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Psicologia: Teoria e Pesquisa Print ISSN 0102-3772

Psic.: Teor. e Pesq. vol.20 no.3 Braslia Sept./Dec. 2004
doi: 10.1590/S0102-37722004000300003

Expectativas e sentimentos da gestante em relao ao seu beb1

Pregnant woman's expectations and feelings regarding her baby

Cesar Augusto Piccinini2; Aline Grill Gomes; Lisandra Espndula Moreira; Rita Sobreira Lopes Universidade Federal do Rio Grande do Sul

RESUMO A relao da me com seu beb vai se constituindo desde o perodo pr-natal, e influenciada pelas expectativas que ela tem sobre o beb e pela interao que estabelece com ele. Esta primeira relao serve de preldio para a relao mebeb que se estabelece depois do nascimento. O objetivo deste estudo foi investigar as expectativas e os sentimentos das gestantes em relao ao beb. Participaram 39 gestantes primparas, no ltimo trimestre de gestao, com idades entre 19 e 37 anos. As gestantes foram entrevistadas individualmente e as suas respostas foram examinadas atravs de anlise de contedo. Os resultados indicaram que as mes procuram, j desde a gestao, oferecer mais identidade ao beb, atribuindo-lhe expectativas e sentimentos quanto ao seu sexo, nome, caractersticas psicolgicas, sade, alm de interagirem com ele. Isto parece reverter em um investimento importante constituio psquica do beb, alm de possibilitar o exerccio da maternidade. Palavras-chave: gestao; expectativas; beb.

ABSTRACT The mothers relationship with her baby is constructed since the prenatal period and is influenced by her expectations regarding the baby and the interaction she establishes with him/her. This first relationship serves as a prelude of the motherinfant relationship established after birth. The aim of this study was to investigate the pregnant womens expectations and feelings regarding the baby. Thirty-nine primiparous pregnant women, in the last trimester of gestation, aged 19 to 37, took part in this study. The pregnant women were individually interviewed and their answers were examined through content analysis. The results indicated that, since pregnancy, mothers try to give the baby more identity, holding expectations and feelings regarding his/her sex, name, psychological characteristics, health, besides interacting with him/her. This seems to constitute an important investment for the babys psychic constitution, besides enabling mothering. Key words: pregnancy; expectations; baby.

A gestao um evento complexo, com mudanas de diversas ordens; uma experincia repleta de sentimentos intensos que podem dar vazo a contedos inconscientes da me (Brazelton & Cramer, 1992; Klaus & Kennel, 1992; RaphaelLeff, 1997; Raphael-Leff, 2000; Soifer, 1980). A relao da me com seu filho j comea desde o perodo pr-natal, e se d, basicamente, atravs das expectativas que a me tem sobre o beb3 e da interao que estabelece com ele. Esta primeira relao serve de preldio para a relao me-beb que se estabelece depois do nascimento e, portanto, merece ser melhor compreendida (Brazelton, 1987; Brazelton, 1988; Caron, 2000; Condom & Corkindale, 1997; Mller, 1996; Stainton, 1985). Diferentemente de qualquer outra relao de intimidade, nesta os indivduos so quase que invisveis um para o outro e, por isso, as expectativas formam a base da relao (Raphael-Leff, 1991). As expectativas da me em relao ao beb originam-se de seu prprio mundo interno, de suas relaes passadas e suas necessidades conscientes e inconscientes relacionadas quele beb (Maldonado, 1997; Raphael-Leff, 1997; Soul, 1987; Szejer & Stewart, 1997). Estas so mais freqentes e intensas no segundo trimestre da gestao, que o momento em que o feto, atravs dos movimentos, anuncia realmente sua existncia. Depois do stimo ms, o volume e a intensidade dessas expectativas tendem a diminuir, preparando, desta forma, o lugar do beb real (Caron, Fonseca & Kompinsky, 2000; Stern, 1997). A literatura aponta repercusses tanto positivas quanto negativas da presena das expectativas da me para a maternidade, para o psiquismo do beb e para a relao entre a dupla. Os aspectos positivos envolvem, principalmente, a necessidade de que o beb seja investido de desejos e fantasias por parte da me para comear a existir enquanto ser humano. Os "ditos" e "no ditos" que precedem no s o nascimento, mas tambm a concepo do beb so elementos que permitem a sua estruturao psquica (Brazelton & Cramer, 1992; Caron, 2000; Stern, 1997; Szejer, 1999; Szejer & Stewart, 1997). A gestante parece ter um nvel de relao prximo com o beb quando ela consegue imagin-lo, investir nesta imagem, ainda que esta provenha de ideais desejados (Raphael-Leff, 1991). As expectativas so consideradas negativas quando no h espao para o beb assumir sua prpria identidade, isto , quando a me no consegue aceitar a singularidade de seu filho e abandonar sua carga macia de projees (Brazelton & Cramer, 1992; Caron & cols., 2000; Szejer & Stewart, 1997). H ainda casos de gestantes que no conseguem investir no beb nem esperar nada dele, por medo que a realidade no satisfaa seus desejos. Algumas outras atribuem ao beb somente expectativas de insucesso e de morte, o que geralmente se revela no atravs de verbalizaes e sim de sensaes, pensamentos e intensas preocupaes. Nestas situaes, a me no consegue desvencilhar-se de suas prprias vivncias negativas e a relao me-beb fica comprometida (RaphaelLeff, 1991). As expectativas se constituem, ento, sobre o beb imaginrio que cada me constri, e envolvem, principalmente, o sexo do beb, o nome, a maneira como ele se movimenta no tero, e as caractersticas psicolgicas que so a ele atribudas (Szejer & Stewart, 1997). O confronto deste beb imaginrio com o beb real ocorre, com definio, aps o nascimento; porm, atualmente, com o advento da ultra-sonografia obsttrica, alguns aspectos concretos do beb podem ser conhecidos ainda durante a gestao (Caron, 2000; Gomes, 2003). Estes dados

