Santiago, 19 de mayo de 2011

Sujetos y enfermedad mental

El estigma desde la sociedad

Nombre: Jos Parra Oliveros Asignatura: Sujetos de la Accin Social Docente Titular: Natalia Hernandez Mary Profesor ayudante: Camila Veliz Bustamante Ayudante: Valentina Bilbao Infante

El estigma se presenta como una marca individual que vincula a la persona con alguna caracterstica negativa y culturalmente inaceptable y por otro lado como un producto de las relaciones sociales, por lo tanto socialmente construido (Pedersen, 2005). A lo largo de la historia las personas que han padecido algn tipo de enfermedad mental fueron vctimas de estigma por parte de la sociedad. En la Edad Antigua las enfermedades mentales eran tratadas de acuerdo a mtodos religiosos y mgicos, entendidas estas como posesiones demonacas que los sujetos posean; se constata que en las culturas antiguas la concepcin demonaca de las enfermedades y en particular de los trastornos mentales estaba fuertemente enraizada (Castro, 2005, p.35). En la poca de la edad media y el renacimiento las estigmatizaciones hacia las personas que padecan algn tipo de enfermedad no disminuyeron, sino que fueron en aumento y con acciones de violencia en contra de las personas que las padecan, ya que por ejemplo el tratamiento prescrito para la enfermedad mental fue la tortura, y si se llegaba a la muerte esta era considerado ante todo un acto de piedad cristiana para liberar el alma del posedo (Castro, 2005, p.38). Entre los siglos XVII y XIX, los enfermos mentales si bien ya no eran asesinados, quemados en hogueras, su suerte segua siendo lamentable en la sociedad, incluso cuando esta sociedad experimentaba la ilustracin como un movimiento que buscaba en si libertad e igualdad, la felicidad del hombre. Los enfermos mentales si no eran internados como verdaderos delincuentes en los hospitales generales que eran administradas por rdenes religiosas, vagaban solitarios en los bosques y en el virtual destierro, siendo objetos de desprecios, burlas y maltratos indescriptibles (Castro, 2005, p.38). Esta breve revisin de la estigmatizacin a lo largo de la historia hacia las personas que padecen enfermedad mental, permite comprender cmo han sido vistos y tratados histricamente. Ahora si bien en la actualidad nos encontramos ante una sociedad moderna donde los importantes avances a lo largo de la historia en sistemas de la salud y tratamientos han permitido en cierta medida a los enfermos mentales tener una mejor calidad de vida, la estigmatizacin por parte de la sociedad an sigue presente, incluso aumentado; la investigacin en pases industriales muestra en forma consistente que a pesar de existir una mayor concientizacin sobre la enfermedad mental, todava prevalecen percepciones falsas, prejuicios y discriminacin contra aquellas personas con problemas mentales (Pedersen, 2005, p.10). Tales prejuicios son entendidos como personas que son violentss por la enfermedad que ellos padecen, como si aquella condicin de violencia la enfermedad mental la tiene por obligacin; Una parte esencial del estigma y la discriminacin surge de la atribucin al enfermo mental de una propensin a la violencia. La identificacin entre paciente psiquitrico y conducta violenta imprevisible es bsica en el mantenimiento del estigma y las actitudes negativas de la poblacin (Uriarte, n.d, p.2). Las personas con enfermedad mental por lo tanto se enfrentan a una doble problemtica, primero a la enfermedad misma que ellos poseen y segundo al estigma de la sociedad A partir de esto -la estigmatizacin por parte de la sociedad a los enfermos mentales- es necesario preguntarse cmo afecta este estigma de la sociedad a estos sujetos y la manera de cmo el Trabajo Social puede enfrentar esta situacin para transformarla. Es importante clarificar ms aun el contexto actual. Vivimos en una sociedad moderna, pero esta sociedad se ve enmarcada dentro de una individualidad creciente. Tal como plantea Bauman en su texto modernidad liquida, las relaciones sociales cada vez son ms transitorias y poco firmes, lo que va generando individualidad entre las personas,

