ARTIGO TCNICO

DIAGNSTICO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE INTERIOR DO RIO GRANDE DO SUL

DIAGNOSIS OF MEDICAL
WASTES IN CENTRAL

NO

RIO GRANDE

DO

SUL STATE

CARLOS ERNANDO DA SILVA

Mestre e doutor em Engenharia Qumica pela Universidade Estadual de Campinas. Professor Adjunto do Departamento de Hidrulica e Saneamento CT - UFSM

ALESSANDRO EDUARDO HOPPE

Acadmico do curso de Engenharia Civil UFSM. Bolsista de Iniciao Cientfica da FAPERGS Recebido: 29/11/04 Aceito: 08/03/05

RESUMO
O presente trabalho tem como objetivo analisar e avaliar aspectos do gerenciamento dos resduos de servios de sade (RSS) nos municpios pertencentes bacia hidrogrfica do rio Vacaca, no estado do Rio Grande do Sul. Atravs de levantamento em campo, foram analisados os procedimentos adotados no manejo dos RSS gerados nos hospitais, postos de sade e laboratrios clnicos. Todos os estabelecimentos de sade apresentaram falhas nas vrias fases da gesto de seus resduos, no atendendo os princpios preconizados na Resoluo CONAMA N. 283/2001. A taxa de gerao de resduos nos hospitais foi de 3,245 kg/leito.dia, sendo 17,6 % referente aos resduos do Grupo A. O total de resduos gerados na rea de estudo foi estimado em 182.640 kg/ms (22,1 % do Grupo A). PALAVRAS-CHAVE: Resduos de servios de sade, gerenciamento de resduos, gerao de resduos.

ABSTRACT
The paper aims to analyze and evaluate the medical wastes management in the cities of Vacaca river basin in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Health care facilities (hospitals, health centers and clinical laboratories) were surveyed to provide information about the management, segregation, generation, storage and disposal of medical wastes. The results about management aspects indicate that practices in most healthcare facilities do not comply with the principles stated in Brazilian legislation (CONAMA Resolution N. 283/2001). Average generation rate of total waste in the hospitals was estimated to be 3,245 kg/bed.day (17.6% from Group A). A total medical waste generated in the study area was estimated to be 182,640 kg/month (22.1% from Group A). KEYWORDS: Medical wastes, waste management, waste generation. que buscou a harmonizao dos princpios contemplados na Resoluo N. 283 do CONAMA (Brasil, 2001). De acordo com Moreal (1993) a taxa mdia brasileira de gerao de RSS equivale a 2,63 Kg/leito.dia, sendo que cerca de 15-20 % deste total representam resduos classificados no Grupo A (infectantes-biolgicos). Entretanto, o manejo inadequado dos resduos, pode promover a contaminao de toda a massa dos resduos. Schneider et al (2002) desenvolveram um estudo sobre os resduos gerados pelos consultrios odontolgicos, apresentando uma gerao total de 0,241 kg/dentista.dia, sendo que 0,180 kg/dentista.dia correspondente aos resduos do Grupo A. Atualmente, na bacia hidrogrfica do rio Vacaca so encontrados vrios problemas devido ao antrpica, resultando em impactos que promovem a degradao ambiental e prejuzos sade pblica, estando os resduos slidos inseriVol.10 - N 2 - abr-jun, 146-151

INTRODUO
Os Resduos de Servios de Sade (RSS) so resduos gerados por prestadores de assistncia mdica, odontolgica, laboratorial, farmacutica e instituies de ensino e pesquisa mdica relacionadas tanto populao humana quanta veterinria. Os RSS, apesar de representarem uma pequena parcela em relao ao total de resduos gerados em uma comunidade, so fontes potenciais de propagao de doenas e apresentam um risco adicional aos trabalhadores dos servios de sade e a comunidade em geral, quando gerenciados de forma inadequada. A gesto brasileira dos RSS teve como marco a Resoluo N. 5 do CONAMA (Brasil, 1993), sendo atribudas responsabilidades especficas aos vrios segmentos envolvidos como: geradores, autoridades sanitrias e ambientais. Esta resoluo estabelece definies, classificao e procedimentos mnimos para Eng. sanit. ambient.

