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Apresentao
Teraputica com plantas medicinais acontece em todo o mundo e h muito tempo. A hipertenso ou presso alta uma doena crnica que atinge ampla faixa etria da populao, sem distino de sexo, raa ou padro social. As plantas medicinais vm sendo utilizadas empiricamente no tratamento de diversas doenas, entre elas a hipertenso. O tema Hipertenso e Plantas Medicinais foi alvo de estudo do Trabalho de Concluso de Curso da aluna do curso de Cincias Biolgicas - Modalidade Licenciatura da UNESP de Botucatu. Este estudo teve por objetivos: Identificar a porcentagem dos pacientes voluntrios hipertensos de um Centro de Sade de Botucatu que utilizam ou utilizaram remdios caseiros no tratamento dessa doena e determinar o nvel de conhecimento dos alunos da rede pblica de ensino sobre o conceito de presso alta e plantas medicinais. Para o desenvolvimento das atividades foram aplicados dois tipos de questionrios. Um destinado aos pacientes que freqentam um Centro de Sade e outro direcionado aos alunos da rede pblica. As plantas citadas pelos entrevistados do Centro de Sade esto listadas com o nome popular e cientfico e com os resultados delineamos o contedo da cartilha. Como resultado final, pelo menos um (1) exemplar desta cartilha estar disponvel para consulta de toda a comunidade no Centro de Sade I de Botucatu e nas bibliotecas: Municipal de Botucatu, Centro Cultural de Botucatu, das Escolas Estaduais de Botucatu, do Instituto de Biocincias da UNESP de Botucatu e da Faculdade de Cincias Agronmicas da UNESP de Botucatu. A expectativa que o material produzido facilite aos professores a incluso do tema Educao para a sade dentro e fora da sala de aula, bem como desperte na comunidade a importncia da utilizao de plantas medicinais como mtodo alternativo para tratamento de hipertenso, mas sempre com a orientao de um profissional competente.

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Hipertenso ou presso alta: um inimigo silencioso

O corao um rgo que bombeia o sangue para os demais rgos do corpo por meio de tubos chamados artrias. Quando o sangue bombeado, ele "empurrado" contra a parede dos vasos sangneos. Esta tenso gerada na parede das artrias denominada presso arterial. A hipertenso ocorre quando essa presso exercida pelo sangue em movimento na parede das artrias muito forte, ficando acima dos valores normais. Um indivduo pode ser considerado hipertenso quando: Sua presso arterial mxima (tambm chamada presso sistlica) ficar igual ou maior a 14 (140 mmHg). Sua presso arterial mnima (tambm chamada presso diastlica) ficar igual ou maior a 9 (90 mmHg). Gisele Aparecida Dionsio Lopes Cincias Biolgicas Modalidade Licenciatura Orientadora: Prof Dr Maria Jos Queiroz de Freitas Alves Co-orientador: Prof. Dr. Renato Eugnio da Silva Diniz Colaboradora: Luciana Maria Feliciano Apoio Financeiro: PROEX

Os valores normais para a presso arterial so: presso arterial mxima em 12 e a presso arterial mnima em 8. A partir desses valores a presso alta comea a causar alteraes em rgos importantes do nosso organismo, como corao, crebro, artrias, olhos e rins. De todas as doenas silenciosas que costumam atacar nosso organismo, a hipertenso ou presso alta certamente a mais perigosa e estima-se que entre 10 e 20% da populao sofra desse mal. uma doena muito comum e atinge, jovens, adultos e idosos, pessoas de ambos os sexos, de todas as raas e de qualquer padro social. A hipertenso uma doena persistente no transmissvel, de poucas manifestaes clnicas em suas

lico_informacoes_cartilhas_index/ fev. 2007. SBH (Sociedade Brasileira de

Acesso: 07

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Hipertenso)

