ALTERACIN REGRESIVA DE LOS DIENTES

ATRICIN ABRASIN.-Al hablar de un diente que presenta erosin nos estamos refiriendo a tejido calcomido ya sea esmalte y/o dentina por exposicin a ciertas sustancias ya sean fisiolgicas o de procedencia externa como cidos y ciertos qumicos etc. LA ATRACCINes el desgaste patolgico que debemos saber diferenciar a contraparte del desgaste fisiolgico (en pacientes adultos mayores principalmente). La atricin es causada por sobrecarga ya sea muscular, bruxistas o por maloclusiones y apionamientos. MANIFESTACIN CLNICA DE LA ATRICIN -aparece una pequea faceta pulida localizada en la punta de la cspide -leve movilidad de los dientes en el alveolo Las personas tienen ms edad el desgaste es continuo Segn robinson, tambin existe un acortamiento de la longitud del arco dental debido a la reseccin de dimetroLos hombres muestran una atricin ms intensa que las mujeres mayores, eso se debe a la fuerza masticatoria como tambin puede ser en la dieta los hbitos de masticar el tabaco o el bruxismo LA ATRICIN AVANZADA Es donde el esmalte se desgasta por completo en una o ms reas donde a veces produce una coloracin extrnseca o amarillenta o parda de la dentina expuesta a la comida o tabaco La exposicin de los tbulos destnales con la subsecuente irritada de los procesos odontolgicos esto se observa cuando se examina cuidadosamente con lentes de aumento La abrasin es el desgaste patolgico de las substancias dentales a travs de algn proceso mecnico normal a veces en la superficie radicular y otros en los incisales y proximales

Robinson establece la causas ms comn de la abrasin de las superficies radiculares como el uso de los dentrificos abrasivos aunque los modernos ya no tanto, la abrasin es ms comn en los lados izquierdos de la boca , los dems sugieren que el cepillo dental es inapropiado es la causas de la abrasin Otros a formas de abrasin estn relacionados con el haito o con la ocupacin del paciente otras se muestra en los sastreras, zapateros donde sostienen la aguja con los dientes, los fumadores de pipa Es aparente que, aunque la etiologa de la abrasin puede ser variada de patgenos segn a la causa La exposicin d los tbulos dentinles con la consecuencia de la irritacin estimula la formacin de la dentina secundaria LA ABRASIN.- que es tambin un desgaste, su etiologa es mecnica, por una inadecuada tcnica de cepillado, esta se da principalmente es el area del cuello del diente o cervical, y puede presentar sensibilidad el paciente ya que se exponen las terminaciones nerviosas de los micro tbulos dentinarios, en bibliografias no muy recientes tenian como etiologia dietas acidas y reflujos gastricos. La abrasin de los dientes involucra un proceso mecnico anormal que resulta con el tiempo, en el desgaste del esmalte, la dentina y el cemento dental. La susceptibilidad a la abrasin incrementa con la presencia de erosin en la superficie de los dientes, lo que provoca un ablandamiento de la estructura dental. El cuidado dental profesional est enfocado a la prevencin de malestares y a la restauracin de la salud bucal de los pacientes que presenten problemas. EROSIN.-la mayoria de los autores indican que esta patologia se encuentra relacionada con los estados emocionales. Cuando realizaba mis estudios universitarios de odontologia te puedo recir que el 50% de la clase sufria de esta patalogia especialmente a la hora de presentar examenes o cosas por el estilo. Algunos de los signos y sintomas del bruxismo son fractura de dientes anteriores y desgaste de las caras oclusales de los molares, dolores musculares de cuello y musculos masticadores, dolores de cabeza y sensibilidad al tacto de dientes. Tu dices no presentar ninguno de estos salvo el desgaste y fractura de algunos dientes. Seria conveniente que busques a un odontologo con especialidad en rehabilitacion oral para una mejor valoracion y seguramente el te indicara con certeza el tratamiento. Se define como perdida de sustancias dentales e un poseso qumico donde se presenta como una depresin a nivel de la superficie del esmalte y cemento Algunas presentan hasta la dentina en donde se observa como atricin y abrasin En la mayor parte de los casos la etiologa de esta enfermedad se desconoce, es tambin se presenta como la descalcificacin, en el vmito crnico las superficies linguales de los dientes pueden mostrar una perdida completa a travs de la disolucin del cido clorhdrico

