Sémiologie

 psychiatrique  
de  base  pour  l’étudiant    
Patients

Signes : observations cliniques,

« objective »
Symptômes : expériences décrites
par le patient, « subjective »

Syndromes : groupe de signes ou

de symptômes formant un ensemble
reconnaissable

Troubles
Sémiologie psychiatriques

2’ – Fonctions cognitives 2 - Discours et Pensée

3 - Perception

1 - Anomalie de la
présentation et de
l’expression
(d’ appréhension
immédiate)
4 - Affect
et fonction
instinctuelle

Le médecin analyse la
sémiologie des
5 - Conduite modifications de
l’expérience vécue et
des conduites dans
différents domaines

Société
Sémiologie psychiatriques
1 - Anomalie de la
présentation et
de l’expression
(d’ appréhension
immédiate)

Apparence Comportements et activités psychomotrices

Aspect physique  " 

Allure générale Quantitatif Qualitatif
Tenue vestimentaire  
Coiffure, Ongles… Acte involontaire anormal
Excessif Insuffisant
Hygiène corporelle: Incurie Tic (mouvement bref anormal)
Hyperactivité Ralentissement
Allure bizarre agitation fureur Bradykinesie stupeur Parakinésie et stéréotypie 
Accélération (absence de toute Maniérisme, préciosité,
activité) attitudes empruntées
Mimique Avec caractère
  impérieux: Syndrome catatonique: Bizarrerie des conduites : actes
compulsion, Catalepsie (absence insolites, étranges, voire
Quantitatif Qualitatif impulsion (acte d’initiation motrice), dangereux si impulsion,
non mentalisé)  postures catatonique, comportement hermétique,
a/hypo-mimie Dysmimie (désaccord entre raptus (très négativisme (opposition immotivé, imprévisible
l’expression du visage et le contenu brusque) à toute sollicitation),
Hypermimie psychoaffectif): paramimie (mimique persévération motrice,
(généralisé ou discordante) echomimie (mimique Agitation motrice stupeur, échopraxie (ou
polarisé) d’emprunt) improductive échokinésie),
Sourires immotivés, non adaptés / Tasykinesie Hyperkinésies
situation (besoin impérieux
de déambuler)
Omega mélancolique Clinophilie
 Sémiologie psychiatriques
2 - Discours et Pensés
Discours / Langage Pensée
  
Dynamique / Rythme
(prosodie) Cours / forme de Contenu de la pensée Distorsions du
la pense jugement
Soliloque Idée délirante
Idée en opposition avec la réalité qui emporte l’adhesion du
Augmenté: Logohrée, volubilité, Rythme sujet Quantitatif
verbigeration, palilalie (répetion de Thèmes
son), écholalie, impulsion verbalé Tachypsychie, Mécanismes Facilitation
Fuite des idées, Structure = Systématisation / Extension
Diminué: Mutisme, pauvreté du relâchement des Réaction affective Carence de
discours  alogie, discours non association, coq à Adhésion / Critique jugement
spontané, débit lent, réponse l’ane, association Ancienneté (aigue / chronique)
laconique, Latence des réponses. par assonance
Préoccupations/souci Qualitatif
Volume sonore Bradypsychie, Idée anxieuse ayant pour thème un danger pouvant survenir
monoideisme / Logique
anideation Obsession inappropriée /
Forme du discours Idée envahissante et intrusive répétitive et stéréotypée, distorsion de
source d’anxiété jugement :
Altérations phonétiques : Progression / Compulsions Paralogique ou
Dysprosodie, timbre, prononciation Continuité Comportement ou acte mental envahissant et intrusif, répétitif
pseudologique
modifiés, voix monocorde et stéréotypé, diminuant l’anxiété (rationalisme
Incohérence, morbide), fausseté
Lexico-sémantiques : Diffluence Idée phobique du jugement,
néologismes (invention de mot)  Pensée tangentielle Idée angoissante déclenché par un objet ou une situation non interprétation
paralangage, à l’extrême: Prolixité dangereuse erronée
schizophasie. circonlutoire
Pensée digressive, Idée associé à l’humeur (dépressive, idée positive, idée Indécision
Syntaxiques : vague, allusif et mégalomaniaque, idée morbide, suicidaire, rumination
Agrammatisme sans idée directrice dépressive et anxieuse)

