SPDM - Associao Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

C O N C U R S O P B L I C O - E D I TA L N . 0 1 / 2 0 0 9

NVEL SUPERIOR

ENFERMEIRO
1)

INSTRUES GERAIS I. Nesta prova, voc encontrar 4 (quatro) pginas numeradas sequencialmente, contendo 40 (quarenta) questes correspondentes seguinte disciplina: Conhecimento Especfico (40 questes). Verifique se seu nome e nmero de inscrio esto corretos no carto de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. Assine e preencha o carto de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. Verifique se a impresso, a paginao e a numerao das questes esto corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. Leia atentamente as questes e escolha a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma delas.

II. III. IV.

Baseado no texto, assinale a alternativa das atribuies das Equipes Administrativas Regionais. a) Estabelecer fruns de discusso com o servio de sade para verificar as estratgias mais adequadas para o atendimento dos casos de DST. b) Estabelecer as referncias e contrarreferncias regionais para o atendimento dos casos de DST, envolvendo os nveis primrios, secundrios e tercirios de ateno. c) Realizar o atendimento imediato ao usurio e distribuir os preservativos masculinos e/ou femininos. d) Estabelecer com a Coordenao de Vigilncia em Sade (COVISA) e a Supervises de Vigilncia em Sade (SUVIS) a qualificao do exerccio de Vigilncia Epidemiolgica nos nveis regional e local. Assinale a alternativa correta. O mtodo mais rpido utilizado no tratamento de DST a . Esta abordagem baseia-se na identificao de sinais e sintomas no momento da consulta, utilizando fluxogramas que ajudam o profissional a tomar decises e aes para as condies a serem tratadas. Na maior parte dos casos, so utilizados medicamentos de dose nica. O tratamento eficaz quando: a) As Unidades Especializadas em DST/AIDS promovem acolhimento e aconselhamento b) As Unidades Bsicas de Sade encaminham os usurios de servio de sade para as Unidades Especializadas em DST/AIDS para promover Acolhimento e Aconselhamento c) As ESF e AMA se isentam de promover Acolhimento e Aconselhamento d) O acolhimento realizado por algumas pessoas que trabalham no Servio de Sade.

incorreta

V.

2)

VI. Voc dispe de 4 (quatro) horas para fazer esta prova. Faa-a com tranquilidade, mas controle o seu tempo. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o carto de respostas. VII. O candidato s poder retirar-se prova 1(uma) hora aps seu incio. do setor de

Sindrmica

Abordagem

VIII. O candidato somente poder levar o caderno de prova aps transcorridas 3 (trs) horas do incio da prova. IX. Marque o carto de respostas cobrindo fortemente o espao correspondente letra a ser assinalada, conforme o exemplo no prprio carto de respostas. X. Transcreva as respostas das questes dissertativas, com caneta azul ou preta, para o carto de respostas. 3)

XI. A leitora ptica no registrar as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcao de mais de uma alternativa. XII. O carto de respostas no pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados s respostas. XIII. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o carto de respostas e este caderno. As observaes ou marcaes registradas no caderno no sero levadas em considerao. XIV. terminantemente proibido celular, pager ou similares. o uso de telefone 4)

Relacione a coluna da esquerda com a coluna da direita e assinale a alternativa que apresente a sequncia correta. I-Hemiparesia ( ) remoo cirrgica da vescula biliar II-Hemiparestesia ( ) paralisia de um lado do corpo III-Hemiplegia ( ) paralisia parcial de um lado do corpo IV-Hemitrax ( ) formigamento de um lado do corpo V-Hemicolectomia ( ) um dos lados do trax VI-Colecistectomia ( ) remoo cirrgica parcial do clon VII-Cistectomia ( ) remoo cirrgica da bexiga A alternativa com sequncia correta : a) III, I, II, V, IV, VI e VII b) VII, III, II, I, IV, V, e VI c) VI, III, I, II, IV, V e VII d) Nenhuma est correta. Complete com as terminologias adequadas s palavras em negrito no espao em branco da afirmao abaixo e assinale a alternativa correta: O Sr. Antnio, internado no Quarto 17, apresenta-se com aspecto amarelado _______________, edema generalizado_____________ pulso acelerado=130btm ______________ PA=180x120mhg ____________________, salivao excessiva _________________ e respirao acelerada, referindo muita falta de ar ________________. a) Amarelado, edema, taquicardia, hipotenso arterial, leucorria e dispnia. b) Ictrico, edemaciado, com bradicardia, com hipertenso, com sialorria e com hipoventilao. c) Ictrico, em anasarca, taquicrdico, hipertenso, leucorria e hiperventilao d) Ictrico, em anasarca, taquiarritmico, com hipertenso arterial, com sialorria e taquidispnico. 1

