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NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI E D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF D NF D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTI NOT F FORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF FO FORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTIC NOT NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF T TIC D IN TICE D'INFORMATION NOTICE D'INFORMATION NOTIC IO ION NOTICE D'INFORMATION NOTICE D'INF ON N NOTICE D E D'INFORMATION NOTI A N

NOVIT EMPRUNTEUR Capital restant d

NOTICE DINFORMATION

Sommaire

Glossaire

..............................................................................................................................................................................................................

Note dinformation - Novit Emprunteur Capital restant d


Prambule ...................................................................................................................................................................................................... Article 1 - Objet du contrat .......................................................................................................................................................................... Article 2 - Assurance des fumeurs .............................................................................................................................................................. Article 3 - Transfert en garantie de crance .............................................................................................................................................. Article 4 - Bnficiaires ................................................................................................................................................................................ Article 5 - tendue territoriale .................................................................................................................................................................... Article 6 - Conditions de souscription ........................................................................................................................................................ Article 7 - Dfinition des garanties ............................................................................................................................................................ A - Garantie de base ................................................................................................................................................................................ Garantie en cas de dcs .................................................................................................................................................................. B - Garanties optionnelles ...................................................................................................................................................................... 1. Garantie en cas de Perte Totale et Irrversible dAutonomie (PTIA) ........................................................................................ 2. Garantie en cas dIncapacit Temporaire Totale (ITT) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % (IP66%) ...................................................................................................................................................... 3. Garantie en cas dIncapacit Temporaire Partielle (ITP) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % (IP33%) ................................................................................................................ 4. Exonration du paiement des cotisations .................................................................................................................................. 5. Franchise unique .......................................................................................................................................................................... Article 8 - Date deffet du contrat ................................................................................................................................................................ Article 9 - Modification des garanties ........................................................................................................................................................ Article 10 - Cessation des garanties - Sanctions en cas de fausse dclaration - Sans effet .............................................................. A - Cessation des garanties .................................................................................................................................................................... B - Sanctions en cas de fausse dclaration ............................................................................................................................................ C - Sans effet .......................................................................................................................................................................................... Article 11 - Exclusions et limitations .......................................................................................................................................................... A - Risques exclus .................................................................................................................................................................................... B - Limitations particulires .................................................................................................................................................................... Article 12 - Cotisations .................................................................................................................................................................................. Article 13 - Paiement des prestations - Formalits .................................................................................................................................. Article 14 - Facult de renonciation ............................................................................................................................................................ Article 15 - Dlai de prescription (Articles L 114-1 et L 114-2 du Code des assurances) .................................................................... Article 16 - Mdiation - Autorit de contrle ............................................................................................................................................ Article 17 - Informatique et Liberts .......................................................................................................................................................... Barme M dInvalidit permanente ...................................................................................................................................................... Barme A dInvalidit permanente ........................................................................................................................................................ (Ces barmes sont ncessaires pour la dtermination du taux dinvalidit fonctionnelle selon la catgorie professionnelle de lAssur). 5 5 5 6 7 7 8 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11 12 12 12 12 12

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Glossaire

A
ACCIDENT Toute lsion corporelle mdicalement constate provenant de l'action violente, soudaine et imprvisible d'une cause extrieure. ASSUR La personne sur laquelle repose le risque et dont l'tat de sant conditionne le versement de prestations garanties.

D
DATE DEFFET La date deffet du contrat correspond la date prvisionnelle de la prise deffet des garanties, elle est prcise sur les conditions particulires du contrat. DCS Dcs de lAssur suite maladie ou accident. DLAI DE FRANCHISE

C
CLASSES PROFESSIONNELLES Les Assurs sont rpartis en trois groupes pour tenir compte du niveau de risque correspondant leur activit professionnelle. La catgorie professionnelle 1 (CP1) : professions sans travail manuel et professions librales. La catgorie professionnelle 2 (CP2) : professions avec travail manuel rput non dangereux. La catgorie professionnelle 3 (CP3) : professions avec travail manuel dangereux et/ou un risque spcifique.

Priode pendant laquelle lassureur nintervient pas.

H
HERNIE Toutes formes de hernie y compris les hernies discales sont indemnises en maladie quelle quen soit lorigine.

M
MALADIE Toute altration de la sant de lAssur constate par une autorit mdicale comptente.

CONJOINT poux, pouse, personne lie lAssur par un Pacte Civil de Solidarit, ou concubin (si expressment dsign par lAssur). CONSOLIDATION Date partir de laquelle l'tat de sant d'un Assur est reconnu compte tenu des connaissances scientifiques et mdicales, comme ne pouvant plus tre amlior par traitement. CONTRACTANT Personne physique ou morale qui paie les cotisations.

S
SINISTRE Ralisation de l'vnement couvert par le contrat et susceptible dentraner la garantie de lassureur.

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Note dinformation
Prambule
Le prsent contrat est rgi selon la branche 20 de larticle R 321.1 du Code des assurances et repose sur la bonne foi des dclarations du Contractant et de lAssur. Il est constitu par : la prsente note dinformation du contrat Novit Emprunteur (rfrence EMPR0309) contenant notamment modle de lettre destin faciliter l'exercice de la facult de renonciation ; les conditions particulires qui dfinissent les personnes (Contractant, Assur, Bnficiaire), le tarif (homme, femme, fumeur, non fumeur), la classe professionnelle, les poques (date deffet, terme du contrat, chances des cotisations), les montants (capital assur, quotit, cotisations) ; le questionnaire mdical et risques spciaux ; et le cas chant, la demande de souscription.

Le contrat est souscrit par le Contractant et par Generali Vie - 11, boulevard Haussmann 75009 Paris, ci-aprs dnomme lassureur. Lensemble de ces documents constitue de faon indissociable le contrat auquel les parties sengagent ; elles ne pourront se prvaloir de lun dentre eux sparment de tous les autres. Le prsent contrat est soumis la Loi Franaise et toute action judiciaire y affrente devra tre porte en premier ressort devant les tribunaux franais.

Article 1 - Objet du contrat


Novit Emprunteur a pour objet de garantir : Le versement de prestations en cas de survenance dun risque assur avant le terme du contrat (article 7 - Dfinition des garanties). Le prsent contrat peut tre affect la garantie de diffrents types dengagements tels que les oprations de prts taux fixe, taux variable, chances modulables, prts paliers, diffr damortissement, prts in fine. Les garanties ne peuvent tre exerces que si lAssur est strictement non fumeur et ce pendant toute la dure du contrat, ceci conditionnant le principe mme de lassurance. LAssur relve de ce contrat non fumeur lors de la souscription, condition de ne pas fumer ou davoir fum occasionnellement sans que sa consommation tabagique nait excd lquivalent de 20 cigarettes lors des 12 derniers mois ou davoir arrt de fumer depuis au moins 24 mois sans que cet arrt soit la demande expresse du corps mdical. Les personnes ne rpondant pas cette condition, ne pourront loccasion dun sinistre se voir appliquer les garanties. Lassureur, avec laccord de lAssur, se rserve le droit de vrifier loccasion de tout sinistre, que cette condition est effectivement remplie. Ces dispositions sappliquent si lAssur devient fumeur en cours de contrat.

Article 2 - Assurance des fumeurs


Moyennant un tarif spcifique, lassurance pourra tre tendue aux fumeurs la condition quils en formulent la demande expresse lassureur : Soit loccasion de la souscription Dans cette hypothse, si lassureur accepte le risque, des Conditions Particulires spcifiques seront mises. Soit postrieurement Dans cette hypothse, lassureur proposera une assurance spcifique moyennant des conditions tarifaires et/ou des garanties particulires. Dans ce cas, lassureur accepte de maintenir lassurance initiale pendant un dlai de trois mois compter de tout vnement susceptible dexclure, en application de larticle prcdent, lAssur du champ de cette assurance initiale.

