DOMICILIATION DE SALAIRE

SOCIÉTÉ ANONYME AU CAPITAL DE 15.555.555.000 FCFA. SIÈGE SOCIAL À ABIDJAN 5 & 7 AVENUE JOSEPH ANOMA 01 BP 1355 ABIDJAN 01

Abidjan, le ..................................................................

NOM DE L’EMPLOYEUR : ............................................................

ADRESSE DE L’EMPLOYEUR : ...................................... AGENCE : .............................................................................

N° de Compte :

Messieurs,
Nous vous informons que M, Mme, Mlle (1) ..................................................................................................
qui fait partie de notre personnel depuis (2) ..................................................................................................
en qualité de ..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................... vient de nous donner
par écrit, en date du ............................................................................................................................l’ordre
d’avoir à verser à vos caisses, pour en créditer son compte N°
dans vos livres, toutes sommes pouvant lui être dues par notre société, à quelque titre que ce soit et
notamment son salaire mensuel qui s’élève actuellement à F. CFA .......................................................net,
ses gratifications, indemnités de congés, etc…
Par la présente, nous nous engageons irrévocablement à exécuter ces instructions qui ne
pourront être révoquées qu’avec votre accord exprès par écrit.
Enfin, nous nous engageons à vous aviser immédiatement de tout changement qui surviendrait dans
la situation de M, Mme, Mlle (1) ......................................................................................................................
en particulier en cas de licenciement.
Dans cette évantualité, nous reconnaissons que nous seront tenus sous notre entière responsabilité, à
vous réserver aussitôt l’intégralité des sommes dont pourrions être redevables envers l’intéressé à quelque
titre que ce soit.
Veuillez agréer, Monsieur, Madame, nos salutations distinguées
Fait à ABIDJAN, le ......................................
Signature (3)
CPR 038 / 15.500 / 04-2019 / JPS 07 64 77 23

(1) Barrer les mentions inutiles

(2) Date d’embauche

(3) Nom, signatures des personnes dûment habilitées et Cachet Commercial de l’Entreprise