SNS 1114.

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ORGANES DES SENS

IV. L’OREILLE

Pr M TRE-YAVO
2019-2020
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 IV. L’OREILLE
OBJECTIFS cf polycopié
SOMMAIRE
IV.1. DEVELOPPEMENT NORMAL
1. ORIGINES
2. ETAPES EMBRYONNAIRES
IV.2. ORGANISATION MORPHOLOGIQUE
1. OREILLE EXTERNE
2. OREILLE MOYENNE
3. OREILLE INTERNE
IV.3. DEVELOPPEMENT ANORMAL
IV.4. STRUCTURE HISTOLOGIQUE
1. OREILLE EXTERNE
2. OREILLE MOYENNE
3. OREILLE INTERNE
IV.5. HISTOPHYSIOLOGIE
1. LA PERCEPTION AUDITIVE
2. LA FONCTION DE L’EQUILIBRATION
3. LES APPLICATIONS CLINIQUES

2
IV.1. DEVELOPPEMENT NORMAL

1. ORIGINES

Oreilles Feuillets
Interne Ectoblaste / Mésoblaste
Moyenne Entoblaste / Mésoblaste
Externe Ectoblaste

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2. ETAPES EMBRYONNAIRES

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 IV.2. ORGANISATION MORPHOLOGIQUE
1. OREILLE EXTERNE

Conduit
auditif
externe

Pavillon Tympan

Lobe

SCHEMA DES CONSTITUANTS DE L’OREILLE

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 Bourrelet périphérique

Photographie d’un Tympan normal (otoscopie)

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 2. OREILLE MOYENNE
Chaîne des osselets
Cellules Enclume
mastoïdiennes
Etrier
Conduit
Marteau
auditif
externe

Tympan
Fenêtre ovale

Fenêtre ronde
LA CAISSE DU TYMPAN Trompe
d’Eustache

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3. OREILLE INTERNE = LABYRINTHE

Canaux
Vestibule semi-circulaires

Nerf
auditif

Limaçon
LE ROCHER

SCHEMA DES CONSTITUANTS DE L’OREILLE

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  L’endolymphe et la périlymphe
Canal semi-circulaire Endolymphe Canal
membraneux semi-circulaire
osseux

Périlymphe
SCHÉMA DE COUPE TRANSVERSALE DU CANAL SEMI-CIRCULAIRE
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3.1. LE LABYRINTHE OSSEUX
3 canaux
semi-circulaires
Aqueduc du vestibule

supérieur
Fenêtre ovale

Limaçon osseux
externe
postérieur

Vestibule osseux

Fenêtre ronde
CONSTITUANTS DU LABYRINTHE OSSEUX
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3.2. LE LABYRINTHE MEMBRANEUX
Canal endolymphatique VIII
Nerf vestibulaire
semi-circulaires

Ganglion de
Scarpa
Canaux

Nerf
cochléaire

Canal cochléaire

Utricule

Saccule

Ganglion spinal de Corti

CONSTITUANTS DU LABYRINTHE MEMBRANEUX
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IV.3. DEVELOPPEMENT ANORMAL

- La surdité congénitale
- Les malformations du pavillon

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 IV.4. STRUCTURE HISTOLOGIQUE
1. OREILLE EXTERNE
1.1. LE PAVILLON DE L’OREILLE
ELEMENTS M O PARTICULARITES
(DH en DD)
Peau Follicules pilo-sébacées
Cartilage
Pavillon élastique
TC Muscles striés rudimentaires
lâche Muscles striés rudimentaires
Cellules adipeuses +++
Lobe Réseau capillaire +++
Terminaisons nerveuses rares
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1.2. LE CONDUIT AUDITIF EXTERNE

M O (DH en DD) PARTICULARITES

Dépourvue de papilles
Peau fine follicules pilosébacés (1/3 ext)
Glandes cérumineuses
(1/3 ext et 2/3 int)
Cartilage élastique Portion externe
Tissu osseux Portion interne (os temporal)

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1.3. LE TYMPAN

M O (DH en DD)
 peau (CAE),
 lame fibreuse : renflée en un bourrelet
circonférentiel et périphérique
= 2 couches de fibres collagènes
= la partie supérieure du tympan (10%) :
dépourvue de fibres collagènes
(« pars flaccida » ou « membrane de
Schrapnell) .
 épithélium simple pavimenteux ou
cubique.
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 2. OREILLE MOYENNE

2.1. LA CAISSE DU TYMPAN ET LES CAVITES

MASTOÏDIENNES

• Tissu osseux

 une mince couche de tissu conjonctif

 un épithélium simple pavimenteux ou cubique.

 îlots de cellules ciliées et des cellules sécrétrices

(cellules muqueuses caliciformes
ou séromuqueuses).
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2.2. LA TROMPE D’EUSTACHE
Caisse du tympan communique avec la cavité
buccopharyngée

 Tissu osseux dans sa portion interne

 Tissu cartilagineux et fibreux dans sa portion externe

 une lame de tissu conjonctif

 un épithélium de type respiratoire avec quelques

cellules caliciformes.
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 3. OREILLE INTERNE
3.1. LE LABYRINTHE OSSEUX
Capsule otique = os compact
Rampe vestibulaire
Canal cochléaire
(périlymphe)
(endolymphe)

Rampe tympanique
(périlymphe)
Nerf cochléaire Ganglions spinal de Corti
CONSTITUANTS DU LIMAÇON OSSEUX = COCHLEE
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3.2. LE LABYRINTHE MEMBRANEUX

● Epithélium simple pavimenteux ou cubique.

