UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

25 de Mayo del 2011

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS DE LA SALUD Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Obstetricia

CURSO:
NEONATOLOGIA Y PERINATOLOGIA

DOCENTE:
Edwin Huancas Ojeda

INTEGRANTES:
CICLO: VI Abalos Torres Carolina Latorre Silva Vanesa Mayanga Briones Milagros Snchez Lpez Erika Nathaly Snchez Milla Jennifer Pariacuri Mantilla Esmeralda

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1. DIFICULTAD RESPIRATORIA

Frecuencia respiratoria mayor de 60 por minuto y/o presencia de retraccin intercostal o quejido.

FACTORES DE RIESGO
Cesrea sin labor de parto Lquido meconial RCIU Post madurez Liquido hemorrgico Prematuridad Fiebre materna Coriamnionitis ITU materna Ventilacin asistida

PATOLOGA PROBABLE
Taquipnea transitoria Sndrome de aspiracin meconial

Sndrome espirativo Membrana hialina Taquipnea transitoria Neumona

Neumotrax No respiratoria: Anemia, policitemia, hipoglicemia, sepsis, cardiopatas congnitas, hemorragias intracraneanas, meningoencefalitis y otras.

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2. CIANOSIS CENTRAL (de mucosas)

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Es la desaturacin arterial o disminucin de la PO2 arterial, depresin del sistema nervioso central, tambin es una enfermedad pulmonar.

FACTORES DE RIESGO
Liquido meconial Post madurez Prematuridad Fiebre materna Corioamnionitis Ventilacin asistida

PATOLOGA PROBABLE
Sndrome de aspiracin meconial Membrana hialina Neumona Neumotrax Sndrome aspirativo

3. ICTERICIA PATOLGICA

Enfermedad hemoltica del recin nacido. Se trata de una serie de trastornos patolgicos que maternoraramente del recin nacido que provocan una anemia que es hemoltica por una (destruye hemates), se llama eritroblastosis fetal, y que se va a producir isoinmunizacin AB0, o ms fetal (misma inmunizacin) del factor Rh o por incompatibilidad frente a otros antgenos eritrocitarios.

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PATOLOGA PROBABLE

Madre O positivo Rh negativo. Incompatibilidad ABO o grupo Rh. Mala tcnica de lactancia materna. Icetricia por ayuno. Trauma obsttrico: cfalo hematoma, Colecciones de sangre (cfalo ruptura de viscera y otros. hematoma). Carioamnionitis, ITU materna, RPM Sepsis, infeccin urinaria. prolongada, parto prolongado, Infecciones por citomegalovirus, sfilis, rubeola, herpes virus, toxoplasma. factores de riesgo post natales.

4. PALIDEZ

FACTORES DE RIESGO

PATOLOGA PROBABLE
No respiratoria:

Cardiopata congnita Parto domiciliario: tcnica inadecuada Anemia de atencin del RN. Ligadura umbilical. Deficiencia del vitamina K. Embarazo gemelar: transfusin fetofetal. Incompatibilidad de grupo Rh. Hemorragias del tercer trimestre. Depresin neonatal. Trauma obsttrico: cfalo hematoma, ruptura cordn. Toma de muestras excesivas en prematuridad. de vsceras, ruptura de inadecuada del cordn Asfixia Shock (llenado capilar a la presin de la piel mayor de 2 segundos)

5. PLTORA (piel muy

roja)

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FACTORES DE RIESGO
Pequeo para edad gestacional Grande para edad gestacional Hijo de madre diabtica Embarazo mltiple Ligadura tarda del cordn

PATOLOGA PROBABLE
Policitemia

6. APNEA

La apnea es el cese del flujo areo en la va respiratoria.

FACTORES DE RIESGO
Infeccin Trauma obsttricos Prematuridad Sepsis

PATOLOGA PROBABLE

Meningoencefalitis Hemorragia intracraneana Dificultad respiratoria severa Apnea de la prematuridad hipoglicemia

7. POBRE SUCCION O HIPOACTIVIDAD O HIPOTERMIA

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La hipotermia es un factor crtico en las primeras horas de vida del recin nacido pretrmino; y el polietileno pareciera reducir la prdida de calor.

