La Gestion Des Déchets Au Milieu Hospitaliers CHU BATNA N°20

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION
ET DE LA REFORME HISPITALIERE
Institut national de formation paramédicale
Mémoire professionnel
Infirmier diplôme d’Etat
Thème :
La gestion des déchets hospitaliers au CHU BATNA
Elaboré et soutenu par : Dirigé par :
ChettouhIlyes Mr: Ramdane. N
AbidAbd El-hak
- Juin 2012 -
Gestion des Déchets au Milieu Hospitalière CHU BATNA
Sommaire
Dédicace.
Remerciement
Choix Du thème ................................................................................8
Problématique ...................................................................................9
Hypothèse .......................................................................................10
Introduction.....................................................................................11
Objet d’étude ..............................................................................12
Objectifs essentiels .....................................................................12
Evaluation ...............................................................................12
Objectifs secondaires ..................................................................12
Evaluation ...............................................................................12
Partie théorique……………………………………...……………13
1. Définition des déchets hospitaliers……………………..….......14
2. Typologie des déchets hospitaliers………………………….....15
2.1. Les déchets assimilés aux déchets ménagers ..................15
2.2. Les déchets à risque .........................................................15
2.2.1. Les déchets a risque infectieux(DASRI) ......................15
2.2.2. Les déchets a risques chimiques et toxiques ................16
2.2.3. Les déchets à risque radioactif .....................................16
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3. Classification des déchets hospitaliers…………………...……17
4. Les producteurs des déchets de soins……………………...…..18
5. l'élimination des déchets……………………………………….18
5.1. Définition d’élimination des déchets .............................. 18
5.2. Les étapes d'élimination des déchets d'activités de soins 19
a. Le tri ................................................................................... 19
b. la collecte ........................................................................... 20
c. Le stockage ........................................................................ 20
c.1. Caractéristiques des sites de production et des installations de
stockage ................................................................................................ 21
d. Le transport ........................................................................ 22
e. Le traitement ...................................................................... 23
e.1. L’incinération .................................................................. 23
e.2. les traitements de désinfection ........................................ 24
5.3.élimination des déchets a risques chimiques, toxiques et
radioactifs ............................................................................................. 25
5.3.1. Les déchets à risques chimiques et toxiques ............... 25
5.3.2. Les déchets à risques radioactifs ................................. 26
5.4. La responsabilité de l’élimination des déchets de soins incombe
.............................................................................................................. 26
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6. LES RISQUES DES DECHETS ............................................27
6.1. Risques liés aux déchets hospitaliers...............................27
6.2. Risques liés aux déchets hospitaliers...............................27
6.3. Les personnes exposées à ces risques sont ......................27
6.4. Les personnes sont exposées aux risques essentiellement lors
...........................................................................................................28
6.5. La réduction des risques implique ...................................28
7. Stratégie de gestion optimale des déchets hospitaliers ...............29
7.1. Réglementation ................................................................29
7.2. La politique nationale de gestion .....................................29
7.3. La production des déchets ...............................................29
7.4. L’environnement local.....................................................29
7.5. Les technologies disponibles ...........................................29
7.6. Les couts et financements ................................................29
7.7. L’acceptation sociale .......................................................30
7.8. Le choix d'une option de traitement sure et écologique ..30
Partie pratique…………………………………………………….31
1. Phase méthodologique ................................................................32
1.1. Choix du terrain de l’enquête ..............................................32
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1.2. Choisis la population ......................................................... 32
1.3. Champ temporels ................................................................ 33
1.4. Outil de travail .................................................................... 33
1.5. Questionnaires .................................................................... 33
1.6. Validation............................................................................ 34
1.7. Présentation les résultats ..................................................... 34
1.8. Problème de recherche ........................................................ 34
2. Phase empirique ......................................................................... 35
Recueil et analyse et analyse des données ................................. 35
2.1. Pour les personnes paramédicales ...................................... 35
a. Formation générale ............................................................ 35
b. Le tri ................................................................................... 35
c. La collecte .......................................................................... 39
d. Stockage ............................................................................. 42
e. La connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers43
f. Pratique de la gestion des déchets ...................................... 45
g. Formation sur la gestion .................................................... 46
2.2 Pour les agents de la collecte, de transport et d’incinération47
a. Formation générale ............................................................ 47
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b. Education et l’information ..................................................48
c. La collecte et stockage des déchets ....................................49
d. La disponibilité des moyens de protection .........................52
e. Connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers .53
f. Evaluation sur les normes d’incinération ............................54
g. Evaluation sur la gestion des déchets .................................55
h. Formation sur la gestion .....................................................56
Annexe……………………………………………………………58
Annexe 1 .........................................................................................59
Annexe 2 .........................................................................................67
Synthèse ..........................................................................................68
Suggestions .....................................................................................69
Conclusion ......................................................................................70
Bibliographie ..................................................................................71
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Choix Du thème
Lors de notre stage pratique au milieu hospitalier, nous avons observés
que il y a une augmentation des déchets de soins qu’il fait un développement
de divers risques (infectieux, toxiques).
Nous avons mal compris sur quelles règles le tri de déchets d’activité
de soins est fait et leurs éliminations.
Nous n’avons pensés que le manque de le dispositif destiné à
l’élimination des produits utilisés (seringue, aiguille,….).
Ce sujet traité la réduction de ces risques et la protection des patients,
personnes de santé, les agents chargés de l’élimination des déchets et
l’environnement.
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Problématique
Les hôpitaux sont des gros producteurs des déchets d’origine divers,
en assurant les fonctions d’hébergement, de soins, d’analyses, et de
restauration des patients.
Le monde est toujours souffert à de traitement de déchets hospitaliers
car les inconvenants qui se caractérise.
Même en Algérie on a vue ce problème car le risque infectieux se
développe surtout au CHU de Batnaa cause de l’absence de l’information et
l’orientation sur le danger de non-respect les règles et les normes de
traitement des déchets hospitaliers et l’inconscience sur la matière de
déchets, surtout l’infirmier est le producteur de ces déchets et il est le plus
exposé a leurs contamination malgré l’utilisation des incinérateurs et
désinfections,c’est pour ces raisons que nous cherchions : Qu’en est- il de la
situation de traitement des déchets hospitaliers au CHU de Batna ?
Autrement dit : Pour quoi les normes de traitement des déchets au
milieu hospitalier ne sont- elles pas respectées dans les hôpitaux
notamment CHU de Batna ?
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Hypothèse
-application des règles selon les normes de la gestion de déchets
hospitaliers.
-lutte contre mal connaissance sur les risques de déchets par respect
les programmes de traitement les déchets hospitaliers.
-évitez la contamination des patients, des personnels et de
l’environnement.
-encourager l’implication des personnels dans la gestion de déchets
hospitalier (administratif, technique).
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Introduction
L’hôpital est unétablissement qui réunit les malades de déférentes
pathologies ainsi est un moyen de présentation de diagnostic et de traitement
et des soins.
Ces fonctions produisent des déchets de différentes natures on
peutles’ appelle déchets hospitaliers qui présentent plusieurs risques surtout
chez les malades et les personnes de santé.
Pour réduire ces risques on doit voir la qualité des personnes de santé
et leur connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers.
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Objet d’étude
Le but de notre étude est la réduction des risques des déchets
hospitaliers par la bonne élimination des déchets.
Objectifs essentiels
Evaluation
- Comment respectent les professionnels de santé les normes de la
gestion des déchets hospitaliers ?
- Est ce que les règles de la gestion sont-elles-appliquées ?
Objectifs secondaires
Evaluation
- Le niveau de la connaissance chez le professionnel de santé ?
- Sur l’indifférence des personnels de santé surtout les infirmiers.
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Partie théorique
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1. Définition des déchets hospitaliers

