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Paramédicale de Biskra
Filière : médico-social
Thème
L'ASSISTANT MEDICAL ET SES RELATIONS
AVEC LE PUBLIC
Etude réalisé au service bureau des entrée OPHTALMOLOGIE
PRESENTE PAR :
Melle : MOUSSAOUI IBTIHAL
SOUS LA DIRECTION DE
MR. NOUI ALI (professeur d'enseignement paramédical Biskra)
PROMOTION 2012/2015
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SOMMAIRE
REMERCEIMENT
INTRODUCTION
CHOIX DU THEME
LES OBJECTIFS
PROBLEMATIQUE
HYPOTHESE
DELIMITATION DES CONCEPTS
PARTIE THEORIQUE
CHAPITRE 1 : BUREAU DES ENTREES
1-BUREAU DES ENTREES…………………………………………................10
1-1 Introduction…………………………………………………………………….10
1-2 Importance de bureau des entrées……………………………………………...11
1-3 Comptabilité des journées d’hospitalisation…………………………………….12
1-4 Les registres……………………………………………………………………..12
1-5 Organigramme…………………………………………………………………...13
CHAPITRE 2 : ASSISTANT MEDICAL
2- L’ASSISTANT MEDICAL………………………………………………….15
2-1 Historique……………………………………………………………………….15
CHAPITRE 3 : LA COMMUNICATION
3- LA COMMUNICATION.................................................................27
3-1 Introduction.........................................................................................................27
3-2 Définition de la communication………………………………………………...28
3-3 Les types de communication……………………………………………………28
3-4 Les éléments de processus de communication………………………………….29
3-5 Les déférentes formes de communication………………………………………30
3-6 Les enjeux de communication…………………………………………………..31
3-7 Les stratégies de communication……………………………………………….31
3-8 Les niveau de communication…………………………………………………..32
3-9 Pourquoi communiqué efficacement…………………………………………...32
3-10 Apport de communication……………………………………………………...32
3-11 Les modes de communication………………………………………………….33
3-12 Les difficultés de communication……………………………………………...34
3-13 Les moyens qui permettent d’éliminer les obstacles………………………….34
2-14 Les techniques de communication…………………………………………….35
PARTIE PRATIQUE
CHAPITRE 01 : LES ASPECT METHODOLOGIQUE.
4-1 Méthode………………………………………………………………………….40
3
5.2. Grille d’observation aux personnels de bureau de l’entrée……………………53
SEGGESTION……………………………………………………………………..70
CONCLUSION…………………………………………………………………….71
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
4
INTRODUCTION:
Le métier de l' assistant médical est un métier récent , il consiste en principe à la réalisation
des différents tâches médico-administratives au niveau des services hospitaliers.
Aujourd’hui, l'assistant performant est celui qui maitrise et optimise ses outils, communique
,accueil, l'organisation de planification, aisément, discerne l’information utile et la trouve
rapidement.
Notre memoire dont l'intitulé est «Assistant Medical et ses relation avec le public »
de L’établissement Hospitalier specialisé OPHTALMOLOGIE DE BISKRA ,
comporte deux parties :
La première est. consacrée à l’aspect théorique de la recherche.
Elle comporte trois chapitres :
Le premier chapitre est consacré au bureau des entrée.
Le deuxième chapitre est consacré l'assistant medical.
Le troisième chapitre est consacré à la communication
La deuxième partie pratique est réservée à l'aspect méthodologiques de notre
recherche, et l’interprétation, et l’analyse des principaux résultats, et des suggestions
et une conclusion.
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CHOIX DE THEME:
Au cours de notre stage pratique nous avons constaté que pendant la période de la
réalisation du programme d’interventions chirurgicales au niveau de l’EHS
d’ophtalmologie le nombre d’admissions et de sortie arrive à son sommet d’où la
création d’une pression sur l’assistant médical exerçant au niveau du service du
bureau des entrées causé par la charge de travail et clients ou des usagés exigeants.
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OBJECTIFS DE LA RECHERCHE:
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PROBLEMATIQUE
Le bureau des entrées est un service qui représente le lieu du travail de l’assistant
médical dans l’EHS D’ophtalmologie, dans lequel il sera géré les admissions, les
sorties des malades et la facturation des séjours, il représente un espace vaste pour les
informations administratives des malades.
Au cours de notre stage pratique au niveau de ce service, nous avons constaté que les
activités vont atteint un chiffre très élevé pendant la période d’ouverture du
programme d’interventions chirurgicales en ophtalmologie, et que l’EHS de Biskra
sera la direction
Est-ce que l’assistant médical est capable de gérer ces activités convenablement ?
Est-ce que les qualités que l’assistant possède au cours de son cursus de formation
lui permettront la maitrise de ces situations de travail ?