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Note dinformation
Article 3 - Transfert en garantie de crance
(si les conditions particulires font mention dun transfert en garantie de crance)
Le transfert en garantie de crance mentionn aux Conditions Particulires emporte au profit du Crancier dsign comme Bnficiaire des prestations, lattribution de ces prestations aux fins de couverture de lengagement auquel il est affect. Le Crancier est rput avoir accept le bnfice du contrat en garantie, ce quoi le Contractant et lAssur, sil est diffrent, consent(ent) et ce, dans la limite de lengagement consenti. En cas dexigibilit des prestations, le Crancier devra justifier du montant de sa crance sans que lassureur ne puisse tre tenu de procder une quelconque vrification du bien fond de cette demande. Les droits du Contractant ne pourront plus tre exercs sans le consentement crit du Crancier. Lassureur sengage aviser le Cessionnaire en garantie de lexercice par le Contractant de son droit de renonciation lAssurance, du non paiement par le Contractant dune cotisation et de toute rsiliation du prsent contrat donn en garantie. Lassureur pourra opposer au Crancier, bnficiaire du transfert, les exceptions opposables au Contractant et Bnficiaires du contrat. dfaut dutilisation de la prsente procdure, la remise en garantie du contrat pourra avec laccord des parties concernes, seffectuer sous toute autre forme juridiquement admissible.

Article 4 - Bnficiaires
(pour le surplus aprs affectation au bnficiaire du transfert en garantie)
Le(s) Bnficiaire(s) est (sont) dsign(s) la souscription ou ultrieurement notamment lorsque cette dsignation n'est plus approprie. Elle peut figurer dans les conditions particulires, par avenant au contrat ou suivant toute autre forme juridiquement valide notamment par acte sous seing priv ou authentique porte la connaissance de lassureur. Les coordonnes du (ou des) Bnficiaire(s) nommment dsign(s) peuvent tre portes au contrat ; elles seront utilises par lassureur au dcs de l'Assur. dfaut d'une telle dsignation : Si le Contractant est une personne physique et quil est galement lAssur : le Bnficiaire en cas de dcs est le conjoint (cf.glossaire) de lAssur, dfaut les enfants de lAssur, vivants ou reprsents, par parts gales, dfaut les hritiers de lAssur, le bnficiaire des autres prestations est le Contractant. ou Si le Contractant est une personne morale, Si le Contractant est une personne physique diffrente de lAssur,

le Bnficiaire est le Contractant lui-mme. L'attention du Contractant est attire sur le fait que la stipulation en vertu de laquelle le bnfice de l'assurance est attribu un Bnficiaire dtermin peut devenir irrvocable par l'acceptation de ce Bnficiaire sauf dans le cas o le droit en dispose autrement. La libert du Contractant de modifier la dsignation bnficiaire peut ds lors tre limite par l'acceptation du Bnficiaire. Aucune des dispositions du prsent contrat n'a pour effet de confrer un droit particulier un Bnficiaire acceptant.

Article 5 - tendue territoriale


Les garanties sexercent dans le monde entier hormis dans les pays faisant lobjet dune exclusion contractuelle reprise aux conditions particulires. Toutefois, en cas dincapacit survenant hors de France mtropolitaine, principauts dAndorre et Monaco, DOM (Dpartements dOutre-Mer), ROM (Rgions dOutre-Mer), COM (Collectivits dOutre-Mer) et CSG (Collectivits Sui Generis, ex Nouvelle Caldonie), les indemnits ne sont dues que pour les seules priodes dhospitalisation. Larrt de travail est rput survenu la date de rapatriement dans lun de ces territoires et les indemnits ne seront dues que pour la priode postrieure ce rapatriement et aprs contrle mdical de lassureur. La dtermination du taux dinvalidit et de la dure de lincapacit est toujours effectue dans lun de ces territoires. Les indemnits sont toujours payes en France et en euros.

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Note dinformation
Article 6 - Conditions de souscription
Sous rserve de lacceptation du risque par lassureur au vu des formalits mdicales de souscription, ladmission la prsente assurance en qualit dAssur, est rserve aux personnes physiques, ges de plus de 18 ans et de moins de 85 ans la date de signature de la demande de souscription. Si une volution de ltat de sant de lAssur survient avant la prise deffet des garanties et modifie les rponses portes sur le questionnaire de sant sign lors de la demande de souscription il est tenu den informer lassureur sous peine de nullit de souscription. Lassureur pourra alors demander que soient effectus des examens mdicaux complmentaires. Les garanties en cas dincapacit ou dinvalidit ne peuvent tre souscrites que par des personnes exerant une activit professionnelle rmunre. En cas dactivit professionnelle rmunre dont lexercice aura commenc en cours de contrat, la couverture de ces risques pourra tre demande dans le cadre de la souscription dune nouvelle assurance. En cas de dlivrance de ces garanties malgr labsence dexercice dune telle activit lors de la souscription, le Contractant ne pourra prtendre quau remboursement des cotisations perues tort et non lapplication des garanties.

Article 7 - Dfinition des garanties


A- GARANTIE DE BASE
Garantie en cas de Dcs En cas de dcs de lAssur avant le terme du contrat, lassureur rgle le montant du capital garanti au jour du dcs. Le montant du capital garanti est indiqu aux conditions particulires ou par avenant au contrat. En cas de dcalage dans la date deffet de lengagement comme mentionn larticle 8 le capital est modifi selon les dispositions prvues cet article. Le dcs met fin au contrat et toutes autres prestations ventuellement en cours de service. En cas de Perte Totale et Irrversible dAutonomie de lAssur avant le terme du contrat et au plus tard avant lge de 65 ans, lassureur rgle le capital quil aurait pay si lAssur tait dcd la date de consolidation de la Perte Totale et Irrversible dAutonomie. Le montant de cette prestation est limit 5 000 000 euros par Assur. La Perte Totale et Irrversible dAutonomie est rpute consolide : si elle est conscutive un accident : la date partir de laquelle ltat de sant de lAssur correspondant la Perte Totale et Irrversible dAutonomie est reconnu compte tenu des connaissances scientifiques et mdicales comme ne pouvant plus tre amlior par traitement. si elle est conscutive une maladie : lexpiration dun dlai de deux ans de dure continue de ltat de Perte Totale et Irrversible dAutonomie. Si la date de consolidation telle que prcise ci avant intervient aprs le terme du contrat ou aprs 65 ans, aucune prestation ne sera due. Le rglement du capital en cas de Perte Totale et Irrversible dAutonomie met fin au contrat, toutes ses garanties et toutes autres prestations ventuellement en cours de service. 2. Garantie en cas dIncapacit Temporaire Totale (ITT) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % (IP66%)

B - GARANTIES OPTIONNELLES
Ces garanties sont optionnelles, leur souscription est mentionne aux conditions particulires ou par avenant. Il est rappel que les garanties sont accordes comme suit : Le montant total des prestations dincapacit totale de travail et dinvalidit permanente dun degr gal ou suprieur 66 % est limit 120 000 euros par an et par Assur. Le montant total des prestations dincapacit partielle de travail et dinvalidit permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % est limit 60 000 euros par an et par Assur.

