LICENCE NATIONALE
en
SCIENCES INFIRMIERES
Année universitaire 2021/2022
L’ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE DU
PATIENT COVID HOSPITALISE
Mots clés
Résumé
Introduction
Le covid 19 est une maladie respiratoire qui est propagé dans le monde entier.
Elle impose l’isolement des patients atteints pour éviter la contamination interhumaine, cet isolement
met en jeu la santé physique et mentale des patients, et cet état des choses sera de l’entière
responsabilité du personnel de la sante qui est appelé d’être vigilant quant à l’application de la
règlementation sanitaire.
Nous nous permettons de se poser la question suivante Peut-on parler réellement d’un
accompagnement psychologique auprès des patients covid hospitalisés.
Méthodes :
Nous avons mené une étude descriptive au service de pneumologie des deux hôpitaux universitaires
Charles Nicole et La Rabta de Tunis de fin de mois de février jusqu'à 25 Mars 2022 nous avons inclus
30 patients qui ont étés hospitalisés par le covid 19 qui sont présents à la consultation externe des
services concernés au moment de l’étude
Résultats :
Nous avons retenu 30 malades dans notre étude dont la répartition est en faveur de genre masculin
77% VS 23% avec une concentration dans la tranche d’âges entre 50 et 60 ans, parmi ces patients
seulement 27% était vaccinés avant leurs séjours du covid. Le motif d’hospitalisation était pour une
dyspnée, céphalée, fièvre et autre. Presque la moitié des patients enquêtés ont déclarés que la durée
d’hospitalisation varie entre 7 et 14 jours. A l’admission, les patients étaient agité , stressé , angoissé ,
anxieux ..pendant l’hospitalisation 83,3% étaient asthéniques , 73,3% expriment leur peur et
inquiétude et seulement 23% tolère leur maladie . La cause de leur peur pour 60% c’était l’incertitude
de la guérison, 50% avaient peur de la mort, 20% ont peur de la façon d’enterrement .Plus que la
moitié de la population d’étude ont vécu des événements pendant leur séjour comme le décès d’un
patient avec qui il partage la même chambre 26,7%, le décès d’un ami Covid 16,7%, et la mort d’un
membre de la famille pour 10% de nos enquêtés.
La majorité des patients ont déclarés avoir eu un trouble alimentaire et un trouble de sommeil.
En post covid seulement 6,7% des enquêtés ont fait la réadaptation facilement, le reste n’ont pas sur
monter l’angoisse Covid et ceci laissera des séquelles psychologique, émotionnelle et même crée de
nouvelles habitudes de vie pour ces patients.
On a cherché les insuffisances dans la prise en charge du patient covid et dans le but d’améliorer notre
prise en charge infirmière on a recourir aux deux modèles de Roy et Peplau
Conclusion :
On a constaté que chez la majorité des patients interrogés sur le séjour hospitalier « covid » n’est plus
une expérience de vie normale mais une circonstance de la vie qui nécessite une assistance médicale
qui est surtout d’ordre psychologique.
PROJET DE FIN D’ETUDES
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 SCIENCES INFERMIERES
Dédicaces
Enfin je dédie ce travail à tous ceux qui m’aimes, je les remercie tous.
PROJET DE FIN D’ETUDES
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 SCIENCES INFERMIERES
Remerciement
Tout d’abord je tiens à remercier mon dieu le tout puissant de m’avoir donné la santé, la volonté, le
courage et la patience pour mener à terme ma formation et pouvoir réaliser ce travail de recherche
J’adresse toutes mes sincères remerciement à tous les
Professeurs, les intervenants, et toutes les personnes qui par leurs
Paroles, leurs écrits, leurs conseils et leurs critiques ont guidé
Mes réflexions et ont accepté de me rencontrer et de me répondre à mes questions durant mes
recherches
Je tiens à exprimer toute ma reconnaissance à madame Souad bouzomita je la remercie de m’avoir
encadré, conseiller, orienter et aider. Merci pour votre encadrement de qualité pour votre motivation
professionnelle, patience, critiques constructives, gentillesse ainsi pour le temps que vous m’a
consacré.