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HYPOTHESE:
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DELIMITATION DES CONCEPTS:
1- L’ASSISTANT MEDICAL:
3-LE PUBLIC :
Qui a trait aux relations de quelqu'un avec autrui, en particulier dans un contexte
professionnel, social, etc. (mémoire professionnel communication et refus de soins
promotion 2010/2013 page 07)
Est une structure définie par un statut légal, et dont les missions sont fixées par le
Code de la santé publique. Ces missions (soins, prévention, recherche médicale,
enseignement) sont exécutées dans le cadre d'un système de valeurs et d'obligations
de service public (égalité d'accès aux soins, continuité du service...). La compétence
de ces établissements peut être de nature communale, intercommunale,
départementale, régionale, interrégionale ou nationale. (http://sante-
medecine.commentcamarche.net/faq/19306-etablissement-public-de-sante-definition )
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PARTIE
THEORIQUE
11
CHAPITRE
-01-
12
1- BUREAU DES ENTREES
1-1 Introduction:
Le Bureau des entrées compte parmi les rouages les plus importants des
établissements hospitaliers puisqu’il assurait le recouvrement de la presque totalité
des recettes ordinaires
Etant l’un des services administratifs les plus importants des établissements de santé,
il joue un rôle essentiel dans l’enregistrement du mouvement de la population
hospitalier (entrées, séjour,
Sorties des malades), il fait également office du Bureau d’accueil et d’orientation du
public.
Or, il n’est pas aujourd’hui un hôpital dont la comptabilité des journées, des
méthodes de
Calcul, des modèles de registres ou d’imprimés en usage ressemble à la comptabilité
ou aux registres des autres hôpitaux, même voisins. Il serait pourtant utile, voire
indispensable à la gestion du bureau des malades aussi bien qu’à la bonne
administration des établissements, d’appliquer à ces services un ensemble de règles,
de principes, de méthodes semblables à ceux qui gouvernent déjà les diverses
branches de l’organisation administrative.
En effet, lorsque les méthodes d’organisation et de gestion du bureau des entrées
varient d’un établissement à un autre, comment voulez-vous confirmer que ces
bureaux remplissent leurs obligations ? Ces variations sont constatées dans les
structures, dans l’organisation, dans la tenue des registres et des imprimés et même
dans la qualité du personnel. Pour permettre à ces services clés, pierre angulaire des
établissements de santé, de remplir leurs missions dévolues par les textes, il est
absolument indispensable d’uniformiser les moyens, de respecter l’organisation du
Bureau des entrées et de n’affecter que les meilleurs éléments. Il y a également un
moyen
D’adapter les résultats acquis aux exigences de l’intérêt commun.
Pour ce faire, il est plus que nécessaire d’arriver graduellement à mettre en place
les différentes missions du bureau des entrées en établissant et en respectant un
échéancier qui conditionnera le succès de l’opération. Cette méthode permettra des
garanties incontestables et sauvegarder les intérêts des établissements hospitaliers en
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permettant à la tutelle de suivre et de contrôler le fonctionnement du bureau des
entrées toutes les fois que cela paraîtra nécessaire:
- En lui accordant sa première Mission d’accueillir et d’orienter le public.
- En rendant les registres et les imprimés partout uniformisés
- En facilitant le travail et la vérification des différents registres
- En obtenant une gestion partout identique.
C’est dans ces conditions que le projet d’uniformisation des missions du bureau des
entrées verra enfin le jour à travers tous les établissements de santé.
1-2 Importance de bureau des entrées :
Etant l’un des services le plus important de l’établissement, les missions du bureau
des
Entrées sont multiples :
1-accueil et orientation
2-différentes procédures d’admission malade ordinaire
• accidentée
• femme en couche
• mère célibataire
• malade trouvé sur la voie publique
• malade mental
• détenu
• Enfant mineur
Le dossier d’admission d’un malade doit comporter :
- Le certificat médical.
- Le billet de salle.
- Fiche navette.
Toute hospitalisation d’un malade doit être obligatoirement enregistrée au niveau de
la section des admissions.
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* Etat Civil :
Il est utile de préciser que toute transcription à l’état civil doit être rigoureuse, car
toute erreur serait préjudiciable et ne peut être rétablie que par suite d’un jugement
très long et très coûteux.
- Déclaration de naissance
- Cas d’un mort-né.
- Déclaration de décès.
- Cas d’une mort naturelle.
- Cas d’une mort accidentelle.
- Cas d’une mort suspecte.
- Cas d’une mort contagieuse.
- Transport de corps.
- Réquisition de dépôt de corps.
*Autopsie :
Intérêt scientifique voir loi n° 85 la 12/2/85 portante promotion et protection de la
santé modifiée et complétée par la loi de 1991.
* Autopsie :
Ordonnée par le procureur de la république.
1-3 COMPTABILITE DESJOURNEES D’HOSPITALISATION:
Le présent résumé est destiné à retracer les procédures qui étaient en vigueur, en
matière
De journées d’hospitalisation avant l’intervention de la gratuité des soins. Néanmoins
Certaines règles demeurent applicables et pourraient être reconduites. Cette
comptabilité comporte
Deux rubriques.
A) Une comptabilité « matière »
Qui décrit les charges d’une journée d’hospitalisation !
B) Une comptabilité « denier »
Qui reprend les frais occasionnés au titre d’une journée d’hospitalisation !
1-4 LES REGISTRES :
Les deux phases sont décrites sur les registres suivants :
1- le journal numéroté ou figurant par ordre chronologique
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2- le grand livre où sont classés par catégorie
3- un registre mouvement des malades (entrées, sorties, évacuations, transfert)
4- répertoire
5- registre minute La comptabilité matière et denier seront étudiés en détail dans les
prochains numéros.