Boa Prova! CONHECIMENTOS ESPECFICOS O texto abaixo se refere pergunta 1. Para um efetivo controle de qualquer patologia, h que se desenvolver aes integradas em diferentes nveis de atuao. Isto no diferente com as Doenas Sexualmente Transmissveis. As equipes administrativas, os tcnicos dos Servios de Sade, as instncias de controle social, todos tm papis fundamentais e decisivos na organizao de estratgias que atendam s necessidades de sade de suas populaes. A seguir, algumas aes que podem ser seguidas para a organizao dessas estratgias, por nveis de complexidade.

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5)

Foi prescrito Dexametasona 2,5 mg IV de 8/8 h. Dispondo de frasco de Decadron de 2,5ml de 4 mg/ml, deve ser administrado a cada 8/8h e nas 24 horas respectivamente: a) 6,2 ml e 18,6 ml. c) 0,625 ml e 1,87 ml. b) 0,65 ml e 1,9 ml. d) Nenhuma das alternativas. O termo antissepsia refere-se a: a) Preveno de contaminao do ambiente estril, superfcie inanimada e da pele. b) Limpeza de paredes, instrumentais cirrgicos e objetos. c) Inativao e remoo de microbiota residente da pele e mucosa por meio fsico e qumico. d) Inativao e/ou destruio de micro-organismos da pele ou da mucosa por meio de substncia qumica. Complete o espao em branco com resultado dos clculos e assinale respectivamente a alternativa correta. Foi prescrito Heparina 8.500 UI em SG 5% 200 ml para ser infundido de 4/4 h intravenosamente, dispondo do frasco de Heparina de 5 ml de 5 000UI/ml, a soluo dever ser infundido________ ml/h e dever ser acrescentado _________ ml de Heparina na bolsa de SG 5%. a) b) c) d) 50 ml/h e 1,65 ml de Heparina 17 gts/m e 1,7 ml de Heparina 50 ml/h e 1,7 ml de Heparina 55 microgotas/m e 1,3 ml de Heparina

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12) A higienizao das mos um dos procedimentos de preveno de controle de infeco nos Servios de Sade. Segundo a ANVISA/MS, as tcnicas de higienizao das mos podem ser divididas em: a) Antissepsia cirrgica ou preparo pr-operatrio das mos, higiene bsica e uso de antissptico. b) Higienizao simples das mos e degermao cirrgica. c) Higienizao bsica das mos, higienizao antissptica das mos, frico de antisspticos nas mos e antissepsia cirrgica. d) Degermao cirrgica e higienizao antissptica das mos. 13) A esterilizao o processo que destri todas as formas de micro-organismos, isto , bactrias, fungos, vrus, inclusive esporos. So processos de esterilizao eficientes: a) gs xido de etileno e cido peractico por 10 minutos. b) vapor saturado sob presso e cido peractico por 10 minutos. c) gs xido de etileno e vapor saturado sob presso. d) plasma de perxido de hidrognio e hipoclorito de sdio. 14) O uso do bisturi eltrico frequente nas cirurgias. Em cirurgia de histerectomia, a placa neutra deve ser posicionada pelo enfermeiro: a) Na panturrilha umedecida e com grande quantidade de pelos. b) No calcneo por ser um local de proeminncia ssea. c) Na rea de grande desenvolvimento muscular, distante da rea abdominal. d) Na regio com presena de massa muscular, como face anterior de coxa e glteo. 15) A desinfeco em objetos poder ser realizada em 3 nveis, assinale a alternativa correta: a) Desinfeco de baixo nvel poder ser feita com cido peractico e cloro e/ou compostos clorados. b) Desinfeco de mdio nvel poder ser feita com quaternrio de amnia. c) Desinfeco de alto nvel poder ser feita com cido peractico e desinfeco de baixo nvel poder ser feita com lcool etlico e isoproplico. d) Nenhuma das alternativas anteriores est correta. 16) O ambiente de trabalho deve ser considerado sinnimo de cidadania. Nesse ambiente deve predominar o respeito, a dignidade e a tica. Mas, infelizmente, nem sempre isso acontece. Quando, durante o exerccio da funo, os colaboradores sofrem situaes constrangedoras e humilhantes de forma repetitiva e prolongada, causando desestabilidade emocional, fsica e/ou profissional, caracteriza-se o Para caracterizar assdio moral no servio preciso existir, : a) Intencionalidade b) Educao permanente c) Repetio sistemtica d) Degradao deliberada das condies de trabalho