Il appartient au Contractant dinformer chacun des tablissements bnficiaires dun transfert en garantie de lexistence dautres garanties souscrites susceptibles de rduire la prise en charge de lassureur.
Si lAssur relve simultanment de plusieurs des garanties il ne pourra y avoir aucun cumul des prestations lexclusion de la garantie Exonration du paiement des cotisations. 1. Garantie en cas de Perte Totale et Irrversible dAutonomie (PTIA)

en cas dIncapacit Temporaire Totale (ITT) Un Assur est considr en tat dincapacit temporaire totale lorsquil est mdicalement reconnu dans limpossibilit absolue complte et continue, par suite de maladie ou daccident, de se livrer son activit professionnelle.

Un Assur est considr atteint de Perte Totale et Irrversible dAutonomie lorsqu la suite dun accident ou dune maladie, il est dans limpossibilit prsente et future de se livrer une occupation quelconque lui procurant gain ou profit et dans lobligation absolue et prsume dfinitive davoir recours lassistance dune tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie (faire sa toilette, shabiller, se nourrir, se dplacer).

Dans le cas o il est assujetti au rgime gnral, sil peroit de la Scurit Sociale franaise, pour la priode correspondante, les indemnits journalires au titre de l'assurance maladie (article L 312-2 du Code de la scurit sociale) ou de lincapacit temporaire totale en cas daccident du travail et maladie professionnelle (article L 433-1 du Code de la scurit sociale) ou la retraite verse par anticipation pour inaptitude (article L 323-2 du Code de la scurit sociale), ceci constituant une condition supplmentaire ncessaire dindemnisation. Dans cette premire hypothse, la dure de prise en charge est limite par celle de la Scurit Sociale et la poursuite des prestations suppose la mise en uvre dune autre des garanties.
Dans le cas contraire, aucune condition dindemnisation par un rgime social nest requise.

Lindemnisation de lAssur par son rgime social qui constitue une condition de prise en charge ne saurait toutefois ouvrir elle seule ce droit prise en charge.
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Note dinformation
Article 7 - Dfinition des garanties (suite)
Lapplication des garanties relve des relations contractuelles et lassureur nest pas li par les dcisions des tiers organismes.
En cas dincapacit temporaire totale de travail de lAssur avant le terme du contrat et au plus tard avant les jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur, lassureur rgle terme chu les chances pour le montant et la priodicit prvus aux conditions particulires ou par avenant, raison de 1/365eme de leur montant annualis par jour dincapacit totale continue. La prise en charge intervient aprs un dlai de franchise fix aux conditions particulires de 30 jours, 60 jours, 90 jours ou 180 jours dincapacit totale et ininterrompue. La preuve de lincapacit incombe lAssur. Elle doit tre tablie mdicalement en fonction des dfinitions contractuelles. Lassureur se rserve le droit de contester le bien fond de la demande de prestation et de contrler par tous moyens que l'tat de lAssur rpond la dfinition contractuelle de la garantie. Il peut notamment exiger tout moment une expertise mdicale, dont l'opportunit ou l'utilit relve de sa seule apprciation. Cette prestation prend fin : lors de la cessation de ltat dincapacit temporaire totale et notamment lors de la reprise mme partielle du travail, en cas dIncapacit Temporaire Partielle (ITP), en cas de cessation de prise en charge par le rgime social de lAssur telle que mentionn ci-avant. en cas de dcs ou de Perte Totale et Irrversible dAutonomie au terme du contrat ou au plus tard aux jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur. Si dans les 60 jours de cessation dincapacit temporaire totale, lAssur se trouve nouveau en tat dincapacit temporaire totale, pour les mmes raisons mdicales que celles de sa prcdente incapacit, la franchise fixe aux conditions particulires ne sapplique pas et la prise en charge des chances est faite dans les mmes limites que celles prvues au paragraphe prcdent. En cas dinvalidit permanente de lAssur dun degr gal ou suprieur 66 % avant le terme du contrat et au plus tard avant les jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur, lassureur rgle terme chu les chances pour leur montant et priodicit prvus aux conditions particulires ou par avenant raison de 1/365eme de leur montant annualis par jour dinvalidit permanente dun degr gal ou suprieur 66 %. Le versement des prestations met fin celle verse au titre de lincapacit totale de travail. La prise en charge intervient : - le jour o la preuve de linvalidit permanente dun degr gal ou suprieur 66 % est apporte lassureur, si elle est conscutive un accident mais aprs expiration du dlai de franchise fix aux conditions particulires en cas dincapacit temporaire totale. Lorsque lInvalidit fait suite une incapacit ou une invalidit ayant donn lieu indemnisation, le dlai de franchise est appliqu dans les conditions nonces au paragraphe 5 Franchise unique ; - si elle est conscutive une maladie, partir du jour o la preuve de lInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % est apporte lassureur aprs expiration du dlai de franchise fix aux conditions particulires en cas dincapacit temporaire totale. Lorsque lInvalidit fait suite une incapacit ou une invalidit ayant donn lieu indemnisation, le dlai de franchise est appliqu dans les conditions nonces au paragraphe 5 Franchise unique. La preuve de linvalidit incombe lAssur. Elle doit tre tablie mdicalement en fonction des dfinitions contractuelles. Lassureur se rserve le droit de contester le bien fond de la demande de prestation et de contrler par tous moyens que l'tat de lAssur rpond la dfinition contractuelle de la garantie. Il peut notamment exiger tout moment une expertise mdicale, dont l'opportunit ou l'utilit relve de sa seule apprciation. Cette prestation prend fin lors de la cessation de ltat dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % et notamment : - en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % (IP33%) ; - en cas de dcs ou de Perte Totale et Irrversible dAutonomie ; - au terme du contrat ou au plus tard aux jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur. 3. Garantie en cas dIncapacit Temporaire Partielle (ITP) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % (IP33%) Cette garantie ne peut tre adjointe que si la garantie ITT IP66% est souscrite.

en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % (IP66%) Un Assur est considr en tat dinvalidit permanente 66 % lorsqu la suite dun accident ou dune maladie, il est atteint dune invalidit fonctionnelle prsume dfinitive dun degr gal ou suprieur 66 %. Linvalidit fonctionnelle physique ou mentale est value de 0 100 %, en dehors de toute considration de ressources, - en se rfrant aux barmes M ou A annexs la prsente Note dinformation selon la catgorie professionnelle de lAssur pour les situations mdicales mentionnes ces barmes, . Barme M : professions mdicales, paramdicales et vtrinaires, . Barme A : autres catgories professionnelles, pour les situations mdicales non vises par ces barmes, en se rfrant au Barme indicatif dvaluation des taux dincapacit en droit commun publi par le Concours Mdical (dition la plus rcente au jour de lexpertise).

en cas dIncapacit Temporaire Partielle (ITP)

Un Assur est considr en tat dincapacit temporaire partielle lorsqu la suite dun accident ou dune maladie, et sur avis mdical, sa capacit exercer son activit professionnelle est rduite dau moins un tiers.

