Para responder a este Documento, favor citar este nmero: 8008-1-160969 Bogot D.C.

, Doctor DANIEL ADOLFO LVAREZ VENEGAS CARRERA 98 N 25 G - 20 BOGOT D.C.

Referencia:

Presentacin de facturas por prestacin de servicios

Respetado Dr. lvarez. Acuso recibo de su oficio de la referencia. Sobre el particular me permito manifestarle lo siguiente: 1.- CONSULTA. Los 8 tems de su consulta hacen referencia al trmite de las cuentas mdicas, las condiciones en que debe hacerse el pago de la prestacin de los servicios de salud, las circunstancias de tiempo, modo y lugar de la facturacin por dicho concepto y las sanciones que acarrea el incumplimiento a la debida facturacin, razn por la cual sus interrogantes sern resueltos por temas, as: - Trmite de cuentas por concepto de prestacin de servicios de salud. - Requisitos de una factura. 2.- MARCO LEGAL El trmite para el pago de la prestacin de los servicios bsicamente se encuentra resumido en la siguiente normatividad. - LEY 100 DE 1993 ARTCULO 156. Caractersticas bsicas del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Sistema General de Seguridad Social en Salud tendr las siguientes caractersticas:... e) Las entidades promotoras de salud tendrn a cargo la afiliacin de los usuarios y la administracin de la prestacin de los servicios de las instituciones prestadoras. Ellas estn en la obligacin de suministrar, dentro de los lmites establecidos en el numeral 5o del artculo 180, a cualquier persona que desee afiliarse y pague la cotizacin o

tenga el subsidio correspondiente, el plan obligatorio de salud en los trminos que reglamente el gobierno. i) Las Instituciones Prestadoras de Salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias, organizadas para la prestacin de los servicios de salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud, dentro de las Entidades Promotoras de Salud o fuera de ellas. El Estado podr establecer mecanismos para el fomento de estas organizaciones y abrir lneas de crdito para la organizacin de grupos de prctica profesional y para las Instituciones Prestadoras de Servicios de tipo comunitario y Solidario; ... ARTCULO 177. Definicin. Las Entidades Promotoras de Salud son las entidades responsables de la afiliacin, y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta. Su funcin bsica ser organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestacin del Plan de Salud Obligatorio a los afiliados y girar, dentro de los trminos previstos en la presente Ley, la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor de las correspondientes Unidades de Pago por Capitacin al Fondo de Solidaridad y Garanta, de que trata el ttulo III de la presente Ley. ARTCULO 179. Campo de accin de las entidades promotoras de salud. Para garantizar el Plan de Salud Obligatorio a sus afiliados, las Entidades Promotoras de Salud prestarn directamente o contratarn los servicios de salud con las Instituciones Prestadoras y los profesionales. Para racionalizar la demanda por servicios, las Entidades Promotoras de Salud podrn adoptar modalidades de contratacin y pago tales como capitacin, protocolos o presupuestos globales fijos, de tal manera que incentiven las actividades de promocin y prevencin y el control de costos. Cada Entidad Promotora deber ofrecer a sus afiliados varias alternativas de Instituciones Prestadoras de Salud, salvo cuando la restriccin de oferta lo impida, de conformidad con el reglamento que para el efecto expida el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. PARGRAFO. Las Entidades Promotoras de Salud buscarn mecanismos de agrupamiento de riesgo entre sus afiliados, entre empresas, agremiaciones o asociaciones, o por asentamientos geogrficos, de acuerdo con la reglamentacin que expida el gobierno nacional. (Subrayado fuera de texto) ARTCULO 185. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Son funciones de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud prestar los servicios en su nivel de atencin correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parmetros y principios sealados en la presente Ley. - DECRETO 1485 DE 1994 ARTICULO 2o.- Responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud. Las Entidades Promotoras de Salud sern responsables de ejercer las siguientes funciones: (...)