podem tanto incrementar as fantasias maternas, como tambm, desde j, antecipar algumas frustraes. O sexo um dos principais aspectos para se conhecer o beb antes de seu nascimento (Grace, 1984), e por isso carrega muitos simbolismos (Szejer & Stewart, 1997). Muitas gestantes desejam conhecer o sexo do seu beb ainda na gestao (Fonseca, Magalhes, Papich, Dias & Schimidt, 2000), principalmente aquelas que j tm filhos ou que esto diante de uma gravidez no planejada (Villeneuve, Laroche, Lippman & Marrache, 1988). Sabe-se, ainda, que a razo para algumas gestantes no desejarem obter esta informao precocemente, por no se sentirem preparadas para conhecer a verdade, e este saber antecipado passa a ser visto como uma violncia (Szejer & Stewart, 1997). Porm, sabe-se que mesmo no tendo conhecimento do sexo do beb, os pais tendem a ter uma idia interiormente formulada, uma identificao imaginria para o filho, mesmo que esta no coincida entre eles e nem tampouco seja verdadeira. Conhecer o sexo do beb antes do nascimento possibilita reconhec-lo de outra forma, podendo nome-lo e torn-lo menos desconhecido (Klaus & Kennel, 1992; Raphael-Leff, 1991; Szejer & Stewart, 1997), e assim facilitar o encontro com o beb real (Brazelton & Cramer, 1992). Ademais, caso o sexo do beb no corresponda ao desejado pelos pais, este luto pode comear a ser elaborado (Szejer & Stewart, 1997). O nome tambm compreendido como um parmetro de antecipao do beb e a partir tambm desta escolha que o beb torna-se mais real e assume mais o seu lugar enquanto um ser autnomo (Brazelton, 1992; Szejer & Stewart, 1997). O nome escolhido pode refletir muito das expectativas depositadas no beb e, inclusive, remeter ao significado deste para os pais (Szejer, 1999). O nome influencia na qualidade da interao da me com o beb, ou seja, a escolha de um nome contribui para que as "conversas" da me com o beb fiquem mais personificadas (Raphael-Leff, 1997). A percepo materna dos movimentos fetais considerada um grande marco na gravidez, pois faz com que a me sinta o feto como mais real e personificado, e incrementa, por isso, as expectativas referentes a ele. a partir da maneira como so percebidos estes movimentos que as gestantes vo atribuindo caractersticas de temperamento ao beb, alm de expressarem que a interao passou a ser recproca, e elas podem at compreender certas mensagens dos filhos (Maldonado, 1997; Raphael-Leff, 1997; Szejer & Stewart, 1997). O beb anuncia, ento, sua existncia no interior dos pais muito antes do nascimento e os projetos e expectativas que envolvem a sua chegada preparam o lugar para acolh-lo. Os aspectos concernentes a estas expectativas so diversos e importantes de ser compreendidos, pois so palavras que preparam o espao do beb, e, portanto, participam da relao aps o nascimento. Diante do exposto acima, o objetivo deste estudo foi verificar as expectativas e os sentimentos das gestantes em relao ao seu beb.

Mtodo
Participantes Participaram deste estudo 39 gestantes primparas, no ltimo trimestre de gestao, sem problemas de sade, com idades entre 19 e 37 anos (M = 26 anos; DP = 5,6 anos). Todas viviam com o pai do beb. As participantes eram de nveis

scio-econmicos variados e residiam na regio metropolitana de Porto Alegre. Em termos de escolaridade, as gestantes variaram entre primeiro grau incompleto (2,6%) e completo (7,7%), segundo grau incompleto (2,6%) e completo (35,9%), superior incompleto (17,9%) e completo (33,3%). Houve uma variao similar em termos do status ocupacional da profisso das gestantes, variando de profisses de "baixo status" (43,5% das mes estavam em profisses classificadas de 1 a 4 na escala de Hollingshead, 1975), "status mdio" (23% em profisses classificadas de 5 a 6), e de "alto status" (33,3% em profisses classificadas de 7 a 9). A amostra foi selecionada dentre os participantes de um projeto maior intitulado "Estudo Longitudinal de Porto Alegre: Da Gestao Escola" (Piccinini, Tudge, Lopes & Sperb, 1998). Esta pesquisa acompanha, aproximadamente, uma centena de famlias, com vrias configuraes familiares (casados, recasados, solteiras), de diferentes idades (jovens e adultos), com escolaridades e nveis scio-econmicos variados4. O contato inicial para participar do projeto longitudinal foi feito com a gestante no terceiro trimestre de gestao, em hospitais da rede pblica de Porto Alegre, postos de sade, anncios em jornais e indicao. Procedimentos No primeiro contato com as gestantes foram explicados os objetivos do estudo e, com aquelas que concordaram em participar, foi assinado o Consentimento Informado e realizada a Entrevista de contato inicial (GIDEP, 1998a) e a Entrevista de dados demogrficos (GIDEP, 1998b). A primeira entrevista, usada para fins de recrutamento, buscava investigar algumas caractersticas demogrficas, bem como se a gestante era primpara, sua idade gestacional, seu estado de sade. Uma vez atendidas as caractersticas exigidas para participar do estudo, realizava-se a segunda entrevista, usada para se obter informaes demogrficas adicionais, tais como: escolaridade, estado civil, ocupao, religio e grupo tnico. Em seguida, era combinado um encontro na residncia do casal, quando a gestante era solicitada a responder Entrevista sobre a gestao e as expectativas da gestante (GIDEP, 1998c). Esta entrevista, semi-estruturada, era composta de oito conjuntos de questes relacionadas tanto ao beb como maternidade e examinava, por exemplo, as percepes da gestante em relao ao planejamento da gravidez, sua aceitao, seu estado de humor predominante durante a gestao e a gravidez no contexto da relao com o pai do beb e demais membros de sua famlia. Alm disso, investigavam-se as percepes e fantasias da gestante sobre o beb e a maternidade. Para fins do presente estudo foram consideradas apenas as questes relacionadas ao beb. Cada tpico investigado era apresentado inicialmente gestante em forma de uma questo ampla (ex.: Eu gostaria que tu me falasses sobre o teu beb). Caso a resposta da gestante no fosse muito explcita, eram ento usadas outras questes que ajudavam a esclarecer os tpicos investigados (ex.: O que tu j sabes sobre o beb?; Tu j sabes o sexo do beb?; Vocs j pensaram num nome para o beb? Quem escolheu? Algum motivo para a escolha do nome?).

