades Monitorar todos os idosos com hipertenso matriculados nas UBS s e UBSF s (Temperos da Vida); Monitorar todos os idosos com diabetes matriculados nas UBS s e UBSF s (Doce a Vida); Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Reduzir a morbidade decorrente das situaes de violncia contra o idoso. Metas / Resultados Esperados Detectar, encaminhar e notificar os casos de violncia contra o idoso. Atividades Garantir a informao e orientao para o atendimento dos casos de violncia (protocolo), prevenindo contra a depresso e demais patologias, incluindo apoio

teraputico e psicolgico; Promover aes de preveno atravs de grupos de informao para esta populao; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Implementar aes que favoream o vinculo do idoso com as Unidades de Sade (contrato de tratamento e cuidados). Metas / Resultados Esperados 100% dos usurios acima de 60 anos com matricula na Unidade em acompanhamento pelo manual Vivendo com Qualidade; 100% das Unidades capacitadas para identificar situaes de risco. Atividades Instituir Pblico e Aprimorar Qualidade os Manuais do adulto/Idoso para todos os idosos Usurios do Sistema Privado; o registro do acompanhamento dos idosos no manual Vivendo com para todos os idosos-

Implementar os encontros de familiares cuidadores dos Idosos em todos os territrios; Implementar o Protocolo para atendimento dos Idosos Asilados; Incluir o Tema no Plano de Educao Permanente; Ampliar o matriciamento voltado para prioridades da terceira idade; Divulgar Decreto de Agravos Prioritrios no Municpio; Trabalhar a informao sobre situaes de risco nas salas de espera; Divulgar Decreto de Agravos Prioritrios no Municpio; Trabalhar a informao sobre situaes de risco nas salas de espera; Capacitar equipe das Unidades para identificao de situaes de risco; Integrar as atividades do Servio de Ateno Domiciliar -SAD ao trabalho das Unidades Bsicas de Sade. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Ampliar o nmero de Idosos envolvidos nas redes de cuidados e solidariedade Metas / Resultados Esperados Ampliar em 50% o nmero de idosos na pratica regular de exerccios para a Sade Atividades Incentivar a prescrio dos exerccios pelos mdicos e equipe das Unidades; Registrar e Monitorar a participao dos Idosos com vnculo s Unidades; Favorecer redes de encontros e cuidados entre idosos. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Identificar portadores de diabetes Metas / Resultados Esperados 70% dos portadores esperados matriculados no HIPERDIA Atividades Realizar grupos educativos na comunidade e UBS; Garantir os exames diagnsticos de acordo com os Protocolos; Promover campanhas para identificao de diabticos. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Monitorar os diabticos cadastrados Metas / Resultados Esperados Reduo da proporo de bitos precoce (< 60 anos) por Diabetes Melitus; Reduo do coeficiente de internao por complicaes de DM por residncia. Atividades Educao permanente para os profissionais (auxiliares de enfermagem, mdicos, enfermeiros e ACS s), para monitoramento dos portadores; Garantir o monitoramento dos usurios com o preenchimento do Manual Vivendo com Qualidade; Fornecimento de insumos (glicosmetro e fitas) para diabticos insulino dependentes; Garantir os exames de rotina; Fornecimento da medicao padronizada; Garantir a vacinao contra o pneumococo e influenza; Grupos educativos para diabticos classificados por risco; Monitoramento dos casos de internaes de repetio; Prescrio de atividades fsicas; Educao Nutricional de rotina para os usurios portadores diabetes melitus; Pactuar protocolos de ateno com as Universidades.

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Identificar portadores de hipertenso Arterial Metas / Resultados Esperados 100% dos portadores identificados cadastrados no HIPERDIA Atividades Organizar encontros e atividades voltadas para os Hipertensos cadastrados Temperos da Vida Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Monitorar os hipertensos cadastrados Metas / Resultados Esperados Diminuio do ndice de mortalidade por doena hipertensiva Diminuio das internaes por crises hipertensivas de repetio, e suas complicaes; Reduo da mortalidade por doenas do aparelho circulatrio Atividades Capacitar os profissionais para monitoramento dos portadores; Fornecimento das medicaes necessrias; Acompanhamento dos hipertensos atravs do monitoramento mdico e grupos; Grupos resolutivos mensais com aumento ou mudana de medicaes no prprio grupo; Grupos direcionando atividades fsicas e educao nutricional (Sade em Movimento); Monitoramento dos casos de internaes de repetio; Garantir exames de rotina (Protocolo); Visita domiciliar aos faltosos e acamados; Pactuar protocolos com as Universidades. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Ampliar a ateno em Sade Mental na Ateno Bsica Metas / Resultados Esperados NADS/NASF com matriciamento em Sade Mental nos 05 distritos Implantar aes de preveno de reincidncia dos casos de tentativa de suicdio Atividades Contratao, prioritariamente por Concurso Pblico, de 04 psiclogos e 03 psiquiatras nos NADS e NASF; Redefinio das atribuies dos Psiclogos e Assistentes Sociais na Ateno Bsica, com a participao dos profissionais envolvidos; Garantir as aes intersetoriais para a criao de centro de convivncia; Priorizao das aes de preveno e promoo em Sade Mental; Capacitao das equipes das Unidades para o trabalho de matriciamento em Sade Mental; Contribuir para a articulao entre Unidades Bsicas de Sade e servios especializados no manejo de casos de sofrimento mental cronificados; Encaminhar pacientes para os grupos de exerccios para a Sade. Garantir a informao e orientao para o atendimento destes (protocolo), para as equipes de sade prevenindo contra novas tentativas; Ampliar aes de cuidado e a incluso deste paciente nos servios. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Aumento da oferta de servios de Ateno Bsica Metas / Resultados Esperados Instituir programas de avaliao de produtividade; Contratao de novos profissionais, prioritariamente por Concurso Pblico Atividades Acompanhamento constante das rotinas de encaminhamento das UBS s; Manter fluxo adequado de pacientes, com atendimentos bsicos garantidos nas UBS s Aumentar a oferta de prteses, descentralizando as aes atravs das UBSF s e

UBS s; Implantar protocolos de atendimento; Combater o absentesmo. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Melhorar os indicadores de sade bucal Metas / Resultados Esperados Aumentar o nmero de primeiras consultas Atividades Reorganizao do agendamento, combate ao absentesmo; Melhorar recursos humanos, com 01 ASB por Unidade; Capacitao dos profissionais para o cumprimento dos protocolos de atendimento; Envolvimento das gerncias das Unidades nos trabalhos da equipe de sade bucal. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Programa de capacitao tcnica dos profissionais da rede Metas / Resultados Esperados Parceria com instituies locais Atividades Realizao de eventos cientficos voltados para a capacitao dos profissionais em temas ligados ao seu exerccio na SMS; Promover educao continuada Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Aumentar Oferta de procedimentos coletivos Metas / Resultados Esperados Proporcionar condies materiais e estratgicas para as equipes de Promoo Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark. e Tratamento completado

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Aumentar a oferta de procedimentos executados pela Beb Clinica, incluindo novas Unidades de sade em sua programao. Mdulo Operacional 2 Fortalecimento Da Ateno Bsica Objetivos Melhorar os servios de manuteno dos equipamentos odontolgicos das Unidades Metas / Resultados Esperados Instituir programa permanente de renovao dos equipamentos e peas; Reforma de equipamentos Atividades Compra de equipamentos odontolgicos (consultrios e perifricos); Melhorar a manuteno dos equipamentos e instituir escala de prioridade para substituio dos que no puderem mais ser recuperados. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Garantir ateno integral sade mental da populao em servios extrahospitalares. Metas / Resultados Esperados Escrever poltica municipal de Sade Mental; Aumentar resolutividade dos servios de referncia; Ampliar em 50% a cobertura assistencial de CAPS no municpio; Implantar um CAPS III no municpio. Atividades Escrever e publicar a poltica municipal de reabilitao; Realizar diagnstico de cobertura sade mental por Distrito de Sade; Realizar diagnstico epidemiolgico em sade mental nos Distritos de Sade; Definir tipo de servio a ser implantado; Escrever projeto para implantao de novos CAPS s; Definir equipe de trabalho dos CAPS s a serem implantadosContratar profissionais prioritariamente por Concurso Pblico;

Estabelecer rotina de trabalho. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Integrar a sade mental especializada rede bsica de sade. Metas / Resultados Esperados Implantar ao de matriciamento dos CAPS em cada territrio. .Aumentar resolutividade das Unidades de sade no atendimento dos casos de doena mental. .Capacitar equipes da Ateno Bsica para abordagem de problemas vinculados violncia, abuso de lccol e drogas. Diminuir o consumo de benzodiazepnicos Atividades Definir profissionais e n de profissionais que faro matriciamento; Definir territrios que recebero apoio matricial dos CAPS sEstabelecer critrios para o apoio tcnico; Definir agenda dos profissionais do CAPS para o matriciamento; Definir juntamente com a Ateno Bsica fluxo de casos a serem discutidos; Definir estratgias para o desenvolvimernto do matricimento; Atuar em conjunto com as UBS s nos grupos de Uso Racional de MedicamentosGarantir a participao dos profissionais dos CAPS s no intersetorialAdquirir 01 viatura para o transporte dos profissionais dos CAPSs; Contratar motorista prioritariamente por Concurso Pblico; Definir estratgias de superviso. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Implementar e ampliar ambulatrio de atendimento a criana e o adolescente com TDHA. Metas / Resultados Esperados Criar servio de referncia para crianas e adolescentes cm TDHA. Aumentar resolutividade do ambulatrio. Disponibilizar medicamentos para todos os pacientes com TDHA acompanhados pelo ambulatrio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Manter educao continuada para 100% dos pediatras da Ateno Bsica para o diagnstico e encaminhamento dos casos de TDHA. Escrever protocolo assistencial para TDHA. Produzir material educativo sobre TDHA. Atividades Realizar diagnstico epidemiolgico TDHA; Estabelecer oferta de consultas especializadas para TDHA; Definir equipe de atendimento para TDHA no ARE; Contratar profissionais para a equipe: neuropediatra, psicloga e assistente socia l, fonoaudiloga e terapeuta ocupacional, prioritariamente por Concurso Pblico; Escrever protocolo assistencial TDHA; Definir juntamente com a Ateno Bsica a rede assistencial para o atendimento de crianas e adolescentes com TDHA e seus familiares; Treinar pediatras da Ateno Bsica para qualificao do diagnstico e encaminhamento; Estabelecer indicadores gerenciais para acompanhar o programa; Estabelecer indicadores para acompanhamento da qualidade do servio; Definir grupo de trabalho para escrever manual de tratamento, cuidados de TDHA; Estabelecer rotina compra, prescrio e dispensao medicamentos TDHA. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Promover a qualificao dos servios municipais de referncia em sade extra hospitalar. Metas / Resultados Esperados Qualificar 100% dos CAPS s do municpio. Atividades Definir indicadores para avaliar qualidade os servios especializados em Sade Mental. Monitorar os indicadores. Monitorar os processos de qualificao dos CAPS. Organizar discusso com as equipes de sade mental e comisso de

farmacoterapia sobre os medicamentos e insumos necessrios ao desenvolvimento da meta. Contratar profissional, prioritariamente por Concurso Pblico, para superviso institucional das equipes dos CAPS. Estabelecer critrios para realizao da superviso; Escrever rotina de superviso; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Desenvolver programa de educao permanente para os profissionais dos servios; Financiar projetos de avaliao, estudos e pesquisas da rede extra-hospitalar em sade mental; Atualizar a lista de medicamentos padronizados para o Programa de Sade Mental; Elaborar programa de educao permanente para os profissionais dos servios de sade mensal extra hospitalar; Estabelecer a superviso clnica-institucional para todos os servios de sade mental extra hospitalar; Elaborar instrumentos de avaliao e monitoramento. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Metas / Resultados Esperados Atividades Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Garantir ateno integral aos usurios de lcool e outras drogas na rede extrahospitalar. Metas / Resultados Esperados Reduzir em 20% as internaes de usurios de lcool e outras drogas em hospitais psiquitricos. Reduzir em 20% nmero de internaes psiquitricas por transtornos relacionados ao uso de lcool e outras drogas. Atividades

Escrever projeto de implantao das aes de reduo de danos no CAPS Ad; Estabelecer parcerias com o Programa Municipal de Reduo de Danos; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Implantar 01 projeto intersetorial para a ateno sade dos usurios de lcool e outras drogas. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Melhorar a qualidade de vida da populao portadora de transtorno mental por meio de reabilitao e reinsero social, com a participao da famlia e da comunidade. Metas / Resultados Esperados 1 Servio de volta para casa implantado. Implantar 1 Servio Residncia Teraputico. Atividades Elaborar projeto de financiamento para implantao do Servio Residencial Teraputico; Apresentar projeto no Conselho Municipal de Sade; Encaminhar projeto e solicitao do programa ao Ministrio da Sade; Definir servios e fluxos de atendimento para suporte teraputico dos moradores do Servio Residencial Teraputico; Escrever protocolo assistencial (suporte teraputico); Contratar equipe/profissional para suporte, prioritariamente por Concurso Pblico. Escrever rotina trabalho do supervisor; Escrever rotina faturamento; Definir junto ao departamento jurdico do municpio estratgias de financiamento do programa. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Garantir a qualidade do servio de referncia para o atendimento das hepatites virais. Metas / Resultados Esperados Implantar 03 grupos de orientao, preveno, transmisso e tratamento das hepatites virais B e C Aumentar em 50% a adeso ao tratamento de hepatite C e B.

Aumentar a capacidade de atendimento em 20% para atendimento de novos casos Estabelecer programa de educao continuada para os profissionais da Ateno Bsica, em diagnstico e tratamento de hepatites virais Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Definir pblico alvo e metodologia de trabalho para os grupos educativos do Ambulatrio Municipal de Hepatites Virais (AMHV) direcionados aos portadores de hepatites B e C e familiares; Definir e treinar equipe que ir atuar nos grupos; Definir e adquirir materiais educativos a serem utilizados nos grupos e sala de espera. Estabelecer rotina de trabalho que propicie maior vnculo do paciente ao servio; Implantar um servio de ateno farmacutica; Contratar um farmacutico, prioritariamente por Concurso Pblico, para o Ambulatrio de Hepatites Virais; Treinar o farmacutico; Custear visita em profissional do AMHV a um servio de referncia; Implantar, monitorar e analisar indicadores de adeso ao tratamento: Resposta Viral Sustentada, Taxa de abandono de tratamento; Estabelecer rotina para busca ativa de faltosos, para tanto aquisio de um carro (veculo) e contratao de um motorista, prioritariamente por Concurso Pblico; Aquisio de medicamento para tratamento de Hepatite B e C em caso de falta pela Secretaria de Estado da Sade e MS; Estabelecer rede efetiva de tratamento das hepatites virais, monitorando os encaminhamentos da Ateno Bsica ao servio de referncia em comparao as notificaes de casos diagnosticados na rede pblica do municpio atravs do banco de dados da VE; Investigar, atravs de instrumento de avaliao, o grau de satisfao dos clientes em relao aos servios do AMHV. Ampliar a equipe multiprofissional do AMHV: aumento da carga horria do infectologista para o perodo matutino, e da psicloga (de 8 horas pra 40 horas), e incluso no quadro de profissionais de um gastroenterologista, assistente social, nutricionista e um tcnico de enfermagem, prioritariamente por Concurso Pblico; Manter locao do prdio do ambulatrio; Reestruturar o servio quanto a equipamentos conforme a demanda existente; Adquirir materiais permanentes: 03 mesa de escritrio, 01 arquivos, 01 armrio de ao com 2 portas, 01 computador;

Custear a participao da equipe que atua no ambulatrio de referncia para tratamento das hepatites virais em eventos cientficos; Elaborar protocolos de atendimento e acompanhamento. Implantar um protocolo de encaminhamento e acompanhamento de pacientes portadores de hepatite B e C; Elaborar uma cartilha de orientaes quanto ao diagnstico e tratamentos das hepatites virais; Oferecer apoio tcnico quanto a dvidas dos profissionais da Ateno Bsica referentes s hepatites virais. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Implementar aes de preveno junto populao acessada em campo (mais vulnervel) e em servios (populao geral) Metas / Resultados Esperados Aumentar em 10% a cobertura das aes junto a essas populaes a cada ano; Atividades Implementar trabalhos intersetoriais visando o atendimento integral da populao acessada; Monitorar as aes de preveno de DST/HIV/Hepatites Virais em campo e na Ateno Bsica; Realizar campanha anual do Dia Mundial de Luta Contra a Aids; Realizar a campanha anual do carnaval. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Ampliar o acesso aos insumos de preveno. Metas / Resultados Esperados Aumentar em 10% a cada ano a disponibilizao do preservativo masculino. Atividades Implementar a distribuio do preservativo masculino para Unidades de sade, programas de preveno; Ncleos da Assistncia, ONGs, escolas, empresas e outros; Adquirir preservativo masculino como contrapartida do PAM. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Implementar as aes de diagnstico precoce para HIV nos servios de referncia e Unidades de sade. Metas / Resultados Esperados Aumentar em 10% o n de testagens para HIV a cada ano. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Realizar Campanha para Ampliao de Diagnstico Precoce do HIV; Realizar contato com os clientes faltosos mediante abordagem consentida; Fortalecer a referncia e contra referncia entre os servios de especialidade; Monitorar as aes de aconselhamento e testagem na Ateno Bsica; Ampliar a testagem para as populaes de difcil acesso; Implantar a testagem rpida para HIV na Unidade Itinerante como projeto piloto; Implementar o Fique Sabendo nas Unidades de Pronto Atendimento. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Melhorar o sistema de comunicao do Laboratrio Municipal. Metas / Resultados Esperados Implantar uma linha telefnica para o LMS, at 2010. Atividades Solicitar Prefeitura uma nova linha telefnica; Adquirir 02 aparelhos telefnicos para salas administrativas e de realizao de exames, e um celular. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Otimizar o tempo de entrega dos resultados de exames realizados. Metas / Resultados Esperados Reduzir gastos por meio de entrega por moto e/ou meio eletrnico. Atividades Adquirir ou alugar uma moto para entrega dos resultados; Entregar os resultados de exames on-line; Adquirir Software especfico para cadastros nico de clientes. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Objetivos Proporcionar que o Laboratrio Municipal de Sorologia participe de sistema de Controle de Qualidade -CQE e CQI Metas / Resultados Esperados Participar de Controle de Qualidade Externo (CQE) e Controle de Controle de Qualidade Interno (CQI) para HIV Atividades Adquirir CQE e CQI para anlise estatstica que permita comparabilidade intra e interlaboratorial de dados realizados e emitidos. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Ampliar o servio de atendimento, implementando servios existentes e disponibilizando novos servios. Metas / Resultados Esperados Aumentar para 30% a participao da clientela em atendimentos em grupo. Acompanhar 100% dos casais soro diferentes acessados. Implementar assistncia farmacutica Implantar um consultrio odontolgico no SAE 30% dos clientes do SAE participando das atividades fsicas. Garantir 100% das gestantes recebendo profilaxia para diminuio da TV, conforme protocolo. Atividades Realizar oficinas educativas/teraputicas; Publicizar no servio a agenda mensal de atividades teraputicas realizadas; Realizar as oficinas teraputicas planejadas e agendadas. Promover testagem Oferecer Oferecer o acolhimento para casais soro diferentes, aconselhar e oferecer para HIV/VDRL/Hepatites Virais; apoio psicolgico; insumos de preveno.

Preencher junto a Anvisa o cadastro de Farmcia Notificadora; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Realizar consultas farmacuticas aos clientes em uso de TARV; Oferecer assistncia farmacutica para melhoria da adeso e diminuio das interaes medicamentosas; Adquirir a medicao para infeces oportunistas atravs do PAM. Implantar consultrio odontolgico como referncia secundria em DST/Aids e para campo de capacitao da rede; Alocar o RH (dentista) que realizou capacitao no CRT no servio; Estabelecer a referncia secundria para DST/Aids. Sensibilizar os usurios para as prticas fsicas; Implantao de uma academia (ATI). Garantir o atendimento das gestantes cadastradas no servio; Acolher/aconselhar/cadastrar as gestantes e parceiros atendidos no servio; Monitorar o Pr Natal da gestante HIV+ (laboratorialmente e clinicamente); Busca ativa da gestante faltosa. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Manter o desenvolvimento de aes que propiciem a incluso social e gerao de renda as pessoas vivendo com HIV/Aids Metas / Resultados Esperados Aumentar em 40% o nmero de usurios do servio participando da cooperativa Atividades Publicizar no servio a Coopermodas; Oferecer para os novos clientes a oportunidade de conhecer e trabalhar na cooperativa; Monitorar as aes da cooperativa. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Qualificar o atendimento do acamado Metas / Resultados Esperados Ampliar a cobertura do atendimento domiciliar. Aumentar em 50% o n de atendimentos realizados aos acamados. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Capacitar 70% dos cuidadores dos acamados. Atividades Elaborar projeto de adequao da Assistncia Domiciliar aos critrios do Ministrio da Sade; Efetivar e sistematizar o processo de atendimento dos acamados com a equipe ampliada; Contratao de Recursos Humanos prioritariamente atravs de Concurso Pblico; Aumentar o nmero de visitas no domiclio; Aumentar o nmero de procedimentos realizados no domiclio; Supervisionar com maior freqncia a ateno prestada ao acamado pelo cuidador; Adquirir veculo adequado para a natureza do trabalho realizado pela equipe do SAD. Promover a capacitao dos cuidadores atravs de encontros programados; Monitorar a qualidade do atendimento prestado pelo cuidador ao acamado na visita domiciliar; Articular com as equipes da UBS a ateno aos acamados; Ampliar as equipes para a Escola Cuidadores de Idosos. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Garantir a qualidade do servio de referncia para o atendimento de tuberculose e hansenase. Metas / Resultados Esperados Supervisionar e orientar 100% das Unidades Bsicas de sade no tratamento de tuberculose e no diagnstico da hansenase. Tratar 100% dos casos diagnosticados em tuberculose resistentes ao tratamento primrio. Tratar 100% dos casos diagnosticados em hansenase. Atividades Visita as UBS s com discusso de casos em tratamento, 02 vezes ao ano em cada Unidade; Treinar equipe multiprofissional na identificao e solicitao de exames para os sintomticos respiratrios durante as visitas as UBS; Estabelecer programa de educao continuada para os profissionais da Ateno

Bsica, em diagnstico e tratamento de tuberculose e hansenase. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Oferecer tratamento especializado aos portadores de resistncia ao esquema primrio de tratamento a tuberculose; Elaborar protocolo assistencial para tratamento de TB. Oferecer tratamento especializado aos portadores de hansenase; Garantir vagas em especialidades mdicas (ortopedia, oftalmologia, neurologia, fisiatria, terapia ocupacional, sade mental); Oferecer encaminhamento para as especialidades visando preveno das incapacidades. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Proporcionar criana com patologia de alta complexidade diagnstico e tratamento especializado Metas / Resultados Esperados Espao fsico adequado no ARE Atividades Reorganizao das referncias de ateno s crianas (Recm Nascido de alto risco, triagem neo natal, neuro pediatria, homeopatia) Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Melhorar o acolhimento e implantar prticas de humanizao nos ambulatrios especializados . Metas / Resultados Esperados 100% das Equipes sensibilizadas Atividades Capacitar as equipes das Unidades especializadas para as Polticas Municipais de Promoo da Sade, Humanizao e Prticas Integrativas Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Objetivos Monitorar o desempenho analtico -gesto Metas / Resultados Esperados Informatizar a rastreabilidade de 100% de doadoras e receptores; nformatizar a distribuio de 100% do leite humano processado. Atividades Adquirir o software de Gerenciamento de Bancos de Leite Humano; Classificar o leite de acordo com teor de gordura, calorias e acidez; Classificar o leite de acordo com a idade gestacional; Cadastrar doadoras de acordo com CNS. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Certificar a qualidade dos produtos e servios do Banco de Leite Humano. Metas / Resultados Esperados Testar 100% dos processos de controle de qualidade de pasteurizao; Atingir o padro mximo de qualidade certificado pela Rede Brasileira de Banco de Leite Humano. Atividades Adquirir os testes de proficincia para Banco de Leite Humano; Implantar rotina de testagem do leite de acordo com os padres de qualidade da Rede Brasileira de Banco de Leite Humano Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Qualificar os profissionais do Banco de Leite Humano de acordo com as normas tcnicas do controle de qualidade destes servios. Metas / Resultados Esperados Educao continuada para 100% da equipe Atividades Participao dos tcnicos do Banco de Leite Humano em nas reunies da Rede Paulista Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 e Congresso de Banco de Leite Humano. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Ampliar o atendimento do Banco de Leite Humano Aumentar em 50% a captao de leite; Implantar atendimento domiciliar. Metas / Resultados Esperados Atividades Contratar profissionais atravs de Concurso Pblico; Adquirir uma viatura; Adquirir bombas extratoras de leite portteis; Divulgar a importncia da doao e a necessidade do leite; Monitorar, atravs de indicadores, a captao e distribuio de leite; Adquirir mveis e equipamentos; Divulgar periodicamente o servio; Criar material institucional; Contratar empresa para manuteno preventiva dos equipamentos do Banco de Leite Humano; Manter estoque mnimo de leite humano para atender as necessidades dos hospitais por um ms; Desenvolver uma campanha publicitria. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Promoo da amamentao e alimentao. Realizar a Semana Mundial de Aleitamento Materno. Sediar o Congresso Paulista de 2011. Aconselhamento em amamentao. Metas / Resultados Esperados Atividades Organizar eventos e programao na Semana de Aleitamento; Participar das reunies da rede paulista de Banco de Leite Humano SES; Levantar rede hoteleira, sistema de transporte, local 500 a 700 participantes; Buscar Parcerias e Patrocnios para realizao dos eventos. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Diminuir o tempo de internao e as complicaes do recm nascido de alto risco. Metas / Resultados Esperados Manter disponibilidade de leite materno para 100% dos hospitais. Diminuir o tempo de internao de recm nascidos de alto risco em 20%; Diminuir bitos por complicaes por enterocolite em 50%. Atividades Divulgao do Banco de Leito Humano Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Organizar a assistncia ao portador de dor, incapacidade e deficincia fsica. Metas / Resultados Esperados Protocolo assistencial da reabilitao implantado; 100% dos mdicos da Ateno Bsica e Especializada treinados: protocolos de portadores de dor, incapacidade e deficincia fsica; 100% dos encaminhamentos dos portadores de dor, incapacidade e deficincia fsica com precocidade; Aumentar em 50% a resolutividade do servio de reabilitao;;; Tornar acessvel 100% das Unidades de Sade de acordo com a RDC 50/2002 e NBR 9050. Atividades Publicar a poltica municipal de reabilitao; Implantar protocolos assistenciais de reabilitao; Divulgar protocolo na rede municipal de sade; Implantar fluxograma da assistncia s pessoas com dor, incapacidade e deficincia fsica; Treinar profissionais segundo a poltica e os protocolos; Organizar fluxo de faturamento; Fazer parceria com Universidade para criao de uma campanha publicitria para divulgao dos servios de reabilitao; Reproduzir material de divulgao; Definir indicadores para avaliar impacto das campanhas; Definir alocao dos servios.

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Implantar ncleos de promoo sade fsico-funcional na Ateno Bsica. Metas / Resultados Esperados Estender o Programa Escola de Coluna para os 05 Distritos de Sade; Estabelecer programas de educao terico-prticos para o corpo. Atividades Inserir os profissionais de Reabilitao nos NADS/NASF; Planejar em conjunto com as Unidades de Sade o cronograma de atividades da Escola de Coluna Divulgar na comunidade o programa; Definir e treinar equipe para o desenvolvimento do Programa Escola de Coluna; Estabelecer rotina de superviso tcnica da Coordenao de Reabilitao para as aes da Ateno Bsica aos portadores de dor, incapacidade e deficincia fsica; Avaliar impacto anual do Programa Escola de Coluna; Escrever manuais para a sade fsica para os diferentes ciclos da vida; Prover insumos especficos para a realizao das atividades; Reproduzir manuais. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Implantar os servios de reabilitao fsica-nvel intermedirio Metas / Resultados Esperados Implantar 06 ncleos de reabilitao fsica (nvel intermedirio). Atividades Realizar estudo da rede; Organizar horrios alternativos de atendimento individual e em grupo dos profissionais de reabilitao nas Unidades de Referncia nos Distritos de Sade; Contratar profissionais de reabilitao, prioritariamente por Concurso Pblico; Construo dos Ncleos de Reabilitao; Aquisio de equipamentos para os ncleos; Implantar fluxo de atendimento e encaminhamentos; Treinar profissionais contratados; Construo dos 06 ncleos de reabilitao fsica, de forma que contemple a diviso dos Distritos de Sade.

