Diseo de cuestionario para encuestas

Introduccin. Los cuestionarios en el proceso de investigacin son un prctica comn socorrida por los investigadores. En Mxico, muchos cuestionarios se realizan sin una fundamentacin terica que los respalde y su formulacin es, en muchas ocasiones, deficiente, a tal grado que los profesionales rehsan responderlo, sobre todo si son cuestionarios presentados en ms de una pgina y si requieren que los sujetos reflexionen antes de emitir alguna respuesta. Sin embargo, no cabe duda que el cuestionario es muy utilizado en Mxico por investigadores as como por estudiantes que desean obtener algn ttulo a travs de un trabajo de investigacin. Esto determin que uno de nuestros trabajos debera estar enfocado a cuestionarios. Por lo tanto, desde hace dos aos nos hemos dedicado a analizar un total de 15 cuestionarios utilizados en investigaciones de ingeniera (2), administracin (2), enfermera (2), medicina (4) y educacin (5). Entrevistamos a los autores de estos 15 y adicionalmente revisamos 128 en diversas reas que nos han permitido llegar a conclusiones adicionales a las obtenidas de los 15 analizados a travs de los mtodos de anlisis de contenido e interpretativo. Nos hubiese gustado revisar ms cuestionarios antes de escribir el presente artculo, sin embargo, debido a la gran necesidad que tienen los alumnos de programas de postgrado, que no han tenido experiencia en el desarrollo de cuestionarios, hemos decidido publicar un primer resumen de nuestras conclusiones a la fecha. Este resumen presenta los resultados de la investigacin que consideramos tiles y que hemos podido convertir en consejos prcticos para apoyar a los alumnos en el desarrollo de sus cuestionarios. Este es, pues, el objetivo de este artculo: ayudar a disear un cuestionario. Se incluye al final la bibliografa utilizada para el desarrollo de la investigacin. En nuestra bsqueda, no encontramos trabajos de cmo se deben plantear las preguntas, aunque s encontramos algunos artculos, la mayora en ingls, que tratan sobre lo que se debe o no incluir en los cuestionarios. De todos ellos, sacamos los consejos que coinciden con las opiniones que obtuvimos de las personas que desarrollaron los cuestionarios analizados. Supuestos. El uso de cuestionarios en investigacin supone que 1. El investigador debe partir de objetivos de estudio perfectamente definidos 2. Cada pregunta es de utilidad para el objetivo planteado por el trabajo. 3. El investigador debe estructurar las preguntas teniendo en mente siempre los objetivos del trabajo. 4. El que contesta est dispuesto y es capaz de proporcionar respuestas fidedignas. Confiabilidad. Una pregunta es confiable si significa lo mismo para todos los que la van a responder. Se puede confiar en una escala cuando produce constantemente los mismos resultados al aplicarla a sujetos similares. La confiabilidad implica consistencia El investigador debe asegurarse que el tipo de persona a quien se le van a hacer las preguntas tenga la informacin necesaria para poder responder. El asegurar la respuesta de los que se les aplique el cuestionario redundar en resultados confiables. Para la confiabilidad de los resultados hay que determinar por qu no todos respondieron el cuestionario. Es necesario investigar con los no respondientes para conocer las razones. Un cuestionario largo es demasiado cansado y las preguntas finales se responden sin entusiasmo, lo cual le resta confiabilidad. Validez. Una pregunta es vlida si estimula informacin exacta y relevante. La seleccin y la redaccin influyen en la validez de la pregunta. Algunas preguntas que son vlidas para un grupo de personas, pueden no serlo para otro grupo. Entre menos tenga que reflexionar el sujeto, ms vlida ser la respuesta. La validez implica congruencia en la manera de plantear las preguntas. La validez puede ser

y y y

De contenido De criterio De constructo Para decir que un instrumento tiene validez de contenido el diseador del cuestionario debe asegurarse que la medicin representa el concepto medido. Por ejemplo, si el instrumento es para medir actitudes de las personas, debe medir eso y no sus emociones. En cuanto a la validez de criterio, el diseador del cuestionario la puede establecer comparando la medicin del instrumento con un criterio externo. Entre ms se relacionen los resultados de la investigacin con el criterio, mayor ser la validez del instrumento. La validez del constructo indica cmo una medicin se relaciona con otras de acuerdo con la teora o hiptesis que concierne

