Essuie Glace 1

Institut de Formation de Professions
de Santé
UFMK
LES ETIOLOGIES DU SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE
Revue de littérature
Mémoire réalisé dans le cadre de l’UE 28
Doralée Capot
Promotion 2016-2020
Directeur de mémoire : Agnès Guillaume

Remerciements
Je remercie particulièrement Agnès Guillaume pour son encadrement, ses conseils et

son accompagnement durant cette année et demie de conception de ce mémoire.
Je remercie Véronique Grattard pour ses précieux conseils concernant ce mémoire.
Je remercie l’ensemble de l’équipe pédagogique de l’UFMK de Besançon pour la

qualité des cours dispensés.
Je remercie l’ensemble de mon groupe d’amies d’avoir fait en sorte que ces quatre
dernières années fassent partie de mes plus belles années.
Je remercie ma grand-mère Elizabeth Capot, mon oncle Alex Capot et ma compagne

Julie Bechu d’avoir pris le temps de relire ce mémoire.
Je remercie ma compagne qui est un soutien sans faille depuis de nombreuses

années, bien au-delà de ce mémoire, et sans qui je ne serais pas celle que je suis
aujourd’hui.
Je remercie mes parents et mes beaux-parents pour la confiance et l’amour qu’ils me

donnent depuis toujours.
Je remercie Jacques et Danielle Besançon pour leur présence et leur bienveillance

depuis de nombreuses années.
Je dédie ce mémoire à Clémence, Thomas, Mathis, Paul et Louis, mes frères et

sœurs, afin qu’ils se souviennent que le travail porte ses fruits, et que son fruit le plus
précieux est la réussite.
Table des matières
1 Introduction ........................................................................................................... 1
2 Revue de l’art........................................................................................................ 3
2.1 Intérêt pour le thème ...................................................................................... 3
2.2 Anatomie et physiologie de l’articulation du genou ........................................ 4
2.2.1 Anatomie descriptive ............................................................................... 4
2.2.2 Physiologie .............................................................................................. 5
2.3 Anatomie et physiologie du tractus ilio-tibial................................................... 5
2.3.1 Anatomie du tractus ilio-tibial ................................................................... 5
2.3.2 Physiologie du tenseur du fascia lata ...................................................... 6
2.4 Physiologie du coureur ................................................................................... 7
2.4.1 La cinématique et la cinétique ................................................................. 7
2.4.2 La biomécanique du cycle de course....................................................... 7
2.5 Physiopathologie du syndrome de l’essuie-glace........................................... 9
2.5.1 Physiopathologie du tractus ilio-tibial ....................................................... 9
2.5.2 Définition ................................................................................................ 10
2.6 Épidémiologie ............................................................................................... 10
2.7 Étiologies...................................................................................................... 11
2.7.1 Les facteurs intrinsèques ....................................................................... 11
2.7.2 Les facteurs extrinsèques ...................................................................... 11
2.8 Diagnostic .................................................................................................... 11
2.8.1 Symptomatologie ................................................................................... 11
2.8.2 Tests cliniques ....................................................................................... 12
2.8.3 Confirmation par imagerie ..................................................................... 13
2.9 Traitements actuels ...................................................................................... 14
2.9.1 Traitements kinésithérapiques ............................................................... 14
2.9.2 Traitements non kinésithérapiques ........................................................ 15
3 Processus de problématisation ........................................................................... 17
3.1 Questionnement vis-à-vis des articles .......................................................... 17
3.2 Formulation de la problématique .................................................................. 17
3.2.1 Patient / Problème ................................................................................. 17
3.2.2 Comparateur .......................................................................................... 17
3.2.3 Objectif et problématique finale ............................................................. 18
4 Méthodologie ...................................................................................................... 19
4.1 Stratégie de recherche ................................................................................. 19
4.1.1 Bases de données ................................................................................. 19
4.1.2 Mots-clés utilisés ................................................................................... 19
4.1.3 Équation de recherche .......................................................................... 20
4.2 Sélection et analyse des articles.................................................................. 21
4.2.1 Critères d’éligibilité ................................................................................ 21
4.2.2 Processus de sélection des articles ...................................................... 23
5 Résultats ............................................................................................................ 27
5.1 Préambule ................................................................................................... 27
5.1.1 Les types d’étude .................................................................................. 27
5.1.2 Caractéristiques de la population étudiée ............................................. 27
5.1.3 Les critères statistiques ......................................................................... 28
5.1.4 La nomination des groupes ................................................................... 29
5.2 La force et l’extensibilité .............................................................................. 30
5.2.1 Point sur les articles .............................................................................. 30
5.2.2 Résultats concernant la force des muscles moteurs de hanche ........... 31
5.2.3 Résultats concernant l’extensibilité du tenseur du fascia lata ............... 33
5.3 La mécanique de course ............................................................................. 34
5.3.1 Point sur les articles .............................................................................. 34
5.3.2 Résultats concernant le tronc et le bassin. ............................................ 35
5.3.3 Résultats concernant l’articulation de la hanche ................................... 35
5.3.4 Résultats concernant l’articulation du genou ......................................... 39
5.3.5 Résultats concernant l’articulation de la cheville et de l’arrière-pied ..... 42
5.3.6 Etude biomécanique par couplages articulaires .................................... 44
6 Discussion .......................................................................................................... 47
6.1 Interprétation des résultats .......................................................................... 47
6.1.1 Le lien entre la faiblesse musculaire et la survenue du syndrome de la
bandelette ilio-tibiale est controversé ................................................................. 47
6.1.2 Le lien entre l’hypoextensibilité du tenseur du fascia lata et la survenue du
syndrome de la bandelette ilio-tibiale est significatif ........................................... 47
6.1.3 Diversité des résultats concernant la biomécanique de course............. 48
6.1.4 Hypothèses de causalité entre les résultats .......................................... 48
6.2 Limites de la revue....................................................................................... 49
6.2.1 Limites liées aux études analysées ....................................................... 49
6.2.2 Limites liées aux biais d’analyse des résultats ...................................... 52
6.3 Evaluation par la grille PRISMA ................................................................... 54
6.4 Comparaison avec une revue de littérature et une méta-analyse ................ 54
6.4.1 Revue de littérature – La force musculaire ............................................ 55
6.4.2 Méta-analyse – Les caractéristiques biomécaniques ............................ 55
6.5 Lien avec la pratique kinésithérapique......................................................... 57
6.5.1 Mettre en lien les caractéristiques biomécaniques de course avec les
caractéristiques morphostatiques des sujets ...................................................... 57
6.5.2 Difficulté d’évaluer les différences biomécaniques en cabinet ............... 57
6.5.3 Bilan kinésithérapique ............................................................................ 57
6.5.4 Exemple de prise en charge .................................................................. 58
7 Conclusion ..............................................................................................................
8 Bibliographie ...........................................................................................................
9 Table des illustrations .............................................................................................
10 Table des Annexes ..............................................................................................
Glossaire
DL : décubitus latéral
EIAS : épine iliaque antéro-supérieure
HETop : Health Terminology Ontology Portal
LCA : ligament croisé antérieur
SBIT : syndrome de la bandelette ilio-tibiale
SFP : syndrome fémoro-patellaire
PEC : prise en charge
PICO : Problème – Intervention – Comparateur – Out Come
PO1 : première phase d’oscillation
PO2 : deuxième phase d’oscillation
PO3 : troisième phase d’oscillation
PRISMA : Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses

1 Introduction
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une pathologie touchant de nombreux
sportifs, indifféremment des deux sexes. Cette pathologie survient particulièrement
dans les sports où le sujet alterne les mouvements de flexion et extension de genou :
les coureurs à pied de longue distance, les cyclistes et les randonneurs. Elle touche
de manière moindre les skieurs, les haltérophiles et les footballeurs.
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une pathologie du compartiment latéral du
genou. D’après des études récentes(1), elle est la conséquence d’une compression
existante aux alentours des 30° de flexion de genou entre le tractus ilio-tibial,
l’épicondyle fémoral latéral et la bourse séreuse lorsqu’elle est présente. Elle se traduit
par une symptomatologie douloureuse à la course qui ne dure pas à l’arrêt de l’effort.
Le traitement proposé est dans un premier temps le repos relatif, c’est-à-dire l’arrêt de
l’activité sportive. Dans certains cas, le sujet a la possibilité de pratiquer un autre sport
ne nécessitant pas une succession de mouvements en flexion et extension du genou,
tel que la natation. A cela s’ajoute un traitement médicamenteux d’anti-inflammatoires
avec possibilité d’infiltration si persistance.
Dans un second temps, le traitement kinésithérapique est proposé. Il est généralement
basé sur le défibrosage du tractus ilio-tibial, l’étirement des muscles agissant sur le
tractus ilio-tibial, notamment le tenseur du fascia lata, et le renforcement musculaire,
notamment les muscles abducteurs de hanche. Certains auteurs(2,3) montrent
d’ailleurs des protocoles en progression, basés sur la symptomatologie douloureuse.
Le patient passe au stade suivant lorsqu’il ne ressent plus de douleur.
Cependant, ce traitement se base sur l’existence d’une faiblesse et d’une
hypoextensibilité musculaire. Or, ces étiologies sont discutées et l’étude de la
biomécanique de course met en avant certaines caractéristiques cinétiques et
cinématiques propres au sujet atteint du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Cela
est à prendre en compte pour orienter le traitement kinésithérapique de manière plus
globale et ne pas se focaliser uniquement sur l’étirement et le renforcement
musculaire.
Ainsi, nous abordons dans ce travail un questionnement autour des étiologies de la
survenue du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Il s’agit de se demander quelles
sont les étiologies à prendre en compte dans la mise en place du traitement
kinésithérapique entre la faiblesse musculaire, l’hypoextensibilité ou les facteurs
biomécaniques.
Afin de répondre à cette question, nous abordons au préalable l’explication de l’intérêt
pour cette pathologie. Ensuite, nous faisons un tour d’horizon de la pathologie :
physiologie du coureur à pied, rappel anatomique et explication du mécanisme
physiopathologique du syndrome, controverses autour des étiologies, tests cliniques
amenant au diagnostic et traitements proposés. A partir de cette base, nous
expliquons la méthodologie de recherche de la revue de littérature aboutissant aux
résultats des études sélectionnées. Enfin, nous faisons état de leurs conclusions quant
à la problématique posée, des limites de la revue et du lien à faire avec la pratique
kinésithérapique. Une comparaison à une revue de littérature et une méta-analyse
ainsi qu’une évaluation par la grille PRISMA sont effectuées. Une conclusion générale
termine ce travail.
1
2
2 Revue de l’art
Cette partie aborde l’expérience personnelle qui a amené à l’intérêt pour le thème.
Nous abordons ensuite la physiologie de course à pied ainsi que des rappels
anatomiques de l’articulation du genou, du tractus ilio-tibial et du tenseur du fascia lata.
Nous traitons aussi le syndrome de la bandelette ilio-tibiale à proprement parler avec
l’explication de la physiopathologie, l’épidémiologie, les étiologies, les outils de
diagnostic et enfin les traitements proposés.
2.1 Intérêt pour le thème

En Août 2018, j’ai fait partie de l’équipe médicale de l’ultra trail du Mont Blanc en tant
que bénévole. Il s’agit d’une manifestation sportive comportant sept courses, dont 3
de plus de 100 kilomètres, avec notamment l’étape reine : l’UTMB, faisant 180
kilomètres (mais écourtée à 171 kilomètres lors de l’édition 2018).
L’équipe médicale était formée de médecins, infirmiers, podologues et masseurs-
kinésithérapeutes. Concernant notre encadrement, nous étions sept étudiants
masseurs-kinésithérapeutes. Bien que nous côtoyions l’ensemble des membres de
l’équipe de masseurs-kinésithérapeutes et de podologues, deux masseurs-
kinésithérapeutes diplômés d’état étaient particulièrement responsables de notre
encadrement.
Les podologues et les masseur-kinésithérapeutes étaient divisés en plusieurs équipes
et affectés sur différents lieux de ravitaillements. J’ai ainsi été affecté à l’infirmerie du
gymnase de Courmayeur, où je devais être présente de 2h00 à 12h00 afin d’accueillir
les coureurs nécessitant des soins.
Alors que les premiers coureurs, appelés l’élite, ne s’arrêtaient pas plus de quelques
minutes afin de se recharger en vivre et adapter leur équipement, les autres coureurs
passaient parfois près d’une heure afin de se ravitailler, dormir et soigner leurs plaies
et blessures. C’est donc pour tous ces coureurs que nous pouvions jouer un rôle :
massages stimulants, tapping, strapping, tests diagnostic de blessure, etc.
C’est ainsi que j’ai été confrontée à des symptômes pouvant évoquer une atteinte de
la bandelette ilio-tibiale. En effet, de nombreux coureurs présentaient des douleurs sur
la face latérale du genou à leur arrivée à l’infirmerie. Certains expliquaient que cette
douleur survenait pour la première fois, d’autres qu’elle était présente dès qu’ils
couraient depuis plusieurs mois, d’autres encore avaient déjà eu des antécédents d’un
syndrome de l’essuie-glace auparavant et que les symptômes récidivaient durant cette
course.
J’ai échangé avec les masseurs-kinésithérapeutes de l’équipe sur ce syndrome. Ils
m’ont montré les tests de diagnostic à effectuer et m’en ont expliqué la
physiopathologie.
C’est donc pendant et à la suite de cette manifestation que je me suis posé la question
sur les traitements kinésithérapiques en vigueur concernant le syndrome de la
bandelette ilio-tibiale et quels étaient les moyens de prévention existants.
3
2.2 Anatomie et physiologie de l’articulation du genou
Ce paragraphe rappelle l’anatomie et la physiologie du genou, dont le compartiment
latéral est le foyer symptomatique du syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
2.2.1 Anatomie descriptive

L’articulation du genou comporte deux articulations qui sont associées
fonctionnellement : l’articulation fémoro-patellaire et l’articulation fémoro-tibiale(4).
L’articulation est peu congruente(4). Les structures capsulo-ligamentaires augmentent
ainsi sa congruence et sa stabilité. Le système collatéral se compose des ligaments
périphériques : les ligaments collatéraux fibulaire et tibial(4). Le système pivot central
se compose des ligaments croisés antérieur et postérieur(4). Le système sagittal se
compose des ligaments patellaire, poplité oblique et poplité arqué(4). La capsule
articulaire, les ménisques médial et latéral et les rétinaculums patellaires médial et
latéral augmentent aussi la congruence et la stabilité de l’articulation(4).
L’articulation comporte des structures musculo-tendineuses stabilisatrices organisées
en quatre plans. Le plan postérieur se compose du muscle poplité, des muscles
gastrocnémiens et des muscles ischio-jambiers médiaux et latéraux. Le plan médial
se compose des muscles de la patte d’oie. Le plan latéral se compose du tractus ilio-
tibial. Le plan antérieur se compose du tendon patellaire (4).
Les Figure 2, Figure 1 et Figure 3 schématisent ces systèmes de stabilité.
Figure 2 : vue antérieure du Figure 1 : vue postérieure Figure 3 : vue médiale du

système ligamentaire(4) du système ligamentaire(4) système ligamentaire(4)
4
2.2.2 Physiologie
Les fonctions essentielles du genou sont les mouvements de flexion et extension.
L’angle maximal de flexion est de 130° à 150°(5). Lors de la flexion, le tibia effectue
une rotation médiale induite par les axes des condyles et du plateau tibial. A l’inverse,
il effectue une rotation latérale à l'extension. Les mouvements de rotation sont de
moins de 8°. Ils sont nuls lors de l'extension, du fait de la tension des ligaments croisés
et latéraux(5).
Morphologiquement, certains sujets présentent un genu valgum alors que d’autres
présentent un genu varum. De même que certains sujets présentent un flexum alors
que d’autres présentent un recurvatum(5).
2.3 Anatomie et physiologie du tractus ilio-tibial

Ce paragraphe rappelle l’anatomie et la physiologie du tractus ilio-tibial, structure
touchée dans le syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
2.3.1 Anatomie du tractus ilio-tibial

Le tractus ilio-tibial ou fascia lata est un tissu conjonctif s’insérant sur la face latérale
de la crête iliaque.
Il reçoit en partie proximale les fibres du tenseur du fascia lata en avant, lui-même
s’insérant sur la face latérale de l’épine iliaque antéro-supérieure. En arrière, il reçoit
les fibres du plan superficiel du grand fessier. Le complexe tenseur du fascia lata –
grand fessier – tractus ilio-tibial forme un système qui empêche la luxation antérieure
ou postérieure du tractus ilio-tibial par rapport au grand trochanter.
Il a un trajet vertical, en passant en dehors du grand trochanter et en dehors de
l’épicondyle fémoral latéral. Il a des liens d’attache sur toute sa longueur avec la ligne
âpre du fémur par les septums intermusculaires. Il est aussi lié à la face latérale du
fémur par des bandes fibreuses. Il a également de solides attaches avec le condyle
fémoral.(1) Ces différents liens avec le fémur sont à l’origine de récentes hypothèses
concernant le syndrome de l’essuie-glace, qui sont expliquées plus loin.
Son insertion distale se situe au niveau de l’extrémité proximale et latérale du tibia, sur
le tubercule infra-condylaire. Il envoie également des expansions sur le fascia fémoral,
le fascia jambier et le bord latéral de la patella.(4)
D’après certaines études(6), le tractus-ilio tibial a des propriétés contractiles. Il est
donc possible qu’il se rétracte en situation pathologique.
Les Figure 4, Figure 5 et Figure 6 schématisent les insertions et le trajet du tractus
ilio-tibial.
5
Figure 4 : insertion proximale Figure 5 : Trajet Figure 6 : Insertion distale
L’existence d’une bourse séreuse ou d’un tissu d’origine capsulaire est étudié par
plusieurs auteurs(1,2). Selon l’article de M. Fredericson publié en 2006(2), des
chercheurs qui ont pratiqué des dissections de genoux ont observé l’existence d’un
espace entre le tractus ilio-tibial et l’épicondyle latéral. Il y aurait donc d’après eux une
bourse se situant en dedans du tractus ilio-tibial, proche de l’épicondyle fémoral latéral.
Néanmoins, ce même article explique que d’autres chercheurs n’ont trouvé aucune
trace de bourse lors de dissections et d’arthroscopies. Il existerait donc un tissu
synovial d’origine capsulaire qui n’est pas une bourse. D’autres chercheurs encore
sont arrivés à la conclusion qu’il n’y a pas de bourse ou d’espace potentiel permettant
la possible existence d’une bourse. D’ailleurs, l’injection de liquide dans la capsule
révélait que la capsule n’allait pas jusqu’en dedans du tractus ilio-tibial. Il n’y aurait
donc pas de gêne causée par la capsule ou un élément d’origine capsulaire. Ces
différentes conclusions montrent des variations anatomiques avec l’existence d’une
bourse séreuse inconstante selon les sujets.
D’après l’article de J. Fairclough(1), le tissu séreux situé entre le condyle et le tractus
est richement innervé par des terminaisons nerveuses proprioceptives avec
notamment la présence des corpuscules de Pacini, sensibles à la pression. Ce
mécanisme serait en cause dans la survenue du syndrome de l’essuie-glace, comme
décrit ultérieurement.
2.3.2 Physiologie du tenseur du fascia lata

Le tenseur du fascia lata (TFL) met en tension le tractus ilio-tibial lors
de sa contraction. Il agit sur la hanche et sur le genou(4). Avec un
point fixe au niveau du genou, le TFL est abducteur, fléchisseur et
rotateur médial de hanche. Il est également stabilisateur latéral de
hanche(4). Avec un point fixe au niveau de la hanche, le tenseur du
fascia lata est rotateur latéral de genou et il verrouille la fin
d’extension du genou(4). Comme le montre la Figure 7, il agit comme
un hauban latéral des articulations de hanche et du genou, Figure 7 : hauban
permettant une stabilité en appui unipodal(4). latéral formé par le TFL
et le tractus ilio-tibial
6
2.4 Physiologie du coureur
La physiologie de course à pied est expliquée dans ce paragraphe. Nous définissons
au préalable les caractéristiques de la biomécanique : la cinématique et la cinétique.
Ensuite, nous abordons les caractéristiques du cycle de course, l’action des muscles
et les différences biomécaniques existantes entre les deux sexes.
2.4.1 La cinématique et la cinétique

Les notions de cinématique et de cinétique sont des caractéristiques biomécaniques.
La cinématique se définit comme l’étude du déplacement des objets dans l’espace au
cours du temps(7). Appliquée à la course à pied, elle correspond à l’étude des angles
articulaires au cours du cycle de course(8).
La cinétique est l’étude des forces et des moments de force permettant le déplacement
de l’objet. Le moment de force est la capacité d’une force à provoquer une rotation de
l’objet autour d’un point(8). Appliquée à la course à pied, il s’agit de la capacité de la
force musculaire à permettre le mouvement des segments corporels autour des
articulations.
2.4.2 La biomécanique du cycle de course

Nous distinguons dans un premier temps le cycle de course de la foulée, puis nous
expliquons les phases du cycle de course.
2.4.2.1 Le cycle de course et la foulée

La course est caractérisée par un cycle qui se répète à l’identique et par l’intervalle de
temps et d’espace séparant deux positions successives identiques : l’instant de pose
d’un pied jusqu’au posé suivant de ce même pied(9). Le cycle est donc caractérisé par
sa longueur et sa durée(9). Il se décompose en deux foulées symétriques droite et
gauche correspondant au passage de l’appui d’un pied sur l’autre(9). La Figure 8
schématise le cycle de course (A) et la foulée (B) par deux kinogrammes.
Figure 8 : kinogrammes caractérisant le cycle de course et la foulée(8)

A. Kinogramme d’un cycle de course ;
B. Kinogramme de chacune des deux foulées
Le cycle de course se décompose en deux phases : la phase d’appui et la phase

d’oscillation(10). La phase d’appui commence au contact au sol du talon homolatéral
7
au cycle de course et se termine lorsque les orteils du même pied quittent le sol(10).
La phase d’oscillation se décompose en trois phases. D’abord, la première phase
d’oscillation (PO1) commence lorsque les orteils du pied homolatéral au cycle quittent
le sol et se termine au contact au sol du talon controlatéral. La deuxième phase
d’oscillation (PO2) correspond au contact au sol du talon controlatéral jusqu’à ce que
les orteils du même pied quittent le sol. Enfin, la troisième phase d’oscillation (PO3)
commence lorsque les orteils du pied controlatéral quittent le sol et se termine au
contact au sol du talon du pied homolatéral au cycle de course(10). La Figure 9
schématise la décomposition du cycle de course.
Figure 9 : décomposition du cycle de course(5)
2.4.2.2 Rôle des muscles des membres inférieurs dans la biomécanique de

course(10)
Le muscle triceps sural a une action sur la flexion du genou et la flexion plantaire. Il
permet la propulsion à la fin de la phase d’appui. Il se contracte en isométrique avec
le muscle tibial antérieur à la fin de la phase d’oscillation (PO3) afin de préparer la
phase d’appui en stabilisant la cheville et le pied. Durant la phase d’appui, il se
contracte en excentrique pour freiner le tibia dans son mouvement vers l’avant.
Le muscle tibial antérieur permet la flexion dorsale de cheville, la supination et
l’adduction du pied. Il se contracte en excentrique au début de la phase d’appui pour
freiner la flexion plantaire de cheville. Il se contracte ensuite en concentrique au milieu
de la phase d’appui pour emmener le tibia vers l’avant. Pendant la phase d’oscillation,
il se contracte en excentrique pour freiner la flexion plantaire de cheville (PO2) puis en
concentrique (PO3) pour permettre la flexion dorsale de cheville.
Les ischio-jambiers sont extenseurs de hanche et fléchisseurs du genou. Lors de la
phase d’appui, ils se contractent en isométrique pour maintenir la distance genou-
hanche en emmenant la hanche en extension et en contrôlant l’extension de genou
(avec le muscle quadriceps). Ils se contractent en excentrique pendant la phase
d’oscillation pour freiner l’extension de genou (en début de PO2) et la flexion de
hanche (en fin de PO2).
Le droit fémoral est fléchisseur de hanche et extenseur de genou. Il se contracte en
excentrique au début de la phase d’appui pour freiner la flexion de genou et il se
contracte ensuite en isométrique pour stabiliser le genou pendant la phase d’appui, en
s’associant aux ischio-jambiers. Il intervient ensuite au moment de l’avancée du
membre oscillant (PO1) en associant l’extension du genou et la flexion de la hanche.
8
En phase d’oscillation (PO2), il se contracte en concentrique pour permettre la flexion
de la hanche.
Le grand fessier est extenseur de hanche et est le principal muscle responsable de
l’accélération vers l’avant. Au début de l’appui, il participe à la stabilisation de la hanche
en se contractant en concentrique pour emmener la hanche en extension. Pendant la
phase oscillante (PO3), il se contracte en excentrique pour freiner la flexion de hanche.
2.4.2.3 Les différences de biomécaniques de course selon le sexe