fases iniciais (assintomtica). um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral (o AVC) tambm conhecido como derrame cerebral, doenas do corao como o infarto e a insuficincia cardaca, insuficincia renal e comprometimento por leses na retina dos olhos. Medida de presso A Sociedade Brasileira de Hipertenso disponibilizou em seu site os seguintes critrios ideais para medir a presso arterial: medir periodicamente no Posto de Sade mais prximo de sua casa atravs de profissionais da rea de sade, a bexiga deve estar vazia e a pessoa no pode ter fumado, se alimentado ou ingerido caf pelo menos 30 minutos antes da medida. As origens da doena Embora no se possa determinar nenhuma causa especfica para a hipertenso, sabe-se que diversos fatores podem contribuir para o seu aparecimento. Na maioria das pessoas que tem presso alta, esta aparece porque herdada dos pais. Hbitos de vida inadequados tambm influenciam para que esta doena se desenvolva, como: o excesso de sal, alimentos gordurosos, a falta de exerccios fsicos, a ingesto excessiva de bebidas alcolicas, o cigarro, o aumento de peso e o estresse so fatores que podem contribuir para o aparecimento da presso alta. Quem tem o pai, a me ou ambos com presso alta tem maior chance de adquirir a doena. O sal (cloreto de sdio NaCl) h muito tempo tem sido considerado importante fator no desenvolvimento e na intensidade da hipertenso arterial. Hoje em dia, a literatura mundial

http://www.sbh.org.br/documentos/consenso3_docu mento.htm/ Acesso: 07 fev. 2007. Setian, N. Hipertenso endcrina. Rev. Assoc. Med. Bras., So Paulo, v. 47, n. 4, 2001. Silva, I. et al. Noes sobre o organismo humano e utilizao de plantas medicinais. Cascavel: Assoeste, 1995. Vendramini, P. F. Plantas medicinais: vivendo e aprendendo. Botucatu:[s.n], 2005. III CBHA 1998 (III Consenso Brasileiro de Hipertenso Arterial) http://www.scielo.br/pdf/abem/v43n4/11750.pdf/ Acesso: 11 nov. 2007.

praticamente unnime em considerar a forte correlao entre a ingesto excessiva de sal e a elevao da presso arterial. No mbito populacional, a ingesto de sal parece ser um dos fatores envolvidos no aumento progressivo da presso arterial que tambm acontece com o envelhecimento. O sal faz o corpo reter mais lquidos, e o aumento do volume de lquido faz a presso subir. No entanto, no h necessidade de comer sem sal. Deve-se sim, evitar o exagero, como colocar sal na comida pronta ou comer alimentos que contm muito sal. Nunca ultrapasse 6 gramas de sal por dia, ou seja, uma colher de ch para toda alimentao diria. Afaste a tentao do saleiro da mesa e use temperos naturais, como limo, cebola, alho e cheiro verde. Do ponto de vista prtico, deve se evitar a ingesto de alimentos processados industrialmente, tais como enlatados, conservas, embutidos e defumados. O colesterol uma gordura que nosso corpo precisa para funcionar normalmente. Parte do colesterol do sangue produzida pelo organismo e a outra parte origina-se da nossa alimentao. O excesso de colesterol pode produzir o entupimento das artrias, favorecendo o aparecimento da hipertenso e do infarto do corao. As pessoas que tm colesterol alto no apresentam sintomas, sendo necessrio realizao de exames para diagnstico. Uma alimentao balanceada ajuda a manter o nvel de colesterol adequado para o organismo. Segundo Jocelem Mastrodi Salgado, o sedentarismo um perigo. O exerccio fsico adequado ajuda a controlar a presso arterial. No

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Referncias Bibliogrficas
Barreto, A. C. P. & Santello, J. L. Manual de hipertenso Entre a evidncia e a prtica clnica. So Paulo: Lemos Editorial, 2002. Cavallari, F.E.M. et al. Relao entre hipertenso arterial sistmica e sndrome da apnia obstrutiva do sono. Rev. Bras. Otorrinolaringol., v. 68, n.5, 2002. Faria, A. N. et al . Treating Diabetes and Hypertension in the Obese Patient. Arq. Bras. Endocrinol Metab., So Paulo, v. 46, n. 2, 2002. Ferro, D. Fitoterapia: conceitos clnicos. So Paulo: Editora Atheneu, 2006. Salgado, J. M. Previna Doenas: faa do alimento o seu medicamento. So Paulo: Madras, 2003. SBH (Sociedade Brasileira de Hipertenso)

