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Campanha de doao realizada pela Universidade Anhembi-Morumbi

Hemoterapia Veterinria
A tcnica e as importantes pesquisas na hemoterapia em animais comeam a chamar ateno no meio veterinrio

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A hemoterapia veterinria segue os mesmos conceitos e caractersticas do trabalho realizado em humanos. Tambm sofre com as mesmas dificuldades para angariar doadores e contar com bancos de sangue para atender a crescente demanda que tem se estabelecido em hospitais e clnicas veterinrias. O destaque fica por conta da tipificao sangunea em funo da diversidade de espcies, caractersticas distintas e um amplo campo de pesquisas e descobertas a serem feitas. Depois de Estados Unidos e Europa, que h anos desenvolvem pesquisas sobre o tema, na ltima dcada tambm vem crescendo o interesse e a procura pelo assunto no Brasil. Trabalho com transfuso veterinria h pelo menos 10 anos e tenho percebido esse crescente interesse no assunto em vrios estados. Acredito que este seja o melhor ponto de partida para a hemoterapia veterinria no Brasil, destaca a Professora Adjunta do Departamento de Clnicas Veterinrias da Universidade Estadual de Londrina (UEL/PR) e Doutora em Medicina Veterinria Faculdade de Cincias Agrrias e Veterinrias (UNESP/SP), Patrcia Mendes Pereira. Ela ressalta que a maior parte das transfuses em animais no Brasil ainda feita somente com sangue total. A utilizao dos hemocomponentes, o processo de seleo de doadores e a criao de bancos de sangue so mais recentes. Os altos custos para aquisio de equipamentos como a centrfuga ainda impedem que o trabalho seja mais amplo. Vale lembrar que, assim como a transfuso em humanos, a hemoterapia em animais deve ser vista como medida teraputica emergencial e de efeito limitado e transitrio. Seu uso deve ter como objetivo aumentar a sobrevida e a qualidade de vida do animal at que se consiga um diagnstico ou que outros tratamentos sejam efetivos. O tempo de sobrevida das hemcias transfundidas curto se comparado ao tempo de sobrevida de hemcias autlogas. Assim como os doadores humanos, os animais e suas diferentes espcies requerem de alguns requisitos para que possam se configurar como doadores potenciais. No caso dos ces, ideal que o animal tenha entre dois e oito anos de idade, peso acima de 28 kg e ser AEC (antgeno eritrocitrio canino) 1.1, 1.2 e 7 negativos. Ces pesando acima de 28 kg podem doar 450 ml de sangue a cada trs semanas sem efeitos adversos ou necessidade de suplementao nutricional com ferro. De acordo com Patrcia, o tempo ideal para doao deve ser em intervalos de trs a quatro meses e os doadores podem ser machos e fmeas castradas e/ou nulparas (que nunca deu luz). O sangue total e o plasma de animais que j estiveram prenhes ou que receberam transfuso prvia no devem ser

Seleo dos Doadores

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Tipos Sanguneos
Confira a seguir um pouco sobre as caractersticas e os tipos sanguneos de ces, gatos e animais de grande porte: Ces Foram identificados vrios tipos sanguneos em ces. Estes compreendem os AEC (antgeno eritrocitrio canino) 1 (1.1, 1.2, 1.3), 3, 4, 5, 6, 7, 8. Os tipos sangneos que tm o maior potencial antignico so o AEC 1.1, 1.2 e 7. Gatos Possuem apenas trs grupos sangneos: A, B e AB. Porm, possuem altos ttulos de anticorpos naturais, sendo estes responsveis por reaes transfusionais hemolticas severas na primeira transfuso ou em filhotes de fmeas primparas. A frequncia dos tipos de sangue em gatos varia de acordo com a raa e localizao geogrfica, mas a maioria dos ani-

usados devido possibilidade de exposio a hemcias estranhas e a formao de aloanticorpos, explica. Os ces devem ser submetidos a exame clnico e hemograma completo antes de qualquer doao. Anualmente deve ser realizado perfil bioqumico srico e sorologias para Brucela canis, Erlichia sp, Dirofilaria immitis, Borrelia burgdorferi, Babesia sp, Leischimania sp., dependendo da localizao geogrfica e da incidncia dos microorganismos no local onde o co vive. Os doadores felinos devem ter entre dois e cinco anos de idade, com peso entre cinco e sete kg, porm no deve ser obeso. O volume sanguneo mximo a ser colhido de 11 a 15 ml/kg a cada 21 dias. Os doadores podem ser machos e fmeas. Anualmente deve ser feito perfil bioqumico completo e devem ser testados para dirofilariose, micoplasmose, vrus da leucemia viral felina (FeLV) e vrus da imunodeficincia viral felina (FIV). Os gatos doadores devem ser regularmente vacinados contra rinotraquete, calicivirus, panleucopenia, clamydia e raiva, ou que sejam animais de vida restrita. O comportamento dos animais outra caracterstica a ser levada em conta na seleo de doadores em ces e gatos. O professor e res-