En guise de reconnaissance, je tiens à remercier, très sincèrement, les équipes des services de
pneumologie des deux hôpitaux universitaires la rabta et Charles Nicole. J’ai eu l’honneur et la
chance de bénéficier de ses connaissances et compétences, merci infiniment.
Je tiens à remercier les membres de jury pour leur présence, pour leur lecture attentive de ce mémoire,
ainsi que pour les remarques qu’il m’adresse lors de cette soutenance afin d’améliorer mon travail.
Ainsi mes enseignants, espérant que vous allez voir , dans ce manuscrit , les fruits du dévouement
avec lequel vous avez fait preuve durant les enseignements que vous nous avez prodigué.
De peur d’en avoir oublier , je souhaite remercier tous ceux qui ont contribué de prés ou de loin à
l’élaboration de ce mémoire ainsi qu’à la réussite de ce parcours universitaire.
PROJET DE FIN D’ETUDES
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 SCIENCES INFERMIERES
Introduction .............................................................................................................................................. 1
Matériel et méthodes : .............................................................................................................................. 3
I. Typologie d’étude : ........................................................................................................................... 3
1. Lieu de l’étude : ............................................................................................................................ 3
1.1. Période et Durée de l’étude : ..................................................................................................... 3
1.2.Populations ................................................................................................................................. 3
II. Collecte de l’information : ............................................................................................................... 4
1. Modes de recueil de données : ...................................................................................................... 4
2.Collectes des données/questionnaire d’enquête : .......................................................................... 5
III. Traitement et analyse des données : ............................................................................................... 5
1.limite de l’étude : ........................................................................................................................... 5
2.Considérations éthiques : ............................................................................................................... 5
Résultat et discussion ............................................................................................................................... 6
I. Résultat : ........................................................................................................................................... 6
1.Choix de l’échantillon des personnes à enquêter : ........................................................................ 6
2.Descriptif de notre échantillon ...................................................................................................... 6
2.1.Répartition de l’échantillon selon le genre : ................................................................................. 6
2.2.Répartition de l’échantillon selon l’âge ....................................................................................... 7
2.3.Répartition de notre échantillon selon la profession occupée ........................................................ 7
2.4.Répartition selon la présence des maladies chroniques avant le COVID19 : ............................ 8
2.5.Répartition selon les maladies respiratoires avant le COVID19: .................................................... 8
2.6.Tabagisme chez les patients de notre échantillon ....................................................................... 9
2.7.Vaccination anti COVID19 ........................................................................................................ 9
2.8.Motifs d’hospitalisation ............................................................................................................ 10
2.9.Durée de l’hospitalisation ......................................................................................................... 11
2.10.Année de l’hospitalisation ....................................................................................................... 11
2.11.État du patient à l’admission en hospitalisation........................................................................ 12
3. Informations sur la prise en charge : .......................................................................................... 12
3.1. Informations du patient sur le COVID19 donné par le personnel : .............................................. 12
3.2.Conditions de l’hospitalisation .................................................................................................. 13
4. Informations sur l’état psychologique : ...................................................................................... 15
PROJET DE FIN D’ETUDES
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 SCIENCES INFERMIERES
Introduction
Le covid19 est une maladie infectieuse provoquée par un virus de la famille ‘coronaviridae’, le sars
cov-2.
Cette pneumonie est une zoonose dont l’origine est encore débattue qui a apparut en décembre 2019
dans la ville de Wuhan. Elle s’est propagé rapidement dans toute la Chine puis à l’étranger créant
une épidémie mondiale. [1]
La pandémie du Covid19 nous confronte non seulement à un défi de santé publique sans précédent
mais également à une détresse humaine profonde. [2]
Depuis mars 2020, le système sanitaire Tunisien est victime de cette pandémie. Cette dernière
demande une organisation spécifique des soins (notamment l’isolement du patient), des mesures
d’hygiène ainsi que l’absence de visites de son entourage pour éviter la contamination interhumaine.
Cet isolement du patient peut avoir des nombreuses répercussions psychologiques sur les patients
covidés19.[3 ;4]
Plusieurs études ont illustré une détresse psychologique du patient Covid19 hospitalisé comme elles
recommandent l’importance du soutien psychologique par les personnels soignants pour prévenir les
troubles liés à l’isolement septique. [5]
En Tunisie, le nombre de personnes touchées par ce virus a dépassé les 500 mille en
2020-2021.