hospitaliers
Ce sont tout les déchets d’activités de soins(DAS),définis
comme :déchets issus des activités des diagnostic, de suivi de traitement
préventif,curatifoupalliatif,dans les domaines de la médecine humaine et
vétérinaire sont assimilés des déchets d’activités de soins les déchets issus
des activités d’enseignement, de recherche et de production industrielle ainsi
que ceux issus des activités de thanatopraxie.
Les DAS sont générés par les sources majeures, comme les hôpitaux,
les cliniques les laboratoires, les centres de recherche,…ou par sources
mineures, comme les cliniques dentaires, les services ambulanciers,…
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2.Typologie
2.Typologie des déchets hospitaliers
Il repose sur la présence ou l’absence de risques en a distingue deux
types :
2.1.Les
2.1.Les déchets assimilés aux déchets ménagers
Ce sont des déchets de secrétariat, derestauration, des emballages de
matériel stérilisé…, ils ne présentent pas de risque sur la santé et pour
l’environnement, et peuvent à ce titre, êtreélimines par la filière des déchets
ménagers.
2.2. Les déchets à risque
Classé en trois groupes :
2.2.
2.2.1.Les
1.Les déchets a risque infectieux(DASRI)
infectieux(DASRI)
Ils sont définis par l’OMS comme : les déchets susceptibles de
contenir des agents pathogènes (bactéries, virus…) enquantité ou
concentration suffisante pour causés des maladies chez des hôtes sensibles.
Piquants coupants tranchants, cultures et stocks agent infectieux de
laboratoire, déchets de chirurgie et d’autopsie des patients à maladies
infectieuses. Déchets anatomiques, déchets des patients en isolement,
déchets en contact avec des patients en hémodialyse, tout l’instrument ou
matériel en contact avec des personnes ou des animaux infectés.
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2.2.2. Les déchets a risques chimiques et toxiques