D’après l’étude de R. Ferber et Al.(11), il existe des différences de biomécaniques de
courses selon le sexe. En effet, dans le plan sagittal, les femmes ont tendance à avoir
une amplitude de flexion de hanche et un moment d’extension de hanche plus
importants pendant la majeure partie de la phase d’appui. Dans le plan frontal, elles
ont une amplitude d’adduction de hanche plus importante ainsi qu’un valgus de genou
plus important durant la première moitié de la phase d’appui. Elles ont également une
vitesse maximale d'adduction de la hanche plus importante. Dans le plan transversal,
elles ont tendance à avoir une plus grande amplitude de rotation médiale de hanche
et une plus grande amplitude de rotation latérale du genou.
2.5 Physiopathologie du syndrome de l’essuie-glace

Ce paragraphe définit le syndrome de la bandelette ilio-tibiale et aborde l’évolution des
hypothèses explicatives de sa physiopathologie.
2.5.1 Physiopathologie du tractus ilio-tibial
Plusieurs hypothèses sont émises quant à la

physiopathologie menant au syndrome de l’essuie-glace.
La plus ancienne hypothèse indique que le tractus ilio-tibial
frotte sur l’épicondyle fémoral latéral à chaque mouvement
de flexion et extension du genou. Il se produit alors un
mécanisme de frottement par mobilité antéro-postérieure,
d’où le nom de syndrome de l’essuie-glace. Ce
phénomène est prépondérant à 30° de flexion car c’est la
phase où le tractus ilio-tibial passe en arrière de
l’épicondyle latéral(12).
Selon de plus récentes études(1), les liens anatomiques Figure 10 : Zone de conflit du
syndrome de la bandelette ilio-
reliant le tractus au fémur empêchent le mouvement de tibiale(12)
frottement avec l’épicondyle. Le tractus ilio-tibial a donc
tendance à comprimer les structures sous-jacentes,
notamment la bourse graisseuse, lorsqu’elle existe, lors de la flexion en charge du
genou à 30° par mobilité latéro-médiale. Deux causes provoquent ce mécanisme de
compression. Tout d’abord, le tractus ilio-tibial est attiré médialement contre
l’épicondyle latéral à 30° de flexion, consécutivement à la rotation médiale automatique
du tibia ayant lieu lors du mouvement de flexion du genou. Aussi, il se peut que le
9
vaste latéral du quadriceps provoque un déplacement de la bourse séreuse vers le
tractus ilio-tibial lors de son étirement causé par la flexion de genou(13).
Enfin, le tractus ilio-tibial peut être mis en cause dans une enthésopathie d’insertion
sur l’épicondyle fémoral par mécanisme de traction(14). En effet, comme spécifié
antérieurement, il a été mis en évidence de fortes attaches entre le tractus et le condyle
fémoral latéral(1).
La Figure 10 schématise la zone anatomique concernée par le conflit entre le tractus
ilio-tibial et l’épicondyle fémoral latéral.
2.5.2 Définition
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale, appelé aussi syndrome de l’essuie-glace, est
d’abord défini comme étant la conséquence d’un conflit entre la face profonde du
tractus ilio-tibial et la face latérale de l’épicondyle fémoral latéral lors des mouvements
de flexion et extension du genou. Ces mouvements entrainent des microlésions des
fibres de collagènes du tractus ilio-tibial par friction pouvant s’accompagner d’une
inflammation de la bourse séreuse sous-fasciale, appelée bursite(15).
Comme expliqué plus haut, le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est plutôt la
conséquence d’un mécanisme de compression de la bourse séreuse entre le tractus
ilio-tibial et l’épicondyle fémoral latéral(1).
Il convient donc d’aborder cette pathologie comme étant une pathologie par
compression plutôt que par friction.
2.6 Épidémiologie
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une pathologie retrouvée dans plusieurs
disciplines sportives. Il s’agit de la tendinopathie la plus fréquente du compartiment
latéral du genou déclenchée par la course à pied(2,14). On la retrouve également dans
des sports tels que le cyclisme(13), la randonnée(14), l’haltérophilie(13), le ski(13) et
le football(13).
L’incidence varie selon les auteurs. Elle est de 5 à 14% chez le coureur à pied et de
15 à 24% chez le cycliste pour G. Chalès(14). Selon M. Fredericson(2), elle atteint
22,2% des pathologies du membre inférieur chez le coureur à pied.
Le sexe et l’âge sont des facteurs de risque. D’après G. Chalès(14), le sujet masculin
est plus exposé. Il explique que cela concerne particulièrement le sujet de niveau
moyen qui a repris la course depuis quelques mois avec un à deux entraînements
hebdomadaires et un changement d’habitude de la pratique sportive. Néanmoins, J.
Taunton(16) a collecté le nombre de sujets atteints de pathologies du membre inférieur
chez 2002 patients. Sur 168 sujets ayant développé le syndrome de la bandelette ilio-
tibiale, 105 sont des femmes et 63 des hommes. D’après cette étude, les sujets
féminins semblent donc plus touchés par cette pathologie.
Toujours selon J. Taunton(16), un âge inférieur à 34 ans est un facteur de risque pour
les sujets masculins.
10
2.7 Étiologies
D’après plusieurs études(12,17), le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est le résultat
de facteurs intrinsèques et extrinsèques, mais ces étiologies restent controversées.
2.7.1 Les facteurs intrinsèques

Les facteurs intrinsèques incluent deux types de facteurs : modifiables et non-
modifiables(12).
Les facteurs modifiables comprennent des facteurs morphologiques comme le genu
varum, le varus et valgus de cheville, le pied creux, la pronation excessive,
l’augmentation de l’angle Q (c’est-à-dire l’angle formé par l’insertion du muscle
quadriceps sur la patella et la ligne représentée par le ligament patellaire entre la
patella et le tibia)(12). Il y a aussi des facteurs musculaires tels que l’hypoextensibilité
et la faiblesse des abducteurs de hanche qui sont des facteurs étiologiques abordés
dans plusieurs articles(12,17).
Les facteurs non-modifiables sont l’inégalité de longueur des membres inférieurs et un
épicondyle fémoral latéral proéminent(12,17). En effet, l’étude conduite par J.
Everhart(18) montre que l’existence d’un épicondyle fémoral latéral proéminent est
corrélée de manière significative à l’apparition du syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
2.7.2 Les facteurs extrinsèques

Les facteurs extrinsèques correspondent à l’activité du sujet telle qu’une activité de
course excessive, une augmentation soudaine du kilométrage parcouru et la course
en descente. Ils correspondent aussi au matériel utilisé : chaussures inadéquates ou
usées, chaussures à semelle intercalaire à double densité(12).
D’après J. Taunton(16), l’inégalité de longueur des membres inférieurs et la course en
descente sont les facteurs qui contribuent le plus à l’apparition de la pathologie.
Il faut aussi tenir compte des étiologies comportementales telles que les erreurs
d’entraînement, notamment l’absence d’étirements avant l’effort(19).
2.8 Diagnostic
Cette partie traite de la symptomatologie retrouvée pour un patient souffrant d’un
syndrome de la bandelette ilio-tibiale, des tests cliniques permettant le diagnostic et
de l’intérêt de l’imagerie pour la confirmation du diagnostic.
Le diagnostic est essentiellement clinique. Il faut éliminer au préalable les diagnostics
différentiels de douleur du compartiment latéral du genou. (19)
2.8.1 Symptomatologie
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale se traduit par une douleur initialement diffuse
de la face latérale du genou puis plus localisée à l’épicondyle. Elle survient pendant la
course à pied, entraînant l’arrêt de la course. Elle survient parfois au repos. Elle est
aggravée par les descentes, l’allongement de la foulée ou la station assise prolongée
avec le genou fléchi.(14)
11
Il est également possible, lors de tests impliquant la palpation, comme le test de Noble,
de percevoir un crissement sous le doigt. La mobilité est néanmoins normale et il n’y
a pas d’épanchement articulaire ou de laxité ligamentaire.(19)
2.8.2 Tests cliniques

Les tests cliniques permettant de diagnostiquer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale
sont présentés dans ce paragraphe.
Il n’existe pas de référence concernant la validité et la fiabilité des tests utilisés.
2.8.2.1 Test palpatoire

Le thérapeute palpe la face latérale du genou, à 2 ou 3 centimètres au-dessus de
l’interligne articulaire. Dans la plupart des cas, la palpation est normale. Cependant,
en cas d’atteinte sévère, il est possible de ressentir des crépitements et/ou un
œdème(2).
2.8.2.2 Test de Noble

Le sujet est en décubitus latéral sur le côté non-
testé, le genou est en rectitude. Le thérapeute
place le pouce de l’une de ses mains sur la face
latérale de l’épicondyle latéral du genou à tester.
L’autre main tient la cheville du sujet. Tout en
maintenant une pression avec son pouce en
regard de l’épicondyle latéral, le thérapeute
effectue des flexions et extensions passives de
genou(20). La Figure 11 schématise le test.
D’autres auteurs(19) décrivent ce test en
décubitus dorsal, hanche et genou du patient
fléchis à 90°. Le thérapeute effectue une pression Figure 11 : test de Noble en décubitus
sur l’épicondyle latéral puis amène latéral(20)
progressivement le genou en extension.
Le test est positif s’il reproduit la douleur ressentie habituellement par le patient. Elle
est localisée à 2 ou 3 centimètres au-dessus de la partie latérale de l’interligne de
l’articulation fémoro-tibiale, c’est-à-dire en regard de l’épicondyle fémoral latéral. Elle
survient lors des mouvements passifs de flexion et extension du genou, entre 30° et
90° de flexion. Ce point douloureux correspond au segment distal du tractus ilio-
tibial(20).
12
2.8.2.3 Test de Renne
Le sujet est debout en appui unipodal du côté à tester
(comme le schématise la Figure 12) ou en appui bipodal
préférentiellement en charge sur le côté à tester (21,22). Le
membre inférieur en charge est en rotation médiale de
hanche(22). Il doit effectuer des flexions et extensions du
genou aux alentours de 30° de flexion(21). De plus, le
thérapeute peut placer ses doigts au niveau de la face
latérale de l’épicondyle fémoral latéral et appliquer une
pression dessus(21).
Le test est positif si la douleur ressentie habituellement par
le patient est reproduite lors des mouvements de flexion et
Figure 12 : Test de Renne en
extension du genou de 30° d’amplitude(21). appui unipodal(21)
2.8.2.4 Test d’Ober

Il s’agit d’un test complémentaire pouvant
mettre en évidence une contracture du
muscle tenseur du fascia lata, ce qui
cause une hypoextensibilité du tractus
ilio-tibial(22).
Le sujet est en décubitus latéral sur le
côté non-testé. Le genou testé est fléchi
à 90°(23) ou en extension neutre(22)
selon les auteurs. Le thérapeute place
une contre-prise sur la crête iliaque
homolatérale au membre inférieur
Figure 13 : Test d'Ober avec genou fléchi(23)
testé(22,23). Il emmène la hanche en
abduction puis en extension neutre jusqu’à alignement avec le tronc(22,23) afin de
placer le tractus ilio-tibial en dehors du grand trochanter(23). Tout en gardant
l’extension neutre, le thérapeute laisse la pesanteur emmener la cuisse en adduction
vers la table(22,23). La Figure 13 ci-contre schématise le test.
Le test est positif si le membre inférieur testé ne peut être mis en adduction(23) ou que
des compensations se mettent en place avant que le membre inférieur ait atteint
l’horizontal(22).
Ce test est remis en cause par G. Willett(24) selon qui, il teste l’extensibilité des
muscles moyen et petit fessiers plutôt que celle du tractus ilio-tibial.
2.8.3 Confirmation par imagerie

Le bilan radiographique est normal. Le diagnostic clinique est confirmé à l’IRM par un
hypersignal interposé entre la bandelette ilio-tibiale et l’épicondyle latéral traduisant un
épaississement inflammatoire(19).
L’IRM correspondant à la Figure 14 met en évidence un hyper signal de type
inflammatoire (petites flèches blanches) des parties molles de la face profonde du
13
tractus ilio-tibial (grandes flèches blanches) en rapport avec le frottement sur
l’épicondyle latéral (*).
Figure 14 : IRM de la zone de conflit du syndrome de

la bandelette ilio-tibiale(18)
2.9 Traitements actuels

Cette partie aborde les traitements proposés actuellement en kinésithérapie, les
traitements médicamenteux et le traitement chirurgical.
Le protocole de traitement passe d’abord par les traitements conservateurs :
rééducation et traitements médicaux. En cas d’échec de ce traitement conservateur,
le patient est orienté vers la chirurgie. (3,19)
2.9.1 Traitements kinésithérapiques

D’après certains articles(2,25), les objectifs de rééducation s’orientent sur l’étirement
et le renforcement musculaire des muscles moteurs de hanche.
Par exemple, R. Khaund et S. Flynn(25), proposent un protocole de rééducation. En
phase inflammatoire, le patient est au repos relatif et reçoit un traitement
médicamenteux antalgique et anti-inflammatoire. Une fois cette phase passée, le
patient effectue des étirements du TFL. La position d’étirement choisie (Figure 15)
s’appuie sur une étude comparant trois positions d’étirement(26).
Une fois que le patient peut effectuer l’étirement sans douleur, il effectue un
programme de renforcement musculaire qui se focalise sur le travail du muscle moyen
fessier (Figure 16).
M. Fredericson(2) définit quatre phases : la phase aigüe, la phase sub-agüe, la phase
de rééducation et de renforcement et la phase de retour à l’activité.
La phase aigüe est fonction de la sévérité de la blessure. Dans les cas modérés,
l’athlète peut continuer son activité en diminuant la durée et la distance avant
l’apparition des symptômes douloureux. Dans les cas les plus sévères, il doit s’orienter
vers des activités alternatives qui ne provoquent pas de douleur afin de conserver ses
capacités d’endurance.
14
La phase sub-aigüe a pour objectif de prendre en charge les troubles biomécaniques,
notamment les restrictions myofasciales (points trigger, contractures musculaires et
adhérences fasciales). Elle se focalise notamment sur l’étirement du TFL et du tractus
ilio-tibial et sur l’étirement isolé des muscles hypoextensibles. Les étirements
recommandés sont les mêmes que ceux de l’article cité précédemment(25) qui
correspondent à la Figure 15. Il est nécessaire de ne pas effectuer de massage en
friction afin d’éviter des frictions supplémentaires à celles déjà présentes dans cette
pathologie.
La phase de renforcement musculaire débute lorsque les restrictions myofasciales
sont résolues. Elle se focalise sur les muscles abducteurs de hanche. Les exercices
se font selon une progression : d’abord en chaine ouverte, de type élévations latérales
de hanche, puis en chaine fermée en appui unipodal (Figure 16).
La phase de retour à l’activité se fait lorsque le patient effectue des exercices de
renforcement sans douleur. Elle est possible en général à six semaines d’arrêt de
l’activité. Lors de cette phase, M. Fredericson recommande de courir tous les deux
jours la première semaine, en commençant par des sprints sur terrain plat et en évitant
les descentes les premières semaines.
Figure 16 : Position de renforcement du moyen Figure 15 : Position d'étirement

fessier(24) du tenseur du fascia lata(24)
2.9.2 Traitements non kinésithérapiques

Les traitements non kinésithérapiques correspondent aux traitements médicamenteux,
proposés dans un premier temps, et à la chirurgie, en cas d’échec thérapeutique.
2.9.2.1 Traitements médicamenteux

En phase aigüe, les traitements médicamenteux ont pour objectif de diminuer la
douleur et de faire disparaitre l’inflammation. Il s’agit donc de prises d’antalgiques et
d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des infiltrations peuvent également être
effectuées(19). En effet, si la douleur ou l’œdème persistent encore après trois jours
de traitement médicamenteux, l’infiltration doit être envisagée(3).
15
2.9.2.2 Traitements chirurgicaux (19)
Le traitement chirurgical est proposé en cas d’échec d’un traitement conservateur bien
conduit pendant six mois.
L’opération
Il y a deux temps lors de l’opération.
Dans un premier temps, le chirurgien effectue une arthroscopie du genou, avec une
voie antéro-latérale et antéro-médiale. L’intérêt est d’explorer le genou et d’éliminer
tout diagnostic différentiel.
Dans un second temps, le chirurgien effectue une incision cutanée sur quinze à vingt
millimètres dans l’axe du fascia lata, en partie postérieure et en regard de l’épicondyle
externe. Il sectionne ensuite transversalement les fibres postérieures sur dix
millimètres afin de supprimer le cisaillement entre l’épicondyle et la bandelette.
Les suites opératoires
L’opération s’effectue en ambulatoire et l’appui est autorisé immédiatement et sans
immobilisation. Concernant la rééducation et la réathlétisation, neuf séances de
kinésithérapie sont prescrites et l’activité sportive est autorisée lors du deuxième mois.
Concernant la vie professionnelle, un arrêt de travail de dix jours est prescrit.
Les résultats de la chirurgie sont considérés comme satisfaisants pour la majorité des
sujets opérés(27).
16
3 Processus de problématisation
Nous abordons dans cette partie le processus menant à la problématique, servant de
base à ce travail.
3.1 Questionnement vis-à-vis des articles

Comme expliqué dans le cadre conceptuel, les traitements kinésithérapiques se
focalisent généralement sur le renforcement des muscles moteurs de hanche,
notamment les abducteurs de hanche, l’étirement du tenseur du fascia lata et le
défibrosage des tissus mous(2,25). Néanmoins, plusieurs auteurs mettent en lien la
survenue du syndrome de la bandelette ilio-tibiale avec des étiologies
morphologiques(12).
Comme nous l’avons mentionné dans la partie « Intérêt pour le thème », la question
de la survenue du syndrome est l’aspect que nous souhaitons développer afin d’avoir
une meilleure compréhension de la pathologie et donc d’optimiser la rééducation.
Les questions initiales posées sont donc autour de ces aspects évoqués
personnellement et par les articles lus : quelles sont les étiologies mises en cause
dans la survenue du syndrome de l’essuie-glace ? Comment prévenir la survenue du
syndrome de la bandelette ilio-tibiale chez le coureur ? Comment traiter le syndrome
de la bandelette ilio-tibiale chez le coureur ?
3.2 Formulation de la problématique

La problématique finale est adaptée des critères PICO de formulation d’un
questionnement.
3.2.1 Patient / Problème

La population ciblée est le coureur à pied, homme ou femme ayant contracté le
syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
Le patient est « le coureur à pied » car les données épidémiologiques montrent que
les coureurs sont la population la plus concernée par cette pathologie(2,14). Les sujets
féminins et masculins sont indifféremment pris en compte car il semble que les deux
sexes soient concernés par la survenue de la pathologie(14,16).
Nous nous intéressons à l’existence de caractéristiques biomécaniques comme
étiologies dans la survenue du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. En effet, elles
peuvent expliquer qu’une certaine population de coureur à pied ait plus de risques de
déclencher un syndrome de la bandelette ilio-tibiale(17).
3.2.2 Comparateur
Nous utilisons comme comparateur la faiblesse musculaire des abducteurs de hanche
et l’hypoextensibilité du tenseur du fascia lata, qui sont des étiologies classiquement
évoquées dans la littérature et dans la pratique kinésithérapique(12,17).
17
3.2.3 Objectif et problématique finale
L’objectif de ce travail est d’aborder les étiologies causant la survenue du syndrome
de la bandelette ilio-tibiale. L’intérêt est de comprendre les causes de survenue afin
d’optimiser la prise en charge des patients dans la pratique kinésithérapique. Nous
aborderons cet objectif à travers la problématique suivante : « faiblesse musculaire,
hypoextensibilité ou facteurs biomécaniques : quelle(s) étiologie(s) prendre en
compte dans la mise en place du traitement kinésithérapique chez le coureur à
pied atteint du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ? »
Cette problématique nous permet de faire un tour d’horizon des étiologies potentielles
causant le syndrome de la bandelette ilio-tibiale et d’aborder leur validité dans la
littérature.
18
4 Méthodologie
Nous abordons dans cette partie la stratégie de recherche, les critères d’éligibilité et
le processus de sélection des études incluses dans ce travail.
4.1 Stratégie de recherche

Une veille bibliographique a été entreprise entre mars et octobre 2019.
La stratégie de recherche des études a été faite à partir des plateformes de recherche,
les mots-clés utilisés et l’équation de recherche.
4.1.1 Bases de données
Pour la recherche des études, nous avons utilisé les bases de données PubMed,
Science Direct et PEDro.
En amont, le site de la HAS et la Cochrane Library ont été consultés afin de trouver
d’éventuelles recommandations et/ou revues de littérature qui traitent du même sujet
que ce travail. Les résultats obtenus sur chacune des deux plateformes sont présentés
dans le Tableau 1. Il n’y a pas de recommandation ou de revue de littérature
concernant directement la problématique traitée dans les recommandations de la HAS.
La revue systématique Cochrane concerne le syndrome de la bandelette ilio-tibiale
mais la technique évaluée est le massage transverse profond. Il ne s’agit donc pas
d’une technique abordée dans le cadre de ce travail.
HAS Cochrane
Mots clés : syndrome de la bandelette Mots clés : iliotibial band (bandelette
ilio-tibiale – TFL – tendinopathie du ilio-tibiale) – tendinitis knee
genou (tendinopathie du genou)
Recommandation sur les critères de suivi Revue systématique : intérêt du MTP
en rééducation et d'orientation en dans les tendinopathies du compartiment
ambulatoire ou en soins de suite ou de latéral du genou et les tendinopathies
réadaptation après arthroplastie totale du latérales du coude → pas de différence
genou. significative.
Recommandation concernant la PEC

thérapeutique et la rééducation du LCA
chez l’adulte.
Tableau 1 : recherches préalables des recommandations concernant le syndrome de la bandelette ilio-
tibiale
4.1.2 Mots-clés utilisés