Le nombre de covidés19 hospitalisés à dépassé les 100 mille durant la même période.
Celui des décès à aussi été alarmant pour dépasser les 20 mille en 2021. [4]
Durant l’hospitalisation, les personnes admises en hospitalisation pour infection par Coronavirus
confirmés (après un test PCR) et détresse respiratoire, sont normalement pris en charge dans un
service « spécialisé » selon un circuit dit « Circuit Covid19 ». [4]
La prise en charge est thérapeutique et de réanimation. Mais l’état mental du sujet atteint et les
troubles qui l’affectent dans ces circonstances difficiles, sont presque oubliés. [4]
Choix du sujet :
Le choix de ce sujet est dicté par le fait que le COVID19 est un phénomène récent dont les
conséquences peuvent impacter la personne infectée, son entourage et le système de soins. Nous
avons voulu savoir comment le covidé19 après son hospitalisation et les moments difficiles qu’il a
vécu, a été pris en charge en milieu hospitalier ? Que lui reste-t-il de cette douloureuse expérience ?
Problématique :
A travers l’étude par questionnaire auprès d’un échantillon de patients ayant été hospitalisés durant
les vagues de COVID19 (2020 et 2021), nous allons tenter d’apporter un éclairage sur cet épisode
épidémique.
Objectifs :
Déterminer l’état de lieu concernant l’accompagnement psychologique du patient covid 19 durant son
hospitalisation.
Matériel et méthodes :
I. Typologie d’étude :
Il s’agit d’une étude descriptive quantitative portant sur l’expérience de l’hospitalisation des patients
Covid19 en 2020 et 2021.
Ils sont contactés au moment où ils rentrent aux services hospitaliers de pneumologie pour
consultation externe à propos des séquelles du Covid19 ou pour consultation post- covid19 à la
recherche de l’accompagnement psychologique obtenu durant leurs séjours.
1. Lieu de l’étude :
L’étude a eu lieu dans les hôpitaux universitaires la Rabta et Charles Nicole de Tunis. Les services
de pneumologie dans ces hôpitaux sont concernés exclusivement par notre étude.
1.2.Populations
La population d’étude est constituée par tous les patients qui ont étés hospitalisés pour Covid19 en
2020 et en 2021.
Population échantillon
Un ensemble des patients (hommes et femmes) qui ont étés hospitalisés par covid et qui rentrent au
même service pour consultation externes pour les séquelles de covid19.
Critères :
Critère d inclusion :
Les patient(e)s présent(e)s dans la consultation externe des services concernés au moment de l’étude
ont été inclus directement dans l’étude et qui ont acceptés de répondre volontairement à notre
questionnaire administré.
En totalité nous avons touché 44 patients de deux sexes mais pour des raisons compréhensibles seuls
30 patients ont pu répondre à mon questionnaire.
Population Cible
La population cible de notre étude est celle composée par tous les patients covidés19 ayant vécu les
mêmes conditions et les mêmes troubles que notre échantillon.
Les données ont étés collectées à l’aide d’un questionnaire pré codé et auto- administré par les
patients inclus dans l’étude.
* Auto-administration :
Après le pré-test, le questionnaire a été récupérer et a été remis de nouveau aux patients qui ont voulu
m’aider en gardant leurs anonymat. Nous avons respecté surtout ce qu’ils ont écrits.
1.limite de l’étude :
Les réponses obtenues sont subjectives elles ne concernent que les patients qui ont étés hospitalisés
dans les services où ils ont passé leurs séjours.
2.Considérations éthiques :
Nous n’avons commencé notre enquête qu’après avoir eu l’autorisation officielle de l’UMM et
l’accord des surveillants et des chefs services et tout en gardant l’anonymat des participants et la
confidentialité de leurs réponses.
Résultat et discussion
I. Résultat :
La majorité des participants interrogés sont du genre masculin soit 77% contre 23% pour le genre
masculin (Graphique 1). Le sexe-ratio vaut 3,35 hommes pour 1 femme, donc en faveur du sexe
masculin ).