Resultados
Anlise de contedo (Bardin, 1977; Laville & Dionne, 1999) foi utilizada para se examinar as expectativas e sentimentos das gestantes sobre o beb. Para fins de anlise foram criadas cinco categorias temticas que examinavam as expectativas e sentimentos quanto: 1) ao sexo do beb; 2) ao nome do beb; 3) s caractersticas psicolgicas do beb; 4) interao me-beb; 5) sade do beb. Estas foram baseadas na literatura (Raphael-Leff, 1997; Stainton, 1985; Szejer & Stewart,

1997) e nas prprias respostas das gestantes entrevista. Dois dos autores do presente estudo classificaram separadamente os relatos das mes em cada categoria e subcategoria e, em casos de discordncia, usou-se um terceiro juiz. A seguir, sero apresentadas e discutidas as categorias temticas, exemplificando com verbalizaes ilustrativas das prprias mes. No final de cada categoria apresenta-se uma tabela com a distribuio das respostas das gestantes em cada subcategoria. Expectativas e sentimentos quanto ao sexo do beb Esta primeira categoria temtica se refere s expectativas e aos sentimentos com relao a ter um filho ou uma filha e o quanto isto teria implicaes para o relacionamento da dade. Os relatos das mes foram classificados em trs subcategorias: crenas quanto ao sexo do beb, desejo quanto ao sexo do beb e, implicaes quanto ao sexo para os sentimentos da gestante e relacionamento com o beb. Com relao s crenas sobre o sexo do beb, foram tomadas separadamente as entrevistas das gestantes que j tinham a confirmao do sexo do beb (n = 36) e as das gestantes que ainda no tinham esta informao (n = 3). Nas verbalizaes das gestantes que j sabiam o sexo do beb, foi referida uma crena definida de que o beb fosse de determinado sexo: "sabe que eu acho que a me deve ter um sexto sentido, porque eu sempre, pra ver nome, pra ver tudo, eu sempre dizia que era um menino".5 As gestantes demonstraram, tambm, que suas crenas variaram ao longo da gestao, por vezes esperando um menino e outras uma menina e vice-versa: "vinha muito que era menina, eu sempre imaginava que era menina, depois imaginei que era tanto um filho homem que no conseguia me imaginar sem ele". Houve, ainda, relatos de gestantes que no revelaram qualquer crena quanto ao sexo do beb: "no, a gente no tinha tendncia para nenhum lado (...) mas eu realmente nunca manifestei, nem pensei". Em relao aos desejos das gestantes quanto ao sexo do beb, as mes manifestaram uma clara preferncia por um determinado sexo: "eu sempre queria, sabia que era menina. A quando a gente fez a eco, assim que o mdico disse, n que era menina, ah, eu fiquei louca de faceira, n?" O desejo delas foi expresso tambm de forma associada ao desejo do pai do beb para determinado sexo, demonstrando que sua satisfao era que o desejo do pai fosse confirmado: "eu fiquei feliz, mas de repente mais por ele [marido], porque ele estava querendo um menino e para mim no fazia diferena se fosse menino ou menina". Percebeu-se, ainda, uma necessidade das mes de se manterem imparciais, ou seja, de no revelarem seu desejo quanto a um determinado sexo para o beb: "acho que no fundo, no fundo, eu queria um guri, sabe. Mas eu no dava o brao a torcer por aquela coisa, no, no vou dizer que um guri ou que uma guria, porque se no vo dizer: ah, vai rejeitar". Alm disto, as gestantes demonstraram se sentirem culpadas quando chegaram a investir em um beb de determinado sexo que no se confirmou: Eu sempre achava que era menino (...) comprei mais azul. Mas a quando a gente fez a ultra-sonografia com cinco meses, parecia que era uma menina, foi uma coisa assim, mil perdes. E pedi desculpas a ela, e ela eu acho que aceitou. Com relao s implicaes do sexo do beb nos sentimentos das gestantes e na futura relao com o beb, o sexo foi apontado como trazendo implicaes para o papel/lugar que ele j ocupa na famlia: " s mulher l em casa, acho que s por isso a minha vontade de ter um filho homem". As gestantes referiram que a

correspondncia do sexo do beb com o genitor do mesmo sexo podia acarretar no beb semelhanas fsicas ou de temperamento: "no sei se porque ele homem, n, vai ser homem. Mas imagino que tenha bastante coisas parecidas com ele". Sentimentos de excluso tambm foram manifestados pelas gestantes, quando entendiam que o sexo do beb podia ser determinante de uma relao pai-beb mais intensa: A gente sempre quer que seja mais amigo, assim, da gente, seja mais companheiro, ainda mais que vai ser guri, n, a j tem mais medo, assim, de que ele seja mais amigo do pai, no d tanta importncia para a me. O conhecimento do sexo (feminino) foi citado como uma possibilidade de desenvolver mais a feminilidade das gestantes "quando eu soube que era menina eu tambm gostei (...) achei que eu vou pensar mais na feminilidade, eu sempre fui uma menininha-guri quando era pequena". As gestantes referiram, ainda, que, conforme o sexo do beb, diferenciariam as prticas educativas do beb: "se for menino, porque ele [o marido] quer sair pra jogar bola, se deixar vai passar o dia inteiro na rua, no vai ficar nem preocupado, mas se for guria, no vai poder passar nem do porto". Nas verbalizaes das gestantes que no tinham a confirmao do sexo do beb, algumas particularidades apareceram. Por exemplo, de um lado foi salientada uma expectativa definida: "eu no sei porque, eu prefiro, mas eu nem sei (...) eu acho que vai ser uma menina"; assim como o desejo de saber o sexo do beb, "eu gostaria muito, eu sou bem curiosa, essa semana eu vou fazer outra, a pode ser que eu consiga". O desejo de saber o sexo do beb foi relacionado necessidade de nome-lo, torn-lo mais concreto: s vezes eu chamo de minha filha, s vezes de meu filho, a eu digo no meu filho, meu beb, a eu chamo ele de beb, porque eu no sei o que ainda, eu no sei o sexo, no posso chamar. A Tabela 1 apresenta as porcentagens de ocorrncias para a categoria Expectativas e sentimentos quanto ao sexo do beb. Como pode ser observado, em relao crena quanto ao sexo do beb, a maioria das gestantes tinha uma crena definida de que o beb seria de determinado sexo (53%) antes mesmo de saberem seu sexo, seguido de algumas que manifestaram uma crena variada (14%) ao longo da gestao. Poucas foram as gestantes que no verbalizaram nenhuma crena sobre o sexo de seu beb (11%). Quanto ao desejo de o beb ser de determinado sexo, um nmero expressivo de gestantes (44%) referiu suas prprias preferncias por um dos sexos, enquanto 22% mantiveram-se imparciais quanto a este desejo. O desejo de algumas gestantes (17%) apareceu relacionado ao desejo do pai do beb. As implicaes do sexo do beb nos sentimentos das gestantes e na futura relao com ele apareceram mais ligadas identificao por correspondncia de sexo (25%), seguida do papel/lugar que o beb ocupar na famlia (22%) e pela diferenciao das prticas educativas (17%). Outras implicaes apresentaram uma ocorrncia mais baixa: 11% das gestantes referiram sentimento de excluso por conta de o sexo do beb tornar mais prxima a relao dele com o pai e, 3% manifestaram que a partir do sexo do beb poderiam desenvolver mais sua feminilidade.

