FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Préalable à la signature d’un bail de location

Référence du bien :
Tous les champs sont obligatoires. (indiquée sur votre pré-dossier de location)

CANDIDAT LOCATAIRE 1

Nom et prénom Nom marital

E-mail : Téléphone :

Adresse postale

CP / Ville Composition du foyer

Date de naissance

Nationalité Lieu de naissance

Votre statut Type de contrat

(CDI, retraité, étudiant, etc.)
Revenus net / mois €

Revenus complémentaires mois (allocs familiales, pensions, ...) €

CANDIDAT LOCATAIRE 2

Nom et prénom Nom marital

E-mail : Téléphone :

Adresse postale

CP / Ville Composition du foyer

Date de naissance

Nationalité Lieu de naissance

Votre statut Type de contrat

(CDI, retraité, étudiant, etc.)
Revenus net / mois €

Revenus complémentaires mois (allocs familiales, pensions, ...) €

CANDIDAT LOCATAIRE 3
Nom et prénom Nom marital

E-mail : Téléphone :

Adresse postale

CP / Ville Composition du foyer

Date de naissance

Nationalité Lieu de naissance

Votre statut Type de contrat

(CDI, retraité, étudiant, etc.)
Revenus net / mois €

Revenus complémentaires mois (allocs familiales, pensions, ...) €

GARANT
J’ai la possibilité d’avoir un ou des garant•s physique•s ?
Oui Non
Si oui, veuillez compléter la fiche de renseignements du garant.

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 Veuillez signer ce document en bas de la page 2.

GESTION LOCATION SYNDIC TRANSACTION

ELYADE GERANCE, 29 rue Jean Monnet, Parc d’activités du Cassé II - 31240 SAINT-JEAN · Tél. 05.62.22.96.00 · www.elyade.com
SAS au capital de 4 070 200€ RCS Toulouse 800 613 549 · SIRET 80061354900016 · TVA intracommunautaire FR88 800 613 549
Carte professionnelle n° CPI 3101 2018 000 035 879 Intermédiaire d’assurance immatriculé à l’ORIAS sous le n°20002972 - www.orias.fr
Garantie financière de 12 000 000€ au titre de l’activité de gestion immobilière et pour un montant de 120 000€ au titre de l’activité de
transaction, souscrite auprès de GALIAN TSA 20035 - 75801 PARIS CEDEX 08 - n° adhérent 46795 RCP auprès de MMA IARD Assurances
14 Bd Marie et Alexandre Oyon - 72030 LE MANS CEDEX 9

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MODE DE REGLEMENT
Vous recevrez, par mail, le RIB de notre agence pour pouvoir effectuer les virements.

ABONNEMENTS
Energies, eau, chauffage, opérateurs dans les immeubles collectifs… pensez à prendre contact avec
ces services avant votre entrée dans les lieux. Veuillez noter que les délais d’intervention diffèrent
selon les prestataires et ne nous incombent pas.

ASSURANCES
Au moment d’entrer dans les lieux, vous devez être assurés auprès d’une compagnie d’assurance en
votre qualité de locataire (dépendances incluses). Vous devez fournir obligatoirement l’attestation
d’assurance au plus tard le jour d’entrée dans les lieux. Sans ce document, les clés ne pourront
vous êtes remises. En lien avec notre partenaire Assurinco, nous vous proposons une assurance
habitation
multirisque 100% digitale aux tarifs négociés ! Pour vous inscrire : bit.ly/AssuranceHabitationElyade

Le réservataire reconnaît qu’il opte pour une location soit, d’un logement neuf en cours de construction,
soit d’un logement occupé à ce jour et qui fait l’objet d’un préavis et de ce fait, il ne pourra être demandé
aucune indemnité de retard ou quelconque pénalité du fait de la variation de la date d’effet du bail.
Le réservataire s’engage par les présentes à contracter auprès du mandataire un bail à usage d’habitation
établi conformément à la loi n°89-462 du 6 Juillet 1989 (modifiée par la loi n°94-624 du 21 Juillet 1994),
pour le logement désigné dans le document « Pré-dossier de location ».
En contre partie, le mandataire s’engage à retirer ce logement de ses offres de location et à ne plus le
proposer à sa clientèle jusqu’à la date prévue pour la signature du bail, sauf renonciation expresse du
réservataire.

La réponse à toutes les questions de ce formulaire, ainsi que la transmission des pièces justificatives sont
nécessaires à l'examen de votre demande, en exécution du mandat par lequel notre agence intervient.
Elles sont susceptibles d’être utilisées dans le cadre de l’application de règlementations comme celle
relative à la lutte contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme.

Durées de conservation :
• Les informations et pièces justificatives relatives au candidat à la location ne sont conservées que si
la location est effectivement réalisée, et ce pendant toute la durée de l’exécution du mandat de notre
agence ayant permis la visite du bien, augmentée des délais légaux de prescription applicable.
• À défaut de location, et en cas de renouvellement de la demande : les noms, prénoms et coordonnées
de contact sont conservés 1 an, les autres informations collectées sont supprimées dans un délai de 3
mois.
• À défaut de location, et en cas de non-renouvellement de la demande, les informations collectées sont
supprimées.

Le responsable du traitement est Elyade et ses différentes entités :

Pour la réalisation de la finalité des présentes, vos données sont, le cas échéant, susceptibles d’être
transmises, notamment :
• Au bailleur du bien visité
• Aux prestataires de la signature électronique et de la lettre recommandée électronique
• Aux prestataires de gestion des appels entrants et de gestion du courrier
• Aux services publics pour répondre aux obligations légales si la location est effectivement réalisée
• A notre prestataire de service de conciergerie Allolily
• A l’assurance du bailleur

Il est précisé que dans le cadre de l’exécution de leurs prestations, les tiers limitativement énumérés ci-
avant n’ont qu’un accès limité aux données et ont l’obligation de les utiliser en conformité avec les
dispositions de la législation applicable en matière de protection des données personnelles.
Notre agence peut également vous contacter pour vous proposer la visite d’autres biens correspondant à
votre recherche.

Conformément à la loi informatique et libertés, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de
suppression, d’opposition et de portabilité de vos données en vous adressant à : dpo@elyade.com - ou -
DPO, Elyade, 29 rue Jean Monnet, 31240 Saint-Jean.

Vous pouvez porter toute réclamation devant la Cnil (www.cnil.fr).

Dans le cas où des coordonnées téléphoniques ont été recueillies, vous êtes informé(e)(s) de la faculté de
vous inscrire sur la liste d’opposition au démarchage téléphonique prévue en faveur des consommateurs
(article L. 223-1 du code de la consommation).

En cochant ici, je m’oppose à ce que mes coordonnées personnelles soient utilisées par Elyade et ses
différentes entités pour m’informer d’une opportunité d’achat, de location, de vente, d’investissement.

Vous pouvez retirer votre consentement à tout moment en vous adressant à dpo@elyade.com.

Déclaration sur l’honneur :

Je soussigné•e M / Mme atteste sur l’honneur
l’exactitude des informations mentionnées ci-avant.

Date :
Signature du/des locataire/s :

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