Chiffres Cles 2008

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lES cHIFFRES cLÉS

de la Sécurité sociale
en 2008
Édition 2009
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Les
chiffres clés
de la
Sécurité sociale
en 2008
ÉDITION 2009
SOMMAIRE
La Sécurité sociale .................................................... 5
I. Les recettes de la Sécurité sociale ........................ 7
II. La branche maladie ............................................ 11
III. La branche vieillesse ......................................... 15
IV. La branche famille............................................. 17
V. La branche AT-MP .............................................. 20
IV. Les équilibres financiers ................................... 23
VII. La performance du service public

de la Sécurité sociale .............................................. 25
L’organigramme institutionnel
de la Sécurité sociale .............................................. 29
4
La Sécurité sociale
Créée en 1945, la Sécurité sociale « est la garantie donnée à chacun
qu'en toutes circonstances il disposera des moyens nécessaires pour
assurer sa subsistance et celle de sa famille dans des conditions
décentes. » Elle repose sur le principe de solidarité garantissant
à chacun une protection financière contre les aléas de la vie.
Elle rassemble aussi bien l’assurance maladie, les accidents du travail
et les maladies professionnelles, les retraites et les prestations familiales.
À ces quatre branches s’ajoute le recouvrement des cotisations sociales
et la gestion de la trésorerie.
La Sécurité sociale a une vocation universaliste et unitaire mais elle est
gérée par différents régimes : le régime général pour les salariés, les
régimes des salariés et des exploitants agricoles gérés par la CCMSA et
le régime social des indépendants (RSI) qui couvre les artisans,
commerçants, industriels et professions libérales. De nombreux autres
régimes spéciaux, propres à certaines professions, viennent compléter
cette architecture (fonctionnaires SNCF, RATP, EDF-GDF, etc.).
Le régime général représente à lui seul environ les trois quarts des
charges de l’ensemble des régimes.
En 2008, le montant total des charges nettes du régime général s’élève
à 303,3 Md€ et 414,0 Md€ en tous régimes.
Son financement est assuré par les cotisations sociales payées par les
employeurs et les salariés, ainsi que par diverses contributions et taxes.
Régulièrement plébiscitée par les Français dans les enquêtes d’opinion,
la Sécurité sociale n’en demeure pas moins méconnue dans son
mode de fonctionnement et par les masses financières qu’elle est
amenée à gérer. L’objectif de cette édition est de pallier cette lacune
en présentant les principales données chiffrées sur la Sécurité sociale
pour permettre une meilleure compréhension des défis auxquels
elle est confrontée aujourd’hui.
1 Exposé des motifs de l'ordonnance du 4 octobre 1945 portant création de la Sécurité sociale
5
I.
Les recettes
Données générales
sur la branche recouvrement
• L’ACOSS (Agence centrale des organismes

de Sécurité sociale) est chargée de la trésorerie
du régime général de la Sécurité sociale
et pilote les 99 URSSAF qui collectent
les cotisations sociales.
• 7,2 millions de comptes cotisants gérés en 2008.
• 359,7 M€ de recettes recouvrées en 2008.
7
PART DES PRINCIPAUX FINANCEURS DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008
Source :
Programme
de qualité
et d’efficience
« Financement »
(annexe I au
PLFSS 2010)
STRUCTURE DES RECETTES DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008
Toutes branches
Source :
annexe 4
au PLFSS 2010
8
STRUCTURE DES RECETTES PAR BRANCHE DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008
CNAM Maladie CNAV
Source :
annexe 4
au PLFSS 2010
CNAF CNAM AT-MP
LES CONTRIBUTIONS DES SALARIÉS ET DES EMPLOYEURS