Les mots-clés ont été les outils nécessaires à la création de l’équation de recherche.
Nous les avons sélectionnés à partir de la problématique et nous les avons élaborés
à partir du portail HeTop. Cela nous a permis d’obtenir les mots-clés en « langage de
19
recherche », c’est-à-dire en MeSH, afin d’optimiser mes recherches sur les différentes
plateformes. Ils sont récapitulés dans le Tableau 2 ci-dessous.
Mots-clés initiaux Traduction française Troncatures
Iliotibial band syndrome Syndrome de la bandelette ilio-tibiale Iliotibial band*
Rehabilitation Rééducation Rehabilit*
Pain Douleur Pain*
Strength Force Strength*
Stretch Étirement Stretch*
Abductor muscles Abducteurs
Biomechanical phenomena Biomécanique
Tableau 2 : Mots-clés et traduction en français
4.1.3 Équation de recherche

L’équation de recherche a évolué en fonction du nombre et du type d’études trouvées.
Elle a également été modifiée et adaptée selon la plateforme consultée.
4.1.3.1 Équation de recherche utilisée sur PubMed

Sur PubMed, nous avons élaboré l’équation suivante : « Iliotibial band syndrome »
AND (« rehabilit* » OR « stretch* » OR « strength* » OR « biomechanical
phenomena » OR « pain* »).
PubMed propose des filtres permettant de limiter les résultats aux études
m’intéressant. J’ai utilisé les deux filtres suivants :
- « Publication dates ; from 2007/01/01 to 2019/12/31 », c’est-à-dire que les
articles proposés n’ont été publiés qu’après 2007. Nous avons choisi cet
intervalle de temps car c’est en 2006 que la physiopathologie du syndrome de
la bandelette ilio-tibiale a été remis en question par l’étude de Fairclough(13),
modifiant donc potentiellement les moyens de traitement. Ainsi, les travaux
effectués après la publication de cette étude ont plus de chance de tenir compte
de ces modifications.
- « Humans », c’est-à-dire que les résultats obtenus concernent uniquement les
études traitant de sujets humains et non pas d’animaux.
Le Tableau 3 récapitule le nombre de résultats trouvés en fonction de l’utilisation ou
non des filtres.
Résultats sans filtre Résultats avec filtre
From 2007/01/01 to 2019/12/31 129 106

Humans 129 103
Cumulation des deux filtres 83
Tableau 3 : résultats obtenus en fonction du filtrage
20
4.1.3.2 Equation de recherche utilisée sur ScienceDirect
Sur ScienceDirect, nous avons élaboré l’équation suivante : « Iliotibial band
syndrome » AND (« rehabilit* » OR « stretch* » OR « strength* » OR « biomechanical
phenomena » OR « pain* »)
ScienceDirect propose des filtres permettant de limiter les résultats aux articles
m’intéressant. J’ai utilisé les deux filtres suivants :
- Filtre temporel, avec un intervalle allant de 2007 à 2020, c’est-à-dire que les
articles proposés n’ont été publiés qu’après 2007. Nous avons choisi ce filtre
pour les mêmes raisons que celles du choix de filtre de Pubmed.
- Filtre à propos du type d’article sélectionné : « Research articles ». Cela
focalise les résultats sur les articles de recherche et filtre les revues de
littératures, les chapitres de livres et d’encyclopédies.
Le tableau récapitule le nombre de résultats trouvés en fonction de l’utilisation ou non
des filtres :
Résultats sans filtre Résultats avec filtre
De 2007 à 2020 467 357

Research articles 467 164
Cumulation des deux filtres 129
4.1.3.3 Équation de recherche utilisée sur PEDro

Sur PEDro, nous avons élaboré l’équation suivante : iliotibial band*. L’équation se
limite à la troncature du mot-clé « iliotibial band syndrome » car PEDro ne permet pas
d’utiliser l’opérateur « OR ». Nous avons obtenu 17 résultats.
NB : les opérateurs d’une équation de recherche
- Les guillemets « "" » permettent de rechercher une expression exacte ;
- « AND » exclue les études ne contenant pas les termes spécifiés ;
- « OR » permet de rechercher un terme, ou un autre ;
- Les astérisques* donnent des troncatures. Ils permettent ainsi une recherche
sur tous les mots contenant la même racine ou le même préfixe ;
- Les parenthèses « () » rassemblent les thèmes d’une recherche.
4.2 Sélection et analyse des articles

Les articles ont été sélectionné selon des critères d’éligibilités. Un bilan quantitatif des
études incluses et des études exclues puis un bilan qualitatif des études incluses sont
abordés dans cette partie.
4.2.1 Critères d’éligibilité

Les critères d’éligibilités ont parfois été directement gérés par les filtres proposés sur
les plateformes de recherches. Cependant, la lecture des études a parfois été
nécessaire à leur inclusion ou exclusion de la revue de littérature. Ils sont récapitulés
dans le Tableau 4.
21
4.2.1.1 Critères d’inclusion
- Langue anglaise ou française : pour une question de compréhension des
articles, il a été nécessaire de focaliser les recherches sur des études rédigées
dans ces langues.
- Etudes primaires : à travers ce travail, nous avons analysé des résultats
concernant des sujets. Nous avons donc inclus les essais cliniques randomisés,
les études croisées, les études de cohorte et les études cas-témoins.
- Population de coureurs : pour une question de cohérence avec la
problématique, nous avons analysé des études traitant de coureurs à pied.
- Etude étant publiée après 2006 : il s’agit d’une date clé dans la
compréhension de la physiopathologie du syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
En effet, celle-ci a été remis en question par l’étude de Fairclough(13) publiée
en 2006. Ainsi, les études conduites après la publication de cet article avaient
plus de chance de tenir compte de ces modifications.
- Article ayant un score supérieur à cinq dans la grille d’analyse PEDro dans
le cas d’essai clinique randomisé.
- Article ayant un score supérieur à cinq dans l’échelle d’Ottawa-Newcastle
dans le cas d’étude de Cohorte ou d’étude cas-témoins.
4.2.1.2 Critères d’exclusion

- Toute autre langue que l’anglais et le français : pour une question de
compréhension des articles, nous avons exclu ceux en langue étrangère, autre
que l’anglais et le français.
- Etudes secondaires : Cela a conduit à l’exclusion des revues systématiques
de littérature et des méta-analyses. Cela garanti une cohérence à ce travail. En
effet, étant donné que ce travail est en lui-même une revue de littérature, nous
aurions pu inclure des revues de littératures ayant pour résultat des études
primaires que nous aurions déjà incluses. Les résultats obtenus auraient donc
été biaisés.
- Etudes étant publiées avant 2006.
- Population de sportifs, autre que les coureurs à pied : le syndrome de la
bandelette ilio-tibiale concerne plusieurs disciplines sportives. Il a été décidé
d’exclure les études s’intéressant aux populations sportives autres que les
coureurs à pied, pour une question de cohérence avec la problématique.
- Toute pathologie du membre inférieur autre que le syndrome de la
bandelette ilio-tibiale afin d’éviter tout hors-sujet dans ce travail.
- Article ayant un score inférieur à 5 dans la grille d’analyse PEDro dans le
cas d’essai clinique randomisé.
- Article ayant un score inférieur à 5 dans l’échelle d’Ottawa-Newcastle dans
le cas d’étude de Cohorte ou d’étude cas-témoins.
22
Critères d’inclusion Critères d’exclusion
Caractéristiques Langues française et anglaise Autres langues
des études Etudes primaires Etudes secondaires
Articles à partir de 2006 Articles avant 2006
Caractéristiques de Coureurs à pied Autres sportifs
la population Autres pathologies
Score obtenu aux Score PEDro supérieur à 5 Score PEDro inférieur à 5
grilles d’analyse Score Ottawa-Newcaste Score Ottawa-Newcaste
supérieur à 5 inférieur à 5
Tableau 4 : critères d'éligibilité
4.2.2 Processus de sélection des articles

Dans ce paragraphe, nous faisons les bilans quantitatifs et qualitatifs de sélection des
articles.
4.2.2.1 Bilan quantitatif de sélection des études

Sur PubMed, nous avons retenu 35 articles sur les 83 résultats obtenus, soit 48 articles
ont été exclus de l’analyse. Sur Science Direct, nous avons retenu 13 articles, soit 115
ont été exclus de l’analyse. Sur PEDro, nous avons retenu 3 articles sur les 17 résultats
obtenus, soit 14 articles ont été exclus de l’analyse.
Le diagramme de flux selon le modèle PRISMA correspondant à la Figure 17
synthétise quantitativement le processus de sélection des résultats obtenus, toute
plateforme de recherche confondue.
23
Références identifiées par recherche sur les bases de données
(PubMed, Science Direct, PEDro)
(n = 229)
PubMed = 83
Identification
Science Direct = 129

PEDro = 17
Références après suppression des doublons

(n = 214)
Sélection
Références sélectionnées Références exclues
(n = 35) (n = 17)
Critères de non-inclusion (date,
population, revues de littérature)
Articles évalués en texte Articles en texte intégral exclus

intégral pour éligibilité (n = 8)
(n = 18) - Autres pathologies des MI
ciblées ;
Eligibilité
- Résultats sur une technique

chirurgicale ;
- Résultats sur le volume
d'entrainement, la thérapie
par onde de choc, la thérapie
Etudes incluses dans la manuelle.
synthèse qualitative
(n = 10)
Inclusion
Figure 17 : diagramme de flux de sélection des études PRISMA
24
4.2.2.2 Bilan quantitatif des études exclues
Nous avons classé les études exclues dans cinq catégories correspondant aux critères
d’exclusion et une catégorie correspondant aux articles n’étant pas disponibles
(référence erronée, article non existant).
Les tableaux ci-dessous récapitulent les articles exclus selon leur catégorie,
respectivement sur PubMed (Tableau 5) Science Direct (Tableau 6) et PEDro
(Tableau 7).
Catégorie d’exclusion Nombre d’articles
concernés
Langues différentes de l’anglais ou du français 2
Revues de littérature ou méta-analyses 7
Revues narratives 9
Structure IMRaD non respectée 1
Autres pathologies traitées ou lien trop éloigné de la problématique 24
- Pathologies : syndrome fémoro-patellaire, syndrome
douloureux du grand trochanter, dysplasie, pathologies de la
patella, etc.
- Thématique : imageries médicales, injections médicales,
anatomie de la bandelette ilio-tibiale, etc.
Articles indisponibles 5
Tableau 5 : récapitulatif des articles exclus sur PubMed
Catégories d’exclusion Nombre d’articles

concernés
Revues de littérature 6
Autres pathologies traitées ou lien trop éloigné de la problématique : 7
- Pathologies : syndrome fémoro-patellaire, ligament croisé
antérieur, dystrophie de Duchenne
- Thématique : traitement par phonophorèse
Articles non disponibles 1
Tableau 6 : récapitulatif des articles exclus sur PEDro
Catégorie d’exclusion Nombre d’articles

concernés
Revues de littérature 5
Revues narratives 9
Autres pathologies traitées ou lien trop éloigné de la problématique 101
- Pathologies : syndrome fémoro-patellaire, syndrome
douloureux du grand trochanter, dysplasie, pathologies de la
patella, coxarthrose, gonarthrose, etc.
- Thématique : imageries médicales, injections médicales,
anatomie de la bandelette ilio-tibiale, traitement chirurgical,
etc.
Tableau 7 : récapitulatif des articles exclus sur Science Direct
25
4.2.2.3 Bilan qualitatif de l’analyse des articles sélectionnés
Dix études ont été retenues dans l’analyse qualitative, dont une étude de cohorte et
neuf études cas-témoins.
Afin d’objectiver leur qualité, nous avons utilisé les échelles d’Ottawa-Newcastle,
présentées en Annexe II et en Annexe III. Il s’agit d’une grille comportant deux
échelles : une pour l’analyse des études cas-témoins (Annexe II), une pour l’analyse
des études de cohorte (Annexe III).
L’analyse qualitative des études a été répertoriée dans le tableau correspondant à
l’Annexe I, dont voici l’entête. Les études ont été présentées selon leur ordre d’année
de publication, allant de la plus ancienne à la plus récente.
Études : Objectifs Population Méthodologie : Résultats Intérêt pour le Echelle
- Auteurs de l’étude protocole mémoire / Ottawa-
- Année utilisé commentaires Newcastle
- Type
d’étude
- N° ref
biblio
26
5 Résultats
Les études incluses dans la revue de littérature sont analysées dans cette partie. Nous
abordons les caractéristiques des études dans un préambule. Nous traitons ensuite
les résultats des études.
5.1 Préambule
Nous abordons le type des études incluses, les caractéristiques de la population
étudiée pour chaque étude ainsi que leurs critères statistiques. Nous expliquons aussi
la manière dont sont nommés les groupes lors de l’analyse de leurs résultats.
5.1.1 Les types d’étude

Les études incluses sont exclusivement des études de cohorte et des études cas-
témoins. Les études de cohortes traitent de sujets sains exposés à la survenue du
syndrome de la bandelette ilio-tibiale et qui contractent ou non la pathologie ensuite.
Les études cas-témoins traitent de sujets déjà pathologiques et de sujets sains où l’on
cherche rétrospectivement l’exposition au syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Le
Tableau 8 ci-dessous classe les études selon leur type.
Etudes cas-témoins Etudes de cohorte
S. Grau et Al.(28) B. Noehren et Al.(29)
R. Miller et Al.(30)
S. Grau et Al.(31)
R. Ferber et Al.(32)
B. Noehren et Al.(33)
E. Foch et Al.(34)
A. Phinyomark et Al.(35)
A. Brown et Al.(36)
A. Brown et Al.(37)
Tableau 8 : types des études incluses
5.1.2 Caractéristiques de la population étudiée

Bien que la population étudiée reste une population de coureurs à pied, leurs
caractéristiques diffèrent selon les études. Il est noté des différences d’effectifs, de
sexe, de tranche d’âge et de volume d’entrainement par semaine. Le Tableau 9
récapitule l’ensemble des caractéristiques des sujets étudiés.
Les différences les plus importantes se situent dans la quantité d’effectif. En effet, le
plus petit effectif étudié comporte huit sujets par groupe tandis que le plus gros effectif
étudié comporte quarante-huit sujets par groupe.
On observe également une différence dans les sexes étudiés : cinq articles traitent
d’une population féminine, un article traite d’une population masculine et trois articles
traitent d’une population mixte. Un article ne donne pas d’information sur le sexe de la
population étudiée.
Les tranches d’âge des sujets sont quasiment similaires pour tous les articles, allant
globalement d’une population entre dix-huit et quarante-cinq voire cinquante ans.
27
Le volume d’entrainement moyen des groupes est très divergent selon les études.
Ainsi, le plus bas volume kilométrique par semaine est de quinze kilomètres contre
trente-cinq kilomètres pour le plus haut.
Auteurs et études Caractéristiques

Effectif Sexe Tranche d’âge Volume
(Groupe SBIT (années) d’entrainement
/ (km/semaine)
Groupe
contrôle)
B. Noehren et Al. (2007) (29) 18 Femmes 18-45 32
18
S. Grau et Al. (2008) (28) 12 Hommes et 18-50 20
18 femmes
R. Miller et Al. (30) 8 - - -
8
S. Grau et Al. (2009) (31) 18 Hommes et 18-50 20
18 femmes
R. Ferber et Al. (32) 35 Femmes 18-45 30
35
B. Noehren et Al. (2014) (33) 17 Hommes 18-45 16
17
E. Foch et Al. (34) 27 au total Femmes 18-45 35
A. Phinyomark et Al. (35) 48 Hommes VS - 15
48 femmes
A. Brown et Al. (2016) (36) 12 Femmes 19-47 24
20
A. Brown et Al. (2018) (37) 12 Femmes 18-50 24
20
Tableau 9 : récapitulatif des caractéristiques de la population des études
5.1.3 Les critères statistiques

Nous abordons ici les caractéristiques statistiques des études incluses, notamment le
degré de significativité, voire une tendance vers la significativité, la quantité d’effectif
inclus et la puissance de l’étude.
5.1.3.1 La p-value
Les résultats sont présentés avec le degré de significativité « p » lorsqu’il a été identifié
dans les études. S’il est inférieur à 0,05, le résultat est considéré comme significatif.
S’il est supérieur à 0,05, le résultat est considéré comme non significatif.
Certains auteurs définissent une tendance de significativité. A. Phinyomark et Al.(35)
considèrent le résultat comme significatif si p se situe entre 0,05 et 0,08. R. Miller et
Al.(30) considèrent le résultat comme significatif si p se situe entre 0,05 et 1.
28
5.1.3.2 La quantité d’effectif n et la puissance
Certaines études ont défini la quantité de sujets à inclure afin d’avoir une puissance
assez grande pour que les résultats obtenus soient significatifs. Le Tableau 10 ci-
dessous montre la puissance souhaitée par les auteurs de chaque étude, le nombre
de sujets à inclure et l’effectif réel que comporte l’étude.
Auteurs Puissance Nombre minimum Nombre de sujets

souhaitée (1-β) de sujets à inclure réellement inclus
B. Noehren et Al. (2006) (29) 0,80 14 18
S. Grau et Al. (2008) (28) - - 12
R. Miller et Al.(30) - - 8
S. Grau et Al. (2009) (31) - - 18
R. Ferber et Al.(32) 0,80 14 35
B. Noehren et Al. (2014) (33) 0,80 17
E. Foch et Al.(34) 0,80 21 27
A. Phinyomark et Al.(35) [0,75-0,85] [19-29] 48
A. Brown et Al. (2016) (36) - - 12
A. Brown et Al. (2019) (37) - - 12
Tableau 10 : quantité d'effectif et puissance de l'étude
5.1.4 La nomination des groupes
L’ensemble des études traitées comparent deux groupes de sujets (ou trois groupes
pour l’étude de E. Foch et Al.(34)). Pour une meilleure compréhension des résultats,
nous avons nommé ces groupes dans le Tableau 11.
29
Nomination dans Définition des groupes selon l’étude
les résultats
Groupe SBIT Groupe étant atteint du syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
Groupe ATCD Groupe ayant un antécédent du syndrome de la bandelette

ilio-tibiale.
Groupe contrôle Groupe sain permettant la comparaison.
Sous-groupe du groupe SBIT dans l’article étudiant les

différences :
Hommes SBIT
- Entre hommes et femmes atteints du syndrome de la
/ bandelette ilio-tibiale ;
- Entre deux sous-groupes du même sexe dont l’un est
Femmes SBIT atteint du syndrome de la bandelette ilio-tibiale et l’autre
sert de groupe contrôle.
Sous-groupe du groupe ATCD dans l’article étudiant les

différences :
Hommes ATCD
- Entre hommes et femmes ayant un antécédent du
/ syndrome de la bandelette ilio-tibiale ;
- Entre deux sous-groupes du même sexe dont l’un a un
Femmes ATCD antécédent du syndrome de la bandelette ilio-tibiale et
l’autre sert de groupe contrôle.
Sous-groupe du groupe contrôle permettant la comparaison

dans l’article étudiant les différences :
Hommes contrôle
/ - Entre hommes et femmes sains ;
- Entre deux sous-groupes du même sexe dont l’un est
Femmes contrôle atteint du syndrome de la bandelette ilio-tibiale et l’autre
servant de groupe contrôle.
Tableau 11 : nomination des groupes de sujets
5.2 La force et l’extensibilité

Quatre études abordent la question de la faiblesse des muscles moteurs de hanche et
de l’extensibilité des muscles influençant le tractus ilio-tibial.
5.2.1 Point sur les articles

Les études suivantes sont traitées dans cette partie à plusieurs reprises. Il est donc
nécessaire de les résumer succinctement dans le Tableau 12.
30
Auteurs Résumé
S. Grau et Al. (2008) (28) Les auteurs comparent la force et l’endurance des muscles
abducteurs de hanche selon différents modes de contractions
(concentrique, excentrique, isométrique) entre un groupe SBIT
et un groupe contrôle.
B. Noehren et Al. (2014) (33) Les auteurs comparent la force des muscles moteurs de
hanche et l’extensibilité des muscles influençant la longueur du
tractus ilio-tibial entre un groupe SBIT et un groupe contrôle.
E. Foch et Al. (34) Les auteurs comparent la force des muscles abducteurs de
hanche et l’extensibilité des muscles influençant la longueur du
tractus ilio-tibial entre trois groupes : un groupe SBIT, un
groupe ATCD et un groupe contrôle.
A. Brown et Al. (2019) (37) Les auteurs comparent la force des muscles abducteurs de
hanche entre un groupe SBIT et un groupe contrôle, en
fonction de la fatigue.
Tableau 12 : résumé des études ayant des résultats concernant la force et l'extensibilité
5.2.2 Résultats concernant la force des muscles moteurs de hanche

Le paragraphe suivant traite des conclusions des auteurs concernant la différence de
force musculaire entre des sujets atteints du syndrome de la bandelette ilio-tibiale et
des sujets sains.
5.2.2.1 Résultats significatifs en faveur d’une faiblesse musculaire

B. Noehren et Al.(33) relèvent une différence de force significative entre le groupe
SBIT et le groupe contrôle pour certains groupes musculaires. Selon eux, il y a une
faiblesse significative des muscles rotateurs latéraux de hanche du groupe SBIT
(p=0,03). Les résultats de l’étude montrent que les rotateurs latéraux de hanche du
groupe SBIT développent une force de 6,6 Newton alors que les rotateurs latéraux de
hanche du groupe contrôle développent une force de 7,8 Newton.
Pour E. Foch et Al.(34), les abducteurs de hanche du groupe ATCD ont une force
inférieure par rapport au groupe contrôle (p=0,007). Les résultats de l’étude montrent
que les abducteurs de hanche du groupe ATCD développent une force de 5,3 Newton
tandis que les abducteurs de hanche du groupe contrôle développent une force de 8,6
Newton.
A. Brown et Al.(37) mettent en évidence une différence significative de force
d’endurance entre le groupe SBIT et le groupe contrôle à l’état de fraicheur, c’est-à-
dire avant l’épreuve de fatigue (p=0,01). De plus, le groupe SBIT a une diminution de
la force d’endurance avant et après l’épreuve de fatigue (p=0,01) contrairement au
groupe contrôle (p=0,99).
31
5.2.2.2 Résultats non significatifs
Pour B. Noehren et Al.(33), il n’y a pas de différence significative de la force des
abducteurs de hanche entre le groupe SBIT et le groupe contrôle (p=0,14).
S. Grau et Al.(28) ne montrent aucune différence significative (p>0,05) entre le groupe
SBIT et le groupe contrôle pour la force des abducteurs de la hanche, et ce, quel que
soit le mode de contraction. De plus, le ratio force des abducteurs/force des adducteurs
est en faveur d’une force des adducteurs plus importante pour chacun des deux
groupes lors des contractions excentriques et concentriques. La force des adducteurs
de hanche est plus importante que la force des abducteurs de hanche en endurance.
E. Foch et Al.(34) ne montrent pas de différence significative entre le groupe SBIT et
le groupe contrôle (p=0,124) concernant la force des abducteurs de hanche. Il n’y a
pas non plus de différence significative de la force des abducteurs de hanche entre le
groupe SBIT et le groupe ATCD (p=0,181).
5.2.2.3 Conclusion
Les auteurs ont des résultats contradictoires concernant la faiblesse musculaire des
muscles moteurs de hanche, notamment pour les muscles abducteurs. Seul A. Brown
et Al.(37) mettent en évidence une faiblesse musculaire du groupe SBIT par rapport
au groupe contrôle. S. Grau et Al.(28), B. Noehren et Al.(33) et E. Foch et Al.(34) ont
des résultats non significatifs. E. Foch et Al.(34) mettent en évidence une différence
de faiblesse musculaire significative du groupe ATCD par rapport au groupe contrôle
alors qu’ils ne montrent aucune différence entre le groupe SBIT et le groupe contrôle.
B. Noehren et Al.(33) mettent en évidence une faiblesse musculaire des rotateurs

latéraux de hanche pour le groupe SBIT par rapport au groupe contrôle.
Le Tableau 13 résume les conclusions des auteurs.
Résultats significatifs/non significatifs d’une faiblesse musculaire

Muscles moteurs de hanche* AB AD RM RL F E
S. Grau et Al.(28) o
B. Noehren et Al.(33) o -
E. Foch et Al.(34) o
-α
A. Brown et Al.(37) -
Tableau 13 : Récapitulatif des résultats de la force musculaire
(-) : infériorité du groupe SBIT par rapport au groupe contrôle

(o) : pas de différence significative
αconcerne le groupe ATCD par rapport au groupe contrôle ;
*AB : abducteurs ; AD : adducteurs ; RM : rotateurs médiaux ; RL : rotateurs latéraux ; F : fléchisseurs
; E : extenseurs
32
5.2.3 Résultats concernant l’extensibilité du tenseur du fascia lata
Le paragraphe suivant traite des conclusions des auteurs concernant la différence
d’extensibilité musculaire du tenseur du fascia lata (TFL) entre des sujets atteints du
syndrome de la bandelette ilio-tibiale et des sujets sains. La mesure de l’extensibilité
du tenseur du fascia lata s’appuie sur le test d’Ober pour les deux études, avec la
mesure de l’angle d’inclinaison du membre inférieur par rapport à l’horizontale.
5.2.3.1 Résultats significatifs

B. Noehren et Al.(33) montrent une hypoextensibilité du TFL pour le groupe SBIT par
rapport au groupe contrôle (p=0,03). Ils ont mesuré un angle de 18,8° d’inclinaison du
membre inférieur par rapport à l’horizontale pour le groupe contrôle contre 17,6°
d’inclinaison pour le groupe SBIT, soit une différence de 1,2°.
E. Foch et Al.(34) montrent une hypoextensibilité du TFL pour le groupe SBIT par
rapport au groupe ATCD (p=0,003) et au groupe contrôle (p=0,003). Ils ont mesuré un
angle de 15° par rapport à l’horizontale pour le groupe SBIT contre 22° pour le groupe
ATCD et 22° pour le groupe contrôle. Il y a donc une différence de 7° entre le groupe
SBIT et les deux autres groupes (groupe ATCD et groupe contrôle).

