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2.

PRÓTESIS TOTAL

Elaborado por:

Alexandra Acevedo Escobar T.D. Adriana Ramírez Isaza T.D.

ELABORACIÓN

Escobar T.D. Adriana Ramírez Isaza T.D. ELABORACIÓN 2.1 de modelo protésico. Para la realización de una

2.1 de modelo protésico.

Para la realización de una prótesis total debemos seleccionar el tamaño correcto de la cubeta para que en el modelo preliminar copie bien todas las estructuras anatómicas de maxilar y mandíbula.

Las estructuras anatómicas que debe cubrir la cubeta en el maxilar superior son:

• Frenillo labial y lateral

• Surco labial

• Vestíbulo bucal

• Reborde alveolar

• Paladar duro y velo del paladar

Ligamento Fóveas palatinas pterigomaxilar Escotadura Hamular Sutura media Tuberosidad Reborde residual Frenillo
Ligamento
Fóveas palatinas
pterigomaxilar
Escotadura
Hamular
Sutura media
Tuberosidad
Reborde
residual
Frenillo vestibular
Eminencia canina
Arrugas palatinas
Frenillo labial
Papila incisiva
Labial Áreas periféricas Frenillo bucal Área cigomática Vestibular Zona de selle periférica posterior
Labial
Áreas periféricas
Frenillo bucal
Área cigomática
Vestibular
Zona de selle
periférica posterior
Tuberosidad
Palatina

Puntos y áreas de referencia anatómicas en el maxilar superior

de selle periférica posterior Tuberosidad Palatina Puntos y áreas de referencia anatómicas en el maxilar superior
Y en el maxilar inferior: • Frenillo labial y lateral • Surco labial • Línea

Y en el maxilar inferior:

• Frenillo labial y lateral

• Surco labial

• Línea oblicua externa

• Escotadura maseterina

• Cuerpos piriformes

• Reborde residual

• Frenillo lingual

• Surco lingual.

Sub-lingual Labial Bucal Áreas periféricas Disto-bucal Disto-lingual Esta figura ilustra la nomenclatura de la
Sub-lingual
Labial
Bucal
Áreas periféricas
Disto-bucal
Disto-lingual
Esta figura ilustra la nomenclatura de la periféria
del modelo inferior completo
Frenillo labial Incisivo labio inferior Retardo alveolar Frenillo bucal Línea oblicua Frenillo lingual externa
Frenillo labial
Incisivo labio inferior
Retardo alveolar
Frenillo bucal
Línea oblicua
Frenillo lingual
externa
Papila piriforme
Ligamento Pterigomandibular
Línea milohioídea

Puntos y áreas de referencia anatómicos en el maxilar inferior.

En el modelo de estudio se confecciona una cubeta individual que debe tener los siguientes requisitos:

· Espesor uniforme

· Ser resistente y rígida

· Presentar extensiones adecuadas

· No presentar zona retentiva

· Ser pulida, lisa y redondeada

· Tener despejadas las zonas de los frenillos

· No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho límite.

Para una mejor toma de impresión definitiva se debe hacer el remarginado de la cubeta con godiva de baja fusión, ya que esto nos dará un fondo de surco más redondeado.

hacer el remarginado de la cubeta con godiva de baja fusión, ya que esto nos dará
Secuencia del remarginado en la cubeta superior Luego de la toma de impresión definitiva, se
Secuencia del remarginado en la cubeta superior Luego de la toma de impresión definitiva, se
Secuencia del remarginado en la cubeta superior Luego de la toma de impresión definitiva, se

Secuencia del remarginado en la cubeta superior

Secuencia del remarginado en la cubeta superior Luego de la toma de impresión definitiva, se hace
Secuencia del remarginado en la cubeta superior Luego de la toma de impresión definitiva, se hace

Luego de la toma de impresión definitiva, se hace el vaciado y se obtiene un modelo definitivo o funcional, el cual debe presentar los requisitos anteriormente mencionados para un excelente selle y adaptación.

mencionados para un excelente selle y adaptación. Impresiones definitivas superior e inferior tomadas con
mencionados para un excelente selle y adaptación. Impresiones definitivas superior e inferior tomadas con

Impresiones definitivas superior e inferior tomadas con pasta zinquenólica.

para un excelente selle y adaptación. Impresiones definitivas superior e inferior tomadas con pasta zinquenólica.
MATERIALES INdICAdOS PARA LA TOMA dE IMPRESIONES Pasta Zinquenólica Sus características son: bajo costo, mal