o gerenciamento dos RSS, sendo os resduos classificados segundo seus riscos: - Grupo A: resduos que apresentam risco sade pblica e ao meio ambiente devido presena de agentes biolgicos; - Grupo B: resduos que apresentam risco sade pblica e ao meio ambiente devido as suas caractersticas fsicas, qumicas e fsico-qumicas: - Grupo C: resduos radioativos ou contaminados com radionucldeos; - Grupo D: So todos os demais resduos que no se enquadram nos grupos descritos anteriormente. A Resoluo N. 283 do CONAMA (Brasil, 2001) complementa os procedimentos do gerenciamento, estabelecendo as diretrizes para o tratamento e disposio dos resduos de servios de sade. As diretrizes dos procedimentos tcnicos para o gerenciamento dos RSS foram estabelecidas atravs da Resoluo RDC N. 306 da ANVISA (Brasil, 2004), 146

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dos neste contexto. Todos os municpios que compem a bacia apresentam uma deficincia marcante em relao disposio final dos resduos slidos urbanos, sendo dispostos em lixes nas periferias dos centros urbanos. Quanto aos resduos de servios de sade, no existem dados oficiais disponveis abordando aspectos qualitativos e quantitativos. Silva et al (2002) apresentaram dados preliminares avaliando a situao dos RSS gerados nos hospitais dos municpios da bacia do Vacaca, sendo observadas diversas falhas no sistema de gesto destes resduos. Este trabalho tem por objetivo analisar e avaliar a real situao dos resduos dos servios de sade gerados pelos municpios da bacia hidrogrfica do Rio Vacaca, visando subsidiar informaes para o estabelecimento de diretrizes para o gerenciamento correto destes resduos, levando em considerao normas e legislaes vigentes.

Figura 1 Localizao dos municpios da bacia do rio Vacaca

Fonte: Modificado de Arajo (1998)

REA DE ESTUDO
O estudo foi realizado na bacia hidrogrfica do rio Vacaca, situada na regio central do estado do Rio Grande do Sul (Figura 1). Esta bacia possui uma rea de drenagem de 10.000 km2 e uma populao total de 492.567 habitantes, distribudos nos seus 11 municpios. A partir de informaes obtidas junto 4a Coordenadoria Regional de Sade do Rio Grande do Sul, Conselho Regional de Odontologia do Rio Grande do Sul e do trabalho de campo, foi realizado o cadastramento dos estabelecimentos prestadores de servios de sade no mbito da rea de estudo, os quais esto sintetizados na Tabela 1. Ressalta-se que a cidade de Santa Maria um centro de referncia regional de sade, tendo como principal suporte o Hospital Universitrio da Universidade Federal de Santa Maria (HUFSM), que disponibiliza as diversas especialidades mdicas no atendimento da populao dos municpios da regio. De acordo com a legislao vigente, os governos municipais so responsveis pela coleta e disposio final dos resduos domsticos, de forma a atender os propsitos sanitrios e ambientais. Entretanto, nenhum municpio possui um programa de gerenciamento dos resduos e to pouco um programa oficial para a reciclagem dos mesmos. A disposio dos resduos realizada de forma inadequada, a cu aberto (lixes), na periferia dos centros urbanos. Ressalta-se a existncia Eng. sanit. ambient.

de algumas intervenes tcnicas nestes lixes, visando transformao em aterro controlado. Entretanto, na prtica, estas aes so descontinuadas e resultam apenas em melhorais pontuais em curtos intervalos de tempo. No existem dados oficiais sobre os resduos de servios de sade gerados. Atualmente, duas empresas privadas operam a coleta e disposio final destes resduos gerados nos diversos estabelecimentos de servios de sade.

