TCNICO SUPERIOR DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

TEMA 22: RIESGOS DERIVADOS DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES: RIESGOS BIOLOGICOS

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NDICE
1-. INTRODUCCIN 3

2-. OBJETIVOS. 4

3-. ESQUEMA DEL TEMA.. 5

4-. TEMA 6

5-. RESUMEN.. 21

6-. GLOSARIO 22

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INTRODUCCIN

Los riesgos biolgicos son aquellos que pueden dar lugar a infecciones, alergias o intoxicaciones del personal laboral y que estn producidos por agentes biolgicos (animales, vegetales o sus productos de metabolismo). Estos agentes pueden ser de muy diversa ndole y eso hace que su estudio y determinacin sea sumamente complicado, pues en muchos casos no se notan los efectos inmediatos o se desconoce que agente ha ocasionado el peligro. El medio puede ser el propio hombre, animales, aguas,...y la va de entrada al organismo aun resulta, en muchos casos, desconocida. Los trabajadores expuestos a este tipo de contaminantes deben tener un elevado grado de conocimiento de los mismos y de precaucin, pues muchos de ellos generan un riesgo muy alto en unas cantidades mnimas.

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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Que los participantes conozcan los riesgos asociados a lo contaminantes biolgicos y sus medidas preventivas

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar los factores que pueden incrementar el riesgo biolgico. Describir las caractersticas de los agentes biolgicos segn el grupo a que pertenecen. Reconocer las vas de entrada de los agentes biolgicos. Describir las distintas medidas correctoras. Tomar las medidas preventivas destinadas a minimizar el riesgo biolgico.

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ESQUEMA DEL TEMA

22.1-. Riesgo biolgico 22.2-. Consideraciones generales. 22.3-. Clasificacin de los agentes biolgicos. 22.4-. Identificacin y evaluacin de los riesgos. 22.5-. Medidas correctoras.

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TEMA

22:

RIESGOS

DERIVADOS

DE

LAS

CONDICIONES AMBIENTALES: AGENTES BIOLOGICOS

22.1.- RIESGO BIOLOGICO
Los agentes biolgicos son los microorganismos y endoparsitos humanos susceptibles de originar una infeccin, alergia o toxicidad, incluyendo los que han sufrido manipulaciones genticas, los cultivos de clulas y los endoparsitos humanos multicelulares. Puede existir este problema en laboratorios y hospitales, en granjas, cra y cuidado del ganado, empresas de alimentacin, recogida de basuras, mataderos etc. La exposicin laboral a todos estos agentes se puede considerar desde dos puntos de vista. Por un lado aquellas actividades en las que existe a priori la intencin de manipular e investigar a estos agentes (laboratorios); por otro aquellas actividades en las que puede existir una exposicin no deseada pero debida a la presencia de los microorganismos aludidos. Los agentes biolgicos deben ser estudiados atendiendo a las

caractersticas de capacidad del agente para provocar la enfermedad en el hombre y la gravedad de la misma, peligrosidad de los trabajadores expuestos, capacidad de contagio de la enfermedad y posibilidad de curacin. Se clasifican entonces en diferentes grupos: en el primer grupo se incluyen los agentes que es poco probable que causen enfermedad y en el cuarto grupo los que no solo causan una enfermedad grave para el hombre sino que se contagian rpidamente dentro de un colectivo humano y no existe tratamiento adecuado para la enfermedad. Entendemos como riesgo biolgico laboral aquel que puede generar peligros de infeccin, intoxicacin o alergias sobre el trabajador, derivado de la

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actuacin de contaminantes biolgico.

Se entiende por contaminacin biolgica la invasin de un rea, superficie o lugar por microorganismos o sustancias indeseables, que resulta de una desaparicin o ausencia de proteccin apropiada frente a la recepcin del material contaminado; de su tratamiento en el laboratorio y de la manipulacin directa o indirecta de los objetos contaminados. El poder de contaminacin depende del grado de virulencia del microorganismo y el de infeccin depende, a su vez, de la resistencia de cada individuo. El hecho de que los contaminantes biolgicos sean seres vivos y por tanto capaces de reproducirse, que en una misma especie bacteriana existan cepas con distinto poder patgeno o que factores tales como la temperatura y la humedad ambientales puedan condicionar su presencia, no permite establecer unos valores mximos permitidos generalizados y vlidos para cualquiera que sea la situacin problema planteada.

