BANCO DE PREGUNTAS 1) ESCRIBA LOS MECANISMOS PRIMARIOS PARA EL EQUILIBRIO A/B Sistema de amortiguadores acido bsico de los liquidos

organicos El centro respiratorio que regula la eliminacin de CO2 Riones excretando una orina acida o bsica Bibliografia . Fisiologia de Guyton , Capitulo 30 pagina385 2) Que es un trastorno acidobasico metabolico ? Alteracin del equilibrio A/B debido a un cambio en la concentracin del bicarbonato en el liquido extracelular Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 386 3) Que produce un incremento en la ventilacin pulmonar y a que trastorno se traduce ? Eliminacin de CO2 , Reduce la concentracin de iones H+ traducindose en una alcalosis respiratoria Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 388 4) De que manera el rinon regula el pH en el organismo Excretando una orina acida o bsica , segn el estado del pH : Excrecin de orina acida reduce la cantidad de acido en el LEC , mientras que excrecin de orina bsica elimina bases del LEC Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 390 5) Como actan los riones frente a una alcalosis Los riones dejan de reabsorber todo el bicarbonato filtrado lo que aumenta la secrecin de este en la orina Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 390 6) Como actan los riones frente a una acidosis No excretan bicarbonato hacia la orina , sino que reabsorben todo el que ya se ha filtrado

y adems producen bicarbonato nuevo que se enva denuevo al LEC , esto reduce la concentracin H+ en el LEC normalizndola Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 390 7) Mecanismos bsico de regulacin Renal ante el desequilibrio A/B Secrecin de H+ Reabsorcion de los HCO3 filtrados Produccin de nuevo HCO3 . Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 390 8) Diferencia entre Acidosis Respiratoria y Acidosis Metabolica En la acidosis respiratoria disminuye el pH aumentando la PCO2 y el HCO3 En la acidosis metabolica disminuye el pH disminuyendo la PCO2 y el HCO3 Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 396 9) Diferencia entre Alcalosis Respiratoria y Alcalosis Metabolica En la alcalosis respiratoria aumenta el pH y disminuye la PCO2 y el HCO3 En la alcalosis metabolica aumenta el pH y aumenta la PCO2 y el HCO3 Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 396 10) Escriba 2 causas de cada trastorno A/B Acidosis Respiratoria : Obstruccion de vas respiratorias y Neumonia Alcalosis Respiratoria : psiconeurosis , alturas elevadas Acidosis metabolica : Insuficiencia Renal Cronica y Diarrea por perdida de Bicarbonato Alcalosis metabolica: exceso de aldosterona , vomito gstrico , ingesta de alcalinos Bibliografia , Fisiologia de Guyton Capitulo 30 pag 398 PATOLOGIAS POR TRASTORNOS HIDRO ELECTROLITICOS 1.- Que conforma la triada del Sndrome de Perdida Gastrica?

* Hipocloremia * Hipocaliemia * Alcalosis metablica Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.10 pag.99 2.- Que cantidad de electrolitos (Cl, Na, H, K) se pierde por vmitos o succin nasogstrica? * 200 mEq Cl * 120 mEq Na * 80 mEq H * 20 mEq K Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.10 pag.106 3.- Cul es la diferencia entre Ileostoma y Fistula? La fstula es intencional, artificial y entrica mientras que la Ileostoma surge como complicacin de una enfermedad o alguna intervencin quirrgica. Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.13 pag.131 4.- Cul es la cantidad de agua que se elimina en una fistula biliar? En una fistula biliar se elimina entre 2500 a 3000 ml de agua. Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.16 pag.155 5.- Cual es el contenido electroltico en un litro de liquido colnico? * 130 mEq Na * 100 mEq Cl * 30 mEq K * 30 mEq HCO3 Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.15 pag.144

6.- Que es lo que sucede al presentarse las respiraciones de Kussmaul, como producto de la activacin del centro respiratorio del mesencfalo? Se libera gran cantidad de CO2 y H2O y a su vez se produce un descenso de la PCO2 Alveolar y Arterial Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.15 pag.146 7.- En un paciente con peritonitis, Cuando se debe suspender la administracin de lquidos y cuando administrar digitlicos? Cuando la presin venosa central se encuentra por encima de 15 mmHg. Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.18 pag.167 8.- La ADH, Por que se libera en los Procesos Diarreicos? Se libera como reaccin de la hipfisis a la deshidratacin extracelular. Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.18 pag.168 9.- Cuanto se elimina de lquidos en una ileostoma reciente? Se elimina entre 2000 a 3000 cc. Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.13 pag.131 10.- Cmo se repone la prdida de liquido en una fistula biliar? Se administra 3 litros de dextrosa al 5% en agua, 500ml de dextrosa en solucin salina, 1 ampolla de bicarbonato de sodio y 1 ampolla de cloruro de potasio. Consulta: Libro Stanley Mikal Cap.16 pag.155
1.- Mencione quienes conforman el espacio extracelular con los respectivos porcentajes de concentracion de agua en cada uno de ellos? - Espacio intersticial 10 - 15% - Espacio intravascular ( plasma ) 4 - 5% 2.- Cual es el requerimiento que se necesita de agua por dia ? - 30 ml de agua por Kg de peso y por dia en una persona adulta 3.- Valores de SODIO y POTASIO en el Liquido Intra y extracelular Liquido Extracelular Liquido Intracelular - Na 140 - 145 ml/Kg 5 - 10ml/Kg - K 5 ml/Kg 150 ml/Kg