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8)

Identifique nas afirmaes correspondentes Reanimao Cardiorrespiratria (RCR) as alternativas corretas: I - A manobra da trao da mandbula usada para manter a posio neutra da coluna cervical enquanto os esforos de reanimao continua. Esta manobra utilizada para pacientes com possvel leso de coluna vertebral. II- A manobra de Heimlich usada para desobstruir vias areas inferiores por corpo estranho e avaliar padro hemodinmico. III- Na RCR realizam-se 30 (trinta) massagens cardacas externas para 2 (duas) ventilaes artificiais por 5 (cinco) ciclos e checagem do pulso a cada 2 minutos. IV- A hipercalemia e hipocalemia podem ser causas metablicas do PCR. Esto corretas: a) I, II e III b) II, III e IV c) I, III e IV d) Nenhuma.

9)

Um conta gota, 1 ml, 0,1 g e meio conta gota equivalem respectivamente a: a) 1 ml, 60 gotas, 100 mg e 20 ml b) 05 ml, 20 gotas, 1000 ml e 10 ml c) 15 ml, 60 microgotas, 1 00 000 mcg e 01ml d) 01 ml, 20 gotas, 100 mg, e 0,5 ml

assdio moral no trabalho.

10) Sialorria, esteatorria e leucorria referem-se a: a) Salivao excessiva, eliminao de fezes gordurosas e corrimento vaginal. b) Suor excessivo, secreo excessiva de glndulas sebceas e secreo excessiva vaginal. c) Transpirao excessiva, secreo salivar e corrimento vaginal. d) Nenhuma das alternativas. 11) Na Prescrio Mdica de: SG 5% 500ml Na Cl 10% 10ml KCl 19,1% 7 ml Mg SO4 25% 5ml G H 50% 40ml

exceto

IV 8/8h

17) A hipodermclise tem sido indicada para clientes/pacientes em cuidados paliativos e idosos que necessitam de hidratao em instituies de longa permanncia. O termo hipodermlise refere-se : a) Infuso de fluidos na camada da pele chamada derme b) Infuso de fluidos no tecido sseo c) Infuso de fluidos no tecido muscular d) Infuso de fluidos no tecido subcutneo. 18) Os imunobiolgicos so produtos farmacolgicos que contm agentes imunizantes capazes de induzir a imunizao ativa. Os agentes imunizantes que compem as vacinas podem ser: a) Vrus vivo atenuado, bactria viva atenuada e vrus inativado b) Vrus inativado, bactria inativada e bactria viva atenuada c) Toxides ou componentes da estrutura bacteriana ou viral d) Todas as alternativas esto corretas.

Acrescenta-se, na soluo glicosada, ampola disponvel de 10 ml de Na Cl a 20% e de MgSO4 a 50% respectivamente: a) 7,5 ml e 5ml b) 5,5 ml e 10ml 2 c) 10ml e 10ml d) 5ml e 2,5 ml

