Curs 8

Munca analistului

Contratransferul la Freud

In calitate de concept metapsihologic, contratransferul a fost subiectul multor discuii. Freud nsui l-a introdus n teoria psihanalitic, dar a scris puin despre el. S-a mulumit cu scurte observaii, care au suscitat numeroase interpretri. . In Observaii asupra iubirii de transfer (1915), Freud ne spune : Pentru medic, acest fapt [repetiia iubirii de transfer] constituie o informaie preioas i un avertisment salutar, cel de a fi circumspect fa de posibilitatea apariiei unui contratransfer. Medicul trebuie s considere c iubirea pacientei este determinat de situaia analitic, iar nu de calitile sale personale, c nu are deci nici un motiv s se umfle n pene cu aceast cucerire , cum am numi-o nafara analizei . Cu aceast fraz, Freud pare s se refere att la sensul contratransferului ca instrument de cercetare asupra transferului pacientului, ct i la o concepie defensiv despre contratransfer (un acelai fapt constituie o informaie preioas i un avertisment ). El mai atrage atenia asupra contratransferului n aspectul su narcisic : dat fiind c iubirea de transfer apare prin repetiie pacienta despre care vorbete s-ar ndrgosti de orice alt medic -, analistul trebuie s realizeze c situaia analitic este cea care o provoac, iar nu propria sa persoan, adic trebuie s se considere drept contingent ca obiect al iubirii pacientei. Avem 1

aici o important informaie despre viziunea freudian privind raportul dintre narcisismul analistului i teoria sa asupra pacientului su. Freud evoc mai pe larg opinia sa despre contratransfer n 1913, ntr-o scrisoare ctre Binswanger : [Contratransferul] se numr printre cele mai complicate probleme tehnice ale psihanalizei. Cred c, teoretic, nu este aa greu de rezolvat. Ceea ce i oferim pacientului nu trebuie s fie niciodat un afect imediat, ci un afect acordat n mod contient, iar aceasta ntr-o msur mai mare sau mai mic, n funcie de necesitile momentului. In anumite circumstane putem s oferim mult, dar niciodat din propriul su incontient. Pentru mine, aceasta ar fi formula. Aadar, trebuie ca de fiecare dat s-i recunoti contratransferul i s-l depeti, numai atunci eti tu nsui liber. A oferi cuiva prea puin pentru c-l iubeti prea mult, reprezint o nedreptate mpotriva pacientului, dar i o eroare tehnic. Toate aceste lucruri sunt dificile i poate c trebuie s fii mai n vrst ca s te descurci cu ele . Freud d de neles c, dac este posibil ca analistul s-i utilizeze propriile afecte pentru munca sa de interpretare, asta nu presupune o mrturisire fa de pacient a sentimentelor sale imediate, ci o elaborare a acestora. ..

Dup noi, sensul recomandrii lui Freud este cel al unei trieri ntre contratransferul ce aparine transferului pacientului i transferul analistului asupra pacientului su. . Dac inem cont de viziunea lui Freud asupra raportului dintre narcisism i relaia de obiect, l-am putea parafraza astfel : A-i oferi pacientului prea puin pentru c l iubeti prea mult, nseamn a-i oferi prea mult din analistul su (contratransfer ca transfer al analistului) i prea puin din el nsui (transfer al pacientului). .

Ipoteza noastr este c nencrederea lui Freud fa de contratransfer (nencredere care l-a mpiedicat, poate, s scrie articolul despre proiecie pe care l promisese) avea i motive privind teoria psihanalitic. El intuia deja c noiunea de contratransfer este complicat prin faptul c implic nu numai necesitile pacientului, dar i incontientul analistului cu propriile sale necesiti, nu numai transferul pacientului, dar i transferul analistului asupra pacientului su. Am vzut c, pentru Freud, exist o anumit opoziie cantitativ (exprimat prin conceptul de investiie) ntre narcisism i relaia de obiect. Pe de alt parte, am vzut c, de exemplu, atunci cnd Freud vorbete despre mecanismul proieciei la gelos, el subliniaz c nu realitatea percepiei gelosului creeaz probleme, ci gradul de atenie, investirea exagerat a semnelor de infidelitate fantasmatic a obiectului ( nc o dat, un factor cantitativ : o prea mare importan acordat incontientului soiei sale). In acest context teoretic, o dezvoltare a noiunii de contratransfer l-ar fi condus pe Freud spre funcionarea psihic a analistului, cu pericolul nu doar de a iei din obiectivitatea analistului, dar i de a transfera investiia teoretic asupra persoanei analistului, n dezavantajul investiiei asupra pacientului su. A oferi mai mult analistului n teoria psihanalitic ar fi nsemnat pentru Freud a oferi mai puin pacientului ca obiect de studiu, ar fi nsemnat o nedreptate fcut pacientului i o eroare teoretic. .

