Introduction :

Le 31 décembre 2019, le bureau de l’OMS en Chine a été informé de cas de pneumonies

d’origine inconnu, détectés dans la ville de Wuhan, province du Hubei. Un nouveau
coronavirus, responsable de cette maladie respiratoire, a été identifié le 7 janvier 2020 et a été
dénommé « SARS-CoV-2 ».Cette épidémie n’a cessé de prendre de l’ampleur, avec un nombre
de personnes atteintes en constante augmentation, d’abord en Chine, puis s’est étendu à
d’autres pays, la plupart des cas étant associés à des voyages en provenance de
Chine1.L’évolution de la situation épidémiologique du coronavirus COVID-19 a amené le
Directeur Général de l’OMS à réunir le comité mondial des urgences les 22 puis le 23 janvier
2020. Le degré de menace lié au COVID-19, au niveau mondial, a été considéré, à cette période,
comme modéré. Le 30 janvier 2020 et sur recommandation du même comité, l’OMS, par le
biais de son Directeur Général, a déclaré l’épidémie de coronavirus COVID-19 comme étant une
« Urgence de Santé Publique de portée internationale ». Aucune restriction n’a été émise par
l’OMS. En vertu du Règlement Sanitaire International (RSI 2005), l’OMS recommande aux Etats
Membres d’intensifier les efforts de préparation à la riposte à ce nouveau virus, y compris le
renforcement de la surveillance, de la détection précoce et de la prévention de la propagation
de l’infection, le cas échéant.
Dans ce cadre, le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière, a mis en
place un plan de réponse national pour lutter contre cette nouvelle menace. Ce dispositif
s’appuie sur le plan de préparation à une pandémie de grippe H1N1, élaboré en 2009,
accompagné des ajustements nécessaires liés aux caractéristiques de ce nouvel agent. Ce plan
fait également référence au plan national de préparation, d’alerte et de reposte mis en place
dans le cadre du RSI pour faire face aux différentes menaces émergentes d’envergure
internationale.Le présent plan national de préparation et de riposte a pour objectif principal
d’organiser les interventions du secteur de la santé en collaboration avec les autres secteurs à
l’échelle nationale

Face à cette crise sans précédent,les établissements de santé ont du s'adapter tant dans la prise
en charge des patients que dans la gestion du personnel.entre mobilisation et protection des
agents publics.le responsable des ressources humaines doit trouver le juste équilibre pour
assurer une riposte à une pandémie de cette ampleur.

La pandémie de COVID-19 engendre d'énormes difficulté pour les systèmes de santé partout
dans le monde imposant aux responsables de trouver un équilibre entre la nécessité de fournir
des services supplémentaires et celles de maintenir et de renforcer l'accès aux autres services
de santé essentielle.

Les agents de santé sont un élément clé de la riposte à la pandémie, mais ils comptent aussi
parmi les personnes les plus vulnérables aux effets de cette pandémie sur la santé mentale,il y a
une corrélations entre une faible dotation en personnel notamment un faible ratio
infirmiers/patients et la propagation des agents pathogènes dans les établissements de santé et
le risque épidémique
Session :2022

Sommaire

Introduction

1 présentation de l'établissement et du service

2 description des taches quotidiennes

3 faire un état des lieux, description d'une situation vécue

4 cause et source probable de difficulté

5 cadre de discussion (exemple : commentaires du constat desdes lieux

6 suggestions (exemple : proposition d'ordre pratique et perspectives d'avenir

Conclusion. Exemple : synthèse globale

Bibliographie

Présentation de l'établissement et du service

La clinique centrale des brûlés a fait son apparition a Alger sous la dénomination de clinique
"Laverne" (chirurgien) qui l'a fondé en 1954, elle était spécialisée dans la chirurgie otho rhino
laryngologie jusqu'en 1965 sous la direction du Dr grango de cette date là et jusqu'en 1975 elle
était devenue un bureau de cnep(caisse nationale d'épargne et de prévoyance) sous la tutelle
de la caisse d'assurance sociale.

Depuis 1979 et jusqu'en 1985 elle est devenue une clinique de chirurgie générale et de
gynécologie et obstétrique de 1990 et jusqu'à 1997 elle est devenue une clinique de chirurgie
générale,pour devenir enfin par un décret exécutif Num 433-96 du 30/11/1996 et qui organisait
la mise en place des établissements de santé spécialisé pour prendre le nom de "clinique
centrale des brûlés" dans les spécialités suivantes:

Les brûlures et la chirurgie réparatrice dont le démarrage effectif fût le 01/07/1997 jusqu'à ce
jour

La clinique centrale des brûlés fut rebaptisée sous Les noms de pierre et Claudine chaulet qui
sont des moudjahidines qui ont rendu de noble service à la cause de la révolution nationale
algérienne durant la guerre de libération nationale

Structurellement, la clinique centrale se compose de:

1) rez de chaussée ; avec les services suivants :

_service d'urgence

_service de radiologie

_ une morgue

_ service d'accueil et orientation

_ une régie

2) premier étage

_ service enfants brûlés de0 a 6 ans

_la pharmacie de l'établissement

3) 3eme étage : service administratif

4) 4eme étage : hospitalisation enfants de 6 a 14 ans

Service de réanimation et soins intensifs

5) 5eme étage : service de chirurgie plastique et réparatrice

6) 6eme étage : laboratoire

7) 7eme étage : terrace et buanderie.