d.- Organizar y garantizar la prestacin de los servicios de salud previstos en el Plan Obligatorio de Salud, con el fin de obtener el mejor estado de salud de sus afiliados con cargo a las Unidades de Pago por Capitacin correspondientes. Con este propsito gestionarn y coordinarn la oferta de servicios de salud, directamente o a travs de la contratacin con Instituciones Prestadoras y con Profesionales de la Salud; implementarn sistemas de control de costos; informarn y educarn a los usuarios para el uso racional del sistema; establecern procedimientos de garanta de calidad para la atencin integral, eficiente y oportuna de los usuarios en las instituciones prestadoras de salud. e.- Organizar la prestacin del servicio de salud derivado del sistema de riesgos profesionales, conforme a las disposiciones legales que rijan la materia. f.- Organizar facultativamente la prestacin de planes complementarios al Plan Obligatorio de Salud, segn lo prevea su propia naturaleza. - DECRETO 3260 DE 2004. ARTCULO 9o. REGLAS PARA EL PAGO EN LOS CONTRATOS POR CONJUNTO INTEGRAL DE ATENCIN, PAGO POR EVENTO U OTRAS MODALIDADES DIFERENTES A LA CAPITACIN EN REGMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO. En los contratos donde se pacte una modalidad de pago diferente a la capitacin, tanto en el rgimen contributivo como en el rgimen subsidiado, las EPS o ARS y las IPS se sujetarn al siguiente procedimiento de trmite y pago de las cuentas: 1. Las ARS y las EPS debern recibir facturas de las instituciones prestadoras de servicios de salud como mnimo durante los veinte (20) primeros das calendario del mes siguiente al que se prestaron los servicios, incluido el mes de diciembre, de conformidad con la jornada habitual de trabajo de sus oficinas administrativas en los das y horas hbiles. La presentacin de la factura no implica la aceptacin de la misma. Para la radicacin y presentacin de facturas, las ARS o EPS, no podrn imponer restricciones que signifiquen requisitos adicionales a la existencia de autorizacin previa o contrato cuando se requiera y la demostracin efectiva de la prestacin de los servicios en salud. 2. Las ARS o EPS contarn con treinta (30) das calendario contados a partir de la presentacin de la factura para adoptar uno de los siguientes comportamientos que generarn los correspondientes efectos aqu descritos: a) Aceptar integralmente la factura: En este evento se proceder al pago del ciento por ciento (100%) de la factura dentro de los cinco (5) das calendario siguientes a los treinta (30) das iniciales; b) No efectuar pronunciamiento alguno sobre la factura: En este evento se efectuar el pago del cincuenta (50%) del valor de la factura dentro de los cinco (5) das calendario siguientes al vencimiento de los treinta (30) das iniciales. Si trascurrido el trmino de cuarenta (40) das calendario a partir de la radicacin de la factura, no efecta pronunciamiento alguno, deber pagar el cincuenta por ciento (50%) restante dentro de los cinco (5) das calendario siguientes al vencimiento de este trmino;