Contratransferul la Melanie Klein .. Afirmaiile Melaniei Klein despre contratransfer, mai specifice dect cele ale lui Freud, arat c a-l iubi prea mult pe pacient poate ine, pe de o parte, de o aprare a analistului fa de un contratransfer angoasat sau negativ i, pe de alt parte, de o coluziune analist-mam. Este vorba de o mam care are nevoia imperioas de a potoli imediat angoasele copilului su : pentru noi este clar (dac ne gndim la teoria lui Klein, dar i la ceea ce tim despre relaia mam-copil) c este vorba de un rspuns matern automat fa de angoasa bebeluului. Cum pacientul Melaniei Klein nu este niciodat, n realitate, un bebelu, aceast remarc presupune i o coluziune trecut-prezent n cadrul analizei. Pericolele subliniate astfel n legtur cu contratransferul sunt considerate ca venind din dou direcii : dinspre dorina analistului i angoasa acestuia (mai puin dinspre

narcisismul lui, ca la Freud), iar pe de alt parte, dinspre coluziunea analist-obiect aparinnd trecutului. .. Dezvoltri teoretice asupra contratransferului . Insistm totui asupra opiniei noastre cum c, dac Freud a evitat s introduc n teoria psihanalitic realitatea trecutului subiectului (adic realitatea psihic a prinilor), a avut pentru aceasta raiuni legate esenialmente de teoria sa asupra pulsiunilor (n care obiectul este contingent) i de teoria sa centrat pe tehnica analitic (al crei ideal de neutralitate i cere s fie centrat mai mult pe cercetare dect pe vindecare, aceasta din urm decurgnd n mod indirect, din libera alegere a pacientului n urma analizei conflictelor sale). Prin conceptele sale de supraeu i narcisism, Freud face totui referire la subiectivitatea (incontient) a obiectului extern (prinii) : supraeul provine din interiorizarea propriului supraeu al prinilor, iar narcisismul copilului provine dintr-o proiecie a prinilor coninnd propriul lor narcisism. De ce Freud a acceptat s vorbeasc, legat de realitatea psihic a subiectului, despre aceste dou oglinzi ale subiectivitii incontiente a celuilalt (printe) ? O ipotez ar fi urmtoarea : cum metoda analitic presupune ca regul fundamental asociaia liber din partea pacientului, atitudinea esenial a analistului este de ateptat s se opun supraeului subiectului i, n acelai timp, s se opun narcisismului analistului (deoarece pacientul este obiectul su de studiu, iar dup Freud, cu ct investeti n obiectul tu, cu att mai puin investeti n propriul tu eu). In aceste condiii teoretice, a vorbi de acest tip de subiectivitate a obiectului nu aduce nici un pericol pentru teoria freudian, n msura n care analistul este, prin nsei fundamentele metodei sale, pus n gard mpotriva unei coluziuni cu supraeul i cu narcisismul prinilor. . Cum arat Nancy Katan-Beaufils, comun pentru toi aceti autori este problema actului i a coordonatelor dup care l apreciem. Toi gsesc un criteriu de adevr n act i n efectele subiective suscitate de pacient. Opiniile sunt divergente cu privire la maniera de a trata aceste efecte : fie a le da o valoare de adevr imediat i ale restitui sub forma unei mrturisiri (M. Little; O. Kernberg, n ilustrarea clinic relatat n capitolul anterior), fie a se 4

detaa i ale interpreta (H. Rosenfeld, W. Bion, care descrie analistul ca fiind dator s se strduiasc s nu aib amintiri sau dorine). Heinrich contratransferului. Racker a oferit repere preioase pentru munca de elaborare a El subliniaz importana fantasmelor pacientului asupra

