L.W.F.O FEDERATION ALGERIENNE DE FOOTBALL C.E.

F
LIGUE DE WILAYA DE FOOTBALL D’ORAN
* CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *
Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net *
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DELAI DÉPOT DOSSIER D’ENGAGEMENT 

D’ENGAGEMENT :
du 01/08/2022 au 30/08/2022
DOSSIER ENGAGEMENT
NOUVEAUX CLUBS
N° DOSSIER D’ENGAGEMENT PAGE
01 ▪ UNE COPIE D’AGREMENT 2020 /
02 ▪ ENGAGEMENT PRESIDENT DU CLUB 1
03 ▪ BULLETIN D’ENGAGEMENT + ACCUSE DJS 2
04 ▪ AUTORISATION DE MANDATEMENT 4
06 ▪ DEMANDE LICENCE *ENTRAINEUR* 5
07 ▪ DEMANDE LICENCE *MEDECIN* 6
08 ▪ DOMICILIATION 2022 7
09▪ ACCUSE INSCRIPTION SITE FAF Site FAF
10▪ STATUT DU CLUB /
ANCIENS CLUBS
N° DOSSIER D’ENGAGEMENT PAGE
01 ▪ UNE COPIE D’AGREMENT 2020 /
02 ▪ ENGAGEMENT PRESIDENT DU CLUB 1
03 ▪ BULLETIN D’ENGAGEMENT 3
04 ▪ AUTORISATION DE MANDATEMENT 4
05 ▪ DEMANDE LICENCE *ENTRAINEUR* 5
06 ▪ DEMANDE LICENCE *MEDECIN* 6
07 ▪ DOMICILIATION 2022 7
►Le payement des frais se fera après approbation du dossier par la C.E.F.

AUCUN DOSSIER INCOMPLET

NE SERA ACCEPTE
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DELAI DÉPOT DOSSIER ADMINISTRATIF *JOUEUR*

du 15/08/2022 au 30/09/2022
DOSSIER DEMANDE DE LICENCE *JOUEUR*
*U-8/U-9♦U-10/U-11♦U-12♦U-13♦U-14*
N° DOSSIER DEMANDE DE LICENCE OBS
01 ▪ BORDEREAUX DEPOT DE DEMANDE LICENCES
DEMANDE DE LICENCE
►Avec deux (02) photos d’identité (récentes)
02 ▪
►01 collée sur la demande l’autre sur la licence
►PHOTOCOPIE CNI / CARTE SCOLAIRE (Pour les : U-14)
03 ▪ CARTE SCOLAIRE ou PAGE *1* (Avec Photo) CAHIER CORRESPONDANCE SCOLAIRE (2022)
(Avec Photo)
►Pour les : U-9/U-11/U-12/U-13
04 ▪ EXTRAIT D’ACTE DE NAISSANCE:
AISSANCE: (Lisible)
05 ▪ POUR LES ENFANTS ADOPTIFS:
ADOPTIFS: ►Joindre pièces justificatives
06 ▪ POUR LES ETRANGERS 
ETRANGERS : ►Mêmes pièces sus citées ►+ Résidence et CNI père 
Compléter tous les renseignements demandés sur la Demande Licence

DOSSIER MEDICAL *JOUEUR*(2022)

*JOUEUR*
N° DOSSIER DEMANDE DE LICENCE OBS
01 ▪ CERTIFICAT MEDICAL (PCMA-1)
►Cachet médecin obligatoire
BILAN SANGUIN (PCMA-2)
02 ▪ ►Joindre Rapport d’analyse du Laboratoire
►Joindre Carte Groupage avec photo ►Cachet du laboratoire sur PCMA
CARDIOVASCULAIRE (PCMA-3)
►ECG (2022) ►Cachet, date, nom du joueur dessus
03 ▪ ►ECHO CŒUR + RAPPORT ►Cachet dessus (joindre Photocopie)
►VISA DU MEDECIN TRAITANT CARDIOLOGUE ►Cachet + Avis finale obligatoire
Compléter tous les renseignements demandés sur chaque PCMA

Le dossier administratif et le dossier médical doivent être déposés dans des sous chemises
séparées avec nom et N° de licence joueur dessus