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19) Assinale a alternativa correta: a) No RN, o permetro ceflico menor que o permetro torcico. b) O cordo umbilical constitudo de uma veia umbilical e duas artrias umbilicais c) A mancha monglica aparece mais nos RN ocidentais e negros d) As mamas do RN podem estar aumentadas devido a ACTH 20) Um tcnico em enfermagem passou uma sonda vesical de demora (SVD) num cliente inconsciente pela manh. tarde no apresentou diurese. noite o enfermeiro chamou um urologista para avaliar o cliente devido ausncia do dbito urinrio. Quando o urologista removeu a sonda, houve sada abundante de diurese hematrica com cogulos. O caso enquadra-se na: a) Negligncia, omisso, dolo e impercia b) Impercia, imprudncia, negligncia e dolo c) Imprudncia e negligncia d) Todas esto corretas 21) O lcool um dos agentes antisspticos mais seguros e eficazes. Assinale a alternativa incorreta: a) Tanto o lcool isoproplico quanto o etlico podem ser utilizados como antisspticos. b) Mecanismo de ao do lcool por desnaturao das protenas. c) A concentrao de 60 a 90 % em peso so adequadas, porm a concentrao a 70 % a mais indicada. d) Tem excelente ao contra a maioria das bactrias tanto Gram positiva quanto Gram negativa, fungos, vrus, porm nenhuma ao contra o bacilo de tuberculose. 22) Assinale a alternativa que completa respectivamente os espaos em branco do texto abaixo: Os antisspticos podem ser classificados como agentes __________________, capazes de destruir micro-organismos na forma vegetativa e como agente _____________, capaz de inibir o crescimento de micro-organismos patognicos, e dependendo do uso a que se destinam podem ser _______________ associado agente tensoativo, _________________, quando em veculo aquoso e _________________ , quando em veculo alcolico. a) bacteriostticos, bactericida, detergente, tintura e antissptico. b) microbicidas, bacteriosttico, degermante, tpico e tintura. c) microbicidas, microsttico, antissptico, tpico e tintura. d) bacteriostticos, microbicida, degermante, aquoso e alcolico. 23) O compromisso com a promoo do bem estar do doente crnico e terminal permite - nos no somente falar de sua sade, mas tambm desenvolver a conceito de , a arte de bem morrer, que rejeite toda forma de (morte infeliz, vida abreviada no apenas de algumas pessoas, mas de centenas de milhares por violncia, excluso e pobreza), sem cair nas ciladas da e muito menos da (Pessini, L. e Bertachini, L. Humanizao e Cuidados Paliativos, pg.203). Assinale a alternativa correta. a) O termo ortotansia, utilizada no texto, refere-se qualidade de morte. b) O termo mistansia, utilizada no texto, igual distansia. c) Os idosos que sobrevivem com mseros benefcios oferecidos pela aposentadoria podem ser enquadrados em mistansia. d) Apenas as alternativas a e c esto corretas.

25) Assinale a alternativa : Riscos qumicos sobre o trabalho com Quimioterpicos Antineoplsicos, a NR-32, a) probe os trabalhadores de fumar, beber ou comer na unidade, bem como portar adesivos. b) determina que seja obrigatrio o uso de avental permevel no preparo e administrao de QT. c) afasta as nutrizes e gestantes das atividades. d) determina o uso obrigatrio de EPI. 26) Assinale a alternativa correta: Dipirona, Captopril, Heparina, Fenoterol, Ciprofloxacino, Fenil-hidantona so respectivamente: a) antitrmico, anti-hipertensivo, anticoagulante, broncodilador, antimicrobiano e anticonvulsivante. b) analgsico e antitrmico, anti-hipertensivo, antiagregante plaquetrio, analgsico, broncodilatador e AT. c) anti-inflamatrio, antitrmico, hipotensor, anticoagulante, broncodilatador e anticonvulsivante. d) anti-inflamatrio, analgsico, hipotensor, coagulante, broncodilatador e anticonvulsivante. 27) Coloque na afirmativa verdadeira e na falsa e assinale a alternativa correta. ( ) Diurese de at 100 ml/24h denominada de oligria. ( ) Traqueomalcia inflamao da traquia e laringe. ( ) Hemoptise escarro com sangue. ( ) Polaciria diurese em grande volume nas 24h. ( ) Hematemese vmito com presena de bile. A alternativa correta : a) V, V, F, F, e F b) F, F, V, F e F c) F, V, V, F e F d) V, V, F, V e V 28) Bcp, AVE, IAM, TVP, IRpA, IRA, DM e TRM so respectivamente afeces do: a) Sistema respiratrio, SNC, cardaco, Vascular, Respiratrio, Respiratrio, glandular e muscular. b) Sistema respiratrio, SNA, Corao, Arterial, Renal, Endcrino e Msculo-esqueltico. c) Sistema respiratrio, SNC, Cardiovascular, Vascular, Respiratrio, Renal, Glandular e Sistema nervoso. d) Nenhuma das alternativas citadas est correta. 29) A a) b) c) d) via de absoro mais rpida do medicamento : Intramuscular. Endovenosa ou Intravenosa. Subcutnea. Sublingual.