E. Foch et Al.(34) ne montrent pas de différence significative entre le groupe ATCD et
le groupe contrôle (p>0,99).
5.2.3.3 Conclusion
B. Noehren et Al.(33) et E. Foch et Al.(34) mettent en évidence une hypoextensibilité
significative du groupe SBIT par rapport au groupe contrôle. E. Foch et Al.(34) ne
montrent aucune hypoextensibilité significative du groupe ATCD par rapport au groupe
contrôle. Le Tableau 14 résume les conclusions des auteurs.
Auteurs En faveur/défaveur d’une hypoextensibilité
B.Noehren et Al.(33) +
E.Foch et Al.(34) + ; oα
Tableau 14 : Tableau récapitulatif des résultats de l’hypoextensibilité musculaire
(+) : hypoextensibilité du groupe SBIT par rapport au groupe contrôle

(o) : pas de différence significative
αconcerne le groupe ATCD par rapport au groupe contrôle
33
5.3 La mécanique de course
Le paragraphe suivant traite des conclusions des auteurs concernant les différences
de caractéristiques biomécaniques de course entre des sujets atteints du syndrome
de la bandelette ilio-tibiale et des sujets sains.
5.3.1 Point sur les articles

Les articles suivants sont traités dans cette partie à plusieurs reprises. Il est donc
nécessaire de les résumer succinctement dans le Tableau 12.
Auteurs Résumé
B. Noehren et Al. Les auteurs comparent les différences de biomécanique de
(2007) (29) course entre un groupe SBIT et un groupe contrôle au niveau
des articulations de hanche, genou et cheville.
R. Miller et Al.(30) Les auteurs comparent les différences de biomécanique de

course entre un groupe SBIT et un groupe contrôle. Pour ce
faire, les auteurs ont réalisé des couplages articulaires des
articulations de hanche, genou et cheville. Ils ont présenté des
résultats significatifs (p<0,05) et des résultats avec une
tendance significative (0,05<p<1).
S. Grau et Al. Les auteurs comparent les différences de biomécanique de
des articulations de hanche, genou et cheville.
R. Ferber et Al.(32) Les auteurs comparent les différences de biomécanique de

course au niveau des articulations de hanche, genou et
cheville entre un groupe ATCD et un groupe contrôle.
B. Noehren et Al. Les auteurs comparent les différences de biomécanique de
des articulations de la hanche et du genou.
E. Foch et Al.(34) Les auteurs comparent les différences de biomécanique de

course entre un groupe SBIT, un groupe ATCD et un groupe
contrôle au niveau du tronc, du bassin, de la hanche et du
genou.
A. Phinyomark et Les auteurs comparent les différences de biomécanique de
Al.(35) course au niveau des articulations de hanche, genou et
cheville entre des hommes ATCD et des femmes ATCD, puis
entre un groupe ATCD et un groupe contrôle.
A. Brown et Al. Les auteurs comparent les différences de biomécanique de
de l’articulation de hanche. La comparaison se fait avant et
après une épreuve de fatigue pour déterminer si la fatigue à un
effet sur cette biomécanique.
Tableau 15 : résumé des études ayant des résultats concernant la biomécanique de course
34
5.3.2 Résultats concernant le tronc et le bassin.
E. Foch et Al.(34) recherchent l’existence de différences de biomécanique lors d’un
cycle de course au niveau du tronc et du bassin entre un groupe SBIT, un groupe
ATCD et un groupe contrôle.

Les auteurs(34) montrent une inclinaison homolatérale de tronc (par rapport au genou
pathologique) significativement supérieure pour le groupe SBIT par rapport au groupe
ATCD (p=0,023) et au groupe contrôle (p=0,004). Le groupe SBIT a un angle
d’inclinaison de 5,6° contre 3,8° pour le groupe ATCD et 3,3° pour le groupe contrôle.
Il y a donc une différence de 1,8° entre le groupe SBIT et le groupe ATCD et une
différence de 2,3° entre le groupe SBIT et le groupe contrôle.

Les auteurs ne montrent aucune différence significative concernant l’inclinaison
homolatérale du tronc entre le groupe ATCD et le groupe contrôle (p=0,464).
Ils ne montrent pas non plus une différence significative entre les trois groupes
concernant l’inclinaison controlatérale du bassin (p=0,332).
5.3.2.3 Conclusion
E. Foch et Al.(34) mettent en évidence une inclinaison homolatérale de tronc
supérieure pour le groupe SBIT par rapport aux deux autres groupes (groupe ATCD
et groupe contrôle). Cette inclinaison n’est pas significativement différente entre le
groupe ATCD et le groupe contrôle.
Il n’y a pas de résultat significatif concernant l’inclinaison du bassin.
5.3.3 Résultats concernant l’articulation de la hanche

Sept articles étudient la biomécanique de la hanche durant le cycle de course.

B. Noehren et Al.(29) montrent que le groupe SBIT a une adduction de hanche plus
importante par rapport au groupe contrôle durant tout le cycle de course. Au début du
cycle, le groupe SBIT a une adduction de 4° contre 2° pour le groupe contrôle, soit une
différence de 2°. En milieu de cycle, le groupe SBIT a une adduction de 12° contre 7°
pour le groupe contrôle, soit une différence de 5°. En fin du cycle, le groupe SBIT a
une adduction de 7° contre 5° pour le groupe contrôle, soit une différence de 2°. De
plus, la valeur maximale d’adduction est de 14,1° pour le groupe SBIT contre 10,6°
pour le groupe contrôle (p=0,01).
35
S. Grau et Al.(31) ont des résultats concernant l’adduction de hanche, les amplitudes
de mouvements dans le plan frontal, la flexion de hanche, la vitesse d’abduction et de
flexion de hanche.
Ils montrent que le groupe SBIT a une adduction de hanche significativement inférieure
par rapport au groupe contrôle durant tout le cycle de course. L’adduction maximale
de hanche du groupe SBIT est significativement inférieure avec 9° d’adduction contre
13° d’adduction pour le groupe contrôle, soit une différence de 4° (p<0,05).
Le groupe SBIT a une amplitude de mouvements d’adduction et d’abduction dans le
plan frontal significativement inférieure (p<0,05). L’amplitude est de 9° pour le groupe
SBIT contre 13° pour le groupe contrôle, soit une différence de 4°.
Le groupe SBIT a une flexion de hanche significativement plus précoce (p<0,05). Elle
a lieu à 12% du cycle de course pour le groupe SBIT alors qu’elle a lieu à 17% du
cycle de course pour le groupe contrôle.
Le groupe SBIT a une vitesse d’abduction de hanche significativement inférieure
(p<0,05) avec une vitesse angulaire de 132°/s pour le groupe SBIT contre 190°/s pour
le groupe contrôle, soit une différence de 58 °/s.
Le groupe SBIT a une vitesse de flexion de hanche significativement inférieure
(p<0,05) avec une vitesse angulaire de 30°/s pour le groupe SBIT contre 119°/s pour
le groupe contrôle, soit une différence de 89°/s.
Ferber et Al.(32) montrent que l’angle maximal d’adduction est supérieur pour le
groupe ATCD par rapport au groupe contrôle (p=0,05). Les valeurs sont ainsi de
10,39° d’adduction pour le groupe ATCD contre 7,92° d’adduction pour le groupe
contrôle, soit une différence de 2,47°.
B. Noehren et Al.(2014) (33) montrent des différences durant la phase d’appui au sol.
Le groupe SBIT a une rotation médiale de hanche significativement supérieure par
rapport au groupe contrôle (p=0,03) avec 13,3° de rotation médiale pour le groupe
SBIT contre 9,6° de rotation médiale pour le groupe contrôle.
E. Foch et Al.(34) montrent que le groupe ATCD a un angle d’adduction de hanche

inférieur par rapport au groupe SBIT (p=0,013) et au groupe contrôle (p=0,016). Le
groupe ATCD a un angle d’adduction de hanche de 13,4° contre 16,6° pour le groupe
SBIT et le groupe contrôle, soit une différence de 3,2°.
A. Phinyomark et Al.(35) montrent une différence significative (p<0,05) des

mouvements de rotation dans le plan transversal durant tout le cycle de course entre
les hommes SBIT et les femmes SBIT avec une rotation latérale de hanche plus
importante pour les femmes SBIT. La rotation latérale maximale de hanche est de
10,42° pour les femmes SBIT contre 2,15° pour les hommes SBIT, soit une différence
de 8,27°.
A. Brown et Al.(36) montrent qu’il y a un effet significatif de la fatigue pour le groupe

SBIT sur l’adduction maximale de hanche pendant la phase d’appui avec une
adduction moins importante après l’épreuve d’effort (p=0,02). Le groupe SBIT a un
36
angle d’adduction de 15,4° avant l’épreuve d’effort contre 13,9° après l’épreuve
d’effort, soit une différence de 1,5°. Il y a aussi une différence significative entre les
deux groupes après l’épreuve d’effort (p=0,03), avec 13,9° d’adduction pour le groupe
SBIT contre 16,9° pour le groupe contrôle, soit une différence de 3°.
Les auteurs(36) montrent également l’effet de la fatigue sur le moment d’abduction de
hanche (p=0,01) et le moment de rotation latérale de hanche (p=0,05) avec une
diminution pour les deux groupes après l’épreuve d’effort.

B. Noehren et Al.(29) ne montrent pas de différence significative entre les deux
groupes concernant le moment d’abduction de hanche (p = 0,56).
S. Grau et Al.(31) ne montrent pas de différence significative (p>0,05) entre le groupe
SBIT et le groupe contrôle concernant l’amplitude de flexion maximale de hanche,
l’amplitude des mouvements de flexion et extension de hanche, la vitesse d’extension
de hanche ainsi que la vitesse d’adduction de hanche.
Ferber et Al.(32) ne montrent pas de différence significative concernant le moment
d’abduction de hanche entre le groupe ATCD et le groupe contrôle (p=0,94).
B. Noehren et Al. (2014)(33) ne montrent pas de différence significative de l’angulation
d’adduction entre le groupe ATCD et le groupe contrôle (p=0,59).
E. Foch et Al.(34) ne montrent pas de différence significative concernant le moment
d’abduction de hanche entre le groupe SBIT, le groupe ATCD et le groupe contrôle
(p=0,278).
A. Phinyomark et Al.(35) montrent une tendance vers un résultat significatif concernant
les amplitudes de la hanche dans le plan frontal (abduction/adduction) durant la phase
d’appui et la phase d’oscillation entre les hommes SBIT et les femmes SBIT
(0,05<p<0,8). Les auteurs montrent aussi une tendance significative concernant les
amplitudes de rotations dans le plan transversal.
A. Brown et Al.(36) ne montrent pas de différence significative concernant l’adduction
de hanche entre le groupe SBIT et le groupe contrôle avant l’épreuve d’effort (p=0,27).
Les auteurs(36) ne montrent pas non plus d’effet significatif de la fatigue sur la rotation
médiale de hanche pour les deux groupes (p=0,52). Il n’y a pas de différence entre les
deux groupes après l’épreuve d’effort sur le moment d’abduction de hanche ainsi que
sur le moment de rotation latérale.
5.3.3.3 Conclusion
La mobilité articulaire
Les auteurs trouvent des résultats divergents concernant l’adduction de hanche. En
effet, B. Noehren et Al. (2007)(29) et R. Ferber et Al.(32) mettent en évidence une
amplitude d’adduction de hanche plus importante des sujets atteints du SBIT ou ayant
un antécédent de SBIT par rapport à des sujets sains.
En revanche, S. Grau et Al.(31) et E. Foch(34) et Al. mettent en évidence une
adduction de hanche moins importante des sujets atteints de SBIT ou ayant un
antécédent de SBIT par rapport à des sujets sains. A. Brown et Al.(36) mettent en
37
évidence une adduction de hanche moins importante des sujets atteints de SBIT par
rapport à des sujets sains à l’état de fatigue.
B. Noehren et Al. (2014)(33) ne montrent pas de différence significative concernant
l’adduction de hanche entre des sujets atteints de SBIT et des sujets sains.
B. Noehren et Al. (2014)(33) et A. Phinyomark et Al.(35) ont des résultats significatifs
concernant les rotations de hanche. B. Noehren et Al. (2014)(33) mettent en évidence
une rotation médiale de hanche plus importante des sujets atteints de SBIT par rapport
à des sujets sains. A. Phinyomark et Al.(35) mettent en évidence une rotation latérale
de hanche plus importante des femmes atteintes de SBIT par rapport à des hommes
atteints de SBIT.
Les amplitudes articulaires par plan
Uniquement S. Grau et Al.(31) mettent en évidence une diminution des amplitudes
articulaires dans le plan frontal des sujets atteints de SBIT par rapport à des sujets
sains. A. Brown et Al.(36) n’ont pas de résultat significatif.
Les moments cinétiques
Aucun des auteurs ne montre de différence significative concernant le moment
d’abduction de hanche, que ce soit pour des sujets atteints de SBIT, des sujets ayant
un antécédent de SBIT ou selon le sexe. A. Brown et Al.(36) n’ont pas de résultat
significatif concernant le moment de rotation latérale de hanche.
La vitesse de mobilité
S. Grau et Al.(31) mettent en évidence une vitesse d’abduction et de flexion de hanche
moins importante des sujets atteints de SBIT par rapport à des sujets sains. En
revanche, ils ne montrent aucune différence significative concernant la vitesse
d’adduction de hanche et la vitesse d’extension de hanche.
38
Auteurs Mobilité articulaire Mouvements par plan
AB AD RM RL F E AB-AD RM-RL F-E
B.Noehren et Al. (2007)(29) +
S.Grau et Al.(31) - o - o
R.Ferber et Al.(32) +α
B.Noehren et Al. (2014)(33) o +
E.Foch et Al.(34) -α
A.Phyniomark et Al.(35) +β o o
A.Brown et Al.(36) -γ
Auteurs Moment cinétique (M) Vitesse de mobilité (V)

MAB MAD MRM MRL MF ME VAB VAD VRM VRL VF VE
B.Noehren et Al. (2007)(29) o

S.Grau et Al.(31) - o - o
R.Ferber et Al.(32) oα
B.Noehren et Al. (2014)(33)
E.Foch et Al.(34) o
A.Phyniomark et Al.(35)
A.Brown et Al.(36) oγ oγ
Tableau 16 : Différences relevées au niveau de l’articulation de la hanche
« + » : supériorité du groupe SBIT par rapport au groupe contrôle

« - » : infériorité du groupe SBIT par rapport au groupe contrôle
« o » : pas de différence significative
αconcerne le groupe ATCD par rapport au groupe contrôle ; βconcerne les femmes SBIT par rapport aux
hommes SBIT ; γ différence à l’état de fatigue

AB : abduction ; AD : adduction ; RM : rotation médiale ; RL : rotation latérale ; F : flexion ; E : extension
5.3.4 Résultats concernant l’articulation du genou

Six auteurs étudient la biomécanique du genou durant le cycle de course.

B. Noehren et Al.(2007) (29) montrent que l’amplitude de rotation médiale du genou
est supérieure pour le groupe SBIT par rapport au groupe contrôle durant tout le cycle
de course. En début de cycle, le groupe SBIT a 6° degré de rotation latérale contre
11° pour le groupe contrôle. En milieu de cycle, le groupe SBIT a 1° de rotation médiale
contre 2° de rotation latérale pour le groupe contrôle. En fin de cycle, le groupe SBIT
a 6° de rotation latérale contre 7° de rotation latérale. De plus, la valeur maximale de
rotation médiale de genou est 3,9° pour le groupe SBIT contre 0,02° de rotation latérale
39
pour le groupe contrôle (p=0,01). La rotation est notamment causée par une rotation
latérale du fémur plus importante pour le groupe SBIT.
S. Grau et Al.(31) montrent que le groupe SBIT a une vitesse de flexion de genou
significativement inférieure par rapport au groupe contrôle (p<0,05) avec une vitesse
angulaire de 455°/s pour le groupe SBIT contre une vitesse angulaire de 524°/s pour
le groupe contrôle.
R. Ferber et Al.(32) montrent un angle de rotation médiale maximale significativement
supérieur pour le groupe ATCD par rapport au groupe contrôle (p=0,03) avec 1,75° de
rotation médiale pour le groupe ATCD contre 1,14° de rotation latérale pour le groupe
contrôle.
B. Noehren et Al.(2014) (33) montrent des différences de varus du genou durant la
phase d’appui au sol : le groupe SBIT a un varus supérieur par rapport au groupe
contrôle (p=0,001) avec 7,3° de varus pour le groupe SBIT contre 3,7° de varus pour
le groupe contrôle.

B. Noehren et Al.(29) ne montrent pas de différence significative de la flexion de genou
à l’attaque du pas entre le groupe SBIT et le groupe contrôle (p=0,178).
S. Grau et Al.(31) ne montrent pas de différence significative entre le groupe SBIT et
le groupe contrôle concernant la flexion maximale de genou, les amplitudes de flexion
et extension de genou dans le plan sagittal et la vitesse d’extension de genou (p>0,05).
Ferber et Al.(32) ne montrent pas de différence significative du moment maximal de
rotation latérale de genou entre le groupe ATCD et le groupe contrôle (p=0,68).
B. Noehren et Al. (2014)(33) ne montrent pas de différence significative entre le groupe
SBIT et le groupe contrôle concernant la rotation latérale de genou (p=0,11).
E. Foch et Al.(34) ne montrent pas de différence significative de rotation médiale de
genou entre les trois groupes étudiés (groupe SBIT, groupe ATCD et groupe contrôle)
(p=0,598).
A. Phinyomark et Al.(35) constatent une tendance vers une différence significative des
rotations de genou dans le plan transversal entre les hommes SBIT et les femmes
SBIT (0,05<p<0,8). Ils constatent aussi une tendance vers une différence significative
pour les mouvements de flexion et extension de genou dans le plan sagittal et de varus
et valgus dans le plan frontal entre les hommes SBIT et les hommes contrôle
(0,05<p<0,8).
5.3.4.3 Conclusion
Mobilité articulaire
B. Noehren et Al. (2007)(29) et R. Ferber et Al.(32) mettent en évidence une rotation
médiale de genou plus importante pour des sujets ayant un SBIT ou ayant des
antécédents de SBIT par rapport à des sujets sains. E. Foch et Al.(34) ne montrent
pas de résultat significatif.
B. Noehren et Al. (2014)(33) mettent en évidence un varus de genou plus important
pour des sujets atteints du SBIT par rapport à des sujets sains.
40
Les auteurs(29,31–35) ne montrent pas de résultat significatif concernant la flexion et
la rotation latérale de genou.
Les amplitudes articulaires par plan
Les auteurs(29,31–35) ne montrent aucune différence significative concernant les
amplitudes articulaires dans le plan sagittal, transversal et frontal entre des sujets
atteints du SBIT et des sujets sains et entre des hommes et des femmes atteints du
SBIT.
Moments cinétiques
R. Ferber et Al.(32) ne montrent pas de résultat significatif concernant le moment de
rotation latérale de genou entre des sujets ayant un SBIT et des sujets sains.
Vitesse
S. Grau et Al.(31) mettent en évidence une vitesse de flexion de genou moins
importante des sujets atteints du SBIT par rapport à des sujets sains. En revanche, ils
ne montrent pas de résultat significatif concernant la vitesse d’extension.
Mobilité articulaire Mouvements par plan

F E RL RM Var Val F-E RM-RL Var-Val
B. Noehren et Al. (2007)(29) o +

S. Grau et Al.(31) o o
R. Ferber et Al.(32) +α
B. Noehren et Al. (2014)(33) o +
E. Foch et Al.(34) o
A. Phinyomark et Al.(35) o oβ o
Moments cinétiques Vitesse

MF ME MRL MRM MVar MVal VF VE VRL VRM VVar VVal
B. Noehren et Al. (2007)(29)
S. Grau et Al.(31) - o
R. Ferber et Al.(32) o
Tableau 17 : Différences relevées au niveau de l’articulation du genou
« + » : supériorité du groupe SBIT par rapport au groupe contrôle ;

« - » : infériorité du groupe SBIT par rapport au groupe contrôle ;
« o » : pas de différence significative.
αconcerne le groupe ATCD par rapport au groupe contrôle ; βconcerne les femmes SBIT par rapport aux
hommes SBIT.
F : flexion ; E : extension ; RM : rotation médiale ; RL : rotation latérale ; Var : varus ; Val : valgus
41
5.3.5 Résultats concernant l’articulation de la cheville et de l’arrière-pied
Quatre auteurs traitent de résultats concernant la biomécanique de la cheville et de
l’arrière-pied lors du cycle de course.

