(USTTB)
NEUROPHYSIOLOGIE
Notes de cours réservées aux étudiants de la 2ème année médecine, préparées par
22
Introduction :
Système nerveux est un tissu spécialisé de communication de l’organisme qui
assure la relation entre :
Organisme et son environnement vital d’une part et
Organisme et ses différents organes d’autres part.
C’est un système complexe de perception des informations internes et externes, du
traitement de ces informations et de l’exécution des réponses appropriées à ces
informations.
C’est un véritable moyen de régulation des fonctions de l’organisme humain.
33
Introduction :
Il est organisé en centre d’intégration, d’analyse et de commande dans la relation
entre l’organisme et son environnement et dans la régulation de ses fonction
internes.
55
Introduction :
Sur le plan anatomique il comprend:
Système nerveux central (SNC) et
Système nerveux périphérique (SNP)
SNC: encéphale dans le crâne et moelle épinière dans le rachis
SNP: nerfs rachidiens, nerfs crâniens: relient les organes au SNC
66
Introduction :
Sur le plan fonctionnel le système nerveux comprend deux entités :
Système nerveux de la vie de relation ou « somatique » et
Système nerveux végétatif ou « autonome ».
77
Introduction :
Système nerveux somatique permet les interactions entre l’organisme et son
environnement vital. Cependant il assure :
langage,
locomotion,
fonctions sensitives,
fonctions cognitives et intellectuelles telles que la mémoire, l’attention,
l’apprentissage.
Système nerveux végétatif contrôle la vie végétative, c-à-d les fonctions internes :
respiratoires, cardio-vasculaires, digestives, urinaires, sexuelles et hormonales.
88
Introduction :
Système nerveux végétatif contrôle la vie végétative, c-à-d les fonctions internes :
respiratoires, cardio-vasculaires, digestives, urinaires, sexuelles et hormonales.
99
Introduction :
Système nerveux végétatif contrôle la vie végétative, c-à-d les fonctions internes :
respiratoire,
fonctions cardio-vasculaires,
fonctions digestives,
fonctions urinaires, sexuelles et
fonctions hormonales.
10
10
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
Encéphale comprend:
Cerveau,
Cervelet et
Tronc cérébral.
11
11
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
12
12
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Il occupe la boîte crânienne et est recouvert de membranes et de liquide.
Méninges qui sont trois couches de tissu conjonctif qui entourent à la fois le
cerveau et la moelle épinière pour former une enveloppe complète.
13
13
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
15
15
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Enveloppe du cerveau : méninge
Arachnoïde : couche moyenne,
Disposée en un réseau de fibres en toile d’arègné délimitant un espace pour
la circulation du liquide céphalorachidien (LCR).
Terme « arachnoïde » signifie «araignée », du fait de son aspect en réseau
de toile.
16
16
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Enveloppes du cerveau: méninge
Pie-mère: couche interne entourant le cerveau et la moelle épinière en
suivant tous leurs contours.
Elle est constituée d’un tissu conjonctif fragile « pie » signifie fragile ou
mou.
Elle contient des vaisseaux sanguins et apporte les nutriments et l’oxygène
au cerveau et à la moelle épinière.
17
17
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Enveloppes du cerveau
18
18
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Configuration externe :
Surface externe du tissu cérébral est appelée cortex cérébral,
Fine couche de substance grise (2 à 4 mm d’épaisseur).
Elle est la portion la plus évoluée du cerveau,
Siège d’importantes activités neuronale: la pensée consciente, sensibilité,
motricité, parole, affectivité.
19
19
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Configuration externe :
20
20
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Configuration externe :
21
21
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Configuration externe :
Chaque hémisphère cérébral est divisé en quatre lobes visibles qui tirent
leur nom de l’os qui les surplombe.
Ce sont les lobes : frontal, pariétal, temporal et occipital.
En outre, un petit cinquième lobe situé en profondeur dans chaque
hémisphère non visible en surface.
Chaque lobe est spécialisé dans une fonction bien déterminée
22
22
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Configuration externe :
23
23
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Configuration externe :
24
24
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
Configuration externe :
25
25
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
27
27
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Ilots de substance grise sont les noyaux de la base, aussi appelés ganglions
de la base, en fuites dans chaque hémisphère cérébral.
28
28
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
29
29
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux:
Configuration interne :
Corps calleux : est une bande de fibres blanches (axones des neurones) de
grande importance, qui relie les hémisphères cérébraux droit et gauche,
Il permet aux influx de passer d’un côté du cerveau à l’autre.
30
30
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Capsule interne est une bande compacte de fibres myélinisées qui
transportent les influx entre les hémisphères cérébraux et le tronc cérébral.
Elle chemine entre le thalamus et certains des noyaux de la base de chaque
côté, puis irradient vers le cortex cérébral.
31
31
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
Cavité en labyrinthe dans le cerveau dans lequel circule le liquide céphalo-
rachidien (LCR).
Dans chaque ventricule, un réseau vasculaire, le plexus choroïde, élabore
du LCR par ultrafiltration du sang et par sécrétion cellulaire.