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Note dinformation
Article 7 - Dfinition des garanties (suite)
Dans le cas o il est assujetti au rgime gnral, sil peroit de la Scurit Sociale franaise, pour la priode correspondante, les indemnits journalires au titre de l'assurance maladie (article L 312-2 du Code de la scurit sociale) ou de lincapacit temporaire totale en cas daccident du travail et maladie professionnelle (article L 433-1 du Code de la scurit sociale) ou celles verses en cas dactivit temps partiel ou de mi-temps thrapeutique (article L 323-3 du Code de la scurit sociale) ou la retraite verse par anticipation pour inaptitude (article L 323-2 du Code de la scurit sociale), ceci constituant une condition supplmentaire ncessaire dindemnisation. Dans cette premire hypothse, la dure de prise en charge est limite par celle de la Scurit Sociale et la poursuite des prestations suppose la mise en uvre dune autre des garanties. Dans le cas contraire, aucune condition dindemnisation par un rgime social nest requise. Lindemnisation de lAssur par son rgime social qui constitue une condition de prise en charge ne saurait toutefois ouvrir elle seule ce droit prise en charge. Lapplication des garanties relve des relations contractuelles et lassureur nest pas li par les dcisions des tiers organismes.
En cas dincapacit temporaire partielle de travail de lAssur avant le terme du contrat et au plus tard avant les jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur, lassureur rgle terme chu les chances pour 50 % de leur montant et suivant leur priodicit prvus aux conditions particulires ou par avenant raison de 1/365eme de la moiti de leur montant annualis par jour dincapacit partielle continue. La prise en charge intervient aprs expiration du dlai de franchise fix aux conditions particulires en cas dincapacit temporaire totale. Lorsque lIncapacit temporaire partielle fait suite une incapacit ou une invalidit ayant donn lieu indemnisation, le dlai de franchise est appliqu dans les conditions nonces au paragraphe 5 Franchise unique. La preuve de lincapacit incombe lAssur. Elle doit tre tablie mdicalement en fonction des dfinitions contractuelles. Lassureur se rserve le droit de contester le bien fond de la demande de prestation et de contrler par tous moyens que l'tat de lAssur rpond la dfinition contractuelle de la garantie. Il peut notamment exiger tout moment une expertise mdicale, dont l'opportunit ou l'utilit relve de sa seule apprciation. Cette prestation prend fin lors de la cessation de ltat dincapacit temporaire partielle et notamment - lors de la reprise totale du travail ; - en cas de dcs ou de Perte Totale et Irrversible dAutonomie ; - au terme du contrat ou au plus tard aux jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur. Si dans les 60 jours de cessation dincapacit temporaire partielle, lAssur se trouve nouveau en tat dincapacit temporaire totale ou partielle, pour les mmes raisons mdicales que celles de sa prcdente incapacit, la franchise fixe aux conditions particulires ne sapplique pas et la prise en charge des chances est faite dans les mmes limites que celles prvues aux paragraphes en cas dIncapacit temporaire totale ou en cas dIncapacit temporaire partielle.

en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % (IP33%) Un Assur est considr en tat dinvalidit permanente 33 % lorsqu la suite dun accident ou dune maladie, il est atteint dune invalidit fonctionnelle prsume dfinitive dau moins 33 % mais infrieure 66 %. Linvalidit fonctionnelle physique ou mentale est value de 0 100 %, en dehors de toute considration de ressources : - en se rfrant aux barmes M ou A annexs la prsente Note dinformation selon la catgorie professionnelle de lAssur pour les situations mdicales mentionnes ces barmes, . Barme M : professions mdicales, paramdicales et vtrinaires, . Barme A : autres catgories professionnelles, pour les situations mdicales non vises par ces barmes, en se rfrant au Barme indicatif dvaluation des taux dincapacit en droit commun publi par le Concours Mdical (dition la plus rcente au jour de lexpertise). En cas dinvalidit permanente de lAssur dau moins 33 % mais infrieure 66 % avant le terme du contrat et au plus tard avant les jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur, lassureur rgle terme chu les chances pour 50 % de leur montant et suivant leur priodicit prvus aux conditions particulires ou par avenant raison de 1/365eme de la moiti de leur montant annualis par jour dinvalidit permanente partielle. La prise en charge des chances prvues aux conditions particulires par lassureur intervient : - le jour o la preuve de linvalidit permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % est apporte lassureur, si elle est conscutive un accident mais aprs expiration du dlai de franchise fix aux conditions particulires en cas dincapacit temporaire totale. Lorsque lInvalidit fait suite une incapacit ou une invalidit ayant donn lieu indemnisation, le dlai de franchise est appliqu dans les conditions nonces au paragraphe 5 Franchise unique ; - si elle est conscutive une maladie, partir du jour o la preuve de lInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % est apporte lassureur aprs expiration du dlai de franchise fix aux conditions particulires en cas dincapacit temporaire totale. Lorsque lInvalidit fait suite une incapacit ou une invalidit ayant donn lieu indemnisation, le dlai de franchise est appliqu dans les conditions nonces au paragraphe 5 Franchise unique. La preuve de linvalidit incombe lAssur. Elle doit tre tablie mdicalement en fonction des dfinitions contractuelles. Lassureur se rserve le droit de contester le bien fond de la demande de prestation et de contrler par tous moyens que l'tat de lAssur rpond la dfinition contractuelle de la garantie. Il peut notamment exiger tout moment une expertise mdicale, dont l'opportunit ou l'utilit relve de sa seule apprciation. Cette prestation prend fin lors de la cessation de ltat dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % (IP33%) et notamment : - en cas de dcs ou de Perte Totale et Irrversible dAutonomie ; - au terme du contrat ou au plus tard aux jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur.

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Note dinformation
Article 7 - Dfinition des garanties (suite)
4. Exonration du paiement des cotisations a) Exonration du paiement des cotisations en cas dIncapacit Temporaire Totale (ITT) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % (IP66%) En cas dincapacit temporaire totale de travail, lassureur rembourse au Contractant le montant des cotisations dassurance rgles pendant la priode correspondant celle dune prise en charge au titre de cette garantie, aprs expiration du dlai de franchise rappel larticle 7 - B Garanties optionnelles point 2 - Garantie en cas dIncapacit Temporaire Totale (ITT) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % (IP66%). En cas dinvalidit permanente de lAssur dun degr gal ou suprieur 66 %, lassureur se substitue au Contractant pour le paiement des cotisations dassurance pendant la priode correspondant celle dune prise en charge au titre de cette garantie aprs expiration du dlai de franchise rappel larticle 7 - B Garanties optionnelles - point 2 - Garantie en cas dIncapacit Temporaire Totale (ITT) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 66 % (IP66%). b) Exonration du paiement des cotisations en cas dIncapacit Temporaire Partielle (ITP) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % (IP33%) Si les garanties Incapacit Temporaire Partielle et Invalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 % sont souscrites : - En cas dIncapacit Temporaire Partielle, lassureur rembourse au Contractant le montant des cotisations dassurance rgles pendant la priode correspondant celle dune prise en charge au titre de cette garantie, aprs expiration du dlai de franchise rappel larticle 7 - B Garanties optionnelles - point 3 - Garantie en cas dIncapacit Temporaire Partielle (ITP) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33% mais infrieur 66 % (IP33%). - En cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33 % mais infrieur 66 %, lassureur se substitue au Contractant pour le paiement des cotisations dassurance pendant la priode correspondant celle dune prise en charge au titre de cette garantie, aprs expiration du dlai de franchise rappel larticle 7 - B Garanties optionnelles - point 3 - Garantie en cas dIncapacit Temporaire Partielle (ITP) ou en cas dInvalidit Permanente dun degr gal ou suprieur 33% mais infrieur 66 % (IP33%). 5. Franchise unique Lapplication dune ou plusieurs des garanties Incapacit ou Invalidit de faon conscutive et pour les mmes raisons mdicales, donne lieu lapplication dune seule franchise.