a los conceptos que se estn midiendo. De ah que sea importante que el investigador tome en cuenta dichos conceptos para correlacionarlos posteriormente. Cuatro preguntas clave. 1. De cunto tiempo disponen quienes respondern para contestar el cuestionario? 2. Cunto tiempo tiene el investigador para editarlo, presentarlo, aplicarlo, codificarlo, procesarlo y analizarlo? 3. Qu tan dispuestos estn para responder quienes van a contestar? 4. Cunto costar su aplicacin? Antes de disear el cuestionario. Es necesario determinar si el cuestionario tendr preguntas abiertas o cerradas. Para el anlisis de las preguntas es mejor que stas sean cerradas. Para cerrarlas, primero se deben hacer las preguntas abiertas con una muestra de la poblacin. Con estas respuestas, se pueden disear las preguntas cerradas. Es necesario estar seguros de que los encuestados respondan. Por eso es importante conocer las opiniones de los posibles sujetos acerca del tema a investigar, antes de disearlo. El contacto inicial es fundamental para lograr que los encuestados respondan. Hay que preparar una explicacin para los encuestados sobre la importancia de su participacin y lo que se har con los resultados de la investigacin. En esta explicacin se les debe asegurar el anonimato de su participacin y ofrecerles una copia del resumen del trabajo cuando ste est terminado (habr que cumplir esta promesa). No es conveniente mencionar que se est llevando a cabo este trabajo para cubrir un requisito de graduacin (tesis), sino la importancia real del estudio. Todo cuestionario debe hacerse con ese propsito en mente. El investigador tiene que pensar en cmo va a presentar los resultados antes de elaborar el cuestionario. Hay que involucrar a alguien que sea responsable de capturar la informacin de los cuestionarios as como a una persona que haga el procesamiento de los datos en la computadora. Ellos pueden ayudar a determinar la mejor presentacin de cada una de las preguntas. Eso no lo va a hacer un asesor de tesis; es indispensable la ayuda profesional de un experto en cmputo y en estadstica. Diseo del cuestionario. El ttulo del trabajo debe estar al inicio del cuestionario. Hay que incluir instrucciones breves, pero incluirlas. Es conveniente usar una tipografa diferente a la de las preguntas. Al inicio deben colocarse preguntas interesantes, no amenazantes. Los puntos importantes deben ir cercanos al inicio del cuestionario, despus de las preguntas interesantes. Hay que numerar las preguntas. Es importante agrupar las preguntas en secciones lgicas. Debe haber una categora para cada posible respuesta, pues si se omite una opcin, se forzar al que responde a contestar de una manera que no refleje su respuesta. Por eso en ocasiones se necesita abrir una opcin de "otros" con un rengln amplio para dejar esa parte de la pregunta abierta. Tambin, a veces, es necesario incluir una opcin de "no s", pues si no existe sta, el sujeto puede seleccionar cualquier respuesta simplemente para no dejarla en blanco. Se debe asegurar que cada opcin que se presente sea excluyente. Por ejemplo: Qu carro tienes? ___ Camioneta ___ Wolkswagen ___ de cuatro puertas ___ de dos puertas. Alguien puede responder Wolkswagen y de dos puertas. Para evitar ese problema las opciones deben ser ___ Camioneta ___ Carro de dos puertas ___ Carro de cuatro puertas ___ Wolkswagen de dos puertas ___ Wolkswagen de cuatro puertas. Hay que balancear las escalas utilizadas en las opciones de respuesta, incluyendo el mismo nmero de opciones de cada lado.
Ejemplo correcto ___ muy satisfecho ___ satisfecho ___ ni satisfecho ni insatisfecho ___ insatisfecho ___ totalmente insatisfecho Ejemplo incorrecto ___muy satisfecho ___ algo satisfecho ___insatisfecho ___ insatisfecho ___ totalmente insatisfecho

Las preguntas se deben colocar verticalmente pues en ocasiones es confuso si hay que marcar en las lneas antes o despus de la opcin. Ejemplo:

____ excelente ____regular ____bueno ____malo ____psimo Es mejor: ___excelente ___regular ___bueno ___malo ___psimo Hacer preguntas para un grupo reducido de personas no es aconsejable. Por ejemplo: En caso afirmativo contesta las siguientes diez preguntas. Quien respondi negativamente a la pregunta anterior pensar que el cuestionario no es para l. Adems una pregunta de ese tipo puede formularse en forma diferente. Por ejemplo: Ests casado? ____s ____no. En caso afirmativo trabaja tu cnyuge? ____s ____no. Es mejor preguntar: Trabaja tu cnyuge? ___s ___no ___no estoy casado. Hay que evitar preguntas cuyas respuestas tengan que priorizarse. Es difcil priorizar si las opciones son ms de tres. Hacerlo del 1 al 10 es imposible mentalmente. Adems eso implica que no hay dos posibles respuestas con la misma prioridad y en ocasiones eso no es cierto. Antes de redactar una pregunta hay que pensar en las diversas maneras que se puede presentar la respuesta y hay que seleccionar la ms fcil tanto para el sujeto como para el anlisis de datos que se tendr que hacer con las respuestas. Si se tiene que escoger entre la facilidad de respuesta para la computadora y la comodidad del que responde, siempre se debe seleccionar el segundo. Un cuestionario bien construido satisface las necesidades del encuestado as como de la computadora. Las preguntas deben incluir un solo elemento. Hay que evitar hacer dos preguntas en una. Esto es muy comn y confunde mucho al lector. Por ejemplo: Puedes estudiar cuando hay un radio o una televisin prendida en tu casa? Puede que con radio si pueda estudiar la persona que responde, pero no con televisin. Otro ejemplo La informacin es interesante e importante? Si interesante e importante son sinnimos, entonces la pregunta es redundante. Con un solo adjetivo es suficiente. La pregunta debe ser corta; eso evita incluir ms informacin de la que se debe preguntar Consejos sobre la presentacin La apariencia fsica de un cuestionario es la imagen del investigador con el encuestado. Su misma forma motiva o impide su lectura. En cuestionarios largos, hay que identificar cada pgina con alguna marca por si se separan las hojas. Lo mejor es no hacer cuestionarios largos Si hay preguntas por ambos lados de la pgina, al final de la primera hoja se debe poner "vuelta" La hoja no debe verse sobrecargada. Los espacios vacos son agradables. Hay que dejar suficiente espacio entre cada una de las preguntas. Consejos sobre el lenguaje. Una redaccin pobre influye en el resultado y tambin en la calidad de la respuestas obtenidas. El sujeto no debe tener que adivinar lo que se quiso preguntar. La pregunta debe estar escrita en lenguaje claro. La palabra cuestionario asusta o intimida al que va a responder. Encuesta es mejor. Las preguntas deben estar redactadas para no ofender al sujeto. Hay que utilizar lenguaje comn y corriente. No especializado. No deben usarse palabras vagas ni palabras ambiguas o que tengan varios significados. Las preguntas no deben estar en negativo. No se debe abreviar Hay que ser sutil para cambiar de una seccin a otra. La formulacin correcta de una pregunta es un tarea muy difcil, mucho ms de lo que una persona que nunca ha diseado un cuestionario puede imaginarse. Hay que hacerlo con cuidado Consejos generales. El contestar un cuestionario es una imposicin para quien lo contesta. Hay que estar conscientes de ello. El uso de un cuestionario es nicamente para hacer preguntas que no se pueden obtener de ninguna otra manera. Lo que recuerda el sujeto no se debe considerar como un hecho. Puede ser muy diferente el hecho a lo que recuerda la persona que est respondiendo. Todas las preguntas en el cuestionario tienen que ser analizadas. Por eso hay que seleccionar nicamente reactivos indispensables para obtener los objetivos del trabajo. Es indispensable pilotear el cuestionario.

