GUIDE D’ENTRTIEN ET DE MAINTENANCE

D’UN ECHOGRAPHE
 PLAN

PREAMBULE

INTRODUCTION

DEFINITION DE QUELQUES CONCEPTES CLES

DISPOSITIF MEDICAL

PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT

ACCESSOIRE

ENTRETIEN ET NETTOYAGE

MAINTENANCE DE L’UTILISATEUR

MAINTENANCE DU TECHNICIEN
 PREAMBULE
Le développement technologique sans cesse croissant a fait apparaitre dans le
système sanitaire des équipements de plus en plus sophistiqués tant pour le diagnostic
que pour la thérapie.

Pour garantir la sécurité et la continuité des soins au patient, il est important que
ces équipements soient entretenus et maintenus à leur niveau maximal de performance.
En conséquence, la maintenance des équipements biomédicaux occupe une place
importante dans le système sanitaire et une défaillance à ce niveau pourrait engendrer
des répercussions négatives voire dangereuses aussi bien dans les soins fournis aux
patients que sur les utilisateurs.

Au regard de la multiplicité et de la complexité des équipements biomédicaux, il

est important pour le niveau stratégique de définir les équipements clés sur lesquels les
techniciens de maintenance doivent avoir un regard particulier. Conscient de la situation,
la Direction des Infrastructures, des Equipements et de la Maintenance avec l’appui
financier de l’Association de Promotion de l’Education et la Formation à l’Etranger
(APEFE) a décidé de mettre à la disposition des acteurs hospitaliers (utilisateurs et
techniciens de maintenance) ce guide pour assurer la maintenance préventive des
échographes. Il s’agit d’un outil simple pour les actions techniques à mettre en place pour
assurer la disponibilité des tables d’opération dans les formations sanitaires dans un
contexte d’amenuisement des ressources financières.

Le développement technologique sans cesse croissant a fait apparaitre dans le

système sanitaire des équipements de plus en plus sophistiqués tant pour le diagnostic
que pour la thérapie.
 INTRODUCTION

Technique d’imagerie médicale, l’échographie s’effectue à partir des ultrasons.

Elle se distingue par son caractère inoffensif, non irradiante et facile à réaliser. Elle peut
se faire au lit du malade et en couveuse grâce à des appareils transportables. En raison de
son innocuité, elle est d’indication large (femme enceinte, néonatologie, pédiatrie…)

1. DEFINITIONS DE QUELQUES CONCEPTS CLES :

Le guide ayant trait à l’entretien et à la maintenance il convient de
comprendre quelques concepts relatifs à la maintenance et à l’entretien.
• Maintenance : la norme NF EN 13306 X 60-319 définit la maintenance comme
l’« Ensemble de toutes les actions techniques, administratives et de management durant
le cycle de vie d'un bien, destinées à le maintenir ou à le rétablir dans un état dans lequel
il peut accomplir la fonction requise. ». La maintenance regroupe ainsi les actions de
prise en charge des équipements, de contrat de maintenance, de formation des techniciens
et des utilisateurs, d’achat des pièces, de dépannage et de réparation, de réglage, de
révision, de contrôle et de vérification des équipements et matériels. Il s’agit de mettre
en place toute une organisation administrative et technique afin de mener à bien la
fonction maintenance des équipements. Il existe cinq niveaux de maintenance. Le
premier niveau est souvent exécuté par les utilisateurs de l’équipement.

• Maintenance curative : elle désigne l'élimination d'une avarie ou d'une

altération dans le fonctionnement d'un élément matériel par un des divers moyens que
sont la réparation, la restauration à l'état antérieur, et le remplacement de l'élément
matériel impliqué. La norme européenne la définit comme: « Maintenance exécutée
après détection d'une panne et destinée à remettre un bien dans un état dans lequel il peut
accomplir une fonction requise» (NF EN 13306 X 60-319).