3) état des lieux, description d'une situation vécue.

Dans la clinique centrale des brûlés comme dans tout les établissements de santé, nous avons
été confronté à bon nombre de situation qui imposait la mise en œuvre d'un plan pour assurer
le bon fonctionnement de l'établissement face à cette crise, notamment la bonne répartition du
personnel dans les différents services pour pallier à un manque potentiel au cas où la clinique
recevrai des cas de COVID-19 avérés, ce qui est arrivé où des cas suspects ont été découverts
dans le service de grands enfants ainsi que plusieurs cas parmi le personnel, ajoutant à ça le
nombre élevé d'agents de santé en congé maladie et congé annuel ce qui rajouter de la
contrainte sur les responsables dont la mission était déjà de gérer un groupe amoindri.

4) cause ou source probable de difficulté

L'une des principales difficulté qui peut entraver la bonne marche du service est l'indisponibilité
du personnel de santé notamment le staff infirmier et ce pour des raisons multiples parmi
elles ;

* L'état de santé des agents hospitaliers qui peuvent être infectés eux même par le virus.

*Le manque d'information concernant ce virus et les modalités à y faire face.

*Lacunes multiples dans la formation paramédicale pour tous ce qui concerne les pandémies et
les épidémies locales.

5) cadre de discussion.

Face à une crise sanitaire sans précédent,les établissements de santé ont du s'adapter tant dans
la prise en charge des patients que dans la gestion du personnel entre mobilisation et
protection des agents de santé, voici les principales modalités d'organisation :
* Mobiliser immédiatement les moyens de toute nature dont l'établissement dispose en cas
d'afflux de patients pour faire face à une situation sanitaire exceptionnelle.

* Du personnel peut être transféré d'une unité a une autre.

* Des rappels de personnel absent ou en congé peuvent être décidé.

* Autoriser les établissements de santé à exercer des activités de soin autre que celle au titre de
laquelle ils ont été autorisés.

6) suggestions : proposition d'ordre pratique et perspectives d'avenir.

* Informer les agents de santé de leurs choix, devoir et responsabilités dans le contexte de la
riposte à la COVID-19, adopter des orientations sur la sécurité des conditions de travail, offrir
un environnement dans lequel nul n'est blâmé qui facilite le signalement d'incident tel que
l'exposition à la COVID-19, les agents de santé ont le droit de se retirer d'une situation de travail
qui présente un danger imminent pour la vie ou la santé.

* S'assurer que les agents de santé ont consenti à travailler dans des soins clinique dans le
cadre de la COVID-19 et ne pas les obliger à travailler sans EPI équipements de protection
individuel adéquat

Réaffecter les agents de santé à haut risque d'infection grave par la COVID-19, en raison d'une
comorbidité, d'une immunodepression où d'autres risques, a des taches qui présentent un
risque plus faible.

* Adopter des mesures de sécurité et former le personnel de santé et Les travailleurs sociaux
aux précautions et procédures concernant la COVID-19.

Tous les travailleurs qui ont un contact direct avec des patients atteints de COVID-19 doivent
disposer d'un EPI et avoir un suivi une formation.

* Assurer l'accès aux informations en temps utile et faciliter un dialogue en temps utile et
faciliter un dialogue transparent avec les agents de santé afin de partager les informations sur
l'évolution de la situation, les protocoles clinique, les lignes directrices, les mesures, les
décisions et les situations sur le lieu de travail qui expose les agents de santé à un risque
infectieux.

Conclusion :

Les responsables de l'élaboration des politiques et de la planification doivent quantifier les

implications financière et humaines pour la santé aux buts de la riposte à la COVID-19 et allouer
des ressources en redéfinissant les priorités s'agissant des ressources nationales et en
investissant davantage dans le secteur de la santé.

Dans certains pays à faible revenu et dans certains situation complexes d'urgence chronique,
les mécanismes de solidarité internationale et les canaux d'assistance financière peuvent avoir
un rôle à jouer.

La pandémie de COVID-19 montre combien il est nécessaire d'investir durablement dans le

personnel de santé et offrir des conditions de travail décentes afin de pouvoir recruter ,
déployer,retenir et protéger les agents de santé bien formés et motivés en nombre suffisant.

République algérienne démocratique et populaire

Ministère de la santé

‫ المعهد الوطني للتكوين العالي شبه الطبي الجزائر‬.

Institut national de formation supérieure paramédicale d'Alger.

Session : (septembre 2022)

 Mémoire de fin de formation complémentaire en vue de l'obtention du
grade :

Infirmier major de santé publique

Thème

Gestion des personnels de santé et politique à leur égard dans le contexte de la riposte à la
pandémie de COVID-19

Élaboré par: BAGTACHE Faouzi