Liste Nationale Des Medicaments Essentiels 2020 - 0

RÉPUBLIQUE D’HAÏTI
MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE

ET DE LA POPULATION
LISTE NATIONALE
DES
MÉDICAMENTS ESSENTIELS
2ème édition
Janvier 2020
Mise en pages : DidacArts
Port-au-Prince, Haïti
Tél.: 2813-1933, 2816-1903
Couverture : DPM/MT-MSPP
Dépôt légal : Bibliothèque Nationale d’Haïti

Port-au-Prince, Haïti
No:
Impression : Imprimerie Le Natal S.A.

RÉPUBLIQUE D’HAÏTI
MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE
ET DE LA POPULATION
LISTE NATIONALE
DES MEDICAMENTS ESSENTIELS
Coordonnée par Mme Jisette LETELIER

Directrice DPM/MT-MSPP
2ème Edition
Conception et réalisation:
Direction de la Pharmacie, du Médicament
et de la Médecine Traditionnelle
(DPM/MT)
Janvier 2020
I
Liste Nationale
des
Médicaments Essentiels
III
TABLE DES MATIÈRES
page
Abréviations ...................................................................................... vii

Définition des concepts ...................................................................... ix
Remerciements .................................................................................. xi
Préface ............................................................................................... xiii
Introduction ....................................................................................... xv
Note explicative ................................................................................ xvii
Processus d’élaboration et de révision de la LNME ........................... xix
LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS
1. Anesthésiques ............................................................................. 3
2. Analgésiques, Antipyrétiques, Anti-inflammatoires non stéroï-
diens, antigoutteux et antirhumatismaux ..................................... 5
3. Antiallergiques/Anti-Anaphylactiques ....................................... 9
4. Antidotes/Traitement des intoxications ....................................... 9
5. Antiépileptiques/Anticonvulsivants ............................................ 10
6. Anti-infectieux ............................................................................ 12
7. Antimigraineux ........................................................................... 28
8. Antinéoplasiques-immunosuppresseurs ...................................... 28
9. Antiparkinsoniens ....................................................................... 29
10. Médicaments utilisés en hématologie .......................................... 29
11. Dérivés du sang et substituts du plasma ...................................... 31
12. Médicaments cardiovasculaires .................................................. 32
13. Médicaments utilisés en dermatologie ........................................ 35
14. Produits de diagnostic ................................................................. 37
15. Désinfectants et antiseptiques ..................................................... 38
V
16. Diurétiques .................................................................................. 39
17. Médicaments indiqués en gastro-entérologie ............................... 39
18. Hormones, autres médicaments indiqués en endocrinologie et
contraceptifs ................................................................................ 42
19. Préparations immunologiques ..................................................... 44
20. Myorelaxants (Périphériques) et inhibiteurs de la cholinestérase 46
21. Préparations pour l’ophtalmologie .............................................. 46
22. Ocytociques et antiocytociques ................................................... 48
23. Solutions pour dialyse péritonéale ............................................... 48
24. Médicaments pour problèmes mentaux et comportementaux ..... 48
25. Médicaments indiqués en pneumologie .................................... 50
26. Correction des troubles hydro-électrolytiques et acido-basiques 51
27. Vitamines et éléments minéraux .................................................. 52
28. Affections du nez, des oreilles et de la gorge ............................... 53
29. Médicaments spécifiques pour les soins néonatals ...................... 53
30. Médicaments pour les maladies des articulations ......................... 54
LISTE COMPLÉMENTAIRE ...................................................... 55
LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS PAR ORDRE

ALPHABÉTIQUE ........................................................................... 75
ANNEXES
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION OU D’EXCLU-

SION D’UN MEDICAMENT .......................................................... 121
FICHE DE NOTIFICATION DE PHARMACOVIGILANCE .......... 123
VI
ABREVIATIONS
CCS : Centre Communautaire de Santé

CENADI : Centrale Nationale d’Approvisionnement et de Dis-
tribution des Intrants
CDAI : Centres Départementaux d’Approvisionnement en
Intrants
DCI : Dénomination Commune Internationale
DPM/MT : Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la
Médecine Traditionnelle
HCR : Hôpital Communautaire de Référence
HD : Hôpital Départemental
HS : Hôpital Spécialisé
HU : Hôpital Universitaire
LNME : Liste Nationale des Médicaments Essentiels
MSPP : Ministère de la Santé Publique et de la Population
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
OPS : Organisation Panaméricaine de la Santé
PPI : Pour Préparation Injectable
SNADI : Système National d’Approvisionnement et de Dis-
tribution des Intrants
VII
DEFINITION DES CONCEPTS
Médicament
On entend par médicament, toute substance ou composition
d’origine végétale, animale, minérale, synthétique ou semi
synthétique présentée comme possédant des propriétés cura-
tives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou ani-
males, ainsi que toute substance ou composition pouvant être
utilisée chez l’homme ou chez l’animal en vue de soulager,
d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou
modifier leurs fonctions organiques.
Médicaments essentiels
Les médicaments essentiels sont ceux qui satisfont aux be-
soins de la majorité de la population en matière des soins de
santé; ils doivent correspondre à des pathologies locales ou
à la prévalence des pathologies locales, être efficaces et de
bonne qualité. Ils doivent être disponibles à tout moment en
quantité suffisante et sous forme pharmaceutique appropriée,
stable et manipulable; ils doivent surtout être financièrement
accessibles à la majorité de la population.
Liste Nationale des Médicaments Essentiels
La Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) cor-
respond aux besoins minimaux en médicaments d’un système
de soins de santé de base. Elle liste les médicaments qui ont
la meilleure efficacité/innocuité, une meilleure balance béné-
fice/risque, ayant des preuves scientifiques adéquates, tenant
compte de la biodisponibilité et de la stabilité sous les condi-
tions locales et qui doivent être acquis en priorité par les sys-
tèmes d’approvisionnement, notamment le système public.
C’est un répertoire hautement sélectif des médicaments des-
tinés à répondre aux besoins de santé de la majorité de la po-
IX
pulation, organisé par classe thérapeutique sous leur Dénomi-
nation Commune Internationale (DCI), choisi par un comité
local et basé sur l’ampleur de morbidité.
Le respect de la liste nationale de médicaments essentiels
contribue à l’amélioration de l’utilisation rationnelle de ces
produits.
X
REMERCIEMENTS
L a Direction Générale du Ministère de la Santé Publique et de

la Population tient à remercier tous ceux et toutes celles qui
ont contribué à la révision et à la validation de la deuxième édition
de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) :
- Madame Jisette Letelier, Directrice de la Direction de la Phar-
macie, du Médicament et de la Médecine Traditionnelle, pour
son engagement et le suivi technique de cette seconde édition
de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels ;
- Les Directeurs des directions centrales, particulièrement celles
en charge des Programmes prioritaires du MSPP, et des direc-
tions départementales pour leur accompagnement tout au long
du processus de développement et de validation de la LNME ;
- Le Docteur Gustavo Marín, Expert en usage rationnel des mé-
dicaments et membre du Centre Universitaire de Pharmacolo-
gie (CUFAR) de l’Université Nationale de La Plata, Argentine,
pour sa constante collaboration dans le processus de révision
de la LNME ;
- Le Docteur Jean Chrysostome KADEBA, Spécialiste en
chaine d’approvisionnement et Consultant SNADI, pour sa
contribution à la finalisation de ce document ;
- Les membres du comité de révision : M. Junior Clervilus, Dr
Bernard Junior Joseph, M. Yves Vilton, Mme Sherley Ville-
franche, M. Romel Cajuste, Mme Guerline Guillaume, M.
Wilson Prévilon, Mme Marie-Lucie Florvil, Mme Guerline
Laurat Jeune ;
- La Faculté de Médecine et de Pharmacie de l’Université d’Etat
d’Haïti, les Associations de professionnels en santé, les Fabri-
cants, Importateurs et Distributeurs de Produits pharmaceu-
tiques en Haïti pour leur accompagnement durant le processus
de révision du document ;
XI
- Tous les cadres de la DPM/MT et les pharmaciens départe-
mentaux qui ont participé au développement de cet outil ;
- L’Organisation Mondiale de la Santé/l’Organisation Panamé-
ricaine de la Santé pour sa contribution technique et finan-
cière ;
- L’Agence Américaine pour le Développement International
(USAID) à travers son projet Global Health Supply Chain Pro-
gram-Procurement and Supply Management (GHSC/PSM)
pour son appui technique ;
- Tous ceux et toutes celles qui ont contribué à la collecte, l’ana-
lyse et le traitement des données ayant facilité la révision de la
Liste Nationale des Médicaments Essentiels.
XII
PREFACE
L es médicaments essentiels répondent aux besoins prioritaires de

santé d’une population. Ils tiennent compte de la prévalence des
maladies et sont sélectionnés en fonction de leur innocuité, leur effi-
cacité et leur rapport coût-efficacité.
Bien que de nombreux médicaments sous formes génériques ou de
spécialités autorisés soient disponibles en Haïti, il est parfois constaté
une rareté ou une inaccessibilité de médicaments permettant d’as-
surer la prise en charge de certaines pathologies tandis que pour
d’autres une pléthore de produits est disponible.
Dans ce contexte, la publication de la Liste Nationale des Médica-
ments Essentiels (LNME) vise à satisfaire les besoins en médicaments
essentiels de la population haïtienne ; son objectif étant l’amélioration
de la disponibilité et la rationalisation de l’usage des médicaments. En
conséquence, toute donation de médicaments en faveur de la popula-
tion haïtienne doit être non seulement conforme prioritairement à la
Liste Nationale des Médicaments Essentiels mais encore répondre à
un besoin exprimé à travers une requête qui doit être validée par la
Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la Médecine Tradi-
tionnelle du Ministère de la Santé Publique et de la Population.
Cette deuxième édition de la LNME, basée sur la Liste modèle de l’Or-
ganisation Mondiale de la Santé (OMS), a été revue en tenant compte
des priorités nationales de santé publique en matière d’avancées dans le
domaine de la recherche pharmaceutique, des révisions de protocoles
de prise en charge des pathologies courantes et des efforts de préven-
tion ou de contrôle de certains états morbides.
Le Ministère met ainsi à la disposition des professionnels de la san-
té, de l’industrie pharmaceutique, des importateurs et distributeurs
de produits pharmaceutiques, de la communauté, des acteurs et des
partenaires en santé, un outil de référence pour la prise en charge des
patients, l’approvisionnement des institutions à tous les niveaux de la
pyramide sanitaire, et le remboursement des prestations de service
par les compagnies d’assurances maladies.
XIII
Ce manuel est élaboré selon une approche participative impliquant
tous les acteurs du secteur : les cadres techniques de la DPM/MT,
les directions centrales et départementales du MSPP, les pharma-
ciens des programmes prioritaires, des départements sanitaires et
de certains hôpitaux universitaires (HU) ; des cliniciens haïtiens,
l’Association des Pharmaciens d’Haïti (APH), des experts nationaux
et internationaux de l’OMS et de GHSC-PSM/USAID. La présente
liste comporte 30 groupes pharmaco-thérapeutiques et 596 médica-
ments qui répondent aux pathologies les plus courantes du pays ; la
liste complémentaire étant composée de 139 produits. Le Formulaire
Thérapeutique National accompagne cette publication, ce pour une
meilleure exploitation de cet outil.
En vue de faciliter une accessibilité économique des médicaments
essentiels à la population, le MSPP recommande aux institutions
sanitaires de se les procurer sous leur forme générique suivant la
Dénomination Commune Internationale (DCI), identifiée dans la
LNME. Le Ministère de la Santé Publique et de la Population félicite
les efforts de l’ensemble des acteurs qui ont pris part à cet important
travail et remercie notamment l’OPS/OMS pour son appui technique
et financier dans l’élaboration de ce document.
Enfin, le Ministère invite tous les partenaires techniques et financiers,
les laboratoires de production locale, les agences d’importation, les dé-
pôts privés distributeurs, les pharmacies d’officines et institutionnelles
privées et publiques (HU, HD, HCR, CS et CCS), la Centrale d’Achat
et les Centres Départementaux d’Approvisionnement en Intrants
(CDAI) à s’approprier de la LNME comme document de référence pour
une amélioration de la qualité des soins.
XIV
INTRODUCTION
L ’accès aux médicaments essentiels de qualité a été reconnu

dans plusieurs engagements internationaux comme un Droit
Humain qui relève de l’éthique, de l’équité et de la justice sociale.
L’OMS a élaboré une Liste modèle de médicaments essentiels, ser-
vant de base aux Etats membres pour le développement de leur
propre liste.
La Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) est un
outil très important dans le système d’approvisionnement des ins-
titutions sanitaires ; elle permettra de disposer d’une sélection de
produits susceptibles de répondre aux principaux problèmes de
santé et de garantir une meilleure utilisation des produits pharma-
ceutiques dans le pays. Cet outil de référence prend en compte les
trois niveaux de la pyramide sanitaire et demeure ainsi incontour-
nable pour tout professionnel de santé, tout industriel et importa-
teur soucieux de faciliter à la clientèle des institutions de santé, une
accessibilité économique, optimale à des médicaments de qualité,
de façon rationnelle.
Le MSPP engage la centrale nationale d’approvisionnement et de
distribution des produits de santé, les laboratoires de production
locale, les agences d’importation, les dépôts distributeurs, les hô-
pitaux, les pharmacies institutionnelles et les officines privées et
publiques ainsi que les différents acteurs du secteur de la santé à se
l’approprier et à contribuer à sa mise en application pour améliorer
les conditions sanitaires de la population.
XV
NOTE EXPLICATIVE
Le choix des médicaments figurant dans cette Liste Nationale a été

fait sur la base de données épidémiologiques, pharmacologiques
et économiques, notamment des critères comme la prévalence lo-
cale des maladies, les rapports efficacité/innocuité, coût/qualité,
l’observance, l’environnement (disponibilité, distribution, trans-
port, possibilité de fabrication locale…), la facilité d’utilisation,
la priorité pour les monothérapies, le niveau de plateau technique
capable de les utiliser.
Comme la première édition de la Liste Nationale des Médicaments
Essentiels (LNME), celle-ci est présentée par classe thérapeutique et
par ordre alphabétique. Les molécules identifiées à partir de leur Dé-
nomination Commune Internationale (DCI) sont classées à la pre-
mière colonne. Dans les colonnes suivantes, on retrouve les formes
(2ème) et les dosages (3ème) ; les dernières colonnes indiquent les ni-
veaux de soins. Ceux-ci renferment le niveau primaire: le 1er échelon
{Centre Communautaire de Santé (CCS)}, le 2ème échelon {Centre de
Santé (CS)} et le 3ème échelon {Hôpital Communautaire de Référence
(HCR)}, le niveau secondaire : Hôpital Départemental (HD) et le ni-
veau tertiaire : Hôpital Universitaire (HU) et Hôpital Spécialisé (HS).
L’utilisation des médicaments par niveau de soins est précisée
dans les dernières colonnes où les cellules sont marquées par une
“croix” pour les niveaux où les prestataires sont habilités à les pre-
scrire et les utiliser. Elles sont “vides” au cas où leur prescription
ou utilisation est interdite.
Certains médicaments de la colonne “DCI” sont dotés d’un astéris-
que qui réfère à une explication complémentaire au bas de la classe
ou la sous-classe thérapeutique à laquelle ils appartiennent. Un in-
dex alphabétique, placé à la fin de cet outil, permet une recherche
plus rapide des médicaments essentiels, à travers cette liste.
XVII
PROCESSUS D’ELABORATION
ET DE REVISION DE LA LNME
 L’adoption de la LNME fait partie intégrante de la Politique
Nationale de Santé. Cela signifie que la tâche principale de la
LNME est d’assurer la couverture la plus large possible de la
population en médicaments à efficacité et à sûreté reconnues
afin de satisfaire aux besoins des maladies les plus répandues.
 Seuls sont sélectionnés les médicaments pour lesquels il existe
des données scientifiques suffisantes provenant d’études
contrôlées.
 Tout médicament sélectionné satisfait à des normes appro-
priées de qualité, d’innocuité, d’efficacité et d’un bon rapport
coût/efficacité.
 La liste est accompagnée d’information pharmaceutique
concise, précise, provenant de sources impartiales.
 Elle tient compte des nécessités et exigences des pathologies
locales, également du coût unitaire du produit, surtout du coût
total du traitement.
 Si deux médicaments ont les mêmes vertus thérapeutiques, re-
tenir le produit ayant fait l’objet des études les plus approfon-
dies, a des propriétés plus favorables et qui résiste le mieux à
l’épreuve du stockage.
Cette seconde édition de LNME 2020 contient une liste principale
par classe thérapeutique, une liste par ordre alphabétique et une
liste complémentaire :
 La première correspond aux besoins minimaux du système de
soins ;
 La seconde correspond aux besoins nationaux en médicaments
essentiels rangés par ordre alphabétique ;
XIX
 La troisième représente des médicaments essentiels nécessi-
tant des moyens de diagnostic ou de surveillance spécifiques
ou des médicaments essentiels classés en raison de leur coût
systématiquement plus élevé et/ou de leur faible rapport coût/
efficacité dans certains contextes.
* La présente liste contient 372 médicaments, cependant

certaines molécules se présentent sous différents dosages
et formes pharmaceutiques.
XX
LISTE NATIONALE
DES MÉDICAMENTE ESSENTIELS
PAR CLASSE THÉRAPEUTIQUE

LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS
NIVEAU
PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE
Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3
No DCI Forme Dosage HD HU/HS
CCS CS HCR
1. ANESTHÉSIQUES
1.1 ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX + OXYGÈNE
1.1.1 Médicaments inhalés
1 Halothane Inhalation 20% x x x
2 Isoflurane Inhalation x x x
3 Oxygène Inhalation x x x x
4 Protoxyde d’azote Inhalation x x x
1.1.2 Médicaments injectables
1 Kétamine Injectable 50 mg/ml; vial 10 ml x x x
2 Thiopental PPI 1g x x x
1.2 ANESTHÉSIQUES LOCAUX
1 Bupivacaïne Injectable 0.5%, 0.25% x x x
2 Lidocaïne Injectable 2% x x x x
3 Lidocaïne (chlorhydrate)* Injectable 5% x x x x
2% (Chlorhydrate) +
4 Lidocaïne + épinéphrine Injectable x x x x
1:80 000 (épinéphrine)
* Pour anesthésie spinale
MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 3

NIVEAU

CCS CS HCR
1.3 PRÉMÉDICATION ANESTHÉSIQUE ET SÉDATIO POUR INTERVENTIONS DE COURTE DURÉE
1mg/ml;
1 Atropine (sulfate) Injectable x x x
ampoule 1 ml
2 Midazolam Comprimé 7,5 mg; 15 mg x x x
3 Midazolam Sirop 2 mg/ml x x x
4 Midazolam Injectable 1 mg/ml x x x
5 Morphine Injectable 10 mg/ml x x x
1.4 GAZ MÉDICAL
1 Oxygène* Inhalation x x x x
Pour une utilisation dans la gestion de l’hypoxémie :

* Il ne faut pas utiliser plus de 30% d’oxygène pour initier la réanimation des nouveau-nés dont la grossesse est inférieure ou
égale à 32 semaines.