Se debe establecer el procedimiento de anlisis y evaluacin de los resultados antes de llevar a cabo la encuesta. As se sabr cmo analizar las respuestas. Vale la pena consultar a expertos en estadstica y en procesamiento de datos antes de aplicar un cuestionario. Las posibles respuestas tienen que estar cerca de las preguntas. Esto evita confusiones. El decidir utilizar un cuestionario obedece a los indicadores que el autor determine en sus fundamentos tericos. Analizar los indicadores puede ayudar al investigador a determinar que el cuestionario no es el instrumento adecuado para el estudio que desea realizar. En general a la gente en Mxico no le gusta responder a cuestionarios Anlisis de preguntas abiertas Para analizar las preguntas abiertas se anotar en una hoja (#1) la respuesta a la primera pregunta abierta del primer cuestionario. Si la respuesta a la primer pregunta del segundo cuestionario es similar, se anotar en la misma hoja (#1). Si es diferente se anotar en otra hoja (#2). Si la respuesta a la primer pregunta del tercer cuestionario es semejante a la del primer cuestionario se anotar en esa hoja (#1); si es similar a la del segundo cuestionario se anotar en esa hoja (#2) y si es diferente a ambas respuestas se anotar en una tercera hoja (#3) y as sucesivamente hasta terminar con la primera pregunta de todos los cuestionarios. Una vez terminado el anlisis de la primera pregunta de todos los cuestionarios, se seleccionar la mejor redactada o bien se har un resumen de todas las respuestas en cada una de las tarjetas y se anotar el nmero de respuestas a cada tarjeta. Posteriormente se har lo mismo con cada una de las preguntas abiertas que se hayan hecho en el cuestionario. Anlisis de los resultados. Es necesario una revisin detallada de lo que se introduce a la computadora para asegurar que la informacin que entre a ella sea la que est plasmada en el cuestionario. Hay que revisar la informacin capturada con cada cuestionario. No se debe esperar hasta el final, pues pudiera suceder que es necesario hacer todo de nuevo. Algunos consejos paraentrevistas. Si la entrevista es en una oficina, es necesario asegurarse que el entrevistado estar disponible y que tiene el tiempo para responder a las preguntas. El entrevistador tiene que ser muy objetivo en sus presentaciones para que en todas se utilice el mismo tono de voz, pronunciacin de los reactivos, modismos, el lenguaje del cuerpo y vestimenta. Todo esto influye en las respuestas y se trata de que todos los entrevistados entiendan lo mismo y estn motivados de la misma manera. El entrevistar en la casa del sujeto a veces resulta prctico para el entrevistado. Quiz a travs de una llamada por telfono, se pueda hacer una cita con l. Hay tres factores importantes en una entrevista. 1) La calidad del entrevistador. Hay que aprender a establecer un contacto positivo desde el primer momento. Hay cosas impredecibles que afectarn sin que el entrevistador pueda remediarlas: la edad, el sexo, su manera de vestir y su personalidad. Ni modo. Por eso hay que cuidar todo lo dems. 2) La introduccin que hace el entrevistador al entrevistado. Le tiene que indicar el objetivo del estudio y debe convencerlo de que vale la pena responder a sus preguntas. 3) La manera como est estructurada la entrevista. Hay que iniciar con preguntas interesantes para "enganchar" al entrevistado. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Berdie, Doug R.; Anderson, John F.; Niebuhr, Marsha A. 1986. (Cuestionarios: Diseo y uso) Questionnaires: Design and Use. Scarecrow Press, Inc. Metuchen, New Jersey. Carlos (2002). Curso de Seminario de Investigacin II. Programa Doctoral de Educacin Internacional. Universidad Autnoma de Tamaulipas. Cd. Victoria, Tamps. Davis Robert y Barrow, Edward. 1985, (Un estudio crtico del cuestionario en educacin) "A Critical Study of the Questionnaire in Education." Educational Administration and Supervision. Vol 21. #2. Pgs. 137-144. Hernndez Sampieri, Roberto y otros. 1998. Metodologa de la investigacin. McGraw Hill. Interamericana de Mxico. DF. Mxico. Kerlinger, Fred N. 1983. Investigacin del comportamiento, tcnicas y mtodos. Interamericana. DF. Mxico. McFarland, Sam G. 1981 (Efectos del orden de las preguntas de respuestas en encuestas) "Effects of question order on survey responses." Public Opinion Quarterly. Verano. Vol. 45 # 2). Pgs 208-205. Mnch Lourdes y ngeles, Ernesto. 1998. Mtodos y tcnicas de investigacin. Trillas. DF, Mxico. Shuttleworth, F.K. 1981. (Un estudio de la tcnica del cuestionario) "A study of Questionnaire technique." Journal of Educational Psychology. Diciembre Vol 22. Pgs 652-658. Van Dalen D.B. y Meyer. 1994. Manual de tcnica de la investigacin educacional. Paidos Educador. DF, Mxico.

Autor: Juan Carlos Ramos Crespo

CUESTIONARIOS Y ENCUESTAS
La utilizacin de los cuestionarios cada vez es ms frecuente en la investigacin. Junto con las entrevistas, el cuestionario es la tcnica de recogida de datos ms empleada en investigacin, porque es menos costosa, permite llegar a un mayor nmero de participantes y facilita el anlisis, aunque tambin puede tener otras limitaciones que pueden restar valor a la investigacin desarrollada. Podramos definir la entrevista como la conversacin de dos o ms

personas para tratar de un asunto. Es una tcnica de comunicacin que requiere el conocimiento de tcnicas de comunicacin verbal, un guin estructurado y tener una finalidad especfica. Por otro lado, es un instrumento
excelente en la investigacin cualitativa. Por el contrario, el cuestionario es un instrumento utilizado para la

recogida de informacin, diseado para poder cuantificar y universalizar la informacin y estandarizar el procedimiento de la entrevista. Su finalidad
es conseguir la comparabilidad de la informacin. En trminos genricos, cuando hablamos de cuestionarios estamos hablando muchas veces de escalas de evaluacin. Las escalas de evaluacin son aquellos instrumentos/cuestionarios que permiten un escalamiento acumulativo de sus tems, dando puntuaciones globales al final de la evaluacin. Su carcter acumulativo las diferencia de los cuestionarios de recogida de datos, los inventarios, las entrevistas estandarizadas o los formularios. De ahora en adelante, en este artculo, cuando nos refiramos a cuestionarios lo haremos en el sentido de escalas de medida. Tanto las entrevistas como los cuestionarios basan su informacin en la validez de la informacin verbal de percepciones, sentimientos, actitud eso conductas que transmite el encuestado, informacin que, en muchos casos, es difcil de contrastar y traducir a un sistema de medida, a una puntuacin. Es esta caracterstica lo que hace tan complejo establecerlos criterios de calidad de este tipo de instrumentos.