incorreta

ortotansia mistansia eutansia

distansia

30) A nomenclatura dos vasos sanguneos que transportam sangue venoso da regio do pescoo e do trax so: a) cartida, jugular, subclvia, ceflica, radial. b) jugular, ceflica, subclvia, aorta e veia cava superior. c) jugular, subclvia, artria pulmonar, veia cava superior e veia cava inferior. d) jugular, subclvia, veia pulmonar, veia cava superior e veia cava inferior. 31) So molstias de Notificao Compulsria imediata: a) Esquistossomose, Tuberculose e Hepatite virais. b) Tracoma, Tuberculose e Sarampo. c) Tuberculose, Hansenase e Dengue. d) Ttano neonatal, Sarampo e Clera. 32) O local para puno intrassea (IO) frequentemente usado em neonatos e crianas : a) face posterior da tbia, 5 cm abaixo de tuberosidade tibial. b) face interna da tbia, cerca de 1 a 3cm abaixo da tuberosidade tibial. c) face interna da fbula, 1 a 3cm abaixo da tuberosidade fibular. d) nenhuma das alternativas. 3

24) Em relao ao Recm nascido (RN) de baixo peso, RN de muito baixo peso, RN de muito, muito baixo peso certo respectivamente afirmar que: a) todo RN nascido vivo com peso < 2500g < 1500g e < 1000g. b) todo RN nascido vivo com peso < 2600g > 1200g e < 500 g. c) todo RN nascido vivo com peso < 2250g < 2000g e < 800 g. d) nenhuma das anteriores.

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33) A NR-32 uma Norma Regulamentadora que estabelece as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo Segurana e Sade dos trabalhadores em Servio de Sade, abrangendo as situaes de exposio aos diversos agentes como de: a) risco biolgico e qumico. b) risco fsico, psicolgico e ergonmico. c) risco biolgico, ergonmicos, radiaes ionizantes e qumicos. d) somente a e b esto corretas. 34) Segundo a Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirrgico, Recuperao Anestsica e Centro de Material e Esterilizao , assinale a alternativa incorreta: a) para considerar um processo como esterilizante, este deve proporcionar um Nvel de Segurana de Esterilidade de pelo menos 10-6. b) nvel de esterilidade de 10-6 significa que h probabilidade de sobrevivente de um em um milho. c) o processo de esterilizao deve ser validado com indicadores biolgicos. d) os indicadores biolgicos normalmente utilizados so bactrias, fungos ou vrus multirresistente.

37) No transporte desta vtima de acidente automobilstico ao Centro Cirrgico, em relao ao dreno de trax contraindicado: a) Manter o frasco coletor de dreno de trax em nvel mais baixo do que o corpo. b) Observar e avaliar a oscilao da extenso do dreno, atentando para no tracionar a extenso do dreno. c) Pinar a extenso do dreno observando a expanso torcica. d) Quantificar o dbito e registrar o horrio e aspecto do lquido drenado 38) Na sala de emergncia no atendimento inicial, quando o fisioterapeuta instalou o ventilador mecnico, colocou alguns parmetros no ventilador mecnico como: FiO2 80%, Volume Corrente de 400 ml e IMV (ventilao intermitente obrigatria) . Isso significa: a) Fluxo de ar contnuo, presso de ar que entra nos pulmes do paciente e ventilao assistida. b) Concentrao de O2 inspirado, volume de ar a cada movimento respiratrio e o ventilador mecnico regulado para executar FR controlada com um volume corrente prestabelecido. c) Fluxo de ar controlado para presso positiva, Volume de ar controlado para um minuto e FR assistida. d) Todos os parmetros calculados pelo fisioterapeuta esto incorretos. 39) A - fixa e estabelece parmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nas Unidades Assistenciais das Instituies de Sade e Assemelhados. Para efeito de clculo, devem ser consideradas como horas de Enfermagem, por leito, nas 24 horas : a) 3,8 horas de Enfermagem, por cliente, na assistncia mnima ou autocuidado. b) 5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na assistncia intermediria. c) 9,4 horas de Enfermagem, por cliente, na assistncia semiintensiva. d) 21,9 horas de Enfermagem, por cliente, na assistncia intensiva.