http://www.sbh.org.br/novo/template2.asp?id=pub

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apresenta efeitos colaterais e traz vrios benefcios para a sade, tais como ajudar a controlar o peso, diminuir as taxas de gordura e acar no sangue, diminuir a tenso emocional e aumentar a auto-estima. Os melhores exerccios para os indivduos hipertensos so: caminhar, nadar, correr e andar de bicicleta. Exerccios como halterofilismo e musculao no so recomendados para pessoas hipertensos. As bebidas alcolicas aumentam a presso arterial. Sabe-se que entre 5 e 10% dos homens com presso alta, tem como a causa do problema o alto consumo de bebidas alcolicas. As bebidas alcolicas possuem etanol, substncia txica que lesa rgos como o crebro, o corao, o fgado e o pncreas. Alm de disso, podem piorar a gastrite, bem como dificultar a perda de peso (pois possuem muitas calorias). O cigarro um importante fator de risco para doena cardiovascular que pode ser prevenido. Estima-se que seja responsvel por um em cada seis mortes, pois a nicotina aumenta a presso arterial e acelera a progresso da aterosclerose (depsito de gorduras nas paredes das artrias). Pessoas com excesso de peso tm maior chance de desenvolver a hipertenso. O estresse outro fator importante no aumento da presso arterial. Mas para cada pessoa as causas do estresse podem ser diferentes. O melhor identificar o motivo que est gerando essa preocupao e elimin-lo. Na impossibilidade, deve-se tentar administrar esse problema de forma a conviver melhor com ele.

SE VOC NO TEM, CUIDE PARA EVITAR. SE VOC TEM, CUIDE PARA CONTROLAR. A SADE O MAIOR BEM DE TODOS NS!
ATENO: NENHUM PRODUTO NATURAL E/OU PLANTA MEDICINAL DEVE SER USAD0 SEM A INDICAO DE UM PROFISSIONAL COMPETENTE.

Lazer combate o estresse e faz bem. Escolha uma atividade que lhe d prazer, como ler um livro, pintar um quadro, bordar, participar de atividades sociais ou de grupos de relaxamento. Outros fatores relacionados hipertenso Diabetes: Os pacientes diabticos representam considervel parcela da populao de hipertensos. A coexistncia de hipertenso e diabetes aumenta o risco para complicaes vasculares, predispondo os indivduos insuficincia cardaca, doena coronariana e cerebrovascular, insuficincia renal e leses na retina dos olhos. Idade: A hipertenso ocorre na maioria dos casos em pessoas acima de 35 anos e a prevalncia aumenta com a idade. Entre os homens acima de 50 anos, a incidncia chega a 50%. Raa: A prevalncia da hipertenso arterial na populao negra mais elevada. Os indivduos negros so afetados pela hipertenso cerca de duas vezes mais freqentemente do que os brancos e parecem ser mais vulnerveis s suas complicaes. Sndrome da Apnia Obstrutiva do Sono (SAOS): A SAOS est cada vez mais relacionada doenas cardiovasculares, principalmente hipertenso, que prevalente em pacientes com SAOS. O ronco est presente em 90 a 95% dos casos de SAOS e por isto que um sintoma que deve ser investigado. H estudos que mostram ser muito prevalente a hipertenso em pacientes com sndrome da apnia obstrutiva do sono, favorecendo a hiptese de ser a condio de

vasto conhecimento bsico respeito da medicina tradicional e produzem seus prprios remdios como chs e xarope. Ch por infuso: So solues extrativas obtidas da adio de gua previamente aquecida (fervente) sobre a droga vegetal, mantendo em frasco bem fechado por 10 a 15 minutos. Geralmente empregam-se 5 partes de planta para 95 partes de gua. So preparados adicionandose s folhas tenras, secas ou frescas, picadas, a gua fervente. Ch por decoco: So solues extrativas obtidas da adio de gua com a droga vegetal e levadas fervura por tempo pr-determinado (5 a 10 minutos). Utilizam-se geralmente 10 partes da droga vegetal para 150 partes de gua. Neste caso deve-se cuidar quanto presena de substncias que se alteram pelo calor, caso em que seria melhor utilizar o ch por infuso. O ch por decoco muito utilizado para preparar ch com folhas duras, cascas e razes. O ch de muitas espcies e plantas medicinais est consagrado pela populao como medicamento seguro e eficaz, em conseqncia de seu uso h muito tempo e da ausncia de registros ou relatos sobre sintomas de toxicidade. Ele uma alternativa vivel, de baixo custo, que atende prontamente a necessidade primria de grande parte da populao brasileira. Xarope: a forma farmacutica na qual se emprega 2/3 de seu peso em acar. Deve ser preparado com cuidado, no permitindo aumento de temperatura superior a 80 C. Conservar em frasco bem limpo com gua fervente e bem fechado. No utilizar para indivduos diabticos.