FACTORES DE RIESGO
Prematuridad o posmadurez RCIU Hijo de madre diabtica Policitemia Depresin neonatal Grande para edad gestacional Rotura prematura y prolongada de Sepsis membranas Fiebre materna ITU materna Coriamnionitis Parto domiciliar 8. CONVULSIONES

PATOLOGA PROBABLE
Hipoglicemia

Meningo encefalitis Neumona congnita Otitis Sepsis y/o ttanos neonatal, neumona

Las convulsiones en el perodo neonatal constituyen la expresin clnica principal de la disfuncin del sistema nervioso central (SNC). Clnicamente se manifiestan por alteracin de la conducta motriz, con aparicin de movimientos anmalos, repetitivos y/o estereotipados, o bien como disfuncin autonmica (apnea, cianosis, etc.) de forma aislada o en combinacin con sntomas motores, con o sin cambios en el nivel de conciencia.

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Depresin neonatal Trauma obsttrico Rotura prematura de membranas Fiebre materna Corioamnionitis ITU materna Parto domiciliario Meningo-encefalitis. Ttanos.

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PATOLOGA PROBABLE
Hipoglicemia o hipocalcemia Sndrome hipxico isqumico Hemorragias intracraneana Meningo-encefalitis

9. VOMITOS, RESIDUOS GSTRICOS ALIMENTARIO O BILIOSO, DISTENSIN ABDOMINAL

FACTORES DE RIESGO
Liquido amnitico meconial Deglucin de sangre materna Polihidramnios

PATOLOGA PROBABLE
Gastritis Estenosis pilrica Atresia duodenal Sepsis

10.

HECES CON SANGRE

FACTORES DE RIESGO
Prematuridad Asfixia neonatal Uso de bibern disentera Deglucin de sangre materna

PATOLOGA PROBABLE
Enterocolitis necrotizante (Diarrea bacteriana)

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Problemas mas frecuentes en el recin nacido

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Lesiones evidente en cuero cabelludo (cefalohematoma, equimosis), cara.

Lesiones equimticas en alguna parte del cuerpo (diferenciar mancha monglica). Parlisis braqueal o no mueve alguno de los brazos (moro asimtrico). Fracturas: clavculo, humero y fmur.

MANEJO
1. Rpidamente iniciar manejo mnimo para estabilizar un recin nacido enfermo ante de referencia. 2. Evaluar factores de riesgo

FACTORES DE RIESGO Recin nacido con macrosoma fetal. Recin nacido con menos de 2500 gramos. Parto instrumentado. Parto podlico o versin interna.

Continuar con el paso 3 y realizar el manejo preventivo de hipoglicemia.

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3. Solicitar: Hemoglobina menor o Hemoglobina igual de 13.

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Transfundir en forma lenta, entre 5 a 10 minutos, dependiendo del volumen. El volumen a pasar es aproximadamente 10 mililitros por kilo de peso; asegurarse que la sangre sea de un familiar cercano y que este

Hematocrito

Hematocrito menor o igual de 42 %.

heparinizada (la sangre debe ser extrada con una jeringa humedecida previamente con heparina pero asegurndose de haber eliminado todo residuo de heparina antes de obtener la muestra). Continuar luego con el paso 4.

Radiografas (para buscar fracturas) Puncin lumbar si hay signos neurolgicos. Si se confirman lesiones en crneo, Radiografa de crneo y clavcula si hay sospecha de lesiones. realizar paso 5. Si hay lesiones en clavcula solicitar radiografa de trax para descartar neumotrax. Si hay neumotrax, realizar el paso 5.

4.- hacer manejo de acuerdo a diagnostico Si no hay capacidad resolutiva Referir a una unidad de cuidados intensivos neonatales.

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BIBLIOGRAFIA

Guas nacionales de atencin integral de la salud sexual y reproductiva (Modulo IV Pag.9-11 ) (Modulo V Pag.15)

LINKOGRAFIA

www.sccalp.org/boletin/.../BolPediatr2006_46_supl1_145-150.pdf www.med.unne.edu.ar/revista/revista151/3_151.pdf

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