gstricoLa erosin e comn en las personas anorexia nerviosa donde la enfermedad es comn en los las personas joven. En seales de alerta de erosin dental Sensibilidad, decoloracin y aspecto redondeado de los dientes, en fases avanzadas existe una ligera trasparencia, grietas hper sensibilidad y oquedad en las piezas dentales. La saliva juega un papel importante contra la erosin, ya que ayuda a contrarrestar el desgaste que ocasionan las sustancias cidas en la boca y permite la remineralizacin del esmalte, sclerosis dentinaria De la dentaria primaria es una alteracin regresiva que est presente en la sustancia dental y que se caracteriza por la calcificacin de los tbulos dentarios tambin aparece en el envejecimiento normal No se entiende todava el mecanismo exacto de la esclerosis dentinal o de sales calcio dentro de los tbulos, adems, la esclerosis hace lento el proceso carioso donde algunos autores demuestran que la esclerosis que se localiza de una lesin cariosa es ms dura que la dentina normal adyacente ESCLEROSIS DENTINARIA.-la dentina primaria tambin se ve afectada por la edad, aumentando el depsito de apatita en ella, lo cual produce eventualmente la oclusin de los tbulos dentinarios. Esta condicin se denomina dentina esclertica o dentina transparente. Seltzer, citado por barrancos, seala que la dentina esclertica se puede formar debido a un aumento en la dentina tubular o por un aumento en la deposicin de cristales de apatita, y es una condicin que ocurre consistentemente en el tercio apical con el avance de la edad. Los odontoblastos que estn adyacentes a la dentina esclertica se reducen en nmero y eventualmente desaparecen como resultado de cambios celulares mediados por la edad. Hasta un 50% de los tbulos dentinarios pueden llegar a obliterarse por completo bajo condiciones fisiolgicas, esta condicin puede incrementarse hasta un 80% en presencia de estmulos patolgicos. La esclerosis de la dentina asociada con un aumento en la proporcin de sustancia mineralizada, reduccin de la luz de los tbulos, disminucin de la cantidad de fluido peritubular, cambios de transparencia debido a la mayor homogeneidad ptica y la reduccin o la eliminacin de la difusin en direccin hacia la pulpa son cambios muy importantes que ocurren en la dentina envejecida La formacin de dentina esclertica ha sido usada con resultados alentadores para medir la edad sistmica ya que existe una significante reduccin de los tbulos dentinarios relacionada con la edad.

Calcificacin pulpar.- con el paso de los aos el diente sufre cambios a pesar que no se vea afectado por ninguna patologa. Es as como podemos ver una reduccin del tamaode la cavidad pulpar debido a: -aposicin dentinaria contnua (irregularmente). -reduccin en n de clulas. Ya que el colgeno -reduccin en n de nervios y vasos. Forma manojos. -aumento en incidencia de calcificacin distrfica. -colgeno tiende a formar manojos p con el tiempo la pulpa no se fibrosa, pero s se dispone diferente a la pulpa joven. -reduccin permeabilidad dentinaria p debido a la aposicin dentinaria continua y de cristales de calcio en la dentina peritubular e intertubular, teniendo efectos clnicos como por ejemplo que el diente tenga una menor respuesta frente a una injuria. Los dientes pueden dar un falso negativo debido a que tienen una respuesta disminuida o nula frente a test de vitalidad, es ms difcil el acceso al conducto en pacientes de edad