toxiques
Ils proviennent de nombreux services et sont divers : déchets des
laboratoires, médicaments non utilisés, déchets des médicaments
cytostatiques, déchets d’imagerie médicale,…
Les risques, identifiés par des pictogrammes, sont variés, explosif,
facilement inflammable, comburant, très toxique, irritant, dangereux pour
l’environnement.
2.2.3. Les déchets à risque radioactif
Les déchets des établissements des soins sont générés par les sources,
des diagnostiques, thérapeutiques, et des analyses.
Ils se caractérisent par :
-une faible quantité de déchets par service de production.
-une faible ou très faible activité.
-l’extrême diversité de type de déchets, provenant du matériel utilisé
dans les établissements, et des patients eux-mêmes :
Liquides (urine de patient…), solides (mous, piquant…), gazeux…
-la présence éventuelle d’autres risques sanitaire (chimique, toxique,
infectieux).
3. Classification
Classification des déchets hospitaliers
Selon leursprovenancessont :
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Les déchets liés aux actes de soin représentant les dispositifs médicaux
usagés, comme des compresses, des seringues et comprenant les objets
tranchants ou piquants, comme les aiguilles ou les bistouris. Les objets
piquants et tranchants représentent 1 % du total du volume des déchets
médicaux.
Les déchets d'origine humaine, comme les liquides et matières
biologiques, tels que l'urine, le sang, des pièces anatomiques issues de
l'activité de chirurgie, des cadavres d'animaux de laboratoire utilisés dans la
recherche médicale. Ces derniers représentent 15 % du total des déchets
médicaux.
Les éléments ordinairement inertes contaminés par un agent infectieux
ou radioactif.
Certaines molécules médicamenteuses comme les produits chimio
thérapeutiques cytotoxiques, les dérivés iodés, les antiseptiques, les sérums,
les vaccins ou les produits médicamenteux périmés. Les déchets
médicamenteux représentent3 % du volume des déchets et les substances
cytotoxiques 1 %.
Les produits comme les réactifs de laboratoire contenant des
formaldéhydes ou des benzènes, de même que les réactifs utilisés en
radiologie pour le développement des photographies, les métaux lourds,
comme le plomb, ou encore certains gaz sont ici considérés comme des
déchets médicaux.
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4. Les producteurs des déchets de soins
Les principales sources de production sont :
1- les établissements de santé.
2- Les professionnels exerçant en libéral. ¹
3- Les laboratoires.
4- Les ménages.
5- Les établissements de recherche et d’enseignement.
5. L’élimination des déchets
5.1.Définition
5.1.Définition d’élimination des déchets
C’est l’ensemble des étapes de collecte, transport, stockage, tri et
traitement des déchets (loi n°75-633 du 15 juillet 1975modifiée)
5.2. Les étapes d'élimination des déchets d'activités de soins
a- Le tri.
b- La collecte.
c- Le stockage.
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d- Le transport.
e- Le traitement.
a. Le tri
Un tri efficace doit en effet être mis en place afin de garantir l’absence
de déchets à risques dans les déchets ménagers et assimilés d’une part, et
d’autre part, d’isoler les déchets à risques chimiques, toxiques et radioactifs,
des déchets à risques infectieux.
* Ce tri doit permettre de:
● Assurer la sécurité des personnes.
● Respecter les règles d’hygiène.
● éliminer chaque type de déchet par la filière appropriée en accord
avec la réglementation.
● Contrôler l’incidence économique de l’élimination des déchets
d’activités de soins à risques.
b. la collecte
Est une garantie de sécurité tout au long de la filière d’élimination.
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Ils doivent être adaptés aux types de déchets produits, aux conditions
de leur production, aux spécificités internes et externes de la filière
d’élimination. Les divers conteneurs (sacs,
Cartons, fûts, boîtes à aiguilles …).
* Cette opération fait comme suite :
● Les déchets d’activités de soins et assimilés doivent être collectés
dans des emballages à usageuniqueincinéra blés et identifiables.
● Les emballages doivent pouvoir être fermés temporairement, mais
doivent surtout être fermésdéfinitivement avant leur enlèvement.
● Les emballages sont obligatoirement placés dans des grands
récipients.
c. Le stockage
C’est le regroupement des déchets d’activités de soins, le
regroupement étant l’immobilisation provisoire dans un même local de
déchets provenant de producteurs différents.
Autrement : Les déchets doivent être stockés dans un local réservé à
cet usage, local propre et nettoyé tous les jours.
Il faut respecter la remarque suivante :
Production supérieur à 100 kg/semaine : élimination des déchets sous
72 h.
Production comprise entre 5 kg/mois et 100 kg/semaine : élimination
des déchets sous 7 jours.
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c.1. Caractéristiques des sites de production
et des installations de stockage
● Réservés à l’entreposage des déchets, clairement identifiés.
● Surface adaptée à la quantité de déchets et produits à entreposer.
● Déchets emballés uniquement et aisément identifiables.
● Conteneurs mobiles distincts et clairement identifiés pour les
déchets d’activités de soins etpour les déchets assimilables aux ordures
ménagères.
● Sécurisés contre la dégradation ou le vol.
● Identifiables en cas d’incendie.
● Ventilés et éclairés correctement.
● Protégés contre les intempéries et la chaleur.
● Munis de dispositifs appropriés pour prévenir la pénétration des
animaux.
● Sols et parois lavables.
● Arrivée d’eau munie d’un dis connecteur ; évacuation des eaux avec
dispositif d’occlusion (cettedisposition ne s’applique pas aux locaux
d’entreposage situés à l’intérieur des unités de soins des établissements de
santé).
● Nettoyage régulier chaque fois que nécessaire.
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d. Le transport
C’est la moyenne qui permet de dégagés les différents types de
déchets.
* Il dépend sur Les dispositions suivantes :
● L’usage de véhicules à deux ou trois roues pour le transport de ce
type de déchets.
● Ces déchets doivent être transportés à l'intérieur des véhicules.
● Les compartiments sont nettoyés et désinfectés après chaque
déchargement.
● Les caissons amovibles sont lavés et désinfectés après chaque
déchargement.
● Si le véhicule stationne plus de deux heures dans un lieu, ce lieu doit
offrir toutes les garantiesde sécurité.
● Il est interdit de transporter des voyageurs.
● Lorsque la masse transportée est inférieure ou égale à 333 kg.
* les dispositions ont pour objectifs :
- d’éviter pour quiconque le contact accidentel avec les déchets
d’activités de soins à risques infectieux :
- de limiter au maximum les manipulations.
- de limiter les risques en cas d’accidents de la circulation.
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e.Le
e.Le traitement
L objectif du traitement des déchets est de réduire au minimum les
risque d atteinteà la sante publique. Le traitement pourra êtreréalisé sur le
site de production ou dans un autre lieu.
e.1.L’incinération
e.1.L’incinération
La conception et le fonctionnement de l’incinérateur doivent garantir
l’absence de nuisances pour l’environnement.
-le traitement dans une usine d’incinération des ordures ménagères est
la solution la plus satisfaisante et la moins coûteuse.Lesdéchetsà risque
seront introduits directement dans le four sans manipulation.
-le traitement dans un incinérateurréservé aux déchets d’activité de
soins peut être situé dans un hôpital.
-lorsque la production de déchets à risque est suffisante ; la
construction d’un incinérateurréservéà leur destruction est envisageable.ils
sont en général installes sur le site du plus important hôpital de la région.
-les incinérateurs de petite taille réservés à l’usage d’un établissement
doivent être abandonnés.
e.2. les traitements de désinfection
-après traitements de désinfection, les déchets deviennent assimilables
aux ordures ménagères. La désinfection peut être effectuée soit sur le site de
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production, soit dans une installation collective traitant les déchets de
plusieurs établissements.
- deux techniques sont possibles : désinfection par la chaleur ou par
voix chimique. Ce prétraitement permet d’éliminer les déchets comme les
ordures ménagers.
Cette désinfection est associée à une modification de l’apparence
desdéchets (broyage…).
-pour les déchets contaminés par les germes contagieux (tuberculose,
VIH, hépatite…) la direction générale de la santé (circulaire n° 296 du 30
avril 1996) préconise un autoclavage préalable à la désinfection et/ou
l’incinération.
-la désinfection est à exclure pour :
- les déchets susceptibles de renfermer des ATNC (agent transmissible
non conventionnels) qui doivent être directement incinérés.
- les déchets susceptibles d’endommager les appareils de désinfection
(pièce métalliques de grande taille…).
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5.3.
5.3.élimination des déchetsà
déchetsà risques
chimiques, toxiques et radioactifs

radioactifs
5.3.1. Les déchets à risques chimiques et toxiques
-les médicaments peuvent être cause d’intoxications.
-les médicaments non utilisés sont retournés aux répartiteurs ou aux
laboratoires pharmaceutiques fournisseurs.ils ne doivent pas rejoindre la
filière des ordures ménagéres.ils seront traités soit par la filière des déchets à
risque infectieux soit par la filière spécifique aux risques toxiques et
chimiques.
-les déchets des médicamentsanticancéreux (restes de
produits,tubuluresusagées,poches de perfusion,aiguille…, tenues de
protection du personnel)font l’objet d’une filière spécifique et sont
incinérés.les déchets piquants-tranchants sont éliminés par la filière des
déchets à risque infectieux,mais,le prétraitement par désinfection est interdit
dans tous les cas.
-les dispositifs médicaux contenant du mercure sont collectés,
récupérés et traités sont assurés par des sociétés spécialisées.
-les piles et accumulateurs sont collectés spécifiquement puis éliminés
ou valorisés dans des installations autorisées.
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5.3.2. Les déchets à risques radioactifs
Deux modes d’élimination sont possibles en fonction de la période
radioactive des déchets :
-si la période radioactives est <71jours, le service de production des
déchets assure le conditionnement et le stockage jusqu’à ce que le produit
devienne inerte.Le déchet peut alors être éliminé par la filière des ordures
ménagères et assimilés.
-si la période radioactive est >71jours, les déchets sont pris en charge
par l’agence nationale pour la gestion des déchets radioactifs(ANDRA). À
ceci ne peut se faire qu’après autorisation d’enlèvement par l’office de
protection contre les rayonnements ionisants(OPRI), en vue d’un traitement
spécifique et d’un stockage sur un site spécialisé.
+ La réglementation relative aux déchets à risques radioactifs est en
cours de révision.
5.4. La responsabilité de l’élimination des
déchets de soins incombe
-à l’établissement producteur.
-à la personne physique qui exerce l’activité productrice de déchets
(médecins, infirmiers…).
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6. LES RISQUES DES DECHETS
6.1. Risques liés aux déchets hospitaliers
1-risque pour l’homme.
2-risque infectieux.
3-risque traumatique.
4-risque psycho-émotionnel.
5- risque chimique.
6- risque radioactif.
6.2. Risques liés aux déchets hospitaliers
-Risques pour l’environnement
•Eau
•Air
•sol
6.3. Les personnes exposées à ces risques sont
-les patients hospitalisés.
-les personnels de soins.
-les agents chargés de l’élimination des déchets.
-l’environnement lors du rejet par les effluents liquides ou gazeux.
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6.4. Les personnes sont exposées aux risques essentiellement
lors
-de la production.
-dele conditionnement
-de la collecte.
-de l’entreposage.
-de l’enlèvement.
6.5. La réduction des risques implique

