L'hystérie

Réalisé par : Karima Ennouaa et Insaf El Fallah

Historique-
Définition
● Le terme Hysterie provient du
Grec; hustera qui signifie :
utérus
Selon Hippocrate c'est l'utérus
qui se déplaçait dans tout le
corps en créant des
symptômes.
 C'est un trouble anxieux névrotique , au DSM5
elle est classée aux troubles à symptomatologie
somatique et apparentés.
 • Selon BRIQUET l'hystérie traduisait une souffrance de
l'ensemble du corps. Et pour CHARCOT c'est des symptômes
prennant l'apparence d'affection organique sans lésions
décelables
● Selon Freud c'est le retour
de l'état psychique ,
traumatisant lié à la sexualité
, vécu par le malade au passé
oublié , se traduisant par une
angoisse . Pour Freud c'est
une base essentielle de la
psychanalyse.
on retrouve un style, une
façon d'être caractérisée
par la dramatisation
L'hystérique peut sacrifier
son propre désir pour
rester dans un destin de
séduction
La conversion organique permet d'attirer l'attention
( bénéfice secondaire ) et de montrer la souffrance (
c'est la demande de plus d'affectivité et le besoin de
reconnaissance )
Diagnostic
clinique
 Symptômes d’expression physique(conversions):
-Atteinte des fonctions de vie de relation
-Absence d’origine organique
-Facteurs déclenchants (les conflits++)Variables et
réversibles
-Bénéfices primaires: Angoisse diminuée et absente c’est
la « belle indifférence » vis-à-vis du symptôme qui se
pérennise avec apparition de bénéfices secondaires
Manifestations aiguës paroxystiques:

• Crise pseudo convulsive « à la Charcot » mouvements

épileptoïds , clownesques, période d’attitudes
passionnelles
• Crises d’agitation = « crises de nerf »
• Crises tétaniformes
• Lipothymie,…
 Manifestations durables:
1/Douleurs: céphalées, rachialgies, algies rebelles
2/Atteintes motrices ne respectant pas la systématisation neurologique :
astasie-abasie, pseudo-paralysie,…
3/Anesthésies ne respectant pas la systématisation neurologique : en « gants
», en chaussettes
4/Atteintes sensorielles sélectives: cécité, surdité, aphonie,
mutisme,diplopie monoculaire
5/Manifestations neuro-végétatives: spasmes,, troubles
vasomoteurs(cyanose des téguments)
Symptômes d’expression psychique (troubles dissociatifs)

1/ Troubles de la mémoire(Amnésie)

-Lacunes mnésiques-Fugues amnésiques -illusion de la mémoire

2/ Dépersonnalisation
3/Inhibition intellectuelle

Trouble de la personnalité mutiple

4/ +/-: pseudo-délire: suggestible + thématiques multiples (érotique+++,.. ).
Personnalité hystérique

1/Histrionisme: désir de paraître,

2/théâtralisme Mode de pensée imaginaire: rêverie,
fixations amoureuses
3/Hyper expressivité et facticité des affects:
dramatisation, labilité émotionnelle…
4/Dépendance affective: avidité affective, immaturité,..
5/Suggestibilité et mythomanie: fabulation,.. Tendance
à la séduction
6/ Egocentrisme
Évolution: Transitoire ou
permanente

• Complications:
Dépression ,risque
suicidaire, addictions,
apparition de troubles
somatique(raideur,
pseudo-paralysies)…
• Amélioration ou
stabilisation sous
traitement
• Évolution intermittente :
crises et rémissions
Traitement :
• Traitement des crises paroxystiques:
• -dédramatisation, réassuranceet écoute
• -isolement transitoire
• -tranquillisant
• Traitement des manifestations durables:
• -alliance thérapeutique
• -éviter une médicalisation excessive
• Traitement psychothérapique:
-psychothérapie de soutien/ psychanalyse
-relaxation
CONCLUSION

• L'hystérie fut la base des découvertes de Freud en

psychanalyse. Pour Freud le traitement réside dans la
libération du patient de ses souvenirs traumatisants par le
moyen de l'hypnose puis la méthode de la parole et l'échange
constant pour éliminer tout fragment hystérique douloureux