À LA SÉCURITÉ SOCIALE
On désigne par « part

Taux de cotisation salariale ou patronale
plafonnée »
de Sécurité sociale Employeur Salarié Total
les cotisations dues
er
au 1 janvier 2009 (%) sur la seule partie du
salaire inférieure au
plafond de la Sécurité
Maladie 12,8 0,75 13,55 sociale, à l’inverse des
« parts déplafonnées »
Vieillesse sous plafond 8,3 6,65 14,95 qui désignent les
cotisations dues sur
au dessus l’ensemble du salaire.
1,6 0,1 1,7
du plafond Seule la branche vieillesse
perçoit des cotisations sur
Famille 5,4 - 5,4 un salaire plafonné.
Accident du travail Source :

2,28 - 2,28
(en moyenne) Commission des comptes
9
ÉVOLUTION DES TAUX DE COTISATIONS PATRONALES

AU NIVEAU DU SMIC (y compris mesures générales d’exonération)
Note:
Évolution du taux de prélèvement effectif à la charge des employeurs les calculs sont
au niveau du SMIC (en % du salaire brut, 1980-2009) effectués en
considérant une
entreprise de plus
de 20 salariés
Exonération
Allègement basée en région
Juppé 1,2 et 3 parisienne, passée
unique Fillon
aux 35 heures en
janvier 2000 (traits
pointillés) ou
restée aux 39
heures (traits
Exonération
pleins).
AF
v total
v autres
cotisations
Aide structurelle
Aubry II si RTT v Sécurité sociale
Depuis 20 ans, au niveau du SMIC, le taux salaire brut. Cette baisse est principalement
des prélèvements effectifs que doivent sup- imputable aux mesures d’allègements de
porter les entreprises diminuent. En effet, cotisations patronales sur les bas salaires
alors que les cotisations patronales hors depuis le milieu des années 90. Aujourd’hui,les
Sécurité sociale progressaient de près de 4 cotisations de Sécurité sociale ne représentent
points, les cotisations patronales de Sécurité plus que 21,4 % de l’ensemble des prélève-
sociale sont passées de 33 % à 4,38 % du ments effectifs à la charge des employeurs.
Source : DSS
PART DE CHAQUE BRANCHE DANS LES DÉPENSES

DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008
Source :
Commission
des comptes
de la Sécurité
sociale
10
II.
La branche maladie
v autres
cotisations
v Sécurité sociale
Données générales sur la branche maladie
• La CNAMTS (Caisse nationale d’assurance

maladie des travailleurs salariés) gère
la branche maladie du régime général
de la Sécurité sociale et pilote les 128 CPAM.
• 56,9 millions de bénéficiaires pour le régime
général .
• 89 % de la population est assurée par la CNAMTS
qui finance environ 76 % des dépenses de santé.
• 130,3 MdT de prestations versées en 2008.
• La part des dépenses de santé représente
en 2008 11,0 % du PIB.
11
ÉVOLUTION DE LA STRUCTURE DU FINANCEMENT

DE LA CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MÉDICAUX EN %
Source : Comptes nationaux de la santé.
PROGRESSION ANNUELLE DES DÉPENSES D’ASSURANCE MALADIE

(ONDAM)* DE 1998 À 2008
*ONDAM :
Objectif national
de dépenses
d’assurance maladie.
Source :
Commission des comptes
12
DÉPENSES DE SANTÉ FINANCÉES PAR L’ASSURANCE MALADIE

(ONDAM - RÉALISATIONS 2008 PROVISOIRES)
Source :
Les dépenses de soins de ville regroupent les et les dépenses ambulatoires de médicaments et
honoraires des professionnels de santé libéraux, dispositifs médicaux, ainsi que les transports.
les prestations en espèces (indemnités journalières)
ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE MALADIE DU RÉGIME GÉNÉRAL
Source :
Commission
des comptes
de la Sécurité
sociale
13
COMPARAISON INTERNATIONALE DU POIDS DES DÉPENSES DE SANTÉ
Part des dépenses de santé dans le PIB (en %)
La part de la dépense totale de santé dans loin derrière les Etats-Unis (16,0 %) et devant
le produit intérieur brut (PIB) est un indi- l’Allemagne (10,4 %), la Suède (9,1 %) et le
cateur qui permet de mettre en perspective Royaume-Uni (8,4 %). A partir de 2003, le
les dépenses de santé et leur dynamique champ de cet indicateur est élargi aux
avec les ressources du pays. Avec 209,1 dépenses liées au handicap et à la dépen-
milliards d’euros en 2007, la dépense totale dance. Toutefois, cet élargissement n’entraîne
de santé s’élève à 11,0 % du PIB en France, pas de rupture dans les séries présentées.
Sources :
« Les comptes nationaux
de la santé 2008 »,
DREES
et Eco-santé,
OCDE 2009
14
III.
La branche vieillesse
Données générales sur la branche vieillesse
La CNAVTS (Caisse nationale d’assurance