FUNDAMENTOS Y CARACTERSTICAS DE UN INSTRUMENTO DE MEDIDA

La utilizacin de las escalas de evaluacin se basa en la psicofsica y la psicometra. La psicofsica nos aproxima al proceso de cuantificacin de la percepcin. As, para trasladar a un sistema numrico fenmenos intangibles, como los sntomas o la discapacidad, se deben establecer analogas. La psicometra nos permite estudiar la adecuacin de la escala al fenmeno objeto de la medicin y la calidad de la medida. El proceso de construccin y validacin de un cuestionario/escala de medida es relativamente complejo y requiere el conocimiento terico claro del aspecto que queremos medir, as como poseer conocimientos estadsticos avanzados y saber manejar programas informticos para realizar las pruebas estadsticas. Lo que se pretende es garantizar que al cuestionario que se disee se le puedan aplicar los mismos criterios de validez y fiabilidad que exigimos a un esfigmomanmetro. Por tanto, como todo instrumento de medida, ha de reunir las siguientes caractersticas:

1. Ser adecuado para el problema de salud que se pretende medir(tericamente justificable), validez de contenido) e intuitivamente razonable. 2. Ser vlido, en el sentido de ser capaz de medir aquellas caractersticas que pretenden medir y no otras. 3. Ser fiable, preciso, es decir, con un mnimo de error en la medida. 4. Ser sensible, que sea capaz de medir cambios tanto en los diferentes individuos como en la respuesta de un mismo individuo a travs del tiempo. 5. Delimitar claramente sus componentes (dimensiones), de manera que cada uno contribuya al total de la escala de forma independiente(validez de constructo). 6. Estar basado en datos generados por los propios encuestados. 7. Ser aceptado por encuestados, usuarios, profesionales e investigadores.

PASOS PARA ELABORAR UN CUESTIONARIO

En el proceso de elaboracin de un cuestionario se deben contemplar los siguientes puntos:

Definicin del constructo o aspecto a medir

Antes de proceder a medir algo debemos tener una idea muy clara de lo que queremos medir; a eso se le llama definir el constructo. Ello puede requerir la realizacin de una revisin

de la bibliografa y la consulta con expertos en la materia. Sean actitudes, conductas o conocimientos, se debe definir en forma clara y precisa el objeto de la medida y, a ser posible, determinar y conocer la teoras que sustentan la definicin que se acuerde. Un problema puede definirse desde distintas perspectivas tericas y, por tanto, pueden proponerse definiciones diferentes de un mismo constructo. Finalmente, la validez del constructo implicar el grado en que el instrumento de medida refleja las teoras relevantes del fenmeno que mide.

Propsito de la escala
Se trata de establecer el contenido del cuestionario, definir la poblacin a la que va dirigida, la forma de administracin y el formato del cuestionario. El propsito de la escala va a determinar en gran medida el contenido de sus tems y algunos aspectos relacionados con su estructura y la logstica de la recogida de los datos. Si nuestro constructo o aspecto a medir fuera la calidad de vida, deberamos revisar exhaustivamente todas las posibles caractersticas que conforman la calidad de vida: independencia fsica, vitalidad, equilibrio emocional, sueo, capacidad para relacionarse con otros... Cada una de estas caractersticas se denominan dimensiones o factores, y la clara definicin de cada una de ellas nos facilitar la construccin de las preguntas que nos ayuden a explorar esa parte del aspecto que queremos medir. Cuando se inicia el proceso de construccin de un cuestionario, se debe tener en cuenta la poblacin a la que va dirigido, o, en el caso de que se elija un cuestionario ya validado, conocer con qu poblacin (edad, patologa, nivel cultural, intereses...) se ha validado el cuestionario. Por otro lado, de acuerdo con el tema que se vaya a estudiar, deberemos decidir cmo se va a administrar el cuestionario, si ser auto cumplimentado, si el

procedimiento de recogida de la informacin ser telefnico o si se realizar mediante una entrevista personal. Estos aspectos es importante tenerlos en cuenta, pues tambin obligarn a redactar las preguntas de forma distinta o incluso a dar un formato diferente al cuestionario. Cada una de las formas de recogida de informacin tiene sus ventajas e inconvenientes. Las encuestas telefnicas o mediante entrevista personal suelen tener mejor tasa de respuesta que las que se envan por correo postal, pero su coste tambin es ms elevado y, en el caso de la encuesta telefnica, si el cuestionario es largo puede cansar al entrevistado. En ambos se requiere entrenar al encuestador o adjuntar un mnimo de instrucciones en los auto administrados.

Composicin de los tems

Los cuestionarios se componen de una serie de tems. El tem es la unidad bsica de informacin de un instrumento de evaluacin, y generalmente consta de una pregunta y de una respuesta cerrada.