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Redefinir o Servio de Referncia em Reabilitao e Medicina Fsica Metas / Resultados Esperados Servio de reabilitao de referncia organizado Atividades Hierarquizao da Reabilitao Fsica no municpio; Realocao dos profissionais na rede; Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Reorganizar as referncias prioritrias da sade da mulher. Metas / Resultados Esperados Implantar um Centro de Referncia para a Sade da Mulher. Atividades Detectar as leses malignas mediante realizao peridica do exame clnico da mama e mamografia conforme indicao. Mamografia, a partir dos 35 anos de idade, para as mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver a doena; Diagnstico precoce e exame de papanicolau; Estimular a interlocuo entre as reas de sade da mulher e outros temas transversais (aes intra-setoriais); Fortalecer aes de preveno s mulheres na faixa etria de 25 a 59; Implantar servio de atendimento em sade mental tentativas de suicido; Cirurgia de colo uterino de alta-frequncia (CAF); Biopsia de mama guiada; Avaliao Ultrassonogrfica de endomtrio. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Melhorar a referncia e contra referncia para os CEO s Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados 100% dos gerentes, diretores de escolas e dirigentes de entidades parceiras capacitados. Atividades Monitorar encaminhamentos de pacientes referenciados nas escolas, entidades parceiras e Unidades de sade de acordo com os fluxos de encaminhamento para os CEOs; Capacitar os gerentes, diretores e parceiros para as metas da Sade Bucal Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Ampliar a oferta e o acesso a servios odontolgicos especializados. Metas / Resultados Esperados Aumentar a oferta 20% de procedimentos em Endodontia; Ampliao de 02 consultrios no CEO NORTE; CEO implantado no Distrito de Sade V. Atividades Contratao de profissionais especialistas na rea de Endodontia e Odontopediatria, prioritariamente por Concurso Pblico; Garantir abastecimento de suprimentos; Enviar projeto para o Ministrio da Sade, especficos para a construo de unidade para o CEO. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Qualificar os servios de sade bucal especializada. Metas / Resultados Esperados Aumentar resolutividade em 10%; 100% dos profissionais dos CEO s includos em programa de educao permanente; Melhorar em 50% os indicadores de Primeira Consulta e tratamento concludo . Atividades Reorganizao da agenda; Melhorar o fluxo de encaminhamento de pacientes da rede bsica para os Centros de Especialidades Odontolgicas;

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Identificar 100% dos consultrios do CEO Norte segundo normas do Brasil Sorridente; Implantar programa de educao permanente para 100% dos dentistas do CEO; Promover levantamento do perfil da sade bucal; Levantar necessidades para identificao das Unidades; Disponibilizar layout para empresas, fornecedoras de materiais e insumos para os Centros de Especialidades Odontolgicas; Utilizar os painis de monitoramento. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Aumentar a produo do Laboratrio Regional de Prtese Metas / Resultados Esperados Aumentar em 30% a produo de prteses. Atividades Descentralizao dos procedimentos clnicos em toda a rede e estabelecimento de fluxos adequados para o atendimento a populaes especficas, tais como idosos e portadores de necessidades especiais; Melhorar ar estratgias de referencia e contra referncia para o atendimento aos pacientes. Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Aumentar a oferta de servios hospitalares com habilitaes especficas Metas / Resultados Esperados Habilitar servios em Cirurgia Baritrica; Habilitar leitos de Psiquiatria em Hospital Geral; Habilitar servio em Unidade de Queimados; Habilitar leitos em UTI Neonatal Atividades Identificar servios aptos a serem habilitados; Elaborar processos de habilitao; Encaminhar ao Ministrio da Sade, segundo os fluxos normatizados Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Modelo Operacional 3 Fortalecimento Da Mdia E Alta Complexidade Objetivos Atender a demanda reprimida em cirurgias eletivas de Mdia Complexidade Metas / Resultados Esperados Elaborar 01 (um) projeto anual de Cirurgias Eletivas de Mdia Complexidade Atividades Quantificar e organizar a demanda reprimida; Aprimorar o processo de negociao para realizao de procedimentos junto aos prestadores de servios; Elaborar projeto de Cirurgias Eletivas de Mdia Complexidade; Acompanhar da execuo dos procedimentos; Prestar contas da realizao. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Estruturao das UPAs (Unidades de Pronto Atendimento) Metas / Resultados Esperados Estruturao das UPAs com organizao e gerenciamento prprio e adequado as estratgias de qualificao das urgncia Atividades stabelecer indicadores e metas de resultados com o fortalecimento do comit gestor da Urgncia; Planilha de monitoramento continuo; Incio da construo da Unidade de Pronto Atendimento do Distrito do Jaguar. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Adequao dos recursos humanos, tecnolgicos e materiais Metas / Resultados Esperados Equipar UPA s, SAMU e Central de Ambulncias Atividades

Aquisio de equipamentos e ambulncias para reserva tcnica das Unidades de Atendimento pr hospitalar fixo e mvel; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Implantao dos Protocolos Assistenciais para atendimento as Urgncias e Procedimentos Operacionais Padro das Unidades envolvidas; Adoo do Plano Municipal de Atendimento a desastres e mltiplas vitimas; Readequao da Central de Regulao de Urgncia do SAMU e Central de Ambulncias ( txi sanitrio )

Pleno funcionamento da UPA da Zona Norte e UPA Vila Toninho com aquisio de equipamentos e estruturao fsica e organizacional das Unidades. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Ampliao da organizao da assistncia as Urgncias e melhoria do atendimento com o objetivo do atendimento em rede Metas / Resultados Esperados Estabelecer a cadeia de sobrevivncia da rede municipal no atendimento as urgncias Atividades Implantao dos programas interinstitucionais para atendimento emergencial as principais urgncias: cardiovasculares, respiratrias, trauma e sepse; Implantar o programa de Segurana para atendimento aos pacientes e profissionais da Urgncia / Emergncia. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Qualificao dos Servios de Urgncia e Melhoria da gesto dos servios Metas / Resultados Esperados Implementao do PLANO MUNICIPAL de ATENDIMENTO AS URGENCIAS Atividades Fortalecimento do Comit Gestor e implantao da Cmara Tcnica do Setor de Urgncia; Informatizao do setor de urgncias com a criao de programas, planilhas e recursos que permitam uma gesto do sistema de urgncia de maneira rpida e eficaz;

Estabelecer um sistema de gerenciamento de equipamentos e de recursos mnimos padronizados e de reserva tcnica para as Unidades; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Desenvolver um sistema de monitoramento dos resultados e do gerenciamento das Unidades envolvidas procurando dar transparncia e otimizando os custos e os resultado, estimulando a eficcia e eficincia; Estmulo as aes corretivas do sistema de urgncia na Cmara Tcnica e Comit Gestor de urgncias; Estabelecer junto aos hospitais da rede conveniada ao SUS protocolos de atendimento s urgncias das portas hospitalares para as principais causas de morbi-mortalidades envolvidas e incentivo e monitoramento da adeso aos protocolos. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Capacitao permanente das equipes de Sade e populao no atendimento das emergncias Metas / Resultados Esperados Implantao do Ncleo Permanente de Educao as Urgncias em parceria com a FAMERP. Atividades Implementao do programa Mnimo de capacitao/habilitao para profissionais da Urgncia; Formar lideranas, instrutores e multiplicadores para educao dos profissionais da urgncia e populao; Capacitao permanente das equipes de classificao de risco e acolhimento; Capacitao das equipes em aconselhamento e testagem para DST/HIV/Hepatites virais; Estabelecer critrios para a contratao de profissionais. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Fortalecimento das aes de regulao mdica no mbito do sistema municipal e regional Metas / Resultados Esperados Reconhecimento da estratgia de regulao mdica como ferramenta fundamental para organizao equalizao do sistema de urgncias Atividades Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Apoio a estratgia da Regionalizao do Sistema de Urgncia SAMU Regional; Divulgao das estratgias de regulao mdica nos meios de sade e mdia; IMPLANTAO da Central ,ligada ao SAMU 192, de leitos hospitalares de emergncia no SUS loco-regional; Fortalecer uma maior integrao entre as centrais de atendimento 190,192 e 193 ,e estabelecer uma proposta inicial para uma Central nica de chamado no sistema municipal de emergncias. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Estratgia de incentivo e valorizao dos trabalhadores Metas / Resultados Esperados Poltica de Valorizao dos profissionais das emergncias Atividades PROGRAMA DE INCENTIVO E VALORIZAO DOS PROFISSIONAIS DA URGNCIA Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Incentivo a integrao com as universidades locais no ensino e apoio a aes integradas Metas / Resultados Esperados Estabelecer e fortalecer convnios, protocolos em aes conjuntas Atividades Apoio s aes de educao ensino-assistenciais em programas e projetos (Pr-Sade, Liga do Trauma e outros) Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Participao e incentivo para a utilizao dos bancos de dados epidemiolgicos Metas / Resultados Esperados Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Apoio, implantao de banco de dados permanentes a acidentes, violncia e outras emergncias Atividades Cadastramento e geoprocessamento dos dados de acidentes de trnsito e violncia; Implantao do banco de dados de dados municipal das emergncias prevalentes. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Apoio e estimulo a divulgao da promoo a sade e preveno de doenas no que tange ao atendimento s urgncias Metas / Resultados Esperados Criao e implantao de um programa municipal de orientaes e aes da populao no atendimento s emergncias Atividades Capacitao e estmulo a grupos e lideranas da populao para acionamento e uso correto do sistema de emergncia Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Garantir o acolhimento humanizado para todos os usurios Metas / Resultados Esperados Fortalecer de maneira efetiva o projeto de acolhimento e humanizao dentro das Unidades Atividades Acolhimento com Classificao de risco em todas as UPA s, com expanso do horrio de atendimento; CAPACITAR TODOS RECEPCIONISTAS, seguranas para o atendimento humanizado nas UPA s. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Estruturao fsica das Unidades Metas / Resultados Esperados Programa de reformas e manuteno das Unidades de urgncia Atividades Reforma das Unidades de Pronto Atendimento (UPA Central, UPA Santo Antonio), SAMU/Central de Remoo; o Implantao da UPA do Distrito do Jaguar Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Integrao com o sistema de trnsito ,e Central de Regulao do SAMU Metas / Resultados Esperados Utilizao de recursos tecnolgicos para reduzir tempos de atendimento e otimizar os recursos existentes Atividades Sistema informatizado e vdeo assistido para o controle permanente do sistema de trafego NAS VIAS PUBLICAS e acidentes. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Estimular a participao responsvel da comunidade nas atividades da UPA s e SAMU Metas / Resultados Esperados Participao do Conselho Municipal de Sade nas estratgias e resultados obtidos para atuar de maneira a colaborar com as aes do setor. Atividades Apresentao dos resultados obtidos junto aos rgos da comunidade; Criao de site prprio vinculado a SMS para divulgao dos resultados, assim como das planilhas de dados; Criao de link vinculado ao site da SMS para divulgao dos resultados assim,

como das planilhas de dados. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Fortalecimento da responsablidade sanitria das UBS s e UBSF s no atendimento a populao adstrita. Metas / Resultados Esperados Estratgia de aplicao da portaria 2048 e 1863 do MS NO ATENDIMENTO A POPULAO. Atividades Programa consulta referenciada: garantia de acolhimento, atendimento imediato, a os pacientes em situao de no urgncia, nas UBS S e UBSF s. Mdulo Operacional 4 Estruturao e Fortalecimento da Urgncia e Emergncia Objetivos Estimular a realizao das notificaes e investigaes das DNC e agravos inusitados. Metas / Resultados Esperados Notificar 100% dos casos atendidos de DNC e agravos inusitados. Atividades Capacitar os profissionais em relao ao preenchimento adequado das fichas de notificao e investigao; Capacitar os profissionais de sade (mdicos e enfermeiros) para o diagnstico precoce e manejo adequado de casos suspeitos de DNC. Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica Objetivos Garantir a Distribuio e Dispensao dos medicamentos padronizados. Metas / Resultados Esperados 100% medicamentos padronizados disponibilizados Atividades

Controle da dispensao, atravs de cadastro dos usurios, em sistema informatizado. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica Objetivos Reviso anual dos medicamentos padronizados, de acordo com as diretrizes da Portaria N 11 de 25 de janeiro de 2006. Metas / Resultados Esperados 04 Reunies/ano da Comisso de Farmcia e Teraputica realizadas Atividades Reunies peridicas da Comisso de Farmcia e Teraputica; Reviso trimestral da relao e demanda de consumo. Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica Objetivos Promover aes de incentivo ao uso racional de medicamentos, de acordo com as diretrizes nacionais Metas / Resultados Esperados Escola de Uso Racional mensal em todos os territrios Atividades Reunies com grupos de usurios de uso crnico de medicamentos; Organizao de Escola de Uso racional quinzenal nos territrios das UBSF para usurios de medicamentos controlados, uso contnuo e/ou com dificuldades no manejo dirio dos medicamentos; Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica Objetivos Ampliao do nmero de Unidades do Programa Farmcia Popular do Brasil. Metas / Resultados Esperados mplantao de Farmcia Popular no Distrito de Sade II Atividades Envio ao Ministrio da Sade de solicitao para a abertura de novo convnio.

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica Objetivos Distribuio domiciliar para usurios participantes das atividades de controle de doenas crnicas com prioridade para usurios em situao de risco Metas / Resultados Esperados Monitoramento semestral de 100% destes usurios Atividades Contratao de equipe especfica; Organizar a entrega e monitoramento por rea de abrangncia das UBS/UBSF. Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica Objetivos Aperfeioamento da logstica de aquisio e distribuio de medicamentos Metas / Resultados Esperados Veculo apropriado adquirido Atividades Aquisio de veculo prprio para a funo. Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica Objetivos Adequao do quadro de Recursos Humanos, de acordo com as normas definidas pela legislao. Metas / Resultados Esperados Recursos humanos adequados em todas as Unidades Atividades Contratao de Recursos Humanos de acordo com a necessidade da Demanda. Mdulo Operacional 5 Efetivao da Poltica Municipal de Assistncia Farmacutica

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Objetivos Estabelecer mecanismos de comunicao com a equipe mdica dos servios participantes do SUS Metas / Resultados Esperados 100% das alteraes de padronizao divulgadas Atividades Incluir no site da Prefeitura Municipal a lista de medicamentos padronizados; Atualizar trimestralmente a lista de medicamentos padronizados; Enviar por email para os profissionais mdicos cadastrados na Farmcia a REMUME; Divulgao atravs da Farmcia Popular das Aes da Secretaria Municipal de Sade. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Organizar a Vigilncia em Sade de acordo com organograma vigente. Metas / Resultados Esperados Organizar as aes de vigilncia garantindo o desenvolvimento de 100% das aes propostas por cada rea. Atividades Fornecer condies adequadas de trabalho para cumprimento das metas; Organizar o processo de trabalho e atribuies de cada rea; Garantir a manuteno, reposio e aquisio de mobilirios e/ou equipamentos (material permanente), bem como materiais de consumo para o desenvolvimento das aes de vigilncia; Ampliao das equipes tcnicas, viaturas, motoristas e recursos humanos (prioritariamente por Concurso Pblico), conforme solicitao das coordenaes, planejamento anual e disponibilizao de recursos. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Fortalecer as aes de Vigilncia nos territrios atravs da descentralizao Metas / Resultados Esperados Descentralizar as aes de Vigilncia Epidemiolgica.

Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark. Atividades

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Implantar 05 ncleos de vigilncia epidemiolgica no municpio com recursos humanos e materiais necessrios; Capacitar as equipes de sade local para melhorar as aes de vigilncia em sade, conforme as recomendaes do MS e CVE em relao a investigao de doenas e agravos; Estabelecer equipes de referncia em vigilncia nas Unidades de sade; Monitorar a implantao dos POPs em 100% das Unidades de sade da rede municipal; Ampliar a cobertura das aes realizadas pela Vigilncia em Sade em parceria com vrias reas tcnicas junto ao setor empresarial. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Qualificar e ampliar o trabalho de vigilncia em sade atravs da capacitao dos profissionais e polticas de intersetorialidade Metas / Resultados Esperados Capacitar e atualizar 100% da equipe da vigilncia anualmente Atividades Capacitar os profissionais que atuam a nvel central, dentro da rea de atuao especifica; Realizar dimensionamento de pessoal de acordo com as atividades desenvolvidas por cada rea; Estimular projetos de pesquisa envolvendo as Universidades e Institutos de Pesquisas; Promover aes educativas para a populao e profissionais de sade; Capacitar as equipes de sade para utilizar os recursos dos bancos de dados dos sistemas de informao em sade (SINAN, SIM, SINASC, SIAB, API e outros); Participao em Comisses e desenvolver aes conjuntas com outros rgos, estimulando o intersetorial. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Manter elevadas coberturas vacinais na rotina bem como nas Campanhas de vacinao afim de reduzir suscetveis e evitar a ocorrncia de doenas.

Metas / Resultados Esperados Atingir cobertura vacinal de 95% em menores de 01 ano para as vacinas BCG, hepatite B, tetravalente, febre amarela e poliomielite e de 90% para rotavrus. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atingir cobertura vacinal contra a gripe de 80% na populao idosa (maior de 60 anos) durante Campanha de Vacinao do Idoso Atingir cobertura vacinal de 95% nas duas etapas da Campanha Nacional de Vacinao contra a Poliomielite. Atingir cobertura vacinal contra hepatite de 90% na populao adolescente (11 a 19 anos). Disponibilizar atravs do CRIE imunobiolgicos especiais para todos os clientes com doenas ou em situaes de maior risco de adoecimento. Disponibilizar a todas as Salas de Vacinas equipamentos e materiais adequados para conservao dos imunobiolgicos Construir o Centro de Armazenamento e Distribuio de Imunobiolgicos (CADI) com estrutura adequada para conservao de imunobiolgicos. Implantar em 100 % das Salas de Vacinas da rede municipal de sade sistema informatizado de registro de doses de vacina aplicadas. Atividades Fornecer aos Servios de Vacinao os imunobiolgicos e insumos disponibilizados pelo Ministrio da Sade; Desenvolver aes permanentes de convocao de faltosos; Ampliar o horrio de atendimento de algumas Salas de Vacinas para facilitar o acesso vacinao; Realizar atividades educativas e de orientao sobre a importncia da vacinao na preveno de doenas; Manter vacinao contra hepatite B e BCG nos hospitais para Recm nascidos Produzir material educativo e elaborar junto com as Unidades de Sade plano para divulgao e orientao dos idosos sobre importncia da vacinao na preveno de complicaes da gripe; Estabelecer parcerias com planos de sade e CREMESP para divulgao da campanha junto as profissionais mdicos para reduzir o ndice de falsas contra indicaes e incentivar a prescrio da vacina; Realizar vacinao dos idosos acamados e institucionalizados atravs de equipes mveis; Realizar vacinao em locais com alta concentrao de idosos: feiras, missas, cultos religiosos, grupos de terceira idade, asilos etc. Produzir material educativo e elaborar junto com as Unidades de Sade plano para divulgao da campanha; Envolver profissionais de sade e instituies que prestam servios a populao alvo

(menor de 05 anos) no processo de sensibilizao e orientao dos pais/responsveis; Adquirir materiais necessrios a execuo da Campanha. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Produzir materiais de divulgao para facilitar o trabalho de orientao promovido pelos agentes no casa a casa; Estabelecer parceria com Diretoria de Ensino para adoo do sistema de solicitao de declarao vacinal no ato de matrcula e rematricula dos adolescentes; Estabelecer parceria com a Unidade Itinerante de reduo de danos para orientao e vacinao nas escolas estaduais durante as intervenes agendadas pelo Projeto Sade e Preveno na Escola; Manter atravs do Programa Escola Saudvel as aes pactuadas para elevao da cobertura vacinal contra Hepatite B; Desenvolver atividades de vacinao extramuros principalmente em escolas e universidades. Divulgar para a rede pblica e privadas os critrios de indicao de imunobiolgicos especiais estabelecidos pelo CRIE (Centro de Imunobiolgicos Especiais); Mapear portadores de doenas crnicas (cardacas, pulmonares, metablicas, renais e hepticas) e imunodeprimidos para controle da situao vacinal; Assegurar acesso dos clientes aos imunobiolgicos solicitados. Disponibilizar servio de manuteno preventiva dos equipamentos utilizados na conservao de imunobiolgicos; Adquirir equipamentos para substituio dos que apresentarem defeito e para novos servios de vacinao implantados; Adquirir bobinas de gelo reciclvel, termmetros digitais, caixas rgidas e demais materiais necessrios a conservao e transporte de imunobiolgicos; Manter sistema de monitoramento da temperatura da Cmara fria atravs de empresas especializada. Construir estrutura adequada a implantao do CADI, garantindo a adequada conservao dos imunobiolgicos recebidos pelo municpio; Adquirir mobilirio necessrio a estruturao do CADI., Implantar sistema para registro informatizado de doses aplicadas e disponibiliz-l o em rede para as Unidades de sade;

Realizar capacitao dos profissionais de sala de vacinas para utilizao adequada do sistema; Monitorar e avaliar resultados obtidos aps implantao do sistema fazendo as adequaes necessrias. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Garantir qualidade nos procedimentos de conservao, aplicao e registro de vacinas afim de reduzir falhas vacinais e complicaes decorrentes de tcnicas inadequadas Metas / Resultados Esperados Manter todos os profissionais de sala de vacinas atualizados e capacitados quant o as normas e tcnicas recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizaes. Atividades Desenvolver programa de educao continuada para profissionais das salas de vacinas pblicas; Realizar supervises peridicas para deteco de problemas e orientao da equipe; Desenvolver Manual de Procedimentos Operacionais Padro em Sala de Vacinas para facilitar e normatizar a execuo de atividades; Manter profissionais atualizados quanto aos calendrios de vacinao, indicaes, contra indicaes, fluxos e rotinas. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Desenvolver vigilncia ativa dos eventos adversos ps vacinao (EAPV) para avaliao da segurana dos imunobiolgicos e deteco do aumento destes eventos. Metas / Resultados Esperados Investigar 100% dos casos de EAPV notificados. Atividades Sensibilizar atravs de informes e treinamentos os profissionais de sade para a importncia da notificao de eventos; Investigar em conjunto com a Unidade de Sade todos os casos notificados de EAPV; Fornecer apoio tcnico aos profissionais diante de casos suspeitos de EAPV; Orientar profissionais diante de condutas inadequadas evitando atribuies equivocadas de manifestaes ou doena a vacina recebida. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Implantar a vigilncia de doenas e agravos no transmissveis para subsidiar aes de assistncia, preveno e promoo. Metas / Resultados Esperados

Definir parmetros para identificar a prevalncia dos agravos no transmissveis. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Reduzir a Morbimortalidade por Neoplasias, Hipertenso, Diabetes, Violncia e Acidentes. Atividades Integrar as informaes de internaes (AIH, SIH) para monitoramento dos agravos prevenveis; Integrar as aes de vigilncia de DANT com as reas tcnicas de assistncia; Elaborar uma planilha de monitoramento e analisar os dados disponibilizados pela DIRAC; Monitorar o cadastro de portadores de hipertenso e diabetes no Hiperdia, para subsidiar aes de controle e preveno; Monitorar Taxa de Internaes de agravos em decorrncia do diabetes e hipertenso (Taxa de internaes por ICC e AVC em menores de 60 anos); Monitorar resultado de exames citopatolgicos sugestivos de cncer para subsidiar aes de aes de controle e preveno; Monitorar a coleta e resultado de exames de mamografia, para subsidiar aes de preveno de cncer de mama e promoo da sade; Monitorar Taxa de Internaes por Infeces Respiratrias Agudas (menores de 05 anos) para subsidiar aes de controle e preveno; Realizar pesquisa sentinela para violncia e acidentes, nos servios de urgncia e emergncia UPA Solo Sagrado, PS Central, Hospitais Santa Casa e HB. Implantar, Implementar e Monitorar as informaes de Violncia e Acidentes (SINAN); Crnicas no transmissveis Hipertenso e Diabete (HIPERDIA); Neoplasias: Cncer de Colo de tero (SISCOLO), Cncer de Mama (SISMAMA); Estabelecer plano de ao para enfrentamento dos agravos no transmissveis; Estimular, promover e participar de campanhas para identificao de portadores de hipertenso Arterial e diabetes; Garantir recursos para treinamento e eventos municipais, estaduais e federais; Ampliar o nmero de Unidades de Sade notificantes de violncia; Organizar protocolos mdicos, enfermagem, servio social e sade mental para o atendimento das situaes de violncia na sade; Planejar e executar pesquisa sentinela para acidentes e violncia: promover a capacitao dos profissionais envolvidos, coordenar a aplicao da pesquisa, supervisionar a alimentao do banco de dados; Estabelecer parceria com a ONG APATRU para implantar banco de dados em acidentes de trnsito na secretaria municipal de sade/VE/DANT; Participar de programas e campanhas educativas no trnsito para preveno dos acidentes; Captar recursos financeiros atravs de projetos, planejar a destinao dos mesmos para recursos materiais, informativos e campanhas dos agravos no transmissveis (preveno de violncias, diabetes, hipertenso). Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Coordenar e monitorar as aes de preveno e controle de infeco hospitalar na rede hospitalar do municpio Metas / Resultados Esperados Monitorar 100% das Unidades hospitalares quanto aos ndices de infeco hospitalar e implementar aes oportunas de preveno para reduo das taxas de IH. Atividades Receber, analisar e avaliar as planilhas de IH dos hospitais realizando as aes cabveis; Implantar banco de dados das taxas de infeco hospitalar com respectivos percentis; Manter reunies mensais com as CCIHs dos hospitais para anlise das taxas de infeces hospitalar, treinamento e educao continuada; Garantir visitas peridicas as CCIH dos hospitais e clnicas; Informar sistematicamente os indicadores de infeco hospitalar ao GVE 29; Estabelecer programa de educao continuada para os profissionais da Ateno Bsica (UPA s, UBS s e UBSF s) sobre noes bsicas de preveno de infeco hospitala; Realizar simpsio de atualizao a cada 02 anos; Realizar aes em conjunto com os profissionais da Vigilncia Sanitria; Garantir apoio tcnico e cientfico CCIH. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Monitorar a ocorrncia das doenas agudas de transmisso respiratria, detectando alteraes no comportamento dos agravos e implementando medidas de controle cabveis. Metas / Resultados Esperados Investigar 100% dos casos/surtos de doenas de transmisso respiratria agudas, desenvolvendo aes de controle. Monitorar a circulao de cepas de influenza sazonal e manter sistema de vigilncia e ao para cepas pandmicas. Reduzir a morbimortalidade das doenas de transmisso respiratria.

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Capacitar profissionais e descentralizar aes para as equipes das Unidades; Identificar os casos silenciosos para notificaes destes agravos e estimular as aes de vigilncia nos mesmos; Divulgar os dados para os servios de sade semestralmente painel de monitoramento; Favorecer o diagnstico laboratorial das DATR para adequado monitoramento de casos/surto; Monitorar a ocorrncia de surtos e implementar medidas de controle recomendadas, dentre elas a imunizao; Monitorar a ocorrncia de casos secundrios destes agravos, intervindo nas lacunas que propiciaram o surgimento dos mesmos; Manter sistema de vigilncia das conjuntivites atravs de planilhas semanais. Manter a coleta semanal de no mnimo 5 swab para amostragem de identificao de influenza sazonal; Rever o plano operativo anualmente para o enfrentamento da pandemia de influenza. Articulao intersetorial para divulgao dos mtodos preventivos dos agravos e das doenas; Realizar quimioprofilaxia em todos os casos confirmados (laboratorial ou clnico) de doena meningoccica e por hemfilo; Garantir acesso aos exames laboratoriais e especializados, sempre que necessrio, bem como s terapias pertinentes; Capacitar equipes de sade para diagnostico precoce e tratamento adequados das meningites, e agravos prioritrios; Desenvolver plano educativo para orientao da populao sobre agravos de interesse pblico. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Metas / Resultados Esperados Atividades Mdulo Operacional 6 Municpio Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Objetivos Metas / Resultados Esperados Atividades Mdulo Operacional 6 Municpio Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Objetivos Metas / Resultados Esperados Atividades Mdulo Operacional 6 Municpio Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Objetivos Metas / Resultados Esperados Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Garantir o diagnstico precoce e reduzir a morbimortalidade por dengue. Metas / Resultados Esperados Garantir 100% de notificaes dos casos suspeitos nos servios de sade do municpio contribuindo para a investigao e aes de controle em tempo oportuno Reduzir a morbimortalidade do Dengue. Atividades Capacitar profissionais quanto a notificao de casos suspeitos e descentralizar aes de investigao para as Unidades Bsicas de Sade; Identificar servios silenciosos para notificaes e estimular as aes de vigilncia nos mesmos; Estabelecer fluxo de informao com o setor privado de sade para detectar precocemente casos suspeitos, evitando subnotificao e atraso na execuo das medidas de controle; Desenvolver trabalho conjunto com a Coordenao de Vigilncia Ambiental nas aes de controle do vetor; Manter Articulao intersetorial; Capacitar Agentes de Sade para busca ativa e deteco precoce de casos; Padronizar planilhas de monitoramento dos casos junto aos servios de diagnstico; Manter trabalho articulado com o servio de controle de vetores; Produzir material educativo para a populao sobre os agravos de maior impacto e distribu-los. Manter profissionais de sade capacitados para diagnostico precoce e adequado manejo de casos graves; Garantir a realizao de exames complementares; Monitorar a ocorrncia de casos secundrios destes agravos, intervindo nas

lacunas que propiciaram o surgimento dos mesmos; Monitorar os dados diariamente para direcionar aes de controle (bloqueios qumicos e mecnicos). Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Evitar ocorrncia de raiva humana Objetivos Metas / Resultados Esperados Investigar 100% dos atendimentos Antirrbicos Humanos notificados e desenvolver aes preventivas em populaes de maior risco de exposio ao vrus rbico Atividades Investigar e acompanhar os casos notificados de atendimento antirrbico humano; Garantir o tratamento dos pacientes conforme protocolo recomendado pelo Instituto Pasteur; Estimular a vacinao pr-exposio e titulao peridica de anticorpos dos profissionais que apresentam maior risco de exposio; Realizar capacitaes peridicas sobre profilaxia da raiva humana e notificao/investigao dos casos para os profissionais de sade. Realizar a investigao oportuna das notificaes; Prevenir a subnotificao atravs da constante atualizao dos profissionais de sade. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Monitorar a ocorrncia das doenas de notificao compulsria (DNC) transmitidas por vetores e outras zoonoses. Metas / Resultados Esperados Investigar 100 % das DNC notificadas. Atividades Desenvolver trabalho integrado com a Vigilncia Ambiental para diagnstico da situao de pragas e animais nocivos ao homem no municpio. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Detectar precocemente e intervir na ocorrncia de casos/surtos de doenas de transmisso hdrica e alimentar (DTHA) Metas / Resultados Esperados

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Realizar monitoramento e investigao de 100 % dos casos de DTHA notificados. Investigar a ocorrncia de surtos de hepatite A e doena diarrica Aumentar as notificaes de DTHA Atividades Capacitar profissionais de sade para a notificao imediata de casos; Realizar monitoramento semanal das doenas diarricas; Realizar investigao e coleta oportuna de material biolgico para diagnstico. Reforar a vigilncia na notificao imediata dos casos; Capacitao dos profissionais de sade da Ateno Bsica para aes de vigilncia; Realizar trabalho conjunto com a Vigilncia Sanitria para investigao dos casos; Garantir parceria com os laboratrios privados para recebimento das sorologias (IgM) positivas para Hepatite A; Disponibilizar material educativo para a populao em geral; Orientar as Unidades de Sade, escolas e creches quanto as medidas de controle do surto; Desenvolver banco de dados para monitoramento das doenas diarricas. Capacitar profissionais de sade sobre as doenas de veiculao hdrica e alimentares; Realizar busca ativa de casos de Paralisia Flcida Aguda; Divulgar informes peridicos para atualizao e sensibilizao dos profissionais de sade e apresentar para o Frum dos Trabalhadores. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Desenvolver estratgias para promover o diagnstico e tratamento precoce da hansenase visando a sua eliminao enquanto problema de sade pblica. Metas / Resultados Esperados Detectar 80% dos casos de hansenase estimados e tratar 90% deles. Monitorar 100% das incapacidades geradas pela hansenase e intervir no tratamento; Avaliar 70% dos comunicantes. Atividades Incentivar boa acolhida ao paciente, ambincia e promover a diminuio do estigma contra a doena; Garantir meios diagnsticos como baciloscopias, histopatolgicos e outros;

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Promover a descentralizao do diagnstico da hansenase para a rede de sade; Capacitar as equipes das UBS no diagnstico precoce de hansenase; Estabelecer rotinas de trabalho que propiciem a vigilncia dos casos em

tratamento prevenindo abandono; Garantir medicao fornecida pelo Ministrio da Sade e evitar a falha no abastecimento; Manter pessoal treinado em servio de referncia; Monitorar mensalmente o tratamento e atendimento de reaes pr, durante e ps tratamento; Garantir cestas bsicas e passes de nibus aos clientes em tratamento para incentivo e adeso ao tratamento; Proceder a atualizao sistemtica do banco de dados (SINAN). Apoiar atendimento em outras especialidades como: oftalmologia, ortopedia, fisioterapia, psicologia entre outros; Favorecer diminuio de incapacidades atravs do diagnstico precoce. Garantir e monitorar avaliao dos comunicantes; Garantir o atendimento nas UBS s para os comunicantes. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Reduzir a incidncia e mortalidade por tuberculose atravs do diagnstico precoce e tratamento adequado dos casos. Metas / Resultados Esperados Cura de 85% de tuberculose bacilfera diagnosticadas. Aumentar em 100% a busca dos sintomticos respiratrios em relao ao ano 2008. Avaliar 70% dos comunicantes Realizar PPD de 100% dos profissionais da sade da rede pblica do municpio. Atividades

Melhorar a qualidade e oferta dos servios oferecidos aos portadores de tuberculose (TBC); Incentivar boa acolhida ao cliente, ambincia e promover a diminuio do estigma contra a doena; Garantir acesso a meios diagnsticos como baciloscopias e culturas de escarro, RX de trax, broncoscopias, biopsias, tomografias se necessrio; Estimular a adeso ao tratamento supervisionado atravs da distribuio de cestas bsicas e passes de nibus; Apoiar sistema eficaz de proviso de medicamentos; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Lidar com coinfeco TBC/HIV, TB MDR e outros desafios; Prevenir e controlar a TBC com frmaco resistncia mltipla; Auxiliar no tratamento de pessoas encarceradas, refugiados, grupos de alto risco

e situaes especiais; Permitir e promover a pesquisa para desenvolver novos meios diagnsticos, medicamentos e vacinas; Proceder a atualizao sistemtica dos bancos de dados (TB WEB, LAB TB , QUIMIO TB, Busca ativa); Buscar a ampliao e aperfeioamento da estratgia DOTS. Capacitar e estimular as equipes das UBS para a busca ativa do sintomtico respiratrio; Desenvolver campanhas educativas para deteco de casos. Garantir e monitorar avaliao dos comunicantes; Garantir o atendimento nas UBS para os comunicantes. Realizar levantamento do RH da SMS; Adquirir os testes PPD; Treinar equipe para realizao dos testes; Formular e monitorar a metodologia para a realizao dos testes nos profissionais de sade Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Reduzir a transmisso de hepatite B em adolescentes. Metas / Resultados Esperados Atingir 90% de cobertura vacinal de hepatite B em adolescentes de 11 a 19 anos. Atividades Implantar o Plano de preveno das hepatites virais em adolescentes, em parceria com o setor de imunizao. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio

Objetivos Melhorar o diagnstico precoce das hepatites virais. Metas / Resultados Esperados Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Aumentar em 20% o diagnstico precoce das hepatites B e C. Atividades Realizar Campanha de Diagnstico das Hepatites Virais anualmente; Manter rede efetiva para diagnstico e ateno as hepatites virais; Monitorar o nmero de pessoas testadas de cada territrio e incentivar controle da taxa de no retorno para buscar resultado. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Reduzir a subnotificao dos casos de hepatite B e C no municpio. Metas / Resultados Esperados Aumentar em 30% o nmero de casos notificados. Atividades Elaborar e implantar aes de comunicao sobre a preveno, transmisso e tratamento das hepatites virais B e C; Distribuir material educativo para a populao em geral, e populao com maior vulnerabilidade; Utilizar a comunicao permanente para divulgao das informaes quanto a forma de preveno e a importncia da testagem sorolgica para diagnstico precoce; Implantar parcerias para aes educativas direcionadas a crianas e adolescentes (PM DST/Aids e Secretaria de Educao, dentre outros); Confeccionar um vdeo educativo para sala de espera; Promover educao continuada para a equipe multiprofissional das Unidades de sade (Ateno Bsica); Realizar a II Conferncia Municipal das Hepatites Virais, ou promover um evento cientfico; Participar a coordenao do PM de eventos cientficos para atualizao; Visitar 100% das Unidades de sade visando aumentar o diagnstico das

hepatites virais na Ateno Bsica; Manter e implementar novas parcerias com consultrios particulares; Realizar capacitao direcionada aos profissionais de sade da rede pblica; Intensificar a parceria com os ncleos hospitalares de epidemiologia (NHE) e CCIH, visando aumento de notificaes e investigao de casos; Controlar e analisar as listagens dos laboratrios com marcador sorolgico reagente para hepatite B ou C, e monitorar a notificao do caso; Monitorar e analisar periodicamente o banco de dados (SINAN), verificando inconsistncias, para redirecionamento das aes. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Monitorar sistematicamente os casos de DST/HIV/Aids e implementar aes que vise a reduo da incidncia/mortalidade por Aids e aumento do diagnstico precoce do HIV. Metas / Resultados Esperados Reduzir em 20% a incidncia de Aids em relao a 2008 e reduzir em 40% a mortalidade por Aids em relao a 2008; Aumentar em 10%/ ano o diagnstico do HIV, visando atingir o ndice de prevalncia do Ministrio da Sade (0,61% da populao de 15 a 49 anos) Aumentar o diagnstico e notificao de DST em 20% Atividades Sensibilizar, capacitar, monitorar e responsabilizar os profissionais e servios d e sade de diferentes reas clnicas (pblica e privada) quanto importncia de aes de preveno, diagnstico, notificao e tratamento para o controle da epidemia; Colaborar para realizao de Campanha anual de Ampliao do Diagnstico Precoce para o HIV Capacitar profissionais da rede para realizao da Abordagem Sindrmica; Implantar projeto piloto junto a farmcias privadas; Monitorar as aes realizadas em DST visando garantir o diagnstico, tratamento, convocao de parceiros e notificao de casos de DST; Realizar campanha para o Dia dos Namorados; Publicar dados epidemiolgicos em DST/HIV/Aids; Produzir e publicar boletins trimestrais com dados para que as informaes retornem s Unidades notificantes para reflexo e motive aes de enfrentamento; Produzir e publicar a cada 06 meses um boletim com dados epidemiolgicos em DST/HIV/Aids.

Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Desenvolver sistema de monitoramento e aes de preveno de acidente ocupacional com material biolgico visando a reduo da infeco. Metas / Resultados Esperados Garantir a notificao e acompanhamento de 100% dos casos de acidente

ocupacional com material biolgico Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Manter vigilncia em relao aos acidentes com material biolgico; Manter o banco de dados de acidente com material biolgico atualizado e subsidiar estratgias de enfrentamento; Capacitar e estimular a notificao dos casos; Estabelecer estratgias para preveno de acidentes com material biolgico. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Controlar a transmisso vertical de doenas sexualmente transmissveis. Metas / Resultados Esperados Manter a taxa de incidncia da transmisso vertical do HIV abaixo de 2% e eliminar a sfilis congnita Garantir que 100% das gestantes da rede pblica e privada sejam testadas para HIV e Sfilis no inicio da gestao e terceiro trimestre Garantir que 100% das gestantes HIV/Aids e crianas expostas sejam acompanhadas em servio especializado; Garantir tratamento correto a 100% das gestantes com Sfilis Garantir que 100% das parturientes da rede pblica e privada sejam testadas para Sfilis no momento do parto e testagem rpida para o HIV em 100% das parturientes que no foram testadas no terceiro trimestre de gestao; Atividades Realizar acolhimento e aconselhamento com todas as gestantes HIV/Aids+ e seus parceiros; Acompanhar e controlar consultas de pr-natal da rede pblica e privada do municpio, seguindo o protocolo para a diminuio da transmisso vertical do vrus, encaminhando aos servios de referncia todas as gestantes HIV+ e crianas expostas; Realizar consultas de puerprio em mulheres com HIV/AIDS; Realizar visitas domiciliares sempre que necessrio; Disponibilizar frmula lctea para das crianas expostas at o sexto ms de vida; Realizar tratamento adequado de gestantes com sfilis; Dar continuidade do projeto de atuao conjunta aos hospitais e convnios para superviso e controle de 100% dos partos por ocorrncia no Municpio.

Controlar e analisar listas dos laboratrios, maternidades e comparar com SINASC monitorando a realizao dos exames VDRL e teste anti-HIV durante pr-natal e no momento do parto; Notificao e avaliao e divulgao dos dados; Realizar medidas profilticas de acordo com o protocolo ACTG 076; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Adquirir e disponibilizar frmula infantil para 100% da demanda; Garantir a manuteno de AZT (injetvel e xarope) nas maternidades para partos de parturientes HIV+. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Garantir aes e cumprimento de metas para o controle da epidemia local de DST/Aids por meio da promoo de aes de preveno, diagnstico e assistncia, sempre pautadas pelos direitos humanos e combate discriminao das pessoas vivendo com DST/HIV/Aids. Metas / Resultados Esperados Articular intra e intersetorialmente a execuo de aes; Implementar a gesto compartilhada com 100% das reas de DST/Aids. Monitorar 100% dos indicadores no PAM e outros sistemas; Identificar 100% das demandas e articular, em conjunto s gerncias e coordenaes dar encaminhamentos. Realizar 100% de manuteno dos veculos e dos equipamentos do PMDST/Aids; Atividades Participao em reunies, eventos e outros espaos institucionais. Manter a realizao de reunies das gerncias que compem o Programa com vistas gesto compartilhada. Preencher indicadores quadrimestrais, semestrais e anuais do PAM (Tcnicos e financeiros), relatrios da SMS e outros. Promover referncia e contra-referncia entre os servios de DST/Aids, outros servios de sade e a vigilncia epidemiolgica; Manter articulao com ONGs que trabalham com Aids, com vistas ao desenvolvimento conjunto de aes; Garantir canal de comunicao com sociedade civil; Garantir a produo de trabalhos e pesquisas cientficas para melhoria do trabalho realizado; Contratao de consultorias com experincia na rea tcnica referida.

Levantar necessidade de manuteno dos equipamentos e encaminhar para manuteno quando necessrio; Manuteno pontual de veculos e aquisio de novos veculos em substituio aos que estiverem sem condies de uso. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Monitorar os indicadores fornecidos pelas Declaraes de Nascidos Vivos e de bito do municpio Metas / Resultados Esperados Alimentar 100% das declaraes recebidas no SIM e SINASC. Implementar aes de vigilncia em parceria com as reas afins para controle dos bitos infantis, maternos, ou causados por doenas de notificao compulsria. Atividades Receber, analisar, codificar e inserir as declaraes de bitos e nascidos vivos no sistema de informaes (SIM e SINASC). Implementar aes buscando melhorar o preenchimento da Declarao de Nascidos Vivos e das Declaraes de bitos do municpio; Promover capacitaes aos profissionais de sade; Visitar anualmente os hospitais para orientao correta das DNVs e DO; Fazer codificao dos bitos e encaminhamento destes para as reas afins para investigao; Analisar os dados do Geoprocessamento das DNVs e DOs. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Promover aes destinadas aos trabalhadores da sade visando reduzir acidente de trabalho e doena ocupacional Metas / Resultados Esperados Estruturar a poltica de sade ocupacional dos trabalhadores da rede municipal de sade. Reduzir o ndice das doenas ocupacionais, ndice de absentismo, e gastos previdencirios e/ou das aposentadorias por invalidez. Atividades Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Realizar diagnstico e avaliao para conhecimento prvio dos fatores potenciais em causar acidentes/danos, bem como os possveis impactos ao meio ambiente, sociedade e segurana ocupacional; Aplicar a poltica de sade ocupacional. Implementar medidas institucionais para reduo dos riscos identificados, qualificados e quantificados (NR-32; NTEP; PCMSO; PPRA, PPP); Capacitao tcnica dos profissionais envolvidos para adoo de praticas que melhorem a qualidade de vida e de trabalho; Gerenciar as ocorrncias dos riscos anteriormente a ocorrncia do evento; Intersetorialidade no planejamento de aes de preveno, percia em sade, readaptao e reabilitao funcional (RIOPRETOPREV; RH-SMS;RH-SMA). Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Identificar fatores de riscos presentes nos processos de trabalho, das repercusse s sobre o processo sade e doena e das transformaes das condies geradoras de acidentes e doena Metas / Resultados Esperados Monitorar 100% das empresas que utilizam benzeno Atividades Inspecionar as empresas existentes no municpio; Capacitar as equipes tcnicas do CEREST, VISA e dos municpios sentinelas da regio; Elaborar roteiros de inspeo. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Garantir o Sistema de Informao de AT (Acidente do Trabalho) na regio e construo do perfil epidemiolgico da populao trabalhadora do municpio e regio Metas / Resultados Esperados

Monitorar as fichas de notificao de AT em 100% das Unidades sentinelas dos 07 municpios sentinelas; Construir o perfil epidemiolgico de 100% acidentes envolvendo trabalhadores Atividades Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Capacitar funcionrios de Unidades sentinelas e outras instituies fontes de informao; Realizar reunies para acompanhamento da implantao em todos os municpios; Subsidiar a construo do perfil epidemiolgico dos trabalhadores, a discusso, avaliao e planejamento das aes voltadas a sade do trabalhador e divulgao de informaes produzidas; Divulgar as informaes referentes aos acidentes de trabalho. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Implantar protocolo de sade mental, acidentes graves e fatais, ATs com matrias biolgicos e de LER/DORT no municpio e regio Metas / Resultados Esperados Implantar em 100% das Unidades sentinelas o protocolo de sade do trabalhador, em Rio Preto e na regio Atividades Capacitar funcionrios de Unidades sentinelas e outras instituies fontes de informao; Realizar reunies para acompanhamento da implantao em todos os municpios; Subsidiar a construo do perfil epidemiolgico de sade mental e de acidentes graves e fatais nos trabalhadores. Contratao de Assessoria Tcnica; Oficina de capacitao para investigao dos ATs graves, fatais e em menores de 18 anos; Definio de fluxos de informaes e implantao das notificaes de AT e NTE (Nexo Tcnico Epidemiolgico); Anlise dos resultados e produo de manuais e materiais educativos para socializao das informaes e atualizao tcnica especifica; Implementar os grupos de qualidade de vida e ampliar o servio de acupuntura e prticas integrativas. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Implantar protocolo de erradicao do trabalho infantil no municpio e regio Metas / Resultados Esperados Implantar em 100% das Unidades sentinelas o protocolo de sade do trabalhador, em Rio Preto e na regio

Atividades Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Capacitar funcionrios de Unidades sentinelas e outras instituies fontes de informao; Realizar reunies para acompanhamento da implantao em todos os municpios; Subsidiar a construo do perfil epidemiolgico dos trabalhadores; Contratao de Assessoria Tcnica; Oficinas inclusivas com as equipes de sade da famlia para cadastramento dos locais de trabalho e das pessoas com deficincia no territrio Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Promover divulgao das aes realizadas Metas / Resultados Esperados Divulgar 100% das informaes e aes do ST (Sade do Trabalhador) as instituies de interesse Atividades Viabilizar divulgao de informaes no site oficial e nos matrias educativos a serem produtivos. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Promover curso de especializao em sade do trabalhador para tcnicos do municpio e regio Metas / Resultados Esperados Capacitar 40 tcnicos Atividades Organizar curso de especializao em parceria com a FAMERP. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Implantar aes de vigilncia no setor canavieiro.

Metas / Resultados Esperados Vigilncia implantada em 50% das Usinas da regio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Atividades Elaborar o plano de vigilncia e a ficha de inspeo Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Controlar os agravos relacionados a contaminao do gua, solo e do ar nos diferentes distritos e territrios do municpio Metas / Resultados Esperados Ampliar equipe de vigilncia ambiental. Implantar Sistema de Informao na vigilncia ambiental em sade Monitorar 100% das reas contaminadas, degradadas e emergenciais ambientais sobre controle sanitrio conforme o pactuado no PPI. Atividades Contratar profissionais para implementar a vigilncia ambiental. Implementar o Subsistema Nacional de Vigilncia Sanitria Ambiental em Sade relacionado qualidade da gua para consumo humano (PRGUA/ SISGUA) e solo (SISSOLO) para cadastro das reas contaminadas; Realizar o Geoprocessamento dos estabelecimentos cadastrados, inspecionados, sistemas e solues alternativas, inclusive as existentes nas reas contaminadas; Monitorar as reas contaminadas atravs de avaliao de laudos de anlise de gua de poos no raio de 1000 metros da rea contaminada, com consultas de processos da CETESB; Contratar equipe tcnica para realizar estudo epidemiolgico das populaes expostas nas reas contaminadas e inspecionar as reas contaminadas por derivados de petrleo. Contratar servios de anlises laboratoriais para incrementar o nmero de amostras analisadas de gua; Inspecionar reas contaminadas por derivado de petrleo; Emitir relatrio e ficha de campo / VIGISSOLO. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Fomentar a discusso intersetorial com os diversos atores institucionais para controlar riscos ambientais, principalmente nos loteamentos irregulares Metas / Resultados Esperados Participar do grupo gestor intersetorial de loteamentos irregulares

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Monitorar a qualidade de gua 100% dos loteamentos no regularizados Reduzir em 20% a ocorrncia das doenas de veiculao hdrica Atividades Realizar diagnstico da situao real de cada loteamento (gua, esgoto, resduos slidos urbanos, populao existente, etc); Planejar aes de controle de risco ambientais e relacionadas a sade pblica; Desencadear em conjunto com as diversas instituies, aes de competncia de cada secretaria e instituio para solues concretas ou paliativas; Coletar amostras de gua, 01 vez ao ano, para anlise. Adquirir kits dosadores de cloro para realizar teste de concentrao de cloro. Realizar levantamento epidemiolgico de doenas de veiculao hdrica; Analisar dados de notificao de diarria e comparar com as anlises de qualidade da gua no mesmo perodo; Adotar medidas paliativas e definitivas de tratamento de gua; Adquirir kits / dosador automtico de cloro para tratamento de gua de poos; Distribuir frascos de hipoclorito de sdio a 2,5% nos loteamentos irregulares; Exigir, conforme legislao, a instalao de dosador automtico de cloro nos loteamentos irregulares que tenham soluo alternativa coletiva de abastecimento de gua; Realizar junto com a Vigilncia Epidemiolgica o monitoramento das doenas hdricas nos loteamentos no regularizados. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Adotar medidas efetivas de preveno e combate ao Aedes aegypti Metas / Resultados Esperados Reduzir a incidncia de casos de Dengue. Bloquear 100% dos casos positivos e suspeitos de Dengue Diminuir em 50% a letalidade por dengue hemorrgico. Garantir 100% de cobertura dos Agentes de Sade na Estratgia Sade da Famlia em todo municpio Garantir 100% de cobertura dos Agentes de Sade Ambiental Garantir a realizao de 04 fruns de capacitao dos Agentes de Sade na ESF Atividades Visitar e eliminar os criadouros em 80% dos domiclios pelo 06 vezes ao ano; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Realizar anualmente 06 vistorias domiciliares regulares para eliminao dos locais de reproduo de mosquitos e orientao das medidas de controle a populao de Rio Preto; Elaborar estratgias de mobilizao e educao em sade para diferentes estratos da populao para aumentar a adeso s aes e reduzir percentual de casas fechadas e recusas; Articulao intersetorial para divulgao dos mtodos preventivos de controle a Dengue; Adotar medidas preventivas que possam interromper o ciclo de transmisso da Dengue; Atualizar cadastro de Pontos Estratgicos a cada 06 meses; Realizar vistorias nos Pontos Estratgicos quinzenais; Cadastrar a cada 06 meses os imveis especiais; Realizar vistorias mensalmente nos imveis especiais (Escolas, Unidades de Sade entre outros); Enviar mensalmente os bancos de dados para a SUCEN, avaliar dados mensalmente e realizar relatrios de gesto semestrais por rea de abrangncia e por distritos de sade; Rever a cobertura da parceria com a Cooperativa de Carroceiros ano a ano; Controlar e manter o ndice de infestao predial abaixo da mdia nacional; Garantir a realizao de 03 indices de Breteau por ano, de acordo com os Protocolos institudos. Discutir e fomentar aes preventivas de saneamento do meio ambiente e limpeza urbana municipal/intermunicipal quando em reas de divisas; Estabelecer aes de intersetorialidade com secretarias municipais de interesse; Estabelecer fluxo de envio de informaes para as Unidades de sade. Detectar precocemente e bloquear todos os casos suspeitos de dengue; Atualizar o plano de contingncia para ateno aos pacientes. Manter o quadro de agentes de sade atualizado; Realizar processo seletivo para cadastro de reserva. Promover trimestralmente os fruns dos agentes para atualizao de contedo. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio

Objetivos Prevenir e controlar ocorrncia de outros vetores (Culex sp, Anopheles sp) e animais nocivos (aranha, escorpies, caramujos, pombos, cobras, ratos, carrapatos, etc.) Metas / Resultados Esperados Atender 100% das denncias6 registradas nos canais de comunicao disponibilizados populao Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Realizar orientao e busca ativa, atravs dos agentes de sade, em 100% das vistorias domiciliares. Realizar 100% de atividades de controle de vetores e outros animais nocivos em situaes de risco sade pblica. Atividades Monitorar a ocorrncia de vetores e animais nocivos atravs de canal de recebimento de denuncias de fcil acesso populao. Realizar anualmente orientao e busca nas vistorias domiciliares para eliminao dos locais de reproduo e abrigo de outros vetores e animais nocivos. Realizar aplicao de produtos domissanitrio para controle de vetores e animais nocivos que tragam risco a sade pblica; Realizar aes preventivas de saneamento do meio ambiente e limpeza urbana municipal; Estabelecer aes de intersetorialidade com secretarias municipais de interesse. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Implementar Programa de Posse Responsvel e Controle de Populaes Animais Metas / Resultados Esperados Reduzir abandono de animais em vias pblicas; Reduzir notificao de acidentes por mordeduras; Castrar 30% da populao canina e felina estimada. Atividades Implantar sistema informatizado e geoprocessamento de controle integrado de todas as atividades desenvolvidas pelo Controle de Zoonoses de forma a produzir rapidamente relatrios mensais de desempenho capazes de direcionar melhor a ao de sade pblica e bem estar animal; Construir Centro de Controle de Zoonoses capaz de cumprir todas as atribuies pertinentes com canil de captura, observao e adoo de animais viveis, bem como acolher as equipes de agentes de sade ambiental; Regulamentar, avaliar e redirecionar o Programa de castrao em parceria com clnicas veterinrias com metas de castrar 15% da populao estimada anualmente a partir do 2 ano; Desenvolver aes de Posse Responsvel, Educao em Sade e Educao Ambiental;

Realizar campanhas de conscientizao especficas em Unidades com problemas recorrentes com populaes animais Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Realizar relatrios mensais de prestao de contas e gesto, avaliar desempenho dos parceiros e implementar aes de correo em desconformidades encontradas; Cadastrar e identificar ces e gatos para responsabilizao dos proprietrios; Cadastrar e identificar animais de interesse econmico (bois, cavalos, cabras, porcos) que foram apreendidos por estarem perambulando pelas vias pblicas; Ampliao da equipe multiprofisisonal. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Auxiliar na implementao da Coordenadoria do Bem Estar Animal junto a Secretaria Municipal de Agricultura e Abastecimento Metas / Resultados Esperados Estabelecer parceria com as Secretarias Municipais de: Meio Ambiente, Agricultura, Educao; alm das Associaes de Proteo Animal e Associao de Mdicos Veterinrios de Pequenos Animais. Atividades Participar da criao da Coordenadoria do Bem Estar Animal junto a Secretaria Municipal de Agricultura e Abastecimento Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Implantar sistema de planto aos finais de semana e feriados no CCZ Metas / Resultados Esperados Aumentar as aes do CCZ em 10% Atividades Montar esquema de planto (mdicos veterinrios, auxiliares e motoristas) para realizar aes emergenciais durante os finais de semana e feriados Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos

Prevenir a raiva canina e felina. Metas / Resultados Esperados Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Enviar 100% das amostras pactuadas para diagnstico da raiva em ces, gatos e morcegos. Atingir 80% da populao canina e 70% da populao felina na campanha de vacinao Atividades Detectar, recolher e promover a eutansia de ces, gatos e outros animais suspeitos de raiva e ou com sinais neurolgicos, enviando amostra para diagnstico laboratorial conforme norma tcnica do Instituto Pasteur; Coletar morcegos que estejam cados, mediante solicitao dos muncipes, em finais de semana e feriados. Realizar campanha de vacinao canina e felina anual conforme norma tcnica do Inst. Pasteur; Realizar relatrios de procedimentos, nmeros realizados, contratempos, material consumido e expectativas para a prxima campanha imediatamente aps o fechamento do ms de campanha; Manter posto fixo municipal de vacinao canina e felina; Contratar 12 vacinadores (tcnicos agrcolas ou em enfermagem); Divulgar a campanha na mdia local; Contactar e montar plano operacional de divulgao junto mdia escrita e falada. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Manter Vigilncia de casos de leishmaniose visceral americana Metas / Resultados Esperados Enviar 100% das amostras para diagnstico de leishmaniose visceral americana. Atividades Coletar aspirado de medula/linfonodo para envio de lminas no diagnstico da leishmaniose visceral americana em ces com sintomatologia clnica que adentrem ao CCZ; Realizao de Seminrio Anual para os mdicos veterinrios sobre diagnstico clnico, diagnstico laboratorial e coleta de material sobre leishmaniose visceral americana. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos

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Manter Vigilncia de casos de leptospirose Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados Enviar 100% das amostras para diagnstico de leptospirose Atividades Coletar amostra sangunea para diagnstico de leptospirose em ces com ictercia encaminhados ao CCZ. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Manter Vigilncia de casos de febre amarela em primatas no humanos Metas / Resultados Esperados Enviar 100% das amostras de primatas no humanas para diagnstico de febre amarela. Atividades Recolhimento de primatas no humanos mortos ou agonizantes, seguido de necrpsia e coleta de vsceras para diagnstico da febre amarela. Mdulo Operacional 6 Controle de Riscos, Doenas e Agravos Prioritrios no Municpio Objetivos Controlar o risco sanitrio dos estabelecimentos e produtos de interesse a sade. Metas / Resultados Esperados Realizar inspees em 70% dos estabelecimentos existentes relativos a produtos e servios, sujeitos a fiscalizao da VISA. Realizar anualmente o controle de qualidade de 10% dos produtos regionais do gnero alimentcio produzidos no municpio; Adequar as condies de trabalho das equipes da VISA; Manter 100% das avaliaes de projetos de estabelecimentos de interesse sade, exigidos pele Portaria Est. CVS 01/07. Identificar 40% das ocorrncias relacionadas a intoxicaes por produtos qumicos, medicamentos, cosmticos, saneantes e agrotxicos; Identificar 40% das reaes adversas, desvios de qualidade relacionados ao uso de medicamentos e produtos para a sade; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Qualificar 100% dos agentes comunitrios de sade e equipes de sade da famlia. Atividades Ampliar equipe tcnica para inspecionar e cadastrar no SIVISA e em outros programas de cadastro no municpio os estabelecimentos de interesse sade; Atender todas as reclamaes recebidas/protocoladas na Vigilncia Sanitria; Revisar e formular legislaes municipais para estabelecimentos de interesse sade; Ampliar equipe tcnica para intensificar aes nos servios de sade, com vistas ao monitoramento biolgico dos processos de esterilizao; Criao da Junta de Anlise e Julgamento de Infraes Sanitrias para assessoria

jurdica permanente das aes de VISA; Ampliao das equipes tcnicas e ter recursos humanos para o setor administrativo em nmero suficiente, visando ampliar o nmero de estabelecimentos cadastrados na VISA; Ter disponvel viaturas e motoristas para as inspees externas; Implantar e implementar gratificao financeira por produtividade, vinculada exclusividade das equipes tcnicas credenciadas e lotadas na VISA, visando o a diminuio do universo de estabelecimentos de interesse sade clandestinos, melhorar o controle do risco sanitrio e aumentar a arrecadao financeira do municpio. Implementar programa de colheita de amostra de diferentes produtos de interesse sade regionais. Ampliar o espao fsico, garantir mobilirios, insumos e equipamentos suficientes para atender o nmero de funcionrios da Vigilncia Sanitria. Executar anlise de projetos (LTA) dos estabelecimentos de interesse sade antes da reforma, construo, ampliao, alterao de endereo e licena inicial. Ampliar equipe tcnica da Vigilncia Sanitria para, junto com a Vigilncia Epidemiolgica e CEATOX / HB, realizar a implantao e implementao do Programa de Toxicovigilncia no municpio. Ampliar equipe tcnica da Vigilncia Sanitria para, junto com a Vigilncia Epidemiolgica e Assistncia Farmacutica, realizar a implantao e implementao do Programa de Farmacovigilncia e Tecnovigilncia no municpio. Capacitar os profissionais da sade, incluindo os agentes comunitrios e as equipes de sade da famlia, sobre identificao de risco sanitrio nos estabelecimentos do gnero alimentcio, produo e uso de saneantes domissanitrios clandestinos e agravos ao meio ambiente. Mdulo Operacional 7 Gesto da Educao e do Trabalho no SUS OBJETIVO GERAL: Aperfeioar os mecanismos de educao, para qualificar os profissionais do SUS. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Objetivos Garantir a poltica de educao permanente como eixo estruturante das aes de desenvolvimento do SUS Metas / Resultados Esperados Ampliar o nmero de profissionais qualificados na ateno sade, propiciando educao permanente nas diferentes reas que integram a assistncia. Ampliar o nmero de propostas de capacitaes discutidas de maneira articulada entre os diversos atores envolvidos nos servios de sade Promover oficinas de capacitao tcnica equipe de sade do municpio para a realizao de oficinas de educao em sade junto populao. Articular e participar intersetorialmente nas aes de educao que propem evoluo acadmica aos trabalhadores de sade Qualificar o trabalhador e novos trabalhadores na Ateno Bsica, humanizao e SUS Viabilizar a participao dos trabalhadores da Sade em eventos que incentivam a ao intersetorial em benefcio do cliente. Implantar o Projeto Cuidando de quem Cuida Estgios e Pesquisa Programa de comunicao com a comunidade atravs da Sala de Espera -O Espao do Cuidado Capacitao de Profissionais de Nvel Mdio CIES Comisses Permanentes de Integrao Ensino-Servio Programas e Aes contnuas Atividades Desenvolver capacitaes de educao continuada com temas e contedos estratgicos de trabalho em equipe e educao permanente com o propsito de formar multiplicadores desta ao nos servios. Envolver, profissionais trabalhadores dos servios de sade na discusso e desenvolvimento das capacitaes, valorizando as propostas de capacitao advindas desta articulao. Capacitar, didtico-pedagogicamente, os multiplicadores para que possam desenvolve r aes educativas nas Unidades de Sade com os profissionais e com a populao de maneira permanente. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Oferecer e facilitar de acesso aos processos educacionais por meio do incentivo ao uso de diferentes estratgias educacionais e de comunicao; Disponibilizar e Estimular atravs de: divulgao de trabalho educativos bem sucedidos, trabalho de sala de espera, orientao para o trabalho, certificao, e outras aes que visam trazer de volta ao trabalhador da sade o interesse em ampliar seus conhecimentos. Promover capacitao visando qualificar o trabalhador e novos trabalhadores na Ateno Bsica, humanizao e SUS Promover eventos educativos intra e extra institucional; Estabelecer parcerias com instituies de ensino e outras, governamentais e no governamentais para o desenvolvimento dos projetos educativos da SMS. Elaborar e desenvolver projetos educativos e de Comunicao com a comunidade e com os profissionais, que promovam a sade no municpio; Desenvolver programas para elevar a motivao e a valorizao dos profissionais da SMS So Jos do Rio Preto. Fortalecer e estreitar as relaes entre a SMS e as Instituies de Ensino; Dialogar, visando transformar o campo de estgio e pesquisa, um espao de potencializar a aprendizagem. Desenvolver aes sistemticas de carter scio-educativo que visam promoo de cuidados com a sade do cliente, bem como a humanizao do atendimento. Implementar a estratgia de educao continuada, enquanto momento de reflexo sobre os conceitos orientadores das aes em sade realizadas no ambiente de trabalho em que atuam. Integrar e participar da CIES Fortalecer a Comunicao com a Comunidade e com as Unidades de Sade, atravs de material educativo e atravs da Intranet; Prever, organizar, sistematizar e otimizar recursos educativos; Dar suporte tcnico, didtico e operacional s aes educativas propostas, articuladas e realizadas pelas Diretorias e reas Tcnicas; Certificar os profissionais participantes das aes e eventos educativos realizados;

Aes educativas com a comunidade; Organizao de material educativo para manuteno do Programa Sala de Espera: o Espao do Cuidado e Canal Sade;

Manuteno e implementao do Projeto de Comunicao atravs da Intranet e Programao Mensal; Organizao do Material de Apoio aos professores de Educao Infantil e fundamental; Manuteno da Biblioteca e implementao do acervo e das bibliotecas nas Unidades de Sade, inclusive com material educativo do Pr Sade; Dar continuidade no projeto Rio Preto Qualidade de Vida nas Quatro Estaes .

Mdulo Operacional 7 Gesto da Educao e do Trabalho no SUS Objetivos Estimular e acompanhar a Poltica Nacional de Humanizao Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Metas / Resultados Esperados Promover a escuta qualificada e o acolhimento aos trabalhadores e aos clientes n a Ateno Bsica atravs da orientao da PNH Implementar os GTH s nas Unidades de Sade e a humanizao como um eixo transversal privilegiado na estratgia da educao permanente. Atividades Garantir em todas as capacitaes de qualificao da Ateno; a transversalidade dos temas: com Base no pacto pela vida, Diretrizes do SUS, e Poltica Nacional de Humanizao; Garantir as reunies mensais de Equipes para monitoramentos das metas. Prover condies para que os trabalhadores que fazem parte da PNH se fortaleam, atravs de reunies e apresentaes de experincias exitosas, e oportunizar a participao de outros profissionais. Garantir as reunies mensais de equipe em todas as Unidades de sade para compartilhamento de dvidas, de polticas de sade, experincias exitosas, diluio de conflito e fortalecimento das relaes de trabalho. Mdulo Operacional 8 Fortalecimento a Participao da Comunidade, das Aes Intersetoriais e do Controle Social na Gesto do SUS Objetivos Garantir as aes do Conselho Municipal de Sade. Metas / Resultados Esperados 100% das aes previstas garantidas dentro do oramento prprio do Conselho Municipal de Sade. Atividades Garantir funcionamento, manuteno e fortalecimento do CMS, com autonomia e independncia; Aquisio de materiais de consumo e permanentes para desenvolvimento das aes do CMS, visando elaborao de Polticas de Sade e Fortalecimento do Controle Social; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Garantir a Manuteno e Fortalecimento do Frum dos Trabalhadores Garantir a Manuteno e Fortalecimento dos Conselhos Locais; Confeccionar Informativos do CMS; Elaborar e confeccionar material para divulgao e fortalecimento do Controle Social; Confeco de Camisetas para Conselhos Municipais e Locais de Sade, Funcionrios e eventos; Realizao de todo o Processo Eleitoral do Conselho de Sade; Elaborar e Confeccionar materiais para divulgao das Eleies dos Conselhos de Sade; Garantir a divulgao da Eleio dos Conselhos de Sade nos meios de comunicao escrita, falada e televisionada do municpio; Aquisio de insumos e alimentao para os envolvidos durante as Eleies dos Conselhos de Sade; Aquisio dos materiais necessrios, insumos e alimentao para a realizao das posses dos Conselheiros de Sade eleitos e outros eventos; Elaborao e confeco do manual de Conselheiros de Sade para novo mandato; Aquisio dos materiais necessrios, insumos e lanche/refeio para realizao das Capacitaes dos Conselheiros de Sade; Aquisio dos materiais necessrios, insumos e lanche/refeio para realizao dos Encontros anuais de Conselheiros Locais de Sade; Aquisio dos materiais necessrios, insumos e lanches/refeio para realizao dos Encontros anuais dos Trabalhadores da Rede Pblica de Sade Municipal; Garantir capacitao e qualificao para conselheiros de sade; Garantir a participao dos funcionrios do CMS em Seminrios, Palestras, Cursos e outros visando a capacitao e qualificao em questo relacionadas ao desempenho de suas atribuies; Garantir a participao dos Conselheiros de sade e participantes dos fruns do CMS em Seminrios, Palestras, Cursos e outros visando a capacitao e qualificao no desempenho de suas atribuies; Garantir a contratao de profissionais especializados para capacitao em

