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Calendrio de Vacinao da CRIANA

Recomendaes da Associao Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2010


VACINAS Ao nascer Um ms Dois meses DO NASCIMENTO AOS DOIS ANOS DE IDADE Trs meses Quatro meses Cinco meses Seis meses Sete meses Oito meses Nove meses 12 meses 15 meses 18 meses Trs anos Quatro anos DOS TRS AOS 14 ANOS Cinco anos Seis anos 11-12 anos 14 anos DISPONIBILIZAO DAS VACINAS postos pblicos de vacinao clnicas privadas de imunizao

CRIANA

BCG ID Hepatite B Trplice bacteriana (DTP ou DTPa) (1) Hemfilos tipo b Poliomielite (vrus inativados) Rotavrus (2) Pneumoccica conjugada (3) Meningoccica C conjugada (4) Influenza (gripe) (5) Poliomielite oral (vrus vivos atenuados) Febre amarela (6) Hepatite A Trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) Varicela (catapora) (7) HPV
(8)

1 dose 1 dose 2 dose 1 dose 1 dose 1 dose 2 dose 2 dose 2 dose Duas ou trs doses, de acordo com o fabricante 1 dose 1 dose 2 dose 2 dose 1 dose 2 dose DIAS NACIONAIS DE VACINAO 1 dose 1 dose 1 dose 1 dose 2 dose 2 dose 2 dose Trs doses REF 3 dose REF REFORO REFORO ANUAL 3 dose 3 dose 3 dose 3 dose REFORO REFORO REFORO REFORO REFORO

SIM SIM DTP SIM NO SIM NO* NO** NO SIM SIM NO SIM NO NO NO

SIM SIM DTPa SIM SIM SIM SIM SIM SIM NO SIM SIM SIM SIM SIM SIM

Trplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) * A vacina 10-valente ser disponibilizada, ainda em 2010, nos postos pblicos. ** Disponvel no estado de Minas Gerais para crianas de at dois anos.

Calendrio de Vacinao da CRIANA [cont.]


Recomendaes da Associao Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2010

VACINAS COMBINADAS VACINA SXTUPLA (HEXA) O uso da vacina combinada com seis componentes vacinas contra hepatite B, trplice bacteriana acelular, contra infeces por hemfilos do tipo b e contra a poliomielite (com vrus inativados) deve ser adotado sempre que possvel, com o intuito de diminuir o nmero de injees e reduzir a frequncia e a intensidade de eventos adversos. VACINA QUNTUPLA (PENTA) O uso da vacina combinada com cinco componentes vacinas trplice bacteriana acelular, contra infeces por hemfilos do tipo b e contra a poliomielite (com vrus inativados) deve ser adotado sempre que possvel, pelos mesmos motivos citados para a vacina sxtupla. COMENTRIOS 1. O uso da vacina trplice bacteriana acelular (DTPa) prefervel ao da vacina trplice bacteriana de clulas inteiras (DTP), pois a sua eficincia semelhante da DTP e porque os eventos adversos associados com sua administrao so menos frequentes e menos intensos do que os induzidos pela DTP. Alm disso, as apresentaes combinadas DTPa permitem o uso da vacina inativada contra poliomielite. 2. As vacinas contra infeces por rotavrus licenciadas para uso no Brasil devem ser indicadas o mais precocemente possvel, a partir de seis semanas de idade. A vacina produzida pelo laboratrio GSK est disponvel na rede pblica, no esquema: primeira dose aos dois meses de vida e a segunda dose aos quatro meses de vida, sendo que a primeira dose no poder ser aplicada aps 14 semanas de vida e a segunda aps 24 semanas de vida. A vacina produzida pelo laboratrio MSD est disponvel apenas na rede privada, com esquema de trs doses: a primeira dose aos dois meses de vida, a segunda dose aos quatro meses de vida e a terceira dose aos seis meses de vida, sendo que a primeira dose no poder ser aplicada aps 12 semanas de vida, a segunda aps 22 semanas de vida e a terceira aps 32 semanas de vida. As vacinas contra o rotavrus esto contraindicadas para imunodeprimidos. 3. Comear o esquema de vacinao com a vacina pneumoccica conjugada 7-valente ou 10-valente o mais precocemente possvel (no segundo ms de vida). Quando a aplicao dessa vacina no tiver sido iniciada aos dois meses de vida, o esquema de sua administrao varia conforme a idade em que a vacinao for iniciada: entre sete e 11 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses, e terceira dose aos 15 meses de idade; entre 12 e 23 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses; a partir do segundo ano de vida, dose nica, exceto em imunodeprimidos, que

devem receber duas doses com intervalo de dois meses entre elas. A vacina 10-valente no est licenciada para maiores de dois anos de idade. 4. A vacina meningoccica C conjugada pode ser aplicada a partir dos dois meses de vida. Recomenda-se iniciar a vacinao ainda no primeiro ano de vida visto a incidncia e letalidade maior nessa faixa etria. Como as demais vacinas conjugadas, recomendada dose de reforo no segundo ano de vida. 5. A vacina contra a influenza (gripe) deve ser aplicada a partir dos seis meses de idade, respeitando-se a sazonalidade da doena. 6. A vacina contra a febre amarela deve ser indicada para habitantes de reas endmicas e pessoas que vo viajar para essas regies. 7. Estima-se que uma s dose da vacina contra a varicela induza imunidade contra a infeco em 70% a 90% das crianas que a receberam, e em 95% a 98%, contra as formas graves da doena. Contudo, no incomum a ocorrncia dessa virose em crianas que j receberam uma dose dessa vacina. Portanto, recomenda-se a aplicao de duas doses da vacina contra varicela, com intervalo mnimo de trs meses. Quando for disponibilizada para uso rotineiro no Brasil, a vacina Qudrupla Viral constituda pela combinao da vacina trplice viral (contra sarampo, caxumba e rubola) com a vacina contra varicela poder ser introduzida no esquema de vacinao da criana, o que j ocorre em outros pases. 8. A princpio, apenas as meninas devero ser vacinadas. Sempre que possvel, a vacina anti-HPV deve ser aplicada preferencialmente na adolescncia, antes de iniciada a vida sexual, entre 11 e 12 anos de idade. Duas vacinas esto disponveis no Brasil: Vacina Quadrivalente Recombinante contra papilomavrus humano (tipos 6, 11, 16, 18) da MSD, com esquemas de intervalos de 0-2-6 meses, indicada para meninas e mulheres de nove a 26 anos de idade e a Vacina contra HPV oncognico (16 e 18, recombinante, com adjuvante AS04), da GSK, com esquemas de intervalos de 0-1-6 meses em meninas e mulheres de dez a 25 anos de idade.