Nmero de tems
Como regla general, se considera que el nmero mnimo de tems para evaluar un fenmeno sera de 6, pero el nmero de ellos puede ir desde10 a 90, de manera que puedan abarcar de forma proporcional cada una de las dimensiones definidas a priori en el constructo. Se recomienda realizar el doble de tems de los que van a necesitarse en la versin definitiva del cuestionario.

Contenido
En funcin del contenido, los cuestionarios pueden ser uni o multidimensionales. En los primeros, ms del 80% de los tems evala una sola dimensin. En los multidimensionales, los tems evalan dos o ms dimensiones.

Definicin y ordenacin
La definicin de cada tem ha de ser exhaustiva y mutuamente excluyente. Por otro lado, al formular la pregunta deben tenerse en cuenta factores como la comprensin (es necesario adaptar el lenguaje y el tipo de eleccin de respuestas al nivel sociocultural de los individuos a quienes va dirigido el cuestionario), as como la aceptabilidad para el sujeto que es preguntado. Existen una serie de criterios para la redaccin de las preguntas, que son los siguientes: Utilizar preguntas breves y fciles de comprender. No emplear palabras que induzcan una reaccin estereotipada. No redactar preguntas en forma negativa. Evitar el uso de la interrogacin por qu.

 No formular preguntas en las que una de las alternativas de respuesta sea tan deseable que difcilmente pueda rehusarse. Evitar preguntas que obliguen a hacer clculos o esfuerzos de memoria. En la figura 1 se muestran ejemplos de criterios a considerar en relacin con la formulacin de las preguntas. Una vez redactados los tems, stos deben ordenarse. A veces, la lgica del cuestionario nos orientar sobre el orden seguir, pero si no fuera as se pueden ordenar aleatoriamente.

Figura 1. Ejemplos de criterios a considerar en relacin con la formulacin de las preguntas

. La definicin de cada tem debe ser exhaustiva. INCORRECTA Cuntos embarazos a tenido?............................ CORRECTA Seale el nmero de veces que se ha quedado embarazada, haya tenido un hijo o haya finalizado en un aborto........................................ 2. La definicin de cada tem debe ser mutuamente excluyente. INCORRECTA El trabajo de los docentes y del personal de salud en cuanto a lapreparacin de la familia en aspectos de promocin y educacin para lasalud es: Suficiente Regular Insuficiente CORRECTA A continuacin se mencionan dos de los grupos encargados de la preparacin de las familias en aspectos de promocin y educacin para la salud. Cmo considera su trabajo? (Marque con una X su opcin de respuesta) Del colectivo docente: Suficiente Regular Insuficiente Del personal de salud: Suficiente Regular Insuficiente 3. Utilizar preguntas breves y fciles de comprender. INCORRECTA Actualmente, tiene dismenorrea? S No CORRECTA Tiene actualmente dolor con la menstruacin? S No 4. No emplear palabras que induzcan una reaccin estereotipada. Qu castigos utiliza ms frecuentemente con su hijo? Golpes Gritos No salir los fines de semana Quitarle la paga Otros Cules?....................................................................................... 5. No redactar preguntas en forma negativa.

INCORRECTA No debe permitirse la publicidad de la leche artificial S No CORRECTA Marque en la casilla adecuada, de acuerdo con su punto de vista. La publicidad a favor de la leche artificial: puede permitirse debe prohibirse no tengo opinin 6. Evitar el uso de la interrogacin por qu. INCORRECTA Con relacin al funcionamiento del servicio de comedor su valoracin es negativa, por qu? CORRECTA Qu aspectos considera que deberan mejorar en relacin con el servicio de comedor? Que la comida se sirva caliente Que el servicio sea ms rpido Que se incluya ms variedad en el men semanal 7. No formular preguntas en las que una de las alternativas de respuesta sea tan deseable que, difcilmente, pueda rehusarse. INCORRECTA Las matronas del Centro de Salud, se encuentran suficientemente preparadas para el tratamiento de los contenidos de educacin sexual? S No CORRECTA Para el tratamiento de los contenidos de educacin sexual, seencuentran preparadas suficientemente las matronas del Centro deSalud? S No No tengo opinin 8. Evitar preguntas que obliguen a hacer clculos o esfuerzos de memoria. INCORRECTA A lo largo del pasado ao, cuntas veces tuvo un exceso de flujo vaginal?