ponsvel pelo Laboratrio de Patologia Clnica e Banco de Sangue do Hospital Veterinrio da Universidade Anhembi Morumbi, Marcio Moreira, explica que a escolha cuidadosa dos animais elimina a necessidade de tranquilizao, diminuindo o tempo da coleta de sangue e a relutncia dos proprietrios em trazer os animais novamente para serem doadores. J o doador equino deve pesar pelo menos 450 kg, do sexo masculino, castrado ou no, ter valores de hematcrito (Ht%) e protenas plasmticas normais. Negativo para anemia infecciosa equina e no possuir os grupos sanguneos Aa e Qa, nem anticorpos contra estes. Fmeas s devem ser consideradas doadoras se forem nulparas. Deve se dar preferncia a indivduos da mesma linhagem ou raa do receptor, uma vez que assim se diminuem as diferenas relacionadas aos grupos sanguneos. Um equino de 500 kg pode doar de seis a oito litros de sangue, ou 20 a 25% de sua volemia, ou 1,5 a 2% do seu peso vivo em sangue a cada 30 dias sem sequelas. Por fim, os ruminantes devem ser livres de doenas virais, bacterianas e hemoparasitrias e podem, quando no gestantes, doar at 20% de sua volemia, ou 10 a 15 ml de sangue por kg de peso, a cada duas ou quatro semaoutubro/novembro/dezembro

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mais (>95%) do tipo A. O tipo sanguneo B tem prevalncia de aproximadamente de 5% da populao total. Equinos Os antgenos sanguneos esto agrupados em sete sistemas: A, C, D, K, P, Q e U, cada um possuindo vrios subgrupos, o que resulta em mais de 400.000 possibilidades de tipos de sangue diferentes, tornando praticamente impossvel uma transfuso totalmente compatvel. Porm, a distribuio dos tipos relativamente uniforme dentro das diferentes raas e apenas os antgenos Aa e Qa so potencialmente imunognicos. Ruminantes Ruminantes tm um nmero variado de grupos san-

guneos: Bovinos pelo menos 13, ovinos sete a oito e caprinos pelo menos cinco. Independentemente do nmero de diferentes grupos sanguneos nessas espcies, elas no possuem ou possuem poucas hemolisinas circulantes naturalmente e, portanto, uma primeira transfuso pode ser realizada com riscos menores de ocorrer reaes adversas fatais. Cuidados devem ser tomados quando de transfuses repetidas, a partir de sete dias da primeira. Sunos Possuem 15 grupos sanguneos e nesta espcie tambm h poucas aglutininas circulantes naturalmente. Eventuais reaes, quando ocorrem, mais frequentemente esto relacionadas ao fator A.

nas sem respostas adversas. Em bovinos, a quentemente. Sob o aspecto de controle e biosescolha de animais calmos e sem excessos de segurana, Moreira explica que no existe uma gordura facilita a coleta do material. legislao e procedimentos prprios para a veterinria. So utilizados os critrios de controle de qualidade e biossegurana dos humanos. Procedimento Em ces e gatos, o sangue pode ser coletado da veia jugular ou veia ceflica, em que o temReaes Transfusionais po de colheita pode ser maior. A veia juguTransfuses de sangue podem causar efeilar preferida pelo fcil acesso e rapidez na tos adversos nos animais e at levar a morte, coleta. O local da puno deve ser preparado principalmente em gatos. Em virtude do riscom tricotomia e anti-sepsia cirrgica. Aps a co, as transfuses devem ser administradas retirada da agulha deve ser feita compresso somente quando os benefcios superarem os da veia por cerca de dois a quatro minutos. riscos. Alm disso, importante lembrar que Para Moreira, a velocidade de administrao o animal que necessita de transfuso normalda transfuso (em ces e gatos) deve ser lenta mente se encontra em fase terminal de doena nos primeiros 30 minutos. Em seguida, acom- ou gravemente acometido, imunossuprimido panha-se a temperatura, frequncia cardaca e/ou em risco de morte eminente. Vale rese respiratria. Caso o paciente no apresente saltar tambm que o mdico veterinrio tem nenhuma reao, pode-se aumentar a velocida- aproximadamente 98% de responsabilidade de da transfuso. Patrcia completa destacan- sobre as reaes transfusionais no paciente. do que em animais cardiopatas ou nefropatas deve se respeitar a velocidade de 1 a 2 ml/Kg/ A reportagem contou tambm com informahora. J em hemorragias severas a velocidade es retiradas de captulo do Livro Transfude infuso pode chegar a 22 ml/Kg/hora. so de Sangue e seus derivados de autoria de Em animais de grande porte geralmente Patrcia Mendes Pereira e Peter Reichmann e utilizada a veia jugular. Outras veias (ceflica, utilizou como referncia a apostila Princpios torcica lateral, safena) e a via intrassea tam- de Hemoterapia em Ces e Gatos tambm de bm so possveis, porm utilizadas menos fre- autoria Patrcia Mendes Pereira.
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