Article 8 - Date deffet du contrat


La date deffet du contrat correspond la date prvisionnelle de la prise deffet des garanties. Elle est indique aux conditions particulires. Elle est non modifiable une fois le contrat mis. La date de prise deffet de lengagement objet de la garantie peut intervenir dans les trois mois de la prise deffet initialement stipule aux conditions particulires. Sous cette condition et sans autre modification de lengagement, les garanties subissent un report dans le temps de mme dure. Les conditions dacceptation du risque, notamment en cas de formalits mdicales, restent valables pour un mme niveau dengagement de lassureur pendant quatre mois. Le contrat pouvant prendre effet indpendamment de la prise deffet de tout engagement quil aurait vocation garantir, dans lhypothse o cet engagement na pas pris effet, les garanties sont rputes souscrites au profit des bnficiaires stipuls larticle 4 et les cotisations payes par le Contractant, qui ont pour objet et contrepartie ces garanties, restent dues lassureur. Jusqu' cette date de prise d'effet de l'engagement ou en l'absence d'engagement, ce sont les garanties stipules aux conditions particulires dans leurs dates et montants qui prvalent.

Article 9 - Modification des garanties


Toute modification des paramtres du prt ncessitant une modification de sa couverture doit tre transmise lassureur et fera lobjet dun avenant ou de nouvelles conditions particulires. Toute modification des garanties ralise ce titre sera faite lchance de cotisation. Aucune modification du prt ne sera prise en compte pendant un arrt de travail ou une invalidit.

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Note dinformation
Article 10 - Cessation des garanties - Sanctions en cas de fausse dclaration - Sans effet
> A - Cessation des garanties
Le contrat cesse au terme fix aux conditions particulires ou par avenant. Il cesse, quelle que soit la dure du prt garantir : au plus tard aux jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 85me anniversaire de lAssur pour la garantie dcs, et aux jour et mois anniversaire de la date deffet du contrat au cours de lanne du 65me anniversaire de lAssur pour les garanties Perte Totale et Irrversible dAutonomie, Incapacit Temporaire Totale, Invalidit Permanente 66 %, Incapacit Temporaire Partielle, Invalidit Permanente 33 %, Exonration du paiement des cotisations, ou en cas de non paiement des cotisations dans les conditions indiques larticle 12. De mme toute omission, rticence, fausse dclaration intentionnelle ou non dans la dclaration du sinistre expose lAssur une dchance de garanties et la rsiliation du contrat.

> C - Sans effet


Le Contractant et lAssur doivent signer les conditions particulires comprenant le questionnaire de sant aux fins de parfaire lengagement contractuel. dfaut de transmission lassureur dans un dlai de 15 jours compter de la date dmission des conditions particulires, celui-ci sera en droit de mettre en demeure le Contractant dadresser celles-ci dment remplies et signes, dans un dlai de 30 jours. Pass ce dlai lassureur pourra considrer le contrat comme sans effet et en informera, le cas chant, le Bnficiaire du transfert en garantie.

> B - Sanctions en cas de fausse dclaration


Toute inexactitude, omission, rticence ou fausse dclaration intentionnelle ou non de la part de lAssur portant sur les lments constitutifs du risque lors de la souscription peut tre sanctionne, mme si elle a t sans influence sur le sinistre, par la nullit du contrat ou la rduction des prestations (articles L 113-8 et L 113- 9 du Code des assurances).

Article 11 - Exclusions et limitations


> A - Risques exclus
Pour toutes les garanties : Le suicide, pendant la premire anne suivant la prise deffet des garanties ; Le risque de guerre sauf lgislation spciale intervenir. On entend par guerre, les hostilits entre tats, suite ou non dclaration. Lorsque lAssur se trouve ltranger au moment de troubles (guerre civile, terrorisme, tumultes,..), nest garanti que le sinistre survenant dans les quatorze jours suivant le dbut des hostilits (ou la date laquelle les autorits franaises demanderaient ses ressortissants de quitter le pays) ; Les consquences de tout phnomne de radioactivit. Les accidents impliquant un engin moteur, dont lAssur tait le conducteur alors quil navait pas le permis ni lge requis, ainsi que leurs consquences ; Les activits ariennes suivantes : acrobaties, vols dessais, vols sur engins ou matriels non munis dun certificat de navigabilit, parapente, ultra lger motoris (ULM), deltaplane, parachutisme, aile volante ; Les exhibitions, tentatives de record, paris ; Les affections psychiques (y compris les dpressions nerveuses) sauf pendant la priode dhospitalisation en tablissement spcialis ; Les consquences dune conduite en tat divresse si lAssur est reconnu responsable et est porteur dun taux dalcoolmie sanctionnable au titre du Code de la route, ou conduisait sous lemprise de drogues, stupfiants ou produits toxiques et mdicaments non prescrits mdicalement ou consomms au-del des doses prescrites ; Lusage de drogues, stupfiants ou produits toxiques non prescrits mdicalement ou consomms au-del des doses prescrites ; Les consquences dun acte intentionnel de lAssur (notamment : tentative de suicide, mutilation volontaire) et de toute chirurgie esthtique non rparatrice et traitement de rajeunissement ; Les arrts de travail ncessaires au suivi de cures de toute nature, notamment thermales, marines, de rajeunissement, damaigrissement, de dsintoxication, mme effectues en tablissements hospitaliers, ainsi que les sjours en maison de repos.

Pour toutes les garanties autres que le dcs : La pratique dun sport titre professionnel ; La pratique rgulire ou non rgulire et non encadre des sports risques suivants : alpinisme sans guide brevet, ski hors piste sans moniteur diplm, ski acrobatique, bobsleigh, toutes formes de boxes, catch, splologie, rafting, canyonning, plonge avec quipement autonome ; La pratique de sports aquatiques ou terrestres avec participation des matchs, preuves ou comptitions sportives ncessitant lusage dengins moteur, que ce soit en qualit de pilote ou de passager, ainsi quaux entranements et/ou essais qui les prcdent ; -

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Note dinformation
Article 11 - Exclusions et limitations (suite)
> B - Limitations particulires
Prcisions concernant lapplication des garanties aux tats antrieurs Les garanties sexercent sur les consquences des affections ou infirmits : - Existantes au moment de la souscription du contrat, sous rserve quelles aient t dclares la souscription et quelles naient fait lobjet daucune exclusion mentionne aux conditions particulires. Activits sportives La pratique de certains sports risques spcifiques non viss prcdemment au chapitre A Risques exclus peut faire lobjet dune surprime ou dun amnagement des garanties prcis aux conditions particulires.

Article 12 - Cotisations
Les cotisations indiques aux conditions particulires sont payables leurs chances. Elles cessent dtre dues ds la premire chance suivant le dcs de lAssur. Les cotisations sont payables par le Contractant au Sige Social de lassureur ou lAgence dsigne. Si dix jours aprs une chance la cotisation nest pas paye, lassureur adressera au Contractant une lettre recommande linvitant sacquitter de son montant. En cas de non-paiement, quarante jours aprs lenvoi de la lettre recommande, le contrat est rsili de plein droit. Lencaissement de cotisations au-del de la dure des garanties prvue ne saurait valoir prolongation de quelque garantie au-del de leur terme.