23%
Homme
77% Femme
L’étude de l’âge, montre une population de patients âgés avec une concentration dans la tranche
d’âges compris entre 50 ans et 60 ans représentant plus de 43% de l’ensemble (Graphique 2).
La majorité des patients enquêtés sont des travailleurs actifs, soit près de 46,67% de l’ensemble, ou
«retraités» (26,67%) et « Sans Travail » (28,81%), (Graphique 3).
La quasi-majorité des patients de notre échantillon déclarent qu’ils ont des maladies chroniques avant
le COVID19, soit 80% de l’ensemble. Mais, 20 % de notre échantillon ne présentent pas de maladies
chroniques (Graphique 4)
Un tiers des patients enquêtés présentent des maladies respiratoires mais avant le COVID19, soit
30 % de l’ensemble, (Graphique 5).
Il est à noter que les patients enquêtés sont pour la moitié des fumeurs, soit 53 %, (Graphique 6).
Ces «fumeurs, sont pour la majorité des hommes (87,5% de l’ensemble des fumeurs).
Nous avons cherché à savoir si nos patients enquêtés sont vaccinés ou non contre le COVID19, la
réponse était vraie pour 23 % patients seulement, (graphique 7).
Pour ceux qui sont vaccinés, nous avons demandé le nombre de doses reçues et la réponse obtenues
est pour une majorité, il s’agit d’une seule dose (au moment de l’étude), (Graphique 8).
2.8.Motifs d’hospitalisation
Les patients interrogés sur leur motif d’hospitalisation ont répondu en majorité par une
« Dyspnée (31%), une « Céphalée » (26%), une « Grande fièvre » (24%), ou « d’Autres motifs»
(19%), Graphique 9.
2.9.Durée de l’hospitalisation
Pour les patients enquêtés, la durée d’hospitalisation est variable, entre 7 jours (ou moins) et 21 jours
ou plus. Plus de la moitié ont déclaré une durée en 7 et 14 jours (53%), mais 3 % seulement ont
déclaré une durée de plus de 21 jours, graphique 10.
2.10.Année de l’hospitalisation
L’année de l’hospitalisation (selon la vague du COVDI19), pour la majorité des patients interrogés
est celle de la vague 2021 (55%), pour la vague de l’année 2020 on a noté un pourcentage de (45%),
Graphique 11.
⇒ Interrogé sur la survenue des complications pendant l’hospitalisation, les patients ont répondu tous
par la négative, soit (100%) sans complications.
Nous avons demandé à tous les patients enquêtés de s’exprimer sur leur état au moment de
l’admission en hospitalisation. Ils ont dit qu’ils étaient : « Agité », « Angoissé »,
« Anxieux », « Perturbé », « Stressé », ou « Normal ». Les réponses sont illustrées par le graphique
12.
Une minorité des patients ont déclaré que le personnel de soins les a informé sur le COVID19, soit 20
% de l’ensemble. Le reste (80%), n’a pas été informé, Graphique
20%
Oui
Non
80%
3.2.Conditions de l’hospitalisation
⇒ La majorité des patients déclarent ne pas être préparé à l’isolement septique, soit 96,7 % de
l’ensemble et 3,3 % ont dit qu’ils l’étaient.
3%
Oui
Non
97%
80 % des patients hospitalisés ont déclaré avoir toléré l’oxygène contre 20 % qui n’ont pas pas pu le
tolérer ou ont rester sans réponses, (Graphique 16).
Sans réponses
10 %
Non
10 %
Oui
80 %
57% des patients hospitalisés ont déclaré qu’ils étaient autonomes vis à vis de la machine à oxygène
contre 33 % qui étaient en dépendance de la machine, (Graphique 17).
10%
33%
Sans réponse
Autonome
dépendence
57%
Nous avons voulu savoir le sentiment le plus courant ressenti par les patients hospitalisés, la réponse
est partagée entre Asthénie (« oui » à 83,3%) et inquiétude – peur (« oui » à 73,3%), Graphique 18.
État de peur :
A la question avez-vous eu peur entant que « Covidé19 », la plupart des patients ont répondu par «oui
(79%) contre (21% pour «non).
Ceux qui ont répondu « oui », nous leur avons demandé de nous préciser de quoi ont-ils eu peur
précisément ? Là aussi, une majorité à répondu peur de « l’incertitude de la guérison
» (60%) et de la « mort » (50%), (Graphique 19).