32
32
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
33
33
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
Quatre ventricules s’étendant irrégulièrement dans le cerveau.
Les plus volumineux sont les ventricules latéraux des deux hémisphères
cérébraux.
Leurs extensions dans les lobes cérébraux sont appelées cornes.
34
34
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
Ce sont:
Deux ventricules latéraux,
Troisième ventricule médian et
Quatrième ventricule.
35
35
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
36
36
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
Ventricules latéraux communiquent avec un espace médian, le troisième ventricule, par des
ouvertures appelées foramens.
Troisième ventricule est entouré du diencéphale et se prolonge en bas par un petit canal,
appelé aqueduc cérébral qui traverse le mésencéphale pour gagner le quatrième ventricule
localisé entre le tronc cérébral et le cervelet.
37
37
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
38
38
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
39
39
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Configuration interne :
Ventricules :
41
41
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Trois parties au niveau de chaque hémisphère :
Rhinencéphale
Néocortex
Ganglions de la base
42
42
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Rhinencéphale:
Structure :
o Système limbique
2 limbes :
1 externe et 1 interne
Cerveau des comportements instinctifs, affectifs, émotionnels
43
43
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Rhinencéphale:
Structure :
o Système limbique
44
44
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Rhinencéphale:
Structure :
o Système limbique
45
45
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Rhinencéphale:
Fonctions :
o Traitement des informations olfactives,
o Contrôle l’affectivité, les instincts,
o Contrôle les réactions émotionnelles (peur, plaisir, angoisse),
o Mémorisation
46
46
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Néocortex :
Structures :
Aires corticales de Brodmann :
o Sensitives / sensorielles,
o Motrices,
47
47
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Néocortex :
Structures :
Aires corticales de Brodmann :
o Associatives,
o Cognitives
Fortes interactions, richesse en connexions.
48
48
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Néocortex :
Structures :
49
49
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Néocortex :
Structures :
50
50
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Néocortex :
Structures :
Aires de Brodmann:
1,2, 3: aires sensitives
4, 6, 8: aires motrices
51
51
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.1. Hémisphères cérébraux :
Néocortex :
Structures :
Aires de Brodmann:
17, 18: aires visuelles
53
53
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Structures :
o Thalamus,
o Hypophyse
54
54
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base
Structures :
55
55
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Fonctions :
o Traitement d’informations motrices: apprentissage moteur,
56
56
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Thalamus :
Structure :
o Rassemblement de groupes de noyaux: antérieur, postérieur, médian
57
57
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Thalamus :
Structure :
59
59
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Thalamus :
Structure :
Représentation somatotopique de différentes parties du corps:
60
60
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Thalamus :
Structure :
Représentation somatotopique de différentes parties du corps:
CGL: vision,
CGM: audition,
62
62
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Thalamus :
Structure :
Noyaux non spécifiques ou noyaux réticulaires : projection de plusieurs types de
sensibilité : voies extralemniscales ou système d’alerte et d’activation corticale
66
66
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base :
Hypothalamus :
Structure :
o En connexion avec le rhinencéphale, la formation réticulée du tronc cérébral,
le thalamus, les noyaux gris centraux, l’hypophyse.
67
67
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base:
Hypothalamus :
Fonctions :
o Régulation des fonctions végétatives, des fonctions endocrines, de la
composition du milieu intérieur,
68
68
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base:
Hypothalamus :
Fonctions :
o Contrôle des comportements instinctifs : alimentaires (centre de la faim et de la
soif), sexuel, agressif ,
69
69
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
1. Encéphale :
1.1. Cerveau :
1.1.2. Diencéphale :
Ganglions de la base:
Hypothalamus :
Fonctions :
o Contrôle des réactions émotionnelles,
70
70
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
2. Tronc cérébral :
Structures :
Voies motrices et sensitives
Formation réticulée
71
71
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
2. Tronc cérébral :
Structures :
72
72
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
2. Tronc cérébral :
Structures :
78
78
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
2. Tronc cérébral :
Structure :
o Formations réticulées :
81
81
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
3. Cervelet :
Structure :
Figure 32 : Cervelet.
82
82
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
3. Cervelet :
Structure :
Figure 33 : Cervelet.
83
83
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
3. Cervelet :
Structure :
o Vermis : paléocervelet,
84
84
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
3. Cervelet :
Structure :
Connexions du cervelet
• Cortex cérébral
• Ganglions de la base
• Tronc cérébral
• Moelle
85
85
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
3. Cervelet :
Structure :
88
88
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
4. Moelle épinière :
Structure :
91
91
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
5. Système nerveux périphérique :
Structure :
• Nerfs rachidiens:
• Nerfs crâniens
92
92
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
5. Système nerveux périphérique :
Structure :
Nerf rachidien : 1 racine sensitive + 1 racine motrice (nerf mixte)
93
93
I. Organisation anatomo-fonctionnelle :
A. Système nerveux central :
5. Système nerveux périphérique :
Dermatome :
• Organisation rigoureuse
95
95