c) Formular glosas a la factura: En este evento se proceder al pago de la parte no glosada dentro de los cinco (5) das calendario siguientes al vencimiento de los treinta (30) das iniciales. 3. Cuando se formulen glosas a la factura la IPS contar con treinta (30) das calendario para responderlas. Una vez respondidas las glosas la ARS o EPS contar con cinco (5) das calendario para proceder al pago de los valores que acepta y dejar en firme las glosas que considere como definitivas. 4. En aquellos eventos en que existan glosas definitivas por parte de la ARS o EPS las partes acudirn a los mecanismos contractuales o legales previstos para la definicin de las controversias contractuales surgidas entre las partes. PARGRAFO 1o. Las IPS no tendrn derecho a la aplicacin del literal b) del presente artculo, cuando la EPS o ARS haya formulado glosas que en el promedio de los ltimos seis (6) meses superen el cincuenta por ciento (50%) del valor de las facturas o cuentas de cobro radicadas. PARGRAFO 2o. Las EPS y ARS podrn pactar plazos inferiores a los establecidos en el presente artculo. ARTCULO 11. PAGOS POR CAPITACIN EN LOS REGMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO. Cuando se trate de contratos de prestacin de servicios por capitacin tanto en el rgimen contributivo como en el rgimen subsidiado, las EPS y ARS pagarn dentro de los diez (10) primeros das hbiles de cada mes a las instituciones prestadoras de servicios de salud, el valor mensual correspondiente, sin perjuicio de los ajustes posteriores por concepto de novedades, los cuales se harn en el siguiente pago o a ms tardar en el momento de la liquidacin de los respectivos contratos. 3.- CONSIDERACIONES 3.1. Trmite de cuentas por concepto de prestacin de servicios de salud. Las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios podrn celebrar sus contratos para la prestacin del servicio, a travs del pago por capitacin o por evento. Como se trata de un acuerdo de voluntades, estas formas de contratacin no se podrn imponer unilateralmente por parte de las empresas promotoras de salud. Estas no pueden prevalecerse de quienes manejan los recursos y las afiliaciones para imponer su criterio y forzar a las IPS a asumir clusulas y condiciones gravosas. Esto tiene plena consistencia con la circunstancia de que la seguridad social dej de ser, en virtud de la norma constitucional, una configuracin normativa abstracta y alejada del padecimiento real de la poblacin para convertirse en un derecho concreto, con una concepcin amplia, fundada en los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.

Del mismo modo y para hacer viable el incremento de la cobertura de la seguridad social, con sujecin a los principios enunciados, el constituyente de 1991 estableci que el Estado, con la participacin de los particulares, poda ampliar progresivamente la prestacin de los servicios en la forma que determine la ley, con la posibilidad de que el legislador pudiese hacerla efectiva a travs de entidades pblicas o privadas. As mismo y respecto a la atencin de la salud, como servicio pblico a cargo del Estado y con base en los mismos principios, el artculo 49 constitucional determin que al Estado le corresponde "establecer las polticas para la prestacin de los servicios de salud, por entidades privadas y ejercer su vigilancia y control". Los preceptos anteriores fueron desarrollados por la Ley 100 de 1993, a travs de la cual se regul lo relacionado con el Sistema General de Seguridad Social en Salud. En cuanto hace a la prestacin del mencionado servicio, el artculo 156 ibdem establece las caractersticas del mismo, dentro de las cuales caben destacar las siguientes: "(...) i. Las IPS son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias, organizadas para la prestacin de los servicios de salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud, dentro de las EPS o fuera de ellas (...). k) Las EPS podrn prestar servicios directos a sus afiliados por medio de sus propias IPS, o contratar con Instituciones Prestadoras y profesionales independientes o con grupos de prctica profesional, debidamente constituidos" Por su parte, el artculo 179 de la Ley 100 dispuso que, para garantizar el Plan de Salud Obligatorio a sus afiliados, las EPS prestarn directamente o contratarn los servicios de salud con las Instituciones Prestadoras y los profesionales. Para racionalizar la demanda por servicios, las EPS podrn adoptar modalidades de contratacin y pago, tales como capitacin, protocolos o presupuestos globales fijos, de tal manera que incentiven las actividades de promocin y prevencin y el control de costos. Ahora bien, a diferencia de otras modalidades de contratacin, como puede ser la de evento (modalidad de contratacin mediante la cual un asegurador paga a una IPS, una tarifa diferenciada para la atencin de actividades o procedimientos especficos de salud), los contratos por capitacin no estn sujetos para su pago a la atencin integral, o a la actividad, pues en estos la obligacin surge con independencia de la ocurrencia de tales hecho. As, entonces, en los contratos por capitacin se pacta un valor mensual cuyo pago deber hacerse por parte de la entidad de aseguramiento en los trminos convenidos o, en su defecto, en el plazo establecido en el artculo 11 del Decreto 3260 de 2004, esto es, dentro de los diez (10) primeros das hbiles de cada mes. En consecuencia, el mismo no puede estar condicionado al mes siguiente a la prestacin del servicio, pues no corresponde esta modalidad de pago a los contratos de prestacin de servicios por capitacin. El contrato por capitacin (aquel mediante el cual la atencin de servicios se presta a un grupo de afiliados y se cobra con un valor nico por persona durante un tiempo determinado, sea que la persona utilice o no los servicios ofrecidos), protocolos o presupuestos globales fijos, son propios de la contratacin suscrita entre las