RESORCIN DE LOS DIENTES.-la resorcin radicular de los dientes primarios es un requisito para que se produzca la erupcin dentaria del diente permanente, como parte del proceso fisiolgico normal que da paso al cambio de denticin. Nuestro objetivo es describir el proceso de exfoliacin de dientes primarios anteriores y hallazgos histolgicos que ocurren en la resorcin radicular. Durante dos aos, se realiz el seguimiento clnico del proceso de exfoliacin, en una paciente de 5 aos. Las muestras fueron fijadas en formol al 10% y posteriormente procesadas, para luego ser observadas al microscopio. Se determin que la resorcin radicular es simtrica entre el lado derecho e izquierdo de la boca, con respecto a la cronologa de exfoliacin de dientes primarios y la emergencia del sucesor permanente. Las clulas responsables para la resorcin de los tejidos dentarios mineralizados son los odontoclastos, clulas que intervienen directamente en este proceso tan interesante, lo cual confirma nuestra hiptesis RESORCIN INTERNA.-hallazgo microscpico inevitable en la inflamacin pulpar crnica, tambin se presenta como un cambio distrfico idioptico - traumatismo como golpe accidental o la preparacin traumtica de cavidades a menudo es implicado como mecanismo desencadenante de resorcin interna - la zona metaplsica de la pulpa puede desarrollarse a partir de una hemorragia circunscrita. Entonces ocurre la destruccin de la dentina - progresa con ms rapidez en diente deciduos - caries es el mecanismo que desencadena la resorcin en muchos casos

- grandes dentinoclastos multinucleares en lagunas de resorcin sobre la superficie dentinaria pulpar. Son de aspecto similar a los cementoblastos observados en la resorcin externa de la raz - el tejido que ha reemplazado a la pulpa normal se parece al tejido conectivo de la membrana periodontal - es guiada por clulas clsticas similares o idnticas a los osteoclastos - tejido de las cavidades pulpares difiere considerablemente del tejido pulpar normal y al parece ha sido reemplazado protegido conectivo periodontal penetrante o haba sufrido metaplasia Resorcin externa.- su origen se encuentra dentro de los tejidos del espacio del ligamento periodontal - tejidos inflamatorios crnicos que se desarrollan en bolsas periodontales son quiz el tejido causal - el recubrimiento epitelial protector del surco de una bolsa desaparece, y el tejido inflamatorio crnico hace contacto con el cemento bien calcificado de la raz, el tejido calcificado experimentar descalcificacin - cuando la resorcin externa destruye suficiente dentina para llegar a la pulpa, comienzan los cambios pulpares inflamatorios - la resorcin continua es inevitable, a no ser que el proceso se interrumpa, ya sea por el estmulo con un material biolgicamente activo como el hidrxido de calcio introducido en el conducto, o por ciruga y obturacin retrgrada HIPERCEMENTOSIS.-la hipercementosis es un engrosamiento anormal del cemento. Puede ser difusa o circunscrita, afectar a todos los dientes de la denticin, estar limitada a un solo diente, o afectar a un solo diente en alguna parte del mismo. Si el exceso de crecimiento mejora las propiedades funcionales del cemento, se denomina hipertrofia del cemento; cuando ocurre en dientes no funcionales, o no tiene relacin con el aumento de al funcin, se denomina hiperplasia del cemento en ocasiones se encuentra una extensa hiperplasia del cemento en caso de inflamacin periapical crnica. Aqu la hiperplasia esta circunscrita y se encuentra rodeando la raz. La hiperplasia del cemento, se caracteriza por la reduccin de las fibras de sharpey incluidas en la raiz

Atencin regresiva de los dientes, caracterizada por un desarrollo excesivo del cemento secundario sobre la superficie dental; puede afectar a cualquier parte de la raz, pero es ms frecuente que afecte a los dos tercios apicales CEMENTICULOS.-son pequeos focos de tejidos calcificados, se le puede conocer que puede presentar una variedad de cuerpos calcificados dentro del ligamento periodontal ,por donde desarrollan ellos son por calcificacin de clulas epiteliales no presentan importancia clnica Son masas globulares del cemento que se hallan libres en el ligamento periodontal, loscementiculos pueden originarse por restos epiteliales calcificados a partir de las fibras desharpey calcificadas, y vasos trombosados dentro del ligamento periodontal