Expectativas e sentimentos quanto ao nome do beb Esta segunda categoria diz respeito aos diversos aspectos que envolveram a escolha e o significado do nome do beb para a relao me-beb. Os relatos das gestantes foram classificados em trs sub-categorias relacionadas s razes para a escolha: caractersticas do prprio nome ou o que lembra/remete, gosto pelo nome, caractersticas que esperam do beb e, implicaes para a relao com o beb. As gestantes referiram que a escolha do nome ocorreu em funo das caractersticas do prprio nome ou pelo que este lembrava ou remetia, incluindo pessoas que eram admiradas pelo casal: "eu quero um nome que no seja um nome comum, vamos dizer assim, quero chamar pela minha filha e ela saber que ela, mesmo que tenha mil e uma". O nome tambm foi escolhido pelo fato de as gestantes gostarem daquele nome especfico: "no tinha motivo especial, acho que era um nome assim, que a gente gostava". Alguns sentimentos expressos em relao ao nome do beb foram relacionados com caractersticas que os pais esperavam de seus filhos no futuro: "eu acho um nome muito forte, um nome pomposo, um nome de rei, pra mim vai ser um grande homem, vai ser uma pessoa muito importante, o que eu quero". A escolha do nome do beb foi mencionada tambm como instaurando uma relao mais prxima com o feto: "depois que a gente escolheu este nome, a gente comeou a se relacionar muito com a barriga". A Tabela 2 apresenta as porcentagens de ocorrncias para a categoria Expectativas e sentimentos quanto ao nome do beb. Percebe-se que as expectativas e os sentimentos da maioria das gestantes em relao ao nome do beb apareceram ligados s caractersticas do prprio nome e ao que este lhes lembrava ou remetia (51%). Outras mes escolheram o nome do beb justificando que gostavam daquele nome (38%). Algumas gestantes (10%) expressaram que o nome para

elas relacionava-se s caractersticas que esperavam do beb e, duas gestantes (5%) revelaram uma relao mais prxima com o beb a partir da escolha do nome.

Expectativas e sentimentos quanto s caractersticas psicolgicas do beb Esta terceira categoria diz respeito s impresses e desejos quanto s caractersticas psicolgicas imaginadas para o beb. As falas das gestantes foram classificadas em quatro subcategorias: semelhante aos genitores, impresses atuais e o futuro beb, desejos e, impacto do estado emocional da gestante. Com relao s semelhanas aos genitores, as gestantes relacionaram as caractersticas psicolgicas de seu beb com as caractersticas psicolgicas dela ou do pai: "se for parecida comigo, ela vai ser mais calma, j ele mais agitado", ou com a combinao das caractersticas psicolgicas dos dois: "eu acho que de repente ele vai ser brabo, porque ns dois somos brabos". O desejo das gestantes de que o beb tivesse determinadas caractersticas psicolgicas tambm contribuiu para que elas construssem uma representao do beb: "ento eu acho que ele vai ser mais quietinho, porque eu quero que ele seja mais quietinho". As impresses atuais que a gestante j tem sobre o seu beb foram tambm citadas como indicadoras de suas futuras caractersticas psicolgicas. As impresses foram baseadas nos movimentos fetais: "se as caractersticas psicolgicas for o que ele est aparentando na barriga vai ser super ativo" e na observao do beb na ultra-sonografia "acho que ela vai ser bem geniosa, que nem eu, [pois] na eco ela estava com o bracinho assim, com a mo fechada. Ento a v vive dizendo que ela j bem mandona, j est l assim, de mo fechada". As caractersticas psicolgicas do beb tambm foram relacionadas ao desejo das gestantes por um determinado tipo de temperamento: "ento eu acho que ele vai ser mais quietinho, porque eu quero que ele seja mais quietinho". Por fim, foi mencionado o eventual impacto do estado emocional materno nas caractersticas psicolgicas do beb. Para algumas gestantes o seu estado emocional seria determinante para as caractersticas psicolgicas de seu beb: "eu imagino que ele seja tranqilo, eu acho pelo meu estilo de vida, eu procuro no me envolver com esses problemas emocionais nesse perodo".

A Tabela 3 apresenta as porcentagens de ocorrncias para a categoria Expectativas e sentimentos quanto s caractersticas psicolgicas do beb. A sub-categoria com maior destaque relaciona-se crena de que as caractersticas psicolgicas do beb sero semelhantes s dos genitores (59%). Em segundo lugar, apareceram os relatos de que as impresses atuais sobre o beb (31%) baseadas especialmente no tipo de movimentos fetais estariam relacionadas a determinadas caractersticas psicolgicas do beb. Um nmero menor de gestantes (18%) referiu seus desejos como sendo um fator de grande influncia na determinao das caractersticas psicolgicas do beb. Por fim, 15% das gestantes expressaram sua crena de que as caractersticas psicolgicas do beb seriam afetadas pelo seu prprio estado emocional materno durante a gestao.