• Maintenance préventive : elle désigne le remplacement, la révision, ou la

réfection d'un élément matériel avant que celui-ci n'entraîne une défaillance. L'AFNOR
la définit comme: « Maintenance exécutée à des intervalles prédéterminés ou selon des
critères prescrits et destinée à réduire la probabilité de défaillance ou la dégradation du
fonctionnement d'un bien » (NF EN 13306 X 60-319). On interviendra de manière
préventive soit pour des raisons de sûreté de fonctionnement (les conséquences d'une
défaillance sont inacceptables), soit pour des raisons économiques (cela revient moins
cher) ou parfois pratiques (l'équipement n'est disponible pour la maintenance qu'à
certains moments précis). La maintenance préventive permet de prévenir la panne avant
sa survenue.
2. Désignation du dispositif médical : L’ECHOGRAPHE

Définition :

L'échographe est un appareil qui utilise les ultrasons pour visualiser tous les tissus
mous du corps humain. Il est constitué des éléments suivants :

-Une console pour les réglages et les commandes ;

-Des sondes, permettant l'émission d’ultrasons (Émetteur) et la réception d'échos

(Récepteur), par la transformation de l’énergie électrique en énergie acoustique et vice-
versa (Transducteur).

-Un système informatique, permettant le traitement d’images

-Un moniteur (écran)

-Un bloc d’alimentation

 FIGURE 1 L’ECHOGRAPHE ET CES DIFFERENTS ELEMENTS

2 Domaines d’application : Exploration des tissus mous (reins, foie, glandes, muscles,
tendons, etc…), Gynécologie – obstétrique (fœtus,…), Cardiologie et vasculaire (cœur,
vaisseaux,…)

3 LES ACCESSOIRES

▪ Imprimante
▪ Gel
▪ Papier thermique

4 PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE L’ECHOGRAPHIE

L’échographie utilise comme principe de fonctionnement les ultrasons. Ce

sont des sons dont la fréquence est supérieure à 20 000Hz. De ce fait, ils sont
inaudibles par l’homme. Il sait d’envoyer des ultrasons dans le corps, puis les
réceptionner afin d’établir un diagnostic. Pour la mise en œuvre l’utilisateur à
besoin :

• d’une sonde permettant l’émission et la réception d’ultrasons.

• d’un système électronique et informatique qui transforme le signal reçu en image.
pour visualiser l’intérieur du corps,
• d’un gel appliqué entre la peau et la sonde. Ce gel appliqué entre la peau et la sonde
pour une meilleur émission et réception de l’image. (voir schéma synoptique)

SCHEMA SYNOPTIQUE

5- ENTRETIEN ET MAINTENANCE (UTILISATEUR)

Il est à noter que les procédures et mécanismes qui seront décrits sont une indication
générale et que de ce fait, aussi bien l’utilisateur que le technicien doivent se conformer
aux manuels et notices techniques de l’équipement. Lesquels documents contiennent des
indications et instructions spécifiques. Ainsi donc,

L’échographe nécessite un suivi régulier pour le maintien de ses fonctionnalités. la

procédure suivante est à l’usage de l’utilisateur et son bon emploi réduit les risques de
panne. Elle est accompagnée d’une fiche qui sert de suivi des opérations et en même
temps de traçabilité. L’utilisateur devra donc chaque matin, procéder aux vérifications
suivantes afin de s'assurer du bon état de l’échographe :

Inspection des sondes (vérification de l'état de la coque des sondes, et éventuels

chocs).

Inspection des câbles (vérification de l'état des câbles de sondes et d'alimentation de

l'échographe) ;

Vérification du bon fonctionnement de l’appareil (pas de messages d'erreurs,

luminosité et contraste réglés, ...etc.).

Vérification de la qualité d'enregistrement et d’impression ;

Nettoyage de l'échographe.
 FICHE DE MAINTENANCE QUOTIDIENNE

II- 2 NETTOYAGE PERIODIQUE (Trimestriel)

Fournitures recommandées :

• Chiffon doux humide ou éponge non abrasive

• Désinfectants compatibles de niveau élevé pour la sonde, le câble et le connecteur

• Récipient de trempage

• Chiffons secs non pelucheux, stériles

1. Avant de nettoyer l’échographe, déconnectez le cordon d’alimentation et vérifiez que

les freins de l’échographe sont verrouillés.

Nettoyage et désinfection de l’échographe. Pour nettoyer les écrans :

- Enlever la poussière à l’aide d’un chiffon doux non pelucheux.

- Utiliser un produit nettoyant liquide spécialement destiné aux écrans LCD. pulvériser
le liquide sur le chiffon et essuyez l’écran. Vous pouvez aussi utiliser des lingettes pour
écran pré-humectées.

- Sécher l’écran à l’aide d’un chiffon doux non pelucheux.

3. Pour nettoyer la console de commande :

- Eliminez tout dépôt solide autour des touches ou des commandes avec un coton-tige ou
un pinceau pour vous assurer qu’aucune matière solide ne s’engage dans le châssis.