Sur la question « avez vécu un événement marquant pendant votre hospitalisation », beaucoup ont
répondu :
* Un des patients est décédé près de vous par le COVID19, dans 26,7 % de cas ;
* Il y a un ami qui est décédé par le COVID19, dans 16,70% de cas ;
* Il y a un membre de la famille qui est décédé par le COVID19, dans 10% de cas ;
* Sans réponses, dans 46,60 %.
50,00% 46,60%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00% 26,70%
25,00%
20,00% 16,70%
15,00% 10%
10,00%
5,00%
0,00%
Un des patients est Il y a un ami qui est Il y a un membre de Sans réponses
décédé près de vous décédé par le la famille qui est
par le COVID19 COVID19 décédé par le
COVID19
⇒ Soutien :
Presque la moitié des patients ont déclaré qu’ils étaient soutenu par le personnel de soins durant
l’hospitalisation, soit 47% pour « oui » et 53 % pour « non », (Graphique 20).
47% oui
53% non
⇒ Trouble de sommeil :
93,3% des patients ont déclaré avoir eu un trouble de sommeil.
Trouble de sommeil
93,30%
⇒ Soutien psychologique :
43 % des patients on déclaré avoir reçu un soutien psychologique. Il s’agit de la part :
• de l’infirmier, dans 34 % de cas ;
• du médecin, dans 33 % de cas ;
• d’autres personnes, dans 33 % de cas.
34%
33% 33%
La plus part des patients interrogés, qualifient leur expérience COVID 19 comme une expérience «
stressante » dans 76,7 % de cas ou douloureuse dans 70 % de cas, (Graphique 22).
Les patients, interrogés sur leur ressenti après la sortie de l’expérience COVID19, ont répondu, :
• Avoir fait facilement la réadaptation, dans 6,7% de cas ;
• Avoir une sensation de panique lorsque on entend parler de virus, dans 20% de cas ;
76,70%
70%
80,00%
70,00%
60,00% 36,70%
50,00% 26,70%
40,00% 20%
30,00% 13%
20,00% 6,70%
10,00%
0,00%
Les patients, interrogés sur leurs habitudes de vie, s’ils ont changé après la sortie de l’expérience
COVID19 ou non, ils ont répondu :
• Évitement de toute personne extérieure de la maison en raison d’une crainte de contagion,
dans 26,7% de cas ;
• Surveillance constante des symptômes liés au virus, dans 73,3% de cas ;
60,00%
50,00%
40,00%
30,00% 26,70%
23,30%
20,00%
10,00%
0,00%
Évitement de toute Surveillance constante Port quotidien des Utilisation excessives
personne extérieure des symptômes liés au masques du gel hydro-
de la maison en raison virus alcoolique
d’une crainte de
contagion
Les patients, interrogés sur les insuffisances à la prise en charge COVID19 (ce qui manque), ils ont
répondu :
• L’organisation des temps d’entrée des soignants, citée dans 6,6% de cas ;
L’organisation à l’urgence
26,70%
40%
L’organisation des temps
d’entrée des soignants
Structure et matériels adaptés
26,70% 6,60%
L‘hygiène des toilettes
Les patients ont fait des suggestions pour améliorer la prise en charge des covidés19.
• Soignants plus présents car il y a des malades trop dépendant, rapporté dans 34% de cas.
Avoir un psychiatre et un
34% psychologue
Alimentation adapté
50%
Matériels plus sophistiqués
II. Discussion :
L’accompagnement psychologique du patient covid hospitalisé est l’objectif de notre étude menée en
Mars 2022 auprès de 30 patients qui ont étés hospitalisés dans les services de pneumologie des deux
hôpitaux universitaires Charles Nicole et la rabta et qui rentrent au même service pour les consultations
externes des séquelles du covid
Dans cette étude qualitative, la question de départ était de savoir s’il existe un accompagnement
psychologique des patients covid hospitalisé, comment se déroule et quel sont les manques et les
recommandations mentionnés par des malades qui ont vécus un séjour du covid
Nos résultats montrent une prédominance masculine dans notre échantillon des patients interrogés :
77% de genre masculin VS 23% de genre féminin soit le sexe ratio à 3.35% en faveur de sexe masculin.