implique
-une formation et une formation de tous les acteurs de l’établissement
producteur.
-une tenue et un comportements’adaptés aux circonstances
d’exposition.
-une gestion rigoureuse de l’élimination des déchets d’activités de
soins à risque.
-une maitrise de l’hygiène et de la sécurité pour l’ensemble des étapes
de la filière d’élimination.
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7. Stratégie de gestion optimale des déchets

hospitaliers
Pour une bonne gestion des déchets hospitaliers nous choisissons les
paramètres suivants :
7.1.
7.1. Réglementation
Le choix d'une stratégie doit être en accord avec:
- la législation internationale, et législation nationale.
7.2. La politique nationale de gestion
Élaboré des guides nationaux, des plans, instauration d'un cadre
réglementaire,…
7.3. La production des déchets
Étude préalable, qualitative et quantitative.
7.4. L’environnement local
Contrainte structurelle, organisationnelles, contexte
sociopolitiques7.5. Les technologies disponibles
7.6. Les couts et financements
Résultat économique des scénarios possible, budgétaires des pays
concerné…
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7.7. L’acceptation sociale
Prise en compte des problèmes culturels et éthiques, comme le
traitement des déchets anatomique, et la réutilisation de l’aiguille...
7.8. Le choix d'une option de traitement sure et écologique
Pour l'incinération
Les couts et financements: résultat économique des scénarios possible.
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Partie Pratique
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1. Phase méthodologique
1.1. Cho
Choix du terrain de l’enquête
l’enquête
En a choisis le service de pédiatrie de CHU de Batna comme terrain
de l’enquête,et ce service présente l’état de l’hôpital surtout au niveau de la
gestion des déchets hospitaliers. Ce service joue un roule très important de la
production des déchets et le plus exposé a les gestes de paramédicaux plus
que les autres services, parce qu’ilreçoit toujours beaucoup des pathologies.
C’est pour ca en a essayé ce projet au niveau de service de la pédiatrie pour
connaitre la situation réelle de la gestion des déchets au milieu du CHU de
Batna
1.2. Choisis la population
On a choisis les personnels qui impliqué dans la production et
l’élimination des déchets (le tri, collecte, transport et incinération)
Les personnels qui toujours assurés l’élimination des déchets et les
plus exposés à des accidents et les risques de contamination c’est pour ça
nous avions choisis 10 personnes paramédicaux et 10 personnes qui assurés
l’élimination des déchets hospitaliers comme le tableau suivant :
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Les agents de charges et

Les personnels paramédicaux
l’élimination
Nombre de Nombre de
grade grade
chaque grade chaque grade
-IDE 5 -incinérateur 1
-AS 3 -agent de 9
-IB 2 l’élimination
1.3. Champ temporels
En afait cette enquête durant la période de stage pratique lors du
20/04/2012jusqu’au 05/05/2012, et nous avons faire une visite a
l’incinérateur de CHU Batna pour poser le questionnaire et pour ramène plus
des informations.
1.4. Outil de travail
Nous avons choisi la méthode de questionnaire pour obtenir des
informations réal et logique.
1.5. Questionnaires
Un questionnaireadressée les personnels paramédicaux .qu’ils sont
joués un rôle de productions et sont les premierséléments exposés a un risque
de déchets hospitaliers.
Ils sont composés de 24questions.
L’autre questionnaire est adressée les personnels qui assure
l’élimination et la collecte avec le transport et l’incinération des déchets .ils
sont composés de 18 questions.
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1.6. Validation
Les questionnaires ont été validés par :
Mr :Ramdane.N
1.7. Présentation les résultats
Les résultats des questionnaires présentent sous forme des tableaux et
des graphiques.
1.8. Problème de recherche
-Le temps : c’est très court pour recueillir les informations et pour
préparer cette mémoire a find étude.
-difficultéà obtenir l’information surtout avec les personnes de santé.
-manque des donnés.
-un problème sur l’orientation, car le directeur de mémoire est plus
chargé par son travail administratif. Pour ca nous avons faire le maximum
pour terminer cette enquête.
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2. Phase empirique
Recueil et analyse et analyse des données
2.1. Pour les personnes paramédicales

paramédicales
a.Formation
a.Formation générale
* Le but des questions 1 et 2 : pour identification des personnes
choisies à savoir le grade et l’ancienneté des paramédicaux au nombre de 10.
Question 1 :Quelle est votre grade ?
Tableau 1
IDE IB AS
Nombre 5 2 3
Pourcentage(%) 50 20 30
Question 2 :L’ancienneté.
Tableau 2
0-10 ans 10-20 ans < 20 ans

Nombre 3 2 5
b. Le tri
* L’objet des questions 1 et 2est d’évaluer la connaissance sur les
différents types des déchets hospitaliers
Question 1 :Saviez-vous à quoi servent les différents couleurs des
sacs et le contenant spécifique ?
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Tableau 3
Oui Non
Nombre 10 0
pourcentage(%) 100 0
La totalité des questionnés connait les différentes couleurs, ainsi que
les différents types de déchets hospitaliers.
Figure 1
le triage selon les couleurs des sacs
Oui
Non
Questions 2 :Sii votre réponse sera oui justifie ?
Tableau 4
Pour rejeter des types