- Essuyez avec un chiffon sec

- Nettoyage du trackball (souris) : Le nettoyage régulier du trackball permet une

utilisation prolongée et élimine les demandes de service.

1. Utilisez vos doigts pour dévisser l’anneau qui entoure le trackball.

2. Soulevez la boule et sortez-la de sa zone d’assemblage.

3. Nettoyez la boule et la zone d’assemblage à l’aide d’un chiffon non pelucheux ou

d’une petite brosse.

4. Replacez la boule dans la zone d’assemblage.

5. A l’aide de vos doigts, revissez l’anneau.

 - Nettoyage du filtre à air de l’échographe : Le filtre à air du système doit être inspecté
chaque semaine et nettoyé au besoin. Si vous décidez de nettoyer le filtre à air à l’eau et
au savon, il est conseillé d’utiliser un filtre de rechange pendant que l’autre sèche.

NB :

• Avant d’effectuer l’entretien ou le nettoyage d’un échographe, mettez toujours

L’échographe hors tension et déconnectez-le de la source d’alimentation.

• Mettez l’échographe hors tension avant de retirer le filtre à air. Ne le mettez pas
en marche si le filtre à air n’est pas installé.

V - Désinfectants et nettoyants pour les surfaces de l’échographe :

La compatibilité des désinfectants et des nettoyants varie selon l’élément sur lequel
ils sont utilisés.

• Surfaces externes en plastique ou peintes de l’échographe et du chariot

• Panneau de commande de l’échographe

• Écrans tactiles et écrans de moniteurs

• Gestionnaires des pinces à câble de sondes

II-3 DESINFECTANTS ET NETTOYANTS

Solutions de nettoyage Solutions de Désinfectants pour les surfaces de

pour toutes surfaces nettoyage l’échographe et les écrans tactiles
pour écrans
tactiles et
écrans de
moniteurs

Solution de savon • Solution de • Alcool isopropylique à 70 % (IPA)

doux1 savon doux1
• Opti-Cide3 (à base de QUAT/IPA)
• Nettoyants
• Oxivir Tb (à base de peroxyde
réservés aux
d’hydrogène accéléré)
LCD
 • Eau purifiée • PI-Spray II (à base de QUAT)

• Vaporisateur ou lingettes Protex

(compatible uniquement avec les
échographes de la série EPIQ, Affiniti et
Xperius)

• Sani-Cloth HB (à base de QUAT)

• Sani-Cloth Plus (à base de QUAT/IPA

TABLEAU I Désinfectants et nettoyants pour les surfaces de l’échographe

ORGANIGRAMME DE NETTOYAGE DE LA SONDE

ENTRETIEN ET MAINTENANCE (Technicien)

La maintenance du personnel technique se fait périodiquement. Elle est trimestrielle,

semestrielle ou annuelle.
LE PROTOCOLE DE DE MAINTENANCE TRIMESTRIELLE

L’exploitation du protocole suivant nécessite certaines connaissances en électronique

et en ingénierie biomédicale. Elle est donc réservée de préférence aux ingénieurs ou
techniciens biomédicaux. Il est accompagné d’une fiche de suivi d’exécution qui sert
également de traçabilité.

Avant toute intervention, le technicien doit s'informer des éventuels défauts

rencontrés par le personnel utilisateur.
SCHEMA DU PROTOCOLE DE MAINTENANCE TRIMESTRIELLE
LA FICHE DE MAINTENANCE TRIMESTRIELLE DE L’ECHOGRAPHE
LE PROTOCOLE DE DE MAINTENANCE ANNUELLE
LA FICHE DE MAINTENANCE ANNUELLE DE L ECHOGRAPHE
 CONCLUSION

La maintenance des équipements est indispensable pour la prospérité de toute structure

sanitaire. Mais au-delà, elle conditionne la qualité des soins offerts et donc le bien être
des patients.

Le présent document ne doit pas être considéré comme la panacée, mais plutôt un guide
général pour l’entretien et la maintenance de l’échographe. Ceci est d’autant plus vrai
que chaque équipement à son manuel spécifique.

L’échographe mérite un entretien particulier afin de garantir ses fonctionnalités et

d’assurer la sécurité de l’utilisateur et du patient. Nous souhaitons que les procédures
précédentes soient respectées et surtout bien appliquées puisque l’objectif, au-delà de la
disponibilité fonctionnelle de l’appareil est évidemment le bien-être des populations qui
en demandent les services.