controle social; Garantir espao fsico especficos nas Unidades de sade para arquivo de documentos dos CLS, bem como disponibilizar se possvel, um local para atendimento do conselheiro de sade ao usurio do SUS; Garantir o financiamento dos projetos para avaliao, estudos e pesquisas referentes ao controle social no municpio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 1. A INSTITUCIONALIZAO DOS DISTRITOS A Portaria 14911/2009 institucionaliza os distritos de sade e no seu artigo 6, def ine os servios de sade que compem o sistema municipal e os distribui nos distritos e vincu la a suas respectivas diretorias. 2. OS DISTRITOS DE SADE A representao geogrfica e individual de cada Distrito de Sade ser observada a seguir, destacando-se a populao estimada para o ano de 2009, a quantidade de Setores Censi trios que pertence a cada rea de Abrangncia e a quantificao de Loteamentos Irregulares cas o existam ou no. Nota-se tambm a quantidade de Setores Externos em algumas reas de Abrangncia que foram criados pela Secretaria Municipal de Sade de So Jos do Rio Preto com a finalidade de agrupar condomnios, loteamentos regulares ou no, facilitando assim o trabalho do agente de sade principalmente em relao localizao e monitoramento dos domiclios visitados. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Os bairros pertencentes a cada rea de Abrangncia, vistos na listagem logo abaixo, incluem os loteamentos irregulares. Vale ressaltar que conforme vai havendo expa nso do municpio, a atualizao de todas as entidades tais como: lotes, quadras, bairros, reas de abrangncias e distritos de sade deve ser feita constantemente. Por este motivo, o vnculo com os agentes e supervisores de sade permite equipe de Geoprocessamento da Secretaria Municipal de Sade integrar Base Cartogrfica do municpio as modificaes necessrias para o andamento dos projetos de vacinao, monitoramento de doenas, tomadas de deciso e planejamento em sade. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Bairros pertencentes a cada rea de Abrangncia DISTRITO 1ANCHIETA ANCHIETA -VILA CAPARROZ -LOT. CONCEICAO -JD. GASBARRO -VILA GIACHETTO -LOT. GUARAREMA -VILA IPIRANGA -VILA JAYME ROSARIO -LOT. JOAQUIM NABUCO -PQ. RES. LISBOA -VILA MANGINI -VILA MOSSORO -VILA NOSSA SENHORA DO CARMO -VILA NOVAES -VILA PAULO NIMER -RET. PROGRESSO -VILA REGINA MAURA -JD. ROSELY -JD. SANTA IZABEL -VILA SANTA ROSA I -JD. SAO LUIZ GONZAGA -VILA SONIA -JD. SUZANA -JD. VANIA MARTA -RET. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 DISTRITO 1CENTRAL ANGELICA -VILA AURORA -VILA BANCARIA -VILA BOM JESUS -VILA CENTRO CENTRO -BAIRRO DIAS -VILA EUROPA -JD. FIOREZE -VILA GOYOS -VILA IMPERIAL -VILA JOSE A. TOMAZELLI -RET. MACENO -VILA MONA -JD. NOSSA SENHORA DE FATIMA -VILA REDENTORA -VILA REINALDO CHIQUETO -RET. SANTA CRUZ -VILA SANTO ANTONIO -VILA SAO LUIZ -LOT. SEIXAS -JD. DOS DISTRITO 1JARDIM AMERICANO ALTO ALEGRE -JD. AMERICA -JD. AMERICANO -JD. BELA VISTA -JD. BORDON -JD. DAMHA -PQ. RES. FUSCALDO -JD. IDEAL -VILA JARDINS -RES. MUNICIPAL -JD. PAULISTA -JD. PRIMAVERA -JD. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 SAO PAULO -JD. SAO VICENTE -JD. TRES MARIAS -RES. VIEIRA -JD. DISTRITO IUBS PARQUE INDUSTRIAL AEROPORTO -VILA ALTO RIO PRETO -JD. ALVORADA -JD. ANTONIO MARQUES DOS SANTOS -RET. BOA ESPERANCA -VILA BOA VISTA -BAIRRO CANAA -JD. CORDULA -VILA CURTI -VILA DIVA -VILA EDSON JOSE DE JORGE -RET. ESPLANADA -VILA FALAVINA -VILA FERROVIARIA -VILA FREDERICO FREITAS -RET. HERCULANO -JD. INDUSTRIAL -PQ. JAIME SPINOLA CASTRO -RET. JOAO GONCALVES DA SILVA -LOT. LUIZ CARLOS MACHADO CAMPOS -RET. LUIZ PINTO MORAIS -VILA CAP. MARIA -VILA MARIA CANDIDA -JD. MOREIRA -VILA NOSSA SENHORA APARECIDA -VILA NOSSA SENHORA DA PAZ -VILA REIS -RET. ROSEANA -JD. SANTOS DUMONT -BAIRRO Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 SPINOLA CASTRO -LOT. LUIZ PINTO MORAIS -VILA CAP. MARIA -VILA MARIA CANDIDA -JD. MOREIRA -VILA NOSSA SENHORA APARECIDA -VILA NOSSA SENHORA DA PAZ -VILA REIS -RET. ROSEANA -JD. SANTOS DUMONT BAIRRO LUIZ PINTO MORAIS -VILA CAP. MARIA -VILA MARIA CANDIDA -JD. MOREIRA -VILA NOSSA SENHORA APARECIDA -VILA NOSSA SENHORA DA PAZ -VILA REIS -RET. ROSEANA -JD. SANTOS DUMONT -BAIRRO SPINOLA CASTRO -LOT. TONELLO -VILA ZILDA -VILA DISTRITO 1VILA ELVIRA ANALICE -JD. CAPARROZ -RET. CELESTE -PQ. CRISTINA -VILA DINIZ -VILA DORIO -VILA ELVIRA -VILA ERCILIA -VILA ESTRELA -JD. MANCOUR DAUD -PQ. RES. COM. ROSEIRAL -BAIRRO Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 SANTA TEREZA VILA DISTRITO 2ELDORADO COSTA DO SOL -CONJ. HAB. ELDORADO -RES. ELDORADO (1 PARTE) ELDORADO (2 PARTE) ELDORADO (4 PARTE) ELIZEU CARLOS PINTO -RET. JOAO DA SILVA -PQ. RES. LOS ANGELES -JD. NOSSA SENHORA DA PENHA -VILA RENATA TARRAF -LOT. ROMANA -VILA SANTA ANGELA -RES. JD. SANTA BARBARA -JD. SOLO SAGRADO -MINIDIST. IND. UNIAO -VILA DISTRITO 2 GABRIELAANTONIETA -JD. AROEIRAS -PQ. DAS AROEIRAS II -PQ. DAS GABRIELLA -RES. MONTE VERDE -RES. NATO VETORASSO -RES. GONZAGA GONZAGA DE CAMPOS -BAIRRO SAO JOSE OPERARIO -VILA WALDEMAR DE OLIVEIRA VERDI -DIST. IND. CLUBE DE MORADIA JARDIM DO CEDRO MARIA LCIA ADAIL VETORAZZO -MINIDIST. IND. PROF. ANATOL KONARSKI -MINIDIST. IND. ANTUNES -JD. ARROYO -JD. CALIFORNIA -LOT. RES. COLORADO -RES. EDSON PUPIM -MINIDIST. IND. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 JOSE FELIPE ANTONIO -MINIDIST. IND. MARIA LUCIA -JD. OLIVEIRAS -JD. DAS DISTRITO 2RENASCER CENTENARIO DA EMANCIPACAO -MINIDIST. IND. HELENA -JD. JURITI -PQ. MARAJO -JD. MARAJO I -JD. SAO JOSE DO RIO PRETO F DUAS VENDAS -CONJ. HAB. SAO JOSE DO RIO PRETO G -DUAS VENDAS -CONJ. HAB. SEBASTIAO GUILHER PADILIA 1 -RES. SEBASTIAO GUILHER PADILIA 2 -RES. SEBASTIAO GUILHER PADILIA 3 -RES. SIMOES -JD. MARAJ DISTRITO 2SANTO ANTNIO CAETANO -RES. MANOEL DEL ARCO -JD. NUNES -JD. PLANALTO -JD. SANTO ANTONIO I -CENTRO COM. JD. SANTO ANTONIO I -CONJ. HAB. SANTO ANTONIO I -JD. ZE MENINO -JD. ESTNCIA SO PEDRO ESTNCIA SO FELCIO ESTNCIA BEIRA RIO ESTNCIA OSIS ESTNCIA GALILIA ESTNCIA NOSSA SENHORRA DE LOURDES CHCARAS SO PEDRO II CONDOMNIO ESTNCIA AREIA BRANCA RESIDENCIAL JSSICA ESTNCIA SUA Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 BELA VISTA I CHCARA DE PROD. MORADA DO SOL ESTMCIA DE RECREAO CAVALARI II CONDOMNIO SO LUIZ BELA VISTA II CHCARAS SO PEDRO III CHCARAS SO PEDRO IV CHCARAS SO PEDRO I DISTRITO 2SOLO SAGRADO ARY ATTAB -MINIDIST. IND. ATLANTICA -JD. RES. FLORESTA PARK -COND. EST. LARANJEIRAS -RES. DAS SOLO SAGRADO -BAIRRO SOLO SAGRADO I -BAIRRO ESTNCIA NOSSA SENHORA APARECIDA ESTNCIA BELA VISTA E BELA VISTA I E II CONDOMNIO ESTNCIA ALVORADA CONDOMNIO POUSADA DOS PSSAROS ESTNCIA LUIZA CONDOMNIO "TODOS OS SANTOS" ESTNCIA SANTA EDWIGES CONDOMNIO ESTNCIA FLORESTA PARK ESTNCIA VISTA BONITA ESTNCIA SANTO ANTNIO (MIRASSOLNDIA) DISTRITO 2VETORAZZO ALICE -JD. ANIELLI -JD. ANNA ANGELICA -RES. ASTURIAS -JD. BELO HORIZONTE -CECAP -CONJ. HAB. JD. BORGHESE I -CONJ. RES. VILLA BORGHESE II -CONJ. RES. VILLA BORGHESE III -CONJ. RES. VILLA CONGONHAS -JD. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 DURIVAL CARVALHO -RET. ELDORADO (3 PARTE) ETEMP -JD. RES. GISETE -JD. HELIO CHERUBINI -RET. HENRIQUETA -JD. ITALIA -VILA LAURIANO TEBAR -PQ. RES. MACEDO TELES I -RES. MACEDO TELES II -RES. NOVO AEROPORTO -JD. PORTO SEGURO -LOT. RIO DAS FLORES -RES. SANTA LUCIA -JD. SAO JORGE -VILA SOL -PQ. DO UNIVERSO -PQ. RES. VETORASSO -JD. DISTRITO 2VILA MAYOR ALTO DAS ANDORINHAS -RES. ANA CELIA -RES. ANA CELIA II -RES. BRAGA -JD. DOM LAFAYETE LIBANIO -PQ. RES. HEITOR JOSE EIRAS GARCIA I -MINIDIST. IND. DR. HEITOR JOSE EIRAS GARCIA II -MINIDIST. IND. DR. IELAR -JD. ITAPEMA -JD. ITAPEMA II -JD. MAYOR -VILA MIGUELZINHO -VILA MUGNAINI -JD. NONAKA -JD. PARAISO -JD. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 SANTA INES -RES. TRANQUILIDADE -CHAC. VALE DO SOL -JD. RES. DISTRITO 2CIDADANIAPARQUE DA CIDADANIA DISTRITO 3ESTORIL BOM JARDIM -BAIRRO BOSQUE DA SAUDE -JD. BRASILUSA -JD. CANELA -FAZ. CENTRO -JD. DO CHACARA MUNICIPAL -BAIRRO CIDADE NOVA -PQ. RES. ESTORIL -PQ. GODOY -RET. JOAO JOSE DE PAULA -RET. NORTE -JD. DO NOSSO SENHOR DO BONFIM -BAIRRO NOVA REDENTORA -JD. NOVO MUNDO -JD. OURO VERDE -JD. PANORAMA -JD. PINHEIROS -JD. QUINTA DAS PAINEIRAS -PQ. REDENTOR -JD. SANTA CANDIDA -VILA SANTA CATARINA -JD. SANTA LUZIA -JD. SANTA MARIA -JD. SAO JOAO -VILA SAO JOAQUIM -VILA SAO JOSE -VILA Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 SAO MANOEL -VILA SAO PEDRO -VILA SINIBALDI -VILA SUL -JD. DO URANO -JD. DISTRITO 3SO FRANCISCO ACLIMACAO -JD. ALBA -JD. RES. BOSQUE DAS VIVENDAS -JD. BOURGAINVILLE -COND. DEBORA CRISTINA -COND. FRANCISCO FERNANDES -JD. RES. GREEN PALM -COND. RES. GREEN VALLEY EDGE CITY GREEN VILLAGE I -COND. RES. GREEN VILLAGE II -COND. RES. HIGIENOPOLIS -BAIRRO MARACANA -JD. MATINHA -FAZ. MICHEL JACOB -JD. MORAIS -FAZ. MORUMBI -JD. MOYSES MIGUEL HADDAD -JD. PIEDADE -FAZ. RECANTO REAL -COND. SAO FRANCISCO -JD. STEFANINI -RET. TANGARA -JD. RES. TARRAF -JD. TARRAF II -JD. TARRAF III -JD. ULISSES DA SILVEIRA GUIMARAES -DIST. IND. DR. UNIVERSITARIO -BAIRRO VIENA -JD. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 VIENA I -JD. VILLAGE FLAMBOYANT -COND. VILLAGE LA MONTAGNE -COND. HOR. VILLAGE SANTA HELENA -COND. VIVENDAS -JD. VIVENDAS -JD. DAS WALKIRIA -JD. DISTRITO 4CAIC CAMPO VERDE -PQ. IND. CRISTO REI -CONJ. HAB. GOMES -JD. DOS GUIOMAR ASSAD CALIL -CAIC -CONJ. HAB. GUIOMAR ASSAD CALIL -CAIC II -CONJ. HAB. HIPODROMO -VILA JESUS FERREIRA -RET. NILZA HELENA -JD. RIO PRETO -FAZ. ROMANO CALIL -PQ. RES. SAO JUDAS TADEU -VILA SORAIA -JD. TANCREDO NEVES -MINI-DIST. IND. VITORIA REGIA -JD. ZAIRA -JD. DISTRITO 4CIDADE JARDIM AUFERVILLE I RES. AUFERVILLE II -RES. AUFERVILLE III -RES. AUFERVILLE IV -RES. CIDADE JARDIM -RES. SAO MARCO -JD. ESTNCIA VILA AZUL ESTNCIA NAVARRETE II ESTNCIA NAVARRETE I ESTNCIA PARK AZUL ESTNCIA PONTE ALTA Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 ESTNCIA UNITRA CHCARAS UNITRA DISTRITO 4ENGENHEIRO SCHIMITT ESTNCIA PRIMAVERA II ESTNCIA PAZZOTTI ESTNCIA SANTA LUZIA ESTNCIA SO FRANCISCO ESTNCIA NOSSA SENHORA DE FTIMA CHCARA MANACAS ESTNCIA SANTA CATARINA CONDOMNIO ESTNCIA ANA CLUDIA ESTNCIA PAZZOTTI (FERROVIA) ESTNCIA DA LUZ ESTNCIA EDEM LESTE CONDOMNIO VILHA VELHA ESTNCIA NOVA VENEZA CHCARA DO SOSSEGO ESTNCIA SANTA MARIA VILA VELHA JARDIM VENEZA BELA VISTA II BELA VISTA I VILA RAMOS ESTNCIA MANACS RESIDENCIAL JARDIM DAS AMORAS DISTRITO 4VILA TONINHO CAMBUI -PQ. RES. MACACOS -FAZ. MORADA CAMPESTRE -EST. TONINHO -VILA ESTNCIA BELA VISTA (LAGO A) DISTRITO 5JAGUARBOSQUE -PQ. RES. JD. DO BOSQUE DA FELICIDADE BOSQUE II -JD. DO Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 CASTELINHO -JD. CASTELINHO -PQ. RES. CASTELINHO III -JD. CLEMENTINA -VILA ELMAZ -VILA ERNESTO GARCIA LOPES -MINIDIST. IND. FLOR DO BAIRRO -JD. FLORES I -PQ. DAS FLORES II -PQ. DAS GARCIA II -RES. GIULIANE I -MINIDIST. IND. GIULIANI -JD. JAGUARE -MINIDIST. IND. JAGUARE -PQ. JOAO PAULO II -JD. JOAO PAULO II -MINI 2 -MINIDIST. IND. LAGO -JD. DO NAZARETH -JD. SANTA ROSA II -JD. SAO JOAO -EST. SEYON -JD. URUPES -JD. VALE VERDE II -COND. RES. VALE VERDE III -COND. RES. VITORIA 1 -JD. VITORIA 2 -JD. CARLOS ARNALDO SILVA DIST. INDUSTRIAL RETALHAMENTO DO JARDIN SAYON JD JULIANE LOTEAMENTO AZULO ESTNCIA SANTO ANTNIO ESTNCIA SO CARLOS ESTNCIA VERO Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 ESTNCIA PRIMAVERA ESTNCIA PRIMAVERA I ESTNCIA SAN CARLO ESTNCIA SANTO ANTNIO CONDOMNIO ESTNCIA DO PICA-PAU AMARELO ESTNCIA SO JUDAS TADEU ESTNCIA SO CARLOS ESTNCIA VERO ESTNCIA PRIMAVERA ESTNCIA PRIMAVERA I ESTNCIA SAN CARLO AUFERVILLE V DISTRITO 5RIO PRETO I SAO JOSE DO RIO PRETO I -CONJ. HAB. BOSQUE VERDE EST. FELICIDADE -JARDIM ESTNCIA VITRIA ESTNCIA DE RECREAO CAVALARI I CHCARA DE RECREAO CAVALARI III ESTNCIA SANTA ANA ESTNCIA SANTA CLARA BOSQUE VERDE ESTNCIA GRAMADO ESTNCIA VITRIA ESTNCIA DE RECREAO CAVALARI I CHCARA DE RECREAO CAVALARI III ESTNCIA SANTA ANA ESTNCIA SANTA CLARA BOSQUE VERDE ESTNCIA GRAMADO RESIDENCIAL ESMERALDA DISTRITO 5SO DEOCLECIA NO ANICE -JD. FELICIDADE -FAZ. JANDIRA -JD. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 MAQUININHA -CHAC. MARAMBAIA -JD. RECANTO DOS EDUARDOS -EST. SANTA HELENA -EST. SAO DEOCLECIANO -CONJ. HAB. SAO DEOCLECIANO II -BAIRRO SAO DEOCLECIANO III -BAIRRO SAO MIGUEL -PQ. VISTA ALEGRE -JD. YOLANDA -JD. LIBERDADE II -PARQUE LIBERDADE III -PARQUE ESTNCIA YVONNE CHCARAS RECANTO FELIZ ESTNCIA SO JOO ESTNCIA SO JOO I EM ESTUDO EM ESTUDO PICA-PAU GUAPIAU CHCARA SANTA RITA RECANTO SO LUCAS DISTRITO 5TALHADO ESTNCIA SAN LUIZ ESTNCIA SO LUIZ I ESTNCIA SO LUIZ II ESTNCIA SO LUIZ III ESTNCIA SAN LUIZ II CONDOMNIO DO SOSSEGO CONDOMNIO TERRAS DE SO LUCAS ESTNCIA SANTA PAULA ESTNCIA VERA CRUZ ESTNCIA SO MANOEL ESTNCIA SO ROQUE ESTNCIA PINGO D'AGUA I Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 ESTNCIA PINGO D'AGUA II Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 A CONSTRUO DOS TERRITRIOS COMO FACILITADOR DAS POLTICAS INTEGRADAS E INTERSETORIAIS 1. METODOLOGIA DA TERRITORIALIZAO A construo dos territrios de sade foi organizada considerando trs hierarquias principais: a de uma unidade microrregional principal estabelecida aqui como Qua dra, a de uma unidade meso-regional denominada Setor Censitrio, e a de uma unidade macro-re gional caracterizada por rea de Abrangncia. A juno de vrias reas de Abrangncia em determinadas regies do municpio deu origem ao territrio geogrfico dos Distritos de Sade. A figura abaixo coloca exatamente o enquadramento de cada hierarquia citada anteriormente facilitando o entendimento desta disposio na territorializao em Sade Pblica. As quadras do municpio por sua vez contm informaes de lotes, vinculadas ao cadastro imobilirio, e indica o bairro as quais pertencem. Os Setores Censitrios d enotam as caractersticas populacionais e scio-econmicas de uma juno de quadras, totalizando, segundo o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica), rgo responsvel pelo recenseamento da populao, a quantidade de no mnimo 250 e mximo 350 domiclios. Um setor censitrio, conforme a definio do mesmo rgo citado anteriormente a unidade de controle cadastral formada por rea contnua, situada em um nico quadro ur bano ou rural, com dimenso e nmero de domiclios ou de estabelecimentos que permitam levantamento das informaes por um nico Agente Credenciado. Vale ressaltar que o Setor Censitrio a unidade territorial de coleta considerada como uma linha de contorno imaginria, definida por uma seqncia de acidentes topogrficos naturais ou artificiais. A figura abaixo exemplifica claramente a diviso de alguns setores censitrios para o municpio de So Jos do Rio Preto/SP. Em destaque, o exemplo do setor n 10, hachurado em vermelho. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 2. APRESENTAO DAS REAS: PLANEJAMENTO EM SADE A partir da metodologia citada anteriormente no que diz respeito aos setores cen sitrios, tem-se a definio das reas de abrangncia, em uma viso meso-regional, a qual abrange vrios setores censitrios e que pode ser definida geograficamente, at o ano de 2009, conforme a figura abaixo: Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 No municpio de So Jos do Rio Preto/SP foram definidas 25 reas de abrangncia, que possuem o papel de definir geograficamente um territrio de sade com a finalida de de viabilizar recursos, planejar e gerenciar cada unidade de sade. Cada rea foi traada com a ajuda de equipe especializada no monitoramento das famlias de cada unidade de sade, considerando principalmente a diviso de setores censitrios e o acesso dos agentes at as pessoas residentes. Uma vez determinada a rea de abrangncia para cada unidade de sade, define-se tambm os cinco Distritos de Sade que so caracterizados pela juno das abrangncias, resultando em viso macro-regional. As vinte e cinco reas de abrangncia, corresponde ntes ao mapa acima, bem como os Distritos de Sade podem ser vistos conforme a figura a seguir: Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 A diviso de bairros no municpio de So Jos do Rio Preto/SP no possui uma definio de limites geogrficos claros e compatveis com a dos setores censitrios. No entanto, pr ocurouse considerar na diviso territorial das reas de abrangncia, a melhor proximidade en tre os dois nveis de informao com a finalidade de melhor direcionar o paciente sua Unidade de Sade e compatibilizar os sistemas de notificao tais como: SIM, SINASC e SINAN. 2.1. REAS DE ABRANGNCIA A construo das reas de Abrangncia envolve muito mais que um traado de limites geogrficos. Deve-se levar em considerao vrios fatores que contribuem para a determinao destas reas, como por exemplo: -o acesso geogrfico da populao at a Unidade Bsica de Sade seja atravs do meio de transporte pblico ou particular, ou ainda atravs de caminhos (atalhos) ou ruas que possibilitem o acesso mais rpido; -o acesso do agente de sade at os domiclios que sero visitados e inspecionados e, -a forma de atendimento mais compatvel ao paciente que por sua vez gera confiana no profissional que ir atend-lo;

O planejamento em sade em So Jos do Rio Preto, a partir da determinao das reas de abrangncia possibilita um olhar mais prximo s situaes de risco, j que o agen de sade opera casa a casa. Para tanto, todas as quadras pertencentes a cada rea de abrangncia foram numeradas ordinalmente em cada setor censitrio. Desta forma, o controle das ativi dades em cada rea vista tambm por setor censitrio e por quadra. Este mtodo de organizao urbana se mostra eficiente quando existe planejamento de campanhas voltadas s aes de sade pblica. Outra considerao importante o fato de trabalhar todos os dados coletados em campo, seja atravs de agentes de sade ou de sistemas de notificao, geocodificando-os atravs do endereo, possuindo como base de referncia o eixo de logradouros do municpi o numerado e padronizado. Uma vez que esta base de referncia seja adequada conforme os padres cartogrficos e atualizada constantemente, novos projetos podem contribuir para as tomadas de deciso em sade. Um exemplo de maior expoente trabalhar conjuntamente com dados espacializad os ou geocodificados em um mapa, com ferramentas de anlise espacial estatstica que possibilitam uma viso muito mais diferenciada dos fenmenos que esto ligados a uma doena. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Os vinte e cinco mapas relacionados s reas de Abrangncia do municpio, bem como os setores e quadras numerados para cada uma destas reas podem ser vistos em anex o, ao final da apresentao dos trabalhos aqui pautados. Vale considerar ainda que a atualizao dos dados relacionados Base Cartogrfica Municipal tais como: eixo de rua, quadras, setores censitrios entre outras entida des geogrficas devem ser alimentadas atravs de tecnologia especfica como por exemplo: Imagens Orbitais ou de Satlite, Levantamento Aerofotogramtrico (cobertura do municp io atravs de fotos areas), GPS (Sistema de Posicionamento Global) e informaes coletadas atravs dos Agentes de Sade. 3. METODOLOGIA PARA ESTIMATIVA POPULACIONAL 3.1. ANO 2008 Para o clculo da estimativa populacional 2008 por faixa etria e por sexo, tomou-se como base as informaes oficiais do censo de 2000 relacionados aos dados scio-econmicos fornecidos pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica) por Setor C ensitrio. Para tanto, foi utilizada a Taxa Geomtrica de Crescimento Anual da Populao 2000/ 2008 (Em % ao. Ano.) no valor de 1,81% fornecida pela Fundao SEADE (Sistema Estadual de Anlise de Dados). A estimativa da Populao Rural nas reas que abrangem as UBSFs (Maria Lcia, Gonzaga de Campos, Renascer, Rio Preto I, So Deocleciano, Cidade Jardim, Parque da Cidada nia, Talhado e Engenheiro Schimitt) foram calculadas a partir das informaes do SIAB/08 (Sistema Ambulatorial) que implanta em seu banco de dados o cadastro das famlias nestas UB SFs. Desta forma, tem-se com resultado a seguinte tabela totalizada por Distrito de S ade e organizada por Faixa Etria. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Considerando a mesma disposio por faixa etria e por sexo, tem-se como resultado, os dados caracterizados por distrito de sade individualmente expostos nas seguint es tabelas: DISTRITO DE SADE I / 2008

DISTRITO DE SADE II / 2008

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 DISTRITO DE SADE III / 2008

DISTRITO DE SADE IV / 2008

DISTRITO DE SADE V / 2008 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 3.2. ANO 2009 Tomou-se como base os dados referentes Populao Projetada 2008 representando-os em porcentagem as Faixas Etrias Masculina, Feminina e Total. Utilizou-se como valor de referncia para o novo clculo, dados fornecidos oficialme nte pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica) e Fundao SEADE (Sistema Estadual de Anlise de Dados) os quais totalizavam as faixas etrias da Populao Total 2009, Pop ulao Masculina 2009 e Populao Feminina 2009. Assim, obteve-se como resultado a tabela a seguir que totaliza a contagem da pop ulao por Distrito de Sade. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Da mesma forma apresentada anteriormente para o ano de 2008 tem-se a seguir a mesma disposio por faixa etria e por sexo dos dados populacionais caracterizados po r distrito de sade. DISTRITO DE SADE I / 2009 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 DISTRITO DE SADE II / 2009

DISTRITO DE SADE III / 2009

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 DISTRITO DE SADE IV / 2009

DISTRITO DE SADE V / 2009

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Plano Municipal de Sade 2010 -2013 3.3. COMPARAO ENTRE POPULAES PROJETADAS E DIVULGADAS POR RGOS OFICIAIS Conforme a tabela abaixo, pode-se observar que o erro entre as populaes projetadas e divulgadas aceitvel e mnimo perante as regras estatsticas. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade 2010 -2013 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Plano Municipal de Sade Secretaria Municipal de Sade So Jos do Rio Preto Perodo 2010 2013 OBJETIVOS, DIRETRIZES e METAS Prof. Dr. Jos Victor Maniglia Secretario Municipal de Sade Aprovado em reunio do Conselho Municipal de Sade de 29 de julho de 2009 Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

*5. PLANO MUNICIPAL 2010-2013 OBJETIVOS, DIRETRIZES E METAS 5.1. MDULO OPERACIONAL 1 FORTALECIMENTO E APERFEIOAMENTO DA GESTAO DO SUS OBJETIVO GERAL: Melhoria da Infra-estrutura. Objetivos Especficos Meta Atividades Adequar as Unidades de Sade a RDC 50/2002 e NBR 9050. 100% das Unidades Existentes. Reforma da UBS Vetorazzo; Reforma e ampliao da UBSF de Gonzaga de Campos; Reforma e ampliao da UBS Parque Industrial; Reforma da UBS Jaguar; Reforma da UBS do Solo Sagrado; Reforma da UBS Anchieta; Reforma do Ambulatrio de Sade Mental; Ampliao da UBSF Schmitt; Reforma e ampliao do ARE/1 etapa (sala de espera, setor de recepo e sanitrios); Reforma do ARE para transferncia do ambulatrio de Tuberculose e Hansenase; Ampliao da ARCD e Readequao do espao do Ncleo de Reabilitao; Readequao de espaos das Unidades participantes da Rede Escola (Sala de Reunies e Aul a); Reforma do Centro Municipal de Preveno e Diagnstico; Reforma do Laboratrio Municipal de Sorologia para realizao dos exames de biologia m olecular. Construo de Unidades Novas em obedincias as normas vigentes 100% das Unidades relacionadas Construo de UBSF nas reas de Loteamento no regularizados em todos os Distritos de Sad e; Construo da UBSF de Talhado; Construo do Centro de Referncia da Mulher; Construo de Centro Diagnstico; Construo do CEO Jaguar; Construo de Centro de Zoonoses e Vetores; Construo da Unidade de Pronto Atendimento UPA Jaguar; Construo da UPA Vila Toninho; Construo do CADI (Central de armazenamento e distribuio de imunobiolgicos); Construo da UBSF Jardim Maracan Construo de um Centro para educao continuada em aes de sade (utilizar terreno anexo Centro Municipal de Preveno e Diagnstico). OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade.

Objetivos Especficos Meta Atividades Estruturao da Secretaria Municipal de Sade de acordo com os blocos de financiamento e das Prioridades Municipais Organograma funcional e servios implantados. Estruturao dos Distritos de Sade; Estruturao dos NASF (Ncleos de Apoio Estratgia de Sade da Famlia) e NADS (Ncleos d io aos Distritos de Sade), com adequao de Recursos Humanos; Estruturao das UPA.s -Unidades de Pronto Atendimento);

Implantao dos Servios nos territrios com Loteamentos no regularizados. Implementar o Complexo Regulador. Informatizar 100% dos exames regulados de Mdia e Alta Complexidade no Setor Regulao; Informatizar 100% dos exames regulados de Media Complexidade nas Unidades de Sade; Regular 100% dos leitos hospitalares eletivos. Implantao de Sistema de Regulao do acesso; Aquisio de equipamentos para Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sa ; Adequao de Recurso Humanos; Informatizao do fluxo de regulao, autorizao de exames e consultas no Setor de Regula nas Unidades de Sade; Capacitao da equipe da Central de Regulao e setor de regulao das Unidades de Sade; Adequao do Sistema Informatizado para regulao do acesso na Ateno Bsica; Manual de referncia e contra referncia atualizado mensalmente no site da Prefeitur a Municipal. Qualificar o Complexo Regulador. 100% dos Protocolos Implantados. Implantao de pro tocolos de regulao para procedimentos de maior demanda. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Ampliar o cadastramento dos usurios do SUS. usurios do SUS. 100% do Carto Nacional de Sade implantado. Agilizar a implantao do Carto Nacional de Sade, objetivando a modernizao gerencial e controle do fluxo de pacientes no municpio e na regio; Implementar e apoiar o Controle e Avaliao municipal. Desenvolver aes de avaliao e controle junto a 100% das Unidades de Sade. Monitorar o cumprimento da Programao Pactuada e Integrada da assistncia PPI. Sistematizar os relatrios mensais de monitoramento da assistncia bsica e especializ ada; Implantar sistema de monitoramento e geoprocessamento para internaes sensveis Ateno ica; Monitorar mensalmente a produo ambulatorial com nfase nas linhas de cuidado Monitorar mensalmente a produo hospitalar com nfase nas redes de alta complexidade Avaliar trimestralmente o cumprimento das Metas no mbito municipal Encaminhar ao Colegiado de Gesto Regional a utilizao das cotas pactuadas por municpi o; Implementar e apoiar os sistemas de registro de produo. Desenvolver atividades junto a 100% das Unidades de Sade sob gesto municipal. Sistematizar treinamentos semestrais de alimentao dos bancos de dados oficiais de registro de produo SIA, SIAB e SIH Melhorar o funcionamento do Sistema Municipal de Sade. Administrao informatizada e integrada com as Unidades de Servio de Sade. Ampliar e consolidar a informatizao dos servios administrativos e de custos; Implementar a informatizao da rede de sade do municpio, com vistas implantao de sis as de Informaes, que possibilitem a modernizao da gesto Qualificar a regionalizao. 100% dos municpios da Regio com acesso informatizado. Pactuar com DRS -Direo Regional de Sade, AME, Hospital de Base e municpios a informa tizao gradativa dos processos de agendamento e monitoramento OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Especficos Meta Atividades Incrementar os treinamentos e as aes educativas voltadas aos profissionais, equipe de sade e comunidade. Atingir 100% dos profissionais da Secretaria Sade treinados e/ou

reciclados. Organizar e/ou participar de aes comunitrias de promoo e proteo sade; Organizar eventos tcnico-cientficos para estudo, discusso e elaborao de projetos refe rentes sade no municpio; Instrumentalizar profissionais de sade, promovendo reunies, cursos, treinamentos, seminrios, palestras e oficinas sobre diversas temticas e reas, que auxiliem na qualificao de sua atuao profissional; Publicizar, atravs de folders, palestras e dos meios de comunicao, os recursos exis tentes no municpio para atendimento nas diversas demandas na rea de sade; Capacitar voluntrios (Agentes Voluntrios de Qualidade de Vida) para contribuir com o desenvolvimento de aes de cunho social e de Solidariedade; Implementar programas de humanizao nos servios como Humaniza SUS e QUALI SUS; Organizar treinamento das Equipes das Unidades Bsicas com qualificao dos introdutrio s na Estratgia da Sade da Famlia; Monitorar em conjunto com o setor de Recursos Humanos com critrios pr-estabelecido s de escolha, a participao dos tcnicos em capacitaes, congressos, seminrios, assim como, o retorno das informaes obt das para o municpio. Desenvolver polticas integradas para populaes em situaes de risco. Agentes Comunitrios contratados nos territrios prioritrios. Reorientar o atendimento de pessoas em situao de risco (populao em situao de rua) nos territrios das Unidades envolvidas (UBS Central); Reorganizar a ao dos agentes comunitrios de Sade com a prioridade para grupos de ris co; Capacitar os Agentes Comunitrios para integr-los no trabalho da reduo de danos neste s territrios. OBJETIVO GERAL: Melhoria do Financiamento das Aes dos Servios de Sade. Objetivos Especficos Meta Atividades Elaborao de projetos de acordo com as linhas de financiamento do Ministrio da Sade e Secretaria Estadual de Sade. 20 projetos por diretoria apresentados. Elaborao de Projetos de acordo com os prazos estabelecidos pelos rgos financiadores; Cadastro no SICONV (Sistema de Convnios do Ministrio do Planejamento); Monitoramento pelo Departamento de Projetos das propostas em andamento. Estruturao do Fundo Municipal Fundo Municipal readequado Encaminhamento do projeto de reestruturao da Secretaria Municipal de Sade; Monitoramento mensal dos repasses pelo Fundo Municipal e equipe tcnica. Qualificar as Unidades e servios de acordo com as prioridades de Financiamento do SUS Municpio com projetos enviados ao Ministrio da Sade em 100% das linhas de financiamento abertas. Monitorar a qualificao dos CAPS; Enviar projeto de qualificao dos PAC.s nos territrios adequados aos critrios do Mini strio da Sade;

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Monitorar a qualificao do NASF/Santo Antonio; Enviar projeto de qualificao das UPA.s; Monitorar as linhas de financiamento do Ministrio da Sade; Elaborar Projeto de qualificao de Residncia Teraputica. Enviar projeto de qualificao das UPA.s; Monitorar as linhas de financiamento do Ministrio da Sade; Elaborar Projeto de qualificao de Residncia Teraputica. Qualificar as Unidades participantes da Rede Escola 100% das Unidades adequadas s atividades de estgio. Monitorar a aplicao dos recursos Pro Sade ; Estruturar salas de reunies / aula nas Unidades participantes da rede escola. OBJETIVO GERAL: Melhoria da Gesto, Acesso e Qualidade das Aes e Servios de Sade. Objetivos Especficos Metas Atividades Melhoria da qualidade da gesto da sade Melhorar a qualidade da informao para agilidade na tomada de deciso; Implementar banco de dados digital e ferramenta colaborativa de workflow em 100% das Unidades de Sade e Diretorias da Secretaria Municipal de Sade para consolidao e qualificao do acervo institucional Fortalecer o processo de monitoramento e avaliao da gesto Implementao das Pastas de Gesto compartilhadas; Incorporao das rotinas de monitoramento e avaliao (semanal e mensal); Ampliao do processo de monitoramento e avaliao, com envolvimento de todas as equipes e Conselhos Locais das Unidades de Sade e Instituies parceiras; Qualificao da coleta de dados em todos os nveis da Secretaria Municipal de Sade Implementar o Servio de Auditoria em Sade Auditar 50% das aes previstas no Plano Municipal de Sade; Apurar 100% das denncias de mau atendimento recebidas; Auditar o funcionamento de 100% dos prestadores externos; Auditar 100% das demandas dos rgos de controles externos (Ministrio da Sade, Secretaria Estadual de Sade); Auditar 100% das demandas das Diretorias da Secretaria Municipal de Sade. Elaborao do Plano Anual de Auditorias; Executar auditorias conforme cronogramas Realizar duas auditorias anuais em todas as Unidades Prprias; Realizar quatro auditorias anuais em todas as Unidades Contratadas Ambulatoriais .