Pour rejeter des types des déchets dans des
de déchets dans des sacs spécifiques sans
sacs spécifiques voir la couleur et la
nature du contenant
Nombre 10 0
pourcentage(%) 100 0
La totalité des paramédicaux est consciente du degré des déchets à
rejeter.
*Les questions 3 et 4 d’un but pour évaluer le respect de triage
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Question 3 :Respectez
espectez-vous le triage des déchets ?
Tableau 5
Oui Non
Nombre 10 0
pourcentage 100 0
100% disent respecter

respecte le triage des déchets hospitaliers.
Figure 2
0
Le respect du triage des déchets
Oui
Non
100%
Question 4 :aa votre connaissance, existe-t-il

existe il des paramédicaux ne
respectent pas le tri ?
Tableau 6
oui Non
Nombre 7 3
Pourcentage(%) 70 30
Sur les 10questionnés
questionnés ; 70soit30% affirment que la majorité ne respectent
aucune normes de tri surtout lors de surcharge ; contre seulement 30% qui
affirment le contraire.
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Figure 3
le respect du triage lors du surchage

30%
Oui
70%
Non
*Le
Le but de la question 5 est pour confirmer le nombre des personnes
qui ne respectent pas le triage :
Question 5 :Sii votre réponse est oui, quelle est le nombre

ombre des
personnes que vous avez

ez déjà vu ?
Tableau 7
1-3
3-6 fois/semaine < 6 fois/semaine
fois/semaine
Nombre 5 2 0
Pourcentage(%) 71.42 28.58 0
Figure 4
Le nombre des paramédicaux respectent le

triage
28,58%
1-3
3 fois/semaine
3-6
6 fois/semaine
71,42% < 6 fois/semaine
*L’objet
L’objet des questions 6 et 7 est d’évaluer la perception du respect de
triage des déchets hospitaliers par les personnes paramédicales.

paramédica
Question 6 :Comment
omment concevez-vous le triage des déchets
hospitaliers ?
Page | 38
Tableau 8
difficile facile
Nombre 2 8
80%
% des paramédicaux trouvent que le triage est facile,20%
facile disent
difficile.
Figure 5
le regard des paramédicaux sur le triage

20%
Difficle
80% Facile
c. La collecte
*L’objet
L’objet des questions 1 et 2est d’évaluer
évaluer la connaissance sur la
collecte des déchets.
Question 1 :Avez
vez-vous
vous une idée sur la collecte des déchets
hospitaliers ?
Tableau 9
oui Non Sans idée

Nombre 7 2 1
70%
% des paramédicaux disent oui, 20% disent non et 10%
10 restent sans
idées.
Page | 39
Figure 6
10% Le rythme de la collecte des déchets

20%
Oui
70% Non
Sans idées
Question 2 :Sii votre réponse est oui, alors quelle est la rythme de
cette opération ?
Tableau 10
1 fois/jour 1fois/semaine 1fois/mois

Nombre 7 0 0
Tout les paramédicaux connaissent la collecte et le rythme liés aux
déchets.
Figure 7
le rythme de la collecte des déchets
1 fois/jour
1 fois/semaine
1 fois/mois
*L’objet
L’objet des questions 3 et 4 est de connaitre l’application des normes
et les accidents lors de la collecte.
Question 3 : les normes de la collecte sont-elles

sont respecté ?
respectées
Page | 40
Tableau 11
oui Non
Nombre 3 7
70%
% des paramédicaux disent non,30%
non, disent oui.
Figure 8
Le respect des normes de la collecte

30%
Oui
70%
Non
Question 4 :Est
st ce que les déchets faux orientés pourraient-ils
pourraient être à
l’origine des accidents lors de la collecte ?
Tableau 12
oui Non
Nombre 8 2
80% des paramédicaux disent oui et estiment que ces déchets faux
orientés peuvent être à l’origine de pas mal d’accidents.
Figure 9
Les accidents lors de la collecte

20%
Oui
80% Non
Page | 41
d. Stockage
*Le but des questions 1 et 2 est de voir l’état réel des stockages au
niveau de CHUBATNA
Question 1 :Est ce que les déchets sont stockés dans des endroits
spéciaux loin des lieux des malades ?
Tableau 13
oui Non
Nombre 0 10
La totalité sont affirmatifs sur le stockage qui se fait non loin des
locaux des malades.
Question 2 :Lors de la collecte des déchets êtes-vous obligé de faire
l’identification des sacs en cas d’absence de couleurs des sacs ?
Tableau 14
oui Non
Nombre 0 10
100% des paramédicaux disent non ce qui signifie que les infirmiers
n’identifient pas les sacs spécifiques pour les déchets.
Page | 42
Figure 10
Identification des sacs lors de l'absence des couleurs des

sacs
0%
Oui
100% Non
e. La connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers
*L’objet
L’objet des questions 1,2 et 3 est d’évaluer
évaluer les informations sur les
risques des déchets.
Question 1 :Est
st ce que les déchets hospitaliers pourront être à
l’origine de certains risques ?
Tableau 15
oui Non
Nombre 10 0
Tout les paramédicaux connaissent les risques des déchets hospitaliers.
Figure 11
La connaissance sur le risque des déchets

0%
Oui
Non
100%
Page | 43
Question 2 :Sii votre réponse est oui, quel est le type de déchets le
plus dangereux ?
Tableau 16
Aiguille compresse coton

Nombre 9 1 0
90%
% des paramédicaux estiment que le type de déchets le plus
dangereux est représenté par les aiguilles,

s, vient en deuxième position les
compresses.
Figure 12
La connaissance sur les matières les plus risque

10% 0%
aiguille
compress
90%
coton
Question 3 :A votre avis, qu’estle

le plus producteur de ces déchets
hospitaliers ?
Tableau 17
médecins Paramédicaux Agents

Nombre 3 7 0
Page | 44
70%
% des infirmiers disent que les infirmiers
ers sont les éléments les plus
incréminés
créminés en matière de production des déchets hospitaliers, le reste 30%
disent les médecins.
Figure 13
les plus producteurs des déchets