Expectativas e sentimentos quanto interao me-beb Esta quarta categoria temtica refere-se ao modo como ocorre a interao mebeb e as dificuldades das gestantes em estabelecer essa interao. As falas das gestantes com relao a esta categoria foram classificadas em quatro subcategorias: atravs delas mesmas, pelos movimentos fetais e, atravs de recursos externos e dificuldade de interagir. Para algumas gestantes a sua interao com o beb ocorria atravs delas mesmas, com base nas conversas que elas tinham com o beb. Durante estas conversas as gestantes disseram narrar acontecimentos, dividir sentimentos e explicar situaes, como por exemplo: "desde agora j converso com ele Daqui a pouco, tu vai nascer, vai ser assim (...) ento eu converso com ele, no sei se adianta, eu acredito que sim". As gestantes tambm relataram que o toque na barriga era percebido como outro jeito de contatar o beb: "essa coisa de passar a mo, at porque eu acho que o nico contato que tu tem, parece que a coisa mais prtica (...) d a impresso de acalentar, me d a impresso de ter". Os sonhos tambm foram citados como forma de interao, atravs da qual as gestantes expressavam a possibilidade de vivenciar a relao com o seu beb: "eu sonhei vrias vezes, como se tivesse passado a noite inteira com ele (...) deu a impresso que ele ficou a noite inteira comigo, com aquele contato assim". A interao atravs dos movimentos fetais tambm foi relatada como uma forma de comunicao e acompanhamento do beb, atravs das quais as gestantes contatavam o beb e sentiam suas reaes, sabendo sua posio na barriga,

conhecendo seus hbitos e horrios: " preguiosa pra acordar, eu acho que ela acorda meio tarde, eu vejo isso em funo dos movimentos, claro". Alm disso, as gestantes manifestaram que os movimentos eram uma forma de perceber a sua influncia sobre o beb (ele sentiria o que ela sentia): "quando eu fico muito ansiosa eu vejo que ele comea a reclamar aqui dentro, se mexe muito". Na interao atravs de recursos externos, a ultra-sonografia foi citada como uma forma de contato mais real com o beb, pela possibilidade de visualizao, "na ultra-sonografia eu fico s olhando, porque por mim eu quero ficar mais tempo, porque o momento que tu tem de ficar quieta e ver se mexer, no se mexer". As gestantes relataram que a msica tambm serviu como uma forma de interao com o beb: "ento tudo que a gente conversa com ela, ela est ouvindo e as musiquinhas que a gente coloca, ela tem 12 CD's ali dela, ento a gente pe as musiquinhas dela". O contato com os objetos que o beb j possui foi outra maneira reconhecida pelas gestantes para interagir com o beb: "a gente deita na cama, o bercinho t do lado, j t o quarto todo arrumadinho, s esperando ele. A gente deita na cama e fica imaginando". Por fim, houve relatos nos quais as gestantes manifestaram dificuldades para interagir com o seu beb. Pra mim, a minha filha a minha barriga, no o nen, sabe, eu no tenho idia do nen, assim. Minha idia que eu tenho de filha, por enquanto, a barriga, no tem nada assim muito concreto de criana. A Tabela 4 apresenta as porcentagens de ocorrncias para a categoria Expectativas e sentimentos quanto interao me-beb. Como pode ser verificado nesta tabela, a maior parte das gestantes referiu que a interao com o beb acontecia atravs de si mesmas, especialmente por meio de conversas (59%), e pelo toque na barriga (28%). Um menor nmero de gestantes (8%) expressou que este contato acontecia atravs de sonhos com o beb. A interao me-beb atravs dos movimentos fetais como uma forma de comunicao da dupla tambm foi percebida por um grande nmero de gestantes (46%). Um nmero menos expressivo de gestantes (10%) reconheceu a interao quando seus comportamentos e sentimentos causavam alguma influncia nas respostas do beb. Dentre as formas de interao a partir de recursos externos, a ultra-sonografia foi a forma mais citada (23%), seguida de msicas (13%) e, por ltimo, do contato com objetos do beb (10%). A dificuldade de interao com o beb foi verbalizada somente por 2% das gestantes.

Expectativas e sentimentos quanto sade do beb Nesta quinta e ltima categoria temtica foram includas as preocupaes com relao ao beb e a forma pela qual as gestantes se tranqilizavam quanto as suas ansiedades. Os relatos das mes foram classificados em cinco subcategorias denominadas: preocupaes prprias da gravidez, preocupaes especficas, culpa e medo, tranqilizao atravs do pr-natal e, referiu no ter preocupaes. As gestantes evidenciaram preocupaes prprias da gravidez, como, por exemplo, em relao sade fetal, referindo que estas faziam naturalmente parte do perodo gestacional: "a gente sempre pensa, no d pra dizer que no, n, coisas com o nen, de ser saudvel ou no ser, qualquer me pensa". Foram citadas, tambm, preocupaes mais especficas quanto sade do beb, como a possibilidade de malformao fetal: "no incio era a formao dos rgos, como tava indo, da tu fica meio preocupada, se o beb tem alguma anomalia" ou de prematuridade, nesse caso pela possibilidade de causar complicaes para a sade do beb: "tem que nascer na data certa pra tu no ficar na incubadora, ficar l trancada, ento tu te acalma a, no vai nascer antes". As gestantes relataram tambm sentimento de culpa, por medo de que algum comportamento seu, durante a gestao, pudesse ter causado algum mal ao beb: "eu tenho receio, de no saber, um erro meu, um lapso meu eu causar algum problema com o meu". Os recursos do pr-natal, tais como exames ou a opinio do mdico, foram citados pelas gestantes como uma forma de tranqiliz-las quanto sade do beb: "tu comea a pensar nos vrios tipos de doenas, pode isso, pode aquilo, a tu comea a fazer exames e tu v que est tudo normal". Por fim, foram tambm encontrados relatos que demonstravam ausncia de preocupaes com a sade do beb: "no tem nada que me preocupe e no tenho assim, ser que o meu filho perfeito, no fico imaginando coisas, eu acho que ele uma criana normal".