contratransferului analistului, analiza acestora constituind o parte important a analizei transferului. Obiectivitatea analistului se bazeaz pe un fel de diviziune intern care i permite s analizeze att propria sa subiectivitate din contratransfer, ct i subiectivitatea pacientului ; aceasta ne duce cu gndul la rolul terului simbolic pe care l are analistul, dup Lacan. Racker scoate n eviden un aspect interesant, anume prezena, la analist, a unei predispoziii ce corespunde cu funcia sa de a fi analist; aceast tendin face diferena ntre relaia analitic i o relaie interpersonal, ea constnd n intenia analistului de identificare cu pacientul su (identificare concordant, baz a nelegerii). Aceast idee a lui Racker ce trimite i ea la viziunea lui Lacan asupra funciei analistului, reluat de Haydee Faimberg n conceptul ei de poziie contratransferenial coninnd o parte din transfer nc neanalizat ridic problema, dup noi, a investiiei analistului asupra pacientului su ca obiect de cercetare analitic, aadar ridic o problem de ordin economic. Identificarea concordant i identificarea complementar (cu obiectele interne ale pacientului termen introdus de Helene Deutsch) sunt invers proporionale, cu alte cuvinte, atunci cnd una se intensific, cealalt scade. Putem deduce de aici : cu ct crete identificarea complementar, cu att scade nelegerea ; sau, cu ct se pune analistul n locul obiectului pacientului, cu att el l nelege mai puin pe pacient. Oare aceast comparaie, ntre cele dou tipuri de identificri ale analistului, nu seamn oare cu fraza lui Freud din scrisoarea ctre Binswanger, A oferi cuiva prea puin pentru c l iubeti prea mult, nseamn o nedreptate fcut pacientului ? In perspectiva lui Freud, a iubi prea mult nseamn a se plasa n poziia de obiect real al pacientului (aflat ntr-o relaie interpersonal) i a adopta o poziie narcisic (conform creia analistul este iubit pentru ceea ce este el, iar nu din raiuni transfereniale, care fac din obiectul iubirii un obiect contingent). Mai credem c, dac Freud sftuiete psihanalitii s nu interpreteze transferul dect atunci cnd acesta devine o rezisten, el o face tot din aceast perspectiv economic, a investiiei analistului asupra psihismului pacientului, mpotriva alunecrii spre psihismul analistului. Interpretarea sistematic a transferului n cursul analizei (n maniera kleinian) ar fi considerat de Freud, 5

ne imaginm, ca o cerere de iubire din partea analistului, printr-o autoinvestire narcisic a propriei sale persoane. De asemenea, a accentua n mod sistematic partea de hic et nunc a edinei psihanalitice i a nu o lega cu trecutul pacientului, ar fi interpretat de Freud ca o tendin global de a atrage investiia travaliului analitic spre persoana analistului. S revenim la Racker. Identificarea concordant a analistului (nelegerea sau empatia) este un fel de reproducere sau re-experien a propriilor procese infantile ale analistului, dar ca rspuns la stimuli ce vin din partea pacientului. Putem spune c pacientul exercit o influen specific asupra psihismului analistului (chiar dac rspunsul acestuia are drept surs propriul incontient) i c aceast specificitate ine de ceea ce autorul numete predispoziia spre identificarea cu pacientul i funcia analitic. In acelai sens, el distinge dou tipuri de contratransfer : Pe de o parte, avem analistul ca subiect i pacientul ca obiect de cunoatere, ceea ce anuleaz relaia de obiect propriu-zis ; n locul ei, apare o aproximativ uniune sau identitate ntre prile (experienele, pulsiunile sau aprrile) subiectului i obiectului. Ansamblul proceselor ce corespund acestei uniuni ar putea fi numit contratransfer concordant. Pe de alt parte, avem o relaie de obiect oarecare [pentru analist], un transfer real n care analistul repet experiene anterioare, pacientul reprezentnd obiecte interne ale analistului. Ansamblul acestor experiene, care exist i ele n mod permanent i continuu, ar putea fi numit contratransfer complementar. Este important s remarcm c, pentru Racker, dimensiunea din contratransfer care poate fi un obstacol n analiz (contratransfer complementar sau transfer al analistului asupra pacientului su) vine din msura n care analistul funcioneaz ntr-o relaie de obiect. Altfel spus, analistul este mpiedicat s fie analist de ctre aspectul de reciprocitate prezent n toate relaiile interpersonale sau, cum i se spune astzi, prin tentaia de simetrie n raportul su cu pacientul (n vreme ce funcia analitic se bazeaz pe disimetria poziiilor analistului i pacientului). .. In ce privete ntrebarea dac analistul trebuie sau nu s-i comunice pacientului aspecte din contratransferul su, Racker afirm c, spre deosebire de Alice Balint sau de Winnicott, el gsete c modul cel mai bun de a ndeplini scopul acestor comunicri a-i 6

