Collez ici le ruban adhésif

Destintaire / Recipient

ANDERSON SIMON
Expéditeur / Sender
Réf. client :
Téléphone : 0785050121
FR - FRANCE
69007 Lyon

34 RUE SAINT LAZARE

MARCHE DE BASKETS GOAT MARCHE DE BASKETS GOAT
21112 FIGUEROA ST STE A
90745 CARSON
US - ETATS-UNIS
Phone : 0785050121 /
Door code : /
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Poids : CP71 France
1,00 kg 1 Découpez l'étiquette selon les pointillés puis placez-la bien à plat sur la face la plus large du colis.
Fixez-la ensuite à l'aide d'un ruban adhésif tout en veillant à ne pas recouvrir les informations et les
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Important : veillez à ce que l'étiquette ne soit ni froissée, ni pliée, ni déchirée.

connexion et de communication
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votre colis une pochette plastique transparente avec à l'intérieur les documents douaniers et factures
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1177 6110709170 N D
Service
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US

Etiquette Colissimo, découpez selon les pointillés

Preuve de dépôt
B7 101-US-90745
22/09/22 10:57 AELGP_DN 2.0 Adresse de l'expéditeur :
anderson simon
34 rue saint lazare
Poids : 1,00 kg
Prix total : 31,75 EUR
Dont l'affranchissement :
Date :
22/09/2022
A utiliser avant
31,75 EUR le 29/09/2022
69007 LYON N° de colis : EW 1070 9170 1 FR
FRANCE-FR
Tél : 0785050121 Option(s) / Supplément(s) :
0090 7451 1776 1107 0917 0101 8400
Adresse du destinataire :
Marche de baskets GOAT Marche de baskets

21112 FIGUEROA ST STE A

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CACHET DE LA POSTE
ETATS-UNIS - US (Uniquement pour les colis déposés en
Tél portable : 0785050121 bureau de poste)
Tél :

Collez ici le ruban adhésif La Poste - 9 rue du Colonel Pierre Avia, 75015 PARIS N° TVA : FR 39356000000
 FRANCE DECLARATION EN DOUANE CN23
EXPEDITEUR Référence douane :
N° EORI :
Société
Contact ANDERSON SIMON
Adresse

34 RUE SAINT LAZARE

EW 1070 9170 1 FR
C.P. 69007 Ville LYON
FRANCE N° de tél : 0785050121 / Fax :
Mail : simonandersoncharles@gmail.com
DESTINATAIRE N° EORI : REFERENCE DE L'IMPORTATEUR / DESTINATAIRE
N° TVA
Réf. Société
Société Contact
Contact MARCHE DE BASKETS GOAT MARCHE DE BASKETS GOAT Adresse
Adresse
21112 FIGUEROA ST STE A C.P. Ville
Tél Portable
C.P. 90745 Ville CARSON Mail
ETATS-UNIS N° de tél : 0785050121 / Fax : Pour envois commerciaux seulement
Mail :
Poids net Valeur
Description détaillée du contenu Qté unitaire (kg) unitaire (EUR)
N° tarifaire Pays d'origine
Paire de chaussures 1 1,000 50,00 FRANCE
Total 1,000 50,00 Frais de port : 31,75 EUR
Catégorie de l'envoi Date de dépôt
Cadeau Echantillon Vente de marchandise
22/09/2022
Document X Retour de marchandise Autre (veuillez préciser)
Explication : Return product : mauv prod reçu
Observations : Je certifie que les renseignements donnés dans la présente
déclaration en douane sont exacts et que cet envoi ne contient
aucun objet dangereux ou interdit par la législation ou la
réglementation postale ou douanière.
Licence : Certificat : Facture : Date 22/09/2022
signature de l'expéditeur
N° de la / les licences : N° du / des certificats : N° de la facture :
 FRANCE DECLARATION EN DOUANE CN23
EXPEDITEUR Référence douane :
N° EORI :
Société
Contact ANDERSON SIMON
Adresse