NIVEAU
CCS CS HCR
2. ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES, ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS (AINS), ANTIGOUT-
TEUX ET ANTIRHUMATISMAUX
2.1 ANALGÉSIQUES NON OPIOÏDES ET AINS
1 Acide acétylsalicylique (ASA) Comprimé 100 à 500 mg x x x x x
2 Diclofénac Injectable 75 mg/ml x x x x
3 Ibuprofène Comprimé 200 mg, 400 mg, 600 mg x x x x x
4 Ibuprofène* Sirop 200 mg/5 ml x x x x x
5 Naproxène Comprimé 250 mg, 500 mg, 550 mg x x x x x
6 Paracétamol (acétaminophène) Comprimé 100 à 500 mg x x x x x
7 Paracétamol (acétaminophène) Sirop 120 mg/5 ml ; 125 mg/5 ml x x x x x
8 Paracétamol (acétaminophène) Suppositoire 100 mg x x x x x
* Interdit aux enfants de moins de 3 mois

NIVEAU
CCS CS HCR
2.2 ANALGÉSIQUES OPIOIDES
1 Phosphate de codéine Comprimé 30 mg x x x
2 Sulfate de morphine Comprimé 10 mg x x x
Granulé 20 mg –200 mg
3 Sulfate de morphine (à libération (mélanger avec de x x x
lente) l'eau)
Granulé
4 Sulfate de morphine (à libération 10 mg x x x
immédiate)
5 Sulfate de morphine Suspension 10 mg/5 ml x x x
6 Chlorhydrate de morphine Injectable 10 mg/ml x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
2.3. MÉDICAMENTS CONTRE D’AUTRES SYMPTÔMES COURANTS EN SOINS PALLIATIFS
1 Amitryptiline Comprimé 10 mg ; 25 mg; 75 mg x x x
2 Cyclizine Comprimé 50 mg x x x
3 Cyclizine Injectable 50 mg/ml x x x
4 Dexaméthasone Comprimé 2 mg; 4 mg x x x
5 Dexaméthasone Sirop 2 mg/5 ml x x x
6 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml x x x
7 Diazépam Comprimé 2 mg; 5 mg;10 mg x x x
8 Diazépam Sirop 2 mg/5 ml x x x
9 Diazépam Injectable 5 mg/ml x x x
Solution
10 Diazépam 2,5 mg; 5 mg; 10 mg x x x
rectale
11 Docusate sodique Capsule 100 mg x x x
12 Docusate sodique Sirop 50 mg/5 ml x x x
13 Fluoxétine* Comprimé 20 mg x x x
14 Halopéridol Comprimé 0.5 mg ; 2 mg; 5 mg x x x
* A utiliser chez les patients de plus de 8 ans.

NIVEAU
CCS CS HCR
15 Halopéridol Sirop 2 mg/ml x x x
16 Halopéridol Injectable 5 mg/ml x x x
Hyoscine butylbromide
17 Injectable 20 mg/ml x x x x
(butylscopolamine)
Hyoscine hydrobromide
18 Injectable 400 µg/ml; 600 µg/ml x x x
(scopolamine)
Hyoscine hydrobromide
19 Patch 1 mg (chaque 72 h) x x x
(scopolamine)
20 Lactulose Sirop 3,1 g à 3,7g/5 ml x x x
21 Lopéramide Comprimé 2 mg x x x
22 Métoclopramide Comprimé 10 mg x x x
23 Métoclopramide Sirop 5 mg/5 ml x x x
24 Métoclopramide Injectable 5 mg/ml x x x
27 Midazolam Injectable 1 mg/ml; 5 mg/ml x x x
28 Ondansétron Comprimé 4 mg; 8 mg x x x
29 Ondansétron Sirop 4 mg/5 ml x x x
30 Ondansétron Injectable 2 mg/ml x x x
31 Senna Sirop 7,5 mg/5 ml x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
3. ANTIALLERGIQUES/ANTI-ANAPHYLACTIQUES
1 Adrénaline (épinéphrine) Injectable 1 mg/ml x x x x
2 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml x x x x
3 Hydrocortisone PPI 100 mg x x x x
4 Loratadine Comprimé 10 mg x x x x
5 Loratadine Sirop 1 mg/ml x x x x
6 Prednisolone Comprimé 5 mg; 25 mg x x x x
7 Prednisolone Sirop 5 mg/ml x x x x
4. ANTIDOTES/TRAITEMENT DES INTOXICATIONS
4.1 ANTIDOTES NON SPECIFIQUES
1 Charbon activé Poudre x x x x x
4.2 ANTIDOTES SPECIFIQUES
200 mg/ml ;
1 N-acétylcystéine Injectable x x x
ampoule de 10 ml
2 Atropine Injectable 1 mg/ml x x x
Liquide
3 Atropine 10 % et 20% x x x
buvable

NIVEAU
CCS CS HCR
4 Naloxone Injectable 0.4 mg/ml x x x
5 Sulfate de protamine Injectable 10 mg/ml x x x
100 mg/ml;
6 Gluconate de calcium Injectable x x x
ampoule de 10 ml
7 Chlorure de méthylthioninium Injectable
(bleu de méthylène) 10 mg/ml x x x
8 Nitrite de sodium Injectable 30 mg/ml x x x
9 Thiosulfate de sodium Injectable 250 mg/ml x x x
5. ANTIEPILEPTIQUES/ANTICONVULSIVANTS
100 mg ; 200 mg ;
1 Acide valproïque Comprimé x x x
500 mg
2 Acide valproïque Sirop 200 mg/5ml x x x
3 Carbamazépine Comprimé 100 mg ; 200 mg x x x
4 Carbamazépine Sirop 100 mg/5 mL. x x x
5 Phénobarbital Comprimé 15mg à 100mg x x x x
6 Phénobarbital Injectable 200 mg/ml x x x x
7 Phénobarbital Sirop 15 mg/5ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
500 mg/ml;
8 Sulfate de Magnésium* Injectable x x x x
ampoule 2 ml et 10 ml
25 mg ; 50 mg;
9 Lamotrigine** Comprimé x x x
100 mg ; 200 mg.
Co. masti- 2 mg ; 5 mg ; 25 mg ;
10 Lamotrigine** cable/dis- 50 mg ; 100 mg ; x x x
persible 200 mg.
11 Lorazépam Injectable 2 mg/ml ; 4 mg/ml x x x
1 mg/ml ; 5 mg/ml ;
12 Midazolam Injectable x x x
10 mg/ml
13 Diazépam Comprimé 2 mg ; 5 mg ; 10 mg x x x x
14 Diazépam Injectable 10 mg/ml x x x x
15 Phénytoïne Comprimé 25 mg; 50 mg;100 mg x x x
16 Phénytoïne Sirop 25 mg à 30 mg/5ml x x x
17 Phénytoïne Injectable 50 mg/ml x x x
* Indiqué pour l'éclampsie et la pré-éclampsie sévère, mais pas pour d'autres troubles convulsifs.
** Comme traitement d’appoint pour les crises partielles ou généralisées résistantes au traitement.

NIVEAU
CCS CS HCR
6. ANTI-INFECTIEUX
6.1 ANTHELMINTHIQUES
6.1.1 Médicaments contre les helminthes intestinaux
1 Albendazole Comprimé 400 mg x x x x x
2 Mébendazole Comprimé 100 mg ; 500mg x x x x x
3 Praziquantel Comprimé 150 mg ; 600 mg x x x x x
4 Praziquantel Sirop 50 mg/ml x x x x x
6.1.2 Antifilariens
1 Diéthylcarbamazine (DEC) Comprimé 50 mg ; 100mg x x x x x
3 Ivermectine Comprimé 3 mg x x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
6.2 ANTIBACTERIENS
6.2.1 Beta-lactamines
Amoxicilline+acide clavu-
1 Comprimé 500 mg/125 mg x x x x
lanique
Amoxicilline+acide clavu-
2 Suspension 125 mg + 31.25 mg/5 ml x x x x
lanique
3 Amoxicilline Comprimé 250 mg ; 500 mg x x x x x
125 mg/5 ml ;
4 Amoxicilline Suspension x x x x x
250 mg/5 ml
5 Ampicilline Injectable 500 mg ; 1g, PPI x x x x x
1,2 UI;
6 Benzathine Benzyl PNC PPI 2.4 UI ; x x x x
vial de 5 ml
600 mg (1M UI) ;
7 Benzyl PNC PPI x x x x
3g (5M UI)
1 g (1M UI);
8 Benzyl PNC Procaine* PPI x x x x
3 g (3M UI)
9 Céfalexine Comprimé 250 mg x x x x
* La Benzyl PNC Procaïne n’est pas recommandée en première intention pour le traitement des infections néonatales sauf dans les
situations où la mortalité néonatale est élevée. Elle est alors administrée par des personnels de santé qualifiés si l’hospitalisation
est impossible.

NIVEAU
CCS CS HCR
125 mg/5 ml ;
10 Céfalexine Suspension x x x x
250 mg/5 ml
11 Céfazoline** PPI 1g x x x
12 Ceftazidime Injectable 500 mg ; 1 g x x x
13 Ceftriaxone Injectable 250 mg à 1 g x x x x
14 Cloxacilline PPI 500 mg x x x x
15 Cloxacilline Capsule 500 mg ; 1 g x x x x
16 Cloxacilline Suspension 125 mg/5 ml x x x x
17 Cefixime*** Capsule 400 mg x x x x
Phénoxyméthylpénicilline
18 Comprimé 250 mg x x x x
(PNVK)
Phénoxyméthylpénicilline
19 Suspension 250 mg/5 ml x x x x
(PNVK)
20 Céfotaxime*** Injectable 250 mg x x x x
2 g + 250 mg;
21 Pipéracilline + tazobactam Injectable x x x x
4 g + 500 mg
** Pour la prophylaxie en chirurgie

*** Céphalosporine de 3ème génération de choix pour les nouveaux-nés hospitalisés.

NIVEAU
CCS CS HCR
6.2.2 Autres antibactériens
1 Azithromycine* Comprimé 250 mg ; 500 mg x x x x
2 Azithromycine* Suspension 200 mg/5 ml x x x x
3 Ciprofloxacine HCl** Comprimé 250 mg ; 500 mg x x x x
4 Ciprofloxacine HCl** Sol. buvable 250 mg ; 500 mg x x x x
5 Clarithromycine Comprimé 500 mg x x x x
125 mg/5 ml ;
6 Clarithromycine Suspension x x x x
250 mg/5 ml
7 Clindamycine Capsule 150 mg x x x
8 Clindamycine Suspension 75 mg/5 ml x x x
9 Clindamycine Injectable 150 mg/ml x x x
10 Doxycycline*** Co./Capsule 100 mg x x x x x
* Seulement pour le traitement unidose de la gonococcie anogénitale non compliquée.

** Seulement pour le traitement unidose des infections génitales a chlamydia trachomatis et du trachome.
*** A ne pas utiliser chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans.

NIVEAU
CCS CS HCR
Solution 25 mg/5 ml ;
11 Doxycycline*** x x x x x
buvable 50 mg/5 ml
12 Erythromycine Comprimé 250 mg ; 500 mg x x x x x
13 Erythromycine Sirop 125 mg/5 ml x x x x x
14 Gentamycine Injectable 10 à 40 mg/ml x x x x
15 Métronidazole Comprimé 200 à 500 mg x x x x x
16 Métronidazole Perfusion 500 mg/100 ml x x x x
17 Métronidazole Sirop 200 mg/5 ml x x x x x
18 Nitrofurantoïne**** Comprimé 100 mg x x x x
19 Nitrofurantoïne**** Suspension 25 mg/5 ml x x x x
20 Tétracycline Comprimé 250 mg x x x x
21 Triméthoprime Comprimé 100 mg; 200 mg x x x x
Triméthoprime + sulfamé-
22 Suspension 200 mg + 40 mg/5 ml x x x x x
thoxazole(TMS)
*** A ne pas utiliser chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans.
**** Premier choix pour infection urinaire basse surtout chez les enfants.

NIVEAU
CCS CS HCR
100 mg + 20 mg ;
23 Comprimé 400 mg + 80 mg ; x x x x x
thoxazole (TMS)
800 mg + 160 mg
80 mg + 16 mg/ml ;
24 Injectable ampoule de 5 ml x x x x
thoxazole (TMS)
et 10 ml
250 mg/5 ml;
25 Vancomycine Injectable x x x x
500 mg/5 ml
6.2.3 Antilépreux
1 Clofazimine Capsule 50 mg; 100 mg x x x
2 Dapsone Comprimé 25 mg; 50 mg; 100 mg x x x
Co. ou
3 Rifampicine 150 mg ; 300 mg x x x
gélule

NIVEAU
CCS CS HCR
6.2.4 Antituberculeux
1 Ethambutol Suspension 125 mg/ml x x x x x
2 Ethambutol Comprimé 100 mg ; 400 mg x x x x x
3 Isoniazide Comprimé 100 mg à 300 mg x x x x x
4 Isoniazide Co. sécable 50 mg x x x x x
5 Isoniazide Suspension 50 mg/5 ml x x x x x
6 Pyrazinamide Comprimé 400 mg x x x x x
Co. disper-
7 Pyrazinamide 150 mg x x x x x
sible
Co. gél.
8 Pyrazinamide 150 mg x x x x x
sécab.
9 Rifabutine* Comprimé 150 mg x x x
10 Rifampicine Comprimé 150 mg; 300 mg x x x x x
11 Rifampicine Suspension 20 mg/ml x x x x x
* A utiliser uniquement chez les PVVIH sous inhibiteur de protéase.

NIVEAU
CCS CS HCR
75 + 150 mg ; 150 mg
+ 300 mg ; 60 mg
12 Rifampicine/Isoniazide (INH) Comprimé x x x x x
+ 60 mg* ; 150 mg
+ 150 mg*
Comprimé
13 Rifampicine/Isoniazide (INH) 50 mg + 75 mg x x x x x
dispersible
Rifampicine/Isoniazide/
14 Comprimé 150/75/275 mg x x x x x
Ethambutol
Rifampicine/Isoniazide/Pyra- 60/30/150 mg ;
15 Comprimé x x x x x
zinamide (RHZ) 150/75/400 mg
Rifampicine/Isoniazide/Pyra-
16 Comprimé 150/75/400/275 mg x x x x x
zinamide/Ethambutol(RHEZ)
6.3 ANTIFONGIQUES
1 Clotrimazole Co. vaginal 100 mg ; 500 mg x x x x
2 Clotrimazole Crème 1% ; 10 % x x x x
3 Fluconazole Comprimé 50 mg; 150 mg x x x x
4 Fluconazole Perfusion 2 mg/ml x x x x
5 Fluconazole Suspension 50 mg/5 ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
125 mg ; 250 mg ;
6 Griséofulvine Comprimé x x x x x
500 mg
7 Griséofulvine Suspension 125 mg/5m x x x x x
100.000 UI ;
8 Nystatine Comprimé x x x x
500.000 UI
100.000 UI/ml ;
9 Nystatine Sirop x x x x
50 mg/5 ml
10 Nystatine Ovule 100.000 UI x x x x
6.4 ANTIVIRAUX
6.4.1 Antiherpétiques
1 Aciclovir Comprimé 200 mg x x x x
2 Aciclovir Suspension 200 mg/5 ml x x x x
3 Aciclovir Injectable 250 mg/ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
6.4.2 Antirétroviraux (ARV)
6.4.2.1 Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)
1 Abacavir (ABC) Comprimé 300 mg x x x x
2 Abacavir (ABC) Sirop 100 mg/5 ml x x x x
3 Emtricitabine (FTC) Gélule 200 mg x x x
4 Lamivudine (3TC) Comprimé 150 mg x x x x
5 Lamivudine (3TC) Sirop 50 mg/5 ml x x x x
Ténofovir disoproxil fumarate
(TDF)
7 Zidovudine (AZT) Comprimé 300 mg x x x x
8 Zidovudine (AZT) Capsule 100 mg x x x x
9 Zidovudine (AZT) Sirop 50 mg/5 ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
6.4.2.2 Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
1 Efavirenz (EFV) Comprimé 50 mg ; 100mg ; 200 mg x x x x
2 Efavirenz (EFV) Capsule 600 mg x x x x
3 Efavirenz (EFV) Suspension 150 mg/5 ml x x x x
4 Etravirine (ETR) Comprimé 100 mg; 200 mg x x x x
5 Névirapine (NVP) Comprimé 50 mg; 200 mg x x x x
6 Névirapine (NVP) Co. dispersible 50 mg x x x x
7 Névirapine (NVP) Suspension 50 mg/5 ml x x x x
6.4.2.3 Inhibiteurs de protéase (IP)
1 Atazanavir/ritonavir (ATV/r) Comprimé 300/100 mg x x x x
75 mg; 400 mg; 600 mg;
2 Darunavir (DRV) Comprimé x x x x
800 mg
100/25 mg ;
3 Lopinavir/ritonavir (LPV/r) Comprimé x x x x
200mg/50 mg
Comprimé
4 Lopinavir/ritonavir (LPV/r) 40/10 mg x x x x
pelliculé
5 Lopinavir/ritonavir (LPV/r) Sirop 80 mg/20 mg/ml x x x x
6 Ritonavir (RTV) Comprimé 25 mg; 100 mg; x x x x
7 Ritonavir (RTV) Susp. buvable 400 mg/ 5 ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
6.4.2.4 Inhibiteurs de l’Intégrase (INSTI)
1 Dolutégravir (DTG) Comprimé 50 mg x x x x
2 Raltégravir (RAL) Comprimé 400 mg x x x x
6.4.2.5 Associations fixes
Abacavir + lamivudine 60 mg +30 mg; 120 mg
1 Comprimé x x x x
(ABC/3TC)) +60 mg ; 600 + 300 mg
Dolutégravir + lamivudine +
50 mg/300 mg/
2 ténofovir disoproxil fumarate Comprimé x x x x
300 mg
(DTG/3TC/TDF ou TLD)
Efavirenz+ emtricitabine+ 600 mg + 200 mg
3 Comprimé x x x x
ténofovir disoproxil fumarate + 300 mg
Emtricitabine + ténofovir
4 Comprimé 200 mg + 300 mg x x x x
disoproxil fumarate
Zidovudine+lamivudine 30 mg + 60 mg ;
5 Comprimé x x x x
(AZT/3TC) 150 mg+300 mg
Zidovudine+lamivudine + 30 mg/50 mg/60 mg ;
6 Comprimé x x x x
névirapine (AZT/3TC/NVP) 150 mg/200 mg/300 mg

NIVEAU
CCS CS HCR
6.4.3 Autres Antiviraux

1 Ganciclovir PPI 500 mg x x x
200 mg ; 400 mg ;
2 Ribavirine* Comprimé x x x
600 mg
800 mg/10ml ;
3 Ribavirine* Injectable x x x
1gm/10 ml
4 Valganciclovir** Comprimé 450 mg x x x
* Pour le traitement de l’hépatite C
**Pour le traitement de la rétinite à cytomégalovirus (CMVr).
6.4.4 Médicaments anti-hépatite
6.4.4.1 Médicaments contre l’hépatite B
6.4.4.1.1 Inhibiteurs nucléosidiques/ nucléotidiques de la transcriptase inverse
1 Entécavir Comprimé 0.5 mg; 1 mg x x
2 Entécavir Suspension 0,05 mg/ml x x
Ténofovir disoproxil fumarate
3 Comprimé 300 mg; x x
(TDF)

NIVEAU
CCS CS HCR
6.4.4.2 Médicaments contre l’hépatite C

6.4.4.2.1 Inhibiteurs de la nucléotide polymérase*
* Voir liste complémentaire
6.4.4.2.2 Inhibiteurs de protéase*
6.4.4.2.3 Inhibiteurs de la NS5A*
6.4.4.2.4 Inhibiteurs de la polymérase non nucléosidique
6.4.4.2.5 Autres antiviraux
200 mg; 400 mg;
1 Ribavirine* Comprimé x x
600 mg.
800 mg/10 ml ;
2 Ribavirine* Injectable x x
1 gm/10 ml
* Pour le traitement de l'hépatite C, en association avec le peginterféron et/ou les médicaments antiviraux à action directe.