vieillesse des travailleurs salariés) gère
la retraite du régime général.
• 11,9 millions de retraités du régime général
en 2008.
• 87,2 MdT de prestations versées en 2008
par la CNAVTS.
• Part des dépenses de retraite dans le PIB :
12,5 % en 2008.
15
ÉVOLUTION DU NOMBRE DE DÉPARTS À LA RETRAITE AU RÉGIME GÉNÉRAL
L’arrivée à l’âge de la retraite des géné- tation de départs à la retraite, dont l’effet
rations du « baby boom » et la mesure de s’étale sur plusieurs années.
retraite anticipée entraînent une augmen- Source : Commission des comptes de la Sécurité sociale
ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE VIEILLESSE DU RÉGIME GÉNÉRAL
Source : Commission des comptes de la Sécurité sociale
16
IV.
La branche famille
Données générales sur la branche famille
• La CNAF (Caisse nationale d’allocations

familiales) gère les prestations familiales
du régime général et pilote les 123 CAF.
• 11 millions d’allocataires en 2008.
• 68,5 MdT de prestations totales versées
par les CAF en 2008.
• Part des prestations familiales légales
dans le PIB : 2,05 % en 2008.
17
STRUCTURE DES PRESTATIONS FAMILIALES LÉGALES EN 2008
Source :
Commission
des comptes
ÉVOLUTION DU NOMBRE DE FAMILLES BÉNÉFICIAIRES

DE PRESTATIONS FAMILIALES (tous régimes)
Sans enfant 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants et plus

Source : CNAF
18
ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE FAMILLE DU RÉGIME GÉNÉRAL
Source : Commission des comptes de la Sécurité sociale
19
V.
La branche accidents du travail-
maladies professionnelles
(AT-MP)
Données générales sur la branche AT-MP
La Caisse nationale de l'assurance maladie

(CNAMTS) gère, au plan national, la branche
maladie et accidents du travail - maladies
professionnelles du régime général de Sécurité
sociale.
• Plus de 2 millions d'établissements employeurs
cotisant à l'assurance AT-MP et occupent
18,6 millions de salariés (soit environ 70 %
de la population active).
• 704 000 accidents du travail
et 45 400 maladies professionnelles
ont donné lieu à un arrêt de travail en 2008.
• 7,5 MdT de prestations sociales ont été versées
en 2008.
20
LES CHARGES DE LA BRANCHE AT-MP DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008
Source :
ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE AT-MP DU RÉGIME GÉNÉRAL
Source :
21
RÉPARTITION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL

AVEC ARRÊT PAR SECTEUR D’ACTIVITÉ (CTN) EN 2008
Source : CNAMTS (statistiques nationales

technologiques annuelles), 2009.
Les CTN ou comités techniques nationaux 2008, le nombre moyen d’accidents du travail
regroupent les activités professionnelles en avec arrêt est de 714 00 par an pour le régime
neuf grandes branches d’activité. De 2002 à général.
22
VI.
Les équilibres financiers
MONTANTS ET ÉVOLUTIONS COMPARÉES DES DÉPENSES

DE LA SÉCURITÉ SOCIALE, DE L’ÉTAT ET DES COLLECTIVITÉS
LOCALES EN % DU P.I.B.
APUC : Administrations centrales (État et organismes divers d’administrations centrales).

