PEC des convulsions chez le nourrisson et enfant

1) Le Valium IR ne doit pas être administré si la crise a cédé (pas

d’indication au valium à titre préventif).
2) Le Valium peut être administré 2 à 3 fois, chaque 10 à 15min,
si la convulsion persiste ou récidive, au delà il faut passer au
Gardenal.
3) Posologie :
 Valium IR = 0,5 mg/Kg ≡ Poids/2 (mg). La dose maximale
= 10mg.
(Diluer 1ampoule=10mg=2cc avec 3cc de SS vous aurez
1ml=2mg)
 Gardenal par Voie IV : Dose de charge(DDC) = 15 à 20
mg/Kg diluée dans 50cc de SS9‰ ou dans 100 cc de SS
pour les grand enfants à passer en 30 min.
 Dose maximale est de 600 mg.
 Une deuxième DDC de 10mg/Kg peut être administrée au
bout de 2 heures si persistance de la convulsion.
 La dose d’entretien (5mg/Kg/j) est donnée par voie orale
ou IV 48 H après la DDC, en une prise le soir.
4) S’assurer qu’il n ya pas d’hypoglycémie+++ (dextro<0.45g/l),
qu’il faut traiter par bolus de SG10% (3ml/Kg en IVD).
5) En cas de fièvre : Paracetamol une dose de 20 mg/Kg per os,
puis 15mg/Kg/6H. Ou Perfalgon en IV 15mg/Kg/6H.
6) Pas d’antibiothérapie systématique même si fièvre, en tout cas
au niveau du service des urgences.
7) Parmi les rares indications urgentes d’antibiothérapie sont :
fièvre + purpura, tableau de méningite, fièvre + trouble
hémodynamique.

Protocole adapté au service de pédiatrie, CHP Meknès