NIVEAU
CCS CS HCR
6.5 ANTIPROTOZOAIRES
6.5.1Antiamibiens et antigiardiens
1 Métronidazole Comprimé 200 mg à 500 mg x x x x x
125 mg/5 ml ;
2 Métronidazole Suspension x x x x x
250 mg/5 ml
3 Métronidazole Injectable 500 mg/100 ml x x x x
6.5.2 Médicaments antileishmanioses*
* Pathologie non présente en Haïti
6.5.3 Antipaludiques
6.5.3.1 Pour un traitement curatif
1 Artéméther + luméfantrine* Comprimé 20 mg +120 mg x x x x
25 mg +55 mg; 100
2 Artésunate + méfloquine Comprimé x x x x
mg+220 mg
3 Chloroquine** Comprimé 150 mg x x x x x
4 Chloroquine** Sirop 50 mg/5 ml x x x x x
* Non recommandé dans le premier trimestre de la grossesse ou chez les enfants de moins de 5 kg.
** À utiliser uniquement pour le traitement de l’infection à P. vivax.

NIVEAU
CCS CS HCR
5 Clindamycine*** Capsule 150 mg x x x x
6 Doxycycline**** Comprimé 100 mg x x x x
7 Primaquine***** Comprimé 7.5 mg; 15 mg x x x x x
8 Quinine****** Injectable 300 mg/ml x x x x
*** A utiliser en cas de grossesse à la place de doxycycline
**** Pour une utilisation uniquement en association avec la quinine.
***** Uniquement à utiliser pour guérir radicalement les infections à P. vivax et P. ovale, administré pendant 14 jours.
****** À utiliser uniquement dans la prise en charge du paludisme grave et doit être associé à la doxycycline.
6.5.3.2 Pour la prophylaxie
1 Chloroquine Comprimé 150 mg x x x x x
2 Chloroquine Sirop 50 mg/5 ml x x x x x
3 Clindamycine* Capsule 150 mg x x x x
4 Doxycycline** Comprimé 100 mg x x x x
5 Méfloquine* Comprimé 250 mg x x x x
* A utiliser en cas de grossesse à la place de la doxycycline
** Pour une utilisation uniquement en association avec la quinine.
A ne pas administrer chez les enfants : > 5 kg ou > 3 mois.

NIVEAU
CCS CS HCR
6.5.4 Antipneumocystose et antitoxoplasmose
1 Pyriméthamine Comprimé 25 mg x x x x x
2 Comprimé 100/20 mg; 400/80 mg x x x x x
thoxazole (TMS)
3 Injectable 80 mg + 16 mg/ml x x x x
thoxazole (TMS)
7. ANTIMIGRAINEUX
7.1 Pour le traitement de l’attaque aiguë
1 Acide acétylsalicylique (ASA) Comprimé 300 à 500 mg x x x x x
2 Paracétamol (acétaminophène) Comprimé 300 à 500 mg x x x x x
120 mg/ 5ml;
3 Paracétamol (acétaminophène) Sirop x x x x x
125 mg/5 ml
7.2 Pour la prophylaxie
1 Propranolol Comprimé 20 mg; 40 mg x x
8. ANTINEOPLASIQUES-IMMUNOSUPPRESSEURS
8.1 Immunosuppresseurs (Sous-classe non nécessaire, pas de cas de transplantation)
8.2 Médicaments cytotoxiques et adjuvants (voir liste complémentaire)
8.3 Hormones et Antihormones (voir liste complémentaire)

NIVEAU
CCS CS HCR
9. ANTIPARKINSONIENS
1 Bipéridène lactate Comprimé 2 mg x x
2 Bipéridène lactate Injectable 5 mg/ml x x
100 mg + 10 mg ;
3 Lévodopa + carbidopa Comprimé 100 mg + 25 mg ; x x
250 mg + 25 mg
10. MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE
10.1 Antianémiques
1 Acide folique Comprimé 400 μg ; 1 mg ; 5 mg x x x x x
2 Acide folique Sirop 1 mg ; 5 mg x x x x x
Hydroxocobalamine
(vitamine B12)
4 Sulfate ferreux Susp. orale 25 mg/ml x x x x x
5 Sulfate ferreux Comprimé 60 mg x x x x x
6 Sulfate ferreux + acide folique Comprimé 60 mg + 400 μg x x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
10.2 Médicaments affectant la coagulation
1 Acide tranexamique Injectable 100 mg/ml x x x
20 mg/0.2 ml ;
40 mg/0.4 ml ;
60 mg/0.6 ml ;
2 Enoxaparine Injectable 80 mg/0.8 ml ; x x x
100 mg/1 ml ;
120 mg/0.8 ml ;
150 mg/1 ml
1.000 UI/ml ;
3 Héparine Injectable 5.000 UI/ml ; x x x
20.000 UI/ml
Phytoménadione
(vitamine K1)
Phytoménadione
5 Injectable 1 mg/ml ; 10 mg/ml x x x x
(vitamine K1)
7 Warfarine Comprimé 1 mg ; 2 mg ; 5 mg x x x
10.3. Autres médicaments hémoglobinopathies (voir liste complémentaire)

NIVEAU
CCS CS HCR
11. DERIVES DU SANG ET SUBSTITUTS DU PLASMA
11.1 Substituts du plasma
1 Concentrés globulaires x x x x
Solution
2 Dextran 70 6% x x x x
injectable
3 Plasma frais x x x x
4 Plaquettes x x x x
5 Sang total x x x x
11.2. Médicaments dérivés du Plasma*
11.2.1 Immunoglobulines humaines
250 microgrammes
1 Immunoglobulines anti-D Injectable x x x
en fiole unidose
Immunoglobulines antira-
2 Injectable 150 UI/mL en flacon x x x
biques
11.2.2 Facteurs de coagulation
*Tous les médicaments dérivés du plasma humain doivent être conformes aux exigences de l’OMS.

NIVEAU
CCS CS HCR
12. MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES
12.1 Antiangoreux
1 Aténolol Comprimé 50 mg ;100 mg x x x
2 Bisoprolol Comprimé 1.25 mg; 5 mg x x x
Co./sublin-
3 Dinitrate d'isosorbide 5 mg x x x
gual
Co./sublin-
4 Glycérine trinitrate 500 μg x x x
gual
12.2 Antiarythmiques
1 Aténolol Comprimé 50mg ; 100 mg x x x
2 Digoxine Comprimé 250 µg ; 62.5 µg x x x
3 Digoxine Sirop 50 µg/ml x x x
250 µg/ml;
4 Digoxine Injectable x x x
0.50 mg/2 ml;
5 Epinéphrine (adrénaline) Injectable 100 micrograms/mL x x x
20 mg/ mL dans une
6 Lidocaïne Injectable x x x
ampoule de 5ml
7 Vérapamil Comprimé 40 mg ; 80 mg x x x
8 Vérapamil Injectable 2.5 mg/ml x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
12.3 Anti-hypertenseurs
1 Aténolol Comprimé 50 mg;100 mg x x x
2 Amlodipine Comprimé 5 mg x x x x
3 Bisoprolol Comprimé 50 mg ; 100 mg x x x
4 Chlorthalidone Comprimé 12.5 mg; 25 mg x x x x
5 Enalaprill Comprimé 2.5 mg; 5 mg; 10 mg x x x x
6 Hydralazine* Comprimé 25 mg; 50 mg x x x x
7 Hydralazine* Injectable 25 mg/ml x x x x
8 Hydrochlorothiazide (HCTZ) Co. sécable 12,5 mg ; 25 mg ; x x x x
9 Losartan Comprimé 25 mg ; 50 mg ; 100 mg x x x x
10 Méthyldopa** Comprimé 250 mg x x x x
* Seulement pour traitement de HTA induite par la grossesse et HTA rebelle

** Seulement pour traitement de HTA induite par la grossesse

NIVEAU
CCS CS HCR
12.4 Médicaments de l’insuffisance cardiaque
1 Aténolol Comprimé 50mg ; 100 mg x x x
2 Bisoprolol Comprimé 50mg ; 100 mg x x x
3 Digoxine Comprimé 250 µg x x x
250 µg/ml ;
500 mcg/2 ml ;
5 Enalapril Comprimé 2.5mg ; 5 mg x x x x
6 Furosémide Comprimé 40 mg x x x x
7 Furosémide Injectable 10 mg/ml x x x x
8 Hydrochlorothiazide (HCTZ) Comprimé 25 mg x x x x
9 Losartan Comprimé 25 mg ; 50mg ; 100 mg x x x x
10 Spironolactone Comprimé 25 mg x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
12.5 Anti-thrombotiques
12.5.1. Médicaments anti-agrégants plaquettaires
1 Acide acétylsalicylique Comprimé 100 mg x x x x
2 Clopidogrel Comprimé 75 mg ; 300 mg x x
12.5.2 Médicaments thrombolytiques (liste complémentaire)
12.6. Hypolipémiants
5 mg ; 10 mg ; 20 mg ;
1 Simvastatine Comprimé x x x
40 mg
13. MÉDICAMENTS UTILISÉS EN DERMATOLOGIE
13.1 Antifongiques
1 Miconazole Crème 2% x x x x x
2 Sulfure de sélénium Suspension 2% x x x x x
Crème ou
3 Terbinafine 1% x x x x x
onguent

NIVEAU
CCS CS HCR
13.2 ANTI-INFECTIEUX
Crème ou
1 Mupirocine 2% x x x x
onguent
Solution
2 Permanganate de potassium 1 pour 10.000 x x x x x
aqueuse
3 Sulfadiazine argentique Crème 1% x x x x
13.3 ANTI-INFLAMMATOIRES / ANTI-PRURIGINEUX
Crème ou
1 Bétaméthasone 1% x x x x
onguent
2 Calamine Lotion 8% x x x x x
3 Hydrocortisone Crème 1% x x x x
13.4 KÉRATOPLASTIQUES / KÉRATOLYTIQUES
1 Acide salicylique Solution 5% x x x x x
2 Fluorouracile Onguent 5% x x x
Crème ou
3 Peroxyde de Benzoyle 5% x x x x x
Lotion
4 Podophylline Solution 10% à 25% x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
13.5 Scabicides et Pédiculicides
1 Benzoate de benzyle Lotion 25% x x x x x
2 Perméthrine Lotion 1% x x x x
3 Perméthrine Crème 5% x x x x
14. PRODUITS DE DIAGNOSTIC
14.1 EN OPHTAMOLOGIE
1 Fluorescéine Collyre 1% x x
2 Tropicamide Collyre 0,5% x x
14. 2 PRODUITS DE CONTRASTE
Amidotrizoate (acide diatri-
1 Injectable 140 mg/ml ; 420mg/ml x x
zoique)
2 Iohexol Injectable 140 mg à 350 mg/ml x x
Suspension
3 Sulfate de baryum 150 mg/500 ml x x
buvable

NIVEAU
CCS CS HCR
15. DESINFECTANTS ET ANTISEPTIQUES
15.1 ANTISEPTIQUES
Solution
1 Chlorhexidine 5% ; 7% x x x x x
externe
Solution
2 Ethanol dénaturé 70% x x x x x
externe
Solution
3 Polyvidone iodée 10% x x x x x
externe
Solution hydroalcoolique pour Solution
4 Ethanol 80% volume x x x x x
les mains externe
Solution hydroalcoolique pour Solution Isopropyl alcohol 75%
5 x x x x x
les mains externe volume
15.2 DÉSINFECTANTS
Poudre pour
1 Composé chloré 0.1% de chlore actif x x x x x
solution
Solution
2 Glutaraldéhyde 2% x x x x
externe

NIVEAU
CCS CS HCR
16. DIURETIQUES
3 Hydrochlorothiazide (HCTZ) Comprimé 25 mg x x x x
4 Mannitol Injectable 10% ; 20% x x x
5 Spironolactone Comprimé 25 mg x x x
5 mg/5 ml ;10 mg/5 ml ;
6 Spironolactone Sirop x x x
25 mg/5 ml
17. MEDICAMENTS INDIQUES EN GASTROENTEROLOGIE
17.1 ANTI-ACIDES/ANTI-ULCÉREUX
Comprimé/
1 Oméprazole 20 mg ; 40 mg x x x x
gélule
2 Oméprazole Injectable 40 mg x x x x
3 Ranitidine Comprimé 150 mg ; 300 mg x x x x x
4 Ranitidine Sirop 75 mg/5 ml x x x x x
5 Ranitidine Injectable 25 mg/ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
17.2 Antiémétiques
0.5 mg ; 0.75 mg ;
1 Dexaméthasone Comprimé x x x x
1.5 mg ; 4 mg
2 Dexaméthasone Sirop 0.5 mg/5 ml ; 2 mg/5 ml x x x x
4 Métoclopramide Comprimé 10 mg x x x x
5 Métoclopramide Sirop 5 mg/5 ml x x x x
6 Métoclopramide Injectable 5 mg/ml x x x x
Eq 4 mg base ;
7 Ondansétron Comprimé Eq 8 mg base ; x x x x
Eq 24 mg base.
8 Ondansétron Sirop 4 mg/5 ml x x x x
9 Ondansétron Injectable 2 mg/ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
17.3 Anti-inflammatoires
1 Sulfasalazine Comprimé 500 mg x x x x
2 Sulfasalazine Suppositoire 500 mg x x x x
17.4 Laxatifs
1 Senna Comprimé 7.5 mg x x x x
17.5 Médicaments utilisés dans le traitement de la diarrhée
17.5.1 Réhydratation orale
Sel de réhydratation orale Poudre Poudre à diluer dans
1 x x x x x
(SRO) orale 200 ml ; 500 ml ; 1 L.
17.5.2 Anti-diarrhéiques à usage pédiatrique
10 mg et 20 mg/unité
1 Sulfate de zinc Comprimé x x x x x
de conditionnement
10 mg et 20 mg/unité
2 Sulfate de zinc Sirop x x x x x
de conditionnement

NIVEAU
CCS CS HCR
18. HORMONES, AUTRES MEDICAMENTS INDIQUES EN ENDOCRINOLOGIE ET CONTRACEPTIFS
18.1 Substituts d’hormones surrénales et synthétiques
1 Hydrocortisone Comprimé 5 mg, 10 mg, 20 mg x x x
18.2 Androgènes (voir liste complémentaire)
18.3 Contraceptifs
18.3.1 Contraceptifs hormonaux oraux
Ethinylestradiol +lévonorges-
1 Comprimé 30 μg + 150 μg x x x x x
trel
0.75 mg (paquet de
2 Lévonorgestrel Comprimé x x x x x
deux); 1.5 mg
3 Lévonorgestrel Pilule 0.03 mg x x x x x
18.3.2 Contraceptifs hormonaux injectables
1 Médroxyprogestérone Injectable 150 mg/ml x x x x x
Médroxyprogestérone+ cypio-
2 Injectable 25 mg + 5 mg x x x x x
nate d'estradiol
18.3.3 Dispositifs intra-utérins
Dispositif
1 TCU 380 x x x x
cupro-contraceptif

NIVEAU
CCS CS HCR
18.3.4 Contraception locale
1 Préservatif masculin x x x x x
18.3.5 Contraceptifs implantables
1 Lévonorgestrel Implant 75 mg + 75 mg x x x x x
18.3.6 Contraceptifs intravaginaux (Non utilisé dans le programme prioritaire en santé maternelle)
18.4 Antidiabétiques et autres médicaments utilisés dans le diabète
1 Glibenclamide (glyburide) Comprimé 2.5 mg ; 5mg x x x x
2 Gliclazide* Comprimé 30 mg ; 60 mg ; 80 mg x x x x
3 Glucagon Injectable 1 mg/ml x x x
40 UI/ml dans 10 ml ;
4 Insuline intermédiaire (NPH) Injectable x x x x
5 Insuline rapide Injectable x x x x
6 Metformine Comprimé 500 mg x x x x x
* A utiliser chez les patients de plus de 60 ans en remplacement du glibenclamide

NIVEAU
CCS CS HCR
18.5 Inducteurs d’ovulation (voir liste complémentaire)
18.6 Progestatifs {Non disponible dans la liste du programme de Planification Familiale (PF) du MSPP}
18.7 Hormones thyroïdiennes / Anti-thyroïdiens de synthèse
1 Lévothyroxine Comprimé 25 µg ; 50µg ; 100µg x x x
19. PREPARATIONS IMMUNOLOGIQUES
19.1 AGENTS DIAGNOSTICS
Dérivé protéique purifié de
1 Injectable x x x x x
tuberculine (PPD)
19.2 SÉRUMS ET IMMUNOGLOBULINES
1 Anti-toxine diphtérique Injectable 10 000 IU ; 20 000 IU x x x x x
2 Immunoglubulines antirabiques Injectable 150 UI/ml x x x x x
3 Sérum antitétanique (SAT) Injectable 1500 UI x x x x x
19.3 VACCINS
1 Vaccin antitétanique adulte* Injectable N/A x x x x x
2 Vaccin anti-polio Goutte orale N/A x x x x x
3 Vaccin antirabique Injectable N/A x x x x x
Vaccin antirougeoleux et
4 Injectable N/A x x x x x
antirubéleux (RR)
* Ce vaccin cible les femmes enceintes et celles en âge de procréer.