Algunos aspectos de las tcnicas que se emplean en los laboratorios de investigacin son susceptibles de aumentar los riesgos de contaminacin de los manipuladores, por lo que, en tal caso, deben incrementarse los niveles de proteccin tericamente determinados por la clase de riesgo del

microorganismo.

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Factores que pueden incrementar el riesgo Es necesario tener presentes los siguientes factores: la presencia de numerosas personas en el laboratorio, con mltiples idas y venidas. la experimentacin animal. la manipulacin de cultivos celulares. la multiplicidad de agentes de diferente potencial patgeno. la manipulacin de cepas resistentes a los antibiticos y de esporas (levaduras, hongos y bacterias), que son las formas de resistencia de los microorganismos. la produccin de grandes cantidades de toxinas purificadas. la manipulacin de grandes volmenes de microorganismos. la manipulacin de concentraciones de microorganismos a las cuales tambin podra aplicarse el ejemplo anterior. la produccin de aerosoles. Los manipuladores deben prestar mucha atencin a las tcnicas susceptibles de producir aerosoles.

El riesgo de contaminacin por aerosoles est en funcin del tamao de las partculas emitidas, de su sedimentacin ms o menos rpida, de la viabilidad del microorganismo en el aire, de la concentracin del cultivo y, finalmente, del volumen del aerosol formado.

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El artculo 2 del Real Decreto 664/1997 define:

Agentes biolgicos. Son microorganismos, con inclusin de los genricamente modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad.

Microorganismo: es toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material gentico.

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22.2.- CONSIDERACIONES GENERALES

Los agentes biolgicos ms comunes son: Vrus Bactrias Protozoos Hongos Helmintos Artrpodes

Factores que pueden influenciar su accin La supervivencia, reproduccin y dispersin al aire de los contaminantes biolgicos dependen, en gran medida, de las condiciones del entorno en que se encuentran. Factores tales como la temperatura, la humedad relativa, el movimiento del aire, la luz y las fuentes de alimento van a determinar el grado en que los contaminantes biolgicos se encontrarn en un ambiente. En general, las temperaturas bajas inhiben el crecimiento de muchos microorganismos; no obstante, algunos de ellos (por ejemplo, mohos y levaduras), se desarrollan bien en ambientes fros. Otras especias microbianas alcanzan su desarrollo ptimo a temperaturas elevadas. Los ambientes muy hmedos favorecen el desarrollo de los hongos, de las bacterias y de los caros del polvo domstico. El movimiento del aire contribuye al transporte, mantenimiento y paso al aire de los contaminantes biolgicos procedentes del exterior o contenidos en un reservorio del interior. El grado y tipo de luz tambin pueden favorecer o inhibir el desarrollo de los

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microorganismos. Por ejemplo, la luz ultravioleta inhibe dicho crecimiento y la ausencia de luz impide la formacin de esporas de algunos hongos. Los organismos vivos precisan de nutrientes para su supervivencia y desarrollo, stos son muy variados pero, resumiendo, se podra decir que el agua y la materia orgnica son los dos recursos principales de que se sirven estos organismos para vivir. Por lo tanto, todos aquellos materiales y estructuras en las que se renan esas dos condiciones pueden ser considerados como substratos colonizables por los microorganismos. Una vez que los microorganismos se han asentado en un substrato (reservorio) e iniciado su desarrollo (amplificacin), su paso al aire (diseminacin), estar condicionado por varios factores, como pueden ser: su arrastre provocado por el movimiento del aire, de las personas o de la Vas de entrada Muchos de los procesos propios de los sectores de actividad en que los contaminantes biolgicos estn presentes son susceptibles de producir polvo y aerosoles a los que, habitualmente, irn asociados los microorganismos. La exposicin y subsiguiente infeccin de un individuo por un agente biolgico puede tener lugar por varias vas: A travs del aparato respiratorio, con un poder epidemiognico importante, como por ejemplo el bacilo de Koch (tambin puede serlo por va digestiva), el de la difteria y las esporas de hongos. maquinaria.

A travs de la piel o de las mucosas. Esta penetracin se ve muy favorecida si el estado de integridad de la piel es deficiente, existiendo cortes y heridas.

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A travs del aparato digestivo, por una inadecuada limpieza de las manos, onicofagia, consumir bebidas y comidas y fumar en el lugar de trabajo.