Afin d’étudier la performance d’un établissement, il est nécessaire d’appliquer le
calcul des différents paramètres ayant trait à la statistique hospitalière.
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ORGANIGRAMME
17
CHAPITRE
-02-
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2-ASSISTANT MEDICAL
2-1 Historique :
Nous tenons à signaler qu’on est la dernière promotion de Secrétaire Médicale Diplômé
D’Etat selon leur ancienne dénomination, qui a été modifié pour sa nouvelle dénomination :
Assistant Médical de Santé Publique.
- Le corps secrétaire Médical était créé par le décret N°68-327 du 30 Mai 1968, portant
Statut particulier des agents paramédicaux spécialisés (Agent Paramédical Spécialisé
En Secrétariat Médical).
- Modifié et complété par le décret N°80-112 du 12 Avril 1980, portant Statut particulier
Des techniciens supérieurs de la santé (Technicien Supérieur en Secrétariat Médical).
- Modifié et complété par le décret N°91-107 du 27 Avril 1991, portant
Statut particulier des personnels paramédicaux (Secrétaire Médical Diplômé d’Etat).
- Modifié et complété par le décret N°11-121 du 20 Mars 2011, portant Statut
Particulier des fonctionnaires appartenant aux corps des Paramédicaux de santé publique
(Assistant Médical de Santé Publique).
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2-2 Contenu de la formation :
Les formations préparent aux différentes taches de secrétariat et aux concours
De recrutement de la fonction publique. Elles comprennent des enseignements théoriques
Et professionnels dispenses lors de stages. Se renseigner auprès des écoles pour obtenir le
Détail du programme.
2-3 Conditions d’accès à la formation :
Les formations sont ouvertes en priorité aux titulaires du Bac, les épreuves varient selon les
Écoles ou instituts de formation.
2-4 Lieux d’activités d’Assistante médicale :
A l’issue des trois années de formation le secrétaire médicaux diplôme d’état peuvent
Accéder à des postes au niveau des structures de santé publique, des établissements hospitaliers,
3-Gérer le matériel.
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2-5-B fonction de communication :
*Communication orale :
*Communication écrite :
1-Participer aux projets de recherches initiés par les acteurs du service ou autre
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Elle est responsable de l’accueil des malades, de leur conduite dans la salle d'attente ainsi que
De leur réception par les médecins.
Véritable interface entre le personnel soignant et les patients qui nécessitent une grande
Attention elle est soumise, au même titre que les médecins, au secret professionnel et doit
Être capable d’apprécier les cas d'urgence auquel elle peut faire face.
Pour réussir dans sa mission, la secrétaire médicale doit faire preuve d'un grand
Sens d'organisation et avoir une bonne connaissance des termes techniques employés
Par les professionnels du milieu médical.
Elle doit s'adapter au rythme des médecins avec qui elle travaille et assurer le bon
Fonctionnement des organisations sanitaires dans lesquelles elle est employée.
Du fait de l'informatisation progressive des services hospitaliers.
2-7 Les conditions de travail de l’assistant médical :
Les taches de la secrétaire médical sont multiples à cet effet un ensemble de
Condition de travail adéquates sont indispensable tels que
La poussière est l’ennemi des appareils électroniques, mais aussi, peut devenir, à Long
Considérablement, c’est pourquoi, il faut toujours penser à programmer un moment
De nettoyage. Chaque jour, il faut dépoussiérer ses appareils et son bureau, sa chaise etc. …
Le besoin d’un service hospitalier d’une secrétaire médicale
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*La lutte contre les insectes et les vecteurs de maladie :
Toujours penser à ne pas transformer son bureau en nid d’insectes nuisibles qui peuvent
Devenir des vecteurs de transmission des maladies .Penser à utiliser des insecticides mais
En respectant les conditions d’utilisation en pensent aussi au voisin du bureau
(Malades – collègues), s’il y’a invasion des cafards, fourmis, souris et rats, penser à signaler
l’administration avec mention d’urgence afin qu’elle programme une action. Eviter de manger
Dans le bureau.
Ou de laisser des produits périssables afin d’éviter la fermentation et favorise l’intrusion
Des insectes et autre. Penser à vider vos poubelle chaque fin de jour.
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2-8 Les taches :
-Accueil (physique et téléphonique) et prise en charge des personnes (patients, agents,
usagers).
-Identification des patients et de leurs familles, des usagers et de tout autre interlocuteur
-Mise en confiance, écoute, dialogue et négociation avec une personne et/ou son entourage
Ou avec un groupe.
-Gestion relationnelle des usagers, des patients et de leur entourage, des visiteurs médicaux,
…etc.
-Recueil d’informations et de documents utiles pour traiter spécifiquement une demande, une
prise
De RV, ou pour créer ou actualiser un dossier.
-Information (renseigner, filtrer) et orientation du public vers les services médicosociaux
Ou administratifs compétents classification et évaluation des demandes, facilitation de l'attente,
Gestion des situations difficiles.