B. Noehren et Al.(2007) (29) montrent que le groupe SBIT a une éversion inférieure
au groupe contrôle pendant la phase d’appui avec 4° d’inversion en début du cycle de
course contre 3° pour le groupe contrôle, soit une différence de 1°. Ensuite, il n’y a pas
de différence significative durant tout le cycle de course.
S. Grau et Al.(31) montrent que le groupe SBIT a une diminution significative de la
vitesse de flexion de cheville (p<0,05) avec une vitesse angulaire de 297°/s pour le
groupe SBIT contre 330°/s pour le groupe contrôle, soit une différence de 33°/s.
R. Ferber et Al.(32) montrent que le moment d’inversion de cheville est supérieur pour
le groupe ATCD par rapport au groupe contrôle (p=0,05) avec 0,14 Nm/Kg pour le
groupe ATCD contre 0,09 Nm/Kg pour le groupe contrôle, soit une différence de 0,05
Nm/Kg.
A. Phinyomark et Al.(35) montrent une différence significative des mouvements
d’abduction et adduction de pied dans le plan transversal entre les hommes SBIT et
les hommes contrôle. Les hommes SBIT ont une adduction de pied plus importante.
Les deux groupes ont une adduction maximale à 90% du cycle avec 8° pour les
hommes SBIT contre 4° pour les hommes contrôle, soit une différence de 4°.
La différence maximale de d’adduction entre les deux groupes à lieu à 72% du
cycle avec 3,96° d’adduction pour les hommes SBIT contre 1,64° d’abduction pour les
hommes contrôle, soit une différence de 5,6°.

B. Noehren et Al.(29) ne montrent pas de différence significative de l’éversion du pied
durant la quasi-totalité du cycle de course. Cette similitude s’explique par une
compensation de certains sujets du groupe SBIT ayant une rotation médiale du tibia
plus importante. Ces sujets compensent alors par une plus grande éversion de
l’arrière-pied.
Il n’y a pas non plus de différence significative du moment d’inversion durant le cycle
de course (p=0,66).
S. Grau et Al.(31) ne montrent pas de différence significative concernant la flexion
maximale de cheville, les amplitudes de flexion et extension, les amplitudes d’éversion
et inversion de pied, l’éversion maximale de pied, la vitesse d’extension de cheville, la
vitesse d’éversion de pied et la vitesse d’inversion de pied (p>0,05).
R. Ferber et Al.(32) ne montrent pas de différence significative concernant l’angle
d’éversion maximale entre le groupe ATCD et le groupe contrôle (p=0,16).
42
5.3.5.3 Conclusion
Mobilité articulaire
B. Noehren et Al. (2007)(29) mettent en évidence une éversion de pied moins
importante pour des sujets atteints de SBIT par rapport aux sujets sains. A.
Phinyomark et Al.(35) mettent en évidence une adduction de pied plus importante pour
des sujets atteints de SBIT par rapport aux sujets sains.
Les auteurs(29,31,32,35) ne montrent pas de résultat significatif concernant la flexion
de cheville pour des sujets atteints de SBIT et ne montrent pas non plus de résultat
significatif concernant l’amplitude d’éversion de pied pour des sujets ayant des
antécédents de SBIT.
Amplitudes articulaires par plan
S. Grau et Al.(31) ne montrent pas de résultat significatif des mouvements de flexion
et extension de cheville dans le plan sagittal.
Moments cinétiques
Les auteurs ont étudié les moments d’inversion de cheville. Bien que R. Ferber et
Al.(32) mettent en évidence un moment d’inversion supérieur pour les sujets atteints
de SBIT par rapport à des sujets sains, B. Noehren et Al. (2007)(29) ne montrent pas
de résultat significatif de cette supériorité.
Vitesse
S. Grau et Al.(31) mettent en évidence une vitesse de flexion de cheville plus
importante pour des sujets atteints de SBIT par rapport à des sujets sains. Néanmoins,
aucun résultat significatif n’est démontré concernant la vitesse d’inversion de pied et
la vitesse d’éversion de pied.
Mobilité articulaire Mouvements par plan
F E AB AD Inv Eve F-E AB-AD Inv-Eve
B. Noehren et Al. (2007)(29) -

S. Grau et Al.(31) o o
R. Ferber et Al.(32) oα
A. Phinyomark et Al. (35) +
Moments cinétiques (M) Vitesse (V)

MF ME MAB MAD MInv MEve VF VE VAB VAD VInv VEve
B. Noehren et Al.(2007) (29) o

S. Grau et Al.(31) + o o
R. Ferber et Al.(32) +
A. Phinyomark et Al.(35)
Tableau 18 : Différences relevées au niveau de l’articulation de la cheville et de l’arrière-pied

αconcerne le groupe ATCD par rapport au groupe contrôle.
F : flexion ; E : extension ; AB : abduction ; AD : adduction ; Inv : inversion ; Eve : éversion
43
5.3.6 Etude biomécanique par couplages articulaires
Deux auteurs traitent de résultats concernant la biomécanique de course par l’étude
de couplages articulaire.

R. Miller et Al.(30) montrent des résultats significatifs concernant le couplage
d’articulations à différents moments du cycle de course.
Pendant le cycle complet, les auteurs(30) montrent que le groupe SBIT a une
variabilité plus importante entre les mouvements de flexion et extension du genou et
les mouvements d’abduction et adduction de pied au début du test (p=0,02). Ils
montrent aussi que le groupe SBIT a une moindre variabilité entre les mouvements
d’abduction et adduction de hanche et les mouvements d’inversion et éversion du pied
(p=0,03).
Pendant la phase d’appui, les auteurs(30) montrent que le groupe SBIT a une
les mouvements d’abduction et adduction de pied au début du test (p=0,02). Ils
montrent aussi que le groupe SBIT a une moindre variabilité entre les mouvements de
rotations du tibia et les mouvements d’inversion et éversion du pied (p=0,04).
Pendant la phase d’oscillation, les auteurs(30) montrent que le groupe SBIT a une
variabilité plus importante entre les mouvements de flexion et extension de genou et
les mouvements d’abduction et adduction de pied au début du test (p=0,04).
A. Brown et Al. (36) montrent un résultat significatif concernant l’effet de la fatigue sur
le couplage abduction et adduction de hanche/rotations de genou durant la première
moitié de la phase d’appui avec augmentation de l’angle du couplage articulaire pour
les deux groupes (p=0,01). En effet, le groupe SBIT a un angle de 58,4° avant
l’épreuve d’effort contre 63,3° après l’épreuve d’effort. Le groupe contrôle a un angle
de 54,5° avant l’épreuve d’effort contre 58,9° après l’épreuve d’effort.

Pendant le cycle complet, les auteurs montrent que le groupe SBIT tend vers une
moindre variabilité entre les mouvements d’adduction et abduction de hanche et les
mouvements de rotations du genou (p=0,09).
Pendant la phase d’oscillation, les auteurs montrent que le groupe SBIT tend vers une
les mouvements d’abduction et adduction de pied à la fin du test (p=0,06). Ils montrent
aussi que le groupe SBIT tend vers une moindre variabilité entre les mouvements
d’adduction et abduction de hanche et les mouvements de rotations de genou
(p=0,07). Aussi, le groupe SBIT tend vers une moindre variabilité entre les
mouvements d’abduction et adduction de hanche et les mouvements d’inversion et
éversion du pied (p=0,09).
A. Brown et Al.(36) ne montrent pas que la fatigue a un effet sur le couplage des
mouvements d’abduction et adduction de hanche/rotations de hanche. Il n’y a pas non
plus de différence significative entre les deux groupes par rapport au couplage des
mouvements d’abduction et adduction de hanche/rotations de genou.
44
5.3.6.3 Conclusion
R. Miller et Al.(30) mettent en évidence une variabilité d’amplitude articulaire inférieure
pour les sujets atteints de SBIT entre les mouvements d’abduction et adduction de
hanche et les mouvements d’inversion et éversion du pied. Ils montrent au contraire
une variabilité d’amplitude articulaire supérieure pour des sujets atteints de SBIT
concernant les mouvements de flexion et extension de genou par rapport aux
mouvements d’abduction et adduction de pied.
Aucun des deux auteurs(30,36) ne montre de résultats significatif concernant les
mouvements d’abduction et adduction de hanche par rapport aux rotations du genou.
Couplages articulaires
AB/AD de hanche AB/AD de hanche F/E du genou
- - -
RM/RL de genou Inv/Eve de cheville AB/AD de cheville
R. Miller et Al.(30) o - +
A. Brown et Al.(36) o
Tableau 19 : différences relevées par l'étude de la biomécanique par couplage articulaire

AB : abduction ; AD : adduction : RM : rotation médiale ; RL : rotation latérale ; Inv : inversion ; Eve :
éversion
45
46
6 Discussion
Nous abordons ici l’interprétation qu’il est possible de faire des résultats des études et
les limites de ce travail. Nous objectivons ensuite la revue de littérature par la grille
d’évaluation PRISMA et la comparons à d’autres travaux récemment publiés. Enfin,
nous faisons un lien avec une future pratique kinésithérapique.
6.1 Interprétation des résultats

Nous interprétons dans cette partie les conclusions des études analysées concernant
la force des muscles moteurs de hanche, l’extensibilité du tenseur du fascia lata et la
biomécanique de course.
6.1.1 Le lien entre la faiblesse musculaire et la survenue du syndrome de la

bandelette ilio-tibiale est controversé
La faiblesse des muscles moteurs de hanche, notamment pour les muscles

abducteurs est souvent une étiologie avancée dans la survenue du SBIT(1,17).
Néanmoins, sur les quatre études abordant cette thématique, seule une étude(37) a
un résultat en faveur d’une faiblesse des muscles abducteurs chez les coureurs
atteints du SBIT. Il n’existe pas de différence de force significative entre des coureurs
atteints du SBIT et des sujets sains pour les trois autres études(28,33,34).
Une étude analyse les muscles rotateurs latéraux de hanche et trouve une faiblesse
de ces muscles(33). Les autres études ne traitent pas de ce groupe musculaire.
Au vu des résultats de l’ensemble des études, il n’est pas possible de conclure que la
faiblesse des muscles abducteurs de hanche est une étiologie significativement mise
en cause dans la survenue du SBIT. En revanche, la faiblesse des rotateurs latéraux
peut être une étiologie de la survenue du SBIT, selon la seule étude étudiant ce groupe
musculaire.
6.1.2 Le lien entre l’hypoextensibilité du tenseur du fascia lata et la survenue

du syndrome de la bandelette ilio-tibiale est significatif
L’étirement du tractus ilio-tibial et du TFL est un traitement régulièrement proposé. Les

deux études abordant l’extensibilité du TFL vont également dans ce sens car ils
démontrent une hypoextensibilité du TFL chez les coureurs atteints du SBIT(33,34).
L’hypoextensibilité est donc une des étiologies de survenue du SBIT. Il est donc
nécessaire de la rechercher dans le bilan kinésithérapique.
47
6.1.3 Diversité des résultats concernant la biomécanique de course
Les auteurs(33) écrivent parfois le terme « adduction de genou ». Cela correspond en

fait au varus de genou. De même que le terme « abduction de genou » correspond au
valgus de genou.
Pour l’articulation de la cheville et le pied, certains auteurs(35) écrivent le terme
« rotation médiale ». Cela correspond en fait à l’adduction de pied. De même que le
terme « rotation latérale » correspond à l’abduction de pied.
L’étude des caractéristiques cinématiques et cinétiques chez les coureurs atteints du

SBIT est largement représentée dans ce travail. Néanmoins, les résultats montrent
des conclusions très diverses dont l’interprétation n’est pas aisée. Par exemple, il n’est
pas possible de conclure d’une différence d’amplitude d’adduction de hanche entre
des coureurs atteints d’un SBIT et des coureurs sains car deux études montrent une
adduction supérieure des coureurs pathologiques(29,32), deux études montrent une
adduction inférieure des coureurs pathologiques(31,34) et une étude ne trouve pas de
différence entre des coureurs atteints du SBIT et des coureurs sains(33).
Malgré la quantité d’études abordant la biomécanique de course, les différences entre
ces travaux compliquent l’interprétation et la comparaison des résultats.
D’abord, les études ne traitent pas toutes des mêmes caractéristiques biomécaniques.
Selon les études il est donc abordé l’angulation, la vitesse angulaire, le moment
cinétique et/ou le débattement articulaire.
Aussi, elles n’utilisent pas toutes les mêmes techniques de mesure, notamment pour
la mesure de l’amplitude articulaire : certaines abordent l’angulation de l’articulation
(angulation simple du mouvement ou amplitude articulaire dans le plan) alors que
d’autres étudient le couplage articulaire. Cela rend moins aisée les comparaisons.
Elles ne traitent pas non plus forcément des mêmes articulations. Par exemple, seule
une étude(34) traite des mouvements du bassin lors de la course à pied.
6.1.4 Hypothèses de causalité entre les résultats
L’hypoextensibilité du TFL peut conduire à deux interprétations. Il est possible de dire

qu’elle ne permet pas au tractus ilio-tibial de supporter les contraintes biomécaniques
de compression lors de son passage sur l’épicondyle fémoral. Ce manque
d’extensibilité augmente donc les contraintes subies par le tractus ilio-tibial. Ainsi, le
sujet a plus de risque de développer le SBIT par rapport au sujet ne présentant pas
d’hypoextensibilité du TFL. Cependant, l’hypoextensibilité du TFL n’est pas retrouvée
chez les sujets ayant eu des antécédents de SBIT(34). Il est donc possible que
l’hypoextensibilité soit un mécanisme permettant au membre inférieur de diminuer la
contrainte subie par le tractus ilio-tibial en la compensant par le positionnement de la
hanche en rotation médiale.
La douleur ou l’appréhension de la douleur expliquent des phénomènes
biomécaniques tels que l’inclinaison du bassin du côté homolatéral au membre
inférieur pathologique. En effet, ce mouvement d’inclinaison ne perdure pas chez le
coureur à pied ayant eu un antécédent du SBIT et étant guéri. Il semble aussi que la
vitesse de flexion de hanche(31) et de flexion de genou moins importante chez le sujet
48
pathologique(31) soit due à l’appréhension de la douleur causée par la flexion de
genou, typique du SBIT. Le coureur cherche alors à compenser par une mise en flexion
de cheville plus rapide permettant le passage du pas(31).
Il semble que l’ensemble du membre inférieur pathologique du coureur atteint du SBIT
soit globalement « tourné vers l’intérieur » lors du cycle de course. En effet, les
coureurs pathologiques ont une rotation médiale de hanche(33), une rotation médiale
de genou(29,32) et une adduction de pied majorée(35) ainsi qu’une éversion de pied
diminuée(29) et un moment d’inversion de pied majoré(32). Aucune compensation de
cette biomécanique ne semble être mise en place. Selon le point de vue, cette
biomécanique peut permettre de limiter la tension mise sur le tractus ilio-tibial par la
rotation médiale de hanche notamment. En effet, le coureur peut chercher à mettre le
TFL en position de raccourcissement, permettant ainsi la diminution des contraintes
sur le tractus-ilio-tibial. L’autre hypothèse est que cette biomécanique est la cause de
la symptomatologie douloureuse. En effet, elle accentue la mise en tension du TFL et
augmente les contraintes subies par le tractus ilio-tibial, notamment par la rotation
médiale du genou, d’autant plus que cette rotation médiale est en cause dans
l’exacerbation de la douleur autour de 30° de flexion du genou du coureur. Cela est à
mettre en lien avec un varus de genou plus important(33) pour les sujets
symptomatiques qui met encore davantage de tension au tractus ilio-tibial.
D’autre part, la mise en tension du TFL et donc du tractus ilio-tibial semble davantage
exacerbée chez la femme car il y a des différences biomécaniques entre les hommes
et les femmes atteints du SBIT. En effet, les femmes ont une rotation latérale de
hanche plus importante que les hommes(35), ce qui étire davantage le TFL.
6.2 Limites de la revue

Ce paragraphe aborde les limites de ce travail. Ces limites sont liées aux études
incluses et à l’analyse et l’interprétation des études. Les limites sont à risque de biais
concernant les conclusions de ce travail.
6.2.1 Limites liées aux études analysées

Les limites des études analysées sont inhérentes à leur niveau de preuve, leur biais
de sélections et de réalisation, leurs conditions de réalisation et leurs caractéristiques
statistiques, notamment la puissance et l’effectif inclus. Elles sont aussi liées à la
redondance de certains auteurs.
6.2.1.1 Les niveaux de preuve des études à prendre en compte

Les études analysées sont des études de cohorte ou des études cas-témoins. Il est
donc question de prendre en compte leur niveau de preuve scientifique. L’étude de
cohorte fournit une preuve scientifique de niveau 2 et se situe donc comme une
recommandation de grade B « présomption scientifique ». Les études cas-témoins
fournissent une preuve scientifique de niveau 3 et se situent donc comme des
recommandations de grade C « faible niveau de preuve scientifique ». Le niveau de
preuve des études traitées implique donc forcément des biais. Le tableau extrait d’un
document de la HAS(38) correspondant à l’Annexe IV récapitule le niveau de preuve
des différents types d’études scientifiques ainsi que leur grade.
49
L’objectif de ce travail est de montrer les étiologies pouvant causer la survenue du
syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Or, les études cas-témoins ne permettent pas
d’établir un lien de causalité. Ainsi, trois hypothèses se posent par rapport aux études
analysées. La première en faveur d’un lien de causalité : les différences entre les
groupes présentant un syndrome de la bandelette ilio-tibiale et les groupes contrôles
étaient déjà présents avant la survenue de la pathologie et l’ont causé. La seconde en
faveur d’un lien inversé : les différences entre les deux groupes sont causées par la
survenue de la pathologie. La troisième n’établit aucun lien entre les différences
présentes entre les deux groupes et la survenue de la pathologie, autrement dit les
différences existantes entre les sujets et la survenue du SBIT est un hasard.
D’autre part, les études d’observation (cas-témoins et études de cohorte) sont à risque
de surestimer l’effet de la mesure examinée(39). Ainsi, il est nécessaire d’aborder leurs
résultats avec un esprit critique.
6.2.1.2 Biais de sélection et de réalisation

Les études analysées ont utilisé différentes techniques de recrutement des sujets.
Certains auteurs énoncent leur technique de recrutement (28,33) : annonces dans les
journaux locaux, recrutement lors des compétitions locales ou lors des entrainements,
prospectus distribués dans les cliniques ou les cabinets médicaux. Cela peut donc
causer un biais de volontariat, c’est-à-dire que les sujets sains choisis ne sont pas
représentatifs des sujets pathologiques. Avec ce type de recrutement, on remarque
tout de même que les sujets témoins choisis font partie de la même population que les
sujets pathologiques étudiés. La plupart des auteurs n’évoquent pas leur technique de
recrutement des sujets(28–30,32,34,35) laissant ainsi une possibilité de biais de
sélection.
De plus, il n’est décrit dans aucune étude si les évaluateurs avaient connaissance du
groupe d’appartenance du sujet lors de l’expérience. Cela est à risque de biais de
réalisation.
6.2.1.3 La puissance statistique à prendre en compte

La puissance de l’étude est fonction de la quantité de l’effectif étudié. Il est considéré
comme satisfaisant une puissance valant 0,80 (ou 80%) afin de permettre l’obtention
de résultats réellement significatifs(40). Or, plus la quantité de l’effectif est élevée, plus
la puissance est élevée. Certains auteurs ne renseignent pas de la puissance
statistique de l’étude ni de la quantité d’effectif minimale à inclure afin d’avoir une
puissance satisfaisante et qui permet de conclure à des résultats significatifs. C’est le
cas de cinq études : les deux études de S. Grau et Al.(28,31) ont respectivement un
effectif de douze(28) et dix-huit(31), l’étude de R. Miller et Al.(30) a un effectif de huit
et les deux études de A. Brown et Al.(36,37) ont un effectif de douze sujets chacune.
Or, ces études concluent à des résultats significatifs qui ont ensuite été analysés lors
de ce travail. Il est alors possible de se demander si une puissance bien définie et
respectée aurait modifié la significativité des résultats obtenus par ces études. Leur
analyse et les conclusions tirées auraient donc été différentes.
50
6.2.1.4 Les auteurs redondants
Parmi les études, nous observons des auteurs et des co-auteurs redondants. En effet,
on retrouve deux fois B. Noehren, S. Grau et A. Brown en qualité d’auteur de leurs
études. B. Noehren est en plus le co-auteur de l’étude conduite par R. Ferber(32). R.
Ferber est un des co-auteurs de l’étude menée par A. Phinyomark(35). Trois co-
auteurs de A. Brown apparaissent dans ses deux études (R. Zifchock, H. Hillstrom et
J. Song). Deux co-auteurs apparaissent dans les deux études de B. Noehren (J. Hamill
et I. Davis). Trois co-auteurs ont travaillé dans les deux études de S. Grau (R. Best, I.
Krauss et T. Horstmann).
Le premier risque de biais est le conflit d’intérêt. Il est retrouvé dans la bibliographie
des articles des auteurs redondants la présence de travaux auxquels ils ont
antérieurement participé. C’est le cas de l’étude de B. Noehren (2014)(33) où il
apparait son travail avec R. Ferber(32), son article datant de 2007(29) (faisant aussi
l’objet d’analyse dans ce travail) ainsi qu’un autre article sur le syndrome fémoro-
patellaire dont il est l’auteur. L’étude de S. Grau(31) s’appuie sur trois études dont il
est l’auteur (dont l’une est également analysée dans ce travail(28)). Trois études de R.
Ferber (dont l’une est analysée dans ce travail (32)) et une étude conduite par A.
Phinyomark font partie de la bibliographie de l’étude de A. Phinyomark(35).
Le deuxième risque de biais est l’analyse en double d’une même étude faisant l’objet
de duplication de publication. Il est retrouvé pour les deux articles rédigés A.
Brown(36,37) une redondance pour les caractéristiques des sujets (quantité de
l’effectif, type de sujets) et pour les résultats concernant l’épreuve d’effort, constituant
ainsi des éléments de duplication de publication. Cependant, les deux études
n’analysent pas les mêmes caractéristiques : la première mesure des paramètres
biomécaniques(36) alors que la deuxième mesure la force musculaire(37). De plus,
l’étude la plus récente(37) s’appuie sur la première(36).
6.2.1.5 Conditions de réalisation des études