El virus de la hepatitis A, por ejemplo, se transmite principalmente por la va fecal-oral, a travs de alimentos y bebidas contaminadas, al ser excretado por el organismo por va fecal.

Va parenteral, generalmente de forma accidental, como sucede con la Brucella, y el virus causante de la rabia, entre otros, a travs de pinchazos con agujas y bistures contaminados con sangre de pacientes infectados, en partes de la piel donde existan pequeos cortes o abrasiones y por contacto con las prendas o equipos contaminados con sangre fresca.

Por va ocular (conjuntiva). La contaminacin se produce por la proyeccin de aerosoles (salpicaduras) infectados sobre la mucosa ocular, a travs de los oculares de los microscopios u otros aparatos pticos contaminados, as como la proyeccin de gotas de medios de cultivo infecciosos.

Por vectores especficos en la transmisin de determinados grmenes, como por ejemplo arbovirus y protozoos, se hace posible que resulten infectados individuos de la poblacin general.

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Estos

vectores,

esenciales

para

la

multiplicacin

mantenimiento de algunos grmenes, hacen posible su transmisin indirecta.

La penetracin del agente biolgico en el organismo puede tener lugar por diferentes vas: Respiratoria. Drmica. Digestiva. Parenteral. Ocular. Por vectores especficos.

Principales procesos transmisibles segn sus va de entrada Consideraremos las vas ms habituales:

Procesos transmitidos por va area 1. Procesos a partir de animales. a. Vricos: enfermedad de Newcastle, enfermedades por Poxvirus, Enterovirus, Arbovirus. b. Bacterianos: enfermedad de los cardadores de lana o enfermedad de los traperos por el bacilo del carbunco, brucelosis. 2. En laboratorios, adems de la transmisin a partir de animales de laboratorio enfermos, de las inoculaciones accidentales y del contacto con especimenes contaminados, cabe la propagacin area de virus por aerosoles. 3. Contagios interhumanos, a partir de pacientes atendidos por trabajadores

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sanitarios o a partir de compaeros de trabajo. a. Viriasis de pacientes asistidos en hospitales hacia el personal que los atiende. b. Entre los procesos bacterianos destaca la tuberculosis por inhalacin entre profesionales sanitarios. 4. Inhalacin de polvo con hongos, sin que necesariamente haya una fuente animal o humana de partida: reacciones de hipersensibilidad alrgica a esporas de actinomicetos y aspergilos, histoplasmosis. Procesos transmitidos por contacto cutneo o heridas en la piel 1. Por heridas e inoculaciones producidas por animales: a. Vricos, rabia, enfermedad por araazo de gato. b. Bacterianos: tularemia y ttanos. 2. Por contacto directo o por agresiones de animales: a. Vricos: enfermedad por araazo de gato, dermatitis pustulosa contagiosa, ndulo de los ordeadores. b. Bacterianos: introducidos a travs de lesiones cutneas contaminadas: brucelosis, tularemia. c. Dermatofitosis o tias, por hongos superficiales. d. Procesos parasitarios: equinococosis o quiste hidatdico y toxoplasmosis. 3. Procesos de origen animal mediados por materiales contaminados: a. Bacterianos: ttanos, carbunco, ntrax o pstula maligna. b. Dermatofitosis. c. Parasitismos. 4. Por contacto con el agua o la tierra (aparte de varias del grupo anterior): a. Inoculacin de hongos de ubicacin subcutnea a partir de la tierra. b. Enfermedades parasitarias debidas a gusanos: esquistosomiasis o prurito del nadador. 5. Transmitidos por artrpodos:

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a. Ya de por s constituyen enfermedad las agresiones de los caros, niguas y garrapatas, en forma de ectoparsitos. b. Procesos bacterianos: fiebre botonosa mediterrnea, peste. 6. A partir de reservorios o fuentes humanas: a. Vricos: hepatitis vricas tipos B y C, infeccin por VIH. b. Bacterianos, por dermatitis escoriativas, heridas y abrasiones de la piel, contaminada, por lo general, por estafilococos y estreptococos; micobacterias, a modo de lesin local cutnea. c. Procesos por hongos: dermatofitosis de reservorios humanos, con manifestaciones variadas (pie de atleta, localizaciones en uas, inguinal, cuerpo, cuero cabelludo, etc.); candidiasis. Patgenos transmitidos por la sangre La exposicin laboral a los patgenos transmitidos por la sangre (transmisin hemtica) puede ocurrir de diversas formas. El riesgo de transmisin profesional durante el cuidado de personas con una afeccin muy grave pero poco frecuente como la infeccin por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana, causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA), ha comportado una movilizacin ms importante que la que haban suscitado los riesgos ligados al virus de la hepatitis B (VHB), mucho ms frecuentes y colectivamente ms graves en trminos de morbilidad y de mortalidad para las profesiones dedicadas al cuidado de enfermos. Actualmente existe tambin mucha preocupacin en el mbito sanitario para la proteccin frente al virus de la hepatitis C (VHC).