-Accueil téléphonique : réception des messages téléphoniques
-Gestion de la situation d'urgence médicale ou sociale dans la limite de ses compétences, en
relation
avec d’autres professionnels
A-Traitement des informations et réalisation de documents :
-Prise rapide de notes lors de consultations médicales, de bilans paramédicaux et/ou sociaux,
De comptes rendus opératoires.
-Prise rapide de notes lors de réunions institutionnelles.
A-3 Réalisation de documents :
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-Saisie de courriers médicaux, comptes rendus opératoires ou d’interventions sociales,
Certificats médicaux, observations médicales.
- Rédaction de différents messages écrits : messages, notes, convocations, résumés de
Communications téléphoniques, courriers, comptes rendus de réunion.
- Conception et réalisation d'outils de communication : affiches pour la salle d’attente,
Rédaction de procédures à l’attention de remplaçants,…
A-4 Communication et transmission d’informations et documents à l’interne et à
l’externe :
-Transcription et transmission de procédures, de consignes médicales et de protocoles sociaux
Validés ou d’informations diverses validées.
-Prise de contact avec tout service extérieur pour traiter un dossier (médical, paramédical,
Social ou administratif).
-Gestion et relai d’information au service des équipes médicales et soignantes.
A-5 Classement et archivage des documents et dossiers :
-Choix du mobilier et des éléments de classements.
-Organisation des lieux de rangement.
-Mise en place de l’arborescence informatique
-Organisation de l’archivage
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D - Gestion des dossiers administratifs, médicaux / sociaux des usagers :
F - Comptabilité courante :
Une bon secrétaire médicale doit posséder de nombreuses qualités qui lui
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2 -9-1 LES QUALITES PHYSIQUES :
Comportement :
* La présentation corporelle :
* le comportement :
- Une posture tonique (dos droit, tête haute) et une attitude dynamique et
Naturelle.
Correcte.
* L’honnêteté :
Elle se traduit par la ponctuation, c’est prendre l’habitude d’arriver à l’heure dans pays
De retards est devenue un acquis et départ une demi avant sous prétexte de la circulation
Ou du transport.
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* L’assiduité :
Âtre toujours au poster de travail et remplir toutes les tâches effectivement un bon
Professionnel c’est qui occupe constamment son espace de travail afin de s’affirmer dans
La chaine dès l’équipe, en cas de force majeur, soit fermer le bureau en indiquant avec une
* La conscience professionnelle :
C’est organiser et assurer sons travail, son perte de temps et avec efficacité et efficience.
* La loyauté :
Est empirée de la probité par la droiture avec bonne foi, une secrétaire loyale envers son
responsable, fait aussi bien que possible garde strictement secret de toute information.
* Confidenssielle :
C’est l’une des qualités qui permette de souder cette relation de travail et de construire
* La discrétion :
C’est une qualité essentielle pour une secrétaire ne doit pas divulguer les informations
Confidentielle du service.
* La persévérance :
La secrétaire médicale doit faire son travail par un acte de volante renouvelée avoir un sens
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* Le bon langage :
C’est la meilleur façon de s’exprimer avec autrui savoir s¡¦adresse aux autres avec un
langage
Ce sont des qualités qui ne se voient pas, mais qui ne s’expriment pas des réactions ou bien
* L’intelligence :
C’est avoir la faculté de connaitre, de comprendre et vite et qui s’adapte aux situations,
Cette qualité s’acquit avec la lecture et la recherche constante d’information, elle permet :
- Ï Le raisonnement.
- Le bon sens.
- L’acquisition de connaissance.
- L’initiative et la décision.
Des décisions
Mémoire de retenir facilement les noms, les numéros de téléphones, les rendez-vous
Ets.
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2-9-4 LES QUALITES HUMAINES :
Le domaine sanitaire est un milieu où le taux des relations humaines est très
Élevées pour cela, la secrétaire médicale doit être sociable, cervicale pour créer une
Bonne ambiance dans le travail, souple de caractère pour éviter les disputes, heure avec
Autrui.
Serviable consiste à aller au-devant des besoins d’aider les autre, être modeste,
Gentille, patiente et polie pour des rendre la vie agréable à tout le monde, une bonne
Éducation facilite la relation avec son équipe de travail, les patents, et le public.
Ces qualités même si vous ne les avez pas ou que vous pensez qu’elles sont Insuffisantes
chez vous, vous pouvez les acquérir, les développer et les améliorer tout Au long de votre
vie professionnelle.
30
CHAPITRE
-03-
31
3- LA COMMUNICATION :
3-1 Introduction :
Communiquer est un besoin fondamental pour tout individu et qui doit être
Particulièrement renforcé avec le patient. Hors les assistants médicaux sont les plus
Proches des patients, et les plus à même de mettre en pratique ces éléments de
Communication. De plus les exigences actuelles de qualité devraient contribuer donner
L’impulsion nécessaire à une meilleure prise en compte de cet aspect du métier. La
Communication définie par le dictionnaire essentiel Hachette 2007, est : « Ensemble des
Phénomènes concernant la possibilité, pour un sujet, de transmettre une information à un
Autre sujet, par le langage articulé ou par d’autres codes » La communication est un
Echange entre des personnes, qui mobilise et remanie en temps réel ce que l’on est, et la
Façon dont l’autre se vit. A L’origine, ce terme est un synonyme de « communier »,
Mettre en communauté.