Les conditions de réalisation des études sont à risque de biais car ne correspondent
pas toujours aux conditions réelles de course des sujets. Les résultats montrés sur les
groupes de sujets ne sont alors pas forcément transposables à la population globale
des coureurs atteints du syndrome.
Par exemple, dans certaines études, les sujets utilisent du matériel standardisé : ils
portent des chaussures identiques ou courent pieds nus. Les sujets utilisent des
chaussures identiques dans les études menées par B. Noehren et Al.(29,33), R.
Ferber et Al.(32) et A. Phinyomark et Al.(35). Dans l’étude de S. Grau et Al.(31), les
sujets courent pieds nus. Le point fort de cette standardisation est qu’elle donne une
reproductibilité entre les sujets dans l’étude. Néanmoins, pour les études où les sujets
ont des chaussures identiques, ces chaussures n’ont pas forcément les mêmes
caractéristiques que les chaussures portées par les sujets lorsqu’ils vont courir. Cela
peut donc modifier leur biomécanique de course lors de l’expérience par rapport à leur
biomécanique de course habituelle. Il en est de même pour les sujets courant pieds
nus.
51
D’autre part, les critères d’inclusion de certaines études concernent la manière
d’attaquer le sol : l’étude de R. Ferber et Al.(32) inclut des sujets attaquant le sol avec
le médio-pied, l’étude de S. Grau et Al.(31) et celle de A. Brown et Al.(36) incluent des
sujets attaquant le sol avec l’arrière-pied. Cela permet de standardiser les données et
donc d’avoir des résultats concernant la population de coureur attaquant le sol avec le
médio-pied ou l’arrière-pied. Par conséquent, les résultats ne sont pas forcément
transposables aux coureurs à pied attaquant le sol par l’avant-pied.
Certaines études ont des effectifs de groupe différents. C’est le cas des études de A.
Brown et Al.(36,37) où le groupe des sujets atteints de SBIT comporte douze sujets
alors que le groupe contrôle comporte vingt sujets. S. Grau et Al.(28) ont initialement
dans leur étude deux groupes comportant douze sujets pour le groupe atteint de SBIT
et dix-huit sujets pour le groupe contrôle. L’étude de E. Foch et Al.(34) comporte vingt-
et-un sujets répartis dans trois groupes. Néanmoins, le nombre de sujets compris dans
chacun des groupes n’est pas connu. Cela donne des biais en termes de qualité des
résultats car il y a des zones d’ombre concernant l’appariement des sujets entre eux.
Enfin, pour les études traitant de groupes mixtes, le nombre d’hommes et de femmes
n’est pas toujours identique : S. Grau et Al.(28) comparent la force d’abducteurs de
hanche d’un groupe mixte atteint d’un SBIT à un groupe contrôle mixte. Chacun des
groupes comporte plus d’hommes (n=7) que de femmes (n=3). S. Grau et Al.(31)
comparent dans une autre étude des sujets mixtes atteints de SBIT et des sujets
mixtes sains. Là encore, chaque groupe comporte plus d’hommes (n=13) que de
femmes (n=5). L’étude conduite par A. Phinyomark et Al.(35) qui compare entre eux
la biomécanique de course d’un groupe d’hommes et d’un groupe de femmes atteints
du SBIT comporte plus de femmes (n=29) que d’hommes (n=19). De cela découlent
deux risques de biais. D’abord, il y a une différence de représentativité entre hommes
et femmes dans un même groupe avec moins de sujets féminins dans les études
comparants des sujets sains à des sujets pathologiques. Il y a également une
différence de représentativité avec moins d’hommes que de femmes entre un groupe
d’hommes pathologiques comparé à un groupe de femmes pathologiques. Les
résultats obtenus sont donc à chaque fois biaisés par cette différence de
représentativité, que la comparaison soit entre sujets pathologiques et sujets sains ou
sujets masculins et féminins. Le second risque de biais est lié au fait que les études
incluent les deux sexes (hommes et femmes) dans le même groupe sans distinction.
Ainsi, les résultats ne prennent pas en compte les différences biomécaniques et
morphostatiques préexistantes pour chacun des deux sexes. Ils sont donc moins
spécifiques que s’ils ne concernaient qu’un seul sexe.
Concernant l’analyse de la force, l’ensemble des études(28,33,34,37) la teste en
chaine ouverte et en position de décubitus latéral. Or, cela ne représente pas le
développement fonctionnel de la force en condition de course à pied car le coureur
utilise les stabilisateurs de hanche en partie non négligeable lors de la phase d’appui.
6.2.2 Limites liées aux biais d’analyse des résultats

Les limites liées à l’analyse des résultats des études sont causées par le manque
d’articles traitant de la force et de l’extensibilité musculaire. Elles sont aussi liées au
52
fait que nous n’avons pas tenu compte des différences entre les populations ou entre
les phases de course. Enfin, il est nécessaire de mettre un bémol concernant la
significativité des résultats.
6.2.2.1 Le nombre d’études disponibles concernant la force et

l’hypoextensibilité musculaire
La répartition du nombre d’études selon les trois thématiques abordées (force
musculaire, hypoextensibilité, biomécanique) n’est pas égale. En effet, seules quatre
études traitent de la force musculaire, et se limitent quasiment tous à l’évaluation de
la force des abducteurs de hanche. Une seule analyse la force musculaire des
rotateurs latéraux de hanche. Ainsi, la conclusion rapportant une faiblesse des
rotateurs latéraux de hanche ne se base que sur une seule étude et n’est pas
confirmée ou remise en question par d’autres études. Uniquement deux études traitent
de l’hypoextensibilité des muscles influençant les contraintes du tractus ilio-tibial.
Cette limite est inhérente à la temporalité choisie. En effet, nous avons sélectionné
des études étant publiées depuis 2006. Il se peut que les études traitant de la force
musculaire et de l’hypoextensibilité soient pour la plupart rédigées avant cette date.
6.2.2.2 Différentes populations ciblées par les études analysées

Dans l’analyse des résultats, il n’est pas tenu compte des différences entre les
populations étudiées : sexe, âge, nombre de kilomètres parcourus par semaine.
Par exemple, certaines études traitent de sujets exclusivement féminins, d’autres de
sujets exclusivement masculins et d’autres encore ont une population mixte. Ainsi, cinq
études ont inclus uniquement des sujets féminins(29,32,34,36,37), une étude a inclus
uniquement des sujets masculins(33) et deux ont inclus indifféremment des sujets
masculins et féminins(28,31) (sans comparaison homme/femme). Dans l’analyse des
résultats, lorsqu’il s’agit d’un groupe pathologique comparé à un groupe sain, il n’est
pas tenu compte de ces différences de sexe. Or, il est important de rappeler que les
hommes et les femmes diffèrent physiologiquement dans leur extensibilité, leur force
et leur biomécanique de mouvement. Ainsi, les résultats observés sur une population
de sujets féminins ou masculins ne sont pas forcément transposables à l’ensemble de
la population de coureurs à pied.
D’ailleurs, il a été mis en évidence certaines différences de biomécanique entre les
hommes et les femmes.
Certaines études traitent des différences entre hommes et femmes pathologiques et
d’autres traitent des différences entre sujets sains et sujets pathologiques vis-à-vis de
la fatigue occasionnée par un effort endurant. Certaines études comparent aussi des
sujets ayant des antécédents de SBIT par rapport à des sujets pathologiques et sains.
53
6.2.2.3 Différence de significativité entre la phase d’appui et la phase
d’oscillation
Certaines études différencient spécifiquement les résultats obtenus à la phase d’appui
et à la phase d’oscillation du cycle de course. Elles retrouvent parfois des différences
significatives pour l’une des deux phases puis des résultats non significatifs pour
l’autre. Pour une question de compréhension plus aisée, nous avons choisi, dans ce
cas de figure, de prendre en compte uniquement les résultats significatifs dans les
tableaux récapitulatifs et dans les conclusions, quelle que soit la phase
correspondante.
6.2.2.4 Un résultat non significatif ne signifie pas qu’il n’y a pas de différence
Un certain nombre de résultats ne traduisent pas de différence significative entre des
sujets atteints de SBIT et des sujets sains. Néanmoins, ce type de résultat ne signifie
pas que les caractéristiques étudiées sont identiques entre les deux groupes. Cela
signifie uniquement que l’étude n’a pas pu démontrer, pour un certain nombre de
raisons, une différence significative. Ainsi, il est préférable de ne pas faire une
interprétation raccourcie de ces résultats.
C’est par exemple le cas des études abordant la force musculaire et qui ne démontrent
pas de différence significative pour la force des abducteurs de hanche(28,33,34,37).
Ainsi, il n’est pas possible de dire que les sujets pathologiques n’ont pas de faiblesse
des abducteurs de hanche.
De même, il n’est pas possible d’affirmer que les sujets pathologiques ont un moment
d’abduction de hanche identique aux sujets sains uniquement car les études ne
concluent pas à des résultats significatifs(31,32,32–36).
6.3 Evaluation par la grille PRISMA

La revue de littérature a été évaluée à l’aide de la grille d’analyse des revues de
littérature et des méta-analyses PRISMA(41). Celle-ci figure en Annexe VII.
Les critères des sections correspondant au titre et au résumé sont remplis. Concernant
l’introduction, ce travail remplit les deux critères. Dans la section correspondant à la
partie méthodologie, ce travail remplit six des onze critères. Dans la section
correspondant aux résultats, ce travail remplit deux des sept critères. Dans la section
discussion, ce travail remplit les trois critères.
D’après la grille d’évaluation, les éléments d’introduction et de discussion semblent
donc complets. Les parties correspondant à la méthodologie et aux résultats semblent
manquer d’éléments. Il est à noter que certains critères ne peuvent être remplis car ils
correspondent à l’analyse d’une méta-analyse. Certains éléments ne se situent pas
dans les sections spécifiées dans la grille d’évaluation mais sont bien présents dans
d’autres parties.
6.4 Comparaison avec une revue de littérature et une méta-analyse

La revue de littérature effectuée dans ce travail a fait l’objet d’une comparaison avec
une revue de littérature(42) traitant de l’implication de la faiblesse musculaire dans la
54
survenue du SBIT. Elle a également été comparée à une méta-analyse(43) faisant état
des caractéristiques biomécaniques chez le coureur atteint du SBIT.
6.4.1 Revue de littérature – La force musculaire
La revue de littérature(42) a été publiée en 2016. Elle ne prend donc pas en compte
la dernière étude analysée dans ce travail, qui date de 2019. L’objectif de l’étude est
d’objectiver l’existence d’un lien entre la faiblesse des muscles abducteurs de hanche
et la survenue des pathologies du membre inférieur chez le coureur à pied
d’endurance.
Les auteurs(42) ont inclus les études traitant de sujets effectuant de la course
d’endurance quel que soit leur âge, sexe, niveau de course et pays d’origine. Ils ont
exclu les études traitant de sujets pratiquant tout autre sport, les sprinter, les triathlètes
et les militaires. Cela recoupe les critères d’éligibilité de ce travail, notamment
l’exclusion de sujets pratiquant un autre sport. Cependant, les auteurs(42) ont inclus
les sujets atteints de plusieurs pathologies du membre inférieur (SBIT, syndrome
fémoro-patellaire, syndrome tibial médial d’effort, fracture de fatigue tibiale et
tendinopathies d’Achille). Il est donc nécessaire de tenir compte des résultats
n’abordant que le SBIT.
Les auteurs(42) ont utilisé l’échelle « Quality Assessment Tool for Quantitative
Studies »(44) (Annexe V) pour objectiver la qualité des études alors que nous avons
utilisé l’échelle d’Ottawa-Newcastle dans ce travail (Annexe II et Annexe III).
Ainsi, sur les onze études analysées par la revue de littérature(42), cinq concernent le
SBIT. Dans ce travail, quatre études traitant de la faiblesse des muscles abducteurs
ont été incluses. Trois études sont communes aux deux travaux. Il s’agit de l’étude
conduite par S. Grau et Al.(2008)(28), B. Noehren et Al.(2014)(33) et Foch et Al. (34).
Pour les deux autres, l’une ne répond pas à un critère d’inclusion (publiée avant 2006)
et deux n’ont pas été accessibles.
Les résultats de trois études sont en faveur d’une faiblesse des muscles abducteurs
alors que deux ne font état d’aucun résultat significatif. Dans ce travail, une seule étude
conclut à une faiblesse des muscles abducteurs de hanche chez les sujets atteints de
SBIT. De plus, il y a discordance entre les résultats des deux études concernant
l’article de B. Noehren et Al.(33) : la revue de littérature(42) conclut que l’article est en
faveur d’une faiblesse des muscles abducteurs de hanche alors que ce travail conclut
que l’article est en faveur d’une faiblesse des muscles rotateurs latéraux de hanche et
qu’il n’y a pas de différence significative de force des muscles abducteurs.
En conclusion, la revue de littérature(42) est en faveur de l’existence d’une faiblesse
des muscles abducteurs de hanche pour les sujets atteints d’un SBIT, notamment chez
les jeunes coureurs. Elle tient compte de l’utilisation de matériel différent selon les
études (dynamomètre fixe et dynamomètre portatif).
6.4.2 Méta-analyse – Les caractéristiques biomécaniques
La méta-analyse(43) a été publiée en janvier 2019. Elle ne tient donc pas compte de
la dernière étude analysée dans ce travail, publiée en avril 2019. L’objectif de la méta-
55
analyse(43) est d’objectiver l’existence de caractéristiques biomécaniques influençant
la survenue des tendinopathies du membre inférieur chez le coureur à pied
d’endurance. Les auteurs(43) ont inclus les études de cohorte et les études cas-
témoins, comme c’est le cas dans ce travail. Les études incluses ont comparé des
hommes et/ou des femmes atteints de SBIT à des sujets sains. Les études traitant de
sprinters, triathlètes et de militaires ont été exclues, tout comme dans ce travail. Il a
également été exclu les études abordant un traitement chirurgical, médicamenteux,
une rupture ou des pathologies associées aux tendinopathies. La méta-analyse(43)
inclut les études abordant d’autres pathologies que le SBIT (tendinopathie achilléenne,
fasciite plantaire, SFP, dysfonction du tendon du muscle tibial postérieur). Il n’est donc
tenu compte que des résultats concernant le SBIT.
Les auteurs(43) ont utilisé l’échelle « Downs and Black Quality Index »(45) (Annexe
VI) pour objectiver les études incluses. Nous avons utilisé dans ce travail l’échelle
d’Ottawa-Newcastle (Annexe II et Annexe III).
Sur les vingt-huit études analysées, dix-sept traitent du SBIT. Sept études sont
communes avec ce travail : les deux études de B. Noehren et Al.(29,33), R. Miller et
Al.(30), S. Grau et Al.(31), R. Ferber et Al.(32), A. Phinyomark et Al.(35) et A. Brown
et Al.(36). D’autres n’étaient pas disponibles ou faisaient partie des critères d’exclusion
de ce travail (année de publication).
Les résultats concernant la biomécanique de la cheville montrent que les coureurs
atteints du SBIT ont globalement une éversion de l’arrière-pied inférieure ainsi qu’un
pic d’éversion inférieur (en moyenne -1,40° par rapport au groupe contrôle), tout
comme ce travail. Il n’y a pas de différence significative de la pronation de l’arrière-
pied et il y a des contradictions pour la flexion de cheville à l’attaque du pas.
Pour la biomécanique du genou, les résultats montrent qu’il y a une rotation médiale
plus importante pour les coureurs atteints de SBIT (en moyenne +2,90° par rapport au
groupe contrôle) ainsi qu’une flexion diminuée à l’attaque du pas (en moyenne -3,38°).
Ce travail est aussi en faveur d’une rotation médiale plus importante pour les sujets
atteints du SBIT mais il n’y a pas de différence significative retrouvée concernant la
flexion.
Concernant la biomécanique de la hanche, les résultats sont contradictoires
concernant le pic d’adduction avec cependant des preuves modérées en faveur d’une
adduction maximale plus importante (en moyenne +2,79° par rapport au groupe
contrôle) et il n’y a pas de différence significative du pic de rotation médiale. Ce travail
conclut aussi à des résultats contradictoires pour l’adduction mais retrouve une
rotation médiale supérieure pour les sujets pathologiques.
Pour la biomécanique du tronc et du bassin, il n’y a pas de différence significative de
l’inclinaison homolatérale du tronc et de l’inclinaison controlatérale du bassin. A
l’inverse, ce travail conclut en une inclinaison homolatérale du tronc augmenté chez
les sujets pathologiques. Il n’y a pas de différence significative concernant l’inclinaison
controlatérale du bassin.
Pour la méta-analyse(43), un trouble de la chaine distale est en lien avec la survenue
du SBIT. La tension du tractus ilio-tibial augmente avec l’adduction majorée de hanche
(notamment chez la femme) et la rotation médiale du genou. Cette adduction de
hanche est causée par la faiblesse des muscles abducteurs.
56
6.5 Lien avec la pratique kinésithérapique
Ce paragraphe nous permet de faire le lien entre ce travail et l’application clinique
kinésithérapique, d’après les résultats de la revue de littérature et nos connaissances
personnelles.
6.5.1 Mettre en lien les caractéristiques biomécaniques de course avec les

caractéristiques morphostatiques des sujets
Comme les études le montrent, il est pertinent de prendre en compte la biomécanique
de course du patient atteint du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Il est nécessaire
de mettre en lien cette biomécanique de course avec les caractéristiques
morphostatiques du patient. En effet, la biomécanique du coureur à pied dépend de
sa morphostatique de base. Le kinésithérapeute peut ensuite modifier les
caractéristiques morphostatiques du patient dans le but d’influer sur sa biomécanique
de course.
6.5.2 Difficulté d’évaluer les différences biomécaniques en cabinet

La force et l’hypoextensibilité musculaire peuvent être aisément testés. En effet, la
force musculaire peut être testé par analogie au testing musculaire. L’hypoextensibilité
musculaire du TFL peut être testée par le test d’Ober, bien que G. Willett(24) le remette
en question. La difficulté est de transposer les résultats biomécaniques significatifs des
études dans la pratique quotidienne du kinésithérapeute. En effet, il n’est pas aisé pour
le kinésithérapeute d’analyser le cycle de course d’un patient autrement qu’avec la vue
et la vidéo. Le matériel utilisé dans les études n’est pas adapté à la pratique
quotidienne. Aussi le temps alloué à cette analyse biomécanique est difficilement
transposable à la durée d’une séance classique. Cependant, il s’agit d’un marqueur
diagnostic et de suivi intéressant pour évaluer l’évolution du patient. Ainsi, il est
possible d’analyser la biomécanique du patient en utilisant des marqueurs, le logiciel
Kinovea et une tablette. En effet, B. Dingenen(46) a montré que la mesure par la vidéo
2D permet de mettre en évidence les caractéristiques biomécaniques dans le pan
frontal et dans le plan sagittal sur tapis roulant.
6.5.3 Bilan kinésithérapique

D’après les études analysées, il est intéressant d’orienter le bilan kinésithérapique sur
le testing de la force musculaire du membre inférieur pathologique, mais de prendre
en compte d’autres groupes musculaires que les muscles abducteurs de hanche. Il est
notamment intéressant de tester les muscles rotateurs latéraux de hanche. Dans un
premier temps, il est intéressant de tester les muscles de hanche de manière
fonctionnelle. Pour ce faire, nous les testons en tant que stabilisateurs, c’est-à-dire en
charge, afin de reproduire la phase d’appui du cycle de course. Ensuite, nous les
testons en tant que mobilisateurs de l’articulation, c’est-à-dire en mouvement, afin de
reproduire la phase d’oscillation du cycle de course. Dans un second temps, s’il est
nécessaire, les groupes musculaires sont testés de manière analytique. En effet, la
faiblesse musculaire n’est pas toujours présente selon le patient.
57
Aussi, il est intéressant de rechercher une hypoextensibilité du TFL. Pour ce faire, il
peut être utilisé le test d’Ober. Il est nécessaire de diagnostiquer l’existence de
l’hypoextensibilité car il s’agit d’un facteur augmentant les contraintes sur le tractus
ilio-tibial.
Enfin, le bilan de la biomécanique de course doit être effectué afin de comprendre
comment elle augmente les contraintes subies par le tractus ilio-tibial, avec les moyens
matériels à portée du kinésithérapeute, notamment la vidéo et un logiciel comme
spécifié plus haut(46). Nous recherchons notamment les facteurs augmentant le risque
de contrainte sur le tractus ilio-tibial : adduction de hanche, rotation médiale et varus
de genou, tendance à l’inversion de cheville. Nous recherchons aussi les éléments
potentiels de compensation tels que la rotation médiale de hanche. Au vu de la
diversité des résultats de ce travail, le bilan de la biomécanique doit être adapté aux
caractéristiques propres du patient. Il doit être mis en lien avec la possible faiblesse
musculaire, notamment si le patient présente une adduction majorée de hanche, et
l’hypoextensibilité musculaire.
6.5.4 Exemple de prise en charge

Le traitement kinésithérapique s’oriente selon les conclusions du bilan. L’objectif
principal est de diminuer les contraintes que subit le tractus ilio-tibial. Pour ce faire, il
est nécessaire de modifier la biomécanique de course vers une « ouverture du
membre inférieur ». Il faut donc modifier les caractéristiques morphostatiques et
morphodynamiques, redonner de la longueur au TFL, et augmenter la force des
muscles moteurs et stabilisateurs de hanche.
Les caractéristiques morphostatiques se travaillent avec des techniques
kinésithérapiques d’étirement en chaine, des postures et auto-postures.
Les caractéristiques morphodynamiques se travaillent par une prise de conscience du
schéma corporel du patient et la répétition du geste sportif. En effet, une étude a
montré que des sujets subissant un entrainement à la course à pied axé sur la prise
de conscience de la biomécanique modifient leur technique de course de sorte à
réduire le stress sur les membres inférieurs(47).
L’extensibilité du TFL s’améliore par l’étirement analytique passif et en chaine, l’auto-
étirement, les postures et les auto-postures.
Le renforcement musculaire s’effectue de manière analytique et global. Il doit être
fonctionnel. En analytique, il doit donc se faire en contraction concentrique,
excentrique et isométrique et dans toutes les courses afin de mimer les conditions de
course du patient. En effet, la contraction des muscles est différente en fonction du
type de terrain : descente, montée ou terrain plat. En global, il doit répondre aux deux
phases du cycle de course : la phase d’appui et la phase d’oscillation. Il s’effectue donc
avec des exercices en chaine fermée et en chaine ouverte. En finalité il s’effectue
selon le mouvement du geste sportif.
De plus, il est intéressant d’éduquer le patient à l’analyse de sa propre biomécanique
de course. Par exemple, une étude(48) a montré que les coureurs novices ont une
rotation médiale de hanche majorée ainsi qu’une faiblesse de tronc, et que ces deux
éléments sont à risque de blessure. Le patient doit donc être capable de modifier sa
technique de course de manière à prévenir les contraintes exercées sur le tractus ilio-
tibial. Il faut aussi sensibiliser le patient à l’importance des étirements et des exercices
58
de renforcement dans son quotidien. Cela le responsabilise par rapport à sa pathologie
et lui donne les clés pour prévenir les récidives.
La finalité de la prise en charge est la reprise normale de l’activité sportive et la
capacité du patient à connaitre les facteurs de risques afin de prévenir les récidives.
59
60
7 Conclusion
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une pathologie fréquente chez le coureur
à pied. Il touche les deux sexes. Généralement, les traitements proposés se basent
sur le renforcement musculaire, notamment celui des abducteurs de hanche, ainsi que
sur l’étirement du muscle tenseur du fascia lata.
Néanmoins, la faiblesse musculaire est une étiologie controversée. En effet, si
certaines études font état d’une faiblesse des muscles abducteurs de hanche, d’autres
ne montrent pas de différence significative pour ce groupe musculaire entre des sujets
sains et des sujets pathologiques. Certaines études montrent d’ailleurs une faiblesse
des muscles rotateurs latéraux. Il est donc préférable d’orienter le traitement de sorte
à renforcer l’ensemble des muscles stabilisateurs de hanche et non pas uniquement
les abducteurs de hanche. L’hypoextensibilité du tenseur du fascia lata est mis en
évidence par plusieurs auteurs. L’hypoextensibilité du tenseur du fascia lata tend le
tractus ilio-tibial et donc augmente les compressions qu’il subit. Il y a donc de l’intérêt
à effectuer un traitement avec des étirements du tenseur du fascia lata.
L’hypoextensibilité n’est cependant pas retrouvée chez les sujets ayant eu un
antécédent de syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
De plus, plusieurs essais cliniques ont objectivé l’existence de facteurs biomécaniques
favorisant la survenue du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Bien qu’ils aient des
résultats contradictoires, ils font état d’un membre inférieur globalement orienté vers
l’intérieur lors du cycle de course. Autrement dit, les sujets atteints d’un syndrome de
la bandelette ilio-tibiale ont une adduction de hanche, une rotation médiale de genou
et un genu varum exacerbés ainsi qu’une éversion de pied moindre. Cette
biomécanique allonge le tenseur du fascia lata en allant à l’inverse de sa physiologie
(abduction de hanche et stabilisateur latéral de genou). Le sujet compense alors par
une rotation médiale de hanche, diminuant ainsi la tension du tenseur du fascia lata.
Il existe un lien entre ces trois étiologies. En effet, la faiblesse des abducteurs de
hanche favorise une position de hanche en adduction. L’hypoextensibilité du tenseur
du fascia lata permet la compensation en rotation médiale de hanche, diminuant ainsi
les contraintes exercées sur le tractus ilio-tibial.
Ces étiologies augmentent donc les contraintes subies par le tractus ilio-tibial. A cela
s’ajoute l’activité de course à pied. Par la répétition d’extension et flexion du genou, il
y a une répétition de position à 30° de flexion de genou augmentant encore la
compression du tractus ilio-tibial par rapport à l’épicondyle fémoral latéral. Cela aboutit
ainsi au syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
Il est donc nécessaire, lors du bilan, de mettre en lien la faiblesse et l’hypoextensibilité
musculaire et la biomécanique de course. Il faut aussi tenir compte des
caractéristiques propres du patient telles que le morphotype et le sexe.
Ainsi, le traitement proposé s’orientera selon les étiologies retrouvées chez un patient.
61
62
8 Bibliographie
1. Fairclough J, Hayashi K, Toumi H, Lyons K, Bydder G, Phillips N, et al. Is iliotibial
band syndrome really a friction syndrome? Journal of Science and Medicine in
Sport. 1 avr 2007;10(2):74‑6.
2. Fredericson M, Weir A. Practical Management of Iliotibial Band Friction Syndrome

in Runners: Clinical Journal of Sport Medicine. mai 2006;16(3):261‑8.
3. Khaund R, Flynn SH. Iliotibial Band Syndrome: A Common Source of Knee Pain
- American Family Physician.
4. Dufour M. anatomie de l’appareil locomoteur. deuxième édition. Vol. tome 1 :

membre inférieur. Masson;
5. Cattan D. mal au genou, douleurs de genou chirurgien du genou [Internet]. [cité 7

déc 2019]. Disponible sur: http://www.institut-genou.com/physiologie-genou.html
6. Otsuka S, Yakura T, Ohmichi Y, Ohmichi M, Naito M, Nakano T, et al. Site

specificity of mechanical and structural properties of human fascia lata and their
gender differences: A cadaveric study. Journal of Biomechanics [Internet]. août
2018;77:69‑75.
7. Alain Curnier. Mécanique des solides déformables: Cinématique, dynamique,

énergétique - - Google Livres [Internet].
8. Gasq D, Molinier F, Lafosse J-M. Physiologie, méthodes d’explorations et troubles

de la marche. :26.
9. Leboeuf F, de Leluardière FA, Lacouture P, Duboy J, Leplanquais F, Junqua A.

