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Formulaire d’inscription au concours « Battle Bringue » 1ère édition 2022

Nom du groupe : _________________________________________________________________


M F
Nom du référent:__________________________________ Prénom du référent : ___________________________ Sexe

Fonction dans le groupe : _________________________________________________________________________________________

Téléphone portable: ________________________ Téléphone bureau: _________________________________

E-mail: _________________________________________@_______________________________________

Adresse : ______________________________________________________________________________

Ville: _____________________________________________ Ile: ___________________________________________________________

LETTRE D’ENGAGEMENT
à
Monsieur le Directeur Régional de Polynésie la 1ère

Objet: Inscription au concours “Battle Bringue”- 1ère édition 2022


Monsieur,

Suite à la mise en place du concours du Battle Bringue organisé par Polynésie la 1ère du ……… au ……2022, j’ai
l’honneur par la présente d’inscrire mon groupe à ce concours.

L’ensemble du groupe s’engage à participer à l’ensemble des épreuves du concours, à respecter le règlement, les
directives de l’organisateur et les décisions du jury.

Je vous prie d’agréer, Monsieur, l’expression de mes sentiments les meilleurs.

Signature du référent

PRESENTATION SUCCINCTE DU GROUPE ET SON PALMARES


Texte de présentation du groupe: cette partie doit être rédigée afin de donner la meilleure présentation possible du groupe
au présentateur qui se basera sur ces informations pour présenter le groupe au public, avant son entrée sur scène.

Date de création du groupe : _________________________________________________________

Chef de groupe : ________________________________________________ Téléphone : _________________________________

Mail : _______________________________________________

Comment avez-vous entendu parler du concours ?__________________________________________________

Comment avez-vous monté votre groupe ? groupe de bringue groupe d’amis groupe d’animation
Autres :___________________________________________________________________________________________

Vous êtes-vous déjà produit sur scène ? Si oui, où et à quelle occasion ?_____________________________
___________________________________________________________________________________________________

Avez-vous participé à d’autres concours instrumentaux? Si oui, lesquels ? ____________________________


___________________________________________________________________________________________________

Pouvez-vous présenter votre palmarès ?____________________________________________________________

Formulaire d’inscription au concours “Battle Bringue”- 1ère édition 2022


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LISTE NOMINATIVE DES MUSICIENS PARTICIPANTS
1) Chaque groupe est composé de 3 membres (art. 10 du règlement)
2) Tous participants au concours doit être impérativement majeur, et doivent fournir leur pièce d’identité au moment
de l’inscription (art. 7 du règlement)

NOM PRENOM INSTRUMENTS DATE DE NAISSANCE GENRE (M ou F)


1.
2.
3.
LISTE DES PIECES A FOURNIR :
Pour une association :
- un exemplaire des statuts signés ;
- une copie de la publication au JOPF ;
- la composition à jour du bureau ;
- un relevé d’identité bancaire ou postal ;
- une copie de la pièce d’identité du président de l’association (sauf si il est l’un des 3 membres du groupe) :
- une copie de la pièce d’identité des 3 membres qui composent le groupe.

Pour un patenté :
- la patente à jour ;
- le numéro de Tahiti ;
- un relevé d’identité bancaire ou postal ;
- une copie de la pièce d’identité du patenté (sauf si il est l’un des 3 membres du groupe) ;
- une copie de la pièce d’identité des 3 membres qui composent le groupe.

Pour un groupe n’appartenant ni à une association et/ou n’ayant aucune patente :


- un relevé d’identité bancaire ou postal du référent du groupe ;
- une copie de la pièce d’identité des 3 membres qui composent le groupe.

Renseignements auprès de Emere par téléphone au 87 364 000 ou par mail à


emere.teiva@francetv.fr

Formulaire d’inscription au concours “Battle Bringue”- 1ère édition 2022


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