34 RUE SAINT LAZARE

EW 1070 9170 1 FR
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Mail : simonandersoncharles@gmail.com
DESTINATAIRE N° EORI : REFERENCE DE L'IMPORTATEUR / DESTINATAIRE
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ETATS-UNIS N° de tél : 0785050121 / Fax : Pour envois commerciaux seulement
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Description détaillée du contenu Qté unitaire (kg) unitaire (EUR)
N° tarifaire Pays d'origine
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Total 1,000 50,00 Frais de port : 31,75 EUR
Catégorie de l'envoi Date de dépôt
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22/09/2022
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Explication : Return product : mauv prod reçu
Observations : Je certifie que les renseignements donnés dans la présente
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Licence : Certificat : Facture : Date 22/09/2022
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Paire de chaussures 1 1,000 50,00 FRANCE
Total 1,000 50,00 Frais de port : 31,75 EUR
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Description détaillée du contenu Qté unitaire (kg) unitaire (EUR)
N° tarifaire Pays d'origine
Paire de chaussures 1 1,000 50,00 FRANCE
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Catégorie de l'envoi Date de dépôt
Cadeau Echantillon Vente de marchandise
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Document X Retour de marchandise Autre (veuillez préciser)
Explication : Return product : mauv prod reçu
Observations : Je certifie que les renseignements donnés dans la présente
déclaration en douane sont exacts et que cet envoi ne contient
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 FACTURE POUR LA DOUANE
INVOICE FOR CUSTOMS
1. Nom et adresse de l'expéditeur / Sender's name and address 2. Nom et adresse du destinataire / Receiver's name and address
Anderson Simon Marche de baskets GOAT Marche de baskets GOAT

34 rue saint Lazare 21112 Figueroa St Ste A

CP : 69007 Lyon CP : 90745 Carson

Pays : FRANCE Pays : ETATS-UNIS
N° de tél / Phone number : 0785050121 N° de tél / Phone number : 0785050121
E mail : simonandersoncharles@gmail.com E mail :

3. Référence en douane / Customs ref. number : 4. Référence de l'importateur-destinataire / Importer or consignee ref.
number :
N° EORI :
7. Poids unit. / Unit 9. N° de nomenclature douanière / 10. Origine des marchandises /
5. Description détaillée du contenu / detailed description of content 6. Quantité / Quantity 8. Valeur unitaire / Unit Value (EUR)
Weight (kg) Customs Tariff number Country of origin

Paire de chaussures 1 1,000 50,00 FRANCE

TOTAL 1 1,000 50,00 Frais de port : 31,75 EUR

Sans valeur commerciale / Valeur pour la Douane uniquement

No commercial value / Value for customs purposes only EW107091701FR

Nom du signataire

Je soussigné, exportateur des marchandises ci-dessus mentionnées, certifie que la présente déclaration est sincère
et que l'envoi ne contient aucun objet dangereux ou interdit par les réglementations douanières et postales.

Lieu et date Signature

 FACTURE POUR LA DOUANE
INVOICE FOR CUSTOMS
1. Nom et adresse de l'expéditeur / Sender's name and address 2. Nom et adresse du destinataire / Receiver's name and address
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34 rue saint Lazare 21112 Figueroa St Ste A

CP : 69007 Lyon CP : 90745 Carson

Pays : FRANCE Pays : ETATS-UNIS
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E mail : simonandersoncharles@gmail.com E mail :

3. Référence en douane / Customs ref. number : 4. Référence de l'importateur-destinataire / Importer or consignee ref.
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7. Poids unit. / Unit 9. N° de nomenclature douanière / 10. Origine des marchandises /
5. Description détaillée du contenu / detailed description of content 6. Quantité / Quantity 8. Valeur unitaire / Unit Value (EUR)
Weight (kg) Customs Tariff number Country of origin

Paire de chaussures 1 1,000 50,00 FRANCE

TOTAL 1 1,000 50,00 Frais de port : 31,75 EUR

Sans valeur commerciale / Valeur pour la Douane uniquement

No commercial value / Value for customs purposes only EW107091701FR

Nom du signataire

Je soussigné, exportateur des marchandises ci-dessus mentionnées, certifie que la présente déclaration est sincère
et que l'envoi ne contient aucun objet dangereux ou interdit par les réglementations douanières et postales.

Lieu et date Signature