A Tabela 5 apresenta as porcentagens de ocorrncias para a categoria Expectativas e sentimentos quanto sade do beb. Pode-se observar nesta tabela que as preocupaes das mes em relao malformao do beb foram as mais freqentes (38%). Somam-se a isto tambm as preocupaes com a prematuridade (5%). J os recursos do pr-natal foram citados por um nmero razovel de gestantes (28%) como passveis de tranqiliz-las quanto s suas preocupaes. Um nmero menor de gestantes (13%) expressou sua crena de que as preocupaes so inerentes ao processo gestacional. Outras expectativas e sentimentos concernentes sade do beb apareceram numa freqncia bastante baixa, como no ter preocupaes (8%) e a culpa/medo de causar algum dano ao beb (5%).

Discusso
As cinco principais categorias utilizadas na anlise das verbalizaes das gestantes (sexo, nome, temperamento, interao e sade) parecem estar a servio, na representao materna, "de dar mais identidade" ao beb durante a gestao. Pode-se pensar que imaginar, interagir, acreditar, preocupar-se so atitudes que revelam a existncia de um vnculo com o beb, o que permite nome-lo e torn-lo mais real. Desde o incio da gravidez estabelecida uma relao imaginria da me com o beb, a qual fica representada por um corpo imaginado possuidor de todas as caracterizaes necessrias para a completude de um corpo (Aulagnier, 1990; 1994). As verbalizaes que revelaram ausncia de expectativas e sentimentos quanto a determinado aspecto do beb tiveram uma ocorrncia muito baixa, o que expressa uma tendncia da me de necessitar construir j na gestao uma representao mental sobre o beb. como se "encontrar" com o beb antes de seu nascimento, e por isso, os dados do presente estudo corroboram a literatura no sentido que a relao me-beb comea no perodo pr-natal (Brazelton, 1987; Brazelton, 1988; Caron, 2000; Condom & Corkindale, 1997; Mller, 1996; Stainton, 1985).

As participantes deste estudo foram entrevistadas no terceiro trimestre de gestao, quando a literatura aponta que haveria um desinvestimento das expectativas macias do beb imaginrio, para ceder lugar ao beb real (Caron & cols., 2000; Stern, 1997). Contudo, o que aparece neste estudo que pelo menos para algumas gestantes, os dados reais sobre o beb parecem estar servindo de base para mais expectativas e sentimentos, ao invs de reduzi-las. Por exemplo, as impresses sobre o comportamento do beb na barriga, baseadas nos movimentos fetais, foram usadas para imaginar seu temperamento; ou as imagens ultrasonogrficas foram usadas para interagir mais com o beb; ou resultados do prnatal foram usados para evitar maiores preocupaes. J para outras gestantes, os desejos e as fantasias inconscientes pesam mais para construir a representao da imagem mental do beb, como, por exemplo, quando imaginam as caractersticas psicolgicas de acordo com o seu desejo de que o beb seja de determinada maneira. Assim, contrariando o que se esperaria com base na literatura, pode-se dizer que o investimento do beb imaginrio no parece ainda ter sido reduzido para todas as participantes do presente estudo e, ao mesmo tempo, para outras se percebe que os dados de realidade foram absorvidos nas suas representaes sobre o beb. Sobre a perda do beb imaginado, Caron (2000) refere que esta representao da me durante a gestao vai perdurar no tipo de relacionamento que se estabelecer com o seu beb da realidade. Essa personificao do beb, ou construo mental do corpo imaginado (Aulagnier, 1990), um processo to intenso que muitas vezes continua se superpondo ao beb da realidade. Partindo dos resultados do estudo, pode-se dizer que, no terceiro trimestre de gestao destas mulheres, as expectativas ligadas fantasia e aquelas baseadas em dados reais coexistiram na formao da representao mental sobre o beb. Pode-se supor, ento, que este perodo do ciclo gravdico se constituiu em um momento particular de transio entre o beb imaginrio e o real na representao mental materna, medida que algumas gestantes estavam mais ligadas ao primeiro que ao segundo e vice-versa. Porm, no possvel afirmar que esta transio findar aps o nascimento do beb. Quanto ao sexo, especificamente, as gestantes, em geral, expressaram uma crena de que o beb fosse de determinado sexo, o que vai ao encontro do que sugerem Klaus e Kennel (1992) ao afirmarem que mesmo no conhecendo o sexo do beb, os pais sempre tm uma idia interiormente formulada sobre este. A maior parte das gestantes reconheceu ter uma preferncia quanto a um dos sexos, embora sendo todas elas primparas, contrariando alguns achados que entendem que entre primparas haveria uma tendncia a uma aceitao incondicional do sexo do beb e, por isso, no se preocupariam com esse dado (Villeneuve & cols., 1988; Wu & Eichmann, 1988). Seguindo esta tendncia, algumas gestantes do presente estudo demonstraram preocupao de no manifestar preferncia por determinado sexo, o que pode ser explicado por Brazelton (1992) como um temor da me de prejudicar o beb. Pode-se tambm dizer que essa necessidade de manter-se imparcial quanto a este desejo visava preservar a qualidade do vnculo me-beb, preparando a gestante para o encontro com o beb real. A preferncia do pai do beb por um dos sexos foi reconhecida por algumas participantes como sendo tambm sua. Stern (1999) aponta que em virtude do amor da me pelo companheiro, e pela escolha dele para ser o pai do seu filho, h um desejo de oferecer-lhe o seu produto mais precioso. Alm disso, o apoio emocional gestante se constitui em uma importante funo atribuda ao pai (Klaus & Kennell, 1992). Assim, a aceitao do beb pelo pai um fator fundamental para o estabelecimento e para a qualidade do apego da me ao beb. Pode-se pensar, ento, que desejar a realizao do desejo do pai quanto ao sexo do beb pode servir como uma garantia da continuidade do seu amor e do cumprimento da paternidade.