sin crear vnculos entre ellas; ...todo recae ahora en el individuo. Slo a l le corresponde descubrir que es capaz de hacer (Bauman, 2002, 68). Este contexto de individualidad provoca una mayor competitividad en la sociedad, y una de las causas de la estigmatizacin es el contexto social en el cual se vive; En efecto, la estigmatizacin depende en forma significativa del contexto social hasta el punto que es plausible esperar una mayor incidencia en aquellas sociedades ms competitivas (Pedersen, 2005, p.6). Todo ser humano busca la construccin de su identidad personal, y uno de los elementos principales de esta construccin es la relacin con los otros. Las personas vivimos en sociedad, y por lo tanto mantenemos relaciones constantes con los otros -aunque exista una mayor individualizacin- por ello es que es un elemento primordial en la construccin de identidad; el sujeto, as, no es una esencia del hombre, sino un producto estructural de su prctica de las relaciones sociales (Bajoit, 2003, p.163). De acuerdo a esto, las personas con enfermedades mentales al enfrentar las estigmatizaciones por parte de la sociedad se ven afectados por las relaciones sociales, y por lo tanto la construccin de su identidad personal, las estigmatizacin cambia el proceso de socializacin y comienzan a sentir inseguridad ante contactos con las dems personas y es por ello que esto les predispone a mantener relaciones sociales en<<espacios protegidos>> ocasionando un cierto aislamiento social (Aretio, 2009, 294). En este sentido, la estigmatizacin se transforma en un factor que imposibilita la integracin social de las personas que padecen enfermedades mentales, convirtindose en una especie de barrera que imposibilita a los sujetos a incorporarse, compartir y mantenerse integrado a una sociedad. Cuando los estigmas estn tan presentes en una sociedad hacia los enfermos mentales, surge un problema aun mayor, que es el problema del autoestigma, este entendido como las reacciones de las personas que pertenecen a un grupo estigmatizado que vuelven las actitudes estigmatizadoras contra ellas mismas (Aretio, 2009, 293). Las personas tienen tan presente en su pensamiento lo que la sociedad cree de ellos, que vuelven las actitudes estigmatizadoras contra ellos mismos. Uno de los efectos del autoestigma es que en el sujeto provoca reacciones negativas, tales como la baja autoestima, perdida de confianza y el creer que lo que dice la sociedad es verdad, y por lo tanto las acciones que estos pudieran efectuar ante estos prejuicios no las realizan por el echo de hacerse suyas las estigmatizaciones de los dems; El autoprejuicio implica reacciones emocionales negativas, sobre todo autoestima y autoeficacia bajas (Aretio, 2009, 293). El sujeto que padece enfermedad mental tiene una personalidad que abarca ms all de los estigmas que la sociedad le atribuye Frente a estas consecuencias de la estigmatizacin, es necesario poder enfrentarlas y poder lograr que las personas que padecen enfermedades mentales puedan integrarse en la sociedad como seres humanos que son y sin la existencia de la estigmatizacin por parte de las dems personas. Es frente a esto que el Trabajo Social esta capacitado y tiene que luchar por lograr una transformacin de esta situacin. Una de las primeras cosas es considerar y reconocer las propias capacidades de los enfermos mentales. Ellos poseen capacidades propias como todo ser humano, por ello es importante que ellos puedan ser capaces de reconocerlas en si mismos; desde el trabajo social se defiende el valor intrnseco y las capacidades de cada persona para tomar las decisiones ms adecuadas respecto a su propia vida (Aretio, 2009, 296). En este sentido es poder hacer consciente a la persona con enfermedad mental que el si tiene capacidades y lograr que crea en si mismo. A partir de esto es que logramos reconocer la definicin que nos da a conocer Touraine de lo que se entiende por sujeto (Touraine, 2002); como la constitucin de si mismo, sujeto de su propia vida y a la vez