● Différenciations cellulaires :

 zones sensorielles

 zones épithéliales spécialisées

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 zones sensorielles :
= les macules utriculaire et sacculaire
= les crêtes ampullaires
= l’organe de Corti
→ cellules sensorielles = mécanorécepteurs
→ cellules de soutien ,
→ voies nerveuses afférentes.

 zones épithéliales spécialisées :

= la strie vasculaire
= le sac endolymphatique.

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 Le labyrinthe membraneux postérieur
 Le vestibule membraneux
 Les macules

SCHÉMA D’1 COUPE DE MACULE UTRICULAIRE OU SACCULAIRE

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 Cil unique Microvillosités
Cellule
de soutien

de type II de type I

Terminaison
Terminaisons nerveuse
nerveuses Unique
en calice
CELLULES SENSORIELLES VESTIBULAIRES
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 Le labyrinthe membraneux postérieur
 Les canaux semi-circulaires membraneux
 Les crêtes ampullaires

SCHÉMA D'UNE COUPE DE CRÊTE AMPULLAIRE

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 Le labyrinthe membraneux postérieur
 Le canal et le sac endolymphatiques
 La zone épithéliale de résorption

o Sac endolymphatique
→ Epithélium prismatique simple
− Cellules prismatiques présentant de
longues microvillosités apicales et
d’abondantes vésicules et vacuoles
de pinocytose.

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 Le labyrinthe membraneux antérieur
Ligament spiral
Membrane de Reissner Strie vasculaire
RV

Terminaisons
RC
nerveuses
T
C

Bandelette sillonnée Membrane basilaire

RT
LE LABYRINTHE MEMBRANEUX ANTÉRIEUR
C: Organe de Corti ; T: Membrane tectoria ; RC: Rampe cochléaire
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 Le labyrinthe membraneux antérieur
 L’organe de Corti
 La zone de l’audition

→ Renflement de la partie de l’épithélium du

canal cochléaire qui repose sur la
membrane basilaire
− Cellules sensorielles auditives
− Cellules de soutien.

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 DH DD
Cellule auditive Membrana tinctoria
externe

Cellules de Cellule
la pente externe auditive
interne
Cellules de
la pente
interne

Cellule de Deiters Tunnel de Corti

Pilier externe Pilier interne
SCHEMA DE L’ORGANE DE CORTI
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 Microvillosités

Un corpuscule basal Phalanges jointives

(membrane réticulaire)

Cellule auditive externe Cellule de

Terminaison nerveuse Deiters
efférente

Terminaison nerveuse
afférente

SCHÉMA D'UNE CELLULE AUDITIVE EXTERNE (ME)

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 Le labyrinthe membraneux antérieur
 La strie vasculaire
 La zone épithéliale de sécrétion

→ Epithélium stratifié vascularisé

− Cellules basales claires, cellules
intermédiaires et cellules
superficielles sombres
− Surface apicale convexe et lisse
− Pôle basal : invaginations de la
membrane plasmique +++
− Cytoplasme : mitochondries +++.
− Capillaires sanguins entre les cellules
épithéliales
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 IV.5. HISTOPHYSIOLOGIE
1. LA PERCEPTION AUDITIVE
STRUCTURES FONCTIONS
Pavillon Localise les sons
Protège le conduit auditif
Collecte les ondes sonores
Conduit auditif Dirige les vibrations sonores vers le tympan
Protège l’oreille des insectes (poils, cérumen)
Tympan transmet les vibrations sonores à la chaîne des
osselets
Oreille moyenne Chaîne des osselets fenêtre ovale périlymphe
Organe de Corti Organe phonorécepteur (sons)
Distorsion des microvillosités des cellules auditives
Dépolarisation membranaire
Stimulation des centres auditifs SNC
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• la fenêtre ronde compense l’incompressibilité du
liquide périlymphatique (élasticité de la membrane).

• L’ouverture de la trompe d’Eustache pendant la

déglutition permet d’équilibrer la pression de l’air
contenu dans la caisse du tympan avec celle de l’air
extérieur.

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 2. LA FONCTION DE L’EQUILIBRATION
= maintien de l’équilibre
STRUCTURES STIMULI FONCTIONS
Macules Position et Organe stato-récepteur
posture de Otolithes tombent en fonction de la
la tête pesanteur
Distorsion des microvillosités des
cellules sensorielles vestibulaires
Dépolarisation membranaire
Crêtes Mouvement Organe stato-récepteur
ampullaires de la tête Cupule

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 LA FONCTION DE SÉCRÉTION

a. La strie vasculaire
− sécrète l’endolymphe

b. Le sac endolymphatique
− résorbe l’endolymphe

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 3. LES APPLICATIONS CLINIQUES
→ Perte transitoire ou définitive de l’audition
• Déficiences de conduction : les sons ne sont pas
transmis à l’oreille interne
− Blocage de l’orifice auditif externe
(bouchon de cérumen)
− Infection de l’oreille moyenne (otite moyenne)
• Déficiences neurosensorielles : lésions de l’oreille
interne, des nerfs reliant la cochlée au cerveau ou
du cerveau lui-même
− Presbyacousie du sujet âgé
(diminution du nombre de cellules sensorielles, voire
atrophie de la strie vasculaire et perte des neurones
du ganglion spiral).
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→ Traitement de la surdité par des implants
électroniques dans la cochlée
• Les sons sont détectés par un dispositif externe
qui stimule directement le nerf cochléaire et
restaure l’audition.

Le cerveau est le centre de la sensation et de la

compréhension. Il commence sa phase de
développement après celle de l'oreille et des yeux.
Le fœtus entend les sons dans le ventre de sa mère :
le sens de l'ouïe se développe avant les autres
fonctions vitales chez un nouveau-né.
Dr Keith Moore, Journal of the Islamic Medical
35
MERCI

36