NIVEAU
CCS CS HCR
Poudre
5 Vaccin BCG N/A x x x x x
(lyophilisée)
6 Vaccin contre l'hépatite B Injectable N/A x x x x x
Vaccin DiTePer (Diphtérie,
Tétanos, Coqueluche)
Vaccin Pentavalent (DiTePer +
Hép. B + HiB)
9 Vaccin anti-HPV Injectable N/A x x x x x
10 Vaccin contre le choléra Injectable N/A x x x x x
11 Vaccin contre l'hépatite A Injectable N/A x x x x x
Vaccin contre la méningite à
méningocoque
13 Vaccin contre la typhoïde Injectable N/A x x x x x
14 Vaccin contre les oreillons Injectable N/A x x x x x
15 Vaccin contre la varicelle Injectable N/A x x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
20. MYORELAXANTS(PERIPHERIQUES) ET INHIBITEURS DE LA CHOLINESTERASE
1 Atracurium (bésylate) Injectable 10 mg/mL x x
2 Néostigmine (bromure) Comprimé 15 mg x x x x
3 Néostigmine (méthylsulfate) Injectable 500 μg/ml ; 2.5 mg/ml x x x x
Injectable
4 Succinylcholine (chlorure) 50 mg/ml dans 2 ml x x
et PPI
5 Vécuronium PPI 10 mg x x
21. PREPARATIONS POUR L’OPHTALMOLOGIE
21.1 ANTI-INFECTIEUX
1 Aciclovir Pommade 3% x x x x x
2 Erythromycine Pommade 0,5% x x x x x
3 Gentamycine Collyre 0,3% x x x x x
4 Ofloxacine Collyre 0,3% x x x x x
5 Tétracycline Pommade 1% x x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
21.2 ANTI-INFLAMMATOIRES STÉROÏDIENS
1 Prednisolone Collyre 0,5% x x x
21.3 ANESTHESIQUES LOCAUX
1 Tétracaïne Collyre 0,5% x x x
21.4 MIOTIQUES ET ANTIGLAUCOMATEUX
1 Acétazolamide Comprimé 250 mg x x x
2 Latanoprost Collyre 50 µg/ml x x x
3 Pilocarpine Collyre 2% ; 4% x x x
4 Timolol Collyre 0.25% ; 0.5% x x x
21.5 MYDRIATIQUES
1 Sulfate d'atropine Collyre 0.1% ; 0.50% ; 1.0% x x x
21.6 PRÉPARATIONS ANTI-FACTEUR DE CROISSANCE ENDOTHÉLIALE VASCULAIRE (VEGF)
Voir liste complémentaire

NIVEAU
CCS CS HCR
22. OCYTOCIQUES ET ANTIOCYTOCIQUES
22.1 OCYTOCIQUES
1 Ergométrine Injectable 200 μg/ml x x x x
2 Oxytocine Injectable 10 UI/ml x x x x
22.2 ANTIOCYTOCIQUES (TOCOLYTIQUES)
Gélule à
1 Nifédipine libération 10 mg x x x x
immédiate
23. SOLUTIONS POUR DIALYSE PERITONEALE
Solution
Solution pour dialyse périto-
1 pour 3/0.0/35 m.e.q x
néale
perfusion
Solution
2 Chlorure de sodium pour 0.9% x x x
perfusion
24. MEDICAMENTS POUR PROBLEMES MENTAUX ET COMPORTEMENTAUX
24.1 *ANTIPSYCHOTIQUES
1 Fluphénazine Injectable 25 mg/ml x x x x
2 Rispéridone Comprimé 0.5 mg à 6 mg x x x x
* Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 8 ans.

NIVEAU
CCS CS HCR
24.2 MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L’HUMEUR
24.2.1 Antidépresseurs
1 Amitriptyline Comprimé 25 mg ; 75 mg x x x x
2 Fluoxétine* Comprimé 20 mg x x x x
24.2.2 Normothymiques
1 Acide valproïque Comprimé 200 mg ; 500 mg x x x
2 Carbamazépine Comprimé 100 mg ; 200 mg x x x x
3 Carbonate de lithium Comprimé 300 mg x x x
24.3 MEDICAMENTS POUR LES TROUBLES ANXIEUX
Comprimé
1 Diazépam 2 mg ; 5 mg x x x x
sécable
24.4 MEDICAMENTS POUR LES TROUBLES OBSESSIONNELS COMPULSIFS ET ATTAQUES DE PANIQUE
1 Clomipramine Capsule 10 mg ; 25 mg x x x
24.5 MÉDICAMENTS DES TROUBLES LIÉS À L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES
Thérapie de remplacement de Chewing
1 2 mg ; 4 mg x x x
la nicotine (TRN) gum
Thérapie de remplacement de Patch trans- 5 mg à 30 mg/16 hrs;
2 x x x
la nicotine (TRN) dermique 7 mg à 21 mg/24 hrs
* Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 8 ans.

NIVEAU
CCS CS HCR
25. MEDICAMENTS INDIQUES EN PNEUMOLOGIE
25.1. ANTIASTHMATIQUES ET TRAITEMENT DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUC-
TIVES (BPCO)
50 μg/dose, 100 μg/dose
Inhalation
1 Béclométhasone sous forme x x x x
(aérosol)
dipropionate
Inhalation 100 μg/dose ;
2 Budésonide x x x x
(aérosol) 200 μg/dose
Inhalation 100 μg + 6 μg/dose;
3 Budésonide + formotérol x x x x
(poudre) 200 μg + 6 μg/dose
4 Epinéphrine (adrénaline) Injectable 1 mg/ml x x x x
Inhalation
5 Ipratropium (bromure) 20 μg/dose mesurée x x x x
(aérosol)
Solution
6 Salbutamol (albutérol) pour 5 mg/ml x x x x
nébulisation
Inhalation
7 Salbutamol (albutérol) 100 μg/dose x x x x x
(aérosol)
8 Salbutamol (albutérol) Injectable 50 μg/ml x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
26. CORRECTION DES TROUBLES HYDRO-ÉLECTROLYTIQUES ET ACIDO-BASIQUES
26.1 VOIE ORALE
Sels de réhydratation orale Poudre Poudre à diluer dans 200 ml,
1 500 ml, 1000 ml
x x x x x
(SRO) orale
Poudre pour
2 Chlorure de potassium x x x x
solution
26.2. VOIE PARENTERALE
Solution 7.5% sol. pour dilution;
1 Chlorure de potassium 11.2% amp. de 20 ml
x x x x
injectable
Solution
2 Chlorure de sodium (NaCl) 0.45%, 0.9% ; x x x x x
injectable
Solution
3 Glucose isotonique 5% x x x x x
injectable
Solution
4 Glucose hypertonique 10% ; 50% x x x x
injectable
Glucose + chlorure de sodium Solution
5 5%, 0.9% x x x x
(DNS) injectable
Solution
6 Glucose + chlorure de sodium 5%, 0.45% x x x x
injectable
Hydrogénocarbonate de Solution 1.4% isotonique (correspon-
7 dant à 167 mmol de Na+/L x x x
sodium (bicarbonate de sodium) injectable et 167 mmol/L de HCO )
3

NIVEAU
CCS CS HCR
8.4% en amp. de 10 ml
Hydrogénocarbonate de (correspondant à
Solution 1000 mmol/L de Na
8 sodium (bicarbonate de x x x
injectable + et
sodium)
1000 mmol/L de HCO3)
Lactate de sodium (Ringer Solution
9 x x x x x
lactate) injectable
26.3 SOLVANTS
amp. ou fl. de 2 ml;
1 Eau PPI Injectable x x x x x
5ml ; 10 ml
27. VITAMINES ET ELEMENTS MINÉRAUX
1 Acide ascorbique (Vitamine C) Comprimé 500 mg x x x x x
100 mg/ml dans
2 Gluconate de calcium Injectable x x x x
ampoule de 10 ml
Hydroxocobalamine (Vitamine
3 Injectable 1 mg x x x
B12)
4 Pyridoxine (Vitamine B6) Comprimé 25 mg x x x x x
5 Rétinol (Vitamine A) Capsule 50.000 U; 100.000 UI ; x x x x x
2000.000UI ;
6 Riboflavine (Vitamine B2) Comprimé 5 mg x x x x x
7 Thiamine (Vitamine B1) Comprimé 50 mg x x x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
28. AFFECTIONS DU NEZ, DES OREILLES ET DE LA GORGE (ORL)
1 Acide acétique Topique 2% dans l'alcool x x x x x
Pulvérisa-
2 Budésonide 100 µg x x x x
tion nasale
Gouttes
3 Ciprofloxacine 0.3% x x x x x
auriculaires
Pulvérisa-
4 Xylométazoline* 0.05% x x x x x
tion nasale
29. MÉDICAMENTS SPÉCIFIQUES POUR LES SOINS NÉONATALS
29.1. MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AU NOUVEAU-NÉ
20 mg/ml (correspondant
1 Caféine (citrate) Injectable à 10 mg de composé de x x x x
caféine/ml)
20 mg/ml (correspondant
2 Caféine (citrate) Liquide oral à 10 mg de composé de x x x x
caféine/ml)
7.1% (digluconate) libérant
Solution ou 4% de chlorhexidine
3 Chlorexidine (pour le soin du cordon
x x x x x
gel
ombilical)
4 Violet de gentiane Solution x x x x
* Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 3 mois.

NIVEAU
CCS CS HCR
29.2 MEDICAMENTS ADMINISTRES A LA MERE
30. MEDICAMENTS POUR LES MALADIES DES ARTICULATIONS
30.1. MEDICAMENTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DE LA GOUTTE
1 Allopurinol Comprimé 100 mg x x x x
30.2 AGENTS MODIFICATEURS DE LA MALADIE UTILISES DANS LES TROUBLES RHUMATOÏDES (AM-
MTR)
1 Chloroquine Comprimé 100 mg ; 150 mg x x x x

LISTE COMPLEMENTAIRE
des Médicaments Essentiels
NIVEAU
CCS CS HCR
1. ANÉSTHÉSIQUES
1.2 ANESTHÉSIQUES LOCAUX
1 Ephédrine Injectable 30 mg/ml x x x
2. ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES, ANTI-INFLAMMATOIRES N0N STEROIDIENS (AINS), ANTIGOUT-
TEUX ET ANTIRHUMATISMAUX
2.2 ANALGÉSIQUES OPIOIDES
Patch Trans-
1 Fentanyl x x x
dermique
2 Fentanyl Injectable 0,1 mg/2 ml x x
5 mg; 10 mg (sous
3 Méthadone* Comprimé x x x
forme de chlorhydrate)
5 mg / 5 ml; 10 mg /
4 Méthadone* Sirop 5 ml (sous forme de x x x
chlorhydrate)
* Prise en charge de la douleur due au cancer

NIVEAU
CCS CS HCR
4. ANTIDOTES/TRAITEMENT DES INTOXICATIONS
4.2 ANTIDOTES SPECIFIQUES
1 Déféroxamine Injectable 500 mg x x x
2 Dimercaprol Injectable 50 mg/ml x x x
Edétate de Sodium et de cal-
3 Injectable 200 mg/ml x x x
cium (EDTA)
4 Fomépizole Injectable 5 mg/ml; 1g/ml x x x
5 Succimer Comprimé 100 mg x x x
5. ANTIEPILEPTIQUES/ANTICONVULSIVANTS
1 Acide valproïque Injectable 100 mg/ml x x x
2 Ethosuximide Capsule 250 mg x x x
3 Ethosuximide Sirop 250 mg/5 ml x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
6. ANTI-INFECTIEUX
6.2 ANTIBACTERIENS
Céfépime (Céphalosporine de
1 ème Injectable 500 mg ; 1 gm ; 2 gm x x x
4 génération)
Ceftaroline (Céphalosporine de
2 ème PPI 400 à 600 mg x x x
5 génération)
3 Méropénème Injectable 500 mg; 1 gm x x x
6.2.2 Autres antibactériens
1 Ciprofloxacine Injectable 2 mg/ml x x x
2 Lévofloxacine Comprimé 500 mg x x x
3 Linézolide Comprimé 400 mg ; 600 mg x x x
4 Linézolide Suspension 100 mg/5 ml x x x
5 Linézolide Injectable 2 mg/ml x x x

NIVEAU
CCS CS HCR
6.2.4 Antituberculeux
Acide para-aminosalicylique
1 Granulé 4 g dans un sachet x
(PAS)
2 Amikacine PPPI 100 mg; 500 mg, 1 g x
3 Capréomycine PPPI 1g x
Forme
4 Cyclosérine solide voie 250 mg x
orale
5 Ethionamide Comprimé 125 mg ; 250 mg x
6 Kanamycine Injectable 1g x
250 mg; 500 mg ;
7 Lévofloxacine Comprimé x
750 mg
8 Moxifloxacine Comprimé 400 mg x
9 Streptomycine PPI 1g x

NIVEAU
CCS CS HCR
6.3 ANTIFONGIQUES
1 Amphotéricine B Injectable 50 mg x x x
2 Flucytosine Capsule 250 mg x x x
3 Flucytosine Perfusion 2,5 g/ml x x x
4 Itraconazole* Capsule 10 mg x x x
5 Itraconazole* Sirop 10 mg/ml x x x
6 Voriconazole Comprimé 50 mg; 200 mg x x x
7 Voriconazole Suspension 40 mg/ml x x x
8 Voriconazole PPI 200 mg/vial x x x
* Traitement chronique des infections opportunistes chez les PVVIH

NIVEAU
HD HU/HS
CCS CS HCR
No DCI Forme Dosage CCS CS HCR HD HU/HS
6.4 ANTIVIRAUX
6.4.4.2 Médicaments contre l’hépatite C
6.4.4.2.5 Autres antiviraux
1 Daclatasvir Comprimé 30 mg ; 60 mg x x x
Flacon ou
Interféron alfa pégylé (2a ou 80 mg ; 100 mg ;
2 seringue x x x
2b)* 180 mg
préremplie
3 Sofosbuvir Comprimé 400 mg x x x
COMBINAISONS À DOSE FIXE
1 Lédipasvir + sofosbuvir Comprimé 90 mg + 400 mg. x x x
* A utiliser en association avec la ribavirine

NIVEAU
CCS CS HCR
8. ANTINEOPLASIQUES-IMMUNOSUPPRESSEURS
8.2 CYTOTOXIQUES
Acide tout-trans-rétinoïque
1 Comprimé 10 mg. x
(ATRA)
Solution concentrée pour
2 Acide zolédronique Injectable perfusion : 4 mg/5 mL x
dans un flacon de 5 mL.
Solution pour perfusion:
3 Acide zolédronique Injectable 4 mg/100 mL dans une x
bouteille de 100 mL
4 Allopurinol Comprimé 100 mg; 300 mg. x
5 Asparaginase PPI 10 000 IU x
45 mg/0.5 ml;
6 Bendamustine Injectable x
180 mg/2 ml.
7 Bléomycine PPI 15 mg x
8 Capécitabine Comprimé 150 mg; 500 mg. x
50 mg/5 ml ; 150 mg/15 ml ;
9 Carboplatine Injectable 450 mg/45 ml ; x
600 mg/60 ml.

NIVEAU
CCS CS HCR
10 Chlorambucil Comprimé 2 mg x
50 mg/50 ml;
11 Cisplatine Injectable x
100 mg/100 ml.
12 Cyclophosphamide Comprimé 25 mg x
13 Cyclophosphamide PPI 50 mg x
14 Cytarabine (Ara-C) PPI 100 mg x
15 Dacarbazine (DTIC) PPI 100 mg x
Dactinomycine (actinomycine
16 PPI 500 micrograms x
D)
17 Doxorubicine PPI 10 mg; 50 mg x
18 Daunorubicine PPI 50 mg x
19 Docétaxel Injectable 20 mg/ml ; 40 mg/ml. x
20 Étoposide Capsule 100mg x
20 mg/ml dans une
21 Étoposide Injectable x
ampoule de 5ml

NIVEAU
CCS CS HCR
120 microgrammes / 0,2 ml;
300 microgrammes / 0,5 ml;
480 microgrammes / 0,8 ml
dans une seringue
22 Filgrastime Injectable préremplie; x
300 microgrammes / ml dans
un flacon de 1 ml;
480 mg / 1,6 ml dans un
flacon de 1,6 ml.
23 Fludarabine Comprimé 10 mg x
24 Fludarabine PPI 50 mg x
25 Fluorouracile (5-FU) Injectable 50 mg/5 ml x
Folinate de calcium (acide
26 Comprimé 15 mg x
folinique, leucovorine)
Folinate de calcium (acide
27 Injectable 3 mg/ml ampoule 10 ml x
folinique, leucovorine)
28 Gemcitabine PPI 200 mg; 1 g x
200 mg ; 250 mg ;
Hydroxycarbamide (hydroxy-
29 Comprimé 300 mg ; 400 mg ; x
urée)
500 mg ; 1 g.
30 Ifosfamide PPPI 500 mg; 1g; 2g . x

NIVEAU
CCS CS HCR
31 Imatinib Comprimé 100 mg; 400 mg x
40 mg/2 mL ; 100 mg/
32 Irinotécan Injectable x
5 mL; 500 mg/25 mL
33 Melphalan Comprimé 2 mg x
34 Melphalan Injectable 50 mg/ml x
35 Mercaptopurine Comprimé 50 mg x
36 Mesna Comprimé 400 mg; 600 mg. x
100 mg/ mL dans une
37 Mesna Injectable ampoule de 4- mL ou x
10- mL
38 Méthotrexate (MTX) Comprimé 2.5mg x
39 Méthotrexate (MTX) PPI 2.5mg/ml x
50 mg/10 mL;
40 Oxaliplatine Injectable 100 mg/20 mL ; x
200 mg/40 mL
41 Oxaliplatine PPI 50 mg, 100 mg x
42 Paclitaxel PPI 6 mg/ mL. x
43 Procarbazine Capsule 50mg x
100 mg/10 mL;
44 Rituximab Injectable x
500 mg/50 mL

NIVEAU
CCS CS HCR
45 Thalidomide Comprimé 50 mg; 100 mg x
46 Trastuzumab PPI 60 mg; 150 mg; 440 mg x
47 Vinblastine PPI 10 mg x
48 Vincristine PPI 1 mg/ml ; 5 mg/ml x
10 mg/ml;
49 Vinorelbine Injectable x
50 mg/5 ml
8.3 HORMONES ET ANTIHORMONES
1 Anastrozole Comprimé 1 mg x
2 Bicalutamide Comprimé 50 mg x
3 Dexaméthasone Injectable 30 mg/ml x
4 Dexamethasone Sirop 2 mg/5 ml x
Poudre
5 Hydrocortisone 100 mg/ml x
Inject.
1 mg/0.2 ml dans vial
6 Leuproréline Injectable x
de 2.8 ml
7 Méthylprednisolone Injectable 40 mg/ml ; 80 mg/ml x
8 Prédnisolone Comprimé 5 mg ; 25 mg x
9 Tamoxifène Comprimé 10 mg ; 20 mg x

NIVEAU
CCS CS HCR
10. MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE
10.1 ANTIANEMIQUES
1.000 IU/0.5 mL ;
2.000 IU/0.5 mL ;
3.000 IU/0.3 mL ;
4.000 IU/0.4 mL ;
Solution 5.000 IU/0.5 mL ;
1 Erythropoiétine (EPO) x x
injectable 6.000 IU/0.6 mL ;
8.000 IU/0.8mL ;
10.000 IU/1 mL ;
20.000 IU/0.5 mL ;
40.000 IU/1 mL
10.3. AUTRES MEDICAMENTS HÆMOGLOBINOPATHIES
1 Déféroxamine PPI 500 mg x
Hydroxycarbamide
2 Comprimé 200 mg ; 500 mg ; 1 gm x
(hydroxyurée)
11. DERIVES DU SANG ET SUBSTITUTS DU PLASMA
11.2.2 FACTEURS DE COAGULATION
1 Facteur VIII PPI 500 UI x x