METODOLOGIA
O presente trabalho consiste em um estudo exploratrio e descritivo da situao dos RSS nos municpios que compem a bacia hidrogrfica do Rio Vacaca, atravs da aplicao de formulrios e visitas de campo nas unidades de sade da rea de estudo. Os tipos de unidades de sade pesquisadas (hospitais, postos de sade e

Tabela 1 Nmero de estabelecimentos prestadores de servios de sade nos municpios da bacia hidrogrfica do rio Vacaca

Municpio Caapava do Sul Cachoeira do Sul Dilermano de Aguiar Formigueiro Lavras do Sul Restinga Seca Santa Maria So Gabriel So Sep Vila Nova do Sul Total Regio
*Fonte: IBGE (2002)

Populao* Hospitais/ Postos de Laboratrios Dentistas L e ito s sa de c ln ic o s 3 4 .6 4 3 1/90 1 2 21 8 7 .8 7 3 3 .2 0 0 7 .5 9 8 8 .1 0 9 1 6 .4 0 0 2 4 3 .6 1 1 6 2 .2 4 9 2 4 .6 2 1 4 .2 6 3 4 9 2 .5 6 7 2/194 0/0 1/23 1/32 2/107 10/831 3/245 1/57 0/0 21/1579 5 3 1 28 9 1 48 2 2 2 8 4 2 22 82 3 7 10 590 45 19 3 780

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laboratrios de anlises clnicas) foram definidas por serem os principais geradores de RSS. As unidades de sade foram identificadas atravs de consulta ao cadastro da 4a Coordenadoria Regional de Sade, em Santa Maria-RS. Os formulrios da pesquisa foram elaborados buscando englobar as principais informaes sobre os procedimentos gerenciais, operacionais e levantamento de dados qualitativos e quantitativos dos RSS gerados, abrangendo os aspectos relativos segregao, acondicionamento, armazenamento interno e externo, transporte, tratamento e disposio final, adotando como referncia a Resoluo CONAMA N. 283 (Brasil, 2001). A aplicao dos formulrios foi realizada atravs do envio de correspondncia ao responsvel pela unidade de sade, contendo o formulrio e as instrues de preenchimento. O recebimento do formulrio preenchido foi programado atravs de contato prvio com o responsvel de cada unidade de sade para visita de campo de um dos pesquisadores. Nesta etapa, buscou-se avaliar e confrontar os dados informados e a realidade observada, possibilitando um melhor esclarecimento para o completo e seguro preenchimento do formulrio. As informaes contidas nos formulrios foram tabuladas e na estrutura de um banco de dados em planilha eletrnica para anlise e avaliao da situao dos RSS, contemplando os aspectos legais no mbito das legislaes nas diferentes esferas de competncia (federal, estadual e municipal). A partir dos dados quantitativos da gerao de resduos foi determinada a taxa de gerao dos resduos nos hospitais da regio (kg/leito.dia), considerando uma densidade dos resduos de 150 kg/m3.

o CONAMA N. 283/2001. Nos hospitais avaliados, apenas cerca de 30% possuem Comisso de Resduos de Servios de Sade (CRSS), com responsvel tcnico com formao especfica; Plano de Gerenciamento dos Resduos de Servios de Sade (PGRSS) e Programa de Treinamento e Capacitao dos Servidores (PTCS). Os laboratrios clnicos e os postos de sade apresentaram um percentual de 10 % e 0%, respectivamente. A ausncia destes suportes para o gerenciamento reflete negativamente nas diversas fases da gesto dos RSS, em especial, nas etapas finais de fluxo dos resduos. As vistorias tcnicas realizadas pelos rgos competentes, principalmente a vigilncia sanitria, so mais freqentes nos laboratrios clnicos, sendo que acima de 80 % destes j foram vistoriados quantos aos aspectos dos RSS.