ASSO : Administrations de Sécurité sociale (y compris chômage et retraite complémentaire obligatoire).
APUL : Administrations publiques locales.
APU : Administrations publiques.
Sources : Comptes nationaux, base 2000, INSEE.
23
ÉVOLUTION DU SOLDE DU RÉGIME GÉNÉRAL
Source :
Commission
des comptes de la
Sécurité sociale
MONTANT DE LA DETTE RESTANT À REMBOURSER PAR LA CADES
Source :
Programme de qualité
et d’efficience
« financement »
(annexe I au PLFSS
pour 2010)
24
VII.
La performance
du service public
de la Sécurite sociale
Données extraites du « Tableau de bord synthétique de la performance
des organismes de Sécurité sociale du régime général 2008 »
LA QUALITÉ DU SERVICE
L’accueil physique 2005 2006 2007 2008
% de personnes reçues dans un délai 92,0 % 93,5 % 93,4 % 91,5 %

Maladie d'attente inférieur à 20 minutes
Nombre annuel de visites (en millions) 38,0 39,0 32,9 33,6
% de personnes reçues dans un délai 92,0 % 93,0% 92,1 % 92,5 %

d'attente inférieur à 20 minutes
Famille
Nombre annuel de visites
(en millions) 19,0 19,0 19,2 18,2
% des régularisations de carrière réalisées 75,0 % 79,0 % 83,1 % 83,0 %

dans les agences de proximité
Retraite
Nombre annuel de visites
(en millions - hors CGSS) 2,5 2,6 2,0 2,6
% d'URSSAF dont le délai d'attente

Recouvrement à l'accueil est inférieur à 20 minutes ND ND ND ND
pour les cotisants sans rendez-vous
25
L’accueil téléphonique 2005 2006 2007 2008
% d'appels destinés à un agent traités 87,0 % 87,0 % 90,0 % 87,3 %

Maladie Nombre annuel d'appels traités 23,0(3) 27,0(4) 25,2(5) 27,3(6)
(en millions)

Famille Nombre annuel d'appels traités 36,0 34,0 32,2 29,6
(en millions)
Taux de satisfaction des assurés

eu égard à la relation téléphonique 93,0 % 93,0 % 92,0 % 90,3 %
Retraite
Nombre annuel d’appels traités
15,0 ND ND 4,1
(en millions)
Recouvre-
ment
(1) pour 47 plates-formes téléphoniques couvrant 82 CPAM

(2) pour 48 plates-formes téléphoniques couvrant 100 CPAM
(3) pour 56 plates-formes téléphoniques couvrant 125 CPAM et 1 CGSS
(4) pour 56 plates-formes téléphoniques couvrant 125 CPAM et 1 CGSS
Les délais de traitement 2005 2006 2007 2008
% des feuilles de soins électroniques

Maladie aux assurés remboursées dans un 97,0 % 98,0 % 90,0 % 90,0 %
délai de 7 jours
% de demandes traitées en moins 97,0 % 97,0 % 95,2 % 95,4 %

de 21 jours
Famille
% de demandes traitées en moins
de 15 jours ND 94,0 % 90,8 % 91,0 %
% de droits propres payés dans

Retraite le mois suivant l’échéance due 94,0 % 96,0 % 95,2 % 96,7 %
(pour les résidents en France)
Taux d'intégration des débits

Recouvrement 92,5 % 98,0 % 99,1 % 99,2 %
à 10 jours
26
Coût de gestion global brut en %

2005 2006 2007 2008
des prestations ou cotisations
Maladie 4,43 % 4,14 % 4,2 % 4,0 %
Famille 3,10 % 3,0 % 2,9 % 2,9 %
Retraite 1,26 % 1,25 % 1,2 % 1,2 %
Recouvrement 0,36 % 0,34 % 0,3 % 0,3 %
La dématérialisation 2005 2006 2007 2008
Taux de feuilles de soins électroniques

