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ΔϳΑέϐϣϟ΍ΔϛϠϣϣϟ΍

ϝϳΗγϭΑϷ΍ΓΩΎϬηϊοϭΏϠρ
N°1985802179800
Demande d'Apostille

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE DEPOSITAIRE ΏϠρϟ΍ Γ ϊο΍ϭϝϭΣΕΎϣϭϠόϣ

Prénom Ώϭϳ΍ ϲλΧηϟ΍ϡγϹ΍

Nom ϱέ΍ΩϏ ϲϠ΋Ύόϟ΍ϡγϹ΍

Personne Morale Δ΋ϳϫΔϛέη ϱϭϧόϣϟ΍ιΧηϟ΍


(entreprise/organisation)
N° CNIE FB126425 ϑϳέόΗϠϟΔϳϧρϭϟ΍ΔϗΎρΑϟ΍ϡϗέ

Titre de séjour pour les ΏϧΎΟϸϟΔΑγϧϟΎΑΔϣΎϗϹ΍Ωϧγ


étrangers
Adresse ΕέϳέϭΎΗϥ΍Ωϳϭϟ΍ϰϘϠϣίϛέϣ ϥ΍ϭϧόϟ΍

Ville/Commune ΕέϳέϭΎΗ ΔϋΎϣΟϟ΍ΔϧϳΩϣϟ΍

Pays ΔϳΑέϐϣϟ΍ΔϛϠϣϣϟ΍ ΩϠΑϟ΍

Téléphone 0677659528 ϑΗΎϬϟ΍

E-mail khadija1998hasnaoui@gmail.com ϲϧϭέΗϛϟϹ΍ΩϳέΑϟ΍

SOLLICITE L¶APPOSITION DE L¶APOSTILLE SUR LE ΔϳϟΎΗϟ΍ΔϘϳΛϭϟ΍ϰϠϋϝϳΗγϭΑϷ΍ΓΩΎϬηϊοϭΏϠρ΃


DOCUMENT SUIVANT

Type du Document¹ ϖΑ΍ϭγϟ΍ΔϗΎρΑϥϣΔΧγϧ ¹ΔϘϳΛϭϟ΍Δϳϋϭϧ

Original X
Nature du document ΔϘϳΛϭϟ΍ΔόϳΑρ
Copie légélisée

Délivré ou légalisé par ϖΛϭϣ Δϳέ΍ΩϹ΍ΕΎρϠγϟ΍ Δϳ΋ΎοϘϟ΍ΕΎρϠγϟ΍ ϰϠϋΕϗΩΎλϭ΃ΕέΩλ΃ϲΗϟ΍Δ΋ϳϬϟ΍


X ΔϘϳΛϭϟ΍
Notaire Autorités administratives Autorités judiciares

Relevant de préfecture / ΕέϳέϭΎΗ ϡϳϠϗ·ΔϟΎϣϋΫϭϔϧϟΔόΑΎΗϟ΍


province
Nombre de pages 1 ΕΎΣϔλϟ΍ΩΩϋ

Afin de le produire² en/au ΎϳϧΎϣϭέ ²ϯΩϟΎϬΑ˯ϻΩϹ΍Ωλϗ

ϝϣϋΩϘϋ
Dans le cadre de³ ³ϙϟΫϥϣΔϳΎϐϟ΍

ΏϠρϟ΍΍ΫϫϲϓΓΩέ΍ϭϟ΍ΕΎϣϭϠόϣϟ΍ΔΣλϰϠϋΩϬη΃
Je ceritifie l'exactitude des informations portées sur le formulaire
Fait à ϲϓέέΣ
Le 21/3/2022 ΦϳέΎΗΑ

Signature du ΏϠρϟ΍ϊο΍ϭ˯Ύοϣ·
dépositaire
¹Extrait de naissance,Diplôme... ...ϡϭϠΑΩΩΎϳΩίϹ΍ΩϘϋ¹
²Indication de l
˵Etat dans laquel le document sera utilisé. .ΎϬϳΩϟΔϘϳΛϭϟΎΑ˯ϻΩϹ΍ϡΗϳγϲΗϟ΍ΔϟϭΩϟ΍ϰϟ·ΓέΎηϹ΍²
³Indication pour quelles fins le document sera utilisé .ϝϳΗγϭΑϷ΍ΓΩΎϬηϥϣΔϳΎϐϟ΍ϰϟ·ΓέΎηϹ΍³
ϝϳΟγΗϟ΍ΦϳέΎΗϥϣ˯΍ΩΗΑ΍ϡΎϳ΃10ϯΩόΗϳϻϝΟ΃ϲϓΔϳ΋ΎοϘϟ΍ΕΎρϠγϟ΍ϭ΃ΔϟΎϣόϟ΍ϯΩϟΔΑ΍ϭΑϟ΍έΑϋϝΟγϣϟ΍ΏϠρϟ΍΍Ϋϫω΍Ωϳ·ΏΟϳ.

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