O sexo do beb trouxe implicaes no s para as expectativas e sentimentos das mes como para a relao destas com o beb. Destacam-se, neste contexto, as expectativas de que o beb se parecesse com o genitor do mesmo sexo, ou que dependendo do sexo do beb, este teria uma diferenciao nas prticas educativas futuras. Estas parecem ser idias decorrentes tanto de concepes sociais sobre o masculino e feminino, como de contedos inconscientes da prpria gestante. Maldonado (1997) aponta que, muitas vezes, o desejo por um determinado sexo est associado a esteretipos sociais, como, por exemplo, o fato de acreditar-se que menina mais parecida com a me e o menino mais companheiro do pai, ou que a menina mais fcil de educar do que o menino. Alm disso, sabe-se que com a definio de papis sexuais vivenciamos diferentes estruturaes de aparelho psquico, passando por diferentes identificaes. Estas so vivncias bastante precoces que deixam marcas essenciais no psiquismo (Freud, 1926/1969). Assim, as repercusses sobre o sexo do beb, verbalizadas pelas gestantes deste estudo, parecem ter relao tambm com suas vivncias anteriores e com seus prprios pais. Esta ltima considerao terica se adequa compreenso do sentimento de excluso de algumas gestantes que, ao saberem o sexo do beb, enfatizaram que isto levaria a uma maior proximidade do beb com o pai. O sexo do beb tambm foi citado como facilitador do desenvolvimento da feminilidade da prpria gestante, endossando as idias de Maldonado (1997) de que o sexo do beb pode levar a gestante a sentir sua feminilidade ameaada ou intensificada. O nome do beb, alm de ter possibilitado uma relao mais prxima com ele, uma vez que fala nitidamente da identidade deste novo ser, revelou expectativas conscientes e inconscientes dos pais. Estes achados corroboram a literatura, que aponta que o nome revela muitas das expectativas depositadas no beb (Szejer, 1999), alm de influenciar na interao me-beb, na medida em que este visto como mais personalizado (Raphael-Leff, 1997). Para vrias gestantes, a escolha do nome estava associada ao que ele lembrava ou remetia, com destaque para aspectos transgeracionais, que acabaram aparecendo com escolhas de nomes de pessoas que foram significativas no passado. Pode-se pensar que o beb recebendo um nome que remeta a algo conhecido, sejam pessoas, situaes, lugares, desejos ou expectativas, passa a ser menos estranho, e portanto menos ameaador. Assim, possvel compreender, pelo menos em parte, por que as gestantes deste estudo referiram que depois desta escolha do nome do beb, a relao me-beb ficou ainda mais prxima; parece mais fcil aproximar-se de algum, alm de mais real, mais "familiar". Sobre essa maior proximidade, Szejer e Stewart (1997) apontam que o nome viabiliza um primeiro esboo de dilogo com o beb. As verbalizaes analisadas revelam, ento, que o nome escolhido para o beb parece revelar concretamente parte das expectativas, desejos e representaes dos pais em relao quele filho. As expectativas quanto s caractersticas psicolgicas do beb apareceram muito ligadas transgeracionalidade, fazendo com que muitas mes expressassem suas crenas de que o beb seguiria "o jeito" de um ou dos dois genitores. O ato de desejar um filho pode ter origens numa mescla de razes conscientes e inconscientes e dentre as quais est o desejo de garantir a prpria continuidade e de se auto-duplicar (Brazelton & Cramer, 1992; Maldonado, 1997). Nesta categoria, notvel tambm que um nmero expressivo de gestantes atribuiu a expectativa de um determinado tipo de comportamento ao beb, a partir de dados percebidos por elas durante a gestao, especialmente dos movimentos fetais. Assim, pensa-se que o beb real no conhecido somente aps o nascimento e tampouco unicamente atravs da ultra-sonografia. Dados reais do beb vo sendo percebidos j durante o perodo gestacional e fazem parte, juntamente com os dados da fantasia, da representao mental da me sobre o beb. Um nmero menor de participantes expressou seus desejos como um fator de possvel influncia nas caractersticas psicolgicas do beb. Percebe-se, em geral, que

nestas mes o desejo transcende o imaginado, ou seja, desde j esperado do filho que ele atenda no somente a uma expectativa ou uma crena e sim a um desejo da me que ele seja de determinada forma. Este desejo pode ser, em alguns casos, ligado a expectativas mais brandas e, aps o nascimento do beb, pode haver uma aceitao de seu temperamento genuno; por outro lado, no se exclui a possibilidade de se tratarem de desejos e presses "alienantes" (Cramer & PalcioEspasa, 1993). Como assinalado na literatura, o papel negativo das expectativas ocupa o espao da real identidade do beb, que passa a assumir a carga macia das projees de seus pais. Algumas gestantes do presente estudo reconheceram que seu estado emocional durante a gravidez poderia ser transmitido para o feto, e poderia influenciar no seu temperamento. Este dado revela um sentimento de vnculo intenso entre a me e o beb j durante a gestao. Para alguns autores, a me est envolvida em um dilogo com o feto, atrelando a ele seus nveis de atividades e seu estado emocional (Klaus & Klaus, 1989). Isto aparece ainda com mais clareza nos resultados referentes categoria sobre interao me-feto, quando elas mencionam uma diversidade de maneiras atravs das quais se comunicam com os fetos. As conversas me-beb apareceram como uma das formas preferidas pelas mes de entrarem em contato com seus bebs, seguida da comunicao atravs dos movimentos fetais. As conversas parecem servir tanto para que a me possa incluir, desde j, o beb no seu dia-a-dia, informando-o sobre sua rotina, sobre novidades, como tambm para dividir com ele sentimentos mais ntimos, muitas vezes, ligados maternidade. Elas podem explicar e justificar situaes passadas ou futuras, podendo fazer da relao algo mais verdadeiro, real e sincero. Alm disto, os movimentos, em geral, do a idia que a interao passou a ser recproca, e que as mes podem at compreender certas mensagens dos filhos (Maldonado, 1997; Raphael-Leff, 1997; Szejer & Stewart, 1997). Esses achados vo ao encontro dos estudos de Brazelton (1987, 1988) que revelaram que diversas gestantes percebem, desde muito cedo, que existe uma sintonia entre elas e o feto. O autor revela que, de fato, algumas experincias da me podem ser sentidas pelo feto, fazendo com que ele emita reaes que funcionam como um feedback. Assim, principalmente no final da gravidez, as respostas fetais tornam-se bastante apuradas e a sintonia me-feto pode ser ainda mais aperfeioada. importante lembrar que as gestantes do presente estudo estavam no terceiro trimestre de gestao, o que parece ter incrementado, ento, essa percepo de comunicao. O toque na barriga e a visualizao pela ultra-sonografia tambm foram descritos como meios de interao com o beb por um nmero tambm significativo de gestantes. Pode-se pensar que a necessidade de contato fsico, nesse momento, fica dirigida ao toque na barriga, que segundo Szejer e Stewart (1997), se torna uma linguagem na qual a pele o mediador. J a visualizao do beb atravs da ultra-sonografia no deixa de ser um recurso que tambm possibilita um contato ntimo: a me pode enxergar claramente o beb. Sabe-se que as imagens deste exame aparecem rapidamente na tela, informando diversos elementos de uma s vez, o que provoca uma sobrecarga emocional na me (Fonseca & cols., 2000). Segundo estes autores o exame contribui para que a gestante entre em contato com profundas expresses inconscientes que logo se ligam representao mental dela sobre o beb. A maioria dos estudos revela uma influncia positiva da ultra-sonografia na relao me-feto (Caccia, Johnson, Robinson & Barna, 1991; Fletcher & Evans, 1983; Kohn, Nelson & Weiner, 1980). Estes autores sugerem que a ultra-sonografia possibilita que a gestante se apodere mais do seu papel de me, incremente seus sentimentos maternos, e perceba o feto como mais real e prximo. O exame tende a facilitar, ento, a transio para a parentalidade, e intensificar a unio pr-natal entre me e feto (Gomes, 2003). Por fim, algumas gestantes manifestaram a utilizao de msicas, o contato com os objetos do beb e os sonhos noturnos com o beb como formas importantes de interao com ele. As preocupaes das gestantes do presente estudo em relao sade do beb foram mais enfocadas