OBJETIVO GERAL: Reorganizao de canal de acesso da populao para sugestes, reclamaes, cias de violaes de seus direitos enquanto usurios do SUS Objetivos Especficos Metas Atividades Propor e implementar a poltica municipal de Ouvidoria Implementar Ouvidoria SUS Atravs das demandas discutir na rede de atendimento a s oluo do problema Implementar o estmulo participao de usurios e entidades no processo de avaliao dos servios prestados pelo municpio Envolver 100% dos Conselheiros Locais de Sade Divulgao das Audincias Pblicas realizadas pela Secretaria Municipal de Sade; Planejar e executar junto ao Ncleo de Educao cartilhas informativas; Enviar aos setores competentes a demanda para a elucidao e/ou resoluo. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

OBJETIVO GERAL: Reorganizar o atendimento oferecido a populao acamada do municpio Objetivos Especficos Metas Atividades Promover a implementao de Programas de Suporte Nutricional, para auxlio no tratamento dos beneficirios, conforme critrios de incluso. Implementar os Programas de Suporte Nutricional. Definir Protocolos e Fluxos de incluses nos Programas. Garantir a aquisio dos insumos necessrios para oferta aos beneficirios contemplados nos Programa de Suporte Nutricional; Promover em conjunto com as Secretarias Municipais de Assistncia Social e Agricul tura a readequao dos programas Viva Leite e Leite Suplementar. 5.2. MDULO OPERACIONAL 2 FORTALECIMENTO DA ATENO BSICA INCENTIVO AO DESENVOLVIMENTO DE AES INTERSETORIAIS DE PROMOO DA SAUDE NO SUS.

Objetivos Especficos Meta Atividades Apoiar o desenvolvimento de habilidades individuais na comunidade de forma a torn-la coletivamente promotora de sade Aumentar gradativamente a participao e o conhecimento das equipes de sade, Conselhos Locais e comunidade com relao Promoo da Sade Implantar o Plano de Sade incentivando hbitos saudveis; Formar os Agentes Voluntrios de Qualidade de Vida; Inserir o tema de Promoo da Sade em entidades, instituies comunitrias e reunies inte toriais; Implementar os temas de Promoo da Sade no ambiente escolar(Escola Saudvel); Desenvolver aes de Educao continuada acerca da Promoo da Sade (Escola de Coluna, Esc de Respirao, Escola de Familiares Cuidadores de Idosos, etc.) envolvendo as equipes das Unida des de Sade, Educao e outros Servios Municipais). Estimular os cuidados com a coluna vertebral, corpo e respirao Aumentar em 100% o nmero de muncipes envolvidos nas prticas corporais e atividades esportivas Estabelecer um Pacto pela Atividade Fsica entre as Secretarias Municipais e Insti tuies do Municpio; Instituir o selo/certificado Incentivador da Qualidade de Vida ; Divulgar os benefcios da Atividade Fsica para populaes especficas: idosos, mulheres, adolescentes, trabalhadores, crianas, Hipertensos e diabticos, etc.; Envolver os funcionrios da Sade e Educao nas Estratgias. Promover, proteger e apoiar o aleitamento materno Implementar aes de incentivo ao

aleitamento materno em 100% das Unidades de Sade e comunidade Pactuar com todos os servios de Sade Pblicos e Privados aes conjuntas voltadas para a sade da criana; Envolver os servios voluntrios dos Hospitais nas metas e aes de incentivo ao aleitam ento; Apoiar eincentivar os hospitais para que se habilitem como "Hospital Amigo da Cr iana; Pactuar com as empresas o corresponsabilizao dos trabalhadores em aes que favoream a sade da criana Promover aes de incentivo atividade fsica Criar rotinas de alongamentos em 100% das Unidades de Sade Envolver os usurios do SUS portadores de Hipertenso Arterial e Diabetes; Envolver funcionrios nas atividades de cuidado.

OBJETIVO GERAL: Aes de Promoo Sade atravs do Monitoramento das situaes de Risco p nas e Agravos Previnveis.

Objetivos Especficos Meta Atividades Incentivar aes de Promoo Alimentao Saudvel nas Escolas de Ensino Fundamental do ciclo inicial e final, visando diminuio dos ndices de obesidade Infantil Desenvolver aes contnuas de Promoo de Hbitos Alimentares Saudveis em 100% das Escolas do Ensino Fundamental do ciclo inicial e final e fortalecer parceria entre o setor de Educao e Sade Articulao com a Secretaria de Educao no mbito do Departamento de Merenda para discuti r questes referentes Alimentao do Escolar; Realizar Encontros e Oficinas com professores das Escolas do Ensino Fundamental visando implementao dos Manuais de Alimentao e para discutir sobre a incorporao do tema alimentao saudvel no ojeto poltico pedaggico; Incentivar e apoiar parcerias com Universidades atravs de estgio curricular de nut rio, para obteno de levantamento de diagnstico nutricional dos alunos das Escolas do Ensino Fundamental e aplicao de questionrio para mensurao do impacto das aes; Participao das reunies da Escola Saudvel , com professores, coordenadores e diretores, para fortalecimento das metas referentes Poltica de Incentivo Alimentao Saudvel; Incentivar o cultivo de hortas cultivo em escolas, conforme viabilidade, como es tratgia de prticas alimentares saudveis no ambiente Escolar; Acompanhar o desenvolvimento pondoestatural das crianas no manual Crescendo com Sad e . Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Fomentar a coleta de dados sobre orientao sexual e identidade de gnero na Ateno Bsica. orientao sexual e identidade de gnero na Ateno Bsica. Estabelecer Indicadores sobre orientao sexual e identidade de gnero para estabelecimento de poltica pblica. Implantar e implementar o acolhimento por orientao sexual e identidade de gnero em 20% das Unidades na Ateno Bsica. Incentivar atividades de reeducao alimentar atravs de grupos de alimentao saudvel, considerando a importncia da alimentao na promoo da sade, reconhecendo transtornos alimentares e do metabolismo como fatores de risco. Implementar em 80% das Unidades de Sade os grupos de Reeducao Alimentar das Unidades de Sade. Garantir a continuidade das capacitaes de profissionais da sade envolvidos com os g rupos de Reeducao para o fortalecimento das aes e diminuio da evaso; Organizar atividades educativas que garantam o fortalecimento dos Grupos de Reed ucao; Incentivar e apoiar parcerias com Universidades, visando o auxlio na implementao do s grupos nas Unidades de Sade, incluindo relatrios referentes Evoluo dos participantes; Implementar o Manual Alimentao Saudvel-Equipe da Sade como instrumento para ser util izado nos grupos de Reeduc Aquisio de materiais necessrios para a realizao dos grupos; Garantir a aquisio de materiais necessrios e oferta de suporte da rea tcnica de nutri Produzir relatrios semestrais, visando o monitoramento. Incentivar os portadores de Hipertenso e diabetes o hbito da alimentao saudvel 100% dos cadastrados no Hiperdia sensibilizados Levantamento e registro dos hbitos alimentares no pronturio do usurio; Organizao das Redes Doce a Vida e Temperos da Vida Organizar e participar nas Atividades de Promoo Sade, no mbito alimentao saudvel, que acontecem no Municpio durante o ano destinadas comunidade Aumentar a participao e o envolvimento dos profissionais nas Atividades de Promoo Alimentao e Estilo de Vida Saudveis. Incluir temas de alimentao saudvel na mdia; Incluir os temas de alimentao saudvel nas capacitaes e treinamentos de equipes munici pais de Ateno Bsica em Sade;

Estimular o Municpio e outras entidades (empresas, rgos governamentais etc) na adoo d e programas locais de difuso de conhecimento sobre a alimentao saudvel. Ex: Projeto Empresa Saudvel ; Participar e divulgar a importncia da alimentao saudvel na mdia, em eventos e datas r elacionadas com a sade (Dia Mundial da Sade, Semana do Agita So Paulo etc.); Incluir o tema de alimentao saudvel nas aes e eventos de sade voltadas para populae necessidades especficas: crianas, idosos, gestantes, portadores de diabetes, hipertenso etc.); Elaborar materiais educativos com vistas a esclarecer a populao sobre a importncia do cuidado nutricional enfatizando os perigos da anemia e a importncia do uso do suplemento. Fortalecer e aprimorar o uso do sistema de Vigilncia Nutricional, para que este seja um instrumento valioso na definio das metas e aes de alimentao e nutrio e monitorar as famlias do Bolsa Famlia. Implementar o uso do Sistema de Vigilncia Nutricional (SISVAN) em 100% das Unidades. Atingir o percentual preconizado pelo Ministrio da Sade, de famlias assistidas do Bolsa Famlia. Divulgar s Unidades sobre a importncia do Sistema ao Municpio, com apoio das Univer sidades; Adquirir instrumentos para ampliar e aprimorar as aes referentes ao SISVAN (Sistem a de Vigilncia Nutricional), fundamental para o Municpio. Participar organizar capacitaes de profissionais das equipes de Unidade de Sade, vi sando discutir sobre a importncia do SISVAN e do Bolsa Famlia e o desenvolvimento de aes e estratgias para aumento da cobertura dos Programas; Participao dos grupos de discusses referentes ao SISVAN e Bolsa Famlia para estudar estratgias que resultem na melhora da operacionalizao dos programas; Acompanhar os ndices de cobertura e realizar boletins informativos sobre o diagnst ico nutricional; Incluir o Tema Bolsa Famlia na mdia. Preveno da violncia e incentivo cultura da Paz 80 % dos profissionais sensibilizados para notificao; 100% das Unidades de Sade Notificantes; Implementar a rede de notificao nos servios pblicos, conveniados e privados; Instituio de Decreto de agravos prioritrios sob vigilncia no municpio; Sensibilizao dos profissionais para os agravos decorrentes das situaes de violncia; Fortalecer as redes de solidariedade e de cultura da Paz; Pactuar protocolos para as situaes de violncia (criana, adolescente, mulher e idoso) . Preveno e controle do Tabagismo Implantar 05 servios de atendimento implantados Estruturar os servios de atendimento a tabagistas; Garantir os insumos e medicamentos necessrios ao atendimento; Capacitar a equipe de atendimento;

Promoo de discusses intersetoriais dos agravos prioritrios; Incluir o tema nas metas da Escola Saudvel. Reduo da morbimortalidade acidentes de trnsito Vigilncia de acidentes estruturada na Secretaria Municipal de Sade Implantar a vigilncia de acidentes de trnsito na Secretaria Municipal de Sade; Integrao com as Instituies que trabalham neste agravo; Promoo de discusses intersetoriais dos agravos prioritrios; Incluir o tema nas metas da Escola Saudvel (Adolescentes); Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Reduo da morbimortalidade por acidentes na infncia acidentes na infncia Vigilncia de acidentes na infncia estruturada na Secretaria Municipal de Sade Divulgao das situaes de risco no ambiente domiciliar e escolar; Instituir como agravo prioritrio no municpio; Promoo de discusses intersetoriais dos agravos prioritrios; Incluir o tema nas metas da Escola Saudvel. Reduo da morbimortalidade por quedas do idoso 100% das Unidades de Sade envolvidas no tema Fortalecer o tema no trabalho da Escola de Cuidadores de Idosos ; Instituir na rotina da Unidade de Sade a abordagem do tema com usurio idosos e fam iliares; Incluir o tema nas aes de valorizao do Idoso (Escola Saudvel). Reduo da morbidade em decorrncia do uso abuso de lcool e outras drogas Aes de reduo de danos implantadas em 100% dos territrios Incluir o tema nas metas e aes da Escola Saudvel; Integrar aes do CAPS lcool e Drogas com instituies parceiras que atuam na meta nos te rritrios; Desenvolver aes de reduo de danos pelo consumo de lcool e outras drogas que envolvam a co-responsabilizao e autonomia dos muncipes Promoo do desenvolvimento sustentvel e cuidados com o meio ambiente Aes implantadas em todas as Unidades e setores da Secretaria Municipal de Sade Instituir rotinas sustentveis nas Unidades da Secretaria Municipal de Sade (Poltica de minimizao de resduos); Integrao com a poltica de resduos do municpio (Secretaria do Meio ambiente); Sensibilizao da comunidade para a coresponsabilizao na eliminao de ambientes que favo ecem a criao de vetores (Poltica de manejo ambiental). Promover rotinas sazonais de cuidado Rotinas divulgadas em 100% dos impressos, eventos e grupos de muncipes Divulgar o Plano de Sade incentivando hbitos saudveis; Organizar rotinas de Sala de Espera; Elaborar calendrio intersecretarial de eventos e aes de solidariedade conjuntas. OBJETIVO GERAL: Promover aes de preveno, diagnstico e vigilncia de doenas e agravos notificao compulsria, no territrio. Objetivos Especficos Meta Atividades Realizar Vigilncia das doenas de notificao compulsria no territrio. Notificar 100% dos casos suspeitos/confirmados de agravos e doenas de notificao compulsria a

Vigilncia Epidemiolgica. Realizar notificao dos agravos e doenas de notificao compulsria; Determinar uma referncia tcnica para organizar as aes de vigilncia na unidade; Monitorar semanalmente as notificaes realizadas; Realizar a investigao em tempo oportuno; Oferecer de forma desburocratizada o preservativo masculino nas Unidades de Sade (consultrios, recepo, stands de preveno e farmcia. Realizar monitoramento de 100% de agravos com potencial de surto. Realizar o monitoramento de casos de doenas (caxumba, varicela, conjuntivite, hep atite A, diarria) visando a preveno de surtos. Desenvolver aes de preveno, diagnstico e controle das doenas infecto contagiosas (DST/HIV/Hepatites virais). Garantir uma discusso sobre DST/HIV/Hepatites virais em cada grupo realizado na unidade de sade. Garantir a discusso de DST/HIV/Aids nos grupos realizados nas Unidades de Sade; Garantir a discusso de doenas infecto contagiosas em sala de espera; Realizar aes educativas em DST/HIV/Hepatites Virais nos atendimentos em grupo, em especial junto as populaes mais vulnerveis do territrio. Aumentar o diagnstico em 20% das DST/HIV/Hepatites virais nas Unidades de sade. Oferecer aconselhamento e testagem nos atendimentos individuais para pessoas que apresentarem situaes de risco. Controlar taxa de no retorno para a testagem sorolgica, e realizar busca quando co nsentida. OBJETIVO GERAL: Promover o atendimento dos muncipes dentro das estratgias da Sade d a Famlia, em conformidade com as prioridades estabelecidas no Plano de Sade e nos Pactos de Gesto e pela Vida das reas de abrangncia das Unidades de Sade.

Objetivos Especficos Meta Atividades Ampliar as equipes de Sade da Famlia no municpio. 40% da populao assistida por equipes qualificadas como UBSF. Utilizar o modelo de ateno da Sade da Famlia, como estratgia para melhoria da Ateno a no municpio. Consolidar as estratgias de Sade da Famlia nas Unidades da Ateno Bsica 100% das Unidades Bsicas de Sade desenvolvendo as estratgias priorizadas Aprofundar as estratgias de Sade da Famlia nas reas de abrangncia das Unidades Bsicas de Sade; Monitorar as metas e aes priorizadas nos Pactos pela vida e de gesto das Unidades. Ampliar as equipes de Sade Bucal da Famlia 30% da populao assistida por equipes de Sade Bucal da Famlia. Utilizar o modelo de ateno Sade da Famlia, como estratgia para melhoria da ateno odo lgica bsica no

municpio, ampliando o atendimento para todas as faixas de idade. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Efetivar a implementao das aes prioritrias com foco na ateno da sade das gestantes, crianas, adolescentes, mulher, homem, adulto, idoso, etc. aes prioritrias com foco na ateno da sade das gestantes, crianas, adolescentes, mulher, homem, adulto, idoso, etc. 100 % das Unidades de Sade com os Pactos Pela Vida Monitorados Integrar a realizao das atividades estabelecidas nas prioridades do municpio e nas r eas de abrangncia das Unidades no Planejamento das Unidades a partir dos diagnsticos de Sade das reas de Abrangncia ; Assinatura dos Pactos Pela Vida nos territrios; Aprofundar os diagnsticos de situao nas reunies e encontros intersetoriais. AOES DE ATENO SADE DA CRIANA OBJETIVO GERAL: Promoo da Sade da Criana de forma articulada com outras Polticas Inte rsetoriais e adoo de linhas de cuidado na ateno integral criana. Objetivos Especficos Meta Atividades Reduzir a mortalidade infantil e neonatal Mortalidade infantil com um dgito Acompanhamento de 100% das gestantes com no mnimo de 07 consultas; Monitoramento efetivo das gestantes em situaes de risco; Pactuao de Aes prioritrias (Pacto pela Vida) nos territrios; Organizao do atendimento da adolescente gestante e do parceiro nos territrios (horri os diferenciados); Fortalecimento do uso do Manual Crescendo com Sade desde o Pr-Natal; Acolhimento prioritrio dos RN risco no ambulatrio do recm nascido e Unidades Bsicas de Sade; Acolhimento de todos os recm natos e purperas nas Unidades de Sade, nos grupos Beb S ade, para agendamento prioritrio de consulta mdica; Garantir elevadas coberturas vacinais em menores de 01 ano; Investigao de 100% dos bitos em menores de 01 ano; Adoo do Manual Crescendo com Sade pelo setor Privado como instrumento de acompanhamen to conjunto de gestantes e crianas; Capacitao dos servios hospitalares para o preenchimento adequado (endereos) dos ates tados de bito. Implementar uma Poltica Municipal para a Primeira Infncia 80% das crianas menores de 02 anos matriculadas nas UBS; 100% das crianas matriculadas nas Unidades escolares municipais acompanhadas; 70% das crianas integrantes das famlias beneficirias do Bolsa Famlia acompanhadas Instituio do Manual Crescendo com Sade para todas as crianas acompanhadas; Organizao da Puericultura nas Unidades Bsicas de Sade; Incluir nas metas da Escola Saudvel o Monitoramento destas crianas; Capacitao dos profissionais envolvidos;

Monitorar as notificaes de negligncia nesta faixa etria; Organizao da Puericultura nas Unidades Bsicas de Sade; Monitorar as notificaes de negligncia nesta faixa etria; Ampliar o uso do Manual Crescendo com Sade com os servios Privados do municpio e regi ; Manter rotina de convocao de crianas faltosas das salas de vacina; Implementar o fluxo de referncia entre pediatra e beb clnica odontolgica. Implementar atividades de incentivo ao aleitamento materno desde o pr-natal, exclusivo at 06 meses de idade e com complementos at os 02 anos ou mais. 100% com atividades de rotina Grupos de gestantes em todas as Unidades Bsicas; Grupos de Bebe Sade em todas as Unidades Bsicas; Grupo de gestantes no Banco de Leite Municipal; Estabelecer protocolos com as Universidades. Identificar e monitorar os casos de desnutrio entre crianas atendidas nas Unidades Bsicas de Sade. 100% dos casos identificados e monitorados pelas equipes e familiares. Ampliar as aes de monitoramento das crianas desnutridas, previamente identificadas pelos tcnicos da Rede Bsica de Sade e encaminhadas ao Programa de Vigilncia Nutricional, fornecendo orientao esp ecializada e complementao alimentar; Implementar as aes da Sade da Criana nas Unidades Bsicas de Sade onde sero realizada s aes de pesagem e acompanhamento nutricional de crianas desnutridas de 0 a 6 anos; Realizar atividades de educao para a sade, com enfoque no tratamento da gua e dos al imentos, visando a preveno da diarria e outros agravos. Diminuir as internaes hospitalares entre as crianas Reduzir em 50% a taxa de internao hospitalar em menores de 05 anos Oferecer atendimento clnico ambulatorial, com assistncia especializada, quando nec essrio; Visitar e monitorar 100% das crianas nascidas nos Hospitais conveniados ao SUS, q ue estejam enquadradas dentro dos critrios de risco, a exemplo das crianas de baixo peso /ou de mes adolescentes; Incrementar as aes de monitoramento das crianas com baixo peso, at completarem o 2 an o de vida; Aes educativas e preventivas sobre diarrias, doenas respiratrias, acidentes e outras doenas/agravos na infncia; Ampliar a discusso da meta com o setor privado. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Eliminar e/ou controlar a transmisso vertical da sfilis, HIV e hepatites virais transmisso vertical da sfilis, HIV e hepatites virais Eliminao da transmisso vertical da sfilis Ampliar a articulao do municpio com a Medicina suplementar; Implantao do Manual Crescendo com Sade para as gestantes acompanhadas pelos Servios de Sade; Garantir a participao dos pais e ou parceiros pelo menos em uma consulta do pr nata l, onde exames tambm sero solicitados para o parceiro; Monitorar o pacto pela eliminao da sfilis; Investigar sfilis em todas as mes e acompanhar crianas de mes que tiveram sfilis na g estao, conforme protocolo. Controlar 100% da transmisso vertical do HIV e Hepatites Virais. Cumprir protocolo de pr-natal institudo; Garantir atendimento das gestantes positivas nos servios de referncia; Realizar rotinas institudas para reduo da transmisso durante gravidez/parto e acompa nhar crianas expostas. Implementar as aes do comit de mortalidade infantil 100% dos bitos infantis investigados Investigar todos os bitos de crianas menores de 01 ano; Produzir relatrios trimestrais. AES DE ATENO SADE DO ADOLESCENTE OBJETIVO GERAL: Promoo da Sade do Adolescente e do Jovem de forma articulada com ou tras Polticas Intersetoriais.

Objetivos Especficos Meta Atividades Reduzir a gravidez na adolescncia Reduzir a proporo de partos e abortamentos em adolescentes para 10% Atividades com o SAE e Unidades Bsicas de Sade em parceria com a Secretaria de Edu cao e Cultura, Grupos organizados da Comunidade, atravs de eventos culturais, palestras em escolas abor dando sexualidade, planejamento familiar, DST/AIDS; Fornecimento dos mtodos anticoncepcionais; Encaminhamento precoce para o pr-natal de alto risco; Implantar Casa de apoio ao adolescente; Pactuar com as Universidades o Manual do Adolescente. Manter o adolescente com a situao vacinal atualizada Aumentar a cobertura vacinal contra hepatite B para 90% e disponibilizar outras vacinas do calendrio. Desenvolver atividades de orientao em escolas e atravs dos ACS; Realizar aes de vacinao extra-muros em escolas; Realizar busca ativa de faltosos nas Salas de Vacinas; Desenvolver polticas que favoream a preveno das doenas imunoprevinveis na adolescnci Garantir acesso dos adolescentes a todas as vacinas do Calendrio de Vacinao do Adol escente (febre amarela, dupla

adulto e trplice viral AES DE ATENO SADE DO HOMEM OBJETIVO GERAL: Promoo da Sade do Homem de forma articulada com outras Polticas Inte rsetoriais. Objetivos Especficos Meta Atividades Reduzir a Mortalidade por Cncer de Prstata Ampliar em 100% as Unidades envolvidas nas aes prioritrias Organizar o atendimento dos homens em horrios alternativos de acordo com a demand a identificada; Organizar a referncia para exames urolgicos; Ampliar a oferta de PSA nas Unidades Bsicas. Manter os homens trabalhadores com a situao vacinal atualizada Aumentar em 100% cobertura vacinal dos homens trabalhadores Garantir acesso dos trabalhadores a todas as vacinas do Calendrio de Vacinao do Adu lto (febre amarela, dupla adulto e trplice viral); Elaborar decreto municipal indicando a declarao de situao vacinal aos trabalhadores nos exames peridicos. Ampliar a adeso dos homens trabalhadores no controle de Doenas Crnicas Ampliar em 50% a adeso dos Hipertensos e Diabticos ao controle nas Unidades de Sade Organizar atendimento a partir das demandas identificadas nos territrios; Trabalhar integradamente com as empresas dos territrios. Envolvimento dos parceiros no pr-natal. Realizao de exames de DST em 100% dos parceiros das gestantes em pr-natal no setor pblico e privado Envolver os parceiros em pelo menos duas consultas de pr-natal; Incluir espao no manual Crescendo com Sade para exames do parceiro/pai; Pactuar com as empresas a facilitao da participao do homem no pr-natal. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

AOES DE SADE DA MULHER OBJETIVO GERAL: Promoo da Ateno Integral a Sade da Mulher.

Objetivos Especficos Meta Atividades Incrementar a captao precoce da gestao, atravs da realizao e facilitao do acesso ao teste de gravidez. 100% das suspeitas de gravidez acolhidas Realizar exames no primeiro trimestre: (colpocitologia onctica, eritrograma, glic emia, VDRL, Anti-HIV, urina 1, sorologias para rubola, toxoplasmose, ABO + RH.) e repetir no comeo do ltimo trimestre Eritrog rama, Glicemia, VDRL, HIV, Urina I, sorologia para Hepatite B e C, );USG entorno de 22 semanas; Capacitar mdicos e enfermeiros para melhorar a qualidade do parto de urgncia; Realizar busca ativa de faltosas s consultas de pr-natal; Realizar acompanhamento da Gestao com no mnimo sete consultas de pr-natal e finalizao com consulta de puerprio; Realizar teste imunolgico de gravidez sem agendamento prvio, toda vez que houver p rocura na UBS; Promover visitas das gestantes ao Hospital de Referncia no terceiro trimestre de gestao; Propor iseno tarifria de transporte para gestante durante a gestao para realizao de mes especializados (passe

gestante); Garantir consultas do puerprio at 15 dias ps-parto; Garantir o direito da consulta odontolgica para a gestante; Realizar correes no planejamento do programa atravs dos comits de mortalidade matern o-infantil. Garantir a vacinao contra ttano de todas as gestantes Reduo do coeficiente de mortalidade materna Investigar 100% dos bitos e reduzir Mortalidade Materna em zero Pactuar com todo o Servio de Sade a notificao gil de bitos de mulheres em idade frti 10 a 49 anos) Diminuir a mortalidade por cncer de colo uterino Reduo da mortalidade por cncer de colo uterino de para 2,5. Aumentar a captao de mulheres em idade frtil para realizar papanicolaou em todas UB S; Realizar busca ativa pela enfermagem e/ou ACS em toda rea de cobertura da UBS; Realizar coleta diria de papanicolaou nas UBS / UBSF atendendo a demanda espontnea e dirigida; Realizar busca ativa de exames alterados e marcao imediata de consulta com especia lista; Capacitar tcnicos de enfermagem e enfermeiros quanto ao aprimoramento da tcnica do exame. Preveno do cncer de mama Diminuio da mortalidade por Ca de mama para 9,5 at 2013. Estimular o auto-exame atravs de educao em sade na UBS; Garantir a mamografia e/ ou US de mama, para todas as mulheres acima de 35 anos; (com indicao);

Garantir referncia cirrgica se necessrio; Capacitar auxiliares de enfermagem, enfermeiros, mdicos generalistas para a palpao da mama; Transformar em rotina a prtica do exame de mama antes de realizar o papanicolaou. Dar o direito de escolha dos Realizao de grupos educativos dentro da UBS; mtodos contraceptivos para que Alcanar 60% das famlias Realizao de grupos educativos em escolas; a famlia possa planejar seu cadastradas nas Unidades. Fornecimento do mtodo escolh ido pelo casal para contracepo; futuro. Garantir a contracepo definitiva a quem se enquadrar na legislao vigente. Implementar o Programa de Planejamento Familiar e Reduzir a gravidez na adolescncia Reduzir em 30% o nmero de casos de gravidez na adolescncia Disseminar informaes sobre Planejamento Familiar nas escolas e comunidade, atravs d e parcerias com a Secretaria de Educao Municipal e outras entidades; Desenvolver ao educativa voltada ao planejamento familiar, atravs de palestras, ori entaes individuais e grupais; Estimular a paternidade responsvel; Estimular e garantir acesso ao servio, enfatizando o atendimento aos adolescentes ; Disponibilizar mtodos contraceptivos (anticoncepcionais orais e injetveis, preserv ativos e DIU). Melhorar a qualidade de vida da mulher aps os 50 anos. Acompanhar 60% das mulheres acima de 50 anos com mdico especialista. Garantir a informao e orientao nesse perodo de vida da mulher prevenindo a osteoporos e, depresso e demais patologias dessa fase, incluindo apoio teraputico (terapia de reposio hormonal de b aixa dosagem) e psicolgico; Promover aes de orientao alimentar saudvel e prtica de exerccios fsicos; Organizar atividades em grupos com mulheres maiores de 50 anos. Reduzir a morbidade decorrente das situaes de violncia contra a mulher. Detectar, encaminhar e notificar os casos de violncia contra a mulher. Garantir a informao e orientao para o atendimento dos casos de violncia (protocolo), prevenindo contra a depresso e demais patologias, incluindo apoio teraputico e psicolgico; Promover aes de preveno atravs de grupos de informao para esta populao; Garantir a escuta qualificada para identificao de casos de agresso a mulher, com ga rantia de local com privacidade necessria. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Reduzir a taxa de incidncia das DST DST Reduzir taxa de incidncia em 40% Realizar palestras educativas nas escolas e comunidade; Realizar consulta mdica e/ou de enfermagem; Realizar exames preventivos; Fornecer medicaes para tratamento dos casos; Fornecer preservativos; Notificar casos diagnosticados. AES DA SADE DO IDOSO OBJETIVO GERAL: Promover a Ateno Integral Sade do Idoso.