0%
30%
médecins
70% paramédicaux
agents
f. Pratique
Pratique de la gestion des déchets
*L’objet
L’objet des questions 1 et 2 est d’analyser
analyser le programme de
traitement des déchets hospitaliers au niveau du CHUBATNA selon les
paramédicaux.
Question 1 :Est
st ce qu’il y a un programme de traitement des
déchets ?
Tableau 18
oui Non
Nombre 10 0
Tout les paramédicaux connaissent la présence un programme de
traitement
ement des déchets hospitaliers.
Question 2 :A votre avis, est lee que ce programme est il respecté ?
Page | 45
Tableau 19
oui Non
Nombre 3 7
70%
% des paramédicaux trouvent que ce programme n’est pas respecté
le reste soit 30% disent le contraire.
Figure 14
Le respect du programme de traitement des déchets
30%
Oui
70% Non
g. Formation sur la gestion
*L’objet
L’objet de cette question est de voir l’application de la gestion des
déchets hospitaliers
aliers a travers l’absence de l’information.
Question 1 : Est
st ce que vous êtes informé sur la gestion ?
Tableau 20
oui Non
Nombre 0 10
Tous les infirmierss n’ont fait aucune formation au sujet de la gestion
des déchets hospitaliers.
Page | 46
Figure 15
la formation sur la gestion des déchets
Oui
Non
2.2 Pour les agents de la collecte, de
transport et d’incinération
a. Formation générale
L’objet des questions 1 et 2 est d’identifier

dentifier la population choisie
choisi à
savoir le niveau et l’ancienneté des agents de collecte,

collecte de transport et
d’incinération au nombre de 10.
Question 1 :Votre
otre niveau ?
Tableau 21
Analphabète formé
Nombre 7 3
Le taux des agents analphabète est plus grand par rapport aux
agentsformés.
Question 2 :L’ancienneté.
’ancienneté.
Page | 47
Tableau 22
00-10 ans 10-20 ans < 20 ans

Nombre 3 4 3
b. Education et l’information
Nous avons choisi les questions1,2

questions et 3 pour déceler les connaissances
connaissance
sur les déchets en milieu hospitaliers.
Question 1 :Connaissez
onnaissez-vous
vous les différents types des déchets
hospitaliers ?
Tableau 23
oui Non
Nombre 7 3
70% des agents connaissent les

es différents types des déchets, 30% des
agents n’ont aucuneidée sur le type des déchets hospitaliers.
Figure 16
la connaissance sur les différents types des

déchets
30%
70% oui
Non
Question 2 :Connaissez
onnaissez-vous les différents risques liés aux déchets
d
hospitaliers ?
oui Non
Nombre 7 3
Page | 48
70%
% des agents connaissent les risques
es des déchets hospitaliers,30%
hospitaliers,
des agents n’ont aucune idée sur ces risques.
Figure 17
La connaissance sur les différents risques des déchets
30%
Oui
70%
Non
Question 3 :Avez
vez-vous
vous suivi une formation sur les déchets
hospitaliers ?
oui Non
Nombre 0 10
Figure 18
la formation sur les risques des déchets
Oui
100% Non
c. La collecte et stockage des déchets
*L’objet
L’objet des questions 1, 2,3 et 4 est d’évaluer
évaluer l’application des
normes de la collecte et de stockage.
Question 1 :Quelle
uelle est le rythme de la collecte des déchets ?
Page | 49
Tableau 24
1 fois/jour 2 fois/jour 3 fois/jour

Nombre 8 2 0
La majorité des agents collectent les déchets une fois par jour le reste
des agents collectent les déchets deux fois par jour.
Figure 19
le rythme de la collecte chez les agents

0%
20%
1 fois/jour
2 fois/jour
80%
3 fois/jour
Question 2 :Les
es sacs sont-ils
sont ils des déchets bien fermés lors ou avant
l’enlèvement ?
Tableau 25
oui Non
Nombre 3 7
70%
% des agents disent non et 30% disent oui.
l'etat des sacs des déchets avant l'enlèvement
30%
Bien fermé
70%
mal férmé
Page | 50
Question 3 :Avez
vez-vous
vous fait le nettoyage des moyens de transport des
déchets après chaque décharge ?
Tableau 26
oui Non
Nombre 2 8
80%
% des agents ne font pas le nettoyage, 20% disent le contraire.
Figure 20
le nettoyage des moyens de trasport des déchets
20%
Oui
80%
Non
Question 4 :Est
st ce qu’il y a un circuit spécial de transport des
déchets ?
Tableau 27
oui Non
Nombre 0 10
Tout les agents disent non ce qui confirme qu’il n y’’a pas un circuit
spécial pour le transport des déchets au niveau CHU BATNA.

BATNA
Page | 51
d. La disponibilité des moyens de protection
*L’objet des questions 1,2 et 3 est d’évaluer les moyens disponibles
pour protéger les agents.
Question 1 :Quelle est l’outil utilisé lors de transport des déchets ?
Tableau 28
Chariot du Chariot des Chariot

malade soins spécialisé
Nombre 0 0 10
Tout les agents font le transport des déchets hospitaliers avec un
chariot spécialisé ce qui confirme qu’il existe des moyens de transport des
déchets.
Question 2 :Portez-vous une tenue spéciale lors de l’élimination des
déchets ?
Tableau 29
oui Non
Nombre 8 2
20% des agents ne portent des tenues spéciales lors de l’élimination
des déchets ce qui veux dire que les agents ne sont pas disciplinés quant au
port des de tenues.
Page | 52
Figure 21
le port de tenues spéciales lors de l'élimination des

déchets
20%
Oui
Non
80%
Question 3 :Etes
tes-vous vaccinés ?
Tableau 30
oui Non
Nombre 10 0
Tous les agents disent qu’ils sont vaccinés cela veut qu’il y’a une
protection contre les maladies
e. Connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers
L’objet de la question 1 est d’évaluer

évaluer les accidents lors de
l’élimination des déchets.
Question 1 :Avez
vez-vous
vous été victime d’un accident lors de
l’élimination des déchets hospitaliers ?
Tableau 31
oui Non
Nombre 7 3
70%
% des agents disent avoir été victimes des accidents lors de
l’élimination des déchets hospitaliers.
Page | 53
Figure 22
les accidents chez les agents lors de l'élimination

des déchets
30%
70% Oui
Non
*Le
Le but de la question2
question est de voir l’information
formation sur les risques des
déchets.
Question 2 :Est
st ce que vous êtes informé sur les risques des déchets ?
Tableau 32
oui Non
Nombre 0 10
Tous les agents ne sont pas informés sur les risques des déchets
hospitaliers.
f. Evaluation sur les normes d’incinération
*L’objet
L’objet de la question 1est de voir le lieu de l’incinération.
Question 1 :Est
st ce que l’incinération est faite à l’intérieur de
l’hôpital ?
Page | 54
Tableau 33
oui Non
Nombre 10 0
Tous les agents disent oui et que l’incinération est bien faite à
l’intérieur de l’hôpital.
g. Evaluation sur la gestion

gestion des déchets
*L’objet
L’objet des questions 1 et2 est de voir l’état réel de traitement des
déchets à travers l’application du programme de traitement des déchets.
Question 1 :Est
st ce que le traitement des déchets se fait-il
fait selon les
normes voulues ?
Tableau 34
oui Non
Nombre 2 8
La majorité des agents voient que le traitement

ement des déchets n’est pas
fait selon les normes.
Figure 23
le traitement des déchets selon les normes