de sus propios actos, el cual toma conciencia de la dominacin que existe sobre el en la sociedad, dominando el sufrimiento que lo aplasta. Toda persona es sujeto, escondido dentro de uno, pero toda persona es sujeto. Por ello es necesario comprender que los enfermos mentales en si son sujetos capaces de tomar conciencia de la estigmatizacin que se les da en la sociedad, y con ello lograr que estos estigmas sean transformados y poder buscar la integracin en la sociedad. En cierto sentido podemos encontrar la siguiente definicin por parte de Touraine que es la de actor (Touraine, 2002); que es algo tan simple como que al tomar conciencia de si mismo, de la dominacin y lograr dominar el sufrimiento esto permite ser actor, entendindolo como el sujeto que logra transformaciones. Hay que partir comprendiendo que los enfermos mentales en si son sujetos de derechos al igual que todos los seres humanos, y la estigmatizacin por parte de la sociedad no tiene por que ser un impedimento para que ellos se integren en ella. Y en este sentido lograr que ellos mismos se reconozcan como sujetos de derechos, para que los defiendan activamente. Por ello es necesario considerar el empoderamiento como un elemento para lograr mayores cuotas de protagonismo de los sujetos con enfermedad mental en la escena pblica. Tal como el PNUD plantea El poder es una necesidad humana y social. Las personas requieren aumentar su dotacin de capacidades originales para lograr sus fines y satisfacer sus deseos, y esto slo se consigue mediante la accin conjunta (PNUD, 2005, p.18). El empoderamiento a parte de lograr mayores cuotas de participacin, tambin les permitir mayor protagonismo en sus propias decisiones. El reconocimiento y la defensa de sus derechos, el reconocimiento publico, como tambin el reconocimiento como condicin de ciudadano son elementos importantes para cualquier ser humano, por lo tanto importantes para los sujetos con enfermedades mentales, el Trabajo Social en este sentido tiene un papel importante y no debe desconocer este proceso. Como plantea Akimoto, (Akimoto, 2008) los trabajadores sociales no debemos estar ajenos a estos procesos y la superacin de las desigualdades sociales y desintegracin apuntaran al enfrentamiento a travs de la lucha mediante lo elementos nombrados anteriormente y tambin mediante la bsqueda de la emancipacin humana donde como profesionales se tienen las herramientas para aportar tericamente, poltica y prcticamente. A modo de conclusin, los estigmas por parte de la sociedad hacia los sujetos con enfermedades mentales han existido a lo largo de la historia, y aunque con el avance del tiempo se lograran diversos avances en la humanidad, estas estigmatizaciones todava siguen existiendo, incluso aumentando. Por otro lado decir que estas estigmatizaciones afectan directamente a los sujetos, en su construccin de identidad, en procesos de socializacin y lo ms importante en la integracin en la sociedad. A partir de esto es que los sujetos pueden tomar conciencia de que ellos poseen las capacidades propias para poder enfrentar estas situaciones y transformarse en actores propios de sus vidas y sus decisiones. Donde el Trabajo Social cumple un papel fundamental al no tener que desconocer estos procesos que existen en la sociedad, y saber que poseemos las herramientas para lograr que los sujetos que padecen enfermedades mentales reconozcan y desarrollen sus capacidades propias para lograr una transformacin en los pensamientos de la sociedad y lograr una integracin en ella donde no existan las estigmatizaciones por parte de los dems.

Bibliografa
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Pedersen, D 2005. Estigma y exclusin social en la enfermedad mental: apuntes para el anlisis de investigacin. Revista de psiquiatra y salud mental Hermilio Valdizan, obtenida el 16 de mayo de 2011, de http://www.hhv.gob.pe/revista/2005/1%20ESTIGMA%20Y%20EXCLUSION %20SOCIAL%20EN%20LA%20ENFERMEDAD%20MENTAL.pdf. Castro, H, M 2005. Estigma y exclusin social en la enfermedad mental: un punto de vista histrico-social. Revista de psiquiatra y salud mental Hermilio Valdizan, obtenida el 16 de mayo 2011, de http://www.hhv.gob.pe/revista/2005/4%20ESTIGMA%20Y %20ENFERMEDAD%20MENTAL.pdf Bauman, Z 2002. Modernidad Liquida. Capitulo II Individualidad. Ed. Fondo Cultura Econmica, Buenos Aires, Argentina Bajoit, G 2003. Todo cambia: anlisis sociolgico en el cambio social y cultural en las sociedades contemporneas. Capitulo V: la gestin relacional de si. Ediciones LOM Aretio, A 2009. Una mirada social al estigma de la enfermedad mental, obtenida el 18 de mayo de 2011, de http://revistas.ucm.es/trs/02140314/articulos/CUTS1010110289A.PDF Uriarte, J (n.d.). Violencia, enfermedad mental y estigma, obtenida el 18 de mayo de 2011, de http://www.psiquiatrialegal.org/EstigmaViolencia1.pdf Touraine, A 2002. A la bsqueda de si mismo. Dilogo sobre el sujeto. Editorial Paidos Ibrica S.A. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, 2005. Para aprovechar las oportunidades de Chile: ms poder para todos. PNUD, Santiago de Chile Akimoto, T 2008. El mundo unipolar y la inequidad en el Trabajo Social. Comentario a la ponencia central de James Midgley. En revista de Trabajo Social Pontificia Universidad Catlica de Chile