TOUTES LISTES D’ASSURANCE ECRITES AU STYLO SERONT REJETEES

LES LISTES DOIVENT ETRE REDIGEES EN DACTYLOGRAPHIE
AUCUN DOSSIER INCOMPLET OU
NON ARRANGE NE SERA ACCEPTE
Garder toujours un exemplaire du dossier complet du joueur
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FRAIS D’ENGAGEMENT
* U-8/U-9♦U-10/U-11♦U-12♦U-13♦U-14*
SAISON 2022/2023
CATEGORIES AGES FRAIS
*2015/2014*
U-8/U-9 JOUEURS NES
20.000,00
(DEBUTANTS) -DU 01/01/2015 AU 31/12/2015
-DU 01/01/2014 AU 31/12/2014
*2014/2013/2012*
U-9/U-10/U-11 JOUEURS NES
-DU 01/01/2014 AU 31/12/2014 30.000,00
(POUSSINS)
-DU 01/01/2013 AU 31/12/2013
-DU 01/01/2012 AU 31/12/2012
*2011*
U-12 JOUEURS NES 35.000,00
(BENJAMINS 1ére ANNEE)
-DU 01/01/2011 AU 31/12/2011
*2011/2010*
U-13 JOUEURS NES 40.000,00
(BENJAMINS 2 éme
ANNEE) -DU 01/01/2011 AU 31/12/2011
-DU 01/01/2010 AU 31/12/2010
*2009*
U-14 JOUEURS NES 50.000,00
(MINIMES 1ére ANNEE)
-DU 01/01/2009 AU 31/12/2009

NB/ Le club doit obligatoirement engager Minimum deux (02) catégories.

non compris les débutants.
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Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net *
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** ENGAGEMENT DU PRESIDENT DU CLUB **

SAISON : 2022/2023
Je soussigné Monsieur…………………………………………………….…………………….…………….….……….………..… /
Président du club sportif amateur : ……………………………………………………..……………….….……….………..…/
N° Téléphone :………….….………….…..……..…/………….….…………….………..…/ Email: ………….….……….………..…/
M’engage à respecter:
a) - Les règlements généraux de la FAF. ♦Les règlements intérieurs des écoles de football.
b) - Les décisions de la LWFO.♦Les décisions prisent par la CEF. ♦ Les Officiels et les arbitres.
c) - Interdire à mes sportifs la consommation de produits dopants.
d) - De faire participer les cadres techniques médicaux et administratifs du club aux
réunions et séminaires organisés par la FAF et la ligue.
e) - Payer la contribution aux frais de gestion.
f) - Fournir le dossier complet médical de chaque joueur.
g) - En cas de manque ou de non disponibilité de terrain dans ma commune.
Je dois respecter les domiciliations des rencontres (Championnat et Coupes)
programmées par la commission des écoles de football (L.W.F.O).
h) - En cas où mon club a plusieurs catégories (U13/U14/U15/U17 et U19), à
participer au championnat le même jour, je m’engage à prendre toutes mes
dispositions pour les déplacements et le médecin pour chaque catégorie.

Fait Le.……………/….………/2022
Légalisation Visa du Président CSA
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* CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *
Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net *
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*SAISON : 2022/2023*

 Président Monsieur :.................................................................... . / Commune :......................................../

 N° Tél :…………….…………..……/………..…………….…..…… / Email :..................................................../
 Sigle du Club : CSA- ................................................... /Couleur :............................................................./
 Domiciliation (Stade) : (1)............................................................../ (2)............................................................../
CATEGORIE A ENGAGER
(Mettre une croix dans la case de la catégorie à engager)
Catégories Nom de L’Entraineur Numéro Téléphone Oui Non
Débutants
*U-8/U-9 * ………………………………………………………… …………………………..…………
*Poussins *
*U-9/U-10/U-11** …………………………………………………………. …………………………..…………
Benjamins 1ére Année
*U-12* ………………………………………………………… …………………………..…………
Benjamins 2éme Année
*U-13* ………………………………………………………… …………………………..…………
Minimes 1ére Année
*U-14* ………………………………………………………… …………………………..…………

Visa du Président CSA

*‫*مـــوافـــقـــة‬ ‫ المؤرخ في‬15/74 ‫وفــــــقـــــا للمرسوم التنفيذي رقم‬

‫ فبراير سنة‬16 ‫ والموافق لـ‬1436 ‫ ربيع الثاني عام‬26
*‫*مصلحة الرياضة‬ ‫ من القانون االساسي للنادي الرياضي الهاوي‬2015
‫ يتوفر النادي المذكور اعاله على فرع‬39 ‫المادة‬.
‫مديريةـ الشباب و الرياضة لوالية وهران‬
*DJS- ORAN* * ‫* كـــــرة الـــقــدم‬
* ‫* خـــاتــم الــمــصــلــحــة‬ *Section football*
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* CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *
Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net *
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*SAISON : 2022/2023*