Progressivement, le terme va prendre le sens de transmettre, D’échanger. Pour avoir
une bonne communication il ne faut pas oublier de prendre en Compte l’environnement
(endroit calme, chaleureux …), et le vécu de chacun car chaque Individu est différent et
unique.
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3- 2 Définition :
La communication peut se définit comme étant le processus par lequel ou plusieurs
personnes. Transmettant un message à une ou plusieurs personnes, tout en s’assurant que
celui-ci est bien compris.
Pour que cette communication atteigne son but, elle doit impliquer un certain nombre
d’élément.
Elle différé selon l’objectif défini et le contenu du message aussi pourrait-elle se faire
entre deux au plusieurs personne, elle peut etre interne ou externe, unilatérales ou
bilatérale.
Ses expression son multiple à savoir : orales, écrites, visuelles, directes ou indirectes ou
distance.
Au cours de la communication, certaines interférences peuvent survenir, ainsi que
certains moyens peuvent manquer ou être défaillants, rendant le message sombre ou
incompris, c’est ce que forment les obstacles à la communication.
3-3 Les types de communication :
On peut distinguer trois types de communication :
*la communication interpersonnelle :
La communication interpersonnelle est fondée sur l'échange de personne à personne,
Chacune étant à tour de rôle l'émetteur et/ou le récepteur dans une relation de face à
Face : la rétroaction est censée être facilitée sinon quasi-systématique.
*La Communication de groupe :
La communication de groupe part de plus d'un émetteur s'adressant à une catégorie
D'individus bien définis, par un message (communication) ciblé sur leur compréhension
Et leur culture propre.
C’est celle qui est apparue avec les formes modernes de culture, souvent axées sur
La culture de masse (société de consommation), dont la publicité ciblée est la plus
Récente et la plus manifeste. La communication de groupe est aussi complexe et multiple
Car elle est liée à la taille du groupe, la fonction du groupe et la personnalité des
Membres qui le compose.
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*La Communication de masse :
Dans la communication de masse, un émetteur (communication)
(ou un ensemble D'émetteurs liés entre eux) s'adresse à un ensemble de récepteur
(communication) disponibles plus ou moins bien ciblés.
La compréhension est considérée comme la moins bonne, car le bruit est fort, mais les
Récepteurs bien plus nombreux. Elle dispose rarement d'une rétroaction, ou alors très
Lente (on a vu des campagnes jugées agaçantes par des consommateurs.
Feed-back
35
3-6 Les enjeux de la communication:
L’enjeu représente ce que chaque acteur de la communication cherche à gagner
dans la situation de communication. Il existe plusieurs types d’enjeux :
* L’enjeu identitaire :
Exprimer son identité.
* L’enjeu d’influence :
Agir sur l’autre pour changer ses idées ou ses agissements.
* L’enjeu relationnel :
Créer ou consolider une relation.
* La stratégie de coopération :
Rechercher le consensus durant la communication, écouter l’autre et ses
arguments.
* La stratégie d’évitement :
Fuir le dialogue, éviter le conflit. La communication est rompue.
* La stratégie d’influence :
Essayer de faire changer l’opinion ou le comportement de l’autre.
La direction de l’équipe doit alors être claire sur le fait que cette communication
est destinée à Prendre une décision en équipe, qu’elle n’a qu’un but consultatif ou
qu’elle doit Simplement expliquer une décision déjà prise.
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Il est important que cette communication soit bidirectionnelle et que tous les membres
de l’équipe puissent Poser des questions ou contribuer à la prise de décision, le cas
échéant.
2ème niveau :
Le deuxième niveau de communication est la communication informelle entre les
Membres de l’équipe au quotidien.
Les membres de l’équipe doivent être disposés à s’écouter, à exprimer leurs idées
et à Réagir à ce qu’ils entendent.
Pour que la communication soit efficace, il est important que chacune des
personnes de l’équipe comprenne clairement son rôle. Alors, les membres de l’équipe
peuvent transmettre aux patients/clients un message cohérent et unifié qui les aidera à
comprendre et à apprécier les avantages de l’approche interprofessionnelle qu’il
bénéficie.
- la communication peut lui permettre d’acquérir des connaissances, mais aussi lui
apporter des valeurs qui peuvent lui être utiles au niveau professionnel et personnel.
Dans la communication nous retrouvons la dimension éducative du soin,
Le patient dispose-t-il de toutes les informations nécessaires pour effectuer ses propre
choix.
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- Là intervient cette communication entre le soignant et le soigné, avec la
transmission des informations le concernant, et concernant par exemple les
alternatives dont il dispose pour sa santé.
Dans la première partie, nous avons vu que l’infirmier joue un rôle dans l’information
auprès du patient sur sa santé, et pour que celle-ci soit de qualité cela implique une
communication efficace, dans le respect de chacun.
Lors d’un soin, comme la réfection d’un pansement simple après une chirurgie, la
communication sous toutes ses formes peut diminuer l’anxiété du patient face à la
possible douleur, elle permet aussi à l’infirmier d’établir une observation et une
écoute de qualité.