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22.3.- CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

Los contaminantes biolgicos se clasifican en cuatro grupos.

CATEGORA
GRUPO 1

DEFINICIN
Agente biolgico que resulta poco probable que cause enfermedad en el hombre.

EJEMPLOS
La clasificacin comunitaria no incluye los agentes biolgicos del grupo 1, el hecho de que un agente biolgico no est clasificado en los grupos de riesgo 2 a 4 de esta clasificacin, no significa que estn implcitamente clasificados en el grupo 1.

GRUPO 2

Agente hombre

patgeno y puede

que

puede un

Bacterias: Legionella pneumophila Virus: virus de la gripe Hongos: Penicillium sp.

causar una enfermedad en el suponer peligro para los trabajadores; es poco probable que se propague a la colectividad; existen o generalmente profilaxis

tratamientos eficaces. GRUPO 3 Agente patgeno que pueda Bactrias: tuberculosis Vrus: vrus de la Hepatitis B Hongos: Histoplasma capsulatum Mycobacterium

causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro existe para el los trabajadores; de que se riesgo

propague a la colectividad, pero existen, generalmente, profilaxis o tratamientos eficaces.

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GRUPO 4

Agente patolgico que causa una enfermedad grave en el hombre y suponga un serio peligro para los trabajadores; probabilidades existen profilaxis eficaces. existen de muchas que se una

Bacterias:

No

hay

ninguna

clasificada en este grupo Virus: virus de bola Hongos: No hay ninguno clasificado en este grupo

propague en la colectividad; no generalmente o un tratamiento

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22.4.- IDENTIFICACION Y EVALUACION DE LOS RIESGOS

El empresario tiene la obligacin de evaluar los riesgos una vez identificados que no puedan evitarse, determinando la naturaleza, el grado y duracin de la exposicin de los trabajadores. Cuando los trabajos impliquen la exposicin a varias categoras de agentes biolgicos, la evaluacin se realizar teniendo en cuenta las incidencias de todos los agentes. Esta evaluacin adopta ciertas modalidades: Evaluacin inicial, los riesgos ambientales a cada puesto de trabajo han de ser evaluados desde la vigencia de la norma; es decir, desde ahora o desde la apertura del centro de trabajo. Evaluacin peridica, la evaluacin debe repetirse peridicamente y, en cualquier caso, cada vez que se produzca un cambio en las condiciones de trabajo que afecte a la exposicin a los agentes biolgicos. Evaluacin incidental, se proceder a una nueva evaluacin cuando se haya detectado en algn trabajador una infeccin o enfermedad consecuencia probable de la exposicin a agentes biolgicos.

Para llevar a cabo una evaluacin aceptable hay que conocer y obtener informacin suficiente sobre: La naturaleza de los agentes biolgicos a los que estn expuestos los trabajadores. Las recomendaciones de las autoridades sanitarias tendentes a controlar el agente biolgico.

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Las enfermedades que puedan ser contradas en el trabajo. Los efectos potenciales, tanto alrgicos como txicos, que puedan derivarse de la actividad profesional de los trabajadores. El riesgo adicional que concurre en los trabajadores especialmente sensibles en funcin de sus caractersticas personales o estado biolgico conocido, debidos a patologas previas, mediacin, trastornos inmunitarios, embarazo o lactancia.

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22.5.- MEDIDAS CORRECTORAS

Las medidas correctoras a tomar ante el riesgo biolgico son las siguientes.

Sustitucin de agentes biolgicos Cuando sea tcnicamente posible, el empresario, en primer lugar, evitar la utilizacin de agentes biolgicos, sustituyndolos por otros no peligrosos o peligrosos en menor grado.