20%
Oui
80%
Non
Page | 55
Question 2 : Est
st ce que le programme de traitement des déchets est-il
est
appliqué ?
Tableau 35
oui Non
Nombre 2 8
80%
% des agents disent non et 20%
% agents disent oui ce qui signifie que
le programme de traitement des déchets hospitaliers n’est

n’est pas parfaitement
appliqué.
Figure 24
L'application du programme de traitement des déchets
20%
Oui
80% Non
h. Formation sur la gestion
* L’objet de la question1
question est de voir l’information sur la gestion des
déchets.
Question 1 :Est
st ce que vous êtes informé sur la gestion des déchets
hospitaliers ?
Tableau 36
oui Non
Nombre 0 10
Page | 56
Tous les agents n’ont fait aucune formation sur la gestion des déchets
hospitaliers.
Page | 57
Annexes
Page | 58
Annexe 1
Ministère de la santé et de la population et de la

reforme hospitalière
Institut national de la formation paramédicale
Batna
Nous sommes des étudiants de troisième années IDE faisons un travail
de fin d’étude sur « gestion des déchets au milieu hospitalier CHU de
Batna » autrement « L’élimination des déchets au milieu hospitalier CHU
de Batna » c’est pour ça on va vous introduire ces questionnaires
Ce questionnaire a été révisé l’état réelle sur le respect des normes et
les règles des traitements des déchets hospitaliers au niveau du CHU de
Batna.
- Pas de mention du votre nom.
- Cochez à l’aide d’un X sur les cases vides
- Votre réponse nous servirons de basepour notre travail
- Nous vous remercions d’avance.
*Abid abdelhak
*Chettouhilyes
Page | 59
Questionnaire adressé aux paramédicaux
Service de pédiatrie
A. Formation générale :
1- Quelle est votre grade:
IDE
IB
AS
2- Ancienneté :
0-10 ans
10-20 ans
< 20 ans
B. Le tri :
1- saviez-vous à quoi servent les différentes couleurs des sacs et
le contenant spécifique ?
Oui
Non
2- si votre réponse sera oui justifiez ?
Pour rejeter des types du déchet dans des sacs spécifiques. ?
Pour rejeter des types du déchet dans des sacs spécifiques sans
voir la couleur et la nature du contenant. ?
3- respectez-vous le triage des déchets ?
Oui
Non
4- à votre connaissance, existe-t-il des paramédicaux ne
respectent pas le tri ?
Oui
Non
Page | 60
5- si votre réponse est oui, Quelle est le nombre des personnes

que vous aviezdéjà vu ?
1-3/semaines.
3-6/semaines.
< 6/semaines
6- comment concevez-vous le triage des déchets hospitalier ?
Facile
Difficile
C. La collecte
1- avez-vous une idée sur la collecte des déchets hospitaliers ?
Oui
Non
Sans idées
2- si votre réponse est oui alors quelle est larythme de cette
opération ?
1 fois/jour
1 fois/semaine
1fois/mois
3- A propos les normes de la collecte est ce qu’ils sont
respectés ?
Oui
Non
4- est ce que les déchets faux orientés pourraient-ils être à
l’origine des accidents lors de la collecte ?
Oui
Non
D. Stockage
Page | 61
1-Est-ce que les déchets sont stockés dans des endroits spéciaux
loin des lieux des malades ?
Oui
Non
2- lors de la collecte des déchets êtes-vous obligé de faire
l’identification des sacs en cas d’absence de couleurs des sacs.
Oui
Non
3- Est-ce que vous êtes informés sur les risques des déchets ?
Oui
Non
E. La connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers

1- est ce que les déchets hospitaliers pourront être à l’origine de
certains risques ?
Oui
Non
2- si votre réponse est oui, quel est le type de déchet le plus
dangereux ?
Aiguille
Compresse
Carton
3- A votre avis, qu’est le plus producteur de ces déchets

hospitaliers ?
Médecins
Paramédicaux
Agents
Page | 62
F. Pratique de la gestion des déchets

1- Est-ce qu’il y a un programme de traitement des déchets ?
Oui
Non
2- A votre avis, est ce que le programme est-il respecté ?

Oui
Non
G. Formation sur la gestion :
1. est ce que vous êtes informés sur la gestion ?
Oui
Non
Page | 63
Questionnaire adressés aux agents du collecte et

transport et d’incinération les déchets hospitaliers
A. Formation générale :
1- Votre niveau :
Analphabète
Éduqué
2- Votre ancienneté :
0-10 ans
10-20 ans
< 20 ans
B. Education et l’information :
1- Connaissez-vous les différents types des déchets hospitaliers ?
Oui
Non
2- Connaissez-vous les différents risques liés aux déchets
hospitaliers ?
Oui
Non
3- avez-vous suivi une formation sur les déchets hospitaliers ?
Oui
Non
C. La collecte et stockage des déchets :
1- Quelle est le rythme de la collecte des déchets ?
1 fois/jour
2 fois/jour
3 fois/jour
Page | 64
2- les sacs Sont-ils des déchets bien fermés lors ou avant

l’enlèvement ?
Oui
Non
3- Avez-vous fait le nettoyage des moyens de transport des déchets
après chaque décharge ?
Oui
Non
4- Est-ce qu’il y a un circuit spécial de transport des déchets ?
Oui
Non
D. La disponibilité des moyens des protections
1- Quelle est l’outil utilisé lors du transport des déchets ?
Chariot du malade.
Chariot des soins.
Chariot spécialisé.
2- Portez-vous une tenue spéciale lors de l’élimination des
déchets ?
Oui
Non
3- Êtes-vous vaccinés ?
Oui
Non
E. La Connaissance sur les risques liés aux déchets
hospitaliers
1- Avez-vous été victime d’un accident lors de l’élimination des
déchets ?
Oui
Non
Page | 65
2- Est-ce que vous êtes informés sur les risques déchets ?