NIVEAU
CCS CS HCR
12. MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES
12.1 ANTIANGOREUX
1 Métoprolol Comprimé 25 mg; 50 mg; 100 mg x x x
3,125 mg ; 6,25 mg;
2 Carvédilol Comprimé x x x
12,5 mg; 25 mg
12.2 ANTIARYTHMIQUES
100 mg ; 200 mg;
1 Amiodarone Comprimé x x
400 mg
2 Amiodarone Injectable 50 mg/ml x x
12.4 MEDICAMENTS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE
40 mg/ml
1 Dopamine Injectable x x x
dans une amp. 5 ml
12.5.2 Médicaments thrombolitiques
1 Streptokinase PPI 15.000.000 UI x x
17. MEDICAMENTS INDIQUES EN GASTROENTEROLOGIE
17.3 ANTI-INFLAMMATOIRES
1 Hydrocortisone Suppositoire 25 mg x x

NIVEAU
CCS CS HCR
18. HORMONES, AUTRES MEDICAMENTS INDIQUES ENDOCRINOLOGIE ET CONTRACEPTIFS
18.2 ANDROGENES
1 Testostérone Injectable 200 mg x x x
18.6 INDUCTEURS DE L’OVULATION
1 Clomifène (citrate) Comprimé 50 mg x x x
18.8 HORMONES THYROÏDIENNES / ANTITHYROÏDIENS DE SYNTHESE
1 Solution de Lugol Solution 130 mg d'iode total/mL x x x
2 Iodure de potassium Comprimé 60 mg x x x
3 Propylthiouracile (PTU) Comprimé 50 mg x x x
21. PREPARATIONS POUR L’OPHTALMOLOGIE
21.4 MIOTIQUES ET ANTIGLAUCOMATEUX
1 Adrénaline (épinéphrine) Collyre 2% x x x
21.6 PRÉPARATIONS ANTI-FACTEUR DE CROISSANCE ENDOTHÉLIALE VASCULAIRE (VEGF)
1 Bevacizumab Injectable 25 mg/mL x

NIVEAU
CCS CS HCR
22. OCYTOCIQUES ET ANTIOCYTOCIQUES
22.1 OCYTOCIQUES
1 Misoprostol Comprimé 200 μg x x x x
Comp.
2 Misoprostol 25 μg x x x x
vaginal
24. MEDICAMENTS POUR PROBLEMES MENTAUX ET COMPORTEMENTAUX
24.1 ANTIPSYCHOTIQUES
1 Chlorpromazine Comprimé 100 mg x x
2 Chlorpromazine Sirop 25 mg/5 ml x x
3 Chlorpromazine Injectable 25 mg/ml x x
4 Halopéridol Comprimé 0.5mg ; 2 mg ; 5 mg x x
5 Halopéridol Injectable 5 mg/ml x x
6 Halopéridol Elixir 2 mg/ml x x
7 Clozapine Comprimé 25 mg à 200 mg x x

NIVEAU
CCS CS HCR
24.5. MÉDICAMENTS DES TROUBLES LIÉS À L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES
Liquide
1 Méthadone* buvable 5 mg/ml ; 10 mg/ml x x
concentré
Liquide
2 Méthadone* 5 mg/5ml ; 10 mg/5 ml x x
buvable
29.1. MEDICAMENTS ADMINISTRES AU NOUVEAU-NE
1 Ibuprofène Injectable 5 mg/ml x x
Prostaglandine E1: 0.5
mg/ml dans l'alcool,
2 Prostaglandine E Injectable x x
Prostaglandine E
2:1 mg/ml dans l'alcool
Solution
pour
3 Surfactant instillation 25 mg/ml ; 80 mg/ml x x
intratra-
chéale
* Ce médicament est destiné à inclure la buprénorphine. Ces médicaments ne seront utilisés que dans le cadre d’un programme
de prise en charge codifiée.

NIVEAU
CCS CS HCR
30. MÉDICAMENTS POUR LES MALADIES DES ARTICULATIONS
30.2. AGENTS MODIFICATEURS DE LA MALADIE UTILISES DANS LES TROUBLES RHUMATOÏDES
(AMMTR)
1 Azathioprine Comprimé 50 mg x
2 Hydroxychloroquine Comprimé 200 mg x
3 Méthotrexate Comprimé 2.5 mg x
4 Pénicillamine Comprimé 250 mg x
5 Sulfasalazine Comprimé 500 mg x
30.3. MALADIES ARTICULAIRES JUVENILES
1 Acide acétylsalicylique Suppositoire 50 mg à 150 mg x
2 Acide acétylsalicylique* Comprimé 100 mg ; 500 mg x
*À utiliser contre le rhumatisme articulaire aigu, l'arthrite juvénile et la maladie de Kawasaki.

Liste Nationale
des Médicaments Essentiels
PAR ORDRE ALPHABÉTIQUE
NIVEAU
Classe Ech. 1 Ech. 2 Ech. 3
Thérapeutique CCS CS HCR
1. ANÉSTHÉSIQUES
1 Abacavir (ABC) Comprimé 300 mg ARV/INTI x x x x
2 Abacavir (ABC) Sirop 100 mg/5 ml ARV/INTI x x x x
60 mg + 30 mg ;
Abacavir + lamivu- ARV/ Combinai-
3 Comprimé 120 mg + 60 mg ; x x x x
dine (ABC/3TC)) son fixe
600 + 300 mg
Ophtalmo /
4 Acétazolamide Comprimé 250 mg Miotique et x x x
Glaucomateux
5 Aciclovir Comprimé 200 mg Antiherpétiques x x x x
6 Aciclovir Suspension 200 mg/5 ml Antiherpétiques x x x x
7 Aciclovir Injectable 250 mg/ml Antiherpétiques x x x x
Oph/Anti-infec-
8 Aciclovir Pommade 3% x x x x x
tieux
9 Acide acétique Topique 2% dans l'alcool ORL x x x x x
Maladie
Acide acétylsali- Supposi-
10 50 mg à 150 mg Articulaire x
cylique toire
Juvénile
Acide acétylsalicy- Anti-Agregant
lique Plaquettaire
Acide acétylsalicy- Analgésique et
12 Comprimé 100 à 500 mg x x x x x
lique (ASA) AINS

NIVEAU
Acide acétylsalicy-
13 Comprimé 300 à 500 mg Antimigraineux x x x x x
lique (ASA)
Acide acétylsalicy- Maladie Articu-
14 Comprimé 100 mg ; 500 mg x
lique laire Juvénile
Acide ascorbique Vitamines et
15 Comprimé 500 mg x x x x x
(Vitamine C) minéraux
16 Acide folique Comprimé 400 μg ; 1mg, 5mg Antianémique x x x x x
17 Acide folique Sirop 1 mg ; 5 mg Antianémique x x x x x
Acide para-aminosali- 4 gm dans un
18 Granulé Antituberculeux x
cylique (PAS) sachet
19 Acide salicylique Solution 5% Keratolytique x x x x x
Acide tout-trans-réti- Cytotoxique/
20 Comprimé 10 mg. x
noïque (ATRA) Antinéoplasique
21 Acide tranexamique Injectable 100 mg/ml Anti-Coagulant x x x
22 Acide valproïque Comprimé 200 mg ; 500 mg Nomothymique x x x
Antiépileptique/
23 Acide valproïque Injectable 100 mg/ml x x x
Anticonvulsivant
100 mg; 200 mg ; Antiépileptiques/
24 Acide valproïque Comprimé x x x
500 mg Convulsivant
Antiépileptiques/
25 Acide valproïque Sirop 200 mg/5 ml x x x
Convulsivant

NIVEAU
Solution concentrée
pour perfusion: Cytotoxique/
26 Acide zolédronique Injectable x
4 mg/5 mL dans un Antinéoplasique
flacon de 5 mL.
Solution pour perfu-
sion: 4 mg/100 mL Cytotoxique/
27 Acide zolédronique Injectable x
dans une bouteille de Antinéoplasique
100 mL.
Miotique /
28 Adrénaline (épinéphrine) Collyre 2% x x x
Antiglaucome
29 Adrénaline (épinéphrine) Injectable 1 mg/ml Antiallergiques x x x x
Anti-helminthes
intestinaux
31 Albendazole Comprimé 400 mg Antifilariens x x x x x
Cytotoxique/ Anti-
32 Allopurinol Comprimé 100 mg ; 300 mg. x
néoplasique
Traitement de la
33 Allopurinol Comprimé 100 mg x x x x
Goutte
Amidotrizoate (acide 140 mg/ml ;
34 Injectable Produit de Contraste x x
diatrizoique) 420 mg/ml
35 Amikacine PPPI 100 mg; 500 mg, 1g Antituberculeux x
100 mg; 200 mg;
36 Amiodarone Comprimé Antiarythmique x x
400 mg
37 Amiodarone Injectable 50 mg/ml Antiarythmique x x
38 Amitriptyline Comprimé 25 mg; 75 mg Antidepresseur x x x x
39 Amitryptiline Comprimé 10 mg ; 25 mg ; 75 mg x x x

NIVEAU
40 Amlodipine Comprimé 5 mg Antihypertenseur x x x x
41 Amoxicilline Comprimé 250 mg ; 500 mg Beta-lactamines x x x x x
125 mg/5 ml;
42 Amoxicilline Suspension Beta-lactamines x x x x x
250 mg/5 ml
Amoxicilline+acide
43 Comprimé 500 mg/125mg Beta-lactamines x x x x
clavulanique
Amoxicilline+acide 125 mg
44 Suspension Beta-lactamines x x x x
clavulanique + 31.25 mg/5 ml
45 Amphotéricine B Injectable 50 mg Antifongique x x x
46 Ampicilline Injectable 500 mg ; 1g, PPI Beta-lactamines x x x x x
Hormones/
47 Anastrozole Comprimé 1 mg x
Antihormone
10.000 IU; Sérum
48 Anti-toxine diphtérique Injectable x x x x x
20.000 IU Immunologique
Artéméther + lumé-
49 Comprimé 20 mg +120 mg Antipaludiques x x x x
fantrine
25 mg + 55 mg ;
50 Artésunate + méfloquine Comprimé 100 mg + 22 0mg
Antipaludiques x x x x
Cytotoxique/ Anti-
51 Asparaginase PPI 10.000 IU x
néoplasique
Atazanavir/ritonavir Inhibiteurs
52 Comprimé 300/100 mg x x x x
(ATV/r) de protéase (IP)
53 Aténolol Comprimé 50 mg ; 100 mg Antiangoreux x x x
54 Aténolol Comprimé 50 mg ; 100 mg Antiarythmique x x x
55 Aténolol Comprimé 50 mg ; 100 mg Antihypertenseur x x x

NIVEAU
Contre Insuffisance
56 Aténolol Comprimé 50 mg ; 100 mg x x x
Cardiaque
57 Atracurium (bésylate) Injectable 10 mg/mL Myorelaxant x x
58 Atropine Injectable 1 mg/ml Antidote Spécifique x x x
Liquide
59 Atropine 10 % et 20% Antidote Spécifique x x x
buvable
Prémédication
60 Atropine (sulfate) Injectable 1mg/ml; ampoule 1 ml x x x
Anesthésie
Agent modificateur
61 Azathioprine Comprimé 50 mg dans les troubles x
Rhumatoïdes
62 Azithromycine Comprimé 250 mg ; 500 mg Autre Antibactérien x x x x
63 Azithromycine Suspension 200 mg/5 ml Autre Antibactérien x x x x
50 μg/dose, 100 μg/
Inhalation Antiasthmatique et
64 Béclométhasone dose sous forme x x x x
(aérosol) bronchopneumopatie
dipropionate
45 mg/0.5 ml ; Cytotoxique/
65 Bendamustine Injectable x
180 mg/2 ml. Antinéoplasique
1,2 UI; 2.4 UI ;
66 Benzathine Benzyl PNC PPI Beta-lactamines x x x x
vial de 5 ml
Scabicide/ Pedicu-
67 Benzoate de benzyle Lotion 25% x x x x x
licide
600 mg (1M UI);
68 Benzyl PNC PPI Beta-lactamines x x x x
3g (5M UI)
1g (1M UI);
69 Benzyl PNC Procaine PPI 3g (3M UI)
Beta-lactamines x x x x

NIVEAU
Crème ou Anti-Inflammatoire
70 Bétaméthasone 1% x x x x
onguent Local
Anti-facteur de
71 Bevacizumab Injectable 25 mg/mL x
Croissance
Hormones/
72 Bicalutamide Comprimé 50 mg x
Antihormone
73 Bipéridène lactate Comprimé 2 mg Antiparkinsonien x x
74 Bipéridène lactate Injectable 5 mg/ml Antiparkinsonien x x
75 Bisoprolol Comprimé 1.25 mg ; 5mg Antiangoreux x x x
76 Bisoprolol Comprimé 50 mg ; 100 mg Antihypertenseur x x x
Contre Insuffisance
77 Bisoprolol Comprimé 50 mg ; 100 mg x x x
Cardiaque
Cytotoxique/
78 Bléomycine PPI 15 mg x
Antinéoplasique
Inhalation 100 μg/dose ; Antiasthmatique et
79 Budésonide x x x x
(aérosol) 200 μg/dose bronchopneumopatie
Pulvérisation
80 Budésonide 100µg ORL x x x x
nasale
Inhalation 100 μg + 6 μg /dose ; Antiasthmatique et
81 Budésonide + formotérol x x x x
(poudre) 200 μg + 6 μg/dose bronchopneumopatie
82 Bupivacaïne Injectable 0.5%, 0.25% Anesthésie Locale x x x
20 mg/ml (correspon- Médicaments
83 Caféine (citrate) Injectable dant à 10 mg de compo- administrés x x x x
sé de caféine/ml) au nouveau-né

NIVEAU
20 mg/ml (correspondant à Médicaments
84 Caféine (citrate) Liquide oral 10 mg de composé administrés x x x x
de caféine/ml) au nouveau-né
85 Calamine Lotion 8% Anti-Inflamm. Local x x x x x
Cytotoxique/
86 Capécitabine Comprimé 150 mg; 500 mg. x
Antinéoplasique
87 Capréomycine PPPI 1g Antituberculeux x
Antiépileptiques/
88 Carbamazépine Comprimé 100 mg; 200 mg x x x
Convulsivant
Antiépileptiques/
89 Carbamazépine Sirop 100 mg/5 mL. x x x
Convulsivant
90 Carbamazépine Comprimé 100 mg ; 200 mg Nomothymique x x x x
91 Carbonate de lithium Comprimé 300 mg Nomothymique x x x
50 mg/5 ml ; 150 mg/
Cytotoxique/
92 Carboplatine Injectable 15 ml; 450 mg/45 ml ; x
Antinéoplasique
600 mg/60 ml.
3,125 mg; 6,25 mg;
93 Carvédilol Comprimé Antiangoureux x x x
12,5 mg; 25 mg
94 Céfalexine Comprimé 250 mg Beta-lactamines x x x x
125 mg/5 ml;
95 Céfalexine Suspension Beta-lactamines x x x x
250 mg/5 ml
96 Céfazoline PPI 1g Beta-lactamines x x x
Céfépime
97 (Céphalosporine de 4ème Injectable 500 mg; 1gm; 2gm Antibactérien x x x
génération)
98 Cefixime Capsule 400 mg Beta-lactamines x x x x

NIVEAU
99 Céfotaxime Injectable 250 mg Beta-lactamines x x x x
Ceftaroline
100 (Céphalosporine de PPI 400 à 600 mg Antibactérien x x x
5ème génération)
101 Ceftazidime Injectable 500 mg ; 1 g Beta-lactamines x x x
102 Ceftriaxone Injectable 250 mg à 1 g Beta-lactamines x x x x
Antidote
103 Charbon activé Poudre x x x x x
Non Spécifique
Cytotoxique/ Anti-
104 Chlorambucil Comprimé 2 mg x
néoplasique
7.1% (digluconate) li- Médicaments
Solution bérant 4% de chlorhexi-
105 Chlorexidine dine (pour le soin du
administrés au x x x x x
ou gel
cordon ombil.) nouveau-né
106 Chlorhexidine Sol. externe 5% ; 7% Antiseptique x x x x x
Chlorhydrate de mor-
107 Injectable 10 mg/ml Analg.opioïdes x x x
phine
Antipaludique/
108 Chloroquine Comprimé 150 mg x x x x x
prévention
109 Chloroquine Sirop 50 mg/5 ml Antipalu/ prévention x x x x x
Traitement de troubles
110 Chloroquine Comprimé 100 mg ; 150 mg Rhumatoïdes
x x x x
111 Chloroquine Comprimé 150 mg Antipaludiques x x x x x
112 Chloroquine Sirop 50 mg/5 ml Antipaludiques x x x x x
113 Chlorpromazine Comprimé 100 mg Antipsychotique x x
114 Chlorpromazine Sirop 25 mg/5 ml Antipsychotique x x

NIVEAU
115 Chlorpromazine Injectable 25 mg/ml Antipsychotique x x
116 Chlorthalidone Comprimé 12.5 mg; 25 mg Antihypertenseur x x x x
Chlorure de mé-
117 thylthioninium (bleu de Injectable 10 mg/ml Antidote Spécifique x x x
méthylène)
Poudre pour Trouble Hydro-élec-
118 Chlorure de potassium x x x x
solution trolytique et Acidose
7.5% solution pour
Solution Solution
119 Chlorure de potassium dilution; 11.2% x x x x
injectable Parentérale
ampoule de 20 ml
Solution pour
120 Chlorure de sodium 0.9% Dialyse/solution x x x
perfusion
Chlorure de sodium Solution Solution
121 0.45%, 0.9% ; x x x x x
(NaCl) injectable Parentérale
122 Ciprofloxacine Injectable 2 mg/ ml Autres Antibactériens x x x
123 Ciprofloxacine Gtes auriculaires 0.3% ORL x x x x x
124 Ciprofloxacine HCl Comprimé 250 mg ; 500 mg Autres Antibactériens x x x x
Solution
125 Ciprofloxacine HCl 250 mg ; 500 mg Autres Antibactériens x x x x
buvable
50 mg/50 ml ; Cytotoxique/
126 Cisplatine Injectable x
100 mg/100 ml. Antinéoplasique
127 Clarithromycine Comprimé 500 mg Autres Antibactériens x x x x
125 mg/5 ml;250
128 Clarithromycine Suspension Autres Antibactériens x x x x
mg/5 ml
129 Clindamycine Capsule 150 mg Autres Antibactériens x x x