na possibilidade de ocorrncia de uma malformao fetal, quando o confronto entre o beb real e o beb imaginrio assume uma dimenso impactante (Klaus & Kennell, 1992). A profunda perda que se instala na me devido ao diagnstico de um filho malformado acarreta o que se chama de "ferida narcsica", afetando diretamente sua auto-estima, na medida que seu beb considerado como sendo sua extenso (Ramona-Thieme, 1995). Pode-se, por estas razes, compreender que o medo de uma malformao atinja de forma significativa as gestantes, que se deparariam com sua prpria incapacidade de gerar um filho perfeito. O fato de, no presente estudo, as participantes referirem tranqilidade diante dos resultados favorveis dos seus pr-natais, sugere que elas se sentiram "aprovadas no teste de qualidade". Por vezes, o fato de visualizar o feto e seus movimentos no exame de ultra-sonografia , para algumas mes, suficiente para livr-las do estado perturbador; porm, para outras, as fantasias de malformaes fetais persistem (Milne & Rich, 1981). Assim, algumas mes manifestaram que as preocupaes em relao sade do beb eram inerentes gestao, no cessando completamente em nenhum momento deste perodo. Maldonado (1997) refere que as preocupaes maternas com a sade do beb s findam no momento do parto, quando comum que a gestante questione se est tudo bem com o beb e se ele normal. Por fim, algumas gestantes referiram ausncia de preocupao em relao sade do beb. pertinente lembrar que a maneira como cada me vivencia o perodo gestacional depende de seu prprio mundo interno, de suas relaes passadas e suas necessidades conscientes e inconscientes relacionadas quele beb (Maldonado, 1997; Raphael-Leff, 1997; Soul, 1987; Szejer & Stewart, 1997). Tambm foram poucas as manifestaes de culpa e medo de ter causado algum dano ao beb, o que pode ser justificado pelo momento final de gestao em que as mesmas se encontravam. Neste perodo, normalmente, a ameaa maior destes fatores j foi ultrapassada. Os resultados do presente estudo apiam a idia de que no perodo pr-natal os pais j constroem a noo de individualidade do beb, reconhecendo alguns de seus comportamentos e caractersticas temperamentais (Stainton, 1985). Ademais, desde muito cedo os pais estabelecem um modo costumeiro de interao com o feto. Esta intimidade, segundo o autor, se constitui atravs de informaes, tais como, sexo, maneira de movimentar-se, e determinam a estruturao de um padro de interao precoce entre pais e feto, que tende a continuar aps o parto. Este estudo apontou a existncia de uma relao materno-fetal bastante intensa, a qual embasada especialmente nos sentimentos ou expectativas das gestantes sobre o sexo, o nome, as caractersticas psicolgicas, a interao me-feto e as preocupaes com a sade do beb. Os resultados sugerem que conhecer o beb antes do nascimento, estar com ele, pensar sobre ele, imaginar suas caractersticas, traz implicaes para a construo da representao do beb, da maternidade e para a atual relao me-beb. Contudo, importante atentarmos que esta postura de imaginar, pensar e estar com o beb antes do nascimento apenas uma das formas de se avaliar a proximidade do contato da gestante com o beb. Assim, no se pode afirmar que aquelas gestantes que no expressem expectativas claras ou uma representao mental explcita sobre o beb no estejam, de fato, se relacionando com seu beb de forma prxima. Para ter esta viso mais definida, outros aspectos devem ser avaliados e considerados, respeitando que a maternidade vivenciada de forma complexa e singular por cada mulher.

Referncias

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Recebido em 12.04.2004 Primeira deciso editorial em 01.11.2004 Verso final em 09.11.2004 Aceito em 28.11.2004

1 Os autores agradecem o apoio do CNPq. 2 Endereo: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Rua Ramiro Barcelos, 1853/112, Porto Alegre, RS, Brasil 90035-003. E-mail: piccinini@portoweb.com.br 3 Embora o presente estudo trate do perodo da gestao e do feto, o termo beb

foi usado em grande parte do texto, por parecer mais adequado ao se referir ao significado que a me atribui ao filho ainda no tero. O termo feto mais utilizado na literatura mdica, mas parece no expressar adequadamente os sentimentos e as representaes sobre o filho. Contudo, em algumas situaes especficas fez-se necessrio recorrer ao termo feto para no confundir o leitor. 4 Alm de crianas sem problemas de sade, tambm foram acompanhadas crianas adotadas e crianas portadoras de doena crnica e Sndrome de Down. 5 As falas de cada gestante foram separadas por ponto e vrgula. No foram usadas falas de uma mesma gestante para ilustrar uma mesma subcategoria.

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