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DRR / SI

FICHE DE CONTROLE DE SECURITE


LOGO Date :
POUR LES OPERATIONS DE LEVAGE
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GRUE ET AGRES
Paramètres à contrôler OUI NON BIEN OBS
Qualification de l’opérateur
Inspection journalière de la grue
Code couleur mensuel agrès
Code couleur mensuel grue
Grue installée correctement (position)
Assises en bois
Pieds stabilisateurs sortis ? 
Espace de travail barricade / Balisé ?
Panneaux de signalisation installés ?
Charge bien élinguée
Corde de contrôle de la charge
Poids de la charge connu
Charge inférieure à la capacité de la grue en
position finale
Briefing avant levage pour déterminer les
responsabilités
Reconnaissance des terrains et des parcours
Risque électrique étudie ?
Lignes électriques aériennes identifiées et
signalées
Sensibilisation des opérateurs
Equipements de protection individuelles
adéquats (casque, gants, chaussures bon
état)
Humidité en dessous des lignes électriques
Surveillant permanent des travaux

Le responsable de l’opération :
Nom & Prénom Signature

Autres précautions à prendre : ……………………………….…….……………………


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Signatures des opérateurs présents

Nom & Prénom Engagement

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