Une relation entre deux personnes peut rencontrer des difficultés qui perturbent la
communication.
3-11 Les modes de communication :
Il existe plusieurs modes de communication
1- Analogique :
Elle ne passe pas par des codes mais par tout ce qui peut être exprime
différemment : image. Sensation….etc.
2 - Digitale :
Communication codées : les mots.
3 - Symétrique :
Les deux acteurs ont tendance à adapter un comportement en mémoire, on
observer une tendance vers l’égalité peut être pour qu’il puisse plus facilement
s’affronter.
4 - Complémentaire :
Les deux éléments vont tout faire pour former une unité. C’est parfois le
contexte social qui va fixer ce type d’interaction .il n’Ya pas d’affrontement pas de
rival.
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communication dépend de la qualité du canal et de son adaptation au message à
transmettre.
- Ne pas interrompre
- Précéder à une écoute active
- Faire preuve d’empathie.
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3-14 Les techniques de communication :
Poser des questions, c'est pour des partenaires une manière de se connaître,
d'explorer une situation, d'obtenir des informations, d'approfondir certains points, de
se préparer à agir.
Elles couvrent l'ensemble du sujet. La réponse est totalement libre. Ce sont des
questions qui obligent l'interlocuteur à réfléchir. Elles l'obligent à s'engager
personnellement. Elles entraînent parfois des digressions ou des blocages.
- L'écoute :
Savez-vous Toujours Écouter Correctement ?
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Écouter votre interlocuteur, cela parait simple. Mais en fait, que signifie réellement
écouter ?
Écouter c'est d'abord se taire. Cela peut paraître évident, mais combien de fois lors
d'une discussion, deux personnes parlent-elles en même temps ?
Combien de fois l'une d'elles est coupée, interrompue dans sa suite d'idées et même
contrée par l'expression d'une opinion, par des conclusions hâtives ou des arguments
agressifs ?
- Écouter :
Ce n'est pas seulement se taire, combien de fois avez-vous constaté que votre
interlocuteur n'avait pas entendu un seul mot de votre exposé ? Ne vous est-il pas
arrivé souvent d'agir de même ? D'avoir la tête ailleurs ? De penser à ce que vous
alliez répondre ? En un mot, de ne pas écouter ?
Et puisque vous passez les trois quarts de votre temps dans des activités de
communication orale avec d'autres personnes, autant faire que ce temps soit le plus
rentable possible.
- Laisser parler l'interlocuteur sans lui couper la parole, identifier les points
importants, les arguments du discours de l'autre, resté attentif au ton, aux
gestes, aux mimiques, à tout ce qui révèle les sentiments.
- Se concentrer sur ce que dit celui qui parle sans penser à ce que vous allez dire
"si seulement il veut bien s'arrêter", prendre du temps pour bien enregistrer et
penser à ce qui est dit.
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* La prise de parole :
Prendre la parole pour exprimer son point de vue ou ses sentiments, c'est
développer sa spontanéité, ce qui implique :
- Un élan et/ou.
- Ce que vous dites n'est pas que ce que vous avez expérimenté.
* La reformulation :
Quand et pourquoi utiliser la reformulation :
La reformulation est une intervention orale qui vise à redire avec d'autres mots d'une
manière plus concise ou plus explicite ce qui vient d'être exprimé par une personne.
Reformuler ce n'est pas répéter mais redire avec d'autres mots ce que l'interlocuteur
a dit. La reformulation est un instrument de l'écoute. Elle sert à améliorer l'écoute, à
encourager la parole de chacun, à la mettre en valeur. Elle sert aussi à vérifier, à
rectifier avec nuance, à dédramatiser ce qui a été prononcé.
42
PARTIE
PRATIQUE
43
CHAPITRE
-01-
44
ASPECT METHODOLOGIQUE :
Méthode: descriptive et analytique.
Outil de recherche: Pour réaliser cette enquête nous avons choisis comme outil
de recherche la grille d’observation pour l’assistant médical et questionnaire pour le
public visitant le bureau des entrées de l’établissement de santé OPHTALMOLOGIE
Population de l’étude:
On a choisis une population de 20 assistants médicaux qui exercent au niveau de bureau
des entrées. L’autre population est composée de 20 personnes des publics visitant le bureau
des entrées de l’établissement de santé OPHTALMOLOGIE .
Déroulement de l’enquête:
Nous avons choisi le questionnaire comme outil de recherche comportant (07)
questions pour le public visitant le bureau des entrées et une grille d’observation pour
les assistants médicaux en vue de mettre l’importance de la relation de l’assistant
médical avec ses public pour l’efficacité et la maitrise des techniques et moyens de
communication au sein de l’établissement de santé public.
Ces outils offrent également aux questionnés et aux personnes observées, le respect
et l’anonymat du questionnaire, et des grilles Ce qui garantit une certaine faisabilité
des réponses.
Nous avons procédées en deux étapes pour faire l’analyse des données :
1-la lecture de l’ensemble des énoncés.
2-transcrire fidèlement chaque réponse du questionnaire et de la grille pour garantir le
maximum de rigueur.