Article 13 - Paiement des prestations - Formalits


Lorsque lAssur relve dune situation lui ouvrant droit garantie, lui-mme, le Contractant ou tout bnficiaire doit, ds quil en a eu connaissance et au plus tard dans les trente jours, sauf cas fortuit ou de force majeure, en informer lassureur. Pass ce dlai, tout sinistre est rput survenu le jour de la dclaration lassureur. dfaut de dclaration dans le dlai imparti, la franchise fixe aux conditions particulires commencera courir compter du jour de la rception des pices au Sige Social de lassureur. LAssur ou les Bnficiaires fournissent, leurs frais, les pices ncessaires pour le rglement des prestations. Lassureur peut, ses frais, faire procder tout moment, des enqutes ou demander lAssur de se faire examiner par un mdecin agr par lui. Tout refus oppos ces contrles entrane la dchance des garanties du contrat en cause. Toute contestation dordre mdical slevant loccasion dun sinistre est soumise une expertise amiable avant toute action judiciaire. Lexpert amiable est choisi conjointement par les parties ou les mdecins conseils. Faute par les deux parties de sentendre sur le choix de lexpert, la dsignation est effectue par le Prsident du Tribunal de Grande Instance du domicile de lAssur. Cette nomination est faite sur simple requte des deux parties ou dune seulement, lautre partie ayant t convoque par lettre recommande. Chaque partie paie les frais et honoraires de son expert et, sil y a lieu, les honoraires du tiers expert et les frais de sa nomination sont supports par moiti par chacune des parties. En cas de dcs, lassureur se rserve le droit de contrler par tous moyens que rien ne soppose lgalement ou contractuellement au rglement du sinistre. Sous peine de dchance, toute personne se prvalant de la mise en jeu de la garantie dcs doit remettre lensemble des pices contractuellement exiges. De convention expresse, lAssur reconnat lassureur, le droit de subordonner, lgard de toute personne sen prvalant, la mise en jeu de cette garantie au respect de cette condition. De convention expresse, et sous peine de dchance, lAssur reconnat lassureur le droit de contrler par tous moyens que rien ne soppose au rglement du sinistre. LAssur fait obligation ses ayants droit ainsi qu tout sachant de ne pas sy opposer. En cas de refus de lune des personnes ci-dessus mentionnes, lassureur aura le droit de sopposer la mise en jeu de la garantie. En cas dincapacit de travail, les cotisations restent payables davance. Lexonration du paiement des cotisations est accorde par remboursement terme chu. Le paiement des prestations garanties, dduction faite des cotisations dues et restes impayes, est effectu par lassureur dans les vingt jours suivant la remise des pices justificatives nonces ci-aprs : Dcs - loriginal du contrat ; - le document dclaration de sinistre complt et sign par le(s) Bnficiaire(s) autre(s) que le crancier bnficiaire du transfert de crance ; - lacte de dcs de lAssur ; - un certificat mdical indiquant la cause du dcs ou la nature de laffection ayant entran le dcs, ou le document dclaration de sinistre dment complt et sign par le Mdecin traitant ; - les coordonnes de lorganisme prteur et/ou la photocopie de la carte nationale didentit des bnficiaires, ou tout document en cours de validit attestant de son identit ; - le tableau damortissement du Crancier la date effective du dblocage des fonds ou la date du dernier avenant au contrat.

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Note dinformation
Article 13 - Paiement des prestations (suite)
Perte Totale et Irrversible dAutonomie - loriginal du contrat ; - certificat mdical circonstanci, indiquant la nature de la maladie ou de laccident ayant entran la Perte Totale et Irrversible dAutonomie, et prcisant la date des premiers symptmes de la maladie ou de la survenance de laccident ; - le tableau damortissement du Crancier la date effective du dblocage des fonds ou la date du dernier avenant au contrat ; - en cas daccident, tous documents tablissant les circonstances de celui-ci (coupures de presse et le cas chant Procs Verbal de gendarmerie). Incapacit Temporaire Totale - Incapacit Temporaire Partielle La demande doit tre accompagne : - du document dclaration de sinistre dment complt et sign par le Mdecin traitant, qui mentionnera la nature exacte des lsions ou de laffection, les antcdents ventuels et lvolution probable de la pathologie ; - du document dclaration de sinistre complt et sign par lAssur ; - des avis de prolongation darrt de travail ; des dcomptes de la Scurit Sociale correspondant larrt de travail, lorsque lAssur est assujetti au rgime gnral de la Scurit Sociale correspondant aux indemnisations vises aux dfinitions contractuelles ; le tableau damortissement du Crancier la date effective du dblocage des fonds ou la date du dernier avenant au contrat. le document dclaration de sinistre complt et sign par lAssur ; les rapports dexpertises mdicales et judiciaires, ou autres documents pouvant tre demands par lassureur ; en cas daccident, tous documents tablissant les circonstances de celui-ci (coupures de presse et le cas chant Procs Verbal de gendarmerie) ; le tableau damortissement du Crancier la date effective du dblocage des fonds ou la date du dernier avenant au contrat.

Lassureur se rserve le droit de demander toutes pices ncessaires supplmentaires dont les volutions du droit creraient la ncessit. Sous peine de dchance, lAssur doit se soumettre tous examens que lassureur jugera utiles pour contrler son tat ou vrifier tous faits susceptibles daffecter le rglement du sinistre par application des dispositions tant lgales que contractuelles. En cas daccident ou de maladie atteignant lAssur hors de France, celui-ci est tenu de faire lection de domicile en France pour toute contestation dordre mdical ou pour toute action survenant loccasion dun sinistre. Et dans tous les cas En outre, pour apprcier le bien fond de la mise en jeu des garanties Incapacit et Invalidit, lassureur se rserve le droit de soumettre lAssur un examen mdical auprs dun mdecin expert quil dsignera cet effet. En cas de refus, le versement des prestations peut tre suspendu.

Invalidit Permanente 66 % - Invalidit Permanente 33 % - le document dclaration de sinistre dment complt et sign par le Mdecin traitant, tablissant la nature et le degr de linvalidit fonctionnelle ;

Article 14 - Facult de renonciation (Article L 132-5-1 du Code des assurances)


Vous pouvez renoncer au prsent contrat pendant trente jours calendaires rvolus compter du moment o vous serez inform que le contrat est conclu : (Le contrat est rput conclu la date de signature de la demande de souscription ou au plus tard la date d'mission des Conditions Particulires). Cette renonciation doit tre faite par lettre recommande avec avis de rception, envoye l'adresse suivante : Generali Vie, 9, boulevard Haussmann - 75440 Paris Cedex 09. Elle peut tre faite suivant le modle de lettre inclus ci-dessous. Conformment l'article L 132-5-1 du Code des assurances, le Contractant a la facult de renoncer par lettre recommande avec demande d'avis de rception pendant le dlai de trente jours calendaires rvolus compter du moment o il est inform que le contrat est conclu. Ce dlai expire le dernier jour vingt-quatre heures. S'il expire un samedi, un dimanche ou un jour fri ou chm, il n'est pas prorog. La renonciation entrane la restitution par lassureur de l'intgralit des sommes que le Contractant a verses, dans le dlai maximal de trente jours calendaires rvolus compter de la rception de la lettre recommande. Au-del de ce dlai, les sommes non restitues produisent de plein droit intrt au taux lgal major de moiti durant deux mois, puis, l'expiration de ce dlai de deux mois, au double du taux lgal. Le dfaut de remise des documents et informations prvus larticle L 132-5-2 du Code des assurances entrane de plein droit la prorogation du dlai de renonciation prvu larticle L 132-5-1 du Code des assurances suivant le trentime jour calendaire rvolu suivant la date de remise effective de ces documents, dans la limite de huit ans compter de la date o le Contractant est inform que le contrat est conclu.

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Note dinformation
Article 14 - Facult de renonciation (Article L 132-5-1 du Code des assurances) (suite)
Modle de lettre type
Nom et prnoms : Adresse : N du contrat : Montant du versement : Date du versement : Mode de paiement :
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Messieurs, Par la prsente lettre recommande avec avis de rception, je renonce expressment la souscription du contrat dassurance sur la vie ayant fait lobjet du versement en rfrence et demande le remboursement de ce versement dans les conditions dfinies dans la demande de souscription. Je vous prie dagrer, Messieurs, mes salutations distingues. Fait
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, le

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Signature

Article 15 - Dlai de prescription (Articles L 114-1 et L 114-2 du Code des assurances)


Toutes actions drivant dun contrat dassurance sont prescrites par deux ans compter de lvnement qui y donne naissance. Cette prescription est porte dix ans en cas de dcs dans les contrats dassurance vie lorsque le Bnficiaire est diffrent du Contractant. Linterruption de la prescription de laction peut rsulter de lenvoi dune lettre recommande avec accus de rception par lAssur lAssureur.