Objetivos Especficos Meta Atividades Ampliar a cobertura de Vacinao em Idosos Vacinar, anualmente, cerca de 80% da populao idosa contra a gripe. Atualizar a situao vacinal contra ttano, febre amarela e pneumococo dos idosos. Monitorar a situao vacinal dos idosos em todos os comparecimentos s Unidades; Instituir a Janela de oportunidades nas recepes das Unidades de Sade; Busca ativa de idosos faltosos; Realizar campanha anual de vacinao contra a gripe para populao idosa; Garantir acesso a vacinao aos idosos institucionalizados e acamados; Desenvolver aes educativas sobre importncia da vacinao. Incentivar aes e posturas de acolhimento populao idosa 100% das Unidades Municipais de Sade e conveniadas com acolhimento para populao idosa Instituir o selo Unidade de Sade Amiga da pessoa Idosa; Identificao de risco e ao de alta integrada (Hospital Conveniado/Servio de Assistncia Domiciliar/Unidade Bsica de Sade); Ateno Domiciliar com foco na reabilitao gerontolgica e cuidados paliativos. Monitorar os agravos crnicos em usurios idosos 100% dos Idosos matriculados no HIPERDIA monitorados Monitorar todos os idosos com hipertenso matriculados nas UBS.s e UBSF.s (Tempero s da Vida); Monitorar todos os idosos com diabetes matriculados nas UBS.s e UBSF.s (Doce a V ida); Reduzir a morbidade decorrente das situaes de violncia contra o idoso. Detectar, encaminhar e notificar os casos de violncia contra o idoso. Garantir a informao e orientao para o atendimento dos casos de violncia (protocolo), prevenindo contra a depresso e demais patologias, incluindo apoio teraputico e psicolgico; Promover aes de preveno atravs de grupos de informao para esta populao; Implementar aes que favoream o vinculo do idoso com as Unidades de Sade (contrato 100% dos usurios acima de 60

anos com matricula na Unidade em acompanhamento pelo manual Vivendo com Qualidade; Instituir os Manuais do adulto/Idoso para todos os idosos Usurios do Sistema Pblic o e Privado; Aprimorar o registro do acompanhamento dos idosos no manual Vivendo com Qualidade para todos os idosos; Implementar os encontros de familiares cuidadores dos Idosos em todos os territri os; Implementar o Protocolo para atendimento dos Idosos Asilados; Incluir o Tema no Plano de Educao Permanente; Ampliar o matriciamento voltado para prioridades da terceira idade; Divulgar Decreto de Agravos Prioritrios no Municpio; de tratamento e cuidados). 100% das Unidades capacitadas para identificar situaes de risco. Trabalhar a informao sobre situaes de risco nas salas de espera; Divulgar Decreto de Agravos Prioritrios no Municpio; Trabalhar a informao sobre situaes de risco nas salas de espera; Capacitar equipe das Unidades para identificao de situaes de risco; Integrar as atividades do Servio de Ateno Domiciliar -SAD ao trabalho das Unidades Bsicas de Sade. Ampliar o nmero de Idosos envolvidos nas redes de cuidados e solidariedade Ampliar em 50% o nmero de idosos na pratica regular de exerccios para a Sade Incentivar a prescrio dos exerccios pelos mdicos e equipe das Unidades; Registrar e Monitorar a participao dos Idosos com vnculo s Unidades; Favorecer redes de encontros e cuidados entre idosos. AES DE CONTROLE E PREVENO DAS DOENAS CRONICAS NO TRANSMISSVEIS OBJETIVO GERAL: Implementar as aes de controle para o diabetes melitus (Rede Doce a Vida) Objetivos Especficos Meta Atividades Identificar portadores de diabetes 70% dos portadores esperados matriculados no HIPERDIA Realizar grupos educativos na comunidade e UBS; Garantir os exames diagnsticos de acordo com os Protocolos; Promover campanhas para identificao de diabticos. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Educao permanente para os profissionais (auxiliares de enfermagem, mdicos, enfermei ros e ACS.s), para iliares de enfermagem, mdicos, enfermeiros e ACS.s), para monitoramento dos portadores; Reduo da proporo de bitos precoce (< 60 anos) por Diabetes Melitus; Garantir o monitoramento dos usurios com o preenchimento do Manual Vivendo com Qu alidade; Fornecimento de insumos (glicosmetro e fitas) para diabticos insulino-dependentes; Garantir os exames de rotina; Monitorar os diabticos Fornecimento da medicao padronizada; cadastrados Reduo do coeficiente de Garantir a vacinao contra o pneumococo e influen za; internao por complicaes de DM Grupos educativos para diabticos classificados por risc o; por residncia. Monitoramento dos casos de internaes de repetio; Prescrio de atividades fsicas; Educao Nutricional de rotina para os usurios portadores diabetes melitus; Pactuar protocolos de ateno com as Universidades. OBJETIVO GERAL: Implementar as aes de controle e preveno da Hipertenso Arterial (Rede Temperos da Vida) Objetivos Especficos Meta Atividades Identificar portadores de hipertenso Arterial 100% dos portadores identificados cadastrados no HIPERDIA Organizar encontros e atividades voltadas para os Hipertensos cadastrados Tempero s da Vida Monitorar os hipertensos cadastrados Diminuio do ndice de mortalidade por doena hipertensiva Diminuio das internaes por crises hipertensivas de repetio, e suas complicaes; Reduo da mortalidade por doenas do aparelho circulatrio Capacitar os profissionais para monitoramento dos portadores; Fornecimento das medicaes necessrias; Acompanhamento dos hipertensos atravs do monitoramento mdico e grupos; Grupos resolutivos mensais com aumento ou mudana de medicaes no prprio grupo; Grupos direcionando atividades fsicas e educao nutricional (Sade em Movimento); Monitoramento dos casos de internaes de repetio; Garantir exames de rotina (Protocolo); Visita domiciliar aos faltosos e acamados; Pactuar protocolos com as Universidades. OBJETIVO GERAL: Implementar as aes de Sade Mental na Ateno Bsica. Objetivos Especficos Meta Atividades Ampliar a ateno em Sade Mental na Ateno Bsica NADS/NASF com matriciamento em Sade Mental nos 05 distritos Contratao, prioritariamente por Concurso Pblico, de 04 psiclogos e 03 psiquiatras no

s NADS e NASF; Redefinio das atribuies dos Psiclogos e Assistentes Sociais na Ateno Bsica, com a p ipao dos profissionais envolvidos; Garantir as aes intersetoriais para a criao de centro de convivncia; Priorizao das aes de preveno e promoo em Sade Mental; Capacitao das equipes das Unidades para o trabalho de matriciamento em Sade Mental; Contribuir para a articulao entre Unidades Bsicas de Sade e servios especializados no manejo de casos de sofrimento mental cronificados; Encaminhar pacientes para os grupos de exerccios para a Sade. Implantar aes de preveno de reincidncia dos casos de tentativa de suicdio Garantir a informao e orientao para o atendimento destes (protocolo), para as equipe s de sade prevenindo contra novas tentativas; Ampliar aes de cuidado e a incluso deste paciente nos servios. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

CONTROLE DE SADE BUCAL OBJETIVO GERAL: Promover aes preveno de agravos em sade bucal, aumentar a oferta de s ervios de Ateno Bsica. Objetivos Especficos Meta Atividades Aumento da oferta de servios de Ateno Bsica Instituir programas de avaliao de produtividade; Contratao de novos profissionais, prioritariamente por Concurso Pblico Acompanhamento constante das rotinas de encaminhamento das UBS.s; Manter fluxo adequado de pacientes, com atendimentos bsicos garantidos nas UBS.s; Aumentar a oferta de prteses, descentralizando as aes atravs das UBSF.s e UBS.s; Implantar protocolos de atendimento; Combater o absentesmo. Melhorar os indicadores de sade bucal Aumentar o nmero de primeiras consultas e Tratamento completado Reorganizao do agendamento, combate ao absentesmo; Melhorar recursos humanos, com 01 ASB por Unidade; Capacitao dos profissionais para o cumprimento dos protocolos de atendimento; Envolvimento das gerncias das Unidades nos trabalhos da equipe de sade bucal. Programa de capacitao tcnica dos profissionais da rede Parceria com instituies locais Realizao de eventos cientficos voltados para a capacitao dos profissionais em temas l igados ao seu exerccio na SMS; Promover educao continuada Aumentar Oferta de procedimentos coletivos Proporcionar condies materiais e estratgicas para as equipes de Promoo Aumentar a oferta de procedimentos executados pela Beb Clinica, incluindo novas U nidades de sade em sua programao. Melhorar os servios de manuteno dos equipamentos odontolgicos das Unidades Instituir programa permanente de renovao dos equipamentos e peas; Reforma de equipamentos Compra de equipamentos odontolgicos (consultrios e perifricos); Melhorar a manuteno dos equipamentos e instituir escala de prioridade para substit uio dos que no puderem mais ser recuperados. 5.3. MDULO OPERACIONAL 3 FORTALECIMENTO DA MDIA E ALTA COMPLEXIDADE AES DE CONTROLE DA SADE MENTAL OBJETIVO GERAL: ampliar e organizar a oferta de servios especializados em Sade Men tal de forma a propiciar a desinstitucionalizao e desmedicalizao dos pacientes.

Objetivos Especficos Meta Atividades Garantir ateno integral sade mental da populao em servios extra-hospitalares. Escrever poltica municipal de Sade Mental; Aumentar resolutividade dos servios de referncia; Ampliar em 50% a cobertura assistencial de CAPS no municpio; Implantar um CAPS III no municpio. Escrever e publicar a poltica municipal de reabilitao; Realizar diagnstico de cobertura sade mental por Distrito de Sade; Realizar diagnstico epidemiolgico em sade mental nos Distritos de Sade; Definir tipo de servio a ser implantado; Escrever projeto para implantao de novos CAPS.s; Definir equipe de trabalho dos CAPS.s a serem implantados; Contratar profissionais prioritariamente por Concurso Pblico; Estabelecer rotina de trabalho. Integrar a sade mental especializada rede bsica de sade. .Implantar ao de matriciamento dos CAPS em cada territrio. .Aumentar resolutividade das Unidades de sade no atendimento dos casos de doena mental. .Capacitar equipes da Ateno Bsica para abordagem de problemas vinculados violncia, abuso de lccol e drogas. Definir profissionais e n de profissionais que faro matriciamento; Definir territrios que recebero apoio matricial dos CAPS.s; Estabelecer critrios para o apoio tcnico; Definir agenda dos profissionais do CAPS para o matriciamento; Definir juntamente com a Ateno Bsica fluxo de casos a serem discutidos; Definir estratgias para o desenvolvimernto do matricimento; Atuar em conjunto com as UBS.s nos grupos de Uso Racional de Medicamentos; Garantir a participao dos profissionais dos CAPS.s no intersetorial; Adquirir 01 viatura para o transporte dos profissionais dos CAPSs; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

.Diminuir o consumo de benzodiazepnicos. benzodiazepnicos. Contratar motorista prioritariamente por Concurso Pblico; Definir estratgias de superviso. Implementar e ampliar ambulatrio de atendimento a criana e o adolescente com TDHA. Criar servio de referncia para crianas e adolescentes cm TDHA. Aumentar resolutividade do ambulatrio. Disponibilizar medicamentos para todos os pacientes com TDHA acompanhados pelo ambulatrio. Manter educao continuada para 100% dos pediatras da Ateno Bsica para o diagnstico e Realizar diagnstico epidemiolgico TDHA; Estabelecer oferta de consultas especializadas para TDHA; Definir equipe de atendimento para TDHA no ARE; Contratar profissionais para a equipe: neuropediatra, psicloga e assistente socia l, fonoaudiloga e terapeuta ocupacional, prioritariamente por Concurso Pblico; Escrever protocolo assistencial TDHA; Definir juntamente com a Ateno Bsica a rede assistencial para o atendimento de cria nas e adolescentes com TDHA e seus familiares; encaminhamento dos casos de TDHA. Escrever protocolo assistencial para TDHA. Produzir material educativo sobre TDHA. Treinar pediatras da Ateno Bsica para qualificao do diagnstico e encaminhamento; Estabelecer indicadores gerenciais para acompanhar o programa; Estabelecer indicadores para acompanhamento da qualidade do servio; Definir grupo de trabalho para escrever manual de tratamento, cuidados de TDHA; Estabelecer rotina compra, prescrio e dispensao medicamentos TDHA. Promover a qualificao dos servios municipais de referncia em sade extra hospitalar. Qualificar 100% dos CAPS.s do municpio. Definir indicadores para avaliar qualidade os servios especializados em Sade Menta l. Monitorar os indicadores. Monitorar os processos de qualificao dos CAPS. Organizar discusso com as equipes de sade mental e comisso de farmacoterapia sobre os medicamentos e insumos necessrios ao desenvolvimento da meta. Contratar profissional, prioritariamente por Concurso Pblico, para superviso insti tucional das equipes dos CAPS. Estabelecer critrios para realizao da superviso; Escrever rotina de superviso; Desenvolver programa de educao permanente para os profissionais dos servios; Financiar projetos de avaliao, estudos e pesquisas da rede extra-hospitalar em sade mental;

Atualizar a lista de medicamentos padronizados para o Programa de Sade Mental; Elaborar programa de educao permanente para os profissionais dos servios de sade men sal extra hospitalar; Estabelecer a superviso clnica-institucional para todos os servios de sade mental ex tra hospitalar; Elaborar instrumentos de avaliao e monitoramento. Garantir ateno integral aos usurios de lcool e outras drogas na rede extra-hospitalar. Reduzir em 20% as internaes de usurios de lcool e outras drogas em hospitais psiquitricos. Reduzir em 20% nmero de internaes psiquitricas por transtornos relacionados ao uso de lcool e outras drogas. Escrever projeto de implantao das aes de reduo de danos no CAPS Ad; Estabelecer parcerias com o Programa Municipal de Reduo de Danos; Implantar 01 projeto intersetorial para a ateno sade dos usurios de lcool e outras d ogas. Melhorar a qualidade de vida da populao portadora de transtorno mental por meio de 1 Servio de volta para casa implantado. Elaborar projeto de financiamento para implantao do Servio Residencial Teraputico; Apresentar projeto no Conselho Municipal de Sade; Encaminhar projeto e solicitao do programa ao Ministrio da Sade; Definir servios e fluxos de atendimento para suporte teraputico dos moradores do S ervio Residencial Teraputico; reabilitao e reinsero social, com a participao da famlia e da comunidade. Implantar 1 Servio Residncia Teraputico. Escrever protocolo assistencial (suporte teraputico); Contratar equipe/profissional para suporte, prioritariamente por Concurso Pblico. Escrever rotina trabalho do supervisor; Escrever rotina faturamento; Definir junto ao departamento jurdico do municpio estratgias de financiamento do pr ograma. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

OBJETIVO GERAL: Estabelecer diretrizes e estratgias, visando a qualidade na assis tncia aos portadores de hepatite virais B e C.

Objetivos Especficos Meta Atividades Garantir a qualidade do servio de referncia para o atendimento das hepatites virais. Implantar 03 grupos de orientao, preveno, transmisso e tratamento das hepatites virais B e C Definir pblico alvo e metodologia de trabalho para os grupos educativos do Ambula trio Municipal de Hepatites Virais (AMHV) direcionados aos portadores de hepatites B e C e familiares; Definir e treinar equipe que ir atuar nos grupos; Definir e adquirir materiais educativos a serem utilizados nos grupos e sala de espera. Aumentar em 50% a adeso ao tratamento de hepatite C e B. Estabelecer rotina de trabalho que propicie maior vnculo do paciente ao servio; Implantar um servio de ateno farmacutica; Contratar um farmacutico, prioritariamente por Concurso Pblico, para o Ambulatrio d e Hepatites Virais; Treinar o farmacutico; Custear visita em profissional do AMHV a um servio de referncia; Implantar, monitorar e analisar indicadores de adeso ao tratamento: Resposta Vira l Sustentada, Taxa de abandono de tratamento; Estabelecer rotina para busca ativa de faltosos, para tanto aquisio de um carro (v eculo) e contratao de um motorista, prioritariamente por Concurso Pblico; Aquisio de medicamento para tratamento de Hepatite B e C em caso de falta pela Sec retaria de Estado da Sade e MS; Estabelecer rede efetiva de tratamento das hepatites virais, monitorando os enca minhamentos da Ateno Bsica ao servio de referncia em comparao as notificaes de casos diagnosticados na rede pblica municpio atravs do banco de dados da VE; Investigar, atravs de instrumento de avaliao, o grau de satisfao dos clientes em rela aos servios do AMHV. Aumentar a capacidade de atendimento em 20% para atendimento de novos casos Ampliar a equipe multiprofissional do AMHV: aumento da carga horria do infectolog ista para o perodo matutino, e da psicloga (de 8 horas pra 40 horas), e incluso no quadro de profissionais de um gas troenterologista, assistente social, nutricionista e um tcnico de enfermagem, prioritariamente por Concurso Pblico; Manter locao do prdio do ambulatrio; Reestruturar o servio quanto a equipamentos conforme a demanda existente; Adquirir materiais permanentes: 03 mesa de escritrio, 01 arquivos, 01 armrio de ao com 2 portas, 01 computador; Custear a participao da equipe que atua no ambulatrio de referncia para tratamento d as hepatites virais em eventos cientficos; Elaborar protocolos de atendimento e acompanhamento. Estabelecer programa de educao Implantar um protocolo de encaminhamento e acompanhamento de pacientes portadore s de hepatite B e C; continuada para os profissionais da

Ateno Bsica, em diagnstico e Elaborar uma cartilha de orientaes quanto ao diagnstico e tratamentos das hepatites virais; tratamento de hepatites virais Oferecer apoio tcnico quanto a dvidas dos profissio nais da Ateno Bsica referentes s hepatites virais. OBJETIVO GERAL: Diminuir a vulnerabilidade da populao em adquirir doenas sexualment e transmissveis e aumentar o diagnostico precoce. Objetivos Especficos Meta Atividades Implementar aes de preveno junto populao acessada em campo (mais vulnervel) e em servios (populao geral) Aumentar em 10% a cobertura das aes junto a essas populaes a cada ano; Implementar trabalhos intersetoriais visando o atendimento integral da populao ace ssada; Monitorar as aes de preveno de DST/HIV/Hepatites Virais em campo e na Ateno Bsica; Realizar campanha anual do Dia Mundial de Luta Contra a Aids; Realizar a campanha anual do carnaval. Ampliar o acesso aos insumos de preveno. Aumentar em 10% a cada ano a disponibilizao do preservativo masculino. Implementar a distribuio do preservativo masculino para Unidades de sade, programas de preveno; Ncleos da Assistncia, ONGs, escolas, empresas e outros; Adquirir preservativo masculino como contrapartida do PAM. Implementar as aes de diagnstico precoce para HIV nos servios de referncia e Unidades de sade. Aumentar em 10% o n de testagens para HIV a cada ano. Realizar Campanha para Ampliao de Diagnstico Precoce do HIV; Realizar contato com os clientes faltosos mediante abordagem consentida; Fortalecer a referncia e contra referncia entre os servios de especialidade; Monitorar as aes de aconselhamento e testagem na Ateno Bsica; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Ampliar a testagem para as populaes de difcil acesso; Implantar a testagem rpida para HIV na Unidade Itinerante como projeto piloto; Implementar o Fique Sabendo nas Unidades de Pronto Atendimento. Ampliar a testagem para as populaes de difcil acesso; Implantar a testagem rpida para HIV na Unidade Itinerante como projeto piloto; Implementar o Fique Sabendo nas Unidades de Pronto Atendimento. OBJETIVO GERAL: Qualificar as aes desenvolvidas pelo Laboratrio Municipal de Sorolo gia (LMS). Objetivos Especficos Meta Atividades Melhorar o sistema de comunicao do Laboratrio Municipal. Implantar uma linha telefnica para o LMS, at 2010. Solicitar Prefeitura uma nova linha telefnica; Adquirir 02 aparelhos telefnicos para salas administrativas e de realizao de exames , e um celular. Otimizar o tempo de entrega dos resultados de exames realizados. Reduzir gastos por meio de entrega por moto e/ou meio eletrnico. Adquirir ou alugar uma moto para entrega dos resultados; Entregar os resultados de exames on-line; Adquirir Software especfico para cadastros nico de clientes. Proporcionar que o Laboratrio Municipal de Sorologia participe de sistema de Controle de Qualidade -CQE e CQI Participar de Controle de Qualidade Externo (CQE) e Controle de Controle de Qualidade Interno (CQI) para HIV Adquirir CQE e CQI para anlise estatstica que permita comparabilidade intra e inte rlaboratorial de dados realizados e emitidos. OBJETIVO GERAL: Garantir a qualidade do atendimento prestado as pessoas vivendo com HIV/Aids.

Objetivos Especficos Meta Atividades Aumentar para 30% a participao da clientela em atendimentos em grupo. Realizar oficinas educativas/teraputicas; Publicizar no servio a agenda mensal de atividades teraputicas realizadas; Realizar as oficinas teraputicas planejadas e agendadas. Acompanhar 100% dos casais soro diferentes acessados. Promover o acolhimento para casais soro diferentes, aconselhar e oferecer testag em para HIV/VDRL/Hepatites Virais; Oferecer apoio psicolgico; Oferecer insumos de preveno. Ampliar o servio de atendimento, implementando servios existentes e disponibilizando novos servios. Implementar assistncia farmacutica Preencher junto a Anvisa o cadastro de Farmcia Notificadora; Realizar consultas farmacuticas aos clientes em uso de TARV; Oferecer assistncia farmacutica para melhoria da adeso e diminuio das interaes medic

ntosas; Adquirir a medicao para infeces oportunistas atravs do PAM. Implantar um consultrio odontolgico no SAE Implantar consultrio odontolgico como referncia secundria em DST/Aids e para campo d e capacitao da rede; Alocar o RH (dentista) que realizou capacitao no CRT no servio; Estabelecer a referncia secundria para DST/Aids. 30% dos clientes do SAE participando das atividades fsicas. Sensibilizar os usurios para as prticas fsicas; Implantao de uma academia (ATI). Garantir 100% das gestantes recebendo profilaxia para diminuio da TV, conforme protocolo. Garantir o atendimento das gestantes cadastradas no servio; Acolher/aconselhar/cadastrar as gestantes e parceiros atendidos no servio; Monitorar o Pr Natal da gestante HIV+ (laboratorialmente e clinicamente); Busca ativa da gestante faltosa. Manter o desenvolvimento de aes que propiciem a incluso social e gerao de renda as pessoas vivendo com HIV/Aids Aumentar em 40% o nmero de usurios do servio participando da cooperativa Publicizar no servio a Coopermodas; Oferecer para os novos clientes a oportunidade de conhecer e trabalhar na cooper ativa; Monitorar as aes da cooperativa. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

OBJETIVO GERAL: Reorganizar o atendimento oferecido a populao acamada do municpio.

Objetivos Especficos Meta Atividades Ampliar a cobertura do atendimento domiciliar. Elaborar projeto de adequao da Assistncia Domiciliar aos critrios do Ministrio da Sad ; Qualificar o atendimento do acamado Aumentar em 50% o n de atendimentos realizados aos acamados. Efetivar e sistematizar o processo de atendimento dos acamados com a equipe ampl iada; Contratao de Recursos Humanos prioritariamente atravs de Concurso Pblico; Aumentar o nmero de visitas no domiclio; Aumentar o nmero de procedimentos realizados no domiclio; Supervisionar com maior freqncia a ateno prestada ao acamado pelo cuidador; Adquirir veculo adequado para a natureza do trabalho realizado pela equipe do SAD . Capacitar 70% dos cuidadores dos acamados. Promover a capacitao dos cuidadores atravs de encontros programados; Monitorar a qualidade do atendimento prestado pelo cuidador ao acamado na visita domiciliar; Articular com as equipes da UBS a ateno aos acamados; Ampliar as equipes para a Escola Cuidadores de Idosos. OBJETIVO GERAL: Estabelecer diretrizes e estratgias, visando a qualidade na assis tncia aos portadores de tuberculose e hansenase. Objetivos Especficos Meta Atividades Garantir a qualidade do servio de referncia para o atendimento de tuberculose e hansenase. Supervisionar e orientar 100% das Unidades Bsicas de sade no tratamento de tuberculose e no diagnstico da hansenase. Visita as UBS.s com discusso de casos em tratamento, 02 vezes ao ano em cada Unidade; Treinar equipe multiprofissional na identificao e solicitao de exames para os sintomt icos respiratrios durante as visitas as UBS; Estabelecer programa de educao continuada para os profissionais da Ateno Bsica, em di agnstico e tratamento de tuberculose e hansenase. Tratar 100% dos casos diagnosticados em tuberculose resistentes ao tratamento primrio. Oferecer tratamento especializado aos portadores de resistncia ao esquema primrio de tratamento a tuberculose; Elaborar protocolo assistencial para tratamento de TB. Tratar 100% dos casos diagnosticados em hansenase. Oferecer tratamento especializado aos portadores de hansenase; Garantir vagas em especialidades mdicas (ortopedia, oftalmologia, neurologia, fis iatria, terapia ocupacional, sade mental);

Oferecer encaminhamento para as especialidades visando preveno das incapacidades. OBJETIVO GERAL: Ampliar a oferta de servios especializados de acordo com a necess idade de sade, parmetros assistenciais do ministrio da Sade e Poltica de Humanizao. Objetivos Especficos Meta Atividades Proporcionar criana com patologia de alta complexidade diagnstico e tratamento especializado Espao fsico adequado no ARE Reorganizao das referncias de ateno s crianas (Recm Nascido de alto risco, triagem atal, neuro pediatria, homeopatia) Melhorar o acolhimento e implantar prticas de humanizao nos ambulatrios especializados . 100% das Equipes sensibilizadas Capacitar as equipes das Unidades especializadas para as Polticas Municipais de P romoo da Sade, Humanizao e Prticas Integrativas Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

OBJETIVO GERAL: Fornecer leite humano para reduzir a mortalidade neonatal. Objetivos Especficos Meta Atividades Monitorar o desempenho analtico -gesto Informatizar a rastreabilidade de 100% de doadoras e receptores; Informatizar a distribuio de 100% do leite humano processado. Adquirir o software de Gerenciamento de Bancos de Leite Humano; Classificar o leite de acordo com teor de gordura, calorias e acidez; Classificar o leite de acordo com a idade gestacional; Cadastrar doadoras de acordo com CNS. Certificar a qualidade dos produtos e servios do Banco de Leite Humano. Testar 100% dos processos de controle de qualidade de pasteurizao; Atingir o padro mximo de qualidade certificado pela Rede Brasileira de Banco de Leite Humano. Adquirir os testes de proficincia para Banco de Leite Humano; Implantar rotina de testagem do leite de acordo com os padres de qualidade da Red e Brasileira de Banco de Leite Humano. Qualificar os profissionais do Banco de Leite Humano de acordo com as normas tcnicas do controle de qualidade destes servios. Educao continuada para 100% da equipe Participao dos tcnicos do Banco de Leite Humano em nas reunies da Rede Paulista e Co ngresso de Banco de Leite Humano. Ampliar o atendimento do Banco de Leite Humano Aumentar em 50% a captao de leite; Implantar atendimento domiciliar. Contratar profissionais atravs de Concurso Pblico; Adquirir uma viatura; Adquirir bombas extratoras de leite portteis; Divulgar a importncia da doao e a necessidade do leite; Monitorar, atravs de indicadores, a captao e distribuio de leite; Adquirir mveis e equipamentos; Divulgar periodicamente o servio; Criar material institucional; Contratar empresa para manuteno preventiva dos equipamentos do Banco de Leite Huma no; Manter estoque mnimo de leite humano para atender as necessidades dos hospitais p or um ms; Desenvolver uma campanha publicitria. Promoo da amamentao e alimentao. Realizar a Semana Mundial de Aleitamento Materno.

Sediar o Congresso Paulista de 2011. Aconselhamento em amamentao. Organizar eventos e programao na Semana de Aleitamento; Participar das reunies da rede paulista de Banco de Leite Humano SES; Levantar rede hoteleira, sistema de transporte, local 500 a 700 participantes; Buscar Parcerias e Patrocnios para realizao dos eventos. Diminuir o tempo de internao e as complicaes do recm nascido de alto risco. Manter disponibilidade de leite materno para 100% dos hospitais. Diminuir o tempo de internao de recm nascidos de alto risco em 20%; Diminuir bitos por complicaes por enterocolite em 50%. Divulgao do Banco de Leito Humano Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Objetivo geral: Organizar a promoo e a assistncia pessoa portadora de deficincia fsi a.

Objetivos Especficos Meta Atividades Organizar a assistncia ao portador de dor, incapacidade e deficincia fsica. Protocolo assistencial da reabilitao implantado; 100% dos mdicos da Ateno Bsica e Especializada treinados: protocolos de portadores de dor, incapacidade e deficincia fsica; 100% dos encaminhamentos dos portadores de dor, incapacidade e deficincia fsica com precocidade; Aumentar em 50% a resolutividade do servio de reabilitao;;; Tornar acessvel 100% das Unidades de Sade de acordo com a RDC 50/2002 e NBR 9050. Publicar a poltica municipal de reabilitao; Implantar protocolos assistenciais de reabilitao; Divulgar protocolo na rede municipal de sade; Implantar fluxograma da assistncia s pessoas com dor, incapacidade e deficincia fsic a; Treinar profissionais segundo a poltica e os protocolos; Organizar fluxo de faturamento; Fazer parceria com Universidade para criao de uma campanha publicitria para divulgao dos servios de reabilitao; Reproduzir material de divulgao; Definir indicadores para avaliar impacto das campanhas; Definir alocao dos servios. Implantar ncleos de promoo sade fsico-funcional na Ateno Bsica. Estender o Programa Escola de Coluna para os 05 Distritos de Sade; Estabelecer programas de educao terico-prticos para o corpo. Inserir os profissionais de Reabilitao nos NADS/NASF; Planejar em conjunto com as Unidades de Sade o cronograma de atividades da Escola de Coluna ; Divulgar na comunidade o programa; Definir e treinar equipe para o desenvolvimento do Programa Escola de Coluna; Estabelecer rotina de superviso tcnica da Coordenao de Reabilitao para as aes da At a aos portadores de dor, incapacidade e deficincia fsica; Avaliar impacto anual do Programa Escola de Coluna; Escrever manuais para a sade fsica para os diferentes ciclos da vida; Prover insumos especficos para a realizao das atividades; Reproduzir manuais. Implantar os servios de reabilitao fsica-nvel intermedirio.

Implantar 06 ncleos de reabilitao fsica (nvel intermedirio). Realizar estudo da rede; Organizar horrios alternativos de atendimento individual e em grupo dos profissio nais de reabilitao nas Unidades de Referncia nos Distritos de Sade; Contratar profissionais de reabilitao, prioritariamente por Concurso Pblico; Construo dos Ncleos de Reabilitao; Aquisio de equipamentos para os ncleos; Implantar fluxo de atendimento e encaminhamentos; Treinar profissionais contratados; Construo dos 06 ncleos de reabilitao fsica, de forma que contemple a diviso dos Dist os de Sade. Redefinir o Servio de Referncia em Reabilitao e Medicina Fsica Servio de reabilitao de referncia organizado. Hierarquizao da Reabilitao Fsica no municpio; Realocao dos profissionais na rede; OBJETIVO GERAL: Reorganizar as referncias na ateno Sade da Mulher. Objetivos Especficos Meta Atividades Reorganizar as referncias prioritrias da sade da mulher. Implantar um Centro de Referncia para a Sade da Mulher. Detectar as leses malignas mediante realizao peridica do exame clnico da mama e mamog rafia conforme indicao. Mamografia, a partir dos 35 anos de idade, para as mulheres pertencentes a grupo s populacionais com risco elevado de desenvolver a doena; Diagnstico precoce e exame de papanicolau; Estimular a interlocuo entre as reas de sade da mulher e outros temas transversais ( aes intra-setoriais); Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Fortalecer aes de preveno s mulheres na faixa etria de 25 a 59; Implantar servio de atendimento em sade mental tentativas de suicido; Cirurgia de colo uterino de alta-frequncia (CAF); Biopsia de mama guiada; Avaliao Ultrassonogrfica de endomtrio. preveno s mulheres na faixa etria de 25 a 59; Implantar servio de atendimento em sade mental tentativas de suicido; Cirurgia de colo uterino de alta-frequncia (CAF); Biopsia de mama guiada; Avaliao Ultrassonogrfica de endomtrio. SADE BUCAL OBJETIVO GERAL: organizar a ateno especializada em sade bucal, respeitando as linha s de cuidado e fluxos de encaminhamento. Objetivos Especficos Meta Atividades Melhorar a referncia e contra referncia para os CEO.s 100% dos gerentes, diretores de escolas e dirigentes de entidades parceiras capacitados. Monitorar encaminhamentos de pacientes referenciados nas escolas, entidades parc eiras e Unidades de sade de acordo com os fluxos de encaminhamento para os CEOs; Capacitar os gerentes, diretores e parceiros para as metas da Sade Bucal Ampliar a oferta e o acesso a servios odontolgicos especializados. Aumentar a oferta 20% de procedimentos em Endodontia; Ampliao de 02 consultrios no CEO NORTE; CEO implantado no Distrito de Sade V. Contratao de profissionais especialistas na rea de Endodontia e Odontopediatria, pr ioritariamente por Concurso Pblico; Garantir abastecimento de suprimentos; Enviar projeto para o Ministrio da Sade, especficos para a construo de unidade para o CEO. Qualificar os servios de sade bucal especializada. Aumentar resolutividade em 10%; 100% dos profissionais dos CEO.s includos em programa de educao permanente; Melhorar em 50% os indicadores de Primeira Consulta e tratamento concludo . Reorganizao da agenda; Melhorar o fluxo de encaminhamento de pacientes da rede bsica para os Centros de Especialidades Odontolgicas; Identificar 100% dos consultrios do CEO Norte segundo normas do Brasil Sorridente ; Implantar programa de educao permanente para 100% dos dentistas do CEO; Promover levantamento do perfil da sade bucal; Levantar necessidades para identificao das Unidades; Disponibilizar layout para empresas, fornecedoras de materiais e insumos para os

Centros de Especialidades Odontolgicas; Utilizar os painis de monitoramento. Aumentar a produo do Laboratrio Regional de Prtese Aumentar em 30% a produo de prteses. Descentralizao dos procedimentos clnicos em toda a rede e estabelecimento de fluxos adequados para o atendimento a populaes especficas, tais como idosos e portadores de necessidades especiais; Melhorar ar estratgias de referencia e contra referncia para o atendimento aos pac ientes. ASSISTNCIA HOSPITALAR OBJETIVO GERAL: Ampliar a assistncia hospitalar Objetivos Especficos Meta Atividades Aumentar a oferta de servios hospitalares com habilitaes especficas Habilitar servios em Cirurgia Baritrica; Habilitar leitos de Psiquiatria em Hospital Geral; Habilitar servio em Unidade de Queimados; Habilitar leitos em UTI Neonatal Identificar servios aptos a serem habilitados; Elaborar processos de habilitao; Encaminhar ao Ministrio da Sade, segundo os fluxos normatizados Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Quantificar e organizar a demanda reprimida; r a demanda reprimida; Atender a demanda reprimida em Elaborar 01 (um) projeto anual de Aprimorar o pro cesso de negociao para realizao de procedimentos junto aos prestadores de servios; cirurgias eletivas de Mdia Cirurgias Eletivas de Mdia Elaborar projeto de Cirurgia s Eletivas de Mdia Complexidade; Complexidade Complexidade Acompanhar da execuo dos procedimentos; Prestar contas da realizao.