instituciones prestadoras de servicios de salud y las ARS o EPS para la prestacin de los servicios de salud, lo que hace que los mismos se puedan dar a nivel municipal o departamental dependiendo de la IPS con la que se contrate y que, de conformidad con lo sealado en el numeral 6 del artculo 194 de la Ley 100 de 1993, se rijan por el derecho privado, pudiendo utilizar clusulas exorbitantes previstas en el Estatuto General de la Contratacin Administrativa. Esto siempre y cuando en la contratacin de la prestacin de servicios de salud una de las partes sea una Empresa Social del Estado, toda vez que, tratndose de partes cuya naturaleza jurdica sea privada, es claro que la contratacin se rige plenamente por el derecho privado. Segn se indic, las entidades promotoras de salud y las instituciones prestadoras de salud podrn pactar libremente las condiciones que regirn los contratos para la prestacin de los servicios de salud; no obstante, en el caso de los contratos por capitacin, las EPS y ARS pagan dentro de los diez (10) primeros das hbiles de cada mes a las instituciones prestadoras de servicios de salud, el valor mensual correspondiente teniendo en cuenta las novedades presentadas. Tratndose de glosas, las administradoras del rgimen subsidiado y las entidades promotoras de salud, debern adelantar una revisin ntegra de la cuenta, antes de proceder a sus glosas. Cuando en el trmite de las cuentas por prestacin de servicios de salud se presenten glosas, se proceder de conformidad con lo sealado en el Decreto 3260 de 2004, es decir, en primer lugar se efectuar el pago de lo no glosado. Si las glosas no son resueltas por parte de la institucin prestadora de servicios de salud, IPS, en los trminos establecidos en la citada norma, se debe acudir a los mecanismos contractuales o legales previstos para definir las controversias contractuales. Del anlisis de la normatividad antes mencionada se establece, claramente, el procedimiento a seguir para la formulacin y pago de las glosas u objeciones, que hace la ARS o EPS a la facturacin presentada por la IPS, correspondiente a la prestacin de los servicios en salud, para lo cual debe tenerse en cuenta que: 1.- La ARS o EPS reciben la facturacin de la IPS durante los 20 primeros das calendario del mes siguiente a la prestacin del servicio de salud. 2.- La ARS o EPS cuenta con 30 das calendario a partir de la presentacin de la factura, para: 2.1. Aceptar la factura, caso en el cual procede al pago del 100%. 2.2. Guardar silencio sobre la factura, caso en el cual paga el 50% dentro de los cinco das calendario siguientes al vencimiento inicial y si, pasados 40 das calendario, la IPS no efecta pronunciamiento alguno, procede a pagar el 50% restante dentro de los 5 das calendarios siguientes. (Si efecta pronunciamiento se seguir con el punto 2.3 respecto del 50% restante)