NIVEAU
130 Clindamycine Suspension 75 mg/5 ml Autres Antibactériens x x x
131 Clindamycine Injectable 150 mg/ml Autres Antibactériens x x x
Antipaludique/
132 Clindamycine x x x x
prévention
133 Clindamycine Antipaludiques x x x x
134 Clofazimine Capsule 50 mg ; 100 mg Antilépreux x x x x
Inducteur
135 Clomifène (citrate) Comprimé 50 mg x x x
d'ovulation
Contre les accès de
136 Clomipramine Capsule 10 mg ; 25 mg x x x
panique
Anti-Agrégant
137 Clopidogrel Comprimé 75 mg ; 300 mg x x
Plaquettaire
138 Clotrimazole Co. vaginal 100 mg ; 500 mg Antifongiques x x x x
139 Clotrimazole Crème 1% ; 10 % Antifongiques x x x x
140 Cloxacilline PPI 500 mg Beta-lactamines x x x x
141 Cloxacilline Capsule 500 mg ; 1 g Beta-lactamines x x x x
142 Cloxacilline Suspension 125 mg/5 ml Beta-lactamines x x x x
143 Clozapine Comprimé 25 mg à 200 mg Antipsychotique x x
Poudre pour
144 Composé chloré 0.1% de chlore actif Désinfectant x x x x x
solution
145 Concentrés globulaires Dérivé du sang x x x x
146 Cyclizine Comprimé 50 mg Antiémétique x x x
147 Cyclizine Injectable 50 mg/ml Antiémétique x x x
Cytotoxique/
148 Cyclophosphamide Comprimé 25 mg Antinéoplasique
x

NIVEAU
Cytotoxique/
149 Cyclophosphamide PPI 50 mg x
Antinéoplasique
Forme solide
150 Cyclosérine 250 mg Antituberculeux x
voie orale
Cytotoxique/
151 Cytarabine (Ara-C) PPI 100 mg x
Antinéoplasique
Cytotoxique/
152 Dacarbazine (DTIC) PPI 100 mg x
Antinéoplasique
153 Daclatasvir Comprimé 30 mg ; 60 mg Autre Antiviraux x x x
Dactinomycine (acti- Cytotoxique/
154 PPI 500 micrograms x
nomycine D) Antinéoplasique
25 mg, 50 mg,
155 Dapsone Comprimé Antilépreux x x x x
100 mg
75 mg ; 400 mg ; Inhibiteurs de pro-
156 Darunavir (DRV) Comprimé x x x x
600 mg ; 800 mg téase (IP)
Cytotoxique/
157 Daunorubicine PPI 50 mg x
Antinéoplasique
158 Déféroxamine Injectable 500 mg Antidote Spécifique x x x
Médicament
159 Déféroxamine PPI 500 mg Hæmoglobinopathie
x
Dérivé protéique purifié Diagnostics
160 Injectable x x x x x
de tuberculine (PPD) Immunologiques
161 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml Antiallergiques x x x x
Médicaments
162 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml administrés x x x x
à la mère /AIS

NIVEAU
163 Dexaméthasone Comprimé 2 mg ; 4 mg AIS x x x
164 Dexaméthasone Sirop 2 mg/5 ml AIS x x x
165 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml Antiallergqiue x x x
0.5 mg; 0.75 mg;
166 Dexaméthasone Comprimé Antiémétique x x x x
1.5 mg; 4 mg
167 Dexaméthasone Sirop 0.5 mg/5 ml;2 mg/5 ml Antiémétique x x x x
168 Dexaméthasone Injectable 4 mg/ml Antiémétique x x x x
169 Dexamethasone Sirop 2 mg/5 ml Horm./Antihormone x
170 Dexaméthasone Injectable 30 mg/ml Horm./Antihormone x
171 Dextran 70 Sol. injectable 6% Dérivé du sang x x x x
Comprimé Contre les troubles
172 Diazépam 2 mg ; 5 mg x x x x
sécable de l'anxiété
Antiépileptiques/
173 Diazépam Comprimé 2 mg ; 5 mg ; 10 mg x x x
Convulsivant
Antiépileptiques/
174 Diazépam Sirop 2 mg/5 ml x x x
Convulsivant
Antiépileptiques/
175 Diazépam Injectable 5 mg/ml x x x
Convulsivant
Solution 2,5 mg ; 5 mg; Antiépileptiques/
176 Diazépam x x x
rectale 10 mg Convulsivant
Antiépileptiques/
177 Diazépam Comprimé 2 mg; 5 mg; 10 mg x x x x
Convulsivant
Antiépileptiques/
178 Diazépam Injectable 10 mg/ml x x x x
Convulsivant
179 Diclofénac Injectable 75 mg/ml Analgesique et AINS x x x x

NIVEAU
Diéthylcarbamazine
180 Comprimé 50 mg, 100 mg Antifilariens x x x x x
(DEC)
181 Digoxine Comprimé 250 µg ; 62.5 µg Antiarythmique x x x
182 Digoxine Sirop 50 µg/ml Antiarythmique x x x
250 µg/ml ;
183 Digoxine Injectable Antiarythmique x x x
0.50 mg/2 ml ;
184 Digoxine Comprimé 250 µg Contre Ins.Cardiaque x x x
250 µg/ml; Contre Insuffisance
500 µg/2 ml; Cardiaque
186 Dimercaprol Injectable 50 mg/ml Antidote Spécifique x x x
Comprimé
187 Dinitrate d'isosorbide 5 mg Antiangoreux x x x
sublingual
Dispositif Contraceptif Implant
188 TCU 380 x x x x
cupro-contraceptif utérin
20 mg/ ml; Cytotoxique/
189 Docétaxel Injectable x
40 mg/ ml. Antinéoplasique
Laxatif en soins
190 Docusate sodique Capsule 100 mg x x x
palliatif
Laxatif en soins
191 Docusate sodique Sirop 50 mg/5 ml x x x
palliatif
192 Dolutégravir (DTG) Comprimé 50 mg ARV/ INSTI x x x x
Dolutégravir + lamivudine
+ ténofovir disoproxil ARV/ Combinaison
193 Comprimé 50 /300/300 mg x x x x
fumarate (DTG/3TC/TDF fixe
ou TLD)

NIVEAU
40mg/ml dans un Médicament Insuffi-
194 Dopamine Injectable x x x
ampoule de 5 ml sance Cardiaque
Cytotoxique/ Anti-
195 Doxorubicine PPI 10 mg ; 50 mg x
néoplasique
196 Doxycycline Comprimé 100 mg Antipalu./prévention x x x x
Comprimé/
197 Doxycycline 100 mg Autre Antibactérien x x x x x
Capsule
Solution 25 mg/5 ml,
198 Doxycycline Autre Antibactérien x x x x x
buvable 50 mg/5 ml
199 Doxycycline Comprimé 100 mg Antipaludiques x x x x
ampoule ou flacon Solvant Péparation
200 Eau PPI Injectable de 2 ml ; 5 ml ; 10 ml
x x x x x
parentérale
Edétate de Sodium et de
201 Injectable 200 mg/ml Antidote Spécifique x x x
calcium (EDTA)
50 mg ; 100 mg ;
202 Efavirenz (EFV) Comprimé ARV/INNTI x x x x
200 mg
203 Efavirenz (EFV) Capsule 600 mg ARV/INNTI x x x x
204 Efavirenz (EFV) Suspension 150 mg/5 ml ARV/INNTI x x x x
Efavirenz+ emtricita-
ARV/
205 bine+ ténofovir diso- Comprimé 600 + 200 + 300 mg x x x x
Combinaison fixe
proxil fumarate
206 Emtricitabine (FTC) Gélule 200 mg ARV/INTI x x x
Emtricitabine + ténofo- ARV/
207 Comprimé 200 + 300 mg x x x x
vir disoproxil fumarate Combinaison fixe
208 Enalapril Comprimé 2.5 mg ; 5 mg Contre Ins.Cardiaque x x x x

NIVEAU
209 Enalaprill Comprimé 2.5 mg ; 5 mg ; 10 mg Antihypertenseur x x x x
20 mg/0.2 mL;
40 mg/0.4 mL ;
60 mg/0.6 mL ;
210 Enoxaparine Injectable 80 mg/0.8 mL ; Anti-Coagulant x x x
100 mg/1 mL;
120 mg/0.8 mL ;
150 mg/1 mL
Anti-hépatite B/
211 Entécavir Comprimé 0.5 mg; 1 mg x x
INNTI
212 Entécavir Suspension 0,05 mg/ml Anti-hépatite B/INNTI x x
213 Ephédrine Injectable 30 mg/ml Anesthésique local x x x
Antiasthmatique et
214 Epinéphrine (adrénaline) Injectable 1 mg/ml bronchopneumopatie
x x x x
215 Epinéphrine (adrénaline) Injectable 100 micrograms/mL Antiarythmique x x x
216 Ergométrine Injectable 200 μg/ml Ocytocique x x x x
217 Erythromycine Comprimé 250 mg ; 500 mg Autre Antibactérien x x x x x
218 Erythromycine Sirop 125 mg/5 ml Autre Antibactérien x x x x x
Ophtalmo/Anti-infec-
219 Erythromycine Pommade 0,5% tieux
x x x x x
1.000 IU/0.5 mL ;
2.000 IU/0.5 mL ; 3.000 IU/
0.3 mL ; 4.000 IU/0.4 mL ;
Solution 5.000IU/0.5 mL ; 6.000 IU/
220 Erythropoiétine (EPO) 0.6 mL ; 8.000 IU/0.8mL ; Antianémique x x
injectable
10.000 IU/ 1 mL ;
20.000 IU/0.5 mL ;
40.000 IU/1 mL

NIVEAU
221 Ethambutol Suspension 125 mg/ml Antituberculeux x x x x x
222 Ethambutol Comprimé 100 mg; 400 mg Antituberculeux x x x x x
Solution
223 Ethanol dénaturé 70% Antiseptique x x x x x
externe
Ethinylestradiol +lévo-
224 Comprimé 30 μg + 150 μg Contraceptif oral x x x x x
norgestrel
225 Ethionamide Comprimé 125 mg; 250 mg Antituberculeux x
Antiépileptique/
226 Ethosuximide Capsule 250 mg x x x
Anticonvulsivant
Antiépileptique/
227 Ethosuximide Sirop 250 mg/5 ml x x x
Anticonvulsivant
Cytotoxique/ Anti-
228 Étoposide Capsule 100 mg x
néoplasique
20 mg/ml dans une Cytotoxique/
229 Étoposide Injectable x
ampoule de 5ml Antinéoplasique
230 Etravirine (ETR) Comprimé 100 mg ; 200 mg ARV/INNTI x x x x
231 Facteur VIII PPI 500 UI Facteur de Coagulation x x
Patch Trans-
232 Fentanyl Analgésique Opioïde x x x
dermique
233 Fentanyl Injectable 0,1 mg/2ml Analgésique Opioïde
120 mg/0,2 ml ;
300 mg/0,5 ml ;
480 mg/0,8 ml dans une
seringue préremplie ;
234 Filgrastime Injectable 300 mg/ml dans un flacon
de 1 ml ;
480 mg/1,6 ml dans un
flacon de 1,6 ml.

NIVEAU
235 Fluconazole Comprimé 50 mg ; 150 mg Antifongiques x x x x
236 Fluconazole Perfusion 2 mg/ml Antifongiques x x x x
237 Fluconazole Suspension 50 mg/5 ml Antifongiques x x x x
238 Flucytosine Capsule 250 mg Antifongique x x x
239 Flucytosine Perfusion 2,5 g/ml Antifongique x x x
Cytotoxique/
240 Fludarabine Comprimé 10 mg x
Antinéoplasique
Cytotoxique/
241 Fludarabine PPI 50 mg x
Antinéoplasique
Ophtalmologie/
242 Fluorescéine Collyre 1% x x
Diagnostic
243 Fluorouracile Onguent 5% Keratolytique x x x
Cytotoxique/
244 Fluorouracile (5-FU) Injectable 50 mg/5 ml x
Antinéoplasique
245 Fluoxétine Comprimé 20 mg Antidepresseur x x x
246 Fluoxétine Comprimé 20 mg Antidepresseur x x x x
247 Fluphénazine Injectable 25 mg/ml Antiparkinsonien x x x x
Folinate de calcium
Cytotoxique/
248 (acide folinique, leuco- Comprimé 15 mg x
Antinéoplasique
vorine)
Folinate de calcium
3 mg/ml ampoule Cytotoxique/
249 (acide folinique, leuco- Injectable x
10 ml Antinéoplasique
vorine)
250 Fomépizole Injectable 5 mg/ml ; 1 g/ml Antidote Spécifique x x x

NIVEAU
Contre Insuffisance
Cardiaque
Contre Insuffisance
Cardiaque
253 Furosémide Comprimé 40 mg Diurétique x x x x
254 Furosémide Injectable 10 mg/ml Diurétique x x x x
255 Ganciclovir PPI 500 mg Autre Antiviraux x x x
Cytotoxique/
256 Gemcitabine PPI 200 mg ; 1 g x
Antinéoplasique
257 Gentamycine Injectable 10 à 40 mg/ml Autre Antibactérien x x x x
258 Gentamycine Collyre 0,3% Ophtalmo/Anti-infectieux x x x x x
Glibenclamide (glybu-
259 Comprimé 2.5 mg ; 5 mg Antidiabetique x x x x
ride)
260 Gliclazide Comprimé 30 mg ; 60 mg ; 80 mg Antidiabetique x x x x
261 Glucagon Injectable 1 mg/ml Antidiabetique x x x
100 mg/ml ;
262 Gluconate de calcium Injectable Antidote Spécifique x x x
ampoule de 10 ml
100 mg/ml Vitamines et
263 Gluconate de calcium Injectable dans ampoule de 10 ml
x x x x
minéraux
Glucose + chlorure de Solution Solution
264 5%, 0.45% x x x x
sodium injectable Parenterale
Glucose + chlorure de Solution
265 5%, 0.9% Solution Parenterale x x x x
sodium (DNS) injectable
Solution
266 Glucose hypertonique 10% ; 50% Solution Parenterale x x x x
injectable

NIVEAU
Solution
267 Glucose isotonique 5% Solution Parenterale x x x x x
injectable
Solution
268 Glutaraldéhyde 2% Désinfectant x x x x
externe
Comprimé/
269 Glycérine trinitrate 500 μg Antiangoreux x x x
sublinguale
125 mg ; 250 mg ;
270 Griséofulvine Comprimé 500 mg
Antifongiques x x x x x
271 Griséofulvine Suspension 125 mg/5 ml Antifongiques x x x x x
272 Halopéridol Comprimé 0.5 mg ; 2mg ; 5 mg Antipsychotique x x
273 Halopéridol Injectable 5 mg/ml Antipsychotique x x
274 Halopéridol Elixir 2 mg/ml Antipsychotique x x
275 Halopéridol Comprimé 0.5 mg ; 2 mg ; 5 mg Antipsychotique x x x
276 Halopéridol Sirop 2 mg/ml Antipsychotique x x x
277 Halopéridol Injectable 5 mg/ml Antipsychotique x x x
278 Halothane Inhalation 20% Anesthésie Gle x x x
1.000 UI/ml; 5.000 UI/ml ;
279 Héparine Injectable 20.000 UI/ml
Anti-Coagulant x x x
280 Hydralazine Comprimé 25 mg ; 50 mg Antihypertenseur x x x x
281 Hydralazine Injectable 25 mg/ml Antihypertenseur x x x x
Hydrochlorothiazide Comprimé
282 12,5 mg ; 25 mg ; Antihypertenseur x x x x
(HCTZ) sécable
Hydrochlorothiazide Contre Insuffisance
(HCTZ) Cardiaque
Hydrochlorothiazide
284 Comprimé 25 mg Diurétique x x x x
(HCTZ)

NIVEAU
Poudre Injec- Hormones/
285 Hydrocortisone 100 mg/ml x
table Antihormone
286 Hydrocortisone PPI 100 mg Antiallergiques x x x x
Anti-Inflammatoire
287 Hydrocortisone Crème 1% x x x x
Local
Horrmone
288 Hydrocortisone Suppositoire 25 mg x x
surrénale/AIS
5 mg ; 10 mg ; Horrmone
289 Hydrocortisone Comprimé x x x
20 mg surrénale/AIS
1.4% isotonique
Hydrogénocarbonate de (correspondant à
Solution
290 sodium (bicarbonate de 167 mmol de Na+/L Solution Parentérale x x x
injectable
sodium) et 167 mmol/L de
HCO3)
Hydrogénocarbonate de 8.4% en ampoule de
Solution 10 ml (correspondant à
291 sodium (bicarbonate de 1000 mmol/L de Na+ et
Solution Parentérale x x x
injectable
sodium) 1000 mmol/L de HCO3)
Hydroxocobalamine
292 Injectable 1 mg/ml Antianémique x x x x
(vitamine B12)
Hydroxocobalamine Vitamines et
293 Injectable 1 mg x x x
(Vitamine B12) minéraux
200 mg ; 250 mg ;
Hydroxycarbamide Cytotoxique/
294 Comprimé 300 mg ; 400 mg ; x
(hydroxyurée) Antinéoplasique
500 mg ; 1 g.