5.4. MDULO OPERACIONAL 4 ESTRUTURAO E FORTALECIMENTO DA URGNCIA E EMERGNCIA OBJETIVO GERAL: Reorganizao e qualificao do sistema de atendimento s Urgncias e Emerg ias

Objetivos Especficos Meta Atividades Estruturao das UPAs (Unidades de Pronto Atendimento) Estruturao das UPAs com organizao e gerenciamento prprio e adequado as estratgias de qualificao das urgncia Estabelecer indicadores e metas de resultados com o fortalecimento do comit gesto r da Urgncia; Planilha de monitoramento continuo; Incio da construo da Unidade de Pronto Atendimento do Distrito do Jaguar. Adequao dos recursos humanos, tecnolgicos e materiais Equipar UPA.s, SAMU e Central de Ambulncias Aquisio de equipamentos e ambulncias para reserva tcnica das Unidades de Atendimento pr hospitalar fixo e mvel; Implantao dos Protocolos Assistenciais para atendimento as Urgncias e Procedimentos Operacionais Padro das Unidades envolvidas; Adoo do Plano Municipal de Atendimento a desastres e mltiplas vitimas; Readequao da Central de Regulao de Urgncia do SAMU e Central de Ambulncias ( .txi sa ..); Pleno funcionamento da UPA da Zona Norte e UPA Vila Toninho com aquisio de equipam entos e estruturao fsica e organizacional das Unidades. Ampliao da organizao da assistncia as Urgncias e melhoria do atendimento com o objetivo do atendimento em rede Estabelecer a cadeia de sobrevivncia da rede municipal no atendimento as urgncias Implantao dos programas interinstitucionais para atendimento emergencial as princi pais urgncias: cardiovasculares, respiratrias, trauma e sepse; Implantar o programa de Segurana para atendimento aos pacientes e profissionais d a Urgncia / Emergncia. Qualificao dos Servios de Urgncia e Melhoria da gesto dos servios Implementao do PLANO MUNICIPAL de ATENDIMENTO AS URGENCIAS Fortalecimento do Comit Gestor e implantao da Cmara Tcnica do Setor de Urgncia;

Informatizao do setor de urgncias com a criao de programas, planilhas e recursos que permitam uma gesto do sistema de urgncia de maneira rpida e eficaz; Estabelecer um sistema de gerenciamento de equipamentos e de recursos mnimos padr onizados e de reserva tcnica para as Unidades; Desenvolver um sistema de monitoramento dos resultados e do gerenciamento das Un idades envolvidas procurando dar transparncia e otimizando os custos e os resultado, estimulando a eficcia e eficinc ia; Estmulo as aes corretivas do sistema de urgncia na Cmara Tcnica e Comit Gestor de ur as; Estabelecer junto aos hospitais da rede conveniada ao SUS protocolos de atendime nto s urgncias das portas hospitalares para as principais causas de morbi-mortalidades envolvidas e incent ivo e monitoramento da adeso aos protocolos. Capacitao permanente das equipes de Sade e populao no atendimento das emergncias Implantao do Ncleo Permanente de Educao as Urgncias em parceria com a FAMERP. Implementao do programa Mnimo de capacitao/habilitao para profissionais da Urgncia; Formar lideranas, instrutores e multiplicadores para educao dos profissionais da ur gncia e populao; Capacitao permanente das equipes de classificao de risco e acolhimento; Capacitao das equipes em aconselhamento e testagem para DST/HIV/Hepatites virais; Estabelecer critrios para a contratao de profissionais. Fortalecimento das aes de regulao mdica no mbito do sistema municipal e regional Reconhecimento da estratgia de regulao mdica como ferramenta fundamental para organizao equalizao do sistema de urgncias SAMU Regional; Apoio a estratgia da Regionalizao do Sistema de Urgncia Divulgao das estratgias de regulao mdica nos meios de sade e mdia; IMPLANTAO da Central ,ligada ao SAMU 192, de leitos hospitalares de emergncia no SU S loco-regional; Fortalecer uma maior integrao entre as centrais de atendimento 190,192 e 193 ,e es tabelecer uma proposta inicial para uma Central nica de chamado no sistema municipal de emergncias. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Estratgia de incentivo e valorizao dos trabalhadores valorizao dos trabalhadores Poltica de Valorizao dos profissionais das emergncias PROGRAMA DE INCENTIVO E VALORIZAO DOS PROFISSIONAIS DA URGNCIA Incentivo a integrao com as universidades locais no ensino e apoio a aes integradas Estabelecer e fortalecer convnios, protocolos em aes conjuntas Apoio s aes de educao ensino-assistenciais em programas e projetos (Pr-Sade, Liga do auma e outros) Participao e incentivo para a utilizao dos bancos de dados epidemiolgicos Apoio, implantao de banco de dados permanentes a acidentes, violncia e outras emergncias Cadastramento e geoprocessamento dos dados de acidentes de trnsito e violncia; Implantao do banco de dados de dados municipal das emergncias prevalentes. Apoio e estimulo a divulgao da Criao e implantao de um promoo a sade e preveno programa municipal de orientaes e de doenas no que tange ao aes da populao no atendimento Capacitao e estmulo a grupos e lideranas da populao para acionamento e uso correto do sistema de emergncia atendimento s urgncias s emergncias Garantir o acolhimento humanizado para todos os usurios Fortalecer de maneira efetiva o projeto de acolhimento e humanizao dentro das Unidades Acolhimento com Classificao de risco em todas as UPA.s, com expanso do horrio de ate ndimento; CAPACITAR TODOS RECEPCIONISTAS, seguranas para o atendimento humanizado nas UPA.s . Estruturao fsica das Unidades Programa de reformas e manuteno das Unidades de urgncia Reforma das Unidades de Pronto Atendimento (UPA Central, UPA Santo Antonio), SAM U/Central de Remoo; Implantao da UPA do Distrito do Jaguar Integrao com o sistema de trnsito ,e Central de Regulao do SAMU Utilizao de recursos tecnolgicos para reduzir tempos de atendimento e otimizar os recursos existentes Sistema informatizado e vdeo assistido para o controle permanente do sistema de t rafego NAS VIAS PUBLICAS e acidentes. Estimular a participao responsvel da comunidade nas atividades da UPA.s e SAMU Participao do Conselho Municipal de Sade nas estratgias e resultados obtidos para atuar de maneira a colaborar com as aes do setor. Apresentao dos resultados obtidos junto aos rgos da comunidade;

Criao de site prprio vinculado a SMS para divulgao dos resultados, assim como das pla nilhas de dados; Criao de link vinculado ao site da SMS para divulgao dos resultados assim, como das planilhas de dados. Fortalecimento da responsablidade sanitria das UBS.s e UBSF.s no atendimento a populao adstrita. Estratgia de aplicao da portaria 2048 e 1863 do MS NO ATENDIMENTO A POPULAO. Programa consulta referenciada: garantia de acolhimento, atendimento imediato, a os pacientes em situao de no urgncia, nas UBS.S e UBSF.s. Estimular a realizao das notificaes e investigaes das DNC e agravos inusitados. Notificar 100% dos casos atendidos de DNC e agravos inusitados. Capacitar os profissionais em relao ao preenchimento adequado das fichas de notifi cao e investigao; Capacitar os profissionais de sade (mdicos e enfermeiros) para o diagnstico precoce e manejo adequado de casos suspeitos de DNC. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

5.5. MDULO OPERACIONAL 5 EFETIVAO DA POLTICA MUNICIPAL DE ASSISTNCIA FARMACUTICA Objetivos Especficos Meta Atividades Garantir a Distribuio e Dispensao dos medicamentos padronizados. 100% medicamentos padronizados disponibilizados Controle da dispensao, atravs de cadastro dos usurios, em sistema informatizado. Reviso anual dos medicamentos padronizados, de acordo com as diretrizes da Portaria N 11 de 25 de janeiro de 2006. 04 Reunies/ano da Comisso de Farmcia e Teraputica realizadas Reunies peridicas da Comisso de Farmcia e Teraputica; Reviso trimestral da relao e demanda de consumo. Promover aes de incentivo ao uso racional de medicamentos, de acordo com as diretrizes nacionais Escola de Uso Racional mensal em todos os territrios Reunies com grupos de usurios de uso crnico de medicamentos; Organizao de Escola de Uso racional quinzenal nos territrios das UBSF para usurios d e medicamentos controlados, uso contnuo e/ou com dificuldades no manejo dirio dos medicamentos; Ampliao do nmero de Unidades do Programa Farmcia Popular do Brasil. Implantao de Farmcia Popular no Distrito de Sade II Envio ao Ministrio da Sade de solicitao para a abertura de novo convnio. Distribuio domiciliar para usurios participantes das atividades de controle de doenas crnicas com prioridade para usurios em situao de risco Monitoramento semestral de 100% destes usurios Contratao de equipe especfica; Organizar a entrega e monitoramento por rea de abrangncia das UBS/UBSF. Aperfeioamento da logstica de aquisio e distribuio de medicamentos Veculo apropriado adquirido Aquisio de veculo prprio para a funo. Adequao do quadro de Recursos Humanos, de acordo com as normas definidas pela legislao. Recursos humanos adequados em todas as Unidades Contratao de Recursos Humanos de acordo com a necessidade da Demanda. Estabelecer mecanismos de Incluir no site da Prefeitura Municipal a lista de med icamentos padronizados; comunicao com a equipe 100% das alteraes de padronizao Atualizar trimestralmente a li ta de medicamentos padronizados;

mdica dos servios divulgadas Enviar por email para os profissionais mdicos cadastra dos na Farmcia a REMUME; participantes do SUS Divulgao atravs da Farmcia Popular das Aes da Secretaria Municip l de Sade. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

MDULO OPERACIONAL 5.6 CONTROLE DE RISCOS, DOENAS E AGRAVOS PRIORITRIOS NO MUNICPIO. OBJETIVO GERAL: Estruturar a Vigilncia em Sade no municpio

Objetivos Especficos Meta Atividades Organizar a Vigilncia em Sade de acordo com organograma vigente. Organizar as aes de vigilncia garantindo o desenvolvimento de 100% das aes propostas por cada rea. Fornecer condies adequadas de trabalho para cumprimento das metas; Organizar o processo de trabalho e atribuies de cada rea; Garantir a manuteno, reposio e aquisio de mobilirios e/ou equipamentos (material per ente), bem como materiais de consumo para o desenvolvimento das aes de vigilncia; Ampliao das equipes tcnicas, viaturas, motoristas e recursos humanos (prioritariame nte por Concurso Pblico), conforme solicitao das coordenaes, planejamento anual e disponibilizao de recursos. Fortalecer as aes de Vigilncia nos territrios atravs da descentralizao. Descentralizar as aes de Vigilncia Epidemiolgica. Implantar 05 ncleos de vigilncia epidemiolgica no municpio com recursos humanos e ma teriais necessrios; Capacitar as equipes de sade local para melhorar as aes de vigilncia em sade, conform e as recomendaes do MS e CVE em relao a investigao de doenas e agravos; Estabelecer equipes de referncia em vigilncia nas Unidades de sade; Monitorar a implantao dos POPs em 100% das Unidades de sade da rede municipal; Ampliar a cobertura das aes realizadas pela Vigilncia em Sade em parceria com vrias r as tcnicas junto ao setor empresarial. Qualificar e ampliar o trabalho de vigilncia em sade atravs da capacitao dos profissionais e polticas de intersetorialidade Capacitar e atualizar 100% da equipe da vigilncia anualmente Capacitar os profissionais que atuam a nvel central, dentro da rea de atuao especifi ca; Realizar dimensionamento de pessoal de acordo com as atividades desenvolvidas po r cada rea; Estimular projetos de pesquisa envolvendo as Universidades e Institutos de Pesqu isas; Promover aes educativas para a populao e profissionais de sade; Capacitar as equipes de sade para utilizar os recursos dos bancos de dados dos si stemas de informao em sade (SINAN, SIM, SINASC, SIAB, API e outros); Participao em Comisses e desenvolver aes conjuntas com outros rgos, estimulando o in setorial. OBJETIVO GERAL: Prevenir e controlar as doenas imunoprevinveis Objetivos Especficos Meta Atividades Atingir cobertura vacinal de 95% em menores de 01 ano para as

vacinas BCG, hepatite B, tetravalente, febre amarela e poliomielite e de 90% para rotavrus. Fornecer aos Servios de Vacinao os imunobiolgicos e insumos disponibilizados pelo Mi nistrio da Sade; Desenvolver aes permanentes de convocao de faltosos; Ampliar o horrio de atendimento de algumas Salas de Vacinas para facilitar o aces so vacinao; Realizar atividades educativas e de orientao sobre a importncia da vacinao na preven e doenas; Manter vacinao contra hepatite B e BCG nos hospitais para Recm nascidos Manter elevadas coberturas vacinais na rotina bem como nas Campanhas de vacinao afim de reduzir suscetveis e evitar a ocorrncia de doenas. Atingir cobertura vacinal contra a gripe de 80% na populao idosa (maior de 60 anos) durante Campanha de Vacinao do Idoso Produzir material educativo e elaborar junto com as Unidades de Sade plano para d ivulgao e orientao dos idosos sobre importncia da vacinao na preveno de complicaes da gripe; -Estabelecer parcerias com planos de sade e CREMESP para divulgao da campanha junto as profissionais mdicos para reduzir o ndice de falsas contra indicaes e incentivar a prescrio da vacina; Realizar vacinao dos idosos acamados e institucionalizados atravs de equipes mveis; Realizar vacinao em locais com alta concentrao de idosos: feiras, missas, cultos rel igiosos, grupos de terceira idade, asilos etc. Atingir cobertura vacinal de 95% Produzir material educativo e elaborar junto co m as Unidades de Sade plano para divulgao da campanha; nas duas etapas da Campanha Envolver profissionais de sade e instituies que prestam servios a populao alvo (menor de 05 anos) no processo de Nacional de Vacinao contra a sensibilizao e orientao dos pais/responsveis; Poliomielite. Adquirir materiais necessrios a execuo da Campanha. Atingir cobertura vacinal contra hepatite de 90% na populao adolescente (11 a 19 anos). Produzir materiais de divulgao para facilitar o trabalho de orientao promovido pelos agentes no casa a casa; Estabelecer parceria com Diretoria de Ensino para adoo do sistema de solicitao de de clarao vacinal no ato de matrcula e rematricula dos adolescentes; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Estabelecer parceria com a Unidade Itinerante de reduo de danos para orientao e vaci nao nas escolas estaduais durante as intervenes agendadas pelo Projeto Sade e Preveno na Escola; Manter atravs do Programa Escola Saudvel as aes pactuadas para elevao da cobertura va inal contra Hepatite B; Desenvolver atividades de vacinao extramuros principalmente em escolas e universid ades. durante as intervenes agendadas pelo Projeto Sade e Preveno na Escola; Manter atravs do Programa Escola Saudvel as aes pactuadas para elevao da cobertura va inal contra Hepatite B; Desenvolver atividades de vacinao extramuros principalmente em escolas e universid ades. Disponibilizar atravs do CRIE Divulgar para a rede pblica e privadas os critrios de indicao de imunobiolgicos especiais estabelecidos pelo CRIE imunobiolgicos especiais para (Centro de Imunobiolgicos Especiais); todos os clientes com doenas ou Mapear portadores de doenas crnicas (cardacas, pulmo nares, metablicas, renais e hepticas) e imunodeprimidos para em situaes de maior risco de controle da situao vacinal; adoecimento. Assegurar acesso dos clientes aos imunobiolgicos solicitados. Disponibilizar a todas as Salas de Vacinas equipamentos e materiais adequados para conservao dos imunobiolgicos Disponibilizar servio de manuteno preventiva dos equipamentos utilizados na conserv ao de imunobiolgicos; Adquirir equipamentos para substituio dos que apresentarem defeito e para novos se rvios de vacinao implantados; Adquirir bobinas de gelo reciclvel, termmetros digitais, caixas rgidas e demais mat eriais necessrios a conservao e transporte de imunobiolgicos; Manter sistema de monitoramento da temperatura da Cmara fria atravs de empresas es pecializada. Construir o Centro de Armazenamento e Distribuio de Imunobiolgicos (CADI) com estrutura adequada para conservao de imunobiolgicos. Construir estrutura adequada a implantao do CADI, garantindo a adequada conservao do s imunobiolgicos recebidos pelo municpio; Adquirir mobilirio necessrio a estruturao do CADI. Implantar em 100 % das Salas de Vacinas da rede municipal de sade sistema informatizado de registro de doses de vacina aplicadas. Implantar sistema para registro informatizado de doses aplicadas e disponibiliz-l o em rede para as Unidades de sade; Realizar capacitao dos profissionais de sala de vacinas para utilizao adequada do si stema; Monitorar e avaliar resultados obtidos aps implantao do sistema fazendo as adequaes n ecessrias. Garantir qualidade nos Manter todos os profissionais de Desenvolver programa de educao continuada para profissionais das salas de vacinas pblicas; procedimentos de conservao, aplicao e registro de vacinas afim sala de vacinas atualizados e capacitados quanto as normas e

Realizar supervises peridicas para deteco de problemas e orientao da equipe; de reduzir falhas vacinais e tcnicas recomendadas pelo Desenvolver Manual de Procedimentos Operacionais Padro em Sala de Vacinas para fa cilitar e normatizar a execuo de complicaes decorrentes de Programa Nacional de atividades; tcnicas inadequadas Imunizaes. Manter profissionais atualizados quanto aos calendrio s de vacinao, indicaes, contra indicaes, fluxos e rotinas. Desenvolver vigilncia ativa dos eventos adversos ps vacinao (EAPV) para avaliao da segurana dos imunobiolgicos e deteco do aumento destes eventos. Investigar 100% dos casos de EAPV notificados. Sensibilizar atravs de informes e treinamentos os profissionais de sade para a imp ortncia da notificao de eventos; Investigar em conjunto com a Unidade de Sade todos os casos notificados de EAPV; Fornecer apoio tcnico aos profissionais diante de casos suspeitos de EAPV; Orientar profissionais diante de condutas inadequadas evitando atribuies equivocad as de manifestaes ou doena a vacina recebida. OBJETIVO GERAL: Estabelecer diretrizes e estratgias, visando a promoo da sade, preve no e controle das Doenas e Agravos No Transmissveis DANT Objetivos Especficos Meta Atividades Implantar a vigilncia de doenas e agravos no transmissveis para subsidiar aes de assistncia, preveno e promoo. Definir parmetros para identificar a prevalncia dos agravos no transmissveis. Integrar as informaes de internaes (AIH, SIH) para monitoramento dos agravos prevenve is; Integrar as aes de vigilncia de DANT com as reas tcnicas de assistncia; Elaborar uma planilha de monitoramento e analisar os dados disponibilizados pela DIRAC; Monitorar o cadastro de portadores de hipertenso e diabetes no Hiperdia, para sub sidiar aes de controle e preveno; Monitorar Taxa de Internaes de agravos em decorrncia do diabetes e hipertenso (Taxa de internaes por ICC e AVC em menores de 60 anos); Monitorar resultado de exames citopatolgicos sugestivos de cncer para subsidiar aes de aes de controle e preveno; Monitorar a coleta e resultado de exames de mamografia, para subsidiar aes de prev eno de cncer de mama e promoo da sade; Monitorar Taxa de Internaes por Infeces Respiratrias Agudas (menores de 05 anos) para subsidiar aes de controle e preveno; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Realizar pesquisa sentinela para violncia e acidentes, nos servios de urgncia e eme rgncia UPA Solo Sagrado, PS Central, Hospitais Santa Casa e HB. de urgncia e emergncia UPA Solo Sagrado, PS Central, Hospitais Santa Casa e HB. Reduzir a Morbimortalidade por Neoplasias, Hipertenso, Diabetes, Violncia e Acidentes. Implantar, Implementar e Monitorar as informaes de Violncia e Acidentes (SINAN); Crn icas no transmissveis Hipertenso e Diabete (HIPERDIA); Neoplasias: Cncer de Colo de tero (SISCOLO), Cncer de Mama (SISMAMA); Estabelecer plano de ao para enfrentamento dos agravos no transmissveis; Estimular, promover e participar de campanhas para identificao de portadores de hi pertenso Arterial e diabetes; Garantir recursos para treinamento e eventos municipais, estaduais e federais; Ampliar o nmero de Unidades de Sade notificantes de violncia; Organizar protocolos mdicos, enfermagem, servio social e sade mental para o atendim ento das situaes de violncia na sade; Planejar e executar pesquisa sentinela para acidentes e violncia: promover a capa citao dos profissionais envolvidos, coordenar a aplicao da pesquisa, supervisionar a alimentao do banco de dados; Estabelecer parceria com a ONG APATRU para implantar banco de dados em acidentes de trnsito na secretaria municipal de sade/VE/DANT; Participar de programas e campanhas educativas no trnsito para preveno dos acidente s; Captar recursos financeiros atravs de projetos, planejar a destinao dos mesmos para recursos materiais, informativos e campanhas dos agravos no transmissveis (preveno de violncias, diabetes, hipertenso) OBJETIVO GERAL: Manter e aprimorar a vigilncia das infeces hospitalares no municpio. Objetivos Especficos Meta Atividades Coordenar e monitorar as aes de preveno e controle de infeco hospitalar na rede hospitalar do municpio Monitorar 100% das Unidades hospitalares quanto aos ndices de infeco hospitalar e implementar aes oportunas de preveno para reduo das taxas de IH. Receber, analisar e avaliar as planilhas de IH dos hospitais realizando as aes cabv eis; Implantar banco de dados das taxas de infeco hospitalar com respectivos percentis; Manter reunies mensais com as CCIHs dos hospitais para anlise das taxas de infeces h ospitalar, treinamento e educao continuada; Garantir visitas peridicas as CCIH dos hospitais e clnicas; Informar sistematicamente os indicadores de infeco hospitalar ao GVE 29; Estabelecer programa de educao continuada para os profissionais da Ateno Bsica (UPA.s , UBS.s e UBSF.s) sobre noes bsicas de preveno de infeco hospitala;

Realizar simpsio de atualizao a cada 02 anos; Realizar aes em conjunto com os profissionais da Vigilncia Sanitria; Garantir apoio tcnico e cientfico CCIH. OBJETIVO GERAL: Realizar a vigilncia dos casos e surtos de doenas agudas de transm isso respiratria (DATR). Objetivos Especficos Meta Atividades Monitorar a ocorrncia das doenas agudas de transmisso respiratria, detectando alteraes no comportamento dos agravos e implementando Investigar 100% dos casos/surtos de doenas de transmisso respiratria agudas, desenvolvendo aes de controle. Capacitar profissionais e descentralizar aes para as equipes das Unidades; Identificar os casos silenciosos para notificaes destes agravos e estimular as aes d e vigilncia nos mesmos; Divulgar os dados para os servios de sade semestralmente painel de monitoramento; Favorecer o diagnstico laboratorial das DATR para adequado monitoramento de casos /surto; Monitorar a ocorrncia de surtos e implementar medidas de controle recomendadas, d entre elas a imunizao; Monitorar a ocorrncia de casos secundrios destes agravos, intervindo nas lacunas q ue propiciaram o surgimento dos mesmos; Manter sistema de vigilncia das conjuntivites atravs de planilhas semanais. medidas de controle cabveis. Monitorar a circulao de cepas de influenza sazonal e manter sistema de vigilncia e ao para cepas pandmicas. Manter a coleta semanal de no mnimo 5 swab para amostragem de identificao de influe nza sazonal; Rever o plano operativo anualmente para o enfrentamento da pandemia de influenza . Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Reduzir a morbimortalidade das doenas de transmisso respiratria. orbimortalidade das doenas de transmisso respiratria. Articulao intersetorial para divulgao dos mtodos preventivos dos agravos e das doenas Realizar quimioprofilaxia em todos os casos confirmados (laboratorial ou clnico) de doena meningoccica e por hemfilo; Garantir acesso aos exames laboratoriais e especializados, sempre que necessrio, bem como s terapias pertinentes; Capacitar equipes de sade para diagnostico precoce e tratamento adequados das men ingites, e agravos prioritrios; Desenvolver plano educativo para orientao da populao sobre agravos de interesse pblic o. OBJETIVO GERAL: Manter e aprimorar a vigilncia das doenas transmitidas por vetores e outras zoonoses.

Objetivos Especficos Meta Atividades Garantir o diagnstico precoce e reduzir a morbimortalidade por dengue. Garantir 100% de notificaes dos casos suspeitos nos servios de sade do municpio contribuindo para a investigao e aes de controle em tempo oportuno Capacitar profissionais quanto a notificao de casos suspeitos e descentralizar aes d e investigao para as Unidades Bsicas de Sade; Identificar servios silenciosos para notificaes e estimular as aes de vigilncia nos m smos; Estabelecer fluxo de informao com o setor privado de sade para detectar precocement e casos suspeitos, evitando subnotificao e atraso na execuo das medidas de controle; Desenvolver trabalho conjunto com a Coordenao de Vigilncia Ambiental nas aes de contr ole do vetor; Manter Articulao intersetorial; Capacitar Agentes de Sade para busca ativa e deteco precoce de casos; Padronizar planilhas de monitoramento dos casos junto aos servios de diagnstico; Manter trabalho articulado com o servio de controle de vetores; Produzir material educativo para a populao sobre os agravos de maior impacto e dis tribu-los. Reduzir a morbimortalidade do Dengue. Manter profissionais de sade capacitados para diagnostico precoce e adequado mane jo de casos graves; Garantir a realizao de exames complementares; Monitorar a ocorrncia de casos secundrios destes agravos, intervindo nas lacunas q ue propiciaram o surgimento dos mesmos; Monitorar os dados diariamente para direcionar aes de controle (bloqueios qumicos e mecnicos). Evitar ocorrncia de raiva humana Investigar 100% dos atendimentos Antirrbicos Humanos notificados e desenvolver aes preventivas em populaes de maior risco de

exposio ao vrus rbico Investigar e acompanhar os casos notificados de atendimento antirrbico humano; Garantir o tratamento dos pacientes conforme protocolo recomendado pelo Institut o Pasteur; Estimular a vacinao pr-exposio e titulao peridica de anticorpos dos profissionais q resentam maior risco de exposio; Realizar capacitaes peridicas sobre profilaxia da raiva humana e notificao/investiga os casos para os profissionais de sade. Realizar a investigao oportuna das notificaes; Prevenir a subnotificao atravs da constante atualizao dos profissionais de sade. Monitorar a ocorrncia das doenas de notificao compulsria (DNC) transmitidas por vetores e outras zoonoses. Investigar 100 % das DNC notificadas. Desenvolver trabalho integrado com a Vigilncia Ambiental para diagnstico da situao d e pragas e animais nocivos ao homem no municpio. OBJETIVO GERAL: Manter e aprimorar a vigilncia das doenas e agravos de transmisso hd ricas e alimentares. Objetivos Especficos Meta Atividades Realizar monitoramento e investigao de 100 % dos casos de DTHA notificados. Capacitar profissionais de sade para a notificao imediata de casos; Realizar monitoramento semanal das doenas diarricas; Realizar investigao e coleta oportuna de material biolgico para diagnstico. Detectar precocemente e intervir na ocorrncia de casos/surtos de doenas de transmisso hdrica e alimentar (DTHA) Investigar a ocorrncia de surtos de hepatite A e doena diarrica Reforar a vigilncia na notificao imediata dos casos; Capacitao dos profissionais de sade da Ateno Bsica para aes de vigilncia; Realizar trabalho conjunto com a Vigilncia Sanitria para investigao dos casos; Garantir parceria com os laboratrios privados para recebimento das sorologias (Ig M) positivas para Hepatite A; Disponibilizar material educativo para a populao em geral; Orientar as Unidades de Sade, escolas e creches quanto as medidas de controle do surto; Desenvolver banco de dados para monitoramento das doenas diarricas. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Capacitar profissionais de sade sobre as doenas de veiculao hdrica e alimentares; Aumentar as notificaes de DTHA Realizar busca ativa de casos de Paralisia Flcida Aguda; Divulgar informes peridicos para atualizao e sensibilizao dos profissionais de sade e apresentar para o Frum dos Trabalhadores. OBJETIVO GERAL: Promover o controle da tuberculose e eliminao da hansenase como pro blema de sade pblica. Objetivos Especficos Meta Atividades Desenvolver estratgias para promover o diagnstico e tratamento precoce da hansenase visando a sua eliminao enquanto problema de sade pblica. Detectar 80% dos casos de hansenase estimados e tratar 90% deles. Incentivar boa acolhida ao paciente, ambincia e promover a diminuio do estigma cont ra a doena; Garantir meios diagnsticos como baciloscopias, histopatolgicos e outros; Promover a descentralizao do diagnstico da hansenase para a rede de sade; Capacitar as equipes das UBS no diagnstico precoce de hansenase; Estabelecer rotinas de trabalho que propiciem a vigilncia dos casos em tratamento prevenindo abandono; Garantir medicao fornecida pelo Ministrio da Sade e evitar a falha no abastecimento; Manter pessoal treinado em servio de referncia; Monitorar mensalmente o tratamento e atendimento de reaes pr, durante e ps tratament o; Garantir cestas bsicas e passes de nibus aos clientes em tratamento para incentivo e adeso ao tratamento; Proceder a atualizao sistemtica do banco de dados (SINAN). Monitorar 100% das incapacidades geradas pela hansenase e intervir no tratamento; Apoiar atendimento em outras especialidades como: oftalmologia, ortopedia, fisio terapia, psicologia entre outros; Favorecer diminuio de incapacidades atravs do diagnstico precoce. Avaliar 70% dos comunicantes. Garantir e monitorar avaliao dos comunicantes; Garantir o atendimento nas UBS.s para os comunicantes. Reduzir a incidncia e mortalidade por tuberculose atravs do diagnstico precoce e tratamento adequado dos casos. Cura de 85% de tuberculose bacilfera diagnosticadas. Melhorar a qualidade e oferta dos servios oferecidos aos portadores de tuberculos e (TBC); Incentivar boa acolhida ao cliente, ambincia e promover a diminuio do estigma contr a a doena; Garantir acesso a meios diagnsticos como baciloscopias e culturas de escarro, RX de trax, broncoscopias, biopsias, tomografias se necessrio; Estimular a adeso ao tratamento supervisionado atravs da distribuio de cestas bsicas

e passes de nibus; Apoiar sistema eficaz de proviso de medicamentos; Lidar com coinfeco TBC/HIV, TB MDR e outros desafios; Prevenir e controlar a TBC com frmaco resistncia mltipla; Auxiliar no tratamento de pessoas encarceradas, refugiados, grupos de alto risco e situaes especiais; Permitir e promover a pesquisa para desenvolver novos meios diagnsticos, medicame ntos e vacinas; Proceder a atualizao sistemtica dos bancos de dados (TB WEB, LAB TB , QUIMIO TB, Bu sca ativa); Buscar a ampliao e aperfeioamento da estratgia DOTS. Aumentar em 100% a busca dos sintomticos respiratrios em relao ao ano 2008. Capacitar e estimular as equipes das UBS para a busca ativa do sintomtico respira trio; Desenvolver campanhas educativas para deteco de casos. Avaliar 70% dos comunicantes Garantir e monitorar avaliao dos comunicantes; Garantir o atendimento nas UBS para os comunicantes. Realizar PPD de 100% dos profissionais da sade da rede pblica do municpio. Realizar levantamento do RH da SMS; Adquirir os testes PPD; Treinar equipe para realizao dos testes; Formular e monitorar a metodologia para a realizao dos testes nos profissionais de sade Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

OBJETIVO GERAL: Estabelecer diretrizes e estratgias, visando a promoo da sade, preve no e controle das hepatites virais B e C.