Une étude qui a été faite à l’hôpital de Charles Nicole de Tunis montre aussi une prédominance
masculine avec un sexe ratio de 2.8 ainsi une étude française publié par Geneviève Andianaly en
10/02/2021 a assurée que les hommes sont plus à risque d’hospitalisation et même de décès que les
femmes par le covid19. [6]
L’étude de l’âge montre une population adulte :
* l’histogramme de l’âge montre une concentration entre 50-60 ans soit 43,3%
Une étude menée à l’hôpital Charles Nicole montre que l’âge moyen de ces patients était de 52+-16 ans
[6]
Nos patients enquêtés : 80% d’eux présentent des maladies chroniques alors que 20% ne présentent pas
des maladies chroniques avant leur séjour du covid
EPI-PHARE en France affirme que ‘ les affections chroniques étaient quasiment toutes positivement
associés à des risques accrues d’hospitalisation pour le covid ‘[7]
Pour les maladies respiratoires seulement 30% de notre échantillon présentent des antécédents
respiratoires le reste 70% ne souffrent pas des maladies respiratoires ce qui est confirmés par une étude
française qui assure que les antécédents respiratoires ne présentent pas un facteur de risque pour aboutir
à l’hospitalisation des patients covid [8]
Pour le tabagisme 53% de notre population échantillon sont des fumeurs VS 47% non fumeurs la
majorité des fumeurs sont des hommes avec au moyen de 15+-13 cigarettes par jour
Le 29 avril 2020 l’OMS déclare que les fumeurs sont plus risqués de contracter une forme sévère du
covid 19 que les non fumeurs puisque le fait de fumer affaiblit les fonctions pulmonaires et affaiblit la
résistance de l’organisme au coronavirus [9]
73% de nos patients enquêtés ne sont pas vaccinés avant leurs hospitalisation 27% d’eux étaient
vaccinés contre le covid : l’histogramme montre une répartition de :
* 75% ayant êtes vaccinés par une seule dose
* 25% ayant étés vaccinés par deux dose
* 0% ayant étés vaccinés par trois doses
En 11 octobre 2021 EPI-PHARE déclare que la vaccination contre le covid 19 est hautement efficace et
ont un effet majeur sur la réduction des formes graves de covid19. [10]
Motif d’hospitalisation :
Comme montre le graphique (9) les patients ont répandu en majorité par une dyspnée 31% une
céphalée 26% une grande fièvre 24% et d’autres motifs 19%
Une étude faite à l’hôpital universitaire Charles Nicole de Tunis a annoncée que les motifs
d’hospitalisation des patients covid les plus fréquente étaient la dyspnée 47% toux 23.5% fièvre 15.7%
douleur thoracique 20% et l’altération de l’état générale avec 14.8% [6]
Pour la durée d’hospitalisation des patients covid enquêtés est variable avec un minimum de moins de 7
jours et un maximum de plus de 21 jours. plus de la moitié ont déclaré une durée de séjours entre 7 et 14
jours (53%) mais seulement (3%) ont déclarés une durée de plus de 21 jours une étude française a
prouvée que la durée moyenne de l’hospitalisation par le covid est d’environ 11 jours [11]
à l’admission ; Presque 95% de la population d’étude exprime qu’elle a un trouble psychique (angoisse,
stress, anxiété …) seulement 5% de la population d’étude considère leurs hospitalisation covid comme
une expérience de vie normale, la combinaison de l’atteinte par le covid et l’hospitalisation met en jeu la
santé mentale du patient
Une minorité des patients ont déclarés que les personnels de soins les a informés sur le covid 19 soit
20% de l’ensemble 80% d’eux ne reçoivent pas les informations peut être ceci est dues que le covid 19
constitue une nouvelle maladie que ses informations ne sont pas encore sure
Ceci met encore en jeu que le consentement éclairé du patient était presque éliminer et se transforme en
une obligation
Seulement 3.3% de la population d’échantillon ont dit qu’ils ont reçues une préparation psychologique
à l’isolement médical 96,7% d’eux déclarent qu’ils ont reçues cette préparation
Mise en condition pendant l’hospitalisation