Segregao dos resduos

Os dados apresentados na Figura 2 sugerem que os estabelecimentos de sade demonstram uma prioridade na separao dos resduos do Grupo A, isto , perfuro-cortantes (RPC) e biolgicosinfectantes (RBI). Todos os hospitais promovem a segregao dos resduos perfuro-cortantes, sendo que nos centros de sade e laboratrios este percentual de 98 % e 95 %, respectivamente. Esses resduos so segregados no ponto de gerao e acondicionados em recipientes rgidos. Entretanto, cerca de 20 % dos centros de sade no promovem a segregao dos demais tipos de resduos do Grupo A. Os resduos biolgicos-infectantes so acondicionados em sacos plsticos (geralmente de cor branca na maioria dos hospitais). De acordo com vrios relatos na literatura, os perfuro-cortantes so os principais resduos que esto associados transmisso de doenas infecciosas. Isto no surpresa, tendo em vista a capacidade intrnseca

RESULTADOS E DISCUSSO Aspectos do gerenciamento

A Tabela 2 apresenta os principais aspectos do gerenciamento dos RSS nos estabelecimentos prestadores de servios de sade, sendo demonstrados os percentuais dos estabelecimentos que responderam afirmativamente os vrios itens avaliados. Os resultados obtidos apontam que a maioria dos estabelecimentos prestadores de servios de sade no atende os procedimentos preconizados na ResoluEng. sanit. ambient.

destes em romper a integridade da pele e introduzir agentes infecciosos no tecido. Assim, o alto nvel de segregao dos perfuro-cortantes representa um fator importante da situao encontrada. Entretanto, foi relatado em vrias ocasies durante as visitas aos estabelecimentos, que os resduos segregados so misturados junto aos demais resduos pelos servidores responsveis pela coleta e transporte para estocagem externa. Portanto, enquanto a segurana dos servidores dos estabelecimentos de sade assegurada, em alguns casos, a situao do pblico em geral continua a mesma. Apesar da exigncia legal, os resduos do Grupo B no tm recebido a ateno necessria em todos os estabelecimentos, como tambm pode ser observado atravs da Figura 2. Apenas cerca de 57 % dos hospitais promovem a segregao destes resduos, sendo uma problemtica maior nos centros de sade e laboratrios (42 % e 14 %, respectivamente). Desde que os resduos do Grupo B possuem um grande potencial de causar ou contribuir para a mortalidade ou apresentar um perigo substancial para a sade humana e o meio ambiente, se gerenciado e disposto impropriamente, estes resultados observados descrevem um cenrio preocupante da realidade detectada. A principal razo para a situao encontrada devida principalmente ao nvel de conhecimento insuficiente dos servidores dos estabelecimentos, acerca dos aspectos ambientais. O conhecimento bsico dos servidores centrado na rea de cincias da sade, o que justifica o alto desempenho na gesto dos resduos do Grupo A. Os resduos reciclveis so separados em aproximadamente 70 %, 40 % e 50% dos hospitais, centros de sade e laboratrios, respectivamente. Apesar dos valores relatados, nenhum estabelecimento correntemente est operando programas de reciclagem de resduos no conta-

Tabela 2 Percentual dos estabelecimentos que responderam afirmativamente aos aspectos do gerenciamento dos RSS A s p e c to s d o E s ta b e le c im e n to s gerenciamento Hospitais Centros de sade Laboratrios clnicos CRSS PG RSS PTCS Vistorias 2 8 ,6 2 8 ,6 3 3 ,3 5 7 ,1 0 ,0 4 ,2 1 0 ,4 5 6 ,3 1 3 ,6 9 ,1 1 3 ,6 8 1 ,8

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Figura 2 Percentual de segregao dos resduos de servios de sade por unidade de sade parao, todos os dados foram convertidos em base mssica (kg/ms), considerando a densidade dos resduos de 150 kg/m3. A Tabela 4 apresenta o total de resduos e os resduos do Grupo A gerados nos hospitais. Considerando apenas os hospitais que apresentaram os quantitativos dos resduos, foi estimada uma taxa de gerao de 3,245 kg/leito.dia (total de resduos) e 0,570 kg/leito.dia (resduos do Grupo A). Os valores indicam que cerca de 18 % dos resduos gerados nos hospitais correspondem aos resduos do Grupo A. Estas taxas esto de acordo com os valores obtidos por Moreal (1993). A Tabela 4 tambm apresenta a gerao dos resduos estimada por estas taxas. Verifica-se uma diferena significativa principalmente entre os valores estimados e aqueles informados pelos hospitais de pequeno porte. Estas constataes podem ser justificadas pelo baixo nvel dos aspectos

minados, ou seja, papel, papelo, plstico, metal e vidro. Grande parte destes resduos coletada juntamente com os demais resduos e dispostos em lixes nas periferias das cidades.