Article 16 - Mdiation - Autorit de contrle


Toute information complmentaire concernant le contrat peut tre obtenue en sadressant au conseiller dont les coordonnes sont indiques aux Conditions Particulires, dfaut au Sige Social de : Generali Vie 11, boulevard Haussmann 75009 Paris En cas de dsaccord, le Contractant peut adresser une rclamation crite avec le motif du litige et les rfrences du dossier : GENERALI Service Rclamations 7, boulevard Haussmann 75456 Paris Cedex 09 servicereclamations@generali.fr Enfin, le Contractant peut adresser toute requte non satisfaite au Mdiateur qui formulera son avis, : GENERALI FRANCE Secrtariat du Mdiateur 7/9, boulevard Haussmann 75009 Paris Autorit lgale de contrle de lassureur : Autorit de Contrle des Assurances et des Mutuelles (ACAM) 61, rue Taitbout 75436 Paris Cedex 09

Article 17 - Informatique et Liberts


Conformment la loi Informatique et Liberts du 6 janvier 1978, telle que modifie par la Loi du 6 aot 2004, lAssur dispose dun droit daccs, de rectification, de suppression des donnes le concernant et dopposition auprs du sige social du responsable du traitement : Generali Vie situ au 11, boulevard Haussmann - 75009 Paris.

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E. Barmes dinvalidit permanente


Barme M
Uniquement pour les garanties Invalidit des professions mdicales, paramdicales et vtrinaires.

> Tte
Taux dinvalidit Hmiplgie complte ........................................................ Brche osseuse du crne dans toute son paisseur, surface suprieure 12 cm2 .............................................. Alination mentale incurable et totale ............................ pilepsie post-traumatique - 1 crise par jour .............................................................. - 1 2 crises par mois .................................................... Perte totale des yeux ou rduction de la vision des deux yeux moins de 1/20me .................................. Perte totale dun il ou rduction de la vision des deux yeux moins de 1/10me .................................. Rduction de lacuit visuelle dun il : - 1/20me .......................................................................... - 1/10me .......................................................................... - 2/10me .......................................................................... - 3/10me .......................................................................... - 4/10me .......................................................................... - 5/10me .......................................................................... 100 %

50 % 100 % 50 % 25 % 100 % 75 % 60 % 50 % 35 % 25 % 18 % 10 %

Perte complte des mouvements de lpaule ................ Perte complte des mouvements du poignet ................ Perte complte de la main (dsarticulation radio carpienne) ...................................... Perte complte du pouce .................................................. Perte complte de lindex .................................................. Perte complte du mdius ................................................ Perte complte de lannulaire ............................................ Perte complte de lauriculaire .......................................... Ankylose complte du coude (en position favorable, cest--dire telle que le bras forme avec lavant-bras un angle fixe compris entre 70 et 110) ........................ Ankylose complte du coude (en position dfavorable, cest--dire telle que le bras forme avec lavant-bras un angle fixe compris en dehors des limites prcites) ............................................................................ Ankylose du pouce, totale .................................................. Ankylose du pouce, partielle (phalange unguale) ........ Paralysie totale du membre suprieur ............................ Paralysie du nerf circonflexe .............................................. Paralysie totale du nerf mdian au bras .......................... Paralysie totale du nerf mdian au poignet .................... Paralysie totale du nerf cubital au bras ............................ Paralysie totale du nerf cubital au poignet ...................... Paralysie totale du nerf radial (paralysie des extenseurs) ................................................

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 50 % 50 %

50 %

100 % 100 % 60 % 100 % 100 % 100 % 50 % 100 % 40 % 100 %

En cas de squelles daccident aux deux yeux, le taux dincapacit est calcul daprs ceux indiqus ci-dessus : il est gal au taux dincapacit de lil dont lacuit visuelle est la plus rduite, major de deux fois celui de lautre il, il est bien entendu que lacuit visuelle sera toujours prise avec correction optimale. Taux dinvalidit Surdit bilatrale non appareillable .................................. Surdit totale unilatrale non appareillable .................... Syndromes post-commotionnels, suivant limportance des troubles subjectifs .................... Torticolis post-traumatique permanent ............................ 100 % 55 % 25% 4%

> Membres infrieurs


Taux dinvalidit Perte complte dun membre infrieur (amputation au tiers suprieur ou au-dessus) ................ Amputation de la jambe .................................................... Perte totale des mouvements de la hanche .................. Dsarticulation du genou .................................................. Amputation sus-mallolaire dun pied ............................ Dsarticulation tibio-tarsienne .......................................... Amputation partielle dun pied, comprenant tous les orteils et mtatarsiens ........................................ Raccourcissement dun membre de 7 cm ........................ Raccourcissement dun membre de 5 cm ........................ Raccourcissement dun membre de 3 cm ........................ Perte complte du gros orteil ............................................ Perte complte de tous les orteils ....................................

> Incapacit portant sur deux membres


Taux dinvalidit Perte complte de lusage des deux bras ou des deux mains .............................................................. Perte complte de lusage des deux jambes .................. Perte complte de lusage dun bras (ou dune main) et dune jambe ....................................................................

100 % 75 % 100 % 55 % 45 % 40 % 35 % 40 % 30 % 20 % 35 % 35 %

100 % 100 % 100 %

> Membres suprieurs


Taux dinvalidit Perte complte du bras ...................................................... Perte complte de lavant-bras (dsarticulation du coude) ................................................ 100 % 100 %

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E. Barmes dinvalidit permanente


Barme M (suite)
Taux dinvalidit Ankylose complte du genou (en rectitude ou formant avec laxe du membre un angle maximum de 45) .............................................. Ankylose complte du genou (en position dfavorable, cest--dire formant avec laxe du membre un angle suprieur de 45) ........ Ankylose complte de larticulation tibio-tarsienne ........ Paralysie du tronc du nerf sciatique .................................. Paralysie du nerf sciatique poplit externe ...................... Paralysie du nerf sciatique poplit interne........................

> Conditions dapplication du Barme M dinvalidit permanente


1. Lassureur dtermine le taux dinvalidit correspondant aux infirmits qui ne figurent pas ci-dessus en comparant leur gravit celle des cas prvus, sans que lactivit professionnelle de la victime puisse intervenir. 2. Le taux dfinitif aprs un accident qui atteindrait un membre ou un organe dj ls sera gal la diffrence entre le taux dtermin partir du barme ci-dessus et de ses conditions dapplication et le taux antrieur laccident. 3. Si laccident entrane plusieurs infirmits, le taux dinvalidit utilis pour le calcul de la somme que lassureur versera sera calcul en appliquant au taux du barme ci-dessus la mthode retenue par la Scurit Sociale pour la dtermination du taux dinvalidit en cas daccident du travail. 4. Linvalidit fonctionnelle totale ou partielle dun membre ou organe est assimile sa perte totale ou partielle. 5. Lapplication du barme ci-dessus suppose que la victime ait suivi un traitement mdical normal. Sil en tait autrement, le taux serait dtermin compte tenu des consquences quaurait eu laccident sur une personne ayant suivi un traitement mdical normal. 6. Le prsent barme est rserv aux professions mdicales, paramdicales et vtrinaires.