Prevencin de los sesgos en su cumplimentacin

Tambin a travs del diseo de los tems del cuestionario se pueden controlar los posibles sesgos de cumplimentacin y, con ello, mejorar la validez del cuestionario. Aunque se ha descrito un nmero importante de sesgos, aqu citaremos slo algunos de los ms frecuentes. Un sesgo habitual es el error de tendencia central, es decir, la tendencia a elegir entre las diferentes opciones de respuesta, las centrales. Otro sesgo tambin frecuente es el de deseabilidad social, que se produce cuando se responde en funcin de lo que se considera socialmente aceptable. El sesgo de aprendizaje o de proximidad induce a contestar de forma similar a las respuestas anteriores. El error

lgico se produce cuando el encuestado considera que todos los tems relacionados deben puntuarse igual. Finalmente, hay que tener siempre en cuenta la redaccin del cuestionario (evitando las preguntas de comprensin dudosa, preguntas dobles ), el orden de las preguntas o de las categoras de respuesta (irradiacin de respuesta) y el formato, en cuanto que puede impedir el registro adecuado de la informacin. Todo ello puede introducir sesgosen la recogida de la informacin.

Codificacin de las respuestas

En funcin del nmero de opciones o tipo de respuestas, stas pueden ser: Dicotmicas: S/No, Verdadero/Falso. Policotmicas: Estoy descontento conmigo mismo / No me valoro/ Me odio/ Estoy satisfecho de m mismo. Analgicas: Se diferencian en funcin del sistema analgico utilizado (figura 2).

Figura 2. Diferentes tipos de codificacin analgica de las respuestas

Analgica lineal: gradacin en una lnea medida en cm (10 cm). Ejemplo: Escala de dolor o bienestar (lnea de 10 cm) Ningn dolor......................................... Mximo dolor imaginable Analgica numrica: gradacin similar a la anterior, pero con nmeros. Ejemplos: Ninguna ansiedad 0 1 2 3 4 5 6 7 Mxima ansiedad imaginable Escala visual analgica del Euro Qol 5D6 Escala grfica: gradacin a travs de dibujos. Ejemplo: Lminas COOP-WONCA7 Analgica verbal: supone la gradacin entre categoras verbales previamente calibradas. Las escalas ms comunes son las de tipo Likert, donde, generalmente, las opciones de respuesta oscilan entre 3 y 7. Ejemplo: Deberan prohibirse los anuncios de tabaco: 1 Muy de acuerdo 2 De acuerdo 3 Sin opinin 4 En desacuerdo 5 Muy en desacuerdo

Puntuacin de los tems

Lgicamente, tambin es necesario definir el sistema de puntuacin que va a emplearse: simple o ponderado. Se dice que son tems simples cuando la puntuacin directa se obtiene con el sumatorio de respuestas acertadas o de los valores que se hayan dado a cada opcin. Se habla de tems ponderados cuando el valor de cada opcin de respuesta no es la misma o no se otorga el mismo valor a todos los aciertos.

Proceso de validacin
Una vez diseado el borrador definitivo, es decir, una vez delimitada la informacin, formuladas las preguntas, definido el nmero de ellas que vamos a incluir en el cuestionario y ordenadas las preguntas, corresponde llevar a cabo la realizacin de la prueba piloto y la evaluacin de las propiedades mtricas da la escala.

Prueba piloto o pre test cognitivo

Normalmente, se pasa el borrador del cuestionario a 30-50 personas, siendo aconsejable que se parezcan a los individuos de la muestra. Este pre test permitir identificar: Tipos de preguntas ms adecuados. Si el enunciado es correcto y comprensible, y si las preguntas tienen la extensin adecuada. Si es correcta la categorizacin de las respuestas. Si existen resistencias psicolgicas o rechazo hacia algunas preguntas. Si el ordenamiento interno es lgico; si la duracin est dentro de lo aceptable por los encuestados. En cuanto a los mtodos utilizados para la realizacin del pre test cognitivo, ste se lleva a cabo mediante la realizacin de: Entrevistas informales. Grupos focales de la poblacin diana. Encuesta sobre comprensin de las preguntas. Valoracin del cuestionario por parte de los participantes en el estudio.

Evaluacin de las propiedades mtricas de la escala

Dado que lo que se est diseando es una escala de medicin que permita tener una puntuacin de un aspecto de la salud, y poder comparar la de diferentes individuos o la del mismo individuo en diferentes momentos, se debe asegurar que el instrumento de medida sea fiable y vlido.

Fiabilidad
Es el grado en que un instrumento mide con precisin, sin error. Indica la condicin del instrumento de ser fiable, es decir, de ser capaz de ofrecer en su empleo repetido resultados veraces y constantes en condiciones similares de medicin. La fiabilidad de un instrumento de medida se valora a travs de la consistencia, la estabilidad temporal y la concordancia inter observadores.

