SEMINARIO DE INVESTIGACION Cormn Trujillo Juan 20020881 PRIMER AVANCE REVISIN BIBLIOGRFICA Y ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD CORONARIA LA ENFERMEDAD CORONARIA

En informes de la Organizacin Mundial de la Salud se afirma que la enfermedad coronaria es una de las principales causas de defuncin por grandes grupos de ingresos a nivel mundial. La Enfermedad Coronaria es un problema mayor de salud en casi todos los pases occidentales ya que las estadsticas muestran que es, como causa nica, la principal causa de muerte. Casi tantas personas mueren de infarto cardaco como de todas las causas violentas de muerte sumadas (accidentes, suicidios, homicidios y otros). Casi tantas mueren de infarto cardaco como de otras enfermedades juntas. La enfermedad coronaria es una enfermedad peditrica, a pesar de que sus manifestaciones clnicas aparecen en la edad adulta. Se ha demostrado, con estudios cientficos bien estructurados, que la enfermedad coronaria se inicia en la infancia y que tan temprano como a los dos o tres aos de vida, ya se encuentran estras de grasas en las paredes arteriales. Estas lesiones, precursoras de las placas aterosclerticas (1), pueden desaparecer si el nio o el adolescente cambia su estilo de vida y disminuye sus factores de riesgo. Si no es as, estas lesiones iniciales progresan durante la infancia y la juventud y se transforman en daos irreversibles de la pared arterial. Aos ms tarde, ya en la edad adulta, y frecuentemente en forma inesperada e insospechada, se presentan los sntomas clnicos de angina, infarto cardaco, infarto cerebral o, trgicamente, una muerte sbita. Los estudios epidemiolgicos (2) realizados, por gran nmero de aos, han permitido identificar a los "Factores de Riesgo Coronario". Estos factores contribuyen a la formacin de las lesiones aterosclerticas, produciendo dao a la pared arterial, proliferacin de clulas musculares lisas y depsito de colesterol y otras grasas . Esto quiere decir que si se presenta alguno de esos factores, aumentan las probabilidades de que llegues a tener clnicamente la Enfermedad Coronaria. Y lo que es an ms fuerte: Si en la persona coinciden ms de uno de esos factores, la probabilidad de Enfermedad Coronaria aumenta en forma desproporcionada. Mencionaremos algunos de estos factores: Colesterol alto de LDL, altos niveles de los triglicridos y colesterol reducido de HDL, Presin alta de la sangre (hipertensin), Inactividad fsica, El fumar, Obesidad, Dieta alta en grasa saturada , Diabetes. IDEAS Se desconoce cul es la prevalencia de los factores de riesgo coronario en la poblacin general de la mayora de los lugares de nuestro pas. 04/10/2007

(1) La aterosclerosis es la acumulacin de placa en el revestimiento interior de una arteria que hace que sta se estreche o se bloquee) (2) La Epidemiologa es la rama de la Medicina que se ocupa de estudiar la relacin de diferentes factores con la incidencia y distribucin de las enfermedades

Estudios epidemiolgicos diversos han reportado una mayor incidencia de enfermedad coronaria en poblaciones de la costa del Per, atribuyndose a efectos de la dieta, factores genticos, el mayor urbanismo y otros

PROBLEMA Cul es la prevalencia de los diversos factores de riesgo coronario en la poblacin mayor de 18 aos, en la ciudad de Lima tomando en cuenta el Ao 2006? JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA Es necesario ampliar el conocimiento epidemiolgico, en las diversas poblaciones del pas, de la enfermedad coronaria. Los esfuerzos de las instituciones del sector salud en nuestro pas, dada la condicin de pobreza, estn destinados fundamentalmente a la lucha contra las enfermedades transmisibles y a mejorar el cuidado materno infantil; descuidando as la atencin de otras enfermedades. Los resultados que se obtengan contribuirn a conocer la trascendencia de cada uno de los factores de riesgo, lo cual puede ser aprovechado en programas de prevencin en organismos de salud.

OBJETIVOS

Determinar la prevalencia de los siguientes factores de riesgo coronario: Hipertensin Arterial, Dislipidemia (Colesterol Total Alto, Colesterol LDL alto, Colesterol HDL bajo, Triglicridos altos, as como las relaciones CT/HDL ndice de Castelli- y LDL/HDL), Tabaquismo, Diabetes Mellitus, Obesidad, Sedentarismo, Personalidad tipo A, Stress habitual, consumo de alcohol y consumo de caf; en la poblacin mayor de 18 aos en la ciudad de Lima. Determinar la relacin de los mencionados factores de riesgo con variables como edad, sexo, instruccin, y la interrelacin entre los mismos factores de riesgo, muchos de los cuales constituyen enfermedades. Informar sobre la relacin de los mencionados factores de riesgo con variables como edad, sexo, instruccin y lo que la persona puede hacer y estimularse a que tome una decisin informada, lo ms pronto posible. La persona tiene que decidir si cambia o no cambia aquellos hbitos de su vida actual que significan un riesgo para la persona misma. Tiene que decidir, por si mismo, qu perspectivas de salud o de enfermedad, de vida o muerte le va a dar a su propio cuerpo.

(1) La aterosclerosis es la acumulacin de placa en el revestimiento interior de una arteria que hace que sta se estreche o se bloquee) (2) La Epidemiologa es la rama de la Medicina que se ocupa de estudiar la relacin de diferentes factores con la incidencia y distribucin de las enfermedades