Étude biomécanique de la course à pied. :17.
10. Hanon C. Activité musculaire des membres inférieurs en course à pied sur le plat.
Staps. 1 oct 2005;no 68(2):111‑24.
11. Ferber R, McClay Davis I, Williams III DS. Gender differences in lower extremity
mechanics during running. Clinical Biomechanics. mai 2003;18(4):350‑7.
12. Beers A, Ryan M, Kasubuchi Z, Fraser S, Taunton JE. Effects of Multi-modal

Physiotherapy, Including Hip Abductor Strengthening, in Patients with Iliotibial
Band Friction Syndrome. Physiother Can. 2008;60(2):180‑8.
13. Fairclough J, Hayashi K, Toumi H, Lyons K, Bydder G, Phillips N, et al. The

functional anatomy of the iliotibial band during flexion and extension of the knee:
implications for understanding iliotibial band syndrome. Journal of Anatomy.
2006;208(3):309‑16.
14. Chalès G, Albert J-D, Guillin R. Douleurs latérales mécaniques du genou. Revue
du Rhumatisme Monographies. 1 juin 2016;83(3):138‑43.
15. Orthopédie Paris Nord - Sport [Internet]. Disponible sur: http://orthopedie-paris-
nord.fr/5.aspx
16. Taunton JE, Ryan MB, Clement DB, McKenzie DC, Lloyd-Smith DR, Zumbo BD.
A retrospective case-control analysis of 2002 running injuries. British Journal of
Sports Medicine. 1 avr 2002;36(2):95‑101.
17. Aderem J, Louw QA. Biomechanical risk factors associated with iliotibial band
syndrome in runners: a systematic review. BMC Musculoskeletal Disorders. déc
2015;16(1).
18. Everhart JS, Kirven JC, Higgins J, Hair A, Chaudhari AAMW, Flanigan DC. The
relationship between lateral epicondyle morphology and iliotibial band friction
syndrome: A matched case–control study. The Knee. août
2019;S0968016018306847.
19. Neyret P, Demey G. Chapire 13 : syndrome de la bandelette ilio-tibiale. In Elsevier

Masson;
20. Test de Noble | Tests et échelles en physiothérapie [Internet]. [cité 30 déc 2018].
Disponible sur: http://physiotherapytest.com/test-de-noble/
21. Test de Renne | Tests et échelles en physiothérapie [Internet]. Disponible sur:

http://physiotherapytest.com/test-de-renne/
22. ITMP [Internet]. Institut de Thérapie Manuelle et de Physiothérapie. Disponible

sur: https://www.itmp.fr/
23. Test de Ober | Tests et échelles en physiothérapie [Internet]. Disponible sur:

http://physiotherapytest.com/?s=test+de+ober&search=Recherche
24. Willett GM, Keim SA, Shostrom VK, Lomneth CS. An Anatomic Investigation of
the Ober Test. Am J Sports Med. mars 2016;44(3):696‑701.
25. Khaund R, Flynn SH. Iliotibial Band Syndrome: A Common Source of Knee Pain.
AFP. 15 avr 2005;71(8):1545‑50.
26. Fredericson M, White JJ, Macmahon JM, Andriacchi TP. Quantitative analysis of
the relative effectiveness of 3 iliotibial band stretches. Arch Phys Med Rehabil.
mai 2002;83(5):589‑92.
27. Drogset JO, Rossvoll I, Grøntvedt T. Surgical treatment of iliotibial band friction
syndrome. A retrospective study of 45 patients. Scand J Med Sci Sports. oct
1999;9(5):296‑8.
28. Grau S, Krauss I, Maiwald C, Best R, Horstmann T. Hip Abductor Weakness is

not the Cause for Iliotibial Band Syndrome. Int J Sports Med. juill
2008;29(7):579‑83.
29. Noehren B, Davis I, Hamill J. ASB Clinical Biomechanics Award Winner 2006.
Clinical Biomechanics. nov 2007;22(9):951‑6.
30. Miller RH, Meardon SA, Derrick TR, Gillette JC. Continuous Relative Phase
Variability during an Exhaustive Run in Runners with a History of Iliotibial Band
Syndrome. Journal of Applied Biomechanics [Internet]. août 2008;24(3):262‑70.
31. Grau S, Krauss I, Maiwald C, Axmann D, Horstmann T, Best R. Kinematic

classification of iliotibial band syndrome in runners: Iliotibial band syndrome in
runners. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. avr
2011;21(2):184‑9.
32. Ferber R, Noehren B, Hamill J, Davis I. Competitive Female Runners With a

History of Iliotibial Band Syndrome Demonstrate Atypical Hip and Knee
Kinematics. J Orthop Sports Phys Ther. févr 2010;40(2):52‑8.
33. Noehren B, Schmitz A, Hempel R, Westlake C, Black W. Assessment of Strength,

Flexibility, and Running Mechanics in Males with Iliotibial Band Syndrome. J
Orthop Sports Phys Ther. mars 2014;44(3):217‑22.
34. Foch E, Reinbolt JA, Zhang S, Fitzhugh EC, Milner CE. Associations between
iliotibial band injury status and running biomechanics in women. Gait & Posture.
1 févr 2015;41(2):706‑10.
35. Phinyomark A, Osis S, Hettinga BA, Leigh R, Ferber R. Gender differences in gait
kinematics in runners with iliotibial band syndrome. Scandinavian Journal of
Medicine & Science in Sports. déc 2015;25(6):744‑53.
36. Brown AM, Zifchock RA, Hillstrom HJ, Song J, Tucker CA. The effects of fatigue
on lower extremity kinematics, kinetics and joint coupling in symptomatic female
runners with iliotibial band syndrome. Clinical Biomechanics. 1 nov
2016;39:84‑90.
37. Brown AM, Zifchock RA, Lenhoff M, Song J, Hillstrom HJ. Hip muscle response
to a fatiguing run in females with iliotibial band syndrome. Human Movement
Science. avr 2019;64:181‑90.
38. Etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf [Internet]. [cité 20 nov 2019].

Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-
06/etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf
39. Kleist P. Les biais dans les études d’observation. :5.
40. Que signifie la puissance d’une étude ? Comment la calculer ? Comment calculer
le nombre de sujets nécessaires ? - EM|consulte. Disponible sur: https://www.em-
consulte.com/rmr/article/143595
41. PRISMA [Internet]. Disponible sur: http://www.prisma-statement.org/
42. Mucha MD, Caldwell W, Schlueter EL, Walters C, Hassen A. Hip abductor
strength and lower extremity running related injury in distance runners: A
systematic review. - PubMed - NCBI. sept 2016.
43. Mousavi SH. Kinematic risk factors for lower limb tendinopathy in distance
runners: A systematic review and meta-analysis. jan 2019:41.
44. Quality assessment tool for quantitative studies | Resource Details | National
Collaborating Centre for Methods and Tools [Internet]. Disponible sur:
https://www.nccmt.ca/knowledge-repositories/search/14
45. Downs SH, Black N. The feasibility of creating a checklist for the assessment of
the methodological quality both of randomised and non-randomised studies of
health care interventions. Journal of Epidemiology & Community Health. 1 juin
1998;52(6):377‑84.
46. Dingenen B, Malliaras P, Janssen T, Ceyssens L, Vanelderen R, Barton CJ. Two-

dimensional video analysis can discriminate differences in running kinematics
between recreational runners with and without running-related knee injury.
Physical Therapy in Sport. juill 2019;38:184‑91.
47. Kumar D, McDermott K, Feng H, Goldman V, Luke A, Souza RB, et al. Effects of
Form-Focused Training on Running Biomechanics: A Pilot Randomized Trial in
Untrained Individuals. PM&R. août 2015;7(8):814‑22.
48. Schmitz A, Russo K, Edwards L, Noehren B. Do novice runners have weak hips
and bad running form? Gait & Posture. mai 2014;40(1):82‑6.
9 Table des illustrations
Figure 1 : vue antérieure du système ligamentaire(4) ................................................ 4
Figure 2 : vue postérieure du système ligamentaire(4) .............................................. 4
Figure 3 : vue médiale du système ligamentaire(4) .................................................... 4
Figure 4 : insertion proximale ..................................................................................... 6
Figure 5 : Trajet .......................................................................................................... 6
Figure 6 : Insertion distale .......................................................................................... 6
Figure 7 : hauban latéral formé par le TFL et le tractus ilio-tibial ................................ 6
Figure 8 : kinogrammes caractérisant le cycle de course et la foulée(8) .................... 7
Figure 9 : décomposition du cycle de course(5) ......................................................... 8
Figure 10 : Zone de conflit du syndrome de la bandelette ilio-tibiale(12) ................... 9
Figure 11 : test de Noble en décubitus latéral(20) .................................................... 12
Figure 12 : Test de Renne en appui unipodal(21) .................................................... 13
Figure 13 : Test d'Ober avec genou fléchi(23) ......................................................... 13
Figure 14 : IRM de la zone de conflit du syndrome de la bandelette ilio-tibiale(18).. 14
Figure 15 : Position de renforcement du moyen fessier(24) ..................................... 15
Figure 16 : Position d'étirement du tenseur du fascia lata(24) .................................. 15
Figure 17 : diagramme de flux de sélection des études PRISMA............................. 24
10 Table des Annexes

Annexe I : tableau d'analyse des études
Annexe II : échelle Ottawa-Newcastle adaptée aux études cas-témoins
Annexe III : échelle Ottawa-Newcastle adaptée aux études de cohorte
Annexe IV : tableau de niveau de preuve des études selon la HAS
Annexe V : Quality Assessment Tool for Quantitative Studies
Annexe VI : Downs and Black Quality Index
Annexe VII : grille PRISMA
Annexe I : tableau d'analyse des études
Études Objectifs de Population Méthodologie : protocole Résultats Intérêt pour le Score à

l’étude utilisé mémoire / l’échelle
commentaires Newcastl
e/Ottawa
ASB Clinical Montrer la Coureuses n’ayant Matériel Hanche En faveur de 7/9
Biomechanics préexistence de aucune pathologie au Chaussures de course Le groupe SBIT a une adduction caractéristiques
Award Winner caractéristiques début de l’étude. identiques ; 6 caméras ; supérieure durant tout le cycle de biomécaniques
2006(29) biomécaniques des marqueurs rétroréfléchissants course particulières chez la
membres inférieurs Age : 18-45 ans Pas de différence significative coureuse à pieds saine
Auteurs : dans le Déroulement pour le moment d’abduction. qui augmentent les
B.Noehren, développement du Nombre de 5 essais de course sur piste de risques de survenue
I.Davis, SBIT. participant : 400 25 mètres à une vitesse de 3,6 Genou de SBIT.
J.Hamill. m.s-1 Le groupe SBIT a une rotation
Volume Collecte des données médiale supérieure durant tout le
Année de d’entrainement : biomécaniques de manière cycle de course.
publication : 2007 minimum 32 bilatérale. Les sujets ont ensuite Pas de différence significative de
kilomètres de course été suivi pendant 2 ans à une la flexion à l’attaque du pas.
Type d’étude : par semaine fréquence de une fois par mois,
étude de cohorte par e-mail (blessures, Arrière-pied
kilométrage). Le groupe SBIT a une éversion
inférieure durant la phase d’appui
Formation de 2 groupes : Pas de différence significative du
- Sujets développant le SBIT moment d’inversion durant le
(groupe SBIT) : n=18 cycle de course.
- Groupe contrôle : n=18,
appariés selon l’âge et le
kilométrage.
Hip Abductor Montrer l’existence Coureurs hommes et Sujets 2 sujets du groupe SBIT ont été En défaveur d’une 6/9
Weakness is not d’une faiblesse femmes 2 groupes : classés comme abandon car ils faiblesse des muscles
the Cause for musculaire des - Groupe avec SBIT (n=12) n’ont pas pu être apparié à un abducteurs de hanche
abducteurs de - Groupe contrôle (n=18) sujet du groupe contrôle. Donc, chez les sujets atteints
Iliotibial Band hanche chez des Age : entre 18 et 50 Sujets appariés selon le sexe, la l’analyse des données a été d’un SBIT. Cela donne
Syndrome(28) coureurs atteints d’un ans taille, le poids. effectué pour n=10 pour chacun donc un élément de
SBIT à différentes des 2 groupes. réponse à la
Auteurs : contractions Nombre de Déroulement problématique de ce
S.Grau, I.Krauss, (concentrique, participants : 28 Echauffement de 5 minutes puis Il n’y a pas de différence travail sur l’intérêt d’un
T.Horstmann, excentrique, test avec 20 répétitions de significative entre les 2 groupes protocole de
R.Best. isométrique). Volume contractions. pour la force des abducteurs de renforcement des
d’entrainement : au la hanche quel que soit le type de abducteurs de hanche.
Année de moins 20 kilomètres Variables mesurées contraction testé.
publication : 2008 par semaine Force maximale développée par
les abducteurs et adducteurs de Les ratios abduction/adduction
Type d’étude : hanche en contraction sont en faveur d’une force
étude cas-témoins concentrique, excentrique et d’adduction plus importante pour
isométrique. les 2 groupes lors des
Quotient d’endurance calculé en contractions excentriques et
comparant, sur un total de 20 concentriques.
répétitions :
- La moyenne des 3 plus La force d’adduction est
grandes valeurs des 5 supérieure pour les 2 groupes en
dernières répétitions, par endurance.
rapport à
- La moyenne des 3 plus
grandes valeurs des 5
premières répétitions.
Un ratio a été utilisé pour
analyser les déséquilibres
musculaires entre les abducteurs
et les adducteurs de hanche.
Continuous Montrer l’existence Coureurs hommes et Sujets Pendant le cycle complet (pour L’étude met en 5/9
Relative Phase de variation de femmes ayant des 2 groupes : le groupe ATCD) évidence des
Variability During caractéristiques antécédents de SBIT. - Groupe ATCD : n=8. (Aucun Variabilité supérieure du différences de
an Exhaustive biomécaniques pour symptôme pendant les 4 couplage des mouvements de caractéristiques
Run in Runners des sujets ayant des Age moyen : 27,5 derniers mois avant l’étude) flexion/extension du genou - biomécaniques entre
With a History of antécédents de SBIT. ans. - Groupe contrôle : n=8 (sans abduction/adduction de cheville des sujets ayant eu un
Iliotibial Band antécédents de blessure) au début du test (p=0,02) ; antécédent de SBIT et
Syndrome(30) Nombre de Variabilité inférieure du couplage des sujets sains. Il y a
participants : 16 Matériel des mouvements ainsi des conclusions
d’abduction/adduction de cuisse concernant une
population ayant un
Auteurs : Marqueurs rétroréfléchissants - inversion/éversion du pied antécédent de SBIT et
R.Miller, placés sur les membres (p=0,03) ; non pas pour une
S.Meardon, inférieurs Tendance vers une variabilité population souffrant de
T.Derrick, Caméras inférieure du couplage des SBIT.
J.Gillette Tapis de course mouvements
d’adduction/abduction de cuisse
Année de Déroulement - rotations du tibia (p=0,09).
publication : 2008 Echauffement de 2 minutes à un
rythme lent. Pendant la phase d’oscillation
Type d’étude : Course sur tapis à un rythme (pour le groupe ATCD)
étude cas-témoins choisi par le sujet afin de mimer Variabilité supérieure du
au mieux sa biomécanique couplage des mouvements de
habituelle et pour qu’il s’épuise flexion/extension du genou -
au maximum. Le test dure d’abduction/adduction de cheville
maximum 20 minutes. au début du test (p=0,04) ;
Variabilité supérieure du
couplage des mouvements de
flexion/extension du genou -
d’abduction/adduction de cheville
à la fin du test (p=0,06) ;
Tendance vers une variabilité
inférieure des mouvements
d’adduction/abduction de cuisse
- rotations du tibia (p=0,07).
inférieure du couplage des
mouvements
d’abduction/adduction de cuisse
- inversion/éversion du pied
(p=0,09) ;
Phase d’appui (pour le groupe

ATCD)
Variabilité supérieure du
couplage des mouvements
flexion/extension du genou -
abduction/adduction de cheville
au début du test (p=0,02) ;
Variabilité inférieure du couplage
des mouvements de rotations du
tibia -inversion/éversion du pied
(p=0,04)
inférieure des mouvements
d’adduction/abduction de hanche
- rotation du tibia (p=0,09).
Kinematic Comparer les Coureurs hommes ou Sujets : Hanche : (pour le groupe SBIT) Etude montrant des 8/9
classification of différences de femmes ayant un 2 groupes (13 hommes et 5 Amplitude d’adduction inférieure différences
iliotibial band caractéristiques SBIT, femmes) : durant tout le cycle de course, biomécaniques entre
syndrome in biomécaniques entre - Groupe SBIT : 18 notamment à 30% de la phase des sujets
runners: Iliotibial des coureurs ayant Age : entre 18 et 50 - Groupe contrôle : 18 d’appui (p<0,05) ; pathologiques et des
band syndrome un SBIT et des ans sujets sains. Les
in runners (31) coureurs sains afin Matériel Amplitudes inférieures des conclusions
de suggérer des Nombre de Marqueurs rétroréfléchissants mouvements dans le plan frontal concernent une
Auteurs : stratégies de participants : 36 ont été placés sur les membres (p<0,05) ; population mixte.
S.Grau, I.Krauss, traitement ou de inférieurs
C.Maiwald, prévention de la Volume Caméras Vitesse d’abduction et de flexion
D.Axmann, pathologie. d’entrainement : au Tapis de course inférieures (p<0,05) ;
T.Horstmann, moins 20km par
R.Best. semaine. Déroulement Flexion de hanche plus
Course sur une piste de 13 précoce (p<0,05).
Année de mètres avec 1 essai préalable
publication : 2009 puis 7 essais effectués afin que 5 Genou : (pour le groupe SBIT)
essais soient valides et analysés Vitesse de flexion du
Type d’étude : au hasard (vitesse correcte, genou inférieure (p<0,05).
étude cas-témoins attaque du pas avec l’arrière-
pied, considéré comme
représentatif du style de course
du sujet).
Mesure des amplitudes