arta pacientului realitatea contratransferului obiectelor sale interne i externe este analiza fantasmelor pacientului asupra contratransferului analistului. Aceasta este i alegerea lui Bion, care nu susine c analistul nu are memorie i dorin, ci c el trebuie s renune [ca scop ideal] la memorie i la dorin n timpul edinei psihanalitice ; adic trebuie s renune la zelul terapeutic (nelegere, interpretare i efectul lor imediat) i s se arate deschis la identificarea proiectiv a pacientului. . Harold Searles este un autor care a descris pe larg problemele contratransfereniale i de tehnic n cazul strilor limit (la pacienii borderline sau psihotici). El arat c, deseori, interpretrile analistului conteaz pentru aceti pacieni mai puin dect participarea lui nonverbal, din cauza a doi factori : o funcionare a pacientului ce corespunde cu o etap care precede achiziia limbajului i participarea nonverbal a membrilor familiei fa de pacient, n cursul copilriei. Faptul c diferenierea eului pacientului este incomplet diminueaz posibilitile sale de a utiliza interpretrile verbale, deoarece el nu funcioneaz ca o persoan care tie c analistul su i ea au fiecare individualitatea sa i realitatea sa subiectiv proprie. Cum subiectul manifest o lips a sensului realitii exterioare, dar i interioare, analistul se vede determinat s i impun pacientului propria sa realitate, n loc s lupte cu el pentru a-l ajuta s dobndeasc un sens al realitii care s fie valabil pentru el i numai pentru el ; autorul o citeaz pe H. Deutsch, care arat cum pacientul, dac i adapteaz sensul realitii la cel al analistului, nu face dect s repete adaptarea as if pe care a realizat-o dup modelul figurilor parentale. (Din acest punct de vedere, am putea considera c, artndu-i n mod explicit pacientului contratransferul su, analistul i impune propria realitate psihic sub forma unei realiti exterioare care nu este achiziia pacientului). Aceast situaie repet i situaia din copilrie cnd sugarul reprezint un instrument prin care mama i satisface nevoile incontiente. .. O viziune radical asupra contratransferului este cea a lui Jacques Lacan, care i ofer o conotaie negativ, punnd un accent pozitiv numai pe ceea ce Racker numea predispoziia la funcia analitic. Dup Lacan, analistul nu opereaz prin efectul incontientului su, ci din poziia sa n analiz, poziie ce nu este cea a subiectivitii (chiar suscitat de transfer), ci cea 7

a obiectivitii funciei sale (de subiect ce se presupune c tie). Teoria lui Lacan vizeaz o critic generalizat a relaiei analitice conceput ca situaie interuman implicnd persoane i comportamentele lor reciproce. Analistul nu este iubit pentru el nsui, ci pentru c este un Altul (destinatar cruia i vorbete subiectul). Interpretnd, analistul opereaz din poziia Celuilalt care nu este nici analistul, nici pacientul, ci un ter simbolic. Astfel, dispozitivul analitic se ofer ca un artefact i nu ca ntlnirea dintre dou incontiente, iar acest artefact presupune punerea n parantez a analistului ca subiect. Analistul nu opereaz ca efect al incontientului su, ci ca efect al analizei. Nu este greu s detectm, n aceste afirmaii, viziunea lui Freud asupra curei psihanalitice. In ultim instan, remarc Colette Garrigues urmndu-l pe Lacan, dac transferul incontientului pacientului se poate manifesta asupra analistului, de ce s numim aceasta contratransfer ? Este vorba de un singur concept, transferul, care-i poate gsi locul i n persoana analistului ; a izola termenul de contratransfer revine la a plasa procesul analitic ntr-o confuzie a intersubiectivitii. .. ..s-a ajuns n cele din urm la urmtoarea definiie a contratransferului : contratransferul conine att transferul analistului asupra pacientului su, ct i sentimentele proiectate n el, prin identificare proiectiv, de ctre pacient (Anne Alvarez, 1983).