25 %

50 % 20 % 40 % 25 % 20 %

> Rachis thorax


Taux dinvalidit Paraplgie complte .......................................................... Ttraplgie complte .......................................................... Fracture de la colonne vertbrale (sans lsion de la molle pinire) .................................. Fracture de la colonne vertbrale dorsale ou lombaire avec contracture et gne importante (sans lsion de la molle pinire) .................................. Tassement radiologique simple avec gne moyenne .......................................................... Lumbago post-traumatique .............................................. Fracture de la clavicule avec squelles nettes - Droite .............................................................................. - Gauche .......................................................................... Fracture multiple des ctes avec squelles importances .............................................. 100 % 100 % 30 %

50 % 30 % 10 % 10 % 5% 5%

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E. Barmes dinvalidit permanente


Barme A
Le barme est utiliser pour la dtermination de linvalidit fonctionnelle.

> Tte
Taux dinvalidit Hmiplgie complte ........................................................ Brche osseuse du crne dans toute son paisseur, surface suprieure 12 cm2 .............................................. Alination mentale incurable et totale ............................ pilepsie post-traumatique - 1 crise par jour .............................................................. - 1 2 crises par mois .................................................... Perte totale des yeux ou rduction de la vision des deux yeux moins de 1/20me .................................. Perte totale dun il ou rduction de la vision des deux yeux moins de 1/10me .................................. Rduction de lacuit visuelle dun il avec correction optimale : - 1/20me .......................................................................... - 1/10me .......................................................................... - 2/10me .......................................................................... - 3/10me .......................................................................... - 4/10me .......................................................................... - 5/10me .......................................................................... 100 % 50 % 100 % 50 % 20 % 100 % 60 %

Perte complte de la main (dsarticulation radio carpienne) ...................................... Perte complte du pouce .................................................. Perte complte de lindex .................................................. Perte complte du mdius ................................................ Perte complte de lannulaire ............................................ Perte complte de lauriculaire .......................................... Perte complte du mdius et de lannulaire ou auriculaire ...................................................................... Perte totale des 2 derniers doigts .................................... Ankylose complte du coude (en position favorable, cest--dire telle que le bras forme avec lavant-bras un angle fixe compris entre 70 et 110) ........................ Ankylose complte du coude (en position dfavorable, cest--dire telle que le bras forme avec lavant-bras un angle fixe compris en dehors des limites prcites) ............................................................................ Ankylose du pouce, totale .................................................. Ankylose du pouce, partielle (phalange unguale) ........ Paralysie totale du membre suprieur ............................ Paralysie du nerf circonflexe .............................................. Paralysie totale du nerf mdian au bras .......................... Paralysie totale du nerf mdian au poignet .................... Paralysie totale du nerf cubital au bras ............................ Paralysie totale du nerf cubital au poignet ...................... Paralysie totale du nerf radial (paralysie des extenseurs) ................................................

100 % 100 % 60 % 60 % 35 % 35 % 65 % 50 %

50 %

50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 5%

100 % 100 % 60 % 100 % 100 % 100 % 50 % 100 % 40 % 100 %

En cas de squelles daccident aux deux yeux, le taux dincapacit est calcul daprs ceux indiqus ci-dessus : il est gal au taux dincapacit de lil dont lacuit visuelle est la plus rduite, major de deux fois celui de lautre il, il est bien entendu que lacuit visuelle sera toujours prise avec correction optimale. Taux dinvalidit Surdit bilatrale non appareillable .................................. Surdit totale unilatrale non appareillable .................... Syndromes post-commotionnels, suivant limportance des troubles subjectifs .................... Torticolis post-traumatique permanent ............................ 100 % 55 % 0% 4%

> Membres infrieurs


Taux dinvalidit Perte complte dun membre infrieur (amputation au tiers suprieur ou au-dessus) ................ Amputation de la jambe .................................................... Perte totale des mouvements de la hanche .................. Dsarticulation du genou .................................................. Amputation sus-mallolaire dun pied ............................ Dsarticulation tibio-tarsienne .......................................... Amputation partielle dun pied, comprenant tous les orteils et mtatarsiens ........................................ Raccourcissement dun membre de 7 cm ........................ Raccourcissement dun membre de 5 cm ........................ Raccourcissement dun membre de 3 cm ........................ Perte complte du gros orteil ............................................ Perte complte de tous les orteils .................................... Ankylose complte du genou (en rectitude ou formant avec laxe du membre un angle maximum de 45) ..............................................

> Incapacit portant sur deux membres


Taux dinvalidit Perte complte de lusage des deux bras ou des deux mains .............................................................. Perte complte de lusage des deux jambes .................. Perte complte de lusage dun bras (ou dune main) et dune jambe ....................................................................

80 % 55 % 60 % 55 % 45 % 40 % 30 % 40 % 25 % 10 % 10 % 30 %

100 % 100 % 100 %

> Membres suprieurs


Taux dinvalidit Perte complte du bras ...................................................... Perte complte de lavant-bras (dsarticulation du coude) ................................................ Perte complte des mouvements de lpaule ................ Perte complte des mouvements du poignet ................ 100 % 100 % 80 % 80 %

25 %

EMPR0309

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E. Barmes dinvalidit permanente


Barme A (suite)
Taux dinvalidit Ankylose complte du genou (en position dfavorable, cest--dire formant avec laxe du membre un angle suprieur de 45) ................ Ankylose complte de larticulation tibio-tarsienne ........ Paralysie du tronc du nerf sciatique .................................. Paralysie du nerf sciatique poplit externe ...................... Paralysie du nerf sciatique poplit interne........................

> Conditions dapplication du Barme A dinvalidit permanente


1. Lassureur dtermine le taux dinvalidit correspondant aux infirmits qui ne figurent pas ci-dessus en comparant leur gravit celle des cas prvus, sans que lactivit professionnelle de la victime puisse intervenir. 2. Le taux dfinitif aprs un accident qui atteindrait un membre ou un organe dj ls sera gal la diffrence entre le taux dtermin partir du barme ci-dessus et de ses conditions dapplication et le taux antrieur laccident. 3. Si laccident entrane plusieurs infirmits, le taux dinvalidit utilis pour le calcul de la somme que lassureur versera sera calcul en appliquant au taux du barme ci-dessus la mthode retenue par la Scurit Sociale pour la dtermination du taux dinvalidit en cas daccident du travail. 4. Linvalidit fonctionnelle totale ou partielle dun membre ou organe est assimile sa perte totale ou partielle. 5. Lapplication du barme ci-dessus suppose que la victime ait suivi un traitement mdical normal. Sil en tait autrement, le taux serait dtermin compte tenu des consquences quaurait eu laccident sur une personne ayant suivi un traitement mdical normal.

50 % 20 % 40 % 25 % 20 %

> Rachis thorax


Taux dinvalidit Paraplgie complte .......................................................... Ttraplgie complte .......................................................... Fracture de la colonne vertbrale (sans lsion de la molle pinire) .................................. Fracture de la colonne vertbrale dorsale ou lombaire avec contracture et gne importante (sans lsion de la molle pinire) .................................. Tassement radiologique simple avec gne moyenne .......................................................... Lumbago post-traumatique .............................................. Fracture de la clavicule avec squelles nettes - Droite .............................................................................. - Gauche .......................................................................... Fracture multiple des ctes avec squelles importances .............................................. 100 % 100 % 30 %

40 % 40 % 5% 10 % 5% 5%

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EMPR0309

GNRATION RESPONSABLE

GV1064NTB - Mars 2009 - Gestion des Imprims

Generali Vie Socit anonyme au capital de 285 863 760 euros Entreprise rgie par le Code des assurances 602 062 481 RCS Paris Sige social 11 boulevard Haussmann 75009 Paris