NIVEAU
Hydroxycarbamide 200 mg ; 500 mg ; Médicament
295 Comprimé x
(hydroxyurée) 1 g. Hæmoglobinopathie
Agent modificateur
296 Hydroxychloroquine Comprimé 200 mg dans les trouble x
Rhumatoïde
Hyoscine butylbromide Anti spamodique
(butylscopolamine) en soins palliatif
Hyoscine hydrobromide 400 µg/ml ; Anti spamodique
298 Injectable x x x
(scopolamine) 600 µg/ml en soins palliatif
Hyoscine hydrobromide Anti spamodique
299 Patch 1 mg (chaque 72 h) x x x
(scopolamine) en soins palliatif
Médicament au
300 Ibuprofène Injectable 5 mg/ml x x
Nouveau-Né
200 mg ; 400 mg ; Analgesique et
301 Ibuprofène Comprimé x x x x x
600 mg AINS
Analgesique et
302 Ibuprofène Sirop 200 mg/5 ml x x x x x
AINS
Cytotoxique/
303 Ifosfamide PPPI 500 mg; 1g ; 2 g. x
Antinéoplasique
Cytotoxique/
304 Imatinib Comprimé 100 mg ; 400 mg x
Antinéoplasique
Immunoglobulines 250 mg
305 Injectable Immunoglobuline x x x
anti-D en fiole unidose
Immunoglobulines
306 Injectable 150 UI/mL en flacon Immunoglobuline x x x
antirabiques

NIVEAU
Immunoglubulines Sérum
307 Injectable 150 UI/ml x x x x x
antirabiques Immunologique
Insuline intermédiaire 40 UI/ml dans 10 ml ;
308 Injectable 100UI/ml dans 10 ml ;
Antidiabétique x x x x
(NPH)
40 UI/ml dans 10ml ;
309 Insuline rapide Injectable 100 UI/ml dans 10 ml ;
Antidiabétique x x x x
Flacon ou 80 microgrammes ;
Interféron alfa pégylé
310 seringue 100 microgrammes ; Autre Antiviraux x x x
(2a ou 2b)
préremplie 180 microgrammes
311 Iodure de potassium Comprimé 60 mg Hormone Thyroïdien x x x
312 Iohexol Injectable 140 mg à 350 mg/ml Produit de Contraste x x
313 Ipratropium (bromure) 20 μg/dose mesurée bronchopneumopatie
x x x x
(aérosol)
40 mg/2 mL ;
Cytotoxique/
314 Irinotécan Injectable 100 mg/5 mL; x
Antinéoplasique
500 mg/25 mL
315 Isoflurane Inhalation Anesthésie Gle x x x
316 Isoniazide Comprimé 100 mg a 300 mg Antituberculeux x x x x x
Compr.
317 Isoniazide 50 mg Antituberculeux x x x x x
sécable
318 Isoniazide Suspension 50 mg/5 ml Antituberculeux x x x x x
319 Itraconazole Capsule 10 mg Antifongique x x x
320 Itraconazole Sirop 10 mg/ml Antifongique x x x

NIVEAU
321 Ivermectine Comprimé 3 mg Antifilariens x x x x x
322 Kanamycine Injectable 1g Antituberculeux x
323 Kétamine Injectable 50 mg/ ml ; vial 10 ml Anesthésie Générale x x x
Lactate de sodium (Rin- Solution
324 Solution Parentérale x x x x x
ger lactate) injectable
325 Lactulose Sirop 3,1 g à 3,7 g/5 ml x x x
326 Lamivudine (3TC) Comprimé 150 mg ARV/INTI x x x x
327 Lamivudine (3TC) Sirop 50 mg/5 ml ARV/INTI x x x x
25 mg ; 50 mg ; Antiépileptiques/
328 Lamotrigine Comprimé x x x
100 mg ; 200 mg. Convulsivant
Comprimé 2 mg ; 5 mg ; 25 mg ;
Antiépileptiques/
329 Lamotrigine masticable/ 50 mg ; 100 mg ; x x x
Convulsivant
dispersible 200 mg.
Ophtalmo/ Miotique
330 Latanoprost Collyre 50 microgramme/mL x x x
et Glaucomateux
Autre Antiviraux/
331 Lédipasvir + sofosbuvir Comprimé 90 mg + 400 mg. x x x
Combinaison
1 mg/0.2 ml dans Hormones/
332 Leuproréline Injectable x
vial de 2.8 ml Antihormone
100 mg + 10 mg;
333 Lévodopa + carbidopa Comprimé 100 mg + 25 mg; Antiparkinsonien x x
250 mg + 25 mg
334 Lévofloxacine Comprimé 500 mg Autres Antibactérien x x x
250 mg ; 500 mg ;
335 Lévofloxacine Comprimé 750 mg
Antituberculeux x

NIVEAU
0.75 mg (paquet de
336 Lévonorgestrel Comprimé Contraceptif oral x x x x x
deux) ; 1.5 mg
337 Lévonorgestrel Pilule 0.03 mg Contraceptif oral x x x x x
338 Lévonorgestrel Implant 75 mg + 75 mg Contraceptif Implant x x x x x
25 µg ; 50 µg ;
339 Lévothyroxine Comprimé Antithyrïdien x x x
100 µg
340 Lidocaïne Injectable 2% Anesthésie Locale x x x x
20 mg/ mL dans une
341 Lidocaïne Injectable Antiarythmique x x x
ampoule de 5 ml
342 Lidocaïne (chlorhydrate)* Injectable 5% Anesthésie Locale x x x x
2% (Chlorhydrate) +
343 Lidocaïne + épinéphrine Injectable 1:80 000 (épinéphrine)
Anesthésie Locale x x x x
344 Linézolide Comprimé 400 mg ; 600 mg Autre Antibactérien x x x
345 Linézolide Suspension 100 mg/5 ml Autre Antibactérien x x x
346 Linézolide Injectable 2 mg/ ml Autre Antibactérien x x x
347 Lopéramide Comprimé 2 mg x x x
Lopinavir/ritonavir 100/25 mg ; Inhibiteurs
348 Comprimé x x x x
(LPV/r) 200 mg/50 mg de protéase (IP)
Lopinavir/ritonavir Comprimé Inhibiteurs de pro-
349 40/10 mg x x x x
(LPV/r) pelliculé téase (IP)
Lopinavir/ritonavir Inhibiteurs de pro-
350 Sirop 80 mg/20 mg/ml x x x x
(LPV/r) téase (IP)
351 Loratadine Comprimé 10 mg Antiallergiques x x x x
352 Loratadine Sirop 1 mg/ml Antiallergiques x x x x
Antiépileptiques/
353 Lorazépam Injectable 2 mg/ ml; 4mg/ml x x x
Convulsivant

NIVEAU
354 Losartan Comprimé 25 mg ; 50 mg ; 100 mg Antihypertenseur x x x x
355 Losartan Comprimé 25 mg ; 50 mg ; 100 mg Contre Insuf. Cardiaque x x x x
356 Mannitol Injectable 10% ; 20% Diurétique x x x
Anti-helminthes
357 Mébendazole Comprimé 100 mg ; 500 mg x x x x x
intestinaux
358 Médroxyprogestérone Injectable 150 mg/ml Contraceptif Injectable x x x x x
Médroxyprogestérone+
359 Injectable 25 mg + 5 mg Contraceptif Injectable x x x x x
cypionate d'estradiol
Antipaludique/
360 Méfloquine Comprimé 250 mg x x x x
prévention
Cytotoxique/
361 Melphalan Comprimé 2 mg x
Antinéoplasique
Cytotoxique/
362 Melphalan Injectable 50 mg/ml x
Antinéoplasique
Cytotoxique/
363 Mercaptopurine Comprimé 50 mg x
Antinéoplasique
364 Méropénème Injectable 500 mg ; 1 gm Antibactérien x x x
Cytotoxique/
365 Mesna Comprimé 400 mg ; 600 mg x
Antinéoplasique
100 mg/mL dans
Cytotoxique/
366 Mesna Injectable une ampoule x
Antinéoplasique
de 4 mL ou 10 mL
367 Metformine Comprimé 500 mg Antidiabétique x x x x x
5 mg ; 10 mg (sous Anesthésique
368 Méthadone Comprimé forme de chlorhydrate)
x x x
Opioïde

NIVEAU
5 mg /5 ml ;
10 mg/ 5 ml Anesthésique
369 Méthadone Sirop x x x
(sous forme de Opioïde
chlorhydrate)
Liquide Trouble lié à usage
370 Méthadone buvable 5 mg/ml ; 10 mg/ml substances x x
Concentré Psychoactives
Trouble lié à usage
Liquide 5 mg/5 ml ;
371 Méthadone substances x x
buvable 10 mg/5 ml
Psychoactives
Agent modificateur
372 Méthotrexate Comprimé 2.5 mg dans les troubles x
Rhumatoïdes
Cytotoxique/
373 Méthotrexate (MTX) Comprimé 2.5 mg x
Antinéoplasique
Cytotoxique/
374 Méthotrexate (MTX) PPI 2.5 mg/ml x
Antinéoplasique
375 Méthyldopa Comprimé 250 mg Antihypertenseur x x x x
40 mg/ml ; Hormones/
376 Méthylprednisolone Injectable x
80 mg/ml Antihormone
377 Métoclopramide Comprimé 10 mg Antiémétique x x x x
378 Métoclopramide Sirop 5 mg/5 ml Antiémétique x x x x
379 Métoclopramide Injectable 5 mg/ml Antiémétique x x x x
25mg ; 50 mg ;
380 Métoprolol Comprimé Antiangoureux x x x
100 mg

NIVEAU
381 Métronidazole Comprimé 200 à 500 mg Autre Antibactérien x x x x x
382 Métronidazole Perfusion 500 mg/100 ml Autre Antibactérien x x x x
383 Métronidazole Sirop 200 mg/5 ml Autre Antibactérien x x x x x
384 Métronidazole Comprimé 200 à 500 mg Antiamibiens x x x x x
125 mg/5ml;
385 Métronidazole Suspension 250 mg/5 ml
Antiamibiens x x x x x
386 Métronidazole Injectable 500 mg/100 ml Antiamibiens x x x x
387 Miconazole Crème 2% Antifongique x x x x x
Prémédication
388 Midazolam Comprimé 7,5 mg ; 15 mg x x x
Anesthésie
Prémédication
Anesthésie
Prémédication
390 Midazolam Injectable 1 mg/ml x x x
Anesthésie
1 mg/ ml ; 5 mg/ml ; Antiépileptiques/
10 mg/ml Convulsivant
Antiépileptiques/
Convulsivant
Antiépileptiques/
Convulsivant
1 mg/ml ; Antiépileptiques/
5 mg/ml Convulsivant
395 Misoprostol Comprimé 200 μg Ocytocique x x x x
396 Misoprostol Co. vaginal 25 μg Ocytocique x x x x
Prémédication
397 Morphine Injectable 10 mg/ml x x x
Anesthésie

NIVEAU
398 Moxifloxacine Comprimé 400 mg Antituberculeux x
Crème ou
399 Mupirocine 2% Anti-infectieux local x x x x
onguent
200 mg/ml ; Antidote
400 N-acétylcystéine Injectable x x x
ampoule de 10 ml Spécifique
Antidote
401 Naloxone Injectable 0.4 mg/ml x x x
Spécifique
250 mg ; 500 mg ; Analgésique et
402 Naproxène Comprimé x x x x x
550 mg. AINS
403 Néostigmine (bromure) Comprimé 15 mg Myorelaxant x x x x
Néostigmine (méthyl- 500 μg/ml ;
404 Injectable Myorelaxant x x x x
sulfate) 2.5 mg/ml
405 Nevirapine (NVP) Comprimé 50 mg ; 200 mg ARV/INNTI x x x x
406 Nevirapine (NVP) Suspension 50 mg/5 ml ARV/INNTI x x x x
Comprimé
407 Névirapine (NVP) 50 mg ARV/INNTI x x x x
dispersible
Gélule à
408 Nifédipine libération 10 mg Antiocytocique x x x x
immédiate
409 Nitrite de sodium Injectable 30 mg/ml Antidote Spécifique x x x
410 Nitrofurantoïne Comprimé 100 mg Autre Antibactérien x x x x
411 Nitrofurantoïne Suspension 25 mg/5 ml Autre Antibactérien x x x x
412 Nystatine Comprimé 100.000 UI ; 500.000 UI Antifongiques x x x x
100.000 UI/ml ;
413 Nystatine Sirop Antifongiques x x x x
50 mg/5 ml

NIVEAU
414 Nystatine Ovule 100.000 UI Antifongiques x x x x
415 Ofloxacine Collyre 0,3% Ophtalmo/Anti-infectieux x x x x x
Comprimé/
416 Oméprazole gélule
20 mg ; 40 mg Antiacide/ Ulcéreux x x x x
417 Oméprazole Injectable 40 mg Antiacide/ Ulcéreux x x x x
418 Ondansétron Comprimé 4 mg ; 8 mg Antiémétique x x x
419 Ondansétron Sirop 4 mg/5 ml Antiémétique x x x
420 Ondansétron Injectable 2 mg/ml Antiémétique x x x
Eq 4 mg base ;
421 Ondansétron Comprimé Eq 8 mg base ; Antiémétique x x x x
Eq 24 mg base.
422 Ondansétron Sirop 4 mg/5 ml Antiémétique x x x x
423 Ondansétron Injectable 2 mg/ml Antiémétique x x x x
50 mg/10 mL; 100 mg/ Cytotoxique/
424 Oxaliplatine Injectable 20 mL ; 200 mg/40 mL
x
Antinéoplasique
Cytotoxique/
425 Oxaliplatine PPI 50 mg, 100 mg x
Antinéoplasique
426 Oxygène Inhalation Anesthésie Gle x x x x
427 Oxygène Inhalation Anesthésie Gle x x x x
428 Oxytocine Injectable 10 UI/ml Ocytocique x x x x
Cytotoxique/
429 Paclitaxel PPI 6 mg/ mL. x
Antinéoplasique
Paracétamol (acétamino- Analgésique et AINS
430 Comprimé 100 à 500 mg x x x x x
phène)
Paracétamol (acétamino- 120 mg/5ml ;
431 Sirop Analgésique et AINS x x x x x
phène) 125 mg/5 ml

NIVEAU
Paracétamol (acétamino-
432 Suppositoire 100 mg Analgesique et AINS x x x x x
phène)
Paracétamol (acétamino-
433 Comprimé 300 à 500 mg Antimigraineux x x x x x
phène)
Paracétamol (acétamino- 120 mg/5 ml ;
434 Sirop Antimigraineux x x x x x
phène) 125 mg/5 ml
Agent modificateur
435 Pénicillamine Comprimé 250 mg dans les troubles x
Rhumatoïdes
Permanganate de Solution
436 1 pour 10.000 Anti-infectieux local x x x x x
potassium aqueuse
Scabicide/
437 Perméthrine Lotion 1% x x x x
Pediculicide
Scabicide/
438 Perméthrine Crème 5% x x x x
Pediculicide
Crème ou
439 Peroxyde de Benzoyle 5% Keratolytique x x x x x
Lotion
Antiépileptiques/
440 Phénobarbital Comprimé 15 mg à 100 mg x x x x
Convulsivant
Antiépileptiques/
441 Phénobarbital Injectable 200 mg/ml x x x x
Convulsivant
Antiépileptiques/
442 Phénobarbital Sirop 15 mg/5 ml x x x x
Convulsivant
Phénoxyméthylpénicil-
443 Comprimé 250 mg Beta-lactamines x x x x
line (PNVK)

NIVEAU
Phénoxyméthylpénicil-
444 Suspension 250 mg/5 ml Beta-lactamines x x x x
line (PNVK)
25 mg ; 50 mg ; Antiépileptiques/
445 Phénytoïne Comprimé x x x
100 mg Convulsivant
Antiépileptiques/
446 Phénytoïne Sirop 25 mg à 30 mg/5 ml x x x
Convulsivant
Antiépileptiques/
447 Phénytoïne Injectable 50 mg/ml x x x
Convulsivant
Analgésique
448 Phosphate de codéine Comprimé 30 mg x x x
opioïdes
Phytoménadione (vita-
449 Comprimé 10 mg Anti-Coagulant x x x x
mine K1)
Phytoménadione (vita-
450 Injectable 1 mg/ml ; 10 mg/ml Anti-Coagulant x x x x
mine K1)
Ophtalmo/ Miotique
451 Pilocarpine Collyre 2% ; 4% x x x
et Glaucomateux
Pipéracilline + tazo- 2 g + 250 mg ;
452 Injectable Beta-lactamines x x x x
bactam 4 g + 500 mg
453 Plaquettes Dérivé du sang x x x x
454 Plasma frais Dérivé du sang x x x x
455 Podophylline Solution 10% à 25 % Keratolytique x x x
Solution
456 Polyvidone iodée 10% Antiseptique x x x x x
externe
Anti-helminthes
457 Praziquantel Comprimé 150 mg ; 600 mg x x x x x
intestinaux

NIVEAU
Anti-helminthes
458 Praziquantel Sirop 50 mg/ml x x x x x
intestinaux
459 Prednisolone Comprimé 5 mg ; 25 mg Antiallergiques x x x x
460 Prednisolone Sirop 5 mg/ml Antiallergiques x x x x
Ophtalmo/
461 Prednisolone Collyre 0,5% x x x
Anti-Inflammatoire
Hormones/
462 Prédnisolone Comprimé 5 mg ;25 mg x
Antihormone
463 Préservatif masculin Contraceptif/Préventif x x x x x
464 Primaquine Comprimé 7.5mg ; 15 mg Antipaludiques x x x x x
Cytotoxique/
465 Procarbazine Capsule 50 mg x
Antinéoplasique
466 Propranolol Comprimé 20 mg ; 40 mg Antimigraineux x x
Hormone
467 Propylthiouracile (PTU) Comprimé 50 mg x x x
Thyroïdien
Prostaglandine E1:
0.5 mg/ ml dans l'al-
Médicament au
468 Prostaglandine E Injectable cool, Prostaglandine x x
Nouveau-Né
E 2: 1 mg/ ml dans
l'alcool
469 Protoxyde d’azote Inhalation Anesthésie Gle x x x
470 Pyrazinamide Comprimé 400 mg Antituberculeux x x x x x
Comprimé
471 Pyrazinamide 150 mg Antituberculeux x x x x x
dispersible
Comprimé
472 Pyrazinamide 150 mg Antituberculeux x x x x x
sécable

NIVEAU
Pyridoxine (Vitamine Vitamines et
B6) minéraux
Antipneumocystose
474 Pyriméthamine Comprimé 25 mg x x x x x
et antitoxoplasmose
475 Quinine Injectable 300 mg/ml Antipaludiques x x x x
476 Raltégravir (RAL) Comprimé 400 mg ARV/ INSTI x x x x
477 Ranitidine Comprimé 150 mg ; 300 mg Antiacide/ Ulcéreux x x x x x
478 Ranitidine Sirop 75 mg/5 ml Antiacide/ Ulcéreux x x x x x
479 Ranitidine Injectable 25 mg/ml Antiacide/ Ulcéreux x x x x
50.000 UI ;
Vitamines
480 Rétinol (Vitamine A) Capsule 100.000 UI ; x x x x x
et minéraux
2.000.000 UI ;
200 mg ; 400 mg ;
481 Ribavirine Comprimé 600 mg
Autres Antiviraux x x x
482 Ribavirine Injectable 800 mg/10 ml ; 1 gm/10 ml Autres Antiviraux x x x
200 mg ; 400 mg ; Anti-hépatite B/
483 Ribavirine Comprimé x x
600 mg. Autres antiviraux
800 mg/10 ml ; Anti-hépatite B/
484 Ribavirine Injectable x x
1 gm/10 ml Autres antiviraux
Riboflavine Vitamines
(Vitamine B2) et minéraux
486 Rifabutine Comprimé 150 mg Antituberculeux x x x
Comp. ou
487 Rifampicine gélule
150 mg ; 300 mg Antilépreux x x x x
488 Rifampicine Comprimé 150 mg ; 300 mg Antituberculeux x x x x x
489 Rifampicine Suspension 20 mg/ml Antituberculeux x x x x x

NIVEAU
75 mg + 150 mg ;
Rifampicine/Isoniazide 150 mg + 300 mg ; 60
490 Comprimé mg + 60 mg ; 150 mg
Antituberculeux x x x x x
(INH)
+150 mg
Rifampicine/Isoniazide Comprimé
491 50 mg + 75 mg Antituberculeux x x x x x
(INH) dispersible
492 Comprimé 150/75/275 mg Antituberculeux x x x x x
Ethambutol
Rifampicine/Isoniazide/ 60/30/150 mg ;
493 Comprimé Antituberculeux x x x x x
Pyrazinamide (RHZ) 150/75/400 mg
494 Pyrazinamide/Ethambu- Comprimé 150/75/400/275 mg Antituberculeux x x x x x
tol(RHEZ)
495 Rispéridone Comprimé 0.5 mg à 6 mg Antiparkinsonien x x x x
25 mg ; Inhibiteurs
496 Ritonavir (RTV) Comprimé x x x x
100 mg ; de protéase (IP)
Suspension Inhibiteurs
497 Ritonavir (RTV) 400 mg/ 5 ml x x x x
buvable de protéase (IP)
100 mg/10 mL; Cytotoxique/
498 Rituximab Injectable x
500 mg/50 mL Antinéoplasique
Solution pour Antiasthmatique et
499 Salbutamol (albutérol) 5 mg/ml bronchopneumopatie
x x x x
nébulisation
500 Salbutamol (albutérol) 100 μg/dose bronchopneumopatie
x x x x x
(aérosol)
Antiasthmatique et
501 Salbutamol (albutérol) Injectable 50 μg/ml bronchopneumopatie
x x x x

