Estimada:Son tres preguntas. Te las contesto ordenadamente: 1.

-pastillas Diane-Los anticonceptivos orales vienen en paquetes de 21, 28 o 91pastillas para tomar por va oral, una vez al da, todos los das o casi todos los das de un ciclo regular. Para evitar los malestares estomacales tome los anticonceptivos orales con comidas o leche. Para que no se olvide de tomar la pastilla, hgalo a la misma hora todos los das (por ejemplo, despus de cenar o antes de acostarse)... Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Tome su anticonceptivo oral exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Los anticonceptivos orales vienen en muchas marcas diferentes. Las diferentes marcas de los anticonceptivos orales contienen medicamentos o dosis algo diferentes, se toman de diferentes formas y presentan diferentes riesgos y beneficios. Asegrese de saber qu marca de anticonceptivo oral est usando y cmo debe tomarlo exactamente. Pidale a su doctor o farmacutico una copia de la informacin del fabricante para el paciente y lala cuidadosamente. Si usted tiene un paquete de 21 pastillas, tome una pastilla al da durante 21 das y descanse 7. Luego comience un paquete nuevo. Si usted tiene un paquete de 28 pastillas, tome una pastilla al da por 28 das. Las 7 ltimas pastillas son de distinto color. Estas pastillas no son pldoras anticonceptivas; contienen hierro (fumarato ferroso) o un ingrediente inactivo. Usted deber tomar una pastilla diariamente durante 28 das, siguiendo el orden especfico que se detalla en el paquete, y luego comience un paquete nuevo al da siguiente de haber tomado la pastilla nmero 28. Si usted tiene un paquete de pastillas de 91 das, tome una pastilla diariamente durante 91 das. Su paquete contendr tres bandejas de pastillas. Comience con la primera pastilla de la primera bandeja y siga tomando un comprimido todos los das en el orden especificado en el paquete, hasta que usted haya tomado todas las pastillas de todas las bandejas. Los siete ltimos comprimidos de cada bandeja, son de un color diferente. Estos comprimidos no son las pldoras anticonceptivas; contienen un ingrediente inactivo. Al da siguiente de tomar su pastilla nmero 91, debe comenzar con un paquete nuevo. Su doctor le dir en qu momento debe comenzar a tomar el anticonceptivo oral. Los anticonceptivos orales se comienzan a tomar por lo general en el primero o en el quinto da de su menstruacin, o el primer domingo despus de que su hemorragia comenzara. Su doctor tambin le dir si usted necesita usar otro mtodo de prevencin del embarazo durante los siete primeros das que comienza a tomar su anticonceptivo oral y la ayudar a

elegir un mtodo. Siga estas instrucciones cuidadosamente. Su menstruacin probablemente comenzar mientras usted est tomando los comprimidos inactivos o durante la semana en la que no est tomando el anticonceptivo oral y puede continuar toda la semana. Asegrese de comenzar a tomar su paquete nuevo a tiempo, aunque usted todava est sangrando. Usted podra necesitar usar un mtodo alternativo de prevencin de embarazo en el caso de que vomite o tenga diarrea mientras est tomando un anticonceptivo oral. Converse con su doctor acerca de esto antes de empezar a tomar el anticonceptivo oral, para tener disponible un mtodo alternativo de prevencin del embarazo en caso de necesitarlo. Si usted vomita o tiene diarrea mientras est tomando un anticonceptivo oral, llame a su doctor para determinar por cunto tiempo deber usar el mtodo alternativo de prevencin del embarazo. Si usted ha dado a luz recientemente, espere 4 semanas antes de comenzar a tomar los anticonceptivos. Los anticonceptivos orales funcionarn en la prevencin del embarazo o para tratar el acn, slo si se tomen regularmente. Siga tomando los anticonceptivos orales todos los das aunque usted tenga un sangrado leve (manchas) o regular, tenga malestar estomacal o piense que no tiene posibilidades de quedar embarazada. No deje de tomar los anticonceptivos orales sin antes conversar con su doctor. 2.-cmo s cuando estoy ovulando:La ovulacin ocurre siempre entre 12 a 16 das antes de que ocurra la menstruacin,si eres regular es muy fcil marcar en un calendario tus das frtiles. 3.-Flujo:Si bien es comn un cierto grado de humedad en la vagina y los genitales externos, cuando la cantidad aumenta y llega a la vulva, extremadamente sensible, la mujer experimenta la sensacin de flujo, demostrable por el manchado de las prendas interiores. El flujo genital se define como el aumento anormal, persistente y objetivamente demostrable de las secreciones del aparato genital. El flujo genital o leucorrea es uno de los motivos ms frecuentes de consulta en la prctica diaria. Factores predisponentes

. Disminucin de los niveles de hormonas sexuales, producidas por los ovarios (estrgenos y progesterona) . Alteraciones anatmicas del aparato genital

. Enfermedades de origen metablico como diabetes; infecciosas, como enfermedades de trasmisin sexual o de tipo alrgicas . Empleo de antibiticos de amplio espectro, como amoxicilina (alteran la flora normal de microorganismos que impiden el crecimiento agentes infectantes) . Uso de vestimenta inadecuada . Higiene defectuosa o exagerada . Modificacin del medio vaginal por uso de tampones, diafragmas, DIU, etc.

Causas

Existen numerosos agentes causantes de flujo genital, entre los mas frecuentes podemos nombrar:

Flujo por tricomonas vaginalis Es un parsito que se localiza en el cuello del tero, vagina y uretra. Produce un flujo fluido, abundante, espumoso, de olor ftido y de color verdoso. Se acompaa de una picazn genital intensa que aumenta en el periodo posmenstrual. Invade el aparato urinario produciendo dificultad para orinar, ardor y aumento de la frecuencia de las micciones.

Flujo por Gardenerella vaginalis Determina un cuadro no muy definido denominado vaginosis por gardenerella, siendo una causa muy comn de infecciones de transmisin sexual, se localiza en la vagina; produce un flujo escaso, blanquecino, grisceo homogneo de olor ftido.

Flujo por cndida albicans Es la causa ms comn de micosis vaginal. Entre el 15% y el 65% de las mujeres sanas son portadoras intestinales y el 10% son portadoras

vaginales de stos agentes. No solo se localiza a nivel genital, sino tambin en el recto y ano. Produce un flujo escaso, cremoso y espeso, con una intensa picazn. Tratamiento

El tratamiento va a depender del agente causal. En el caso de las tricomonas, como se adquiere por contacto sexual, el tratamiento debe ser de la pareja para su curacin, utilizando el metronidazol como antibitico. Para la gardenerella se utiliza tambin, el metronidazol, con buenos resultados, debiendo evitarse la ingestin de alcohol en todos los casos. Para tratar la cndida albicans se utiliza la nistatina en vulos vaginales o cpsulas por va oral.