2.3. Efectuar las glosas. En este caso la IPS cuenta con 30 das calendario para responder las glosas; una vez dada la respuesta la ARS o EPS tiene 5 das para el pago. En el caso de las glosas definitivas por parte de la ARS o EPS las partes pueden acudir a los mecanismos contractuales o legales previstos para la definicin de controversias contractuales surgidas entre las partes. 3.2. - Requisitos de una factura. La factura comercial es un soporte contable que contiene, adems de los datos generales de los soportes de contabilidad, la descripcin de los artculos comprados o vendidos, los fletes e impuestos que se causen y las condiciones de pago, cuyos requisitos se hayan previstos en los artculos 621 y 674 del C.Cio. Desde el punto de vista del vendedor, se denomina factura de venta y del comprador, factura de compra. Generalmente, el original se entrega al cliente y se elaboran dos copias, una para el archivo consecutivo y otra para anexar al comprobante diario de la contabilidad. Por su parte, el artculo 944 del cdigo de comercio, estipula el derecho que todo comprador tiene para exigir al vendedor, la entrega de una factura de las mercancas vendidas con indicacin del precio y su pago. Comercialmente, la factura identifica la realizacin de un contrato de compraventa o prestacin de servicios, en el cual se discrimina en detalle el contenido del contrato, el monto de la transaccin, las condiciones de pago, la persona que interviene en la venta y, en muchos casos, la persona que interviene en la compra. Mediante este documento se genera el traslado de dominio del bien o servicio transado, sin que se haya perfeccionado en su totalidad, ya que el pago se puede realizar con posterioridad a la facturacin. Para efectos tributarios, la expedicin de la factura a que se refiere el artculo 617 del Estatuto Tributario, consiste en entregar el original de la misma con el lleno de los siguientes requisitos: (Art. 617 del Estatuto Tributario modificado por la Ley 223 de 1995 en su Art. 40). a) Estar denominada expresamente como factura de venta; b) Apellidos y nombre o razn y NIT del vendedor o de quien presta el servicio; c) Apellidos y nombre o razn social del adquiriente de los bienes o servicios cuando ste exija la discriminacin del impuesto pagado, por tratarse de un responsable con derecho al correspondiente descuento; d) Llevar un nmero que corresponda a un sistema de numeracin consecutiva de las facturas de venta; e) Fecha de su expedicin; f) Descripcin especfica o genrica de los artculos vendidos o servicios prestados; g) Valor total de la operacin; h) El nombre o razn social y el NIT del impresor de la factura; i) Indicar la calidad de retenedor del impuesto sobre las ventas;

j) Otros requisitos adicionales de control tcnico, como son: Nmero y fecha (da/mes/ao) de la resolucin con la cual la DIAN otorga la autorizacin de la facturacin y el rango de numeracin autorizada (prefijos y numeracin), ya que esta cuenta con una vigencia de dos aos. - Calidad de Grandes Contribuyentes. - Tarifa correspondiente de Impuesto de Industria, Comercio y Avisos Al momento de la expedicin de la factura, los requisitos de los literales a), b) d) y h), debern estar previamente impresos a travs de medios litogrficos, tipogrficos o de tcnicas industriales de carcter similar. Cuando el contribuyente utilice un sistema de facturacin por computador o mquinas registradoras con la impresin efectuada por tales medios, se entienden cumplidos los requisitos de impresin previa. El sistema de facturacin deber numerar en forma consecutiva las facturas y se debern proveer los medios necesarios para su verificacin y auditoria. Adicional a lo sealado, de acuerdo con lo establecido en el art. 618 del Estatuto Tributario, modificado por artculo 76 de la Ley 488 de 1988, es obligatorio exigir la factura o el documento equivalente. Los adquirientes de bienes corporales muebles o servicios, estn obligados a exigir la factura o documentos equivalentes que establezcan las normas legales, al igual que a exhibirlos cuando los funcionarios de la administracin tributaria debidamente comisionados para el efecto, as lo exijan. El artculo 615 del Estatuto Tributario precisa la obligacin de todas las personas que tengan la calidad de comerciantes, las personas que ejerzan profesiones liberales o presten servicios inherentes a stas, las que enajenen productos de la actividad agrcola o ganadera, salvo que trate de personas naturales y la transaccin supere la cuanta de vendedor, para que expidan factura o documento equivalente, y conserven copia de la misma independientemente de la calidad de contribuyente. Por su parte, el artculo 617 ibdem seala que, para efectos tributarios, la expedicin de factura a que se refiere el artculo 615 consiste en entregar el original de la misma, con el lleno de los requisitos No obstante ello, al tenor del artculo 7 del Decreto 422 de 1991, cuando la factura constituya factura cambiaria de compraventa, se entender cumplida la exigencia prevista en el inciso primero del artculo 617 del Estatuto Tributario con la entrega de la copia al comprador. Igualmente, se considerar cumplido tal requisito cuando se trate de sistemas especiales de impresin en papel qumico y por computador, tales como el "sobreflex", que impiden la entrega del original al comprador o usuario del servicio. As las cosas, en la expedicin de la factura debe entregarse el original para el comprador y conservar la copia el vendedor como soporte de la contabilidad; sin embargo, en ciertas transacciones se permite la entrega de la copia, este es el caso de:

- Factura cambiaria de compraventa; - Factura cambiaria de transporte; - Tiquete de transporte (en el caso de las empresas que venden tiquetes de transporte, no ser obligatorio entregar el original de la factura). El efecto ser suficiente entregar copia de la misma; - Papel qumico como el sobreflex; - Boleta del juego de chance. De otro lado, desde el punto de vista contable, el Decreto 2649 de 1993, en su artculo 123, establece que los hechos econmicos deben documentarse mediante soportes de origen interno o externo, debidamente fechados y autorizados por quienes intervengan en ellos; as mismo establece que los soportes deben ser utilizados para registrar las operaciones en los libros auxiliares o de detalle. As las cosas, la emisin de la factura de venta constituye no slo el documento que soporta los hechos econmicos, sino que es el sustento documental en que se basa la determinacin de las distintas obligaciones. La obligacin de expedir factura a todas las personas que intervienen en las operaciones comerciales, recayendo no solamente en los contribuyentes responsables del IVA, en los responsables del impuesto de renta, sino tambin en las personas no contribuyentes, ya que stos al ejercer sus actividades econmicas, generan transacciones que para los contribuyentes de los diferentes tributos, les permite soportar sus costos y gastos. Sobre la situacin expuesta, el Consejo de Estado, en Sentencia del Consejero Ponente Dr. Germn Ayala Mantilla, Ref: Expediente N 7984, Actor: ISIDORO ARVALO BUITRAGO. Accin de Nulidad contra los artculos 1, 10, 11 y 14 del Decreto Reglamentario N 1165 del 28 de junio de 1996, expedido por el Gobierno Nacional, seal: "Al comparar los artculos 615 del E.T. y el artculo 616 - 1 del mismo estatuto, se observa que el artculo 616 - 1 del Estatuto Tributario, ni deroga, mi modifica, el artculo 615 del estatuto en mencin. De una parte, el artculo 615 establece qu contribuyentes estn obligados a expedir facturas y por consiguiente conservar su copia, para efectos tributarios. Por otro lado, el artculo 616 - 1 dispone lo relativo a ciertas operaciones que implican la expedicin de factura o de documento equivalente, por tratarse de comerciantes, importadores, prestadores de servicios o de ventas destinadas a consumidores finales. Con base en lo anterior puede afirmarse que el artculo 616 - 1 adicionado al Estatuto Tributario, antes de modificar o derogar el artculo 615 ibdem, lo complementa en lo referente a quienes tienen que expedir facturas, al disponer que desde el punto de vista objetivo, ciertas actividades deben constar en las respectivas facturas".