MATERIALES INdICAdOS PARA LA TOMA dE IMPRESIONES

Pasta Zinquenólica

Sus características son: bajo costo, mal sabor, mezcla manual, mayor tiempo de endurecimiento, presenta riesgo de desgarre, tiempo de vaciado (máximo 42 horas).

riesgo de desgarre, tiempo de vaciado (máximo 42 horas). Silicona de Polimerización por adición Sus

Silicona de Polimerización por adición

Sus características son:

menor tiempo de endurecimiento, más elástica, tiempo de vaciado (máximo 2

semanas).

costo racional, no tiene sabor, canales

de automezcla,

dIAGNÓSTICO

2.2 para

tratamiento

edéntulo

dIAGNÓSTICO 2 . 2 para tratamiento edéntulo del paciente El odontólogo al hacer el diagnóstico del

del

paciente

El odontólogo al hacer el diagnóstico del paciente edéntulo, debe tener presente:

Perfiles

a. Perfil y forma facial en el plano sagital que corresponden a los tres tipos de relación maxilomandibular.

b.

R e l a c i ó n

maxilomandibular: 1. Clase III, 2. Clase II y 3. Clase I.

e s q u e l é t i c a

Clase III, 2. Clase II y 3. Clase I. e s q u e l é

Forma de la cara

III, 2. Clase II y 3. Clase I. e s q u e l é t

Clasificación de la cara según la forma.

III, 2. Clase II y 3. Clase I. e s q u e l é t
• Longitud de los labios La determina con el paciente de frente, por medio de

Longitud de los labios

La

determina con el paciente de frente, por medio de una línea perpendicular imaginaria, que se dirige del centro de la pupila al

ángulo comisural.

longitud de los labios se

de la pupila al ángulo comisural. longitud de los labios se • Estado del reborde Pronóstico

Estado del reborde

Pronóstico de la capacidad masticatoria según la configuración del reborde residual.

Forma del reborde residual

Combinación de formas

Pronóstico de capacidad masticatoria.

del reborde residual. Forma del reborde residual Combinación de formas Pronóstico de capacidad masticatoria.
del reborde residual. Forma del reborde residual Combinación de formas Pronóstico de capacidad masticatoria.
Del buen diagnóstico que se haga al paciente, se verán los buenos resultados finales del

Del buen diagnóstico que se haga al paciente, se verán los buenos resultados finales del trabajo.

SELECCIÓN

2.3 de dientes

Para obtener un resultado acertado tanto en estética como en funcionalidad, se deben considerar factores relacionados entre sí como la forma de la cara, el sexo, la edad, el color de la piel, los rebordes, el espacio interproximal, la dimensión vertical y el tamaño de los dientes, si tiene.

Nota: No debe delegarse la escogencia del tamaño de los dientes al técnico, ya que él no conoce al paciente.

La selección de los dientes anteriores presenta unos parámetros conocidos como las cuatro armonías, refiriéndose a la forma, color, tamaño y disposición con respecto al físico del paciente.

La forma de los dientes anteriores deben armonizar con la forma de la cara.

dientes anteriores deben armonizar con la forma de la cara. Selección de los dientes anteriores con

Selección de los dientes anteriores con base en la forma de la cara

anteriores deben armonizar con la forma de la cara. Selección de los dientes anteriores con base
En el mercado existen diferentes formas como la triangular, ovoide y cuadrada. El tamaño debe

En el mercado existen diferentes formas como la triangular, ovoide y cuadrada. El tamaño debe ser proporcional a la cara, en general para las mujeres se escogen dientes de menor tamaño. La medida se puede determinar mediante los registros estéticos del rodete; o sea, línea media, línea de sonrisa y línea de los caninos.

• Línea media: nos permite saber dónde va el primer central.

• Línea de sonrisa: establece la longitud.

• Línea de caninos: determina la amplitud de los seis dientes anteriores.

Por eso es indispensable que el odontólogo los marque en el rodete, cuando toma la dimensión vertical.

Al tener estos criterios definidos, el técnico está en capacidad de sugerir al odontólogo la selección del diente.

Para la selección del color, el odontólogo debe estar en un sitio con luz natural y el paciente debe estar en posición vertical.

luz natural y el paciente debe estar en posición vertical. a. La línea media en los

a. La línea media en los rodetes debe coincidir con la línea media facial.

b. La línea de la sonrisa representa la altura de los incisivos centrales.

c. La línea de los caninos determina la amplitud de los seis dientes anteriores.

la altura de los incisivos centrales. c. La línea de los caninos determina la amplitud de

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