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Anexos
Conceitos farmacolgicos Dose: refere-se quantidade de medicamento necessria para promover a resposta teraputica (cura). Droga: qualquer substncia qumica, que em quantidade suficiente possa agir sobre um organismo vivo, produzindo alteraes ou modificao de funo (benficas ou malficas). Droga vegetal: todo vegetal, rgo ou parte desse vegetal, ou ainda produtos derivados diretamente dele e que, aps sofrer processos de coleta, preparo e conservao, possua composio e propriedades tais que possibilitem o seu uso como forma de medicamento ou como necessidade farmacutica. Frmaco: a substncia ativa, droga ou matriaprima empregada para modificar ou explorar sistemas fisiolgicos dos estados patolgicos, em benefcio da pessoa a qual se administra. Medicamento: qualquer substncia qumica empregada num organismo vivo, visando obter-se efeitos benficos ou teraputicos. Planta medicinal: qualquer planta que, contendo substncias biologicamente ativas, possa ser usada com a finalidade de cura. Remdio: tudo aquilo que cura, alivia ou evita uma enfermidade, abrangendo no s os agentes qumicos (os medicamentos), como tambm os agentes fsicos (duchas, massagens, etc).

hipxia (reduo parcial da concentrao de oxignio) do indivduo com apnia um fator da elevao da presso arterial. Doenas da tireide: A hipertenso tambm pode estar presente nas doenas de tireide, hipotireoidismo ou hipertireoidismo.

Papel dos rins e de lquidos corporais para o controle da presso arterial

Os rins so rgos pares, em forma de caroos de feijo, situados na parte de trs da cavidade abdominal. Sua principal funo regular o volume a composio dos lquidos corporais. O papel dos rins e de lquidos corporais para o controle da presso arterial simples: quando o corpo contm lquido em quantidade excessiva (lembre-se: o sal faz o corpo reter mais lquidos), ocorrem aumento do volume sanguneo e elevao da presso arterial. Essa elevao da presso arterial exerce um efeito direto sobre os rins, aumentando o volume urinrio. Desta forma, os rins passam a eliminar o excesso de lquido corporal atravs da urina, normalizando a presso.

Figura 1-Sistema urinrio

Formas farmacuticas para utilizao de plantas medicinais: As populaes do mundo com baixo poder aquisitivo, mas dotadas de grande sabedoria, possuem

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Tratamento da hipertenso arterial

1) Tratamento No-Medicamentoso (modificaes no estilo de vida) Todos os pacientes hipertensos devem ser tratados, e estes devem ser sempre no nicio orientados sobre as medidas no-medicamentosas ou modificaes no estilo de vida que auxiliam no controle da doena. As razes que tornam as modificaes do estilo de vida teis so: Baixo custo e risco mnimo Reduo da presso arterial, favorecendo o controle de outros fatores de risco Aumento da eficcia do tratamento medicamentoso Reduo do risco cardiovascular Desta forma os hipertensos devem reduzir a ingesto de sal, fazer exerccio, reduzir a ingesto de lcool, abandonar o fumo, reduzir o peso, e controlar o estresse. Torna-se evidente que quase todas as medidas no-medicamentosas dependem de mudanas no estilo de vida de forma permanente. Vale ressaltar que de fundamental importncia o envolvimento dos familiares do hipertenso na busca das metas a serem atingidas pelas modificaes do estilo de vida. 2) Tratamento Medicamentoso Se as medidas descritas acima no forem suficientes para o controle da hipertenso, o paciente dever iniciar tratamento com agentes anti-hipertensivos (reduzem a hipertenso), mas sempre com recomendao mdica. Assim, os agentes antihipertensivos a serem utilizados no tratamento do paciente hipertenso devem permitir no somente a

Alimentos funcionais teis no caso de hipertenso

Berinjela Nome cientfico: Solanum melongena L. Famlia: Solanceas. Ao e indicao: Geral: Rica em potssio. Sistema cardiocirculatrio: Ao nos casos de colesterol e triglicrides elevados. Sistema urinrio: o suco da berinjela um bom diurtico. Chuchu Nome cientfico: Sechium edulis L. Famlia: Cucurbitaceae. Ao e indicao: Sistema cardiovascular: diminui a presso arterial (pelo alto teor de potssio). Sistema urinrio: diurtico.

Observao
Boldo (Erroneamente citada e utilizada pelos entrevistados do Centro de Sade). Nome cientfico: Coleus barbatus Benth Famlia: Labiatae. Nomes populares: Falso-boldo, Boldo-nacional, Malvasanta, Tapete-de-oxal, Folha-de-oxal, Boldo silvestre, Boldo-do-reino, Hortel-grado, Malva amarga, Alum, Hortel-homem, Sete-dores. Parte usada: Folhas e flores. Efeitos colaterais: Pode causar elevao da presso arterial.