Pero tambin el Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Seccin Cuarta. Bogot, D.C., doce (12) de mayo de mil novecientos noventa y cinco (1995), Consejera Ponente: DRA. CONSUELO SARRIA OLCOS. Referencia: Expediente No. 6068. Actor: Almacn Est de Moda Ltda. Nit 890939635-7, manifest: "FACTURA - No expedicin / DOCUMENTO EQUIVALENTE A FACTURA - No expedicin / ACTA DE INSPECCIN POR FACTURACIN - Ineficacia de prueba testimonial. El acta levantada por los funcionarios comisionados para verificar el cumplimiento de lo dispuesto en los artculos 615 y 616 del Estatuto Tributario, constata que visitados los 4 puntos de venta, se verific que al cliente no se le entrega factura, ni documento equivalente, y que slo se elabora una factura general en cada punto de venta, registrando la totalidad de las ventas diarias y que, indagados tanto el asesor tributario como los empleados informaron que al cliente no se le entrega factura ni documento equivalente y se anexa fotocopia de la factura del punto de venta No. 1 en la cual se registra la venta total del da. Entonces si la sociedad no slo admiti no entregar el original de la factura al cliente, invocando costumbre mercantil, sino que aleg que tal conducta no estaba tipificada como infractora en la ley tributaria, la prueba contable pedida y la inspeccin tributaria resultaban inconducentes para probar la entrega de factura al cliente. Tampoco era viable para el efecto, la rectificacin de los empleados de la sociedad sobre las aseveraciones hechas con anterioridad ante los funcionarios de impuestos, con el testimonio de otra empleada, en razn del vnculo de dependencia que existe entre la sociedad como patrono y los empleados que hace que el testimonio por ellos rendidos era insuficiente para probar en contra de la verificacin de los mismos hechos, realizada por funcionarios oficiales y admitida por los empleados en el sentido de no entregar factura al cliente. EXPEDICIN DE FACTURA - Concepto / DOCUMENTO EQUIVALENTE-A FACTURA Expedicin / FACTURA - Expedicin El contexto literal del artculo 23 del Decreto 2503 de 1987 permite inferir que, expedir una factura o documento equivalente exige no slo su elaboracin, sino primordialmente, la entrega del original al comprador del bien enajenado o del servicio prestado, aseveracin que se deduce no slo de las expresiones ...conservar la copia por cada una de las operaciones que realicen...; para quienes utilicen mquinas registradoras, el documento equivalente ser el tiquete expedido por sta; y la boleta de ingreso a las salas de exhibicin cinematogrfica constituye el documento equivalente a la factura...: que implican la entrega al comprador o usuario del servicio de la respectiva factura o documento equivalente, sino de la misma acepcin del trmino expedir que conforme al diccionario de la Real Academia Vigsima Primera Edicin 1992, indica ...4. Remitir, enviar mercancas, telegramas, pliegos, etc.. Adicionalmente, si el trmino expedir no implicara la entrega del documento elaborado careceran de efecto otras normas del Estatuto Tributario como la referida el premio fiscal, concurso en el cual es imprescindible que al comprador del bien o el