Armazenamento dos resduos

As principais caractersticas das condies de armazenamento dos RSS so apresentadas na Tabela 3. Verifica-se que a maioria dos estabelecimentos apresenta deficincia quanto ao armazenamento interno e externo dos resduos, principalmente em relao s condies fsicas das reas utilizadas. Os hospitais apresentam uma melhor estrutura de armazenamento, tendo em vista o maior volume de resduos gerados. O transporte interno dos RSS, nos hospitais, realizado em carros fechados sendo o equipamento de uso exclusivo para o servio. Os centros de sade e laboratrios, acondicionam os resduos gerados e geralmente no promovem a estocagem interna e ou externa, sendo os mesmos disponibilizados diretamente para a coleta e disposio final.

do gerenciamento discutidos anteriormente, onde apenas 30 % dos hospitais possuem Comisso de Resduos, Plano de Gerenciamento dos Resduos e Programa de Capacitao e Treinamento dos Servidores. Assumindo que o nmero total de leitos hospitalares na rea em estudo de 1579 e as taxas de gerao de resduos (total e do Grupo A) determinadas acima, verifica-se uma gerao mensal total dos hospitais de 153.742 e 26.674 kg/ms (resduos totais e resduos do Grupo A, respectivamente). A Tabela 5 sintetiza a gerao mdia dos demais estabelecimentos. A quantidade de resduos das clnicas odontolgicas foi estimada considerando uma gerao de 0,180 kg/dentista.dia, conforme sugerido por Schneider et al (2002). Verifica-se que a grande parte do total de resduos gerados, cerca de 83 %, so provenientes dos hospitais. Entretanto, o contedo de resduos do Grupo A significativamente maior nos centros de sade, laboratrios e consultrios odontolgicos. O alto valor observado nos postos de sade sugere uma baixa eficincia no gerenciamento, em especial na etapa de segregao dos resduos, sendo que os resduos comuns so, em vrios estabelecimentos, acondicionados juntamente com os resduos biolgicosinfectantes do Grupo A .

Coleta e disposio final dos resduos

A coleta dos RSS (Grupos A e B) na grande maioria dos estabelecimentos realizada de forma diferenciada (coleta especial) por empresas privadas, atravs de contratos de prestao de servios en-

Tabela 3 Percentual das condies de armazenamento dos resduos nos estabelecimentos

Armazenamento Interno

C o n d i e s fsicas da rea Existente Uso exclusivo Identificada

E s ta b e le c im e n to s Hospitais Postos de sade Laboratrios clnicos 7 6 ,2 6 6 ,7 4 2 ,9 8 5 ,7 8 5 ,7 6 1 ,9 5 7 ,1 7 1 ,4 8 1 ,0 5 4 ,2 2 7 ,1 2 0 ,8 3 7 ,5 2 9 ,2 2 9 ,2 1 2 ,5 2 9 ,2 8 ,3 5 0 ,0 4 5 ,5 4 0 ,9 4 0 ,9 4 5 ,5 2 2 ,7 4 5 ,5 5 0 ,0 1 8 ,2

Aspectos quantitativos dos resduos

A quantificao dos resduos foi o item que apresentou maior dificuldade para informao pelos responsveis dos estabelecimentos que responderam os formulrios. Nem todos os estabelecimentos foram capazes de quantificar os resduos gerados. Os quantitativos foram apresentados em uma grande variedade de unidades (kg ou g ou litro/dia ou semana ou ms). Para propsitos de comEng. sanit. ambient.