45
CHAPITRE
-02-
46
QUESTIONNAIRE
ADRESSE PUBLIC BUREAU
DES ENTREE
47
Représentation et discussion des données:
Présentation tabulaire
Effectif 09 11 20
Représentation graphique :
Masculin
45%
55%
Féminin
Commentaire :
D’après le tableau ci- dessus Notre population d’étude est composé vingt public
visitant bureau des entré qui représente 100%, dont 55% sont des femmes et 45%sont
de sexe masculin.
48
Tableau 1 : Tranche d’âge.
Présentation tabulaire
Question 01 Total
Moins de 25 25 à 40 ans 40 à 60 ans
ans
Effectif 07 08 05 20
Représentation graphique :
Moins de 25 ans
25% 25 à 40 ans
35%
40 à 60 ans
40%
Commentaire :
D’après le tableau ci- dessus on remarque que le tranche d’âge prédominante est celle
de l’âge entre 25et 40 ans avec un pourcentage de 40% suivie de celle de la tranche
d’âge de moins de 25 ans avec un pourcentage de 35% l’autre catégorie présent un
pourcentage de 25%.
49
Tableau1 : Autant que parent d’un patient êtes- vous bien accueillit au niveau
du bureau des entrée
Présentation Tabulaire :
Effectif 17 03 20
Représentation graphique :
15%
OUI
NON
85%
Commentaire :
- 85% des parents du patient disent que l’accueil est bon au service bureau des
entrées ophtalmologie.
- 15% des parents du patient disent que l’accueil n’est pas bon au niveau de
service bureau des entrées.
50
Tableau 2 : êtes-vous accueillez par
Présentation Tabulaire :
Représentation graphique :
05% 10%
assistant médical
agent du bureau
85% chef du bureau des
entrée
Commentaire :
51
Tableau 3 : si vous avez besoins d’un service au niveau du bureau des entrées
la durée de votre attente est-elle :
Présentation Tabulaire :
Effectif 01 05 14 20
Représentation graphique :
05%
25%
Assez longue
70%
Non rapide
Moyen
Commentaire :
52
Tableau 4 : si vous êtes besoins d’un service au niveau du bureau des entrée
confronté vous à des obstacles par le personnel du service.
Présentation Tabulaire :
Effectif 06 14 20
Représentation graphique :
30%
OUI
NON
70%
Commentaire :
- 30% disent il y’a des obstacles par le personnel au niveau du service bureau
des entrée (par exemple : obstacle des temps, obstacle du charge de
programmes…etc.)
- 70% se disent il y’a pas des obstacles par le personnel du service.
53
Tableau 05 : si vous- avez besoins d’un document avez-vous trouvé des fautes
dans les renseignements
Présentation Tabulaire :
Effectif 03 17 20
Représentation graphique :
15%
OUI
85% NON
Commentaire :
54
Tableau 06 : êtes-vous satisfait des services réalisés par le personnel du bureau
des entrées
Présentation Tabulaire :
Effectif 14 06 20
Présentation Tabulaire :
30%
70% OUI
NON
Commentaire :
- 70% disent la satisfaction des services réalisés par le personnel du bureau des
entrées.
- 30% disent la satisfaction des services non réalisés par le personnel du bureau
des entrées.
55
Tableau 07 : si non que suggérez-vous comment solution pour améliorer les
services
56
GRILLE
D'OBSERVATION
57
Grille d’observation adresses aux personnels de bureau des entrées
Tableau 1 : Répartition selon le sexe
Présentation tabulaire
Effectif 08 12 20
Représentation graphique :
40% Masculin
Feminin
60%
Commentaire :
58
Tableau 1 : Tranche d’âge.
Présentation tabulaire
Tableau 1
Moins de 25 25 à 40 ans 40 à 60 ans Total
ans
Effectif 07 08 05 20
Représentation graphique :
Moins de 25 ans
25 à 40 ans
25%
35% 40 à 60 ans
40%
Commentaire :
D’après le tableau ci- dessus on remarque que la tranche d’âge prédominante est celle
de l’Age entre 25et 40 ans avec un pourcentage de 40% suivie de celle de la tranche
d’âge de moins de 25 ans avec un pourcentage de 35% l’autre catégorie présent un
pourcentage de 25%.
59
Tableau 1 : ancienneté de travail.
Présentation tabulaire
Effectif 09 07 04 20
Représentation graphique :
20% Moins 05
Entre 05 et 10
45%
Plus de 10ans
35%
Commentaire :
D’après le tableau ci- dessus on remarque que l' ancienneté de travail prédominante
est celle de moins 05 ans avec un pourcentage de 45% suivie de celle de l'ancienneté
entre 05 et 10 ans avec un pourcentage de 35% , 20% de la population a une
ancienneté plus de 10 ans.
60
Relation de l’assistant médical avec le personnel du bureau des
entrées
Tableau 1 : Coopération
Présentation tabulaire :
Effectif 18 02 20
Représentation graphique :
10%
Observé
Non observé
90%
Commentaire :
D’après le tableau on observe que 90% des personnel de bureau des entrée ont un
esprit coopération entre eux, mais 10% des personnel il n'ont pas un esprit de
coopération entre eux.