Oui
Non
F. Evaluation sur les normes d’incinération
1- Est-ce que l’incinération est-elle faite à l’intérieur de l’hôpital?
Oui
Non
G. Evaluation sur la gestion des déchets
1- Est-ce que le traitement de déchets se fait-il selon sur les normes
voulues ?
Oui
Non
2- Est-ce que le programme de traitement des déchets est-il
appliqué ?
Oui
Non
2. Formation sur la gestion :
1-Est-ce que vous êtes informés sur la gestion des déchets

hospitaliers ?
Oui
Non
Page | 66
Annexe 2
Risque infectieux
Le risque de l’environnement
Page | 67
Synthèse
Le non-respect des normes de l’élimination des déchets hospitaliers
nous a poussé à faire une réalisation avec les paramédicaux et les agents
impliques dans l’élimination des déchets hospitaliers par l’utilisation de
questionnaires adressés à ces personnels.
Constatation faite sur la majorité de ce personnel n’est pas informé sur
les risques qui résultent lors de l’élimination des déchets hospitaliers malgré
la disponibilité des moyens
Cette étude commencé d’abor par l’évaluation du triage des déchets
hospitaliers chez les paramédicaux en premiers lieu, puis a l’évaluation
d’application des normes de la couleur chez les paramédicaux et les agents
chargés de l’élimination des déchets en deuxième lieu, l’état de stockage et
la connaissance des risques liées aux déchets en troisième lieu, et enfin
évaluer l’état réel de l’application de la gestion des déchets hospitaliers.
Après ces évaluations nous voyons l’obligation d’avoir un programme
d’information sur la gestion des déchetshospitaliers sur les risques de ces
déchets.
Page | 68
Suggestions
- informer le personnel de santé sur les risques et la gestion des
déchets hospitaliers.
- choisir un endroit hors de l’hôpital pour l’incinération des déchets
hospitaliers.
- isoler le circuit de transport des déchets dupersonnel de santé, le
personnel non hospitalisée, les patients.
- sensibiliser le personnel de santé sur les risques de déchets
hospitaliers par des sciences d’éducation sur la gestion.
- utilisation destechniques récentes pour l’élimination des déchets
hospitaliers.
Page | 69
Conclusion
D’après les résultats de notre étude, au chu Batna nous avons observés
le mal gestion des déchets hospitaliers et le mal respect des normes de
l’élimination des déchets aussi la mal sensibilisation du personnel de santé
sur les risques de ces déchets
Les déchets hospitaliers jouent un grand rôle sur le développement des
risques surtout aux personnels de santé
A travers les résultats de ce travail nous avons trouvé qu’il faut faire
une formation aux personnels de santé :
* sur les règles de l’étape d’élimination des déchets.
* Sur les risques des déchets hospitaliers.
* Sur la gestion des déchets hospitaliers.
* Réduire les accidents lors de l’élimination des déchets par la
protection des personnes.
Ces résultats nécessite l’application de ces formations pour laisser le
personnel de santé respectent les normes de traitement des déchets et pour
réduire le risque des déchets hospitaliers.
Page | 70
Bibliographie
* Livre d’hygiène par laure marie
* Les sites d’internet :
- http:// www.gmcahjammu.org/waste.pdf.
- http:// www.dget.nic.in/lisdapp/Trade/syllabus/pdf/TTHWM.pdf.
- http://www.soinsinfirmiers.com/elimination_dechets_hospitaliers.php
- http://bretagne.sante.gouv.fr/pages/3sante_env
Page | 71

La Gestion Des Déchets Au Milieu Hospitaliers CHU BATNA N°20

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La Gestion Des Déchets Au Milieu Hospitaliers CHU BATNA N°20

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MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION

Institut national de formation paramédicale

Infirmier diplôme d’Etat

La gestion des déchets hospitaliers au CHU BATNA

Elaboré et soutenu par : Dirigé par :

ChettouhIlyes Mr: Ramdane. N

Choix Du thème ................................................................................8

Objet d’étude ..............................................................................12

Objectifs essentiels .....................................................................12

Objectifs secondaires ..................................................................12

1. Définition des déchets hospitaliers……………………..….......14

2. Typologie des déchets hospitaliers………………………….....15

2.1. Les déchets assimilés aux déchets ménagers ..................15

2.2. Les déchets à risque .........................................................15

2.2.1. Les déchets a risque infectieux(DASRI) ......................15

2.2.2. Les déchets a risques chimiques et toxiques ................16

2.2.3. Les déchets à risque radioactif .....................................16

3. Classification des déchets hospitaliers…………………...……17

4. Les producteurs des déchets de soins……………………...…..18

5. l'élimination des déchets……………………………………….18

5.1. Définition d’élimination des déchets .............................. 18

5.2. Les étapes d'élimination des déchets d'activités de soins 19

c.1. Caractéristiques des sites de production et des installations de

e.1. L’incinération .................................................................. 23

e.2. les traitements de désinfection ........................................ 24

5.3.élimination des déchets a risques chimiques, toxiques et

5.3.1. Les déchets à risques chimiques et toxiques ............... 25

5.3.2. Les déchets à risques radioactifs ................................. 26

5.4. La responsabilité de l’élimination des déchets de soins incombe

6. LES RISQUES DES DECHETS ............................................27

6.1. Risques liés aux déchets hospitaliers...............................27

6.2. Risques liés aux déchets hospitaliers...............................27

6.3. Les personnes exposées à ces risques sont ......................27

6.4. Les personnes sont exposées aux risques essentiellement lors

6.5. La réduction des risques implique ...................................28

7. Stratégie de gestion optimale des déchets hospitaliers ...............29

7.1. Réglementation ................................................................29

7.2. La politique nationale de gestion .....................................29

7.3. La production des déchets ...............................................29

7.4. L’environnement local.....................................................29

7.5. Les technologies disponibles ...........................................29

7.6. Les couts et financements ................................................29

7.7. L’acceptation sociale .......................................................30

7.8. Le choix d'une option de traitement sure et écologique ..30

1. Phase méthodologique ................................................................32

1.1. Choix du terrain de l’enquête ..............................................32

1.2. Choisis la population ......................................................... 32

1.3. Champ temporels ................................................................ 33

1.4. Outil de travail .................................................................... 33

1.5. Questionnaires .................................................................... 33

1.7. Présentation les résultats ..................................................... 34

1.8. Problème de recherche ........................................................ 34

2. Phase empirique ......................................................................... 35

Recueil et analyse et analyse des données ................................. 35

2.1. Pour les personnes paramédicales ...................................... 35

a. Formation générale ............................................................ 35

e. La connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers43

f. Pratique de la gestion des déchets ...................................... 45

g. Formation sur la gestion .................................................... 46

2.2 Pour les agents de la collecte, de transport et d’incinération47

a. Formation générale ............................................................ 47

b. Education et l’information ..................................................48

c. La collecte et stockage des déchets ....................................49