Externo

Existente Uso exclusivo Identificada Iluminada C o b e r tu r a Individualizada

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Tabela 4 Gerao de resduos nos hospitais valores informados e estimados Hospitais L e ito s (#) 5 8 9 14 15 16 17 23 32 42 46 52 55 57 66 71 90 178 220 252 311 1579 Informados Grupo A 2 7 6 ,3 1 ,1 6 9 0 ,0 2 .9 3 4 ,0 1 2 ,3 1 2 ,0 5 6 7 ,0 3 0 0 ,0 2 2 5 ,0 1 0 5 ,0 1 5 1 ,8 1 6 ,7 6 6 0 ,0 9 0 0 ,0 1 .0 3 5 ,0 2 .4 0 0 ,0 3 .4 2 0 ,0 4 .7 7 2 ,7 6 .3 0 0 ,0 Total E s tim a d o s Grupo A Total 4 8 6 ,8 7 7 8 ,9 8 7 6 ,3 1 .3 6 3 ,1 1 .4 6 0 ,5 1 .5 5 7 ,9 1 .6 5 5 ,2 2 .2 3 9 ,4 3 .1 1 5 ,7 4 .0 8 9 ,4 4 .4 7 8 ,9 5 .0 6 3 ,1 5 .3 5 5 ,2 5 .5 4 9 ,9 6 .4 2 6 ,2 6 .9 1 3 ,0 8 .7 6 3 ,0 1 7 .3 3 1 ,3 2 1 .4 2 0 ,7 2 4 .5 3 6 ,4 3 0 .2 8 1 ,0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Total

(K g/m s) 7 2 6 ,3 8 7 ,6 1 3 6 ,1 1 .9 8 0 ,0 4 .9 5 9 ,0 1 4 1 ,3 5 5 2 ,0 1 .0 1 7 ,0 1 .8 0 0 ,0 3 6 0 ,0 7 .3 0 5 ,0 3 0 3 ,6 2 .7 1 6 ,7 7 5 0 ,0 7 .5 0 0 ,0 5 .3 1 0 ,0 4 .8 0 0 ,0 8 .8 2 0 ,0 7 6 .4 1 2 ,7 1 5 .3 0 0 ,0 1 4 0 ,2 1 5 7 ,7 2 4 5 ,4 2 6 2 ,9 2 8 0 ,4 2 9 7 ,9 4 0 3 ,1 5 6 0 ,8 7 3 6 ,1 8 0 6 ,2 9 1 1 ,4 9 6 3 ,9 9 9 9 ,0 1 .1 5 6 ,7 1 .2 4 4 ,3 1 .5 7 7 ,3 3 .1 1 9 ,6 3 .8 5 5 ,7 4 .4 1 6 ,6 5 .4 5 0 ,6

2 4 .7 7 8 ,9 1 4 0 .8 8 9 ,7 2 6 .6 7 3 ,6 1 5 3 .7 4 2 ,0

Tabela 5 Quantidade de resduos gerados nos estabelecimentos de sade

E s ta b e le c im e n to s Hospitais Postos de sade L a b o r a t r io s c ln ic o s Dentistas Total

Total Grupo A Grupo A (K g/m s) (kg/m s) (% ) 1 5 3 .7 4 2 2 6 .6 7 4 1 7 ,6 1 8 .7 5 8 6 .3 8 0 3 .7 6 0 1 8 2 .6 4 0 8 .4 0 2 2 .4 4 9 2 .8 0 8 4 0 .3 3 3 4 4 ,8 3 8 ,4 7 4 ,7 2 2 ,1