usuario del servicio se le haya entregado el documento. As mismo es necesaria la entrega de tal documento a otros comerciantes pues este ser el documento externo que permita el registro de sus operaciones de compra y de ser el caso, el descuento del impuesto a las ventas pagado. SANCIN POR NO EXPEDIR FACTURA - Base Observadas las facturas que con ocasin de la respuesta al pliego de cargos envi la sociedad a la Administracin, se observa que en su mayora corresponden a ventas por el sistema de clubes, que no objet la Administracin, y no a las ventas de contado sin facturar individualmente, que son las que configuraron la base de imposicin de la sancin, como se precisa en el acta de comit. As cuando la administracin aplica la tarifa del 10 sobre el monto de las ventas de contado, sobre las cuales no expidi la sociedad factura al cliente, se ajust al artculo 65 del Decreto 2503 de 1987." 4.- Conclusin. 4.1.- Para efectos tributarios, la expedicin de factura a que se refiere el artculo 615 consiste en entregar el original de la misma, con el lleno de los requisitos. No obstante, ello se debe tener en cuenta el contenido del artculo 7 del Decreto 422 de 1991, cuando la factura constituya factura cambiaria de compraventa, se entender cumplida la exigencia prevista en el inciso primero del artculo 617 del Estatuto Tributario con la entrega de la copia al comprador. 4.2.- El procedimiento para el trmite y pago de cuentas por concepto de prestacin de servicios de salud debe estar ajustado a lo dispuesto en el artculo 9 del Decreto 3260 de 2004, por lo que sus trminos deben ser acatados a cabalidad, lo que no hace viable a una EPS que se niegue a trmite diferente al all previsto. As las cosas, el pago de la facturacin por prestacin de servicios se encuentra dado en el Decreto 3260 de 2004, luego, ni las Entidades Promotoras de Salud ni las Administradoras de los Recursos del Rgimen Subsidiado pueden retener el pago de sus obligaciones consagradas en una factura. 4.3 y 4.4.- La inobservancia en el trmite y pago de las cuentas por prestacin del servicio de salud sera motivo de investigacin por parte de esta Superintendencia de conformidad con las competencias previstas en el Decreto 1259 de 1994 y la Resolucin 1320 de 1996, entre otras normas, en el plano de las sanciones administrativas. No se puede olvidar que una de las obligaciones a cargo de las EPS, es el pago de los servicios, luego todas las conductas que atenten contra ese propsito seran susceptibles de investigarse. Adicionalmente, y teniendo en cuenta que contablemente la prestacin del servicio de salud es un hecho econmico, cualquier irregularidad en su registro debe ser objeto de investigaciones de tipo disciplinario sin perjuicio de la sancin penal en que pueda incurrir el encargado del mismo, de conformidad con lo previsto en el Decreto 2349 de

1993 en concordancia con lo dispuesto en el C.Cio y la Ley 43 de 1990. Ya a nivel de la responsabilidad patrimonial - que no es de la esfera de esta entidad- se deriva, adems del reconocimiento de capital, los intereses de mora. 4.5.- Los soportes contables son los documentos que sirven de base para registrar las operaciones comerciales de una empresa, es por ello que se debe tener especial cuidado en el momento de elaborarlos. Todas las operaciones econmicas que realizan las empresas deben ser registradas en los libros de contabilidad, pero a su vez, para que cada uno de estos registros sean justificables deben soportarse con los documentos pertinentes para cada una de ellas. La compra venta de servicios de salud, por ser un hecho econmico, como tal, debe ser clasificado segn el plan contable que registre el ente econmico. En el plan contable se debe incluir la totalidad de las cuentas de resumen y auxiliares en uso, con indicacin de su descripcin, de su dinmica y de los cdigos o series cifradas que los identifiquen. Ahora bien, tratndose de cuentas glosadas por parte del ente econmico (ARS, EPS), el registro contable correspondiente deber efectuarse en cuentas de orden, una vez la auditora mdica o financiera as lo establezca. Se debe aplicar el principio contable de causacin que establece la obligatoriedad de reconocer los hechos econmicos en el periodo que se realicen y no solamente cuando sea recibido o pagado el efectivo o su equivalente. De otro lado, el registro contable de las glosas por parte de las IPS y las ESE se encuentran previsto en las Circulares Externas 11 y 12 de 2004 respctivamente, las cuales pueden ser consultadas en la pgina web de Superintendencia: WWW.supersalud.gov.co 4.6.- Teniendo en cuenta el contenido de los numerales 6, 7 y 8 del derecho de peticin que nos ocupa, por competencia, el mismo ha sido traslado a la Direccin de Entidades Promotoras de Salud y Entidades de Prepago. El presente concepto se expide de conformidad con el artculo 25 del Cdigo Contencioso Administrativo Cordialmente, JUAN FERNANDO ROMERO TOBON
JEFE OFICINA JURIDICA (E)
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