Les patients ont portés un équipement respiratoire au lit d’hospitalisation ont nécessité de porter :
- Lunette d’oxygène 46,9%
d’eux , 16,7% ont un ami qui a décédé par le covid et 10% ont un membre de famille qui a décédé par le
covid , nos patients enquêtés expriment leurs sentiments de culpabilité puisque certains ont contaminés
leurs familles
Presque la moitié des patients déclarent qu’ ils étaient soutenu par les personnels avec 47% contre 53%
qu’ils répandus par non , ainsi, 90% de la population d’échantillon perçus les personnels comme
communicatifs , 20% ont choisis autres et ils expriment que les personnels étaient très empathiques ,
une minorité de 6.7% caractérisent les personnels comme méfiant , 3,3% le perçurent nerveux et zéro
réponse du caractère ‘ méfiant’
Une étude Française de ‘ le mensuel des équipes soignantes en psychiatrie’ déclare que sur le plan
émotionnelle, l’épidémie bouleverse les soignants autre que les patients ce qui crée une empathie
réciproque [14]
90% des patients ont déclarés qu’ils étaient coopérant avec les soignants
Les troubles ou refus alimentaire et le trouble de sommeil est très fréquent chez la population d’étude
avec des pourcentages très hautes 80% ont déclarés qu’ils ont un trouble alimentaire et 90% ont un
trouble de sommeil ceci est prouvé aussi par l’étude faite au Oran qui met en lumière les troubles de
sommeil, alimentaire et même sphinctérien [5]
La présence des infirmiers dans la prise en charge quotidienne est notée de 63,3% le manque peut être
expliqué par le surcharge de travail des personnels
Presque la moitié de la population enquêtée déclare qu’ ils ont reçues un soutien psychologique avec la
répartition de : 34% par les infirmiers , 33% par les médecins , 33% par d’autres personnes ( amis ,
familles … )
La plus part des patients qualifient l’expérience comme « stressante » 76,7% , 70% la considère comme
douloureuse , 53,3% cas l’expérience étaient épineuse pour eux et seulement 13,3% le séjour hospitalier
par le covid n’est qu’une expérience de vie normale pour eux
Ceci met en évidence que l’expérience de covid l’hospitalisation et l’isolement médicale est une
combinaison n’est plus facile à vivre par suite on conclut que l’accompagnement de ces patients serais
une nécessité
En post covid 19 , on a demandé au patients comment ils recenti : seulement 6,7% ont fait facilement
leurs réadaptation , 76,7% ont un malaise persistant , 26,7% sont anxieux , 36,7% ont peurs des
séquelles de covid , 70% ont des difficultés de sommeil et une perte de poids , 20% ont des sensations
de panique lorsqu’ils entends le mot covid , avoir une peur intense et fréquente dans 13%
Les habitudes de vie aussi ont changés : 26,7% des patients enquêtés évitent toute personnes de l
extérieur de peur d’attraper le covid de nouveau , 73,3% surveille couramment les symptômes du virus
, 73,3% d’eux portent les masques quotidiennement et 23,3% utilisent excessivement le gel hydro-
alcoolique , il faut mentionner aussi qu’aux services ou j ai fait mon étude il y a des test post covid , test
respiratoire et un test de marche qui sont profondément influencer par la psychologie des patients (leurs
peurs ) , la saturation est normal mais les patients ce sent étouffés et même ils marchent lentement et
avec une grande prudence de chuter
Une étude élaborée au Québec présente des réactions possible au contexte de la pandémie qui sont le
stress , l’anxiété et la dépression comme ils décrivent les manifestations possibles soit sur le plan
physiques par la diminution d’appétit , difficulté de sommeil , diminution de l’énergie , céphalée et
même des problèmes gastro-intestinaux . [15]
Sur les plans psychologique et émotionnel par l’impuissance, tristesse, colère , découragement ,
inquiétude envers le covid , l’insécurité .. [15]
Sur le plan comportemental : difficulté de concentrer, repli sur lui-même, violence et même il augmente
la fréquence de tomber dans l’addiction alcool, tabac, drogue.. [15]