tre as partes. Os resduos do Grupo A so incinerados ou so depositados, sem tratamento, em valas spticas. Os resduos do Grupo B tm como destinao final o aterro de resduos perigosos, no municpio de Estncia Velha-RS. O tratamento e a destinao final dos RSS tema de grandes debates junto aos vrios segmentos da sociedade dos municpios da bacia do Vacaca, em especial os aspectos legais, na busca de uma soluo consorciada entre os municpios. A base de grandes questionamentos era devido Lei Orgnica dos municpios, que preconizava a obrigatoriedade da incinerao dos RSS, atendendo as diretrizes da Portaria N. 53 do Ministrio de Estado do Interior (BRASIL, 1979). Ressalta-se que esta obrigatoriedade foi revogada atravs da Resoluo N. 5 do CONAMA (BRASIL, 1993), entretanto no houve a respectiva atualizao das legislaes no mbito municipal. Outra importante restrio presente na Lei Municipal referente proibio de recebimento de resduos de outros municpios. A cidade de Santa Maria, sendo a maior geradora de resduos e pela sua importncia regional, promoveu em dezembro de 2001 a atualizao de sua lei orgnica, possibilitando um melhor equacionamento dos problemas relativos ao tratamento e disposio dos RSS no mbito regional. As modificaes realizadas contemplaram a possibilidade de gesto dos resduos de forma consorciada, entretanto, impondo a necessidade do tratamento dos RSS para a sua disposio final. Frente nova realidade regional, em outubro de 2002 uma empresa privada, situada na cidade de Santa Maria, obteve o licenciamento ambiental para operao de uma unidade de esterilizao de RSS pelo processo de autoclavagem e posterior disposio final no aterro sanitrio na Central de Resduos Recreio, no municpio de Buti RS. Atualmente, o sistema de valas spticas na cidade de Santa Maria, utilizado para a disposio de carcaas de animais. A regio ainda possui uma unidade de incinerao em funcionamento na cidade de Santa Maria. Tal sistema encontra-se em processo de regularizao da operao, junto Fundao Estadual do Meio Ambiente do Rio Grande do Sul FEPAM. Entretanto, acredita-se que a tendncia ser a desativao do mesmo, frente as grandes restries tcnicas quanto s emisses atmosfricas estabelecidas na Vol.10 - N 2 - abr-jun, 146-151

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Resoluo CONSEMA N. 009 (RS, 2000).

REFERNCIAS
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CONCLUSES
Verifica-se que esforos vm sendo realizados junto s fontes geradoras, em especial nas etapas de segregao e acondicionamento dos resduos do Grupo A. Entretanto, pouca ateno dada aos demais tipos de resduos, os quais geralmente so acondicionados sem uma perspectiva de reciclagem e so coletados pelo servio de coleta pblica municipal. O envolvimento da sociedade na discusso dos aspectos relativos aos RSS vem possibilitando o estabelecimento de diretrizes na soluo da problemtica apresentada, em especial para as etapas finais de fluxo dos resduos. A realidade regional apresenta situao favorvel quanto ao gerenciamento dos RSS, entretanto, distante de uma situao ideal. importante ressaltar, que todos os municpios da bacia hidrogrfica do rio Vacaca promovem a disposio dos resduos domsticos em lixes, localizados nas periferias dos centros urbanos, representando um grave problema sanitrio, ambiental e social. A falta de controle adequado da disposio dos RSS pode agravar ainda mais este problema.

SCHNEIDER, V.E., et al. Gerao de Resduos Slidos de Servios Odontolgicos (RSSO) no Estado do Rio Grande do Sul com Base no ndice de Gerao Per Capita Subsdio para Implantao de Modelos de Gerenciamento. In: SEMINRIO NACIONAL DE RESDUOS SLIDOS, 6, 2002. Gramado. Anais...Gramado, RS: Abes, CDROOM. 2002. SILVA, C.E., et al. Resduos de servios de sade gerados nos municpios da Bacia Hidrogrfica do Rio Vacaca RS. In: SEMINRIO NACIONAL DE RESDUOS SLIDOS, 6, 2002, Gramado. Anais...Gramado, RS: Abes, CDROOM. 2002.

Endereo para correspondncia: Carlos Ernando da Silva Departamento de Hidrulica e Saneamento - CT Universidade Federal de Santa Maria Faixa de Camobi, Km 9 - Campus Universitrio - Centro de Tecnologia - HDS - Camobi 97105-900 - Santa Maria - RS Brasil Tel.: (55) 220-8786 Fax.: (55)220-8030 Email: ces@smail.ufsm.br

AGRADECIMENTOS
Os autores agradecem Fundao de Apoio Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul FAPERGS pelo apoio recebido atravs de edital de auxlio pesquisa e de bolsa de iniciao cientfica.

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