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DESCRIPTION FONCTIONNEMENT
DÉFAILLANCE LES PLUS RENCONTRÉE EN
TMS
Yves MAULE
Cadre Infirmier Senior
Urgences&SMUR
CHU BRUGMANN
OBJECTIF DE CE COURS
Se compose de :
Le système vasculaire ( veines et artères )
Le cœur
Le système nerveux ( cf neurologie )
LE SYSTÈME VASCULAIRE
RÔLE DU SYSTÈME VASCULAIRE
Transports de l’oxygène
Collecte du CO2
LE SYSTÈME VASCULAIRE
2 circuits en continuité :
Le réseau veineux
Le réseau artériel
Jonction des 2 circuits
au niveau des
capillaires.
2 circulations :
Pulmonaire (
desservant les
poumons )
Corporelle ( desservant
les organes )
DIFFÉRENCE VEINE / ARTÈRE
Artères
possèdent des
fibres élastiques
qui permettent
l’envoi « pulsé »
de sang facilitant
le travail du cœur
Veines possèdent
des valvules
empêchant le
retour du sang en
arrière. Elles sont
plus rigides
LE RÉSEAU VEINEUX
LE RÉSEAU ARTÉRIEL
NOTION DE VASODILATATION /
VASOCONSTRICTION
Si il y a du diamètre = vasodilatation
2 causes :
Troubles mécaniques
Troubles de la conduction
TROUBLES MÉCANIQUES
Insuffisance cardiaque
Tamponnade
PATHOLOGIE DES VALVES
Fonction des valves = empêcher l’inversion de la
circulation du sang
Dans certains cas valves peuvent être calcifiées et
avoir difficile à s’ouvrir = sténose. Influence de
l’âge.
Le cœur à + de travail car doit lutter contre
l’obstacle
Accumulation de sang au niveau du cœur
Position assise
O2 100%
Symptômes :
Essoufflement à l’effort
Dyspnée au moindre effort
Œdème dans les membres inférieurs
Rythme ralenti
Les Bradycardies
FIBRILLATION AURICULAIRE
O2
Symptômes :
TA
D+ thoracique
Impression que le cœur va sortir de la cage thoracique
Si présence pouls ( filant ):
O2
Coucher le patient
Appel SMUR
Amener DEA
Hypotension orthostatique
Cardiogénique
Hypovolémique
Anaphylactique
Vasoplégique
Toxi infectieux
CHOC CARDIOGÉNIQUE
du DC
Atteintes du cœur
hypoTA majeur
Possibilité de PC
O2
Appel SMUR
TREND
MARBRURES
CHOC ANAPHYLACTIQUE
Terrain allergique
Présence d’un allergène
Réaction du corps
HypoTA majeure
Bilan primaire
O2
Réseau vasculaire
HypoTA
Minerve
Bilan Primaire + O2
HypoTA / Tachycardie
PC
Bilan primaire + O2
Appel SMUR
PÉTÉCHIES