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Pitanga Nome cientfico: Eugenia uniflora L. Famlia: Mirtaceae. Nomes populares: Pitanga, Pitanga-vermelha. Parte usada: folhas. Ao e indicao: Sistema cardiovascular: diminui a presso arterial. Sistema urinrio: diurtica. Camomila Nome cientfico: Matricaria chamomilla L. Famlia: Asteraceae. Nomes populares: Camomila, Camomila-alem, Camomila comum, Camomila vulgar, Marcela-galega, Matricria. Parte usada: flores. Ao e indicao: Sistema cardiovascular: diminui a presso arterial. Efeitos colaterais: Em doses elevadas promove a paralisia da musculatura lisa. Melissa Nome cientfico: Melissa officinalis L. Famlia: Labiatae. Nomes populares: Erva-cidreira, Melissa, Melissaromana, Ch-da-frana, Cidrilha, Erva-cidreira-da-folhamida. Parte usada: planta toda. Ao e indicao: Sistema cardiovascular: muito eficiente na diminuio da presso arterial. Erva-doce Nome cientfico: Pimpinella anisum L. Famlia: Apiaceae. Nomes populares: erva-doce, anis, anis-verde, pimpinella, anacio, anise. Parte usada: fruto seco. Ao e indicao: Sistema urinrio: diurtica.

reduo da tenso, mas tambm a reduo da taxa de eventos cardiovasculares fatais e no-fatais. No tratamento da hipertenso h vrios tipos de medicamentos, porm os diurticos geralmente a primeira opo de tratamento proposta pelo mdico, os quais ajudam a controlar a presso. 3) Diurticos Um diurtico uma substncia que provoca o aumento no volume de urina, eficaz no tratamento da hipertenso arterial, pois leva a uma diminuio do volume de sangue e consquentemente da presso arterial. Alguns diurticos podem aumentar o volume urinrio por mais de 20 vezes, dentro de poucos minutos aps sua administrao.

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Plantas Medicinais
A utilizao de plantas no tratamento de doenas acontece em todo o mundo e h muito tempo. Cerca de quatro bilhes de pessoas dependem, para tratar suas doenas, de plantas medicinais, principalmente as originrias de seus prprios pases. So 35% a 70% mais baratas que os frmacos sintticos (aqueles que compramos nas farmcias), e cerca de 70% mais baratas para os chs comprados, podendo chegar a 100% mais barata se o ch for cultivado domesticamente, ou seja, a planta cultivada em horta de propriedade pessoal. As plantas medicinais so definidas como aquelas capazes de produzir princpios ativos que possam alterar o funcionamento de rgos e sistemas, restaurando o equilbrio do organismo nos casos de enfermidades. A maior parte das plantas pode ter algum efeito medicinal desconhecido por ns na quase totalidade dos casos. As plantas medicinais so muito usadas pela comunidade, e principalmente pelos idosos, que buscam nela a cura de doenas. As plantas curam muitas doenas, mas preciso conhec-las para us-las corretamente, pois como qualquer medicamento pode provocar efeitos colaterais. A populao em geral faz uso indiscriminado, devido ao desconhecimento da possvel existncia de toxicidade e mesmo de sua comprovada ao.

Plantas medicinais citadas pelos entrevistados do Centro de Sade I de Botucatu Plantas medicinais teis no caso de hipertenso
Pata-de-vaca Nome cientfico: Bauhinia forficata Link. Famlia: Leguminosae Nomes populares: Pata-de-vaca, Unha-de-anta, unhade-boi, Unha-de-vaca, P-de-boi, Moror, Baunia, Capabode, unha-de-veado, Casco-de-burro, Moror. Parte usada: folhas (principalmente), flores e casca. Ao e indicao: Sistema urinrio: diurtica. Urucum Nome cientfico: Bixa orellana L. Famlia: Bixaceae. Nomes populares: aafro-da-terra, aafroa, aafroeirada-terra, achicote, achiote, achote, bija, bixa, colorau, orucu, tintria, urucu. Parte usada: sementes. Ao e indicao: Sistema cardiovascular: diminui a presso arterial. Capim-limo Nome cientfico: Cymbopogon citratus Stapf. Famlia: Gramineae. Nomes populares: Capim-limo, Capim-cidreira, Capim cheiroso, Capim-santo, Jacap, Yacap, Capim-cidr. Parte usada: folhas secas ou frescas e razes rizomatosas, ch ou suco. Ao e indicao: Sistema cardiovascular: diminui a presso arterial. Sistema nervoso: combate o estresse.