+ échanges de données 79,0 % 81,0 % 82,8 % 84,2 %
informatisés *
Maladie
Nombre de feuilles de soins
électroniques (en millions - CPAM 674,080 697,818 738,085 755,712
et CGSS)
Taux de déclarations de ressources réa- 10,0 % 23,0 % 35,0 % ND
lisées en ligne
Famille
Nombre de foyers ayant rempli leur dé-
claration de ressources en ligne 862 495 2 010 715 3 026 977 ND
% de déclarations annuelles des don- 60,0 % 74,0 % 83,5 % 88,4 %

Retraite nées sociales dématérialisées
Nombre de DADS dématérialisées 1168688 1442574 1501057 1775 906
Taux de déclarations (BRC) dématéria-
lisées en nombre de comptes - entre- 17,0 % 24,0 % 31,5 % 39,0 %
Recouvrement prises du secteur privé
Nombre de comptes utilisant une 750 436 ND ND ND
télé procédure
*(total des décomptes FSE + EDI/Total des décomptes prestations en nature) au 4e trimestre
27
LA MISE EN ŒUVRE DES POLITIQUES DE SÉCURITÉ SOCIALE
Famille 2006 2007 2008
Nombre de places de crèches créées 11 827 10 633 8 904
Maladie 2006(1) 2007 2008
Proportion de consultations réalisées

83,8 % 86,8 % 88,1 %
dans le parcours de soins
Proportion de bénéficiaires de plus de 16 ans ayant choisi

78 % 81,5 % 85,4 %
leur médecin traitant
(1) La source utilisée pour le calcul du taux d'assurés ayant choisi un MT a été modifiée en 2007 afin d'obtenir des résultats plus
fiables. L'historique est donc corrigé pour disposer d'une série homogène sur la période 2006-2008.
Retraite 2006 2007 2008
% d’assurés qui ont bénéficié d’une reconstitution de carrière par

90,4 % 89,9 % 94,0 %
la CNAVTS 2 ans avant la retraite
Recouvrement 2006 2007 2008
Taux de reste à recouvrer au 31 mars de l’année suivante
Travailleurs indépendants/non salariés 3,56 % 4,37 % 9,00 %
Employeurs du secteur privé (hors

0,66 % 0,61 % 0,73 %
contrôle)
Employeur du secteur public 0,02 % 0,02 % 0,03 %
28
L’organigramme institutionnel
Les régimes sociaux
• Le régime général
• Le régime agricole
• Le régime social des indépendants
29
Le régime général
pour les salariés
L’ACOSS assure
la redistribution
des recettes
destinées au
financement des
restation des 4
branches
(maladie, AT-MP,
famille, retraite)
du régime
général de
Sécurité sociale
30
Le régime agricole
pour les salariés et les exploitants agricoles
Le régime social des indépendants

pour les non salariés-non agricoles
* Depuis le 1er janvier 2008, le RSI est l’inter- cotisations maladie continue à être délégué par
locuteur social unique (ISU) des travailleurs le RSI à des organismes conventionnés qui
indépendants, des professions artisanales, conservent leur délégation de gestion du service
industrielles et commerciales, pour toutes leurs des prestations maladie des artisans, des
cotisations et contributions sociales dues à titre industriels et commerçants et des professions
personnel (cotisations vieillesse et maladie, CSG, libérales.
CRDS, cotisation d’allocations familiales et
** Les travailleurs indépendants sont
cotisation de formation). Le RSI délègue certaines
allocataires des CAF du régime général.
opérations de recouvrement aux URSSAF. Pour
les professions libérales, le recouvrement des
31
Pour davantage d’informations, rendez-vous sur le portail internet :
www.securite-sociale.fr
En particulier, de nombreux indicateurs chiffrés
sont suivis dans le cadre des Programmes de Qualité et d’Efficience,
qui constituent chaque année l’annexe I au projet de loi de financement
de la Sécurité sociale (PLFSS) déposé le 15 octobre au Parlement :
© DICOM 2008• Réalisation : Direction de la Sécurité Sociale • maquette : Nathalie Saguès/Bruno Pezzali /DICOM
www.securite-sociale.fr/chiffres/lfss/lfss2010/2010_plfss_pqe/2010_plfss_pqe.htm

