1

EXERCICES/CHIRURGIE :
EQUILIBRE HYDRO-ELECTROLYTIQUE

1. Un patient opéré il y a 2 jours, âgé de 34 ans et est au 2eme jour post-opératoire. Le transit
n’a pas encore repris. Sur 24 heures :
• La sonde naso-gastrique a ramené 2000ml ;
• La sonde urinaire a ramené 1500ml ;
• Le drain a ramené 300ml ;
• A eu une perfusion de 3000ml.
Calculer le bilan hydrique.
Résolution :
Les pertes insensibles en 24heures : « 1000ml-100ml(les selles)=900ml ». On a soustrait les selles
parce que le transit n’a pas encore repris. Donc le malade ne va pas encre aux selles.
SORTIES : ENTREES :
2000+1500+300+900=4700ml 3000ml

BILAN HYDRIQUE : 3000-4700= -1700ml. On dit que le bilan est négatif

By Dr. Nth Ymb.

 2

2. Un patient avec une diurèse normale pèse 60kg. Sur 24 heures :

• La sonde naso-gastrique a ramené 1000ml ;
• Le drain a ramené 200ml ;
• A eu une perfusion de 2000ml.
Calculer le bilan hydrique.
Résolution :
A SAVOIR :
La diurèse normale chez :
- Adulte : 1ml×Poids(kg)×Heures.
- Enfant : 2ml×Poids(kg)×Heures.

Les pertes insensibles en 24heures : « 1000ml-100ml(les selles)=900ml ». On a soustrait les selles

parce que le transit n’a pas encore repris. Donc le malade ne va pas encre aux selles.

SORTIES : ENTREES:
Diurèse : 1ml×60kg×24H=1440ml 2000ml
1000+200+900+1440=3540ml

BILAN HYDRIQUE : Entées-Sorties=2000-3540= -1540ml. On dit que le bilan est négatif

3. Un patient avec une diurèse normale pèse 60kg, opéré il y a 2 jours, âgé de 34 ans et est au
2eme jour post-opératoire. Le transit n’a pas encore repris Sur 15 heures :
• La sonde naso-gastrique a ramené 1000ml ;
• Le drain a ramené 200ml ;
• A eu une perfusion de 2000ml.
Calculer le bilan hydrique.
Résolution :
A SAVOIR :
La diurèse normale chez :
- Adulte : 1ml×Poids(kg)×Heures.
- Enfant : 2ml×Poids(kg)×Heures.

Les pertes insensibles en 15 heures : En 24H 900ml

900∗15
En 15H = 562,5 ≈ 563ml
24

By Dr. Nth Ymb.

 3

SORTIES : ENTREES:
Diurèse : 1ml×60kg×15H=900ml 2000ml
1000+200+563+900=2663ml

BILAN HYDRIQUE : Entées-Sorties=2000-2663= -663ml. On dit que le bilan est négatif

4. Est-ce que la diurèse en 24 heures d’un enfant de 30 kg peut être supérieure au succus
entericus ? Pourquoi ?
Résolution :
A SAVOIR :
La diurèse normale chez :
- Adulte : 1ml×Poids(kg)×Heures.
- Enfant : 2ml×Poids(kg)×Heures.

- Succus entericus=3000ml/24H
- Donc on a : 2ml×30kg×24H=1440ml
- Non, parce que la diurèse (1440ml) est inférieure au succus entericus (3000ml).

By Dr. Nth Ymb.