Reduccin de los riesgos Desechada la sustitucin del agente biolgico por razones tcnicas, el riesgo debe reducirse al nivel ms bajo posible mediante la interposicin de las siguientes medidas: Establecimiento de procedimientos de trabajo y adopcin de medidas tcnicas apropiadas para evitar o inmunizar la liberacin de agentes biolgicos en el lugar de trabajo. Limitar, al mnimo posible, el nmero de trabajadores expuestos. Adopcin de medidas seguras en la recepcin, manipulacin y trasporte de los agentes biolgicos en el lugar de trabajo. Adopcin de medidas de proteccin colectiva e individual. La recogida, almacenamiento y evacuacin de residuos se har con medios seguros. Utilizacin de medidas de higiene que eviten la dispersin del agente biolgico. Utilizacin de la seal de peligro biolgico. Establecer planes de prevencin para evitar accidentes.

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Identificacin de la presencia de agentes biolgicos utilizados en el trabajo fuera del confinamiento fsico primario.

Medidas higinicas Dentro del captulo de las medidas que afectan a la higiene personal se han de adoptar precauciones como: Prohibicin de comer, beber o fumar en las zonas de trabajo de riesgo. Proporcionar a los trabajadores prendas de proteccin adecuadas. Disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados que incluyan productos de limpieza ocular y antispticos para la piel. Los equipos de proteccin individual se almacenarn en un lugar preparado para ello y se revisarn peridicamente y se sustituirn cuando sea posible. Se fijarn los procedimientos de obtencin, manipulacin y procedimiento de muestras de origen humano o animal. Los trabajadores dispondrn de diez minutos libres, considerados como jornada labora, para el aseo personal antes de la comida y otros diez antes de abandonar el trabajo. La ropa de trabajo y de calle sern guardadas en lugares separados. El empresario se responsabilizar del lavado de la ropa, aun cuando ello sea contratado por empresa externa quien utilizar recipientes cerrados y etiquetados. Se prohbe expresamente a los trabajadores llevar la ropa a casa para su lavado.

Vigilancia de la salud de los trabajadores Otra obligacin empresarial es la de garantizar la vigilancia adecuada y especfica de la salud de los trabajadores, siguiendo las pautas y protocolos

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emanados de las autoridades sanitarias. La vigilancia de la salud y/o reconocimientos mdicos se realizarn: Antes de la exposicin. Peridicamente o a intervalos regulares, considerando el agente biolgico, el tipo de exposicin y la existencia de pruebas eficaces de deteccin precoz. Cuando haya vacunas eficaces, stas se pondrn a disposicin de los trabajadores, quienes deben ser informados sobre sus ventajas e inconvenientes; no les reportar gasto alguno y se procurar elaborar un certificado de vacunacin que se expedir al trabajador o, en su caso, a las autoridades sanitarias si lo solicitan. Deber llevarse un historial mdico individual. Se informar y se aconsejar al trabajador de la conveniencia de continuar con el control mdico con posterioridad al cese de la exposicin o, en su caso, de la finalizacin de la relacin laboral.

La proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo viene regulada por el R.D. 664/1997.

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Actividades expuestas Los trabajadores que estn expuestos a contaminantes biolgicos, en general, realizan trabajos en actividades especficas. Ejemplos de ellas pueden ser: Trabajos en centros de produccin de alimentos. Trabajos agrarios. Trabajos en laboratorios clnicos, veterinario y de investigacin. Trabajos en unidades de eliminacin de residuos y depuradoras de aguas residuales. Trabajos de asistencia sanitaria.

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RESUMEN
Los riesgos biolgicos es uno de los riesgos que pueden estar presentes en el mundo laboral. Sobre todo en las empresas en las que se desarrollan trabajos, con animales, laboratorios, trabajos en el exterior, etc. Las caractersticas de este riesgo, sus medidas preventivas y las obligaciones del empresario vienen recogidas en el real decreto 664/1997. En este real decreto se establece los cuatro grupos en que se recogen los contaminantes biolgicos:

Contaminantes biolgicos grupo I. Contaminantes biolgicos grupo II. Contaminantes biolgicos grupo III. Contaminantes biolgicos grupo IV.

Tambien recogemos las vas de entrada y las distintas medidas preventivas

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GLOSARIO

Inocular: Introducir una sustancia en un organismo.

Patgeno: Microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa, incluye virus, bacterias, hongos, protozoos.

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