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lES cHIFFRES cLÉS

La Sécurité sociale .................................................... 5

I. Les recettes de la Sécurité sociale ........................ 7

II. La branche maladie ............................................ 11

III. La branche vieillesse ......................................... 15

IV. La branche famille............................................. 17

V. La branche AT-MP .............................................. 20

IV. Les équilibres financiers ................................... 23

VII. La performance du service public

• L’ACOSS (Agence centrale des organismes

PART DES PRINCIPAUX FINANCEURS DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008

STRUCTURE DES RECETTES DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008

STRUCTURE DES RECETTES PAR BRANCHE DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008

CNAM Maladie CNAV

CNAF CNAM AT-MP

LES CONTRIBUTIONS DES SALARIÉS ET DES EMPLOYEURS

On désigne par « part

Accident du travail Source :

ÉVOLUTION DES TAUX DE COTISATIONS PATRONALES

PART DE CHAQUE BRANCHE DANS LES DÉPENSES

Données générales sur la branche maladie

• La CNAMTS (Caisse nationale d’assurance

ÉVOLUTION DE LA STRUCTURE DU FINANCEMENT

Source : Comptes nationaux de la santé.

PROGRESSION ANNUELLE DES DÉPENSES D’ASSURANCE MALADIE

DÉPENSES DE SANTÉ FINANCÉES PAR L’ASSURANCE MALADIE

ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE MALADIE DU RÉGIME GÉNÉRAL

COMPARAISON INTERNATIONALE DU POIDS DES DÉPENSES DE SANTÉ

Part des dépenses de santé dans le PIB (en %)

Données générales sur la branche vieillesse

La CNAVTS (Caisse nationale d’assurance

ÉVOLUTION DU NOMBRE DE DÉPARTS À LA RETRAITE AU RÉGIME GÉNÉRAL

ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE VIEILLESSE DU RÉGIME GÉNÉRAL

Source : Commission des comptes de la Sécurité sociale

Données générales sur la branche famille

• La CNAF (Caisse nationale d’allocations

STRUCTURE DES PRESTATIONS FAMILIALES LÉGALES EN 2008

ÉVOLUTION DU NOMBRE DE FAMILLES BÉNÉFICIAIRES

Sans enfant 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants et plus

ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE FAMILLE DU RÉGIME GÉNÉRAL

Source : Commission des comptes de la Sécurité sociale

Données générales sur la branche AT-MP

La Caisse nationale de l'assurance maladie

LES CHARGES DE LA BRANCHE AT-MP DU RÉGIME GÉNÉRAL EN 2008

ÉVOLUTION DU SOLDE DE LA BRANCHE AT-MP DU RÉGIME GÉNÉRAL

RÉPARTITION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL

Source : CNAMTS (statistiques nationales

MONTANTS ET ÉVOLUTIONS COMPARÉES DES DÉPENSES

APUC : Administrations centrales (État et organismes divers d’administrations centrales).

Sources : Comptes nationaux, base 2000, INSEE.

ÉVOLUTION DU SOLDE DU RÉGIME GÉNÉRAL

MONTANT DE LA DETTE RESTANT À REMBOURSER PAR LA CADES

L’accueil physique 2005 2006 2007 2008

% de personnes reçues dans un délai 92,0 % 93,5 % 93,4 % 91,5 %

% de personnes reçues dans un délai 92,0 % 93,0% 92,1 % 92,5 %

% des régularisations de carrière réalisées 75,0 % 79,0 % 83,1 % 83,0 %

% d'URSSAF dont le délai d'attente

L’accueil téléphonique 2005 2006 2007 2008

% d'appels destinés à un agent traités 87,0 % 87,0 % 90,0 % 87,3 %

% d'appels destinés à un agent traités 89,0 % 90,0 % 89,6 % 90,6 %

Taux de satisfaction des assurés

(1) pour 47 plates-formes téléphoniques couvrant 82 CPAM