4.- Donde ocurren las perdidas insensibles de agua y que factores determinan un aumento de estas? Se realizan en a traves de la piel y los pulmones y por definicion es agua pura. Estas pueden aumentar por ciertos factores como la fiebre, el hipermetabolismo e hiperventilacion. 5.- Quienes intervienen en el balance y regulacion del agua? Los riones, glandulas suprarrenales, la hipofisis, los pulmones y el tracto gastrointestinal. Tambien influyen en el balance la AD, segregada por el lobulo posterior de la hipofisi, esta aumenta la resorcion de agua en los tubulos contorneados distales y en los colectores. La glandula suprarrenal ejerce cierto efecto por medio de la DOCA, aldosterona y cortisol. La DOCA, aldosterona actua sobre los tubulos contorneados distales y tubulos colectores e inducen la resorcion de aguaEl cortisol promueve la diuresis en los tubulos aumentando el volumen de filtracion glomerular.

1) Sintomas de la hipertencion portal? * Prdida de peso no justificada * Obesidad abdominal con extremidades (brazos y piernas) delgadas * Aumento del tamao del hgado y del bazo * Acmulo de lquido en la cavidad abdominal (ascitis) * Presencia de vasos sanguneos en la pared abdominal * Piel fina y adelgazada, palmas enrojecidas * Varices esofgicas * Sangrado de las varices dando lugar a emisin de sangre por la boca, heces negras o presencia de peritonitis 2)Clasificacion de la hipertencion portal por obstruccion presinusoidal extrahepaticas? Extraheptica Trombosis de la vena porta 1. Atresia congnita 2. Onfalitis neonatal 3. Pileflebitis (secundaria a sepsis intraperitoneal) 4. Estados de hipercoagulabilidad (policitemia, trombocitosis, anticonceptivos orales) 5. Estasis (cirrosis, deshidratacin grave) 6. Traumatismos 7. lnflamaciones vecinas (pancreatitis, enterocolitis) 8. Obstruccin mecnica (tumores, adenopatas periportales, pancreatitis) 3) Clasificacion de la hipertencion portal por obstruccion sinusoidal intrahepaticas? Intraheptica Cirrosis 1. Nutricional (alcohlica) 2. Postnecrtica 3. Biliar secundaria Hemocromatosis Hepatitis viral Hepatitis alcohlica Sndrome de Budd-Chiari

(intraheptico) 1. Enfermedad venooclusiva 2. Estados de hipercoagulabilidad (hemoglobinuria paroxstica nocturna, anticonceptivos orales) 4)Sintomas de la pancreatitis aguda? 1. Heces color arcilla 2. Llenura abdominal por gases 3. Hipo 4. Indigestin 5. Leve coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia) 6. Erupcin o lcera (lesin) cutnea 7. Distensin abdominal 5)Causas de la pancreatitis crnica? * Problemas autoinmunitarios (cuando el sistema inmunitario ataca al cuerpo) * Obstruccin del conducto pancretico o del conducto coldoco, los conductos que drenan las enzimas del pncreas * Complicaciones de fibrosis qustica * Altos niveles de grasa llamada triglicridos en la sangre (hipertrigliceridemia) * Hiperparatiroidismo * Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrgenos, corticoesteroides, diurticos tiazdicos y azotioprina 6)Causas de los clculos biliares? * Clculos compuestos de colesterol. * Clculos compuestos de demasiada bilirrubina en la bilis. * Insuficiencia de la vescula biliar para vaciar la bilis. * Afecciones mdicas que provocan que el hgado produzca demasiada bilirrubina, como anemia hemoltica crnica, incluyendo anemia drepanoctica. * Cirrosis heptica e infecciones de las vas biliares (clculos pigmentarios) * Diabetes * Trasplante de mdula sea o de rganos slidos * Prdida rpida de peso, particularmente consumir una dieta muy baja en caloras * Recibir nutricin a travs de una vena por tiempo prolongado (alimentaciones intravenosas) 7)Sintomas de la colecistitis aguda? * Ser agudo, de tipo clico o sordo * Aparecer y desaparecer

* Irradiarse a la espalda o por debajo del omplato derecho * Ocurrir en cuestin de minutos despus de una comida Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan: * Llenura abdominal * Heces de color arcilla * Fiebre * Nuseas y vmitos * Coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia) 8)Sintomas de l acoledocolitiasis? * Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede: o aparecer y desaparecer o ser agudo, tipo clico o sordo o irradiarse a la espalda o por debajo del omplato derecho o empeorar despus de consumir comidas grasas o grasosas o ocurrir en cuestin de minutos despus de una comida * Fiebre * Inapetencia * Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o la esclertica de los ojos) * Nuseas * Vmitos 9)Causas de la colangitis esclerosantes? * Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa) * Sarcoidosis * Pancreatitis crnica * Muchos trastornos autoinmunitarios * Coledocolelitiasis * Toxicidad a raz de qumicos, cobre y cidos biliares * Infecciones en el hgado, la vescula y las vas biliares 10)Sintomas de la colangitis esclerosante?

* Inapetencia y prdida de peso * Hepatomegalia * Esplenomegalia * Episodios repetitivos de colangitis