1.

Transmisin La clera es esparcida por los alimentos o el agua contaminados. Cuando surge una epidemia repentina usualmente es causada por un suministro de agua contaminada. Raramente el clera es transmitido por contacto directo de persona a persona. En las reas altamente endmicas es una enfermedad principalmente de los nios, aunque durante la lactancia los nios son raramente afectados. Los crustceos marinos y el plancton son las reservas principales del Vibrio cholerae. El tipo E1 Tor tambin puede sobrevivir en el agua fresca por periodos largos. Las personas con infecciones asintomticas juegan un papel importante en portar el Vibrio cholerae de lugar a lugar, causando que las epidemias se extiendan.

2.
Incidencia y distribucin Mundialmente es endmica en por lo menos 80 pases con epidemias ocurriendo en varias regiones, incluyendo frica, Sudamrica y el sur y sudeste de Asia. Solamente en frica se estima que unas 79 millones de personas estn en riesgo de infeccin del clera. Causa 120,000 muertes al ao. El vibrio responsable por la sptima pandemia, ahora en progreso, es conocida como Vibrio cholerae o1, biotipo E1 Tor. La pandemia comenz en 1961 cuando apareci el vibrio por primera vez como causa de epidemia de clera en Celebes (Sulawesi), Indonesia. La enfermedad se propag rpidamente a otros pases de Asia del este y lleg a Bangladesh en 1963, a India en 1964, y a la URSS, Irn e Irak en 1965-1966. En 1970 el clera invadi el oeste de frica, la cual no haba experimentado la enfermedad por ms de 100 aos. La enfermedad se dispers rpidamente a varios pases y eventualmente se convirti en endmica en casi todo el continente. En 1991 el clera golpe a Latinoamrica, en donde tambin haba estado ausente por ms de un siglo. Durante el ao se propag a 11 pases, y subsecuentemente a travs del continente.

3.
Tratamiento La mayora de los casos de diarrea causados por el V. cholerae pueden ser tratados adecuadamente dando una solucin oral de sales de rehidratacin. Durante una epidemia, el 80-90% de los pacientes con diarrea pueden ser tratados solamente con rehidratacin oral, pero a los pacientes que estn severamente deshidratados se les tiene que dar fluidos intravenosos. Cuando el clera aparece en una comunidad no preparada, la tasa de casos de fatalidad pueden ser tan altos como el 50% -- casi siempre porque no hay instalaciones para el tratamiento, o porque el tratamiento se ha dado demasiado tarde. En contraste, una respuesta organizada en un pas con un buen programa establecido de control para las enfermedades diarreicas puede limitar la tasa de casos de fatalidad a menos de 1%.

4.
Prevencin Cuando el clera aparece en una comunidad es esencial asegurar tres cosas: el desecho higinico de las heces humanas, un suministro adecuado de agua potable, y buena higiene en alimentos. Las medidas para la higiene efectiva de los alimentos incluyen cocinar bien la comida y comerla mientras est caliente; prevenir la contaminacin de los alimentos cocidos por el contacto con comida cruda, superficies contaminadas o moscas; y evitar las frutas o vegetales crudos, a menos que sean pelados antes.