articulaires :
- Flexion/extension de hanche
- Adduction/abduction de
hanche
- Flexion/extension de genou
- Flexion dorsale/flexion
plantaire de cheville
- Inversion/éversion de
l’arrière-pied
Competitive Montrer les Coureuses ayant des Sujets Arrière-pied (pour le groupe Intérêt pour le 6/9
female runners différences antécédents de SBIT. 2 groupes : ATCD) mémoire :
with a history of biomécaniques des - Groupe ATCD : n=35 Pas de différence significative Les conclusions
iliotibial band articulations de Nombre de - Groupe contrôle : n=35 pour l’angle maximal d’éversion concernent une
syndrome hanche, genou et participants : 70 (P=0,16) ; population féminine
demonstrate cheville entre des Matériel Moment cinétique d’inversion ayant des antécédents
atypical hip and coureuses ayant des Age : entre 18 et 45 Marqueurs rétroréfléchissants supérieur (p=0,05). de SBIT.
knee antécédents de ans placés sur les membres
kinematics(32) syndrome de la inférieurs ; Genou (pour le groupe ATCD)
bandelette-ilio-tibiale Volume Cellules photoélectriques Angle maximal de rotation
Auteurs : et des coureuses d’entrainement : au contrôlant la vitesse de course médiale supérieur (p=0,03) ;
R.Ferber, sans antécédents moins 30km par Chaussures identiques Pas de différence significative du
B.Noehren, semaine. Caméras moment de force maximal de
J.Hamill, I.Davis. rotation latérale (p=0,68).
Déroulement
Année de 5 essais de course sur une piste Hanche (pour le groupe ATCD)
publication : 2010 de 25 mètres à une vitesse de Angle maximal d’adduction
3,65 m.s-1, en attaquant le sol par supérieur (p=0,05) ;
Type d’étude : le médio-pied. Pas de différence significative du
étude cas-témoins Les variables cinématiques et moment cinétique maximal
cinétiques enregistrées se d’abduction (p=0,94).
situent dans les premiers 60% de
la phase d’appui au sol.
Assessment of Comparer les Coureurs à pied Sujets : Force Intérêt pour le 6/9
Strength différences de force atteints d’un SBIT 2 groupes : Le groupe SBIT présente une mémoire :
Flexibility, and des muscles moteurs - Groupe SBIT : n=17 faiblesse des rotateurs latéraux L’étude met en
Running de hanche, Nombre de - Groupe contrôle : n=17 de hanche (p=0,03) ; évidence une
Mechanics in l’extensibilité du TFL, participants : 34 Il n’y a pas de différence hypoextensibilité du
Males with la biomécanique de significative de la force des TFL pour les sujets
Iliotibial Band la hanche et du Age : entre 18 et 45 Déroulement abducteurs de hanche. atteints d’un SBIT. Elle
Syndrome(33) genou lors de la ans Force des muscles de hanche ne montre pas une
course entre des Par un dynamomètre. Les sujets Longueur différence significative
Auteurs : sujets atteints du Volume effectuent une contraction Le groupe SBIT a une de la force des
B.Noehren, SBIT et des sujets d’entrainement : au musculaire graduelle jusqu’à la hypoextensibilité du TFL muscles abducteurs de
A.Schmitz, sains. (p=0,03). hanche.
R.Hempel, moins 16km par force maximale, contre-
C.Westlake, semaine résistance. Mécanique de course
W.Black. 2 essais d’échauffement puis 3 Le groupe SBIT a une rotation
essais analysés par leur médiale de hanche et une
Année de moyenne. Test de la force adduction de genou supérieure
publication : 2014 d’abduction (en DL sur le durant toute la phase d’appui.
membre inférieur non testé) et de
Type d’étude : la force de rotation latérale (en Il n’y a pas de différence
étude cas-témoins position assise). significative de l’angulation
d’adduction de hanche (p=0,59).
Extensibilité du TFL
Etirement en DL avec le genou Il n’y a pas de différence
en légère flexion. Extension et significative de l’angulation de
adduction passive de hanche rotation latérale du genou
jusqu’à compensation du bassin. (p=0,11)
Utilisation d’un inclinomètre
(degré d’inclinaison entre un
marqueur placé au-dessus de
l’épicondyle latéral et
l’horizontale)
Mécanique de course
Utilisation de chaussures de
course identiques.
Marqueurs rétroréfléchissants
placés sur les membres
inférieurs
Echauffement (marche) de 5
minutes puis course à 3,3 m.s-1
(12km/h) sur tapis de course.
Analyse des données par
caméras.
Associations Comparer les Coureuses à pied Sujets Biomécanique Intérêt pour le 5/9
between iliotibial différences des atteints du SBIT et 3 groupes : Inclinaison homolatérale de tronc mémoire :
band injury caractéristiques coureuses ayant un - Groupe SBIT supérieure pour le groupe SBIT Comparaison des
status and biomécaniques de antécédent de SBIT. - Groupe ATCD : sujets ayant par rapport au groupe ATCD caractéristiques
running course, de force des suivis une rééducation, (p=0,023) et au groupe contrôle biomécaniques de
biomechanics in muscles moteurs de Nombre de n’ayant plus de symptômes (p=0,004) ; course, de force et
women(34) hanche et participantes : 27 d’extensibilité
d’extensibilité du TFL Age : entre 18 et 45 depuis au minimum 1 mois et Pas de différence significative de musculaire entre 3
Auteurs : entre des coureuses ans ayant repris la course. l’inclinaison homolatérale du types de population de
E.Foch, J.Reinbolt, ayant un SBIT, des - Groupe contrôle tronc entre le groupe ATCD et le coureuses : atteints du
S.Zhang, coureuses ayant un Volume groupe contrôle (p=0,464) ; SBIT, ayant un
E.Fitzhugh, antécédent de SBIT d’entrainement : au Matériel Angle d’adduction de hanche antécédent de SBIT et
C.Milner. et des coureuses moins 10 km par Caméras pour l’analyse de la inférieur pour le groupe ATCD sains.
saines. semaine pour le biomécanique de course par rapport au groupe SBIT
Année de groupe SBIT, au Inclinomètre pour l’analyse de (p=0,013) et au groupe contrôle
publication : 2015 moins 24 km par l’extensibilité (p=0,016) ;
semaine pour le Dynamomètre manuel pour Pas de différence significative
Type d’étude : groupe ATCD et le l’analyse de la force entre les 3 groupes concernant
étude cas-témoins groupe contrôle. l’inclinaison controlatérale du
Déroulement bassin (p=0,332), moment
d’abduction de hanche (p=0,278)
Biomécanique et la rotation médiale du genou
Course sur une piste de 17 (p=0,598).
mètres pour l’analyse. 5 essais à
une vitesse de 3,5 m.s-1 (12,5 Force des abducteurs de
km/h). hanche
Pas de différence significative
Extensibilité entre le groupe SBIT et le groupe
Moyenne de 3 essais du test contrôle (p=0,124) ;
d’Ober Force des abducteurs de hanche
inférieure pour le groupe ATCD
Force par rapport au groupe contrôle
3 essais en DL. Maintient (p=0,007) ;
isométrique de l’abduction de Pas de différence significative
hanche contre résistance. entre le groupe SBIT et le groupe
ATCD (p=0,181) ;
Pas de corrélation significative
entre la force des abducteurs de
hanche et l’angle d’adduction de
hanche (p=0,242).
Extensibilité du TFL
Extensibilité inférieure du groupe
SBIT par rapport au groupe
ATCD (p=0,003) et au groupe
contrôle (p=0,003) ;
entre le groupe ATCD et le
groupe contrôle (p>0,99) ;
Pas de corrélation significative
entre l’extensibilité du TFL et
l’angle d’adduction de hanche
(p=0,772).
Gender Comparer les Coureurs à pieds Sujets Comparaison hommes ATCD Intérêt pour le 8/9
differences in gait différences de hommes et femmes 2 groupes divisés en 2 sous- vs femmes ATCD mémoire
kinematics in caractéristiques ayant un antécédent groupes : Rotation latérale de hanche Comparaison des
runners with biomécaniques de de SBIT. - Femmes et hommes avec supérieure chez la femme lors de différences
iliotibial band course entre des antécédents de SBIT la phase d’appui et la phase biomécaniques entre
syndrome(35) sujets ayant un Nombre de (n=48) : groupes ATCD d’oscillation. hommes et femmes
Auteurs : antécédent de SBIT participants : 48 ; ▪ Hommes ATCD (n=19) ayant des antécédents
A.Phinyomark, et des sujets sains. ▪ Femmes ATCD (n=29) Comparaison entre femmes de SBIT. Permet de
S.Osis, Comparer les Age moyen : 34 ans - Groupe contrôle (n=48) ATCD et femmes du groupe connaitre les
B.Hettinga, différences de pour les femmes, 39 contrôle différences de
R.Leigh, R.Ferber caractéristiques ans pour les hommes ; Matériels Rotation latérale de hanche biomécanique selon le
biomécaniques de Caméras supérieure pour les femmes sexe chez des sujets
Année de course entre des Volume Marqueurs rétroréfléchissants ATCD durant la phase d’appui et pathologiques.
publication : 2015 sujets ayant un d’entrainement : au placés sur les membres la phase d’oscillation.
antécédent de SBIT moins 15km par inférieurs Comparaison des
Type d’étude : selon le sexe. semaine. Chaussures identiques Comparaison entre hommes différences
étude cas-témoins Tapis roulant ATCD et hommes du groupe biomécaniques entre
contrôle des sujets avec
Déroulement Adduction de pied supérieure antécédents et des
Echauffement 2 à 3 minutes pour les hommes SBIT. sujets sains.
Course à une vitesse confortable
(entre 2,23 et 3,35 m.s-1)
pendant 20 secondes pour
recueillir entre 30 et 40 cycles de
course consécutifs.
The effects of Déterminer l’effet de Coureuses à pied Sujets Cinématique Détermination d’un lien 6/9
fatigue on lower la fatigue de la course atteints du SBIT. 2 groupes : Adduction entre la fatigue et la
extremity à pied sur la - Groupe SBIT : n=12 Effet significatif de la fatigue sur modification de la
kinematics, biomécanique de Nombre de - Groupe contrôle : n=20. l’adduction maximale de hanche biomécanique de
kinetics and joint course au niveau de participantes : 32 ; pendant la phase d’appui avec course chez la
coupling in la hanche chez des Matériel une adduction inférieure au post- coureuse à pied
symptomatic Caméras test pour groupe SBIT (p=0,02) atteints d’un SBIT en
female runners coureuses atteints du Age : entre 19 et 47 Marqueurs Pas de différence significative comparaison avec la
with iliotibial SBIT. ans ; rétroréfléchissants placés sur les entre les 2 groupes au pré-test coureuse à pieds
band membres inférieurs (p=0,27) ; saine.
syndrome(36) Volume Chaussures de course Différence significative entre les
d’entrainement : au identiques 2 groupes au post-test (p=0,03).
Auteurs : moins 24 km par
A. Brown, semaine. Déroulement Rotation médiale
R.Zifchock, Pas d’effet significatif de la
H.Hillstrom, Course sur piste de 30 mètres, fatigue sur la rotation médiale
J.Song, d’abord sans puis avec fatigue (p=0,52).
C.Tucker. préalable :
- Sans fatigue (pré-test) : 5 Cinétique
Année de essais à une vitesse de 3,35 Abduction de hanche
publication : 2016 m.s-1(12 km/h) Effet de la fatigue sur le moment
- Epreuve de fatigue : course d’abduction de hanche avec
Type d’étude : sur tapis roulant à rythme diminution de l’abduction pour les
étude cas-témoins constant équivalent à celui 2 groupes (p=0,01) ;
effectué pour une distance Pas de différence entre les 2
de 5 km. Utilisation des groupes.
échelles de Borg RPE et
CR10 toutes les 3 minutes. Rotation latérale
Etat de fatigue considéré si Effet de la fatigue sur le moment
score de 17/20 sur l’échelle de rotation latérale avec
RPE ou 6/10 sur CR10. diminution de la rotation latérale
- 7 minutes de repos pour les 2 groupes (p=0,05) ;
- Avec fatigue (post-test) : 5 Pas de différence significative
essais sur piste de 30 entre les 2 groupes.
mètres, dans les mêmes
conditions que Couplage articulaire
précédemment. Abduction-adduction de
hanche/Rotation médiale-
rotation latérale de hanche
Pas d’effet de la fatigue.
Abduction-adduction de
hanche/rotation médiale-rotation
latérale de genou
Effet de la fatigue durant la
première moitié de la phase
d’appui (p=0,01) avec
augmentation de l’angle du
couplage articulaire pour les 2
groupes ;
Pas de différence entre les 2
groupes.
Hip muscle Comparer les Coureuses à pied Sujets Epreuve de fatigue Intérêt pour le 6/9
response to a différences de force ayant un SBIT. 2 groupes : Pas de différence de durée entre mémoire :
fatiguing run in des muscles - Groupe SBIT (n=12) les 2 groupes. Etudie l’effet de la
females with abducteurs de Nombre de - Groupe contrôle (n=20) fatigue sur la force des
iliotibial band hanches après un participantes : 32 Force du moyen fessier muscles abducteurs de
syndrome(37) effort entre des Matériel Effet global de la fatigue (p=0,01) hanche de sujets
coureuses atteints du Age : entre 18 et 50 EMG avec électrodes placées avec une diminution de la force atteints d’un SBIT
Auteurs : SBIT et des ans ; sur le moyen fessier et le TFL ; du moyen fessier pour les 2 comparativement à
A. Brown, coureuses saines. Dynamomètre ; groupes. des sujets sains.
R.Zifchock, Volume Caméras ; Montre que la fatigue a
H.Hillstrom, d’entrainement : au Marqueurs rétroréfléchissants Force de résistance du moyen le même effet sur les
J.Song. moins 24 km par placés sur les membres fessier muscles des sujets
semaine. inférieurs. Interaction significative ente pathologiques que sur
Année de le groupe SBIT et la les muscles des sujets
publication : 2019 Déroulement fatigue (p=0,04) ; sains.
Testing de la force du moyen Différence significative entre les
Type d’étude : fessier 2 groupes avant l’épreuve de
étude cas-témoins Sujet en DL. Mouvement fatigue (p=0,01) mais pas après
d’abduction à partir d’une légère (p=072) ;
extension du membre inférieur
supra-latéral. Le dynamomètre Différence significative avec
est positionné au-dessus de diminution de la force de
l’épicondyle fémoral latéral. 3 résistance pour le groupe SBIT
contractions isométriques entre le test à l’état de fraicheur
maximale de 5 secondes avec un et le test à l’état de fatigue
repos de 30 secondes. (p=0,01) ;
Mesure de la force de résistance concernant le groupe contrôle
Contraction isométrique de 60 entre les 2 états (p=0,99).
secondes équivalent à 50% de la
force maximale isométrique. Activation du moyen fessier et
du TFL
Mesure de la mécanique de Pas de différence significative
course entre les groupes et en fonction
Course sur une piste de 30 de la fatigue du temps
mètres à une vitesse de 3,35 d’activation des muscles lors du
m.s-1(12km/h). cycle de course.
Epreuve de fatigue
Course sur tapis roulant à une
vitesse équivalente à une vitesse
de course pour une distance de
5km. Utilisation de l’échelle RPE
(fatigue) et CR10 (douleur)
toutes les 3 minutes. La fatigue
est considérée à partir de 17/20
(RPE) ou 6/10 (CR10).
Recollecte des données après

l’épreuve de fatigue
- 5 essais
- Force isométrique
- Force de résistance
Annexe II : échelle Ottawa-Newcastle adaptée aux études cas-témoins
Annexe III : échelle Ottawa-Newcastle adaptée aux études de cohorte
Annexe IV : tableau de niveau de preuve des études selon la HAS
Annexe V : Quality Assessment Tool for Quantitative Studies
Annexe VI : Downs and Black Quality Index
Annexe VII : grille PRISMA
Reported
Section/topic # Checklist item
on page #
TITLE
Title 1 Identify the report as a systematic review, meta-analysis, or both. En-tête
ABSTRACT
Structured 2 Provide a structured summary including, as applicable: background; Quatrième
summary objectives; data sources; study eligibility criteria, participants, and de
interventions; study appraisal and synthesis methods; results; limitations;
conclusions and implications of key findings; systematic review couverture
registration number.
INTRODUCTION
Rationale 3 Describe the rationale for the review in the context of what is already 1
known.
Objectives 4 Provide an explicit statement of questions being addressed with 16
reference to participants, interventions, comparisons, outcomes, and
study design (PICOS).
METHODS
Protocol and 5 Indicate if a review protocol exists, if and where it can be accessed (e.g.,
registration Web address), and, if available, provide registration information including
registration number.
Eligibility criteria 6 Specify study characteristics (e.g., PICOS, length of follow-up) and report 19
characteristics (e.g., years considered, language, publication status)
used as criteria for eligibility, giving rationale.
Information 7 Describe all information sources (e.g., databases with dates of coverage, 17
sources contact with study authors to identify additional studies) in the search and
date last searched.
18
Search 8 Present full electronic search strategy for at least one database, including 18
any limits used, such that it could be repeated.
Study selection 9 State the process for selecting studies (i.e., screening, eligibility, included 21
in systematic review, and, if applicable, included in the meta-analysis).
Data collection 10 Describe method of data extraction from reports (e.g., piloted forms,
process independently, in duplicate) and any processes for obtaining and
confirming data from investigators.
Data items 11 List and define all variables for which data were sought (e.g., PICOS,
funding sources) and any assumptions and simplifications made.
Risk of bias in 12 Describe methods used for assessing risk of bias of individual studies
individual studies (including specification of whether this was done at the study or outcome
level), and how this information is to be used in any data synthesis.
Summary 13 State the principal summary measures (e.g., risk ratio, difference in
measures means).
Synthesis of 14 Describe the methods of handling data and combining results of studies,
results if done, including measures of consistency (e.g., I 2) for each meta-
analysis.
Reported
Section/topic # Checklist item on page
#
Risk of bias 15 Specify any assessment of risk of bias that may affect the cumulative 48
across studies evidence (e.g., publication bias, selective reporting within studies).
Additional 16 Describe methods of additional analyses (e.g., sensitivity or subgroup
analyses analyses, meta-regression), if done, indicating which were pre-
specified.
RESULTS
Study selection 17 Give numbers of studies screened, assessed for eligibility, and included 21
in the review, with reasons for exclusions at each stage, ideally with a
flow diagram.
Study 18 For each study, present characteristics for which data were extracted Annexe I
characteristics (e.g., study size, PICOS, follow-up period) and provide the citations.
Risk of bias within 19 Present data on risk of bias of each study and, if available, any
studies outcome level assessment (see item 12).
Results of 20 For all outcomes considered (benefits or harms), present, for each
individual studies study: (a) simple summary data for each intervention group (b) effect
estimates and confidence intervals, ideally with a forest plot.
Synthesis of 21 Present results of each meta-analysis done, including confidence
results intervals and measures of consistency.
Risk of bias 22 Present results of any assessment of risk of bias across studies (see
across studies Item 15).
Additional 23 Give results of additional analyses, if done (e.g., sensitivity or subgroup
analysis analyses, meta-regression [see Item 16]).
DISCUSSION
Summary of 24 Summarize the main findings including the strength of evidence for 47
evidence each main outcome; consider their relevance to key groups (e.g.,
healthcare providers, users, and policy makers).
Limitations 25 Discuss limitations at study and outcome level (e.g., risk of bias), and at 49
review-level (e.g., incomplete retrieval of identified research, reporting
bias).
Conclusions 26 Provide a general interpretation of the results in the context of other 57
evidence, and implications for future research.
FUNDING
Funding 27 Describe sources of funding for the systematic review and other
support (e.g., supply of data); role of funders for the systematic review.
Introduction : Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une pathologie fréquente
du coureur à pied qui atteint le compartiment latéral du genou. Cependant, ses
étiologies sont largement discutées dans la littérature. Ce travail consiste en un tour
d’horizon des étiologies à rechercher chez un patient dans le but de lui proposer un
traitement kinésithérapique adapté.
Méthode : plusieurs plateformes telles que Pubmed et PEDro ont été sollicitées afin
de rechercher des articles en lien avec la question posée. Dix articles répondant aux
critères d’éligibilité ont été analysés.
Résultats : Sur les dix articles analysés, quatre abordent la force musculaire, deux
abordent l’extensibilité musculaire et huit abordent les caractéristiques biomécaniques
de course. Les résultats sont controversés concernant l’existence d’une faiblesse
musculaire chez les sujets symptomatiques. Ils sont en faveur d’une hypoextensibilité
musculaire du tenseur du fascia lata. Concernant la biomécanique de hanche, il y a
une diversité de résultats, parfois controversés, et allant dans le sens d’un membre
inférieur globalement tourné vers l’intérieur.
Discussion : Il est judicieux de prendre en compte la biomécanique de course du sujet
pathologique lors de l’élaboration du bilan kinésithérapique. Il est nécessaire de faire
le lien avec l’existence d’une hypoextensibilité et d’une faiblesse musculaire et des
caractéristiques morphostatiques propres du patient afin de proposer un traitement
adapté. Cependant, la revue présente des limites liées d’une part au niveau de preuve
des études incluses, d’autre part à l’analyse qui en a été faite.
Mots-clés : Abducteurs de hanche, biomécanique de course, douleur, étirement,
force, rééducation, syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
Background: Iliotibial band syndrome is a pathology of the lateral knee side. It is one
of the most common injury that occurs in a runner. Although, its etiologies are widely
controversial described in scientific writing. In this study, we made an overview of
etiologies to diagnose a patient to propose an adapted and personalized physiotherapy
treatment.
Method: Some database such as, Pubmed, Science direct and PEDro were resourced
to search for articles related to the problematic injury. Ten articles that met the eligible
criteria were analyzed.
Results: Of ten studies analyzed, four had results for muscle strength, two had results
for muscle extensibility and eight had results for biomechanical running characteristics.
The results were controversial regarding the existence of muscle weakness in
symptomatic subjects. They concluded that the injury was caused by the hypo-
extensibility of tensor fasciae latae muscle. The biomechanics results were various and
controversial; a conclusion was the lower limb turned globally inward.
Discussion: It is interesting to take in account the biomechanical characteristics of the
subject's pathological, the linkage with the existence of hypo-extensibility, and muscle
weakness in a physiotherapy assessment. However, this study is limited due to the
level of evidence and analysis in the mentioned studies.
Key-words: Abductor muscles, biomechanics phenomena, iliotibial band syndrome,
pain, stretch, strength

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Institut de Formation de Professions

LES ETIOLOGIES DU SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE

Mémoire réalisé dans le cadre de l’UE 28

Directeur de mémoire : Agnès Guillaume

Je remercie particulièrement Agnès Guillaume pour son encadrement, ses conseils et

Je remercie Véronique Grattard pour ses précieux conseils concernant ce mémoire.

Je remercie l’ensemble de l’équipe pédagogique de l’UFMK de Besançon pour la

Je remercie ma grand-mère Elizabeth Capot, mon oncle Alex Capot et ma compagne

Je remercie ma compagne qui est un soutien sans faille depuis de nombreuses

Je remercie mes parents et mes beaux-parents pour la confiance et l’amour qu’ils me

Je remercie Jacques et Danielle Besançon pour leur présence et leur bienveillance

Je dédie ce mémoire à Clémence, Thomas, Mathis, Paul et Louis, mes frères et

EIAS : épine iliaque antéro-supérieure

HETop : Health Terminology Ontology Portal

LCA : ligament croisé antérieur

SBIT : syndrome de la bandelette ilio-tibiale

SFP : syndrome fémoro-patellaire

PEC : prise en charge

PICO : Problème – Intervention – Comparateur – Out Come

PO1 : première phase d’oscillation

PO2 : deuxième phase d’oscillation

PO3 : troisième phase d’oscillation

PRISMA : Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses

2.1 Intérêt pour le thème

2.2.1 Anatomie descriptive

Figure 2 : vue antérieure du Figure 1 : vue postérieure Figure 3 : vue médiale du

2.3 Anatomie et physiologie du tractus ilio-tibial

2.3.1 Anatomie du tractus ilio-tibial

2.3.2 Physiologie du tenseur du fascia lata

2.4.1 La cinématique et la cinétique

2.4.2 La biomécanique du cycle de course

2.4.2.1 Le cycle de course et la foulée

Figure 8 : kinogrammes caractérisant le cycle de course et la foulée(8)

Le cycle de course se décompose en deux phases : la phase d’appui et la phase

Figure 9 : décomposition du cycle de course(5)

2.4.2.2 Rôle des muscles des membres inférieurs dans la biomécanique de

2.4.2.3 Les différences de biomécaniques de course selon le sexe

2.5 Physiopathologie du syndrome de l’essuie-glace

2.5.1 Physiopathologie du tractus ilio-tibial

Plusieurs hypothèses sont émises quant à la

2.7.1 Les facteurs intrinsèques

2.7.2 Les facteurs extrinsèques

2.8.2 Tests cliniques

2.8.2.1 Test palpatoire

2.8.2.2 Test de Noble

2.8.2.4 Test d’Ober

2.8.3 Confirmation par imagerie

Figure 14 : IRM de la zone de conflit du syndrome de

2.9 Traitements actuels

2.9.1 Traitements kinésithérapiques

Figure 16 : Position de renforcement du moyen Figure 15 : Position d'étirement

2.9.2 Traitements non kinésithérapiques

2.9.2.1 Traitements médicamenteux

3.1 Questionnement vis-à-vis des articles

3.2 Formulation de la problématique

3.2.1 Patient / Problème

4.1 Stratégie de recherche

4.1.1 Bases de données

Recommandation concernant la PEC

4.1.2 Mots-clés utilisés

4.1.3 Équation de recherche

4.1.3.1 Équation de recherche utilisée sur PubMed

From 2007/01/01 to 2019/12/31 129 106