Objetivos Especficos Meta Atividades Reduzir a transmisso de hepatite B em adolescentes. Atingir 90% de cobertura vacinal de hepatite B em adolescentes de 11 a 19 anos. Implantar o Plano de preveno das hepatites virais em adolescentes, em parceria com o setor de imunizao. Melhorar o diagnstico precoce das hepatites virais. Aumentar em 20% o diagnstico precoce das hepatites B e C. Realizar Campanha de Diagnstico das Hepatites Virais anualmente; Manter rede efetiva para diagnstico e ateno as hepatites virais; Monitorar o nmero de pessoas testadas de cada territrio e incentivar controle da t axa de no retorno para buscar resultado. Reduzir a subnotificao dos casos de hepatite B e C no municpio. Aumentar em 30% o nmero de casos notificados. Elaborar e implantar aes de comunicao sobre a preveno, transmisso e tratamento das h tites virais B e C; Distribuir material educativo para a populao em geral, e populao com maior vulnerabi lidade; Utilizar a comunicao permanente para divulgao das informaes quanto a forma de preven a importncia da testagem sorolgica para diagnstico precoce; Implantar parcerias para aes educativas direcionadas a crianas e adolescentes (PM D ST/Aids e Secretaria de Educao, dentre outros); Confeccionar um vdeo educativo para sala de espera; Promover educao continuada para a equipe multiprofissional das Unidades de sade (At eno Bsica); Realizar a II Conferncia Municipal das Hepatites Virais, ou promover um evento ci entfico; Participar a coordenao do PM de eventos cientficos para atualizao; Visitar 100% das Unidades de sade visando aumentar o diagnstico das hepatites vira is na Ateno Bsica; Manter e implementar novas parcerias com consultrios particulares; Realizar capacitao direcionada aos profissionais de sade da rede pblica; Intensificar a parceria com os ncleos hospitalares de epidemiologia (NHE) e CCIH, visando aumento de notificaes e investigao de casos; Controlar e analisar as listagens dos laboratrios com marcador sorolgico reagente para hepatite B ou C, e monitorar a notificao do caso; Monitorar e analisar periodicamente o banco de dados (SINAN), verificando incons istncias, para redirecionamento das aes. OBJETIVO GERAL: Implementar aes de vigilncia epidemiolgica para monitorar a epidemia de DST/HIV/Aids e transmisso vertical do HIV e Sfilis, no Municpio. Objetivos Especficos Meta Atividades

Monitorar sistematicamente os casos de DST/HIV/Aids e implementar aes que vise a reduo da incidncia/mortalidade por Aids e aumento do diagnstico precoce do HIV. Reduzir em 20% a incidncia de Aids em relao a 2008 e reduzir em 40% a mortalidade por Aids em relao a 2008; Sensibilizar, capacitar, monitorar e responsabilizar os profissionais e servios d e sade de diferentes reas clnicas (pblica e privada) quanto importncia de aes de preveno, diagnstico, notificao e o para o controle da epidemia; Aumentar em 10%/ ano o diagnstico do HIV, visando atingir o ndice de prevalncia do Ministrio da Sade (0,61% da populao de 15 a 49 anos) Colaborar para realizao de Campanha anual de Ampliao do Diagnstico Precoce para o HIV Aumentar o diagnstico e notificao de DST em 20% Capacitar profissionais da rede para realizao da Abordagem Sindrmica; Implantar projeto piloto junto a farmcias privadas; Monitorar as aes realizadas em DST visando garantir o diagnstico, tratamento, convo cao de parceiros e notificao de casos de DST; Realizar campanha para o Dia dos Namorados; Publicar dados epidemiolgicos em DST/HIV/Aids; Produzir e publicar boletins trimestrais com dados para que as informaes retornem s Unidades notificantes para reflexo e motive aes de enfrentamento; Produzir e publicar a cada 06 meses um boletim com dados epidemiolgicos em DST/HI V/Aids. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Desenvolver sistema de monitoramento e aes de preveno de acidente ocupacional com material biolgico visando a reduo da infeco. monitoramento e aes de preveno de acidente ocupacional com material biolgico visando a reduo da infeco. Garantir a notificao e acompanhamento de 100% dos casos de acidente ocupacional com material biolgico Manter vigilncia em relao aos acidentes com material biolgico; Manter o banco de dados de acidente com material biolgico atualizado e subsidiar estratgias de enfrentamento; Capacitar e estimular a notificao dos casos; Estabelecer estratgias para preveno de acidentes com material biolgico. Controlar a transmisso vertical de doenas sexualmente transmissveis. Manter a taxa de incidncia da transmisso vertical do HIV abaixo de 2% e eliminar a sfilis congnita Realizar acolhimento e aconselhamento com todas as gestantes HIV/Aids+ e seus parceiros; Acompanhar e controlar consultas de pr-natal da rede pblica e privada do municpio, seguindo o protocolo para a diminuio da transmisso vertical do vrus, encaminhando aos servios de referncia todas s gestantes HIV+ e crianas expostas; Realizar consultas de puerprio em mulheres com HIV/AIDS; Realizar visitas domiciliares sempre que necessrio; Disponibilizar frmula lctea para das crianas expostas at o sexto ms de vida; Realizar tratamento adequado de gestantes com sfilis; Dar continuidade do projeto de atuao conjunta aos hospitais e convnios para supervi so e controle de 100% dos partos por ocorrncia no Municpio. Controlar e analisar listas dos laboratrios, maternidades e comparar com SINASC m onitorando a realizao dos exames VDRL e teste anti-HIV durante pr-natal e no momento do parto; Notificao e avaliao e divulgao dos dados; Realizar medidas profilticas de acordo com o protocolo ACTG 076; Adquirir e disponibilizar frmula infantil para 100% da demanda; Garantir a manuteno de AZT (injetvel e xarope) nas maternidades para partos de part urientes HIV+. Garantir que 100% das gestantes da rede pblica e privada sejam testadas para HIV e Sfilis no inicio da gestao e terceiro trimestre Garantir que 100% das gestantes HIV/Aids e crianas expostas sejam acompanhadas em servio especializado; Garantir tratamento correto a 100% das gestantes com Sfilis Garantir que 100% das parturientes da rede pblica e privada sejam testadas

para Sfilis no momento do parto e testagem rpida para o HIV em 100% das parturientes que no foram testadas no terceiro trimestre de gestao; OBJETIVO GERAL: Garantir a gesto da rea tcnica do PMDST/Aids e a execuo anual de 90% do PAM, para o controle da epidemia de DST/Aids no Municpio.

Objetivos Especficos Meta Atividades Articular intra e intersetorialmente a execuo de aes; Participao em reunies, eventos e outros espaos institucionais. Garantir aes e cumprimento de metas para o controle da epidemia local de DST/Aids por meio da promoo de aes de preveno, diagnstico e assistncia, sempre pautadas pelos direitos humanos e combate discriminao das pessoas vivendo com DST/HIV/Aids. Implementar a gesto compartilhada com 100% das reas de DST/Aids. Manter a realizao de reunies das gerncias que compem o Programa com vistas gesto co rtilhada. Monitorar 100% dos indicadores no PAM e outros sistemas; Preencher indicadores quadrimestrais, semestrais e anuais do PAM (Tcnicos e finan ceiros), relatrios da SMS e outros. Identificar 100% das demandas e articular, em conjunto s gerncias e coordenaes dar encaminhamentos. Promover referncia e contra-referncia entre os servios de DST/Aids, outros servios d e sade e a vigilncia epidemiolgica; Manter articulao com ONGs que trabalham com Aids, com vistas ao desenvolvimento con junto de aes; Garantir canal de comunicao com sociedade civil; Garantir a produo de trabalhos e pesquisas cientficas para melhoria do trabalho rea lizado; Contratao de consultorias com experincia na rea tcnica referida. Realizar 100% de manuteno dos veculos e dos equipamentos do PMDST/Aids; Levantar necessidade de manuteno dos equipamentos e encaminhar para manuteno quando necessrio; Manuteno pontual de veculos e aquisio de novos veculos em substituio aos que estive em condies de uso.

OBJETIVO GERAL: Contribuir para as polticas de promoo e preveno em sade atravs do mo oramento das informaes extradas das Declaraes de bitos e Nascidos Vivos. Objetivos Especficos Meta Atividades Monitorar os indicadores fornecidos pelas Declaraes de Alimentar 100% das declaraes recebidas no SIM e SINASC. Receber, analisar, codificar e inserir as declaraes de bitos e nascidos vivos no si

stema de informaes (SIM e SINASC). Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Nascidos Vivos e de bito do municpio. municpio. Implementar aes de vigilncia em parceria com as reas afins para controle dos bitos infantis, maternos, ou causados por doenas de notificao compulsria. Implementar aes buscando melhorar o preenchimento da Declarao de Nascidos Vivos e da s Declaraes de bitos do municpio; Promover capacitaes aos profissionais de sade; Visitar anualmente os hospitais para orientao correta das DNVs e DO; Fazer codificao dos bitos e encaminhamento destes para as reas afins para investigao; Analisar os dados do Geoprocessamento das DNVs e DOs. OBJETIVO GERAL: Promover aes de vigilncia em sade do trabalhador

Objetivos Especficos Meta Atividades Estruturar a poltica de sade ocupacional dos trabalhadores da rede municipal de sade. Realizar diagnstico e avaliao para conhecimento prvio dos fatores potenciais em caus ar acidentes/danos, bem como os possveis impactos ao meio ambiente, sociedade e segurana ocupacional; Aplicar a poltica de sade ocupacional. Promover aes destinadas aos trabalhadores da sade visando reduzir acidente de trabalho e doena ocupacional Reduzir o ndice das doenas ocupacionais, ndice de absentismo, e gastos previdencirios e/ou das aposentadorias por invalidez. Implementar medidas institucionais para reduo dos riscos identificados, qualificad os e quantificados (NR-32; NTEP; PCMSO; PPRA, PPP); Capacitao tcnica dos profissionais envolvidos para adoo de praticas que melhorem a qu alidade de vida e de trabalho; Gerenciar as ocorrncias dos riscos anteriormente a ocorrncia do evento; Intersetorialidade no planejamento de aes de preveno, percia em sade, readaptao e r itao funcional (RIOPRETOPREV; RH-SMS;RH-SMA). OBJETIVO GERAL: Promover a sade do trabalhador com melhoria das condies de vida e d a ateno sade. Objetivos Especficos Meta Atividades Identificar fatores de riscos Inspecionar as empresas existentes no municpio; presentes nos processos de trabalho, das repercusses sobre Monitorar 100% das empresas que o processo sade e doena e das utilizam benzeno Capacitar as equipes tcnicas do CEREST, VISA e dos municpios sentinelas da regio; transformaes das condies geradoras de acidentes e doena Elaborar roteiros de inspeo. Garantir o Sistema de Informao de AT (Acidente do Trabalho) na regio e construo do perfil epidemiolgico da populao

trabalhadora do municpio e regio Monitorar as fichas de notificao de AT em 100% das Unidades sentinelas dos 07 municpios sentinelas; Construir o perfil epidemiolgico de 100% acidentes envolvendo trabalhadores Capacitar funcionrios de Unidades sentinelas e outras instituies fontes de informao; Realizar reunies para acompanhamento da implantao em todos os municpios; Subsidiar a construo do perfil epidemiolgico dos trabalhadores, a discusso, avaliao e planejamento das aes voltadas a sade do trabalhador e divulgao de informaes produzidas; Divulgar as informaes referentes aos acidentes de trabalho. Implantar protocolo de sade mental, acidentes graves e fatais, ATs com matrias biolgicos e de LER/DORT no municpio e regio Implantar em 100% das Unidades sentinelas o protocolo de sade do trabalhador, em Rio Preto e na regio Capacitar funcionrios de Unidades sentinelas e outras instituies fontes de informao; Realizar reunies para acompanhamento da implantao em todos os municpios; Subsidiar a construo do perfil epidemiolgico de sade mental e de acidentes graves e fatais nos trabalhadores. Contratao de Assessoria Tcnica; Oficina de capacitao para investigao dos ATs graves, fatais e em menores de 18 anos;

Definio de fluxos de informaes e implantao das notificaes de AT e NTE (Nexo Tcnico iolgico); Anlise dos resultados e produo de manuais e materiais educativos para socializao das informaes e atualizao tcnica especifica; Implementar os grupos de qualidade de vida e ampliar o servio de acupuntura e prti cas integrativas. Implantar protocolo de erradicao do trabalho infantil no municpio e regio Implantar em 100% das Unidades sentinelas o protocolo de sade do trabalhador, em Rio Preto e na regio Capacitar funcionrios de Unidades sentinelas e outras instituies fontes de informao; Realizar reunies para acompanhamento da implantao em todos os municpios; Subsidiar a construo do perfil epidemiolgico dos trabalhadores; Contratao de Assessoria Tcnica; Oficinas inclusivas com as equipes de sade da famlia para cadastramento dos locais de trabalho e das pessoas com deficincia no territrio Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Promover divulgao das aes realizadas er divulgao das aes realizadas Divulgar 100% das informaes e aes do ST (Sade do Trabalhador) as instituies de interesse Viabilizar divulgao de informaes no site oficial e nos matrias educativos a serem pro dutivos. Promover curso de especializao em sade do trabalhador para tcnicos do municpio e regio Capacitar 40 tcnicos. Organizar curso de especializao em parceria com a FAMERP. Implantar aes de vigilncia no setor canavieiro. Vigilncia implantada em 50% das Usinas da regio. Elaborar o plano de vigilncia e a ficha de inspeo VIGILANCIA AMBIENTAL OBJETIVO GERAL: Estruturar a vigilncia ambiental em sade no SUS Objetivos Especficos Meta Atividades Controlar os agravos relacionados a contaminao do gua, solo e do ar nos diferentes distritos e territrios do municpio Ampliar equipe de vigilncia ambiental. Contratar profissionais para implementar a vigilncia ambiental. Implantar Sistema de Informao na vigilncia ambiental em sade Implementar o Subsistema Nacional de Vigilncia Sanitria Ambiental em Sade relaciona do qualidade da gua para consumo humano (PRGUA/ SISGUA) e solo (SISSOLO) para cadastro das reas contaminadas; Realizar o Geoprocessamento dos estabelecimentos cadastrados, inspecionados, sis temas e solues alternativas, inclusive as existentes nas reas contaminadas; Monitorar as reas contaminadas atravs de avaliao de laudos de anlise de gua de poos raio de 1000 metros da rea contaminada, com consultas de processos da CETESB; Contratar equipe tcnica para realizar estudo epidemiolgico das populaes expostas nas reas contaminadas e inspecionar as reas contaminadas por derivados de petrleo. Monitorar 100% das reas contaminadas, degradadas e emergenciais ambientais sobre controle sanitrio conforme o pactuado no PPI. Contratar servios de anlises laboratoriais para incrementar o nmero de amostras ana lisadas de gua; Inspecionar reas contaminadas por derivado de petrleo; Emitir relatrio e ficha de campo / VIGISSOLO. OBJETIVO GERAL: Ampliao da cobertura dos servios de saneamento ambiental Objetivos Especficos Meta Atividades

Fomentar a discusso intersetorial com os diversos atores institucionais para controlar riscos ambientais, principalmente nos loteamentos irregulares Participar do grupo gestor intersetorial de loteamentos irregulares Realizar diagnstico da situao real de cada loteamento (gua, esgoto, resduos slidos ur anos, populao existente, etc); Planejar aes de controle de risco ambientais e relacionadas a sade pblica; Desencadear em conjunto com as diversas instituies, aes de competncia de cada secreta ria e instituio para solues concretas ou paliativas; Monitorar a qualidade de gua Coletar amostras de gua, 01 vez ao ano, para anlise. 100% dos loteamentos no regularizados Adquirir kits dosadores de cloro para realizar teste de concentrao de cloro. Reduzir em 20% a ocorrncia das doenas de veiculao hdrica Realizar levantamento epidemiolgico de doenas de veiculao hdrica; Analisar dados de notificao de diarria e comparar com as anlises de qualidade da gua no mesmo perodo; Adotar medidas paliativas e definitivas de tratamento de gua; Adquirir kits / dosador automtico de cloro para tratamento de gua de poos; Distribuir frascos de hipoclorito de sdio a 2,5% nos loteamentos irregulares; Exigir, conforme legislao, a instalao de dosador automtico de cloro nos loteamentos i rregulares que tenham soluo alternativa coletiva de abastecimento de gua; Realizar junto com a Vigilncia Epidemiolgica o monitoramento das doenas hdricas nos loteamentos no regularizados. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

OBJETIVO GERAL: Prevenir e controlar a transmisso da dengue, bem como reduzir a i nfestao do mosquito transmissor.

Objetivos Especficos Meta Atividades Adotar medidas efetivas de preveno e combate ao Aedes aegypti Reduzir a incidncia de casos de Dengue. Visitar e eliminar os criadouros em 80% dos domiclios pelo 06 vezes ao ano; Realizar anualmente 06 vistorias domiciliares regulares para eliminao dos locais d e reproduo de mosquitos e orientao das medidas de controle a populao de Rio Preto; Elaborar estratgias de mobilizao e educao em sade para diferentes estratos da popula ra aumentar a adeso s aes e reduzir percentual de casas fechadas e recusas; Articulao intersetorial para divulgao dos mtodos preventivos de controle a Dengue; Adotar medidas preventivas que possam interromper o ciclo de transmisso da Dengue ; Atualizar cadastro de Pontos Estratgicos a cada 06 meses; Realizar vistorias nos Pontos Estratgicos quinzenais; Cadastrar a cada 06 meses os imveis especiais; Realizar vistorias mensalmente nos imveis especiais (Escolas, Unidades de Sade ent re outros); Enviar mensalmente os bancos de dados para a SUCEN, avaliar dados mensalmente e realizar relatrios de gesto semestrais por rea de abrangncia e por distritos de sade; Rever a cobertura da parceria com a Cooperativa de Carroceiros ano a ano; Controlar e manter o ndice de infestao predial abaixo da mdia nacional; Garantir a realizao de 03 indices de Breteau por ano, de acordo com os Protocolos institudos. Bloquear 100% dos casos positivos e suspeitos de Dengue Discutir e fomentar aes preventivas de saneamento do meio ambiente e limpeza urban a municipal/intermunicipal quando em reas de divisas; Estabelecer aes de intersetorialidade com secretarias municipais de interesse; Estabelecer fluxo de envio de informaes para as Unidades de sade. Diminuir em 50% a letalidade por dengue hemorrgico. Detectar precocemente e bloquear todos os casos suspeitos de dengue; Atualizar o plano de contingncia para ateno aos pacientes. Garantir 100% de cobertura dos Agentes de Sade na Estratgia Sade da Famlia em todo municpio Manter o quadro de agentes de sade atualizado; Realizar processo seletivo para cadastro de reserva. Garantir 100% de cobertura dos Agentes de Sade Ambiental Garantir a realizao de 04 fruns de capacitao dos Agentes de Sade na ESF Promover trimestralmente os fruns dos agentes para atualizao de contedo. OBJETIVO GERAL: Prevenir e controlar ocorrncia de outros vetores e animais nocivo s. Objetivos Especficos Meta Atividades

Prevenir e controlar ocorrncia de Atender 100% das denncias6 registradas nos canais de comunicao disponibilizados populao Monitorar a ocorrncia de vetores e animais nocivos atravs de canal de recebimento de denuncias de fcil acesso populao. outros vetores (Culex sp, Anopheles sp) e animais nocivos (aranha, escorpies, caramujos, pombos, Realizar orientao e busca ativa, atravs dos agentes de sade, em 100% das vistorias domiciliares. Realizar anualmente orientao e busca nas vistorias domiciliares para eliminao dos lo cais de reproduo e abrigo de outros vetores e animais nocivos. cobras, ratos, carrapatos, etc.) Realizar 100% de atividades de controle de vetores e outros animais nocivos em situaes de risco sade pblica. Realizar aplicao de produtos domissanitrio para controle de vetores e animais nociv os que tragam risco a sade pblica; Realizar aes preventivas de saneamento do meio ambiente e limpeza urbana municipal ; Estabelecer aes de intersetorialidade com secretarias municipais de interesse. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

OBJETIVO GERAL: Implementar Programa de Posse Responsvel e Controle de Populaes ani mais, coibindo o abandono de animais em vias pblicas e reduzir o nmero de notificaes de acidentes por mordeduras de ces e gatos.

Objetivos Especficos Meta Atividades Implementar Programa de Posse Responsvel e Controle de Populaes Animais Reduzir abandono de animais em vias pblicas; Reduzir notificao de acidentes por mordeduras; Castrar 30% da populao canina e felina estimada. Implantar sistema informatizado e geoprocessamento de controle integrado de toda s as atividades desenvolvidas pelo Controle de Zoonoses de forma a produzir rapidamente relatrios mensais de desempe nho capazes de direcionar melhor a ao de sade pblica e bem estar animal; Construir Centro de Controle de Zoonoses capaz de cumprir todas as atribuies perti nentes com canil de captura, observao e adoo de animais viveis, bem como acolher as equipes de agentes de sade amb ental; Regulamentar, avaliar e redirecionar o Programa de castrao em parceria com clnicas veterinrias com metas de castrar 15% da populao estimada anualmente a partir do 2 ano; Desenvolver aes de Posse Responsvel, Educao em Sade e Educao Ambiental; Realizar campanhas de conscientizao especficas em Unidades com problemas recorrente s com populaes animais Realizar relatrios mensais de prestao de contas e gesto, avaliar desempenho dos parc eiros e implementar aes de correo em desconformidades encontradas; Cadastrar e identificar ces e gatos para responsabilizao dos proprietrios; Cadastrar e identificar animais de interesse econmico (bois, cavalos, cabras, por cos) que foram apreendidos por estarem perambulando pelas vias pblicas; Ampliao da equipe multiprofisisonal. Auxiliar na implementao da Coordenadoria do Bem Estar Animal junto a Secretaria Municipal de Agricultura e Abastecimento Estabelecer parceria com as Secretarias Municipais de: Meio Ambiente, Agricultura, Educao; alm das Associaes de Proteo Animal e Associao de Mdicos Veterinrios de Pequenos Animais. Participar da criao da Coordenadoria do Bem Estar Animal junto a Secretaria Munici pal de Agricultura e Abastecimento. Implantar sistema de planto aos finais de semana e feriados no CCZ Aumentar as aes do CCZ em 10% Montar esquema de planto (mdicos veterinrios, auxiliares e motoristas) para realiza r aes emergenciais durante os finais de semana e feriados OBJETIVO GERAL: Prevenir e manter vigilncia sobre a Raiva em animais.

Objetivos Especficos Meta Atividades Enviar 100% das amostras pactuadas para diagnstico da raiva em ces, gatos e morcegos. Detectar, recolher e promover a eutansia de ces, gatos e outros animais suspeitos de raiva e ou com sinais neurolgicos, enviando amostra para diagnstico laboratorial conforme norma tcnica do Instituto Pasteur; Coletar morcegos que estejam cados, mediante solicitao dos muncipes, em finais de se mana e feriados. Prevenir a raiva canina e felina. Atingir 80% da populao canina e 70% da populao felina na campanha de vacinao Realizar campanha de vacinao canina e felina anual conforme norma tcnica do Inst. P asteur; Realizar relatrios de procedimentos, nmeros realizados, contratempos, material con sumido e expectativas para a prxima campanha imediatamente aps o fechamento do ms de campanha; Manter posto fixo municipal de vacinao canina e felina; Contratar 12 vacinadores (tcnicos agrcolas ou em enfermagem); Divulgar a campanha na mdia local; Contactar e montar plano operacional de divulgao junto mdia escrita e falada. OBJETIVO GERAL: Prevenir e manter vigilncia sobre a leishmaniose visceral america na, leptospirose e febre amarela em primatas no humanos

Objetivos Especficos Meta Atividades Manter Vigilncia de casos de leishmaniose visceral americana Enviar 100% das amostras para diagnstico de leishmaniose visceral americana. Coletar aspirado de medula/linfonodo para envio de lminas no diagnstico da leishma niose visceral americana em ces com sintomatologia clnica que adentrem ao CCZ; Realizao de Seminrio Anual para os mdicos veterinrios sobre diagnstico clnico, diagn o laboratorial e coleta de material sobre leishmaniose visceral americana. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Manter Vigilncia de casos de leptospirose leptospirose Enviar 100% das amostras para diagnstico de leptospirose Coletar amostra sangunea para diagnstico de leptospirose em ces com ictercia encamin hados ao CCZ.. Manter Vigilncia de casos de febre amarela em primatas no humanos. Enviar 100% das amostras de primatas no humanas para diagnstico de febre amarela. Recolhimento de primatas no humanos mortos ou agonizantes, seguido de necrpsia e c oleta de vsceras para diagnstico da febre amarela. OBJETIVO GERAL: Manter Sistema de Vigilncia Sanitria de produtos, servios e ambient es em alerta, visando promoo e proteo da sade pblica.

Objetivos Especficos Meta Atividades Controlar o risco sanitrio dos estabelecimentos e produtos de interesse a sade. Realizar inspees em 70% dos estabelecimentos existentes relativos a produtos e servios, sujeitos a fiscalizao da VISA. Ampliar equipe tcnica para inspecionar e cadastrar no SIVISA e em outros programa s de cadastro no municpio os estabelecimentos de interesse sade; Atender todas as reclamaes recebidas/protocoladas na Vigilncia Sanitria; Revisar e formular legislaes municipais para estabelecimentos de interesse sade; Ampliar equipe tcnica para intensificar aes nos servios de sade, com vistas ao monito ramento biolgico dos processos de esterilizao; Criao da Junta de Anlise e Julgamento de Infraes Sanitrias para assessoria jurdica ente das aes de VISA; Ampliao das equipes tcnicas e ter recursos humanos para o setor administrativo em nm ero suficiente, visando ampliar o nmero de estabelecimentos cadastrados na VISA; Ter disponvel viaturas e motoristas para as inspees externas; Implantar e implementar gratificao financeira por produtividade, vinculada exclusi vidade das equipes tcnicas credenciadas e lotadas na VISA, visando o a diminuio do universo de estabeleciment os de interesse sade clandestinos, melhorar o controle do risco sanitrio e aumentar a arrecadao financei ra do municpio. Realizar anualmente o controle de qualidade de 10% dos produtos regionais do gnero alimentcio produzidos no municpio; Implementar programa de colheita de amostra de diferentes produtos de interesse sade regionais. Adequar as condies de trabalho das equipes da VISA; Ampliar o espao fsico, garantir mobilirios, insumos e equipamentos suficientes para atender o nmero de funcionrios da Vigilncia Sanitria. Manter 100% das avaliaes de

projetos de estabelecimentos de interesse sade, exigidos pele Portaria Est. CVS 01/07. Executar anlise de projetos (LTA) dos estabelecimentos de interesse sade antes da reforma, construo, ampliao, alterao de endereo e licena inicial. Identificar 40% das ocorrncias relacionadas a intoxicaes por produtos qumicos, medicamentos, cosmticos, saneantes e agrotxicos; Ampliar equipe tcnica da Vigilncia Sanitria para, junto com a Vigilncia Epidemiolgica e CEATOX / HB, realizar a implantao e implementao do Programa de Toxicovigilncia no municpio. Identificar 40% das reaes adversas, desvios de qualidade relacionados ao uso de medicamentos e produtos para a sade; Ampliar equipe tcnica da Vigilncia Sanitria para, junto com a Vigilncia Epidemiolgica e Assistncia Farmacutica, realizar a implantao e implementao do Programa de Farmacovigilncia e Tecnovigilncia n municpio. Qualificar 100% dos agentes comunitrios de sade e equipes de sade da famlia. Capacitar os profissionais da sade, incluindo os agentes comunitrios e as equipes de sade da famlia, sobre identificao de risco sanitrio nos estabelecimentos do gnero alimentcio, produo e uso saneantes domissanitrios clandestinos e agravos ao meio ambiente. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

5.7. MDULO OPERACIONAL 7 GESTO DA EDUCAO E DO TRABALHO NO SUS OBJETIVO GERAL: Aperfeioar os mecanismos de educao, para qualificar os profissionai s do SUS.

Objetivos Especficos Meta Atividades Garantir a poltica de educao permanente como eixo estruturante das aes de desenvolvimento do SUS Ampliar o nmero de profissionais qualificados na ateno sade, propiciando educao permanente nas diferentes reas que integram a assistncia. Desenvolver capacitaes de educao continuada com temas e contedos estratgicos de traba ho em equipe e educao permanente com o propsito de formar multiplicadores desta ao nos servios. Ampliar o nmero de propostas de capacitaes discutidas de maneira articulada entre os diversos atores envolvidos nos servios de sade Envolver, profissionais trabalhadores dos servios de sade na discusso e desenvolvim ento das capacitaes, valorizando as propostas de capacitao advindas desta articulao. Promover oficinas de capacitao tcnica equipe de sade do municpio para a realizao de oficinas de educao em sade junto populao. Capacitar, didtico-pedagogicamente, os multiplicadores para que possam desenvolve r aes educativas nas Unidades de Sade com os profissionais e com a populao de maneira permanente. Articular e participar intersetorialmente nas aes de educao que propem evoluo acadmica aos trabalhadores de sade Oferecer e facilitar de acesso aos processos educacionais por meio do incentivo ao uso de diferentes estratgias educacionais e de comunicao; Disponibilizar e Estimular atravs de: divulgao de trabalho educativos bem sucedidos , trabalho de sala de espera, orientao para o trabalho, certificao, e outras aes que visam trazer de volta ao traba hador da sade o interesse em ampliar seus conhecimentos. Qualificar o trabalhador e novos trabalhadores na Ateno Bsica, humanizao e SUS Promover capacitao visando qualificar o trabalhador e novos trabalhadores na Ateno Bs ica, humanizao e SUS. Viabilizar a participao dos trabalhadores da Sade em eventos que incentivam a ao intersetorial em benefcio do cliente. Promover eventos educativos intra e extra institucional; Estabelecer parcerias com instituies de ensino e outras, governamentais e no govern amentais para o desenvolvimento

dos projetos educativos da SMS. Implantar o Projeto Cuidando de quem Cuida Elaborar e desenvolver projetos educativos e de Comunicao com a comunidade e com o s profissionais, que promovam a sade no municpio; Desenvolver programas para elevar a motivao e a valorizao dos profissionais da SMS So Jos do Rio Preto. Estgios e Pesquisa Fortalecer e estreitar as relaes entre a SMS e as Instituies de Ensino; Dialogar, visando transformar o campo de estgio e pesquisa, um espao de potenciali zar a aprendizagem. Programa de comunicao com a comunidade atravs da Sala de Espera -O Espao do Cuidado Desenvolver aes sistemticas de carter scio-educativo que visam promoo de cuidados sade do cliente, bem como a humanizao do atendimento. Capacitao de Profissionais de Nvel Mdio Implementar a estratgia de educao continuada, enquanto momento de reflexo sobre os c onceitos orientadores das aes em sade realizadas no ambiente de trabalho em que atuam. CIES Comisses Permanentes de Integrao Ensino-Servio Integrar e participar da CIES Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Programas e Aes contnuas Fortalecer a Comunicao com a Comunidade e com as Unidades de Sade, atravs de materia l educativo e atravs da Intranet; Prever, organizar, sistematizar e otimizar recursos educativos; Dar suporte tcnico, didtico e operacional s aes educativas propostas, articuladas e r ealizadas pelas Diretorias e reas Tcnicas; Certificar os profissionais participantes das aes e eventos educativos realizados;

Aes educativas com a comunidade; Organizao de material educativo para manuteno do Programa Sala de Espera: o Espao do uidado e Canal Sade; Manuteno e implementao do Projeto de Comunicao atravs da Intranet e Programao Mens Organizao do Material de Apoio aos professores de Educao Infantil e fundamental; Manuteno da Biblioteca e implementao do acervo e das bibliotecas nas Unidades de Sade , inclusive com material educativo do Pr Sade; Dar continuidade no projeto Rio Preto Qualidade de Vida nas Quatro Estaes . Estimular e acompanhar a Poltica Nacional de Humanizao Promover a escuta qualificada e o acolhimento aos trabalhadores e aos clientes na Ateno Bsica atravs da orientao da PNH Garantir em todas as capacitaes de qualificao da Ateno; a transversalidade dos temas: com Base no pacto pela vida, Diretrizes do SUS, e Poltica Nacional de Humanizao; Garantir as reunies mensais de Equipes para monitoramentos das metas. Implementar os GTH.s nas Unidades de Sade e a humanizao como um eixo transversal privilegiado na estratgia da educao permanente. Prover condies para que os trabalhadores que fazem parte da PNH se fortaleam, atravs de reunies e apresentaes de experincias exitosas, e oportunizar a participao de outros profissionais. Garantir as reunies mensais de equipe em todas as Unidades de sade para compartilh amento de dvidas, de polticas de sade, experincias exitosas, diluio de conflito e fortalecimento das relaes de trab lho. 5.8. MDULO OPERACIONAL 8 FORTALECIMENTO DA PARTICIPAO DA COMUNIDADE, DAS AES INTERSETORIAIS E DO CONTROLE SOCIAL NA GESTO DO SUS Objetivos Especficos Meta Atividades Garantir as aes do Conselho Municipal de Sade 100% das aes previstas garantidas dentro do oramento prprio do Conselho Municipal de Sade Garantir funcionamento, manuteno e fortalecimento do CMS, com autonomia e independn cia; Aquisio de materiais de consumo e permanentes para desenvolvimento das aes do CMS, v isando elaborao de Polticas de Sade e Fortalecimento do Controle Social;

Garantir a Manuteno e Fortalecimento do Frum dos Trabalhadores Garantir a Manuteno e Fortalecimento dos Conselhos Locais; Confeccionar Informativos do CMS; Elaborar e confeccionar material para divulgao e fortalecimento do Controle Social ; Confeco de Camisetas para Conselhos Municipais e Locais de Sade, Funcionrios e event os; Realizao de todo o Processo Eleitoral do Conselho de Sade; Elaborar e Confeccionar materiais para divulgao das Eleies dos Conselhos de Sade; Garantir a divulgao da Eleio dos Conselhos de Sade nos meios de comunicao escrita, f da e televisionada do municpio; Aquisio de insumos e alimentao para os envolvidos durante as Eleies dos Conselhos de ade; Aquisio dos materiais necessrios, insumos e alimentao para a realizao das posses dos nselheiros de Sade eleitos e outros eventos; Elaborao e confeco do manual de Conselheiros de Sade para novo mandato; Aquisio dos materiais necessrios, insumos e lanche/refeio para realizao das Capacita s Conselheiros de Sade; Aquisio dos materiais necessrios, insumos e lanche/refeio para realizao dos Encontro nuais de Conselheiros Locais de Sade; Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.

Aquisio dos materiais necessrios, insumos e lanches/refeio para realizao dos Encontr anuais dos Trabalhadores da Rede Pblica de Sade Municipal; Garantir capacitao e qualificao para conselheiros de sade; Garantir a participao dos funcionrios do CMS em Seminrios, Palestras, Cursos e outro s visando a capacitao e qualificao em questo relacionadas ao desempenho de suas atribuies; Garantir a participao dos Conselheiros de sade e participantes dos fruns do CMS em S eminrios, Palestras, Cursos e outros visando a capacitao e qualificao no desempenho de suas atribuies; Garantir a contratao de profissionais especializados para capacitao em controle soci al; Garantir espao fsico especficos nas Unidades de sade para arquivo de documentos dos CLS, bem como disponibilizar se possvel, um local para atendimento do conselheiro de sade ao usurio do SUS; Garantir o financiamento dos projetos para avaliao, estudos e pesquisas referentes ao controle social no municpio. da Rede Pblica de Sade Municipal; Garantir capacitao e qualificao para conselheiros de sade; Garantir a participao dos funcionrios do CMS em Seminrios, Palestras, Cursos e outro s visando a capacitao e qualificao em questo relacionadas ao desempenho de suas atribuies; Garantir a participao dos Conselheiros de sade e participantes dos fruns do CMS em S eminrios, Palestras, Cursos e outros visando a capacitao e qualificao no desempenho de suas atribuies; Garantir a contratao de profissionais especializados para capacitao em controle soci al; Garantir espao fsico especficos nas Unidades de sade para arquivo de documentos dos CLS, bem como disponibilizar se possvel, um local para atendimento do conselheiro de sade ao usurio do SUS; Garantir o financiamento dos projetos para avaliao, estudos e pesquisas referentes ao controle social no municpio. Please purchase PDF Split-Merge on www.verypdf.com to remove this watermark.