Discontinuité Autres
Aphasie Barrage, fading Ludique/Caustique/Familier
(Trouble neurologique) Calembour
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2’ - « Cognition »
2 « prime » car sémiologie des fonctions supérieurs
à l’interface de la neurologie et de la psychiatrie

Vigilance Conscience

Clarté globale du Dépersonnalisation

champs de (perte du sentiment de familiarité avec soi
conscience même)
Désincarnation
Hypovigilance et Desanimation
Désoriantation
spation État crépusculaire,
temporelle second, onirique, oniroide
Confusion
Obnubilation
Stupeur Mémoire
Délirium
Coma Déficit mnésique (amnésie)
Antérograde (de fixation
Hypervigilance Rétrograde (d’évocation)
Mixte

Attention Paramnesie
(illusion de mémoire)
Polarisation de la
vigilance

Hyper ou
hypoprosexie
(Distractibilité)
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3 - Perceptions

Hallucinations Autres

  
Intrapsychique Sensorielle Perception
anormale
Perte de l’intimité Sensorialité, spatialité,
psychique conviction de la réalité
(≠ hallucinose) Déréalisation
Absence de (expérience
sensorialité et de Visuelles étrangeté du
spatialité monde
Auditives, acoustico- extérieur)
Dévidement de la verbales (attitudes
pensée d’écoute, soliloquie) Synesthésie

Diffusion de la pensée Olfactive, gustative Variation

qualitative ou
Tactile quantitative
Vol de pensée
Cénesthésique Illusion
Echo de pensée (sensibilité interne)

Commentaire de SIMPLE OU
pensée ou d’acte COMPLEXE

Pensée/ Acte imposé

 Sémiologie psychiatriques
4 - Affects et fonctions instinctuelles

Humeur Emotions Physiologie associés

aux affects
Tonalité affective Réponse émotionnelle
globale et durable qui immédiate à un stimulus Alimentation
colore la perception du Anorexie / Hyperphagie
monde Quantitatif Amaigrissement / prise de
poids
Quantitatif Anhedonie (EDM)
Anesthésie affective Sommeil
Aboulie Insomnie / Hypersomnie
Euthymique

Restreint Sexualité
Humeur dépressive ou
Émoussé / Abrasé (SCZ) Hypo / Hypersexualité
Dysphorique
Baisse libido ou exacerbée
Associé à état de tristesse,
hypothymie douloureuse Hyperhedonie
Hyeresthesie affective et Transit
(douleur morale),
sensorielle Constipation
dévalorisation de soi
même, Hyperreactivité émotionnelle
Hypersyntonie Asthénie / Fatigue
pessimisme démesuré,
fatigue
Qualitatif Plainte somatique
Indifférence thymique ou
Athymhormie Discordance ideo affective :
mouvements instinctivo-affectifs Autres
Humeur extensive, ou paradoxaux,
réactions émotives inappropriées, Pica
exaltation thymique, ou
imprévisibles, Hypersudation
hyperthymie ou euphorie
ambivalence Hypersialhorée
Du bien être  à l’exstase
Aménorrhée
Hyper-réactivité
Qualitatif Anxiété neurovégétative
Labilité de l’humeur (ou Peur de danger associé à
humeur versatile) et sensation d’attente
Irritablilité, Colère Anxiété flottante
Angoisse
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5 - Conduites

Fugue Passage à l’acte Contrôle des impulsions Insight

et fonctionnement interpersonnel
Errance Suicide Conscience de la maladie et capacité
Voyage Desinhibition sociale d’attribuer les expériences mentales
pathologique Auto ou hétéro agressif et sexuel inhabituelles à la pathologie

Atteinte au moeurs Jugement de ses comportements

Agressivité Adhésion au traitement

Conduite à risque : pour lui ou autrui