SOBECC

35) A vacina trplice viral aplicada na criana, no adolescente, no adulto e no idoso, imunizando contra: a) meningite meningoccica, rubola e sarampo. b) difteria, rotavrus e sarampo. c) sarampo, rubola e caxumba. d) varola, sarampo e caxumba. O relato de caso abaixo refere-se s perguntas 36, 37 e 38 Trata-se do caso de um paciente de 50 anos, do sexo masculino, vtima de acidente automobilstico com politraumatismo. No atendimento inicial, foi constatado trauma craniano (TCE) com afundamento; contuso pulmonar com mltiplas fraturas de costelas, com pneumotrax E, tratada com drenagem torcica fechada, entubao traqueal, ventilao mecnica e curarizao; e fratura de fmur estabilizada atravs de fixao externa. Quando chegou ao servio de emergncia, o paciente apresentava-se agitado, movimentando todos os membros, PA= 120 x 80mmHg; P = 100, T = 36,5 C, R= 38, oxmetro de pulso registrando Sat O2 = 85, com rinorragia, estomatorragia, hematoma bipalpebral com equimose e escoriaes na face, trax e extremidades dos membros com m perfuso perifrica. A radiografia da coluna no apresentava fratura cervical, porm foi mantido com colar cervical. O RX de trax psdrenagem de pneumotrax mostrou expanso pulmonar importante. O RX da pelve era normal. Tomografia de crnio evidenciou hematoma subdural parietal com Swelling discreto. Colhido sangue para hemograma, glicemia, tipagem sangunea, ionograma, coagulograma, uria e creatinina. Evoluiu com HIC, sendo indicado craniotomia no mesmo dia. 36) Baseado em relato do caso acima, TCE, pneumotrax E, rinorragia, estomatorragia, ionograma referem-se a: a) Trauma enceflico, presena de ar no pulmo, hemorragia nasal, sangramento gstrico e exame de ons. b) Traumatismo crnio enceflico, presena de ar na cavidade pleural, hemorragia nasal, sangramento atravs da boca e dosagem de eletrlitos sricos. c) Traumatismo crnio enceflico, presena de ar nos pulmes, hemorragia nasal, hemorragia do estmago e dosagem de ons no sangue. d) Trauma craniano, lquido nos pulmes, sangramento do ouvido, sangramento estomacal e ons. 4

Resoluo COFEN - n 293/2004 no art. 4

exceto

40) Para o dimensionamento do quadro de pessoal, utiliza-se o Sistema de Classificao de Pacientes (SCP). Identifique a alternativa incorreta. a) Paciente de Cuidado Mnimo (PCM): cliente/ paciente estvel sob o ponto de vista clnico e de enfermagem e autossuficientes quanto ao atendimento das necessidades humanas bsicas. b) Paciente de Cuidados Intermedirios (PCI): cliente/ paciente estvel sob o ponto de vista clnico e de enfermagem, no requerendo avaliaes mdicas e de enfermagem, com parcial dependncia dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas bsicas. c) Paciente de Cuidados Semi-intensivos (PCSI): cliente/ paciente recupervel, sem risco iminente de morte, passveis de instabilidade das funes vitais, requerendo assistncia de enfermagem e mdica permanente e especializada. d) Paciente de Cuidados Intensivos (PCIt): cliente/ paciente grave e recupervel, com risco iminente de morte, sujeitos instabilidade das funes vitais, requerendo assistncia de enfermagem e mdica permanente e especializada.

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