61
Tableau 2 : Coordination
Présentation tabulaire :
Effectifs 17 03 20
Représentation graphique :
15%
Observé
NonObservé
85%
Commentaire :
D’après le tableau on observe que85% du personnel du bureau des entrées il y’a une
coordination entre eux, mais 15% des personnel il y’a pas une coordination entre eux.
62
Tableau 3 : Esprit de groupe
Présentation tabulaire :
Effectifs 17 03 20
Représentation graphique :
15%
Observé
Commentaire :
63
Tableau 4 : Organisations
Présentation tabulaire :
Effectifs 18 02 20
Représentation graphique :
10%
Observé
Non observé
90%
Commentaire :
64
Relation de l’AMSP exerçant dans le bureau des entrées avec le
personnel paramédical
Tableau 1 : Accueil
Présentation tabulaire :
Effectifs 18 02 20
Représentation graphique :
10%
Réalisé
Non réalisé
90%
Commentaire :
D’après le tableau on observe que90% des personnel du bureau des entrée considèrent
l'accueil comme leur première occupation pour donner sens à la relation avec les
paramédicaux, mais 10% des personnel n’ont pas cette qualité d' accueillir les
paramédicaux.
65
Tableau 2 : Communication
Présentation tabulaire :
Effectifs 20 00 20
Représentation graphique :
0%
Réalisé
100% Non réalisé
Commentaire :
66
Tableau 3 : Coopération
Présentation tabulaire :
Effectifs 18 02 20
Représentation graphique :
10%
Réalisé
90%
Non réalisé
Commentaire :
D’après le tableau on observe que 90% des personnel de bureau des entrée ont un
esprit de coopération avec les paramédicaux, mais 10% du personnel ne sont pas
coopératifs avec les paramédicaux.
67
Tableau 4: Coordination
Présentation tabulaire :
Effectifs 19 01 20
Représentation graphique :
5%
Observé
95%
Non observé
Commentaire :
D’après le tableau on observe que95% des personnel de bureau des entrée confirment
qu'il y a une coordination entre L’assistant médical et les paramédicaux dans certains
taches , mais 05% des personnel il y’a pas une coordination entre L’assistant médical
et paramédicaux.
68
Analyse de Composant de :(1, 2, 3,4) :
Les Composant
Effectif Pourcentage
(01,…4)
Observé 70 87.5%
Non observé 10
12.5%
Total 80 100%
Représentation graphique :
12,50%
Observé
Non observé
87,50%
Commentaire :
On note que le pourcentage de l ‘observation des composants (1.2…4) de pourcentage
87.5% observé et un de l ‘observation des composant (1.2…4) de pourcentage 12.5%
est non observé.
On peut dire au départ de l’observation on conclut que la relation de l’assistant
médical avec le personnel des entrées est bonne .
69
Analyse de composant de :(1, 2, 3,4) :
Réalisé 75 93.75%
Total 80 100%
Représentation graphique :
6,25%
Réalisé
Non réalisé
93,75%
Commentaire :
On note que le pourcentage de réalisation des composant (1.2…4) de pourcentage 93.75%
est réalisé ce qui prouve que tous les composants de la relation sont présent .
70
Evaluation de la relation de l’assistant médical avec le personnel
selon l’importance de pourcentage pour chaque Composant :
71
Evaluation de la relation d’AMSP exerçant dans le BE avec le
personnel paramédicale selon l’importance de pourcentage pour
chaque Composant :
Composant de la
relation Réalisé% Non
Réalisé%
72
CHAPITRE
-03-
73
ANALYSE GENERALE :
- Cette phase est importante elle nous permet de confirmer notre hypothèse ; c’est
à partir de l’importance de ce problème que nous avons déclenché notre recherche
pour mieux préciser ses conséquences sur la relation de l’assistant médical avec le
public de l’établissement de santé.
- A travers les différentes réponses nous avons conclu que la maitrise de moyen et
technique de communication améliore la relation de l’assistant médical avec le
public donc facilite le démarche de travail
-85% des réponses confirment que l’accueil est bon au service bureau des entrées
ophtalmologie.
-85% des réponses confirment qu’ils étaient accueillis par un assistant médical.
-85% des réponses confirment il y’a pas des fautes de renseignement des documents.
-70% des réponses confirment la satisfaction des service réalisés par le personnel des
bureaux Des entrées.
Grille d’observation :
-La majorité de l’assistant médicale insiste que il y’a coordination avec les
personnel du bureau des entées (85%) et para médical.
-La plupart de l’assistant médical insiste que il y’a esprit de groupe avec les
personnel (85%)
-La plupart de l’assistant médical réalisé il y’a accueil avec le personnel para médical
(90%).
74
SUGGESTION
Le rôle de l’assistant médical est important et efficace dans la relation avec les publics
et les personnels
-refaire l'architecture des bureau des entré pour sécurise les documents.
75
Conclusion:
On conclut a la fin que la relation de la assistant médical avec les public interne de
l'établissement ( personnel b e et paramédicaux) et le public externe ( usages de
l'établissement s'appuie sur la maitrise des moyen et technologie de communication
Et a la fin en conclu que notre hypothèse est confirmé La maitrise des moyens et
des techniques de communication qualifient, l’AMSP à gérer convenablement ses
relations avec le public de l’établissement de santé.
76