Dans le but d’améliorer la qualité d’hospitalisation des patients covid on a demander au patients de citer
les insuffisances dans leurs hospitalisation et de proposer des suggestions , selon notre population
d’étude les insuffisances étaient : l’organisation des temps d’entrée des soignants avec 6,6% ,
l’organisation à l’urgence 26,7% , structures et matériels adaptés dans 26,7% et 40% citent l’hygiène
des toilettes
Pour les suggestions la moitié recommande la présence d’un psychiatre ou un psychologue, 13%
veulent avoir une alimentation adaptée, 3% recommandent matériels plus sophistiqués et 34% suggère
une présence plus importante des infirmiers car ils sont très dépendants
Il n y a pas un traitement miracle pour le covid mais on doit essayer d’améliorer les conditions
d’hospitalisation et notre prise en charge infirmière pour ne pas laisser des souvenirs éloquentes dans la
mémoire de nos patients aussi bien pour lutter contre les conséquences psychologiques
On peut recourir au model de Hildegarde Peplau qui recommande que les patients hospitalisés ont
besoin d’être aidé pour comprendre leurs problèmes et les résoudrais [16]
Le model de Callista Roy est bénéfique dans la situation de malade covid hospitalisé, ce model réfléchi
à l’adaptation des patients selon plusieurs modes ; physiologique , concept de soi ; l’interdépendance et
le rôle auquel personne doit répondre [16]
L’intervention infirmière sera indispensable pour l’adaptation du patient covid 19 à sa nouvelle situation
L’étude faite en Algérie propose des conseils adaptés aux patients pendants leur isolement [5]
- Protéger leurs liens avec ses proches par les technologies de Skye , Messenger ..
- tolérance de l’anxiété à leurs situations
- renforcer le système immunitaire par l’alimentation adaptée , dormir suffisamment , relaxation ,
sieste ,Yoga …
- participer dans des événements en ligne avec des psychologues ou psychiatres si besoin .
Recommandations
Conclusion
Dans cette étude nous avons voulu savoir comment ça se passe le séjour hospitalier du patient covid et
quelles sont les conséquences psychologiques de l’isolement septique dans les services de pneumologie
des deux hôpitaux universitaires de Tunis Charles Nicole et la Rabta.
L’étude montre que l’expérience du covid n’était plus facile à vivre et laisse des souvenirs éloquents et
même horribles chez la majorité des patients interrogés
On veut aussi améliorer la prise en charge infirmière du patient covid hospitalisé qui sera possible en
recourant aux deux infirmières théoriciennes Callista Roy et Hildegarde Peplau ceci vise aussi à
promouvoir la pratique infirmière dans la prévention des conséquences psychologiques liés à
l’isolement et à l’exposition à une épidémie.
Notre étude sera valable aussi en cas d’une nouvelle épidémie ou pandémie qui impose l’isolement des
patients.
Références et bibliographie
1. Julie Kern . Covid19 ?? Futura santé
https://www.futura-sciences.com/sante/definitions/coronavirus-covid-19-18585/
Consulté lé 25/04/2022
5. file:///C:/Users/user/Desktop/Prise-en-charge-psychologique-et-accompagnement-des-
personnes-atteintes-du-COVID19.pdf
15. Infirmiers. Com Accompagner les patients hospitalisés et "isolés" pour cause de
coronavirus
https://www.infirmiers.com/profession-infirmiere/presentation/accompagner-patients- -
isoles-cause-coronavirus.html
Consulté le 25/05/2022
Questionnaires
Merci d’avance
PROJET DE FIN D’ETUDES
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 SCIENCES INFERMIERES
2 Tranche d’âge :
* Moins de 40 ans / /
* [40,50[ / /
* [50,60[ / /
* [60,70[ / /
3 Vous Etes ?
Travailleur Actif / / ; Retraité / / ; Sans Travail / /
Antécednts :
4 Avez-vous eu des maladies chroniques avant le COVID ? Oui /
/ ; Non / /
5 Avez-vous eu des maladies respiratoires avant le COVID ? Oui / /
; Non / /
6 Vous êtes fumeur ?
Oui / /; Non / /
* Autres :…………………………………………………………
Oui / /; Non / /
- Distant /_/
- Nerveux /_/
- Méfiant /_/
- Autre : ………………………………………….