 Consistencia: Se refiere al nivel en que los diferentes tems o preguntas de una escala estn relacionados entre s. Esta homogeneidad entre los tems nos indica el grado de acuerdo entre los mismos y, por tanto, lo que determinar que stos se puedan acumular y dar una puntuacin global. La consistencia se puede comprobar a travs de diferentes mtodos estadsticos. El coeficiente alfa de Cronbach es un mtodo estadstico muy utilizado. Sus valores oscilan entre 0 y 1. Se considera que existe una buena consistencia interna cuando el valor de alfa es superior a 0,7. Estabilidad temporal: Es la concordancia obtenida entre los resultados del test al ser evaluada la misma muestra por el mismo evaluador en dos situaciones distintas (fiabilidad test-re test). La fiabilidad (normalmente calculada con el coeficiente de correlacin intraclase [CCI], para variables continuas y evaluaciones temporal es distantes) nos indica que el resultado de la medida tiene estabilidad temporal. Una correlacin del 70% indicara una fiabilidad aceptable. Concordancia inter observadores. En el anlisis del nivel de acuerdo obtenido al ser evaluada la misma muestra en las mismas condiciones por dos evaluadores distintos, o en diferente tiempo, se obtienen iguales resultados-fiabilidad inter observadores). La concordancia entre observadores se puede analizar mediante el porcentaje de acuerdo y el ndice Kappa.

Validez
Es el grado en que un instrumento de medida mide aquello que realmente pretende medir o sirve para el propsito para el que ha sido construido. A pesar de que se describen diferentes tipos de validez, sta, sin embargo, es un proceso unitario y es precisamente la validez la que permitir realizar las inferencias e interpretaciones correctas de las puntuaciones que se obtengan al aplicar un test y establecer la relacin con el constructo/variable que se trata de medir. Validez de contenido. Se refiere a si el cuestionario elaborado, y por tanto los tems elegidos, son indicadores de lo que se pretende medir. Se trata de someter el cuestionario a la valoracin de investigadores y expertos, que deben juzgar la capacidad de ste para evaluar todas las dimensiones que deseamos medir. No cabe, por tanto, clculo alguno, slo las valoraciones cualitativas que los investigadores expertos deben efectuar. Validez de constructo. Evala el grado en que el instrumento refleja la teora del fenmeno o del concepto que mide. La validez deconstruccin garantiza que las medidas que resultan de las respuestas del cuestionario pueden ser consideradas y utilizadas como medicin del fenmeno que queremos medir. Puede ser calculada por diversos mtodos, pero los ms frecuentes son el anlisis factorial y la matriz multirrasgo-multimtodo. Validez de criterio. Relacin de la puntuacin de cada sujeto con un Gold Standard que tenga garantas de medir lo que deseamos medir. No siempre hay

disponibles indicadores de referencia, por lo que, muchas veces, en la prctica se recurre a utilizar instrumentos que han sido respaldados por otros estudios o investigaciones y nos ofrecen garantas de medir lo que deseamos medir. Dependiendo del tipo de variables, utilizaremos coeficientes de correlacin de Pearson (variables cuantitativas) o clculo de la sensibilidad y especificidad (variables cualitativas). En resumen, y para clarificar lo que se pretende con la validez y la fiabilidad podemos destacar los siguientes puntos: 1) lo que se valida no es el test, sino las puntuaciones del test, y por tanto, la pregunta que tratamos de responder es: es vlido el uso de las puntuaciones de este test?; 2) la validez no se puede resumir en un solo indicador o ndice numrico, al igual que ocurra con la fiabilidad (coeficiente de fiabilidad, alfa de Cronbach, etc.); 3) la validacin es un proceso continuo y dinmico. 4) la teora desempea un papel muy importante como gua tanto del desarrollo de un test como de su proceso de validacin.

VALIDEZ Y ADAPTACIN DE ESCALAS

La adaptacin o traduccin de escalas es una prctica bastante habitual de los investigadores en ciencias de la salud. El proceso de traduccin y adaptacin de una escala requiere algo ms que la traduccin de la lengua origen a la lengua de destino: es necesario asegurar que las puntuaciones obtenidas con el test traducido son equivalentes a las obtenidas con el test original (tabla 1).

Tabla 1.
Proceso de validacin y adaptacin de escalas de medida 1. Traduccin y retro traduccin 2. Prueba piloto de la versin adaptada 3. Validacin-adaptacin de las ponderaciones 4. Validacin estructural 5. Validacin del constructo 6. Validacin-adaptacin de los puntos de corte, si los hubiere 7. Sensibilidad a las distintas poblaciones 8. Fiabilidad interna (consistencia) 9. Fiabilidad test-re test 10. Fiabilidad entre observadores 11. Sensibilidad al cambio Para alcanzar esa equivalencia, hay que considerar cuatro aspectos del proceso: 1) el contexto cultural donde se va a realizar la adaptacin, 2) aspectos tcnicos del propio desarrollo y adaptacin del test, 3) administracin del test, y 4) interpretacin de las puntuaciones.

En definitiva, es necesario asegurar que el instrumento de medida presenta las mismas propiedades mtricas en las dos culturas (origen y destino), y que, por lo tanto, la interpretacin de las puntuaciones es la misma, es decir, que existe una equivalencia mtrica.