NIVEAU
502 Sang total Dérivé du sang x x x x
Sel de réhydratation Poudre a diluer dans
503 Poudre orale 200 ml ; 500 ml ; 1 L.
Réhydratation Orale x x x x x
orale (SRO)
Poudre à diluer dans Trouble
Sel de réhydratation
504 Poudre orale 200 ml, 500 ml, Hydro-électrolytique x x x x x
orale (SRO)
1000 ml et Acidose
505 Senna Sirop 7,5 mg/5 ml Laxatif x x x
506 Senna Comprimé 7.5 mg Laxatif x x x x
Sérum antitétanique
507 Injectable 1.500 UI Sérum Immunologique x x x x x
(SAT)
5 mg ; 10 mg ;
508 Simvastatine Comprimé Hypolipémiant x x x
20 mg ; 40 mg
509 Sofosbuvir Comprimé 400 mg Autres Antiviraux x x x
130 mg d'iode Hormone
510 Solution de Lugol Solution x x x
total/mL Thyroïdien
Solution hydroalcoo- Solution
511 Ethanol 80% volume Antiseptique x x x x x
lique pour les mains externe
Solution hydroalcoo- Solution Isopropyl alcohol
512 Antiseptique x x x x x
lique pour les mains externe 75% volume
Solution pour dialyse Solution pour
513 3/0.0/35 m.e.q Dialyse/solution x
péritonéale perfusion
Contre Insuffisance
514 Spironolactone Comprimé 25 mg x x x x
Cardiaque
515 Spironolactone Comprimé 25 mg Diurétique x x x
5 mg/5 ml ; 10 mg/5 ml ;
516 Spironolactone Sirop 25 mg/5 ml
Diurétique x x x

NIVEAU
517 Streptokinase PPI 15.000. 000 UI Thrombolitique x x
518 Streptomycine PPI 1g Antituberculeux x
Antidote
519 Succimer Comprimé 100 mg x x x
Spécifique
Succinylcholine Injectable et
520 50 mg/ml dans 2 ml Myorelaxant x x
(chlorure) PPI
521 Sulfadiazine argentique Crème 1% Anti-infectieux local x x x x
Agent modificateur
522 Sulfasalazine Comprimé 500 mg dans les troubles x
Rhumatoïdes
Anti-Inflammatoire
523 Sulfasalazine Comprimé 500 mg x x x x
Gastrique
Anti-Inflammatoire
524 Sulfasalazine Suppositoire 500 mg x x x x
Gastrique
0.1% ; 0.50% ; Ophtalmo/ Mydria-
525 Sulfate d'atropine Collyre x x x
1.0% tique
Suspension
526 Sulfate de baryum 150 mg/500 ml Produit de Contraste x x
buvable
500 mg/ml, ampoule Antiépileptiques/
527 Sulfate de Magnésium Injectable x x x x
2 ml et 10 ml Convulsivant
Analgésique
528 Sulfate de morphine Comprimé 10 mg x x x
opioïdes
Granulé (à 20 mg –200 mg
Analgésique
529 Sulfate de morphine libération (mélanger avec de x x x
opioïdes
lente) l'eau)

NIVEAU
Granulé (à
Analgésique
530 Sulfate de morphine libération 10 mg x x x
opioïdes
immédiate)
Analgésique
531 Sulfate de morphine Suspension 10 mg/5 ml x x x
opioïdes
Antidote
Spécifique
533 Sulfate de protamine Injectable 10 mg/ml Anti-Coagulant x x x
10 mg et 20 mg/ Antidiarréique
534 Sulfate de zinc Comprimé x x x x x
unité de cond. Pédiatrique
10 mg et 20 mg/ Antidiarréique
535 Sulfate de zinc Sirop x x x x x
unité de cond. Pédiatrique
536 Sulfate ferreux Susp.orale 25 mg/ml Antianémique x x x x x
537 Sulfate ferreux Comprimé 60 mg Antianémique x x x x x
Sulfate ferreux + acide
538 Comprimé 60 mg+400 μg Antianémique x x x x x
folique
539 Sulfure de sélénium Suspension 2% Antifongique x x x x x
Solution pour
25 mg/ml ; Médicament au
540 Surfactant instillation x x
80 mg/ml Nouveau-Né
intratrachéale
Hormones /
541 Tamoxifène Comprimé 10 mg; 20 mg x
Antihormone
Ténofovir disoproxil
542 Comprimé 300 mg ARV/INTI x x x x
fumarate (TDF)
Ténofovir disoproxil Anti-hépatite B/
543 Comprimé 300 mg; x x
fumarate (TDF) INNTI

NIVEAU
Crème ou
544 Terbinafine 1% Antifongique x x x x x
onguent
545 Testostérone Injectable 200 mg Androgène x x x
Ophtalmo/
546 Tétracaïne Collyre 0,5% x x x
Anesthésique Local
547 Tétracycline Comprimé 250 mg Autre Antibactérien x x x x
Ophtalmo/Anti-in-
548 Tétracycline Pommade 1% x x x x x
fectieux
Cytotoxique/
549 Thalidomide Comprimé 50 mg ; 100 mg x
Antinéoplasique
Thérapie de rempla- Contre les troubles
Chewing
550 cement de la nicotine 2 mg ; 4 mg liés à l'usage de x x x
gum
(TRN) subs. psychoactives
Thérapie de rempla- Contre les troubles
Patch trans- 5 mg à 30 mg/16 hrs ;
551 cement de la nicotine liés à l'usage de x x x
dermique 7 mg à 21 mg/24 hrs
(TRN) subs. psychoactives
Vitamines et
552 Thiamine (Vitamine B1) Comprimé 50 mg x x x x x
minéraux
553 Thiopental PPI 1g Anesthésie Gle x x x
554 Thiosulfate de sodium Injectable 250 mg/ml Antidote Spécifique x x x
Ophtalmo/ Miotique
555 Timolol Collyre 0.25%;0.5% x x x
et Glaucomateux
Dérivés du sang et substi-
556 Dérivés du sang x x
tuts du plasma

NIVEAU
60 mg ; 150 mg; Cytotoxique/
557 Trastuzumab PPI x
440 mg Antinéoplasique
558 Triméthoprime Comprimé 100 mg ; 200 mg Autre Antibactérien x x x x
Triméthoprime + sulfa-
559 Suspension 200 mg + 40 mg/5ml Autre Antibactérien x x x x x
méthoxazole (TMS)
100mg + 20mg ;
560 Comprimé 400mg + 80mg ; Autre Antibactérien x x x x x
méthoxazole (TMS)
800mg + 160mg
80 mg + 16 mg/ml,
561 Injectable ampoule de 5 ml et Autre Antibactérien x x x x
méthoxazole (TMS)
10 ml
Triméthoprime + sulfa- 100/20 mg ; Antipneumocystose et
562 Comprimé antitoxoplasmose
x x x x x
méthoxazole (TMS) 400/80 mg
Triméthoprime + sulfa- Antipneumocystose et
563 Injectable 80 mg + 16 mg/ml antitoxoplasmose
x x x x
méthoxazole (TMS)
Ophtalmologie/
564 Tropicamide Collyre 0,5% x x
Diagnostic
565 Vaccin anti-HPV Injectable N/A Vaccin x x x x x
566 Vaccin anti-polio Goutte orle N/A Vaccin x x x x x
567 Vaccin antirabique Injectable N/A Vaccin x x x x x
Vaccin antirougeoleux et
568 Injectable N/A Vaccin x x x x x
antirubéleux (RR)
Vaccin antitétanique
adulte*
Poudre
570 Vaccin BCG N/A Vaccin x x x x x
(lyophilisée)

NIVEAU
Vaccin contre la ménin-
gite à méningocoque
Vaccin contre la
typhoïde
573 Vaccin contre la varicelle Injectable N/A Vaccin x x x x x
574 Vaccin contre le choléra Injectable N/A Vaccin x x x x x
575 Vaccin contre les oreillons Injectable N/A Vaccin x x x x x
576 Vaccin contre l'hépatite A Injectable N/A Vaccin x x x x x
577 Vaccin contre l'hépatite B Injectable N/A Vaccin x x x x x
Vaccin DiTePer (Diphtérie,
Tétanos, Coqueluche)
Vaccin Pentavalent
(DiTePer + Hép. B + HiB)
580 Valganciclovir Comprimé 450 mg Autre Antiviraux x x x
250 mg/5 ml ;
581 Vancomycine Injectable 500 mg/5 ml
Autre Antibactérien x x x x
582 Vécuronium PPI 10 mg Myorelaxant x x
583 Vérapamil Comprimé 40 mg ; 80 mg Antiarythmique x x x
584 Vérapamil Injectable 2.5 mg/ml Antiarythmique x x x
Cytotoxique/
585 Vinblastine PPI 10 mg x
Antinéoplasique
1 mg/ml ; Cytotoxique/
586 Vincristine PPI x
5 mg/ml Antinéoplasique
10 mg/ml ; Cytotoxique/
587 Vinorelbine Injectable x
50 mg/5 ml Antinéoplasique
588 Voriconazole Suspension 40 mg/ml Antifongique x x x

NIVEAU
589 Voriconazole PPI 200 mg/vial Antifongique x x x
590 Warfarine Comprimé 1m g ; 2 mg ; 5 mg Anti-Coagulant x x x
Pulvérisation
591 Xylométazoline 0.05% ORL x x x x x
nasale
592 Zidovudine (AZT) Comprimé 300 mg ARV/INTI x x x x
593 Zidovudine (AZT) Capsule 100 mg ARV/INTI x x x x
594 Zidovudine (AZT) Sirop 50 mg/5 ml ARV/INTI x x x x
Zidovudine+Lamivudine 30 mg + 60 mg ; ARV/
595 Comprimé x x x x
(AZT/3TC) 150 mg + 300 mg Combinaison fixe
Zidovudine+lami- 30 mg/50 mg/60 mg ;
ARV/
596 vudine+névirapine Comprimé 150 mg/200 mg/ x x x x
Combinaison fixe
(AZT/3TC/NVP) 300 mg

ANNEXES
République d’Haïti
MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION (MSPP)
DIRECTION DE LA PHARMACIE, DU MÉDICAMENT ET DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE (DPM/MT)
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION OU D’EXCLUSION D’UN MÉDICAMENT

DANS LA LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS D’HAÏTI
Joindre un résumé (maximum 3 pages) des informations générales pertinentes, ainsi que les publi-
cations justifiant l’utilisation thérapeutique du produit.
Demande soumise par Institution Sanitaire □ autres □ .................................................................
Nom du responsable : ........................................................................................................................
Profession : ........................................................................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................
Courriel : ............................................................................................................................................
No de téléphone : ..............................................................................................................................
Nous demandons par la présente au Ministère de la Santé Publique et de la Population de bien

vouloir étudier la possibilité d’inclure □, d’exclure □, le produit pharmaceutique suivant la Liste
Nationale des Médicaments Essentiels.

Date de soumission : ____/ ____/ ______
Nom du médicament (DCI et/ou marque déposée : ................................

1
..................................................................................................................
Forme galénique et dosage : ...................................................................
2
..................................................................................................................
Raison pour laquelle il est proposé d’inclure ou d’exclure ce médica-
3 ment dans la liste: ...................................................................................
..................................................................................................................
Indiquer comment le médicament répond aux critères d’inclusion dans
la liste:
4
Utilité □ Efficacité □ Sécurité □
Adéquation □ Coût/bénéfice □
Preuves d’efficacité, d’inefficacité ou de risque potentiel (références vé-
5 ritables d’études cliniques contrôlées et méta-analyses) :
..................................................................................................................
Si le médicament appartient à une classe thérapeutique figurant déjà
dans la liste, indiquer brièvement les avantages qu’il présente :
6
..................................................................................................................
.................................................................................................................
Propriétés pharmaco-cinétiques du médicament : ....................................
7
..................................................................................................................
Liste des principales contre-indications, précautions et effets toxiques:
8 .................................................................................................................
.................................................................................................................
Ce médicament est-il disponible sous forme générique ?
9
Oui □ Non □
Mentionner toute restriction à l’usage de ce médicament ; en particulier,
nécessité de services, équipements ou personnel spécialisé pour le diagnos-
tic et la prescription. Une note devrait-elle figurer dans la liste à cet égard ?
..................................................................................................................
10
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
122 MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020

CELLULE
DE
République d’Haïti
PHARMACOVILANCE
MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION
DIRECTION DE LA PHARMACIE, DU MÉDICAMENT ET DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE
Fiche de Notification des Evènements Indésirables, des Médicaments et autres Produits de Santé
No Fiche Date de réception : ___/___/_____
Patient :
# dossier du patient : ....................................
Nom: ......................................... 1er Prénom : ..................................... 2e Prénom : .....................................
Age : _______ (ans) _____(mois) Sexe : M □ F□ Poids : ....... kg Taille : ......... cm
Grossesse : non □ oui □ DDR Age de la grossesse : .............. Allaitement : non □ oui □
Tabac □ Alcool □ Remède Traditionnel : □
Antécédents:
Hypertension : □ Diabète : □ Autres : □ préciser : .......................................................
Antécédents médicamenteux : oui □ non □ inconnu □ Allergie : oui □ non □ inconnu □
Adresse : ..........................................Localité : ................................... Commune : .....................................

Département : ..................................Tél. : ............................................
Médicament(s) et autres produits de santé pris par le patient (par ordre de suspicion décroissant)
Nom de la Posologie
DCI Laboratoire Source (s) Date Si arrêt :
Spécialité et Numéro et Voie
Substance de fabri- d’approvi- de début Date de fin Indications
Présentation de lot d’adminis-
Active cation sionnement de prise de prise
(forme, dosage) tration
Cochez en cas de : Prescription médicale □ Auto-médication □ Pharmacodépendance □

Erreur médicamenteuse □ Contrefaçon □ Produit défectueux □ Périmé □
Si vaccin : No de lot du solvant : .................

Lieu de vaccination : Public □ Privé □ Campagne de vaccination □ Précisez : .........................
Si plante médicinale (préciser) .............................................................................................................................
Evénement indésirable
Date d’apparition : ___ /___/ ____ Date de disparition : ___/___/_____ Délai d’apparition : ___/___/____
Durée de la réaction : ___/___/____
Description :

Conduite adoptée
Arrêt de traitement : oui □ non □ lequel : ……………………………………………………
Changement de dose : oui □ non □ Si oui, préciser : …………………………………………......
Traitement correcteur : oui □ non □ Si oui, préciser : …………………………………………...
A-t-il provoqué une amélioration ? oui □ non □
Ré-administration : oui □ non □ Quels médicaments : ………………………………………....................
Réapparition de l’événement indésirable: oui □ non □
Gravité : oui □ non □

Hospitalisation □ Prolongation d’hospitalisation □ Mise en jeu du pronostic vital □
Décès : oui □ causes : ………………………………………................. non □ -
Malformation congénitale □
Evolution
Guérison □ Séquelles □
Décès □ Sujet non encore rétabli □ Inconnue □
Notificateur
Institution .……………………………………..………………….. Public □ Privé □
Commune :. ….………….............................................
Département Sanitaire : …………..............................
Médecin Généraliste □ Médecin Spécialiste □ Chirurgien dentiste □

Pharmacien □ Infirmier □ Autre (préciser): ……………..........
Nom : ............................................. Prénom : …………………………………………………………………
Tél : ……………………………… Email : ………………………………………………………………….....
Date de notification : ___ /___/____ Signature du Notificateur :
Commentaires supplémentaires
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Signature: ........................................................
A retourner à la DPM/MT-MSPP,
Adresse: #1, angle rue Jacques Roumain et Ave Maïs Gâté
Tél : (509) 4039-9803
Email: pharmacovigilance.dpmmt@mspp.gouv.ht
La déclaration d’un évènement indésirable est le seul moyen
de s’assurer de l’innocuité des médicaments pour améliorer la sécurité des patients.
124 MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020

La publication de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels
(LNME) vise à satisfaire les besoins en médicaments essentiels
de la population haïtienne ; son objectif étant l’amélioration de la
disponibilité et la rationalisation de l’usage des médicaments. En
conséquence, toute donation de médicaments en faveur de la po-
pulation haïtienne doit être non seulement conforme prioritaire-
ment à la LNME, mais encore répondre à un besoin exprimé dont
la requête doit être validée par le MSPP à travers la DPM/MT.
Cette deuxième édition de la LNME, basée sur la liste modèle
de l’OMS, a été revue en tenant compte des priorités nationales
de santé publique en matière d’avancées dans le domaine de
la recherche pharmaceutique, de révisions de protocoles sur la
prise en charge des pathologies courantes et des efforts de pré-
vention ou de contrôle de certains états morbides.
A cet effet, il s’agit de mettre à la disposition des professionnels
de la santé, de l’industrie pharmaceutique, des importateurs de
produits pharmaceutiques, des dépôts distributeurs, de la com-
munauté des acteurs et des partenaires en santé, un outil de réfé-
rence pour la prise en charge des patients, l’approvisionnement
des institutions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, et le
remboursement par les compagnies d’assurances maladies.
Document publié avec l’appui de l’OPS/OMS.

Liste Nationale Des Medicaments Essentiels 2020 - 0

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Liste Nationale Des Medicaments Essentiels 2020 - 0

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RÉPUBLIQUE D’HAÏTI

MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE

Dépôt légal : Bibliothèque Nationale d’Haïti

Impression : Imprimerie Le Natal S.A.

Coordonnée par Mme Jisette LETELIER

Abréviations ...................................................................................... vii

LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS

LISTE COMPLÉMENTAIRE ...................................................... 55

LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS PAR ORDRE

FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION OU D’EXCLU-

CCS : Centre Communautaire de Santé

L a Direction Générale du Ministère de la Santé Publique et de

L es médicaments essentiels répondent aux besoins prioritaires de

L ’accès aux médicaments essentiels de qualité a été reconnu

Le choix des médicaments figurant dans cette Liste Nationale a été

* La présente liste contient 372 médicaments, cependant

DES MÉDICAMENTE ESSENTIELS

PAR CLASSE THÉRAPEUTIQUE

* Pour anesthésie spinale

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 3

PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE

Pour une utilisation dans la gestion de l’hypoxémie :

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 4

* Interdit aux enfants de moins de 3 mois

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 5

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 6

* A utiliser chez les patients de plus de 8 ans.

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 7

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 8

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 9

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 10

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 11

MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020 12

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** Pour la prophylaxie en chirurgie

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* Seulement pour le traitement unidose de la gonococcie anogénitale non compliquée.

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* A utiliser uniquement chez les PVVIH sous inhibiteur de protéase.

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6.4.3 Autres Antiviraux

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6.4.4.2 Médicaments contre l’hépatite C

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* Seulement pour traitement de HTA induite par la grossesse et HTA rebelle

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