 Président Monsieur :.................................................................. . / Commune :....................................../

 N° Tél :…………….…………..……/………..…………….…..……/ Email :......................................................./
 Sigle du Club : CSA- ................................................. Couleur :.........................................................../
 Domiciliation (Stade) : (1)............................................................ (2)............................................................./

CATEGORIE A ENGAGER
(Mettre une croix dans la case de la catégorie à engager)

Catégories Nom de L’Entraineur Numéro Téléphone Oui Non

Débutants
*U-8/U-9 * …………………………………………………………………. …………………………..…………

Poussins *
*U-9/U-10/U-11* …………………………………………………………………. …………………………..…………

Benjamins 1 Année ére

*U-12* …………………………………………………………………. …………………………..…………

Benjamins 2éme Année

*U-13* …………………………………………………………………. …………………………..…………

Minimes 1 Année
ére

*U-14* …………………………………………………………………. …………………………..…………

Visa du Président CSA

 L.W.F.O FEDERATION ALGERIENNE DE FOOTBALL C.E.F
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* CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *
Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net *
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Saison : 2022/2023

PHOTO
RECENTE
Je soussigné Mr………………………………………………....………….………………/

Président du C.S.A. : …………………………………………….………………..……/

Autorise Monsieur : ………………………………………………….……………………/

CNI N° : ………………………………/Délivrée le : ………………………………/Par……………………………/

N° Tél : …………………………………………...…………………/ ………………………………….……….…………………/

Est seul habilité à représenter le club en mon absence auprès des instances de la ligue de
Wilaya de football d’Oran, et ceci pour dépôt, retrait de courriers administratifs et réunions.

N.B / (1)- Le mandaté doit être un membre d’AG

(2)- Joindre photocopie CNI + 01 photo collée sur la demande .
(3)- 01 photo collée sur la demande

Visa du Président CSA

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* CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *

PHOTO
RECENTE

CLUB SPORTIF AMATEUR : ---------┘

└
Je soussigné Mr……………………………………………………………………….…………………………..………………….….………………… /
Date de naissance :……………………………………………………/ Lieu : ………………………………….……………………………..…/
CNI N° : ………………..…….………………/ Délivrée le : …………………….……………… / Par :……………………..….….………/
N° Tél : …………………….…….……………/ ………………………..…….….…..……/ Email :......................................................................./
Diplôme : ……………………………………………………………………….…………………………/ Groupage :……………….…..………/
M’engage pour la saison sportive 2022/ 2023, en qualité d’entraîneur de football
Au sein du Club  : └----------┘ Catégorie :
└--------┘
De même que je m’engage à respecter  :
ENTRAINEUR
♦ Les règlements généraux de la F.A.F. (Signature)
♦ Les règlements intérieurs des écoles de foot Ball.
♦ L’éthique et la morale sportive. ♦ Le contrat du club.
NB / (ART.25 du RG Ecoles): TOUTE RESILIATION DE CONTRAT D’UN ENTRAINEUR AVEC SON CLUB,
LA L.F.W.O, SERA AVISEE DE SUITE PAR ECRIT DES DEUX PARTIES (Entraineur et Président).

*CASE RESERVEE POUR AVIS DE LA D.T.W.* VISA D.T.W.

………………………………………………………………………….………………………………………………………….
………………………………………………………………………….………………………………………………………….
………………………………………………………………………….………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

NOUVEAU ENTRAINEUR ANCIEN ENTRAINEUR

▪ Demande de licence (ci-joint) ▪ Demande de licence (ci-joint)
▪ Diplôme ou Attestation + Photocopie CNI ▪ Photocopie Ancienne licence 2021/2022
▪ Certificat Médical + Groupage + Vaccin ▪ Certificat médical 2022
▪ 02 photos (Une collée sur la DL) ▪ 02 photos (Une collée sur la DL)

NB / TOUTE CONSTATATION DE DEUX DÉPÔTS DE LICENCE AU NIVEAU DE LA LRFO ET

LA LWFO. LA DERNIÈRE SERA RETIREE AUTOMATIQUEMENT.
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* CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *
Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net *
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PHOTO
RECENTE

CLUB SPORTIF AMATEUR :

└-------------┘
Je soussigné Monsieur ………………………………………………………………………………………..……………………….………/
Médecin Spécialiste En  : ………………………………………………..………………………….…………………………………….……/
Inscrit au Conseil de l’Ordre des Médecin Sous le Numéro : …………………………………….…………..………/
CNI N° : ……………….………………/ Délivrée le : ………………………………… / Par :…………………...….………..………/
N° Tél : …………………….…….……………/ ………………………..……..…..……/ Email :.................................................................../

M’engage, en qualité de Médecin pour la saison sportive 2022/ 2023,

Au sein du Club :
└----------------
┘
De même que je m’engage à respecter :
MEDECIN DU CLUB
♦ Les règlements généraux de la F.A.F. (Griffe et Signature)
♦ L’éthique et la morale sportive.

NOUVEAU MEDECIN ANCIEN MEDECIN

▪ Demande de licence (ci-joint) ▪ Demande de licence (ci-joint)
▪ Diplôme ou Attestation + Photocopie ▪ Ancienne licence Médecin 2021/2022
CNI ▪ 02 photos (Une collée sur la DL)
▪ 02 photos (Une collée sur la DL)

Visa Président CSA

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* CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *
Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net *

Je soussigné Directeur du stade cii-après désigné, autorise par la préseente ,

Le Club Sportif Amateur : ……………………….…………………………… Commune de : …………………………..……...…/

Dénomination du Stade : ………………………….………………….………………/ Tél : ………………………….…………….…………/

A domicilier leurs rencontres des jeunes des Ecoles de football (U11/U12/U13 et U14) dans
le cadre du championnat des Ecoles de football (2022/2023), conformément au programme
arrêté par la Ligue de Wilaya de Football d’Oran.
N°Contrat et d’Assurance du Stade: …………………………/ Du………………………..…….……/ Au………………………....…….…/

ORGANISATION
(ART 20 du RG DES ECOLES DE FOOTBALL L.W.F.O)
1) Le terrain de jeu doit répondre aux normes réglementaires.
2) Il doit être séparé de l’emplacement réservé au public par une clôture.
3) Mettre à la disposition des arbitres et de l’équipe visiteuse des vestiaires conformes au RG.
4) Le premier club recevant dans ce stade suscité, au cours d’un plateau de championnat des
écoles de football, doit prendre en charge les responsabilités suivantes.
a) Mettre à la disposition des clubs recevant, programmés de suite dans le même stade :
les filets les plots et les poteaux de corner.
b) Traçage du terrain et placement des buts conformément aux lois de jeu des Ecoles de
football (U11/U12-U13/U14) (ART 20 du RG)

Fait à :………………………………………………. Le :………………… /…….................. /2022

Le Président du Club Le Directeur du Stade

(Griffe et Signature) (Griffe et Signature)
 L.W.F.O LIGUE DE WILAYA DE FOOTBALL D’ORAN*CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL C.E.F
LIGUE DE WILAYA DE FOOTBALL D’ORAN*CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL *
Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83 * www .lfwo-dz.net *

*BORDEREAU SAISON : 2022/2023*

Club : …………………………………...….…………… CATEGORIE : U-……..…………
/ N° NOMS ET PRENOMS Date de Naiss. N° Licence O.B.S
01 / /
….…. ……… ………… ………….……

02 / /
….…. ……… ………… ………….……

03 / /
….…. ……… ………… ………….……

04 / /
….…. ……… ………… ………….……

05 / /
….…. ……… ………… ………….……

06 / /
….…. ……… ………… ………….……

07 / /
….…. ……… ………… ………….……

08 / /
….…. ……… ………… ………….……

09 / /
….…. ……… ………… ………….……

10 / /
….…. ……… ………… ………….……

11 / /
….…. ……… ………… ………….……

12 / /
….…. ……… ………… ………….……

13 / /
….…. ……… ………… ………….……

14 / /
….…. ……… ………… ………….……

15 / /
….…. ……… ………… ………….……

16 / /
….…. ……… ………… ………….……

17 / /
….…. ……… ………… ………….……

18 / /
….…. ……… ………… ………….……

19 / /
….…. ……… ………… ………….……

20 / /
….…. ……… ………… ………….……

Le :………/…………/202………
Le Président du club
Accusé